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Sistema de Coagulacin
Instrumentation Laboratory
Instrumentation Laboratory
Esta publicacin, as como cualquiera de todos los materiales (incluyendo el software) relativo a los productos
de los Sistemas de Coagulacin de IL son de naturaleza privilegiada y son comunicados en forma
estrictamente confidencial; no pueden reproducirse, registrarse, almacenarse en ningn sistema de
recuperacin, transmitirse ni exhibirse en ninguna forma ni por ningn medio, ya sea electrnico, mecnico a
travs de fotocopiado o de otra forma, sin el previo consentimiento escrito de IL.
De acuerdo a IL la informacin contenida en este manual es precisa: en cualquier caso, IL no asume ninguna
responsabilidad, expresa o implcita para o con relacin al uso que se le d o en cuanto a cualquier violacin
de los derechos de un tercero que pudieran derivarse de su contenido o de cualquier declaracin u omisin ah
contenidas.
La informacin est sujeta a cambio y/o actualizacin sin previo aviso.
Instrumentation Laboratory
Indice
Informacin General
1.0
2.0
1.2
1.3
1.4
1.4.1
1.5
1.6
1.7
1.8
2.
Instalacin
2.0
2.1
2.1.1
2.1.2
2.1.3
2.2
2.3
4
Inspeccin ..................................................................................................................2-1
Requerimientos de Instalacin ...................................................................................2-1
Condiciones Ambientales ...........................................................................................2-1
Requerimientos de Espacio ........................................................................................2-1
Requerimientos Elctricos ..........................................................................................2-1
Desempaque del Instrumento .....................................................................................2-2
Montaje de las Partes del Instrumento........................................................................2-3
Interruptor de Encendido ............................................................................................2-5
3. ......... Operacin
3.0
3.1
3.2
3.3
3.4
3.5
3.6
3.7
3.8
3.9
3.10
3.11
3.12
3.13
Instrumentation Laboratory
Indice
3.14
3.15
3.16
3.17
2.17.1
3.17.2
3.18
3.18.1
3.18.2
3.18.3
3.19
Programas Especiales
4.0
4.1
4.1.1
4.2
4.2.1
4.2.2
4.2.3
4.3
4.4
4.5
4.6
4.7
4.7.1
4.7.2
4.8
4.9
4.10
4.10.1
4.10.2
4.10.3
4.11
4.12
4.12.1
4.12.2
4.12.3
4.12.4
4.12.5
4.13
4.14
4.15
Instrumentation Laboratory
Mantenimiento
5.0
5.1
5.2
5.3
5.4
5.5
5.6
Especificaciones
7.0
7.1.1
7.1.2
7.1.3
7.1.4
7.1.5
7.2
7.3
7.4
7.5
7.6
7.7
7.8
7.9
7.10
7.11
7.12
Instrumentation Laboratory
Indice
7.13
7.14
7.15
7.16
7.17
7.18
7.19
7.20
7.21
7.22
7.23
Procedimiento de Descontaminacin
10.0
10.1
11
P&E
9.0
9.1
9.2
9.3
9.4
9.5
9.6
9.7
9.8
9.9
9.10
10
Garantas
11.0
11.1
Instrumentation Laboratory
Apndices A
1.0
2.0
3.0
Apndice B
Especificaciones RS 232C
1.0
2.0
2.1
2.2
2.3
2.4
3.0
3.1
3.2
3.3
4.0
4.1
4.2
4.3
4.4
5.1
5.2
5.3
5.4
5.5
5.6
5.7
Apndice C
1.0
2.0
2.1
3.0
4.0
5.0
5.1
5.2
5.3
5.4
Instrumentation Laboratory
Informacin General
1.0
Informacin General
Este manual contiene los procedimientos para operar, dar mantenimiento y deteccin y correccin de
fallas de sistema ACL del Sistema (Figura 1 1). Personal responsable de la operacin y
mantenimiento del instrumento debe leer y comprender el material incluido antes de usarlo. Este
manual se debe conservar cerca del instrumento o en un lugar apropiado para referirse al mismo
cuando se requiera.
Est seccin incluye una descripcin general del Instrumentation Laboratory de ACL. El material de
este manual incluye el uso del producto, la metodologa, caractersticas adicionales y lmites de
procedimiento.
