Sndromes Neurolgicos

*
*
*
*
*
*
*
*
*
*
*
*
*
*
*
*
*
*
*
*
*
*
*
*
*
*
*
*
*
*
*
*
*

Hipertensin Endocraneana
Frontal
Parietal
Temporal
Occipital
Menngeo
Piramidal
Extrapiramidal
Astas Anteriores
Cordones posteriores, de medula espinal
Disociacin siringomielica
Compresin medular
Seccin Medular
Cono medular
Cola de caballo o cauda equina
Neuropata perifrica
Radicular
Mioptico
Placa neuromuscular
Vrtigo
Cerebeloso
Orgnico cerebral
Alternos de Tallo cerebral
Angulo Ponto- cerebeloso
De Horner
Garcin
Del pex orbitario
Fisura orbitaria superior
Del seno cavernoso
De Gradenigo
Del agujero yugular
De Tapia
Del uno y medio

*
*
*
*
*
*
*
*
*

De Oftalmopleja internuclear
Afsico
Aprxico
Alteracin de la conciencia
Histeria
Gertsman
Kluber-Bucy
Atxico
Histrico

Sndrome de Hipertensin Endocraneana

* Cefalea, vomito, alteracin de la conciencia
* Fondo de ojo : No siempre hay edema de papila y hay
congestin venosa y hemorragias peripapilares. No todo
edema papilar es HEC
* Puncin Lumbar : No realizar, salvo en procesos
infecciosos a excepcin del absceso cerebral, y cuando se
sospeche Pseudotumor cerebral
* Tratamiento : Dexametazona, manitol, y dependiendo
de la causa. Vlvula derivacin
Sndrome Menngeo
*
*
*
*
*
*

Cefalea, nauseas vomito, puede haber fiebre

Rigidez de nuca , signo de Kernig, Brudzinski
Agudo, subagudo o crnico
Puede ser asociado a HEC, piramidal, frontal etc.
Etiologa : Hemorragia subaracnoidea
Meningitis viral, bacteriana, mictica, parasitaria

Sndrome Frontal
* Abulia, crisis convulsivas motoras, sndrome piramidal,
desviacin ocular conjugada, mutismo.
* Etiologa : E.V.C, tumor cerebral , cisticercosis,
postradioterapia, TC.E.

* Dx TAC crneo , Resonancia magntica

* Tratamiento : Dependiendo de la causa
Sndrome Parietal
* Hemihipoestesia - hemiparesia contralateral
* Cuadrantanopsia homnima inferior
* Anosognosia
* Afeccin del nistagmus
* Crisis convulsivas de tipo sensorial
* Desorientacin en espacio, confusin derecha izquierda
* Agnosia tactil
* Apraxia contruccional
* Dislexia y afasia amnsica
Etiologa
*
*
*
*

Tumor cerebral
Traumatismo craneoenceflico
Atrofia: Alzheimer
Enfermedad Vascular Cerebral

Sndrome Temporal
* Cuadrantanopsia superior contralateral
* Crisis epilpticas de tipo psicomotor
* Falta de inhibicin
* Falla de memoria
* Estado confusional, brote psictico
* Etiologa: Tumor cerebral, TCE, Absceso cerebral,
enfermedad de Pick , encefalitis
Sndrome Occipital
* Defectos del campo visual
* Crisis epilpticas de tipo visual
* Desorientacin espacial - visual

*
*
*
*

Agnosia a colores
Agnosia ptica
Alexia
Ceguera cortical

Etiologa
*
*
*
*

Traumatismo craneoenceflico
Cisticercosis
Enfermedad vascular cerebral
Tumores

Sndrome Piramidal
*
*
*
*
*
*

Paresia o pleja contralateral, proximal y distal

Espasticidad contralateral
Fenmeno de la navaja
Aumento de Reflejos de estiramiento muscular
Trofismo afectado despus de aos
Reflejos patolgicos: Babinski, Tromner Hoffman

* En corteza : infartos o hemorragia cerebral

* En corona radiada : infartos o hemorragia o tumor
* En cpsula interna : por contigidad, hemorragia en
ganglios basales, y tlamo.
* En tallo cerebral : Mesencfalo, puente y bulbo, sndromes alternos
* En Medula , Sind. de Brown-Sequard
Sindrome Extrapiramidal
*
*
*
*
*
*
*

Corea
Atetosis
Balismo
Parkinsonismo: bradiciensia, rigidez rueda dentada
Temblor
Tics
Demencia Subcortical

* Enfermedad de Parkinson
* Parkinsonismo: medicamentoso: metoclopramida,
flunarizina, cinarizina ,torecan
* Infeccioso: encefalitis
* Traumatico
* Vascular
* VIH
* Herencia
* Etc.
Sindrome Cerebeloso
* Disartria
* Nistagmus
* Dismetria
* Marcha ataxica
* Arreflexia
* Vertigo
* Etiologia: Hemorragia, tumor,infarto absceso, vascular
en cerebelo o vias cerebelosas
Sindrome Orgnico Cerebral
* Agudo, cronico
* La forma aguda conocida como Estado confusional ,
Delirium , Psicosis orgnica
* La forma crnica como: Demencia o bien amnesia
fabulatoria ??Sndrome de Korsakoff?
* Etiologia : En la aguda , intoxicaciones,
neuroinfecciones, trastornos metablicos
* En la forma cronica: Alzheimer , Enf. de Pick
Sindrome de Neuropata Perifrica
* Paresia o plejia de predominio distal
* Arreflexia miotatica
* Trofismo afectado en la formas cronicas

* Hipoestesia en forma de guante y calcetin

* Etiologia: Lepra , desnutrcion, Guillain-Barre Diabetes
mellitus, metales pesados vasculitis
* Metodos de estudio: EMG y VCN, PL
Sindrome de Astas Anteriores
*
*
*
*
*
*

Debilidad motora , paresia o plejia, proximal como distal

Tono : disminuido
Trofismo : Severamente afectado con atrofia muscular
Reflejos de estiramiento muscular : Abolidos
Fasciculaciones
Etiologia : Poliomielitis , ELA , espondilosis cervical

Sindrome de Cordones Posteriores

*
*
*
*
*
*

Perdida de la vibracion
Signo de Romberg
Alteracion de la sensibilidad profunda
Etiologia
LUES
Degeneracion combinada de la Medula Espinal

Sindrome de Cono Medular

*
*
*
*
*
*
*

Afeccion subita
Dao en el control de esfinter vesical y anal
Impotencia sexual
Anestesia en silla de Montar
Etiologia
Complicaciones de anestesia raquidea
Tumor medular

Sindrome de Cola de Caballo (cauda equina)

* Presentacion subaguda
* Dolor de tipo radicular
* Anestesia en silla de montar

* Etiologia: Hernias discales centrales

* Traumaticas
* Tumorales: ependimoma
Sindrome de Seccin Medular (mielitis transversa)
* Plejia hacia abajo a partir del nivel medular
* Sindrome piramidal , no inicialmente
* Estapa de choque medular
* Ausencia de todo tipo de sensibilidad tanto superficial
como profunda a partir del nivel afectado hacia abajo
* Constipacion y atonia vesical
* Etiologia : traumaica, viral , E. Multiple
Sindrome de Brown - Sequard
* Hemiseccion de la medula espinal
* Ipsilateral: sindrome piramidal y afectacion de cordones
posteriores
* Contralateral: sindome espinotalamico , con hipoestesia
* Etiologia : vascular
Sindrome de Disociacin Siringomielica
* Sensibilidad tactil respetada
* Sensibilidad al dolor comprometida
* Arreflexia sobretodo en reflejo bicipital
* Sindrome piramidal , tardio
* Etiologia
* Siringomielia, Siringobulbia
* Tratamiento: Quirurgico, aplicacin de cateter en
medula espinal
Sindrome Radicular
* Hipoestesia en dermatoma correspondiente
* Arreflexia de la zona correspondiente
* Debilidad motora localizada

