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DE CITOSTATICOS
II CURSO BASICO DE PREPARACION DE MEDICAMENTOS
PARENTERALES EN EL AREA HOSPITALARIA.
FEBRERO 2012
Q.F. ADA ASCARZA AQUINO
H.N.E.R.M.
GARANTIZAR LA CALIDAD Y
CONOCIMIENTO DEL
MEDICAMENTO
DROGAS CITOTOXICAS
MEDICAMENTOS CITOTOXICOS
ACTUAN SOBRE FASES ESPECIFICAS
DEL CICLO CELULAR.
encuentran en proceso de
divisin celular.
Este mecanismo hace que, a
su vez, sean por s mismas
carcingenas, mutgenas y/o
teratgenas.
Estos efectos secundarios
negativos se manifiestan no
solo en pacientes tratados con
quimioterapia, sino que
suponen tambin un peligro
para la salud del personal
sanitario, sobre todo, en las
reas de preparacin de
citostticos (farmacia) y de
administracin (enfermera)
BASE LEGAL:
CAPITULO III
Art. 7: De las funciones
preparacin de citostticos se
deber localizar en el Servicio de
Farmacia.
La existencia de una
UNIDAD CENTRALIZADA
DE PREPARACION DE
CITOSTATICOS:
Hospitalizados:
Adultos: ONCO-HEMATOLOGIA
Pediatra: ONCO-HEMATOLOGIA
Consulta externa:
Adultos: ONCOLOGIA
Pediatra: ONCO-HEMATOLOGIA
Otros servicios:
Oftalmologa,urologa,
dermatologia,nefrologa,
reumatologa, UTMO.
PROCEDIMIENTOS
ESTANDARIZADOS :
o MANUAL DE NORMAS Y
PROCEDIMIENTOS:
o FLUJOGRAMA DE TRABAJO
o PERSONAL CUALIFICADO Y
ENTRENADO.
Cumplimiento de las normas
FLUJOGRAMA DE
PROCEDIMIENTOS DE TRABAJO :
SISTEMA.
ELABORAR HOJA DE TRABAJO:
NOMBRE DEL PACIENTE
ESQUEMA DE TTO: MEDIC. Y DOSIS
VOLUMEN YTIPO DE SOLUCION
COMPATIBLE
SERVICIO ( Oncologa, Hematologa)
FECHA
Q.F. RESPONSABLE
PROGRAMA AUTOMATIZADO
IMPRIMIR ETIQUETAS DE
IDENTIFICACION DEL PREPARADO.
ETIQUETAS IMPRESAS
IDENTIFICACION
DEL PREPARADO :
7: 30 am
9:30 am
FLUJOGRAMA DE
ATENCION AL PACIENTE.
HORARIOS PROGRAMADOS
PARA RECIBIR QUIMIOTERAPIA
ESTANDARIZAR DILUCIONES
DE ACUERDO AL RANGO DE
CONCENTRACION.
SECUENCIA DE ADMINISTRACION
QUIMIOTERAPIA
DISPENSACION DEL
ENTREGA DE MEDICAMENTOS
ETIQUETAS-HOJA TRABAJO
Colocar los medicamentos en una bandeja con las etiquetas y las soluciones para pasar a la UMO
AREA DE ACONDICIONAMIENTO
ETIQUETADO DESINFECCION
AREA DE ACONDICIONAMIENTO
El citostticos, listo para su uso,
debe estar perfectamente identificado
para evitar confusiones
preparacin de citostticos
deben realizarse en una CABINA
DE SEGURIDAD BIOLOGICA DE
FLUJO LAMINAR VERTICAL
CLASE II TIPO B .
Cuyo diseo y funcionamiento
garantiza:
Proteccin del producto,
operador y
del medio ambiente.
EXTRACCION AL 100 %
IMPLEMENTACION
DE UNA UNIDAD
CENTRALIZADA DE
MEZCLAS ONCOLOGICAS :
CONSIDERAR
ESPECIFICACIONES TECNICAS
CFLV DE SEGURIDAD
BIOLOGICA
MASCARILLA DE
PROTECCION
RESPIRATORIA
CON CARTUCHOS DE FILTRO
Y PRE FILTRO
O
DOBLE MASCARILLA
PREPARACION MEDICAMENTOS
ONCOLOGICOS
PREPARACION DE MEDICAMENTOS
ONCOLOGICOS
MODO OPERANDUM DENTRO DE UNA
PREPARACION DE MEDICAMENTOS
ONCOLOGICOS
MODO OPERANDUM DENTRO DE UNA
TECNICAS DE PREPARACION DE
MEDICAMENTOS ONCOLOGICOS
TECNICAS DE RECONSTITUCION
Reconstituir el polvo liofilizado
ANGULO 45
BIISEL ARRIBA
Aadir a la solucin
Para su dilucin
GENERACION DE AEROSOLES
AL ROMPER LAS
AMPOLLAS
AL RETIRAR
LA AGUJA DE
LOS VIALES
AL EXPULSAR
AIRE DE LAS
JERINGAS
PREPARACION DE DOCETAXEL
PRESENTACION : VIAL 80 mg Docetaxel ( 2 ml) +
DILUYENTE ( 6 ml)
NO AGITAR
MEZCLAR LENTAMENTE
, VOLTEANDO EL VIAL UNAY OTRA VEZ
O RODARLO ENTRE LAS MANOS .