1.1
Instrumentation Laboratory
1-2
1.2
Informacin General
Parmetros Medidos
El sistema ACL es capaz de realizar las siguientes pruebas:
Pruebas Coagulomtricas
PT FIB (Tiempo de Protombina y Nivel de Fibringenos)
APTT (Tiempo de Tromboplastina Parcial Activado)
PIT FOB/APTT (se corren tres pruebas simultneamente)
TT (Tiempo de Trombina)
TT/APTT (se corres dos pruebas simultneas)
Factores de Trayectoria Extrnseca (VII, X V, V, II)
Factores de Trayectoria Intrnseca (XII, XI, IX, VIII)
Factores nicos (VII; X; V; II; XII; XI; IX; VIII: prueba de factor de curva alta y curva baja:
calibracin simultnea y anlisis de muestra)
Pruebas Dobles
Una facilidad de doble prueba para PT FIB; APTT, TT y PT FIB/APTT tambin se suministra
una facilidad.
Pruebas Cromognicas
Antritombina III
Heparina (curva alta y curva baja)
A 2 Antipalsmina
Plasmingeno
Pruebas Especiales
Procomplex (Procomplejo)
Hepatocomplex (Hepatocomplejo)
ProClot (ProCoagulacin)
1.3
Expresin de Resultados
El sistema ACL despliega e imprime resultados en:
s (segundos)
R (proporcin)
INR (Proporcin Internacional Normalizada)
% (actividad porcentual)
U/ml (unidades/ml)
Mg/dl o g/l (nivel de Fibringeno)
El ACL mide los parmetros a 37 C 1 C (98.6 F 1.8 F) a una temperatura ambiental de 15 C a
32 C (59 F a 89 F). Una temperatura ambiental constante, el ACL mide los parmetros a 37 C
0.25
C.
1.4
1-3
Emulsin de Referencia
Dilusor
Impresora Trmica
VDU (UPV)
Cubierta
Precalentador de Rotor
Teclado
Alojamiento de Rotor
Brazo de Muestreo
Recipiente de Enjuagado
Recipientes de Reactivos
Charola de Muestras
Al iniciar el ciclo de muestreo, las muestras y los reactivos se pipetean secuencialmente en un rotor
de acrlico con 20 lugares (carga). Las muestras y los reactivos se mezclan a travs de la fuerza
centrfuga (rpida aceleracin y frenaje para combinar la mezcla de reaccin). Las medidas se hacen
mientras el rotor est girando (adquisicin).
Los resultados se despliegan en VDU (UPV) y se imprimen en la impresora trmica.
El ACL puede realizar una calibracin automtica, ofrece una serie de programas de utileras para el
operador y es capaz de llevar a cabo un programa de aseguramiento de calidad y precisin del
sistema.
1.4.1
Principales Componentes
El instrumento esta compuesta de las siguientes partes funcionales:
estructura del cuerpo
charola de muestra (para tazones y tubos primarios)
grupo de recipiente de reactivos (macro y micro recipientes)
sistema de desecho
sistema de muestreo/dosificacin
1-4
Informacin General
Charola de Muestras
El automuestreador utiliza una charola de muestras giratorias con 20 posiciones, cada una de 14.2
mm de dimetro (para tazones de muestra de 14 mm y tubos primarios de 13 x 75 mm).
Charola de Muestras
ENTRA FIGURA
Los sensores pticos controlan que la placa est posicionada y centralizada correctamente. El sensor
ptico tambin detecta la presencia de tazones/tubos primarios.
La posicin vaca (sin tazn/tubo primario) detendr la operacin de carga del instrumento para
maximizar el ahorro de las probetas del rotor.
El ACL est provisto con dos charolas de muestras (tipo 1 o 2) de acuerdo con los diferentes tipos de
tubo primario utilizados.
Instrumentation Laboratory
1-5
1.
Una charola para tazones y tubos primarios (13mm x 75mm) con un volumen de llenado
total de 5 ml.
2.
Charola de Muestras para tazones y tubos primarios (13mm x 75mm) con un volumen total
de llenado de 3.5 ml.
Vidrio
Volumen
Anticoagulante
13 x 75 mm
13 x 75 mm
0.5 ml
0.35 ml
4.5 ml
3.15 ml
5 ml
3.5 ml
En general, el tazn de muestra se carga con plasma de calibracin (depsito normal) en la posicin
pool (depsito). Adems del depsito, el diluyente IL (muestra o factor) se carga en la posicin DIL
para realizar los procedimientos de calibracin.
Recipientes de Reactivos
Este grupo consta de tres recipientes marcados mediante sus respectivos nmeros de los cuales dos
(Posicin 1 y 2) se enfran a 15 C a travs del regulador del efecto Peltier y se agita a travs de
barras agitadoras magnticas (nicamente macro).
Los tazones de reactivo son de dos tipos:
Recipiente Macro
ENTRA FIGURA
Instrumentation Laboratory
1-6
Informacin General
Nombre de Recipiente
Prueba
PT/FIB
PTFIB
Trayectoria Extrnseca
Trayectoria Extrnseca de
Factores Unicos
PCX HPX
Procomplex Hepatocomplex
APTT
APTT
Trayectoria Intrnseca
Trayectoria Intrnseca de
Factores Unicos
ProClot (ProCoagulacin)
CaCl2
APTT
Trayectoria Intrnseca
Trayectoria Intrnseca de
Factores Unicos
ProClot (ProCoagulacin)
Micro Recipiente
ENTRA FIGURA
Instrumentation Laboratory
1-7
Pruebas
TT
Tiempo de Trombina
Bloque de Pistn
Est es un bloque acrlico con dos cilindros, cada uno de los cuales tiene un pistn de acero
inoxidable.
c.
Electrovlvula
Dos electrovlvulas estn alojadas sobre el bloque acrlico, una para cada pistn. Estas se
controlan electrnicamente y conectan los pistones al frasco de referencia y las dos agujas
montadas en el brazo de automuestreo.
Instrumentation Laboratory
1-8
Informacin General
Electrovlvulas
Bloque de Pistn
Emulsin de Referencia
Ensamble de Brazo Para Transporte de Aguja
Las dos agujas, una para la sample (S) (muestra (M)) y una para el reagent (R) (reactivo (R)), y se
montan en el extremo distal de brazo que se mueve radialmente a travs de un motor alternativo. El
brazo de la aguja tambin se mueve en un plano vertical a travs un tornillo helicoidal, impulsado
por otro motor alternativo. La combinacin de estos dos movimientos permite la ejecucin de las
siguientes operaciones:
1.
Aspiracin de la sample (S) (muestra (M)) y/o reagent (R) (reactivo (R)) desde sus
respectivas posiciones.
2.
Llenado de rotor con la muestra y el reactivo en los orificios interno y externo en la probeta
del rotor.
3.
En el bloque de la aguja estn contenidos dos sensores fludicos para detectar la presencia de
muestra/s y reactivo/s.
Instrumentation Laboratory
1-9
Sensores
Los sensores de lquido estn integrados en el ACL operndolos en los ciclos analticos sin reducir el
rendimiento o gasto del sistema. El ciclo de deteccin de fluidos se ejecuta durante la incubacin y
antes del ciclo de adquisicin.
Las nicas excepciones son las pruebas cromognicas donde el ciclo del sensor se a dividido en dos
fases:
-
Instrumentation Laboratory
1 - 10
Informacin General
La filosofa es entregar resultados con una advertencia general en caso de falla de sensor y la
ausencia de lquido en los recipientes (reactivos, baldeo) e indicar no sample (sin muestra) para
un tazn especfico la charola de muestras sin lquido.
En caso de que todas las probetas de las charolas de muestras estn vacas, se abortar el ciclo
(despus de la autoverificacin final). No aparece ninguna otra advertencia en el video ni en la
impresora.
La secuencia realizada durante un ciclo es la siguiente:
a.
b.
c.
d.
e.
autoverificacin
prueba de lquidos
baldeo (450 )
autorverificacin de sensor final
indicaciones sobre la falta de reactivos en el video
Cada vez que se accese un ciclo analtico se verifican los sensores del lquido.
Cualquier advertencia SENSOR FAIL (FALLA DE SENSOR) o NO REAGENT (NO HAY
REACTIVO):
-
Un error durante la autoverificacin inicial termina la prueba de sensor, pero contina el ciclo
analtico. Los resultados de la prueba se presentarn conjuntamente con una advertencia en
la lnea de estado indicando la falla del sensor. No se darn indicaciones con relacin a la
ausencia de muestras y/o reactivos.
El operador encontrar la condicin de advertencia seleccionando PROG WARNING
(ADVERTENCIA DE PROG). Si imprimiera un mensaje equivalente con los resultados.
Nota: La cantidad de lquido aspirada para la verificacin de sensor en las muestras y los reactivos
es 14.
Cmara de Medicin
La cmara de medicin se ubica bajo la cubierta del lado superior derecho del instrumento. Esta
consta de las siguientes secciones:
a.
Porta Rotor
El porta rotor en la cmara de medicin es un disco de aluminio termostticamente controlado a
una temperatura de 38.5 0.5 C para garantizar una temperatura de 37 C dentro de la probeta.
Instrumentation Laboratory
1 - 11
b.
Precalentador de Rotor
ENTRA FIGURA
c.
Instrumentation Laboratory
1 - 12
Informacin General
Canal de coagulacin
Canal cromognico
Sensor
Filtro de 405nm
Rotor
Lentes
Lmpara de halgeno
Fibra ptica de cuarzo
Sensor
Fibra ptica
Led
1.
Canal Nefelomtrico
La fuente de luz es un diodo emisor de luz (LED) con una vida til mayor a 100.000 horas
El rayo de luz se dirige a las probetas de medicin de rotor por medio de un sistema de fibra
ptica ( = 660 nm). La luz esparcida se lee a 90 con relacin a al fuente incidental por
medio de un detector en estado slido contenido en la parte inferior del porta rotor.
2.
Canal Cromognico
Es una lmpara de halgeno, desde que la radiacin se dirige hacia las probetas del rotor a
travs de una fibra ptica de cuarzo y un sistema de enfoque.
La seleccin de longitud de onda para anlisis se efecta a travs de un filtro de
interferencia de banda estrecha centrado a = 405 nm. El detector ptico se monta en la
cubierta de la cmara de medicin.
Por lo tanto, las lecturas se obtienen a un ngulo de 180 a partir de la fuente de luz.
La trayectoria ptica para el canal cromognico es 0.5 cm.
Una cubierta removible de lado derecho del instrumento permite al operador sustituir la
lmpara de halgeno con facilidad.
Instrumentation Laboratory
1 - 13
Microprocesador y Electrnica
Esta seccin del instrumento est construida alrededor de dos microprocesadores tipo 8031.
Estos microprocesadores accionan todos los eventos en el equipo, los movimientos
mecnicos, la aspiracin y distribucin o dosificacin de muestras y fluidos, la adquisicin y
procesamiento de datos e interfase de operador con los dispositivos de input (entrada)
(teclado) y output (salida) (video/impresora).
La electrnica consiste esencialmente de seis tarjetas de circuito impreso contenidas en un
cuadro en forma demarco montado en la parte posterior del panel del enfrente. Tres tarjetas
se asignan al microprocesador y las secciones lgicas mientras que las otras tres se utilizan
para los mdulos de interfase y los diferentes controles de activacin.
Esto circuitos y los subensambles de los circuitos los suministran en un suministro de
corriente en modalidad de interruptor directamente conectada a la corriente principal.
Impresora Trmica
Esta es una impresora trmica con 150 puntos de impresin en una banda de amplitud de 72
mm. Permite un mximo de 21 caracteres por lnea en la modalidad grfica o de columnas.
Impresora Trmica
ENTRA FIGURA
Instrumentation Laboratory
1 - 14
Informacin General
SECCION A
SECCION B
SECCION C
Teclado
El teclado con 18 teclas de membrana hace posible accesar diferentes modalidades de
operacin del instrumento. El panel es a prueba de derrames. Las teclas estn divididas en
tres grupos principales:
1.
2.
3.
Operativa
De decisiones
Numricas
Instrumentation Laboratory
1 - 15
Teclado
ENTRA PANTALLA
STOP
(PARAR)
Teclas Operativas
Abortar todo los ciclos en cualquier momento si se confirma utilizando la
tecla ENTER (ENTRAR) en un lapso de 5 segundos.
Si se activa STOP (PARAR) cuando el instrumento est en el menu (PROG)
(men de PROG), regresar a main menu (men principal) o un ciclo en progreso
(en caso de haberse presionado).
ENTRA PANTALLA
Instrumentation Laboratory
1 - 16
Informacin General
ENTRA PANTALLA
PROG
Esta tecla se usa para seleccionar los programas de utilera o para salir de utility
menu (men utilera) al test menu (men de prueba).
Este men especial del programa (PROG) se puede activar en cualquier momento,
excepto cuando el sistema est en la etapa de adquisicin del ciclo; aunque algunos
programas individuales no se pueden accesar durante un ciclo analtico.
Teclas de decisin
Estas teclas se utilizan para mover el cursor oen una pantalla de men. Esto
permite la seleccin del ciclo o programa deseado o sirve para efectuar elecciones
solicitadas en la pantalla de video.
ENTER
(ENTRAR)
<-
Numerical Keys
(Teclas Numricas)
Instrumentation Laboratory
1 - 17
Interfase RS 232C
El instrumento est provisto con dos interfases RS232C (DTE estndar) para la salida de
datos a una computadora central o una computadora personal.
Panel Posterior
ENTRA GLOSARIO DE LA FIGURA
1)
2)
3)
4)
5)
6)
Encendido
Apagado
Consulte manual del operador
Terminal de tierra funcional
Aislamiento tipo B clase 1
ESCANER DE CODIGO DE BARRAS
Instrumentation Laboratory
1 - 18
1.5
Informacin General
Caractersticas Adicionales
Modalidad de Reserva
Si el instrumento se deja encendido durante un periodo de ms de 30 minutos sin que lo accione el
operador, el instrumento pasa a la modalidad standby (en reserva).
En esta condicin, la pantalla de video se reduce (luz baja) y aparece una pantalla particular.
En esta condicin se desactivan todos los motores para reducir el consumo de corriente y se apaga la
fuente de luz de LED.
Un ciclo de preparacin se realiza automticamente cada 30 minutos, cuando el instrumento est en
la modalidad standby (en reserva).
Al operar la tecla como se indica en el video, la pantalla regresa la brillantez normal (la fuente de
luz de LED) y muestra el main menu (men principal) a menos de que la modalidad de reserva se
presentara mostrando los resultados de muestra en la pantalla, en cuyo caso la pantalla muestra estos
resultados.
Nota: si el instrumento estuviera en un utility menu (men utileras) (PROG), o en cuadro de
resultados, en el momento de que se iniciar la modalidad Standby, la activacin de sta hara que
la pantalla mostrar la condicin (menu or results) (resultados o men) presentes antes de entrar a
PROG.
Fin de Ciclo
Al final de cada ciclo analtico una seal de 3 sonidos audibles informar al operador que se termin
el ciclo.
Prdida de Corriente
El ACL contiene una memoria no voltil para conservar la base de datos en caso de interrupcin de
corriente. Los datos conservados se enlistan en la siguiente tabla.
Instrumentation Laboratory
1 - 19
Calibracin
No calibrado
ISI
1.000
Valores de Referencia
INR
Off (Apagado)
Autocal
On (Encendido)
Unit
Estado de Impresora
Encendido 1 Copia
Formato de Impresin
Estado de Interfase 1
Protoloco I
Indice de Baudios 9600
Longitud de Caracteres 7 bits
Paridad ninguna
Bits de Paro 1
Estado de Interfase 2
Protocolo IL
Indice de Baudios 9600
Longitud de Caracteres 7 bits
Paridad ninguna
Bits de Paro 1
Transmisin de Datos 1
Transmisin de Datos 2
S. P.
Nota: La indicacin Warning (Advertencia) se puede dar si las temperaturas Peltier (tazn de
reactivo) o del precalentador estn fuera de rango en este instante.
Instrumentation Laboratory
1 - 20
Informacin General
2.
Lmites de Procedimiento
Cuando aparece el signo ? enseguida del ttulo en la VDU (UPV), se deben de interpretar
los datos de los resultados con gran precaucin. Se debe de terminar una evaluacin de la
causa antes de aceptar los datos.
El rango de operacin para ACL esta entre en una temperatura ambiente de 15 - 32 C (59
- 89 F) a una humedad relativa hasta de 85 %. No pueden ocurrir riesgos de seguridad en el
rango de temperatura 10 - 40 C (50 - 104 F) y la caracterstica de desempeo funcional
se reanuda cuando el instrumento vuelve entrar al rango 15 - 32 C (59 - 89 F).
1.7
Pantalla Inversa
Cualquier situacin particular relativa a los resultados y parmetros de calibracin se
desplegar en forma inversa.
En la seccin 3 se ofrecen detalles ms especficos (Operacin) de este manual y en la
seccin 7 (Especificaciones).
Instrumentation Laboratory
1.8
1 - 21
Cdigo 128
Cdigo 39
Cdigo 93
Codabar
Intercalado 2 de 5
MSI/Plessey
El escner est provisto con un interruptor negro para on/off (encender/apagar). Cuando el escner se
enciende tiene un tiempo de espera de 10 segundos. Si no se realiza ninguna lectura en ese periodo,
el escner se apagar.
ENTRA FIGURA
Escner de Cdigo de Barras