* Etiologia: Hernia discal sobre todo a nivel lumbar y

cervical
* Traumatica
* Tumoral
Sindrome Mioptico
* Debilidad motora proximal, en cinturas escapular y
pelvica
* Trofismo afectado con Hipotrofia o Pseudohipertrofia
* Puede haber dolor de tipo muscular
* Signo de Gowers +, en distrofias musculares
* Etiologia: Polimiosisits, Distrofia de Duchenne, Becker,
Emery ??Dreyfus, oculofaringea
Sindrome de Vrtigo Central
* Nistagmus hacia todas direcciones
* No subito , y con duracion prolongada
* Marcha ataxica
* Raramente acompado de nauseas o vomito
* Vertigo
* Puede acomparse de cefalea
* Etiologia: Ataques isquemicos transitorios, migraa
Vertebrobasilar, tumor, absceso TCE
Sindrome de Vrtigo Perifrico
* Vertigo mas frecuente, un 80 %
* Unidireccional, el nistagmus
* Es subito de duracion , corta
* Se incrementa a los cambios de posicion
* Siempre hay nauseas y o vomito
* Etiologia : Vertigo posicional paroxistico benigno,
Menierre, neuronitis vestibular
Sindromes Alternos de Tallo Cerebra MESENC?FALO

* Claude : Lesion del tercer par ipsilateral y sindrome

cerebeloso controlateral y temblor
* Weber : tercer par ipsilateral y sindrome piramidal
contralateral
* Benedik: lesion del tercer par ipsilateral y ataxia
contralateral e hiperkineia de la extremidad superior
contralateral
* Nothnagel: paralisis del tercer par y ataxia ipsilateral
Sindromes Alternos de Tallo Cerebral
PROTUBERANCIA
* Raymond: paralisis del sexto nervio ipsilateral y
sindrome piramidal contralateral.
* Millard- Gubler : Paralisis facial y sexto par ipsilateral y
sindrome piramidal contralateral
* Foville : lo anterior mas paralisis de la mirada conjugada
lateral
* Etiologia : vascular
Sindromes Alternos de Tallo Cerebral BULBO
* Wallemberg : ipsilateral, Sindrome de Horner, quinto par
afectado con hipoestesia de la hemicara, lX y X con
disfonia disfagia, sindrome cerebeloso, vertigo , nauseas.
Contralateral: hipoestesia corporal , respetando cara
* Dejerine : ipsilateral afectacion de la hemilengua, y
contralateral sindrome piramidal
* Babinski-Nageote : Los dos anteriores
* Etiologia Vascular
Sindrome del Apex orbitario
Paralisis del 3,4,5,6 nervios craneales y afectacion de
optico.
Etiologia : tumor como el cordoma
Sindrome de la Fisura orbitaria superior

Pares c: 3,4,5,6,
Etiologia: tumor , fractura
Sindrome del Seno cavernoso
Pares craneales :3,4,5,6,
Etiologia : septica, fistula A/V
Sindrome de Gradenigo
Afeccion del 5, 6 pares craneales ipsilateral
Etiologia: petrositis
Sindrome del Angulo pontocerebeloso
5 ,7 ,8 , cerebeloso y piramidal contralateral raramente
Etiologia : tumor como neurinoma acustico
Sindrome de Garcin
Todos los nervios craneales, unilateral. Etiologia: tumor
osteomielitis
Sindrome de Parinaud
* Paralisis de la mirada conjugada hacia arriba , dao de
la convergencia,y en ocasiones ausencia del reflejo
fotomotor
* Lesion en la placa cuadrigeminal:
* Etiologia : Hidrocefalia y pinealoma
Sindrome de Horner
* Miosis
* Ptosis
* Anhidrosis
* Enoftalmos
* Etiologia : afeccion de via simpatica desde hipotalamo
hasta la carotida interna.

* Hemorragia talamica, Wallemberg, diseccion de

la arteria carotida ,tumor de Pancoast-Tobias
Sindrome de Tapia
Afectacion de bulbo raquideo lateral:
* Paralisis del paladar blando disfonia, lengua y
contralateral, sindrome piramidal.
Sindrome de Avellis
Afeccion de Bulbo Raquideo lateral Ipsilateral , paralisis
de paladar blando y disfonia. Contralateral sindrome
piramidal y espinotalamico