CC RECONSTITUIDO : 10 mg/ml
COMPATIBILIDAD EN ENVASES
DE :
POLIETILENO,
POLIPROPILENO, VIDRIO.
NO PVC .
ESTABILIDAD SOLUCION
RECONSTITUIDA : 8 HORAS ( T
ambiente o Refrigerado)
PREPARACION DE TRASTUZUMAB
PRESENTACION : POLVO LIOFILIZADO 440 MG + DILUYENTE 20 ml
PREPARACION DE TRASTUZUMAB
PREPARACION DE TRASTUZUMAB
PREPARACION DE TRASTUZUMAB
ESTABILIDAD: 28 das
( T R : 2- 8 C)
Diluyente : Agua bacteriosttica
PREPARACION DE DEXRAZOXANE
UTILIZAR COMO DILUYENTE:
PREPARACION DE DEXRAZOXANE
EXTRACCION DEL VOLUMEN
RECONSTITUIDO DE
DEXRAZOXANE
ELABORACIN DE CUADRO
DE ESTABILIDAD DE LOS
MEDICAMENTOS ONCOLOGICOS
( RECONSTITUCIN Y DILUCIN)
ESTABILIDAD
COMPOSICION Y PH DEL
FLUIDO IV
RECONSTITUCION Y DILUCIONDE
DEXRAZOXANE CON LACTATO RINGER
Dexrazoxane diluido en Dx o NaCl -
PH acido ,No administrar por va
Perifrica : produce dolor por
Ser irritante.
MITOMICINA: En soluciones de
Dextrosa : Cambio de coloracin por
degradacin en un PH bajo.
CISPLATINO: Estable en sol. De
NaCl.
NATURALEZA Y CONCENTRACION
DEL MEDICAMENTO .
ETOPOSIDO
CC DILUCION: 0.2 0.4 mg/ml
Concentrac. >s 0.6 mg/ ml
puede PRECIPITAR
TAXANOS
CARMUSTINA
ELABORACION DE PROTOCOLOS
DE PREPARACION POR
MEDICAMENTO.
PROTOCOLO DE PREPARACION DE
FLUOR URACILO EN INFUSORES ELASTOMERICOS
Verificacin de la etiqueta de
empaque con el preparado.
LISTA DE CHEQUEOS
FINALIDAD:
CONTRIBUIR
EN LA
ATENCION
INTEGRAL
DEL
PACIENTE
MUCHAS
GRACIAS..
MEJORAMIENTO DE PROCESOS
INTRATECALES
Controles microbiologicos
DESCONTAMINACION
La eliminacin extrahospitalaria de
resduos requiere el transporte, por una
empresa autorizada para ello, de los
contenedores rgidos adecuadamente
identificados, y su posterior tratamiento
que consiste en la incineracin.
QUIMICO FARMACEUTICO
COMPETENCIAS
CONOCIMIENTOS
molcula y su comportamiento
en los fluidos IV.
La estabilidad de las soluciones
preparadas.
Incompatibilidades.
Manejo deTecnicas de
Reconstitucin y dilucin .
Tcnicas aspticas.
Es responsable de:
Preparacin de las mezclas
Intravenosas (citostaticos)
garantizando productos de
alta calidad ,que contengan
el medicamento en la
concentracion adecuada ,
estabilidad , y preparados en
forma aseptica en ambientes
controlados
( Cabina Flujo Laminar).
CONOCIMIENTO DEL
MEDICAMENTO
DROGAS CITOTOXICAS
MEDICAMENTOS ONCOLOGICOS
ACTUAN SOBRE FASES
CELULAS QUE SE
ENCUENTRAN EN
PROCESO DE DIVISION.
NORMAS DE
BIOSEGURIDAD
estos medicamentos
debe ser considerado
potencialmente
peligroso y, deben
establecerse normas
de manejo cuya
finalidad ser la de
evitar tal exposicin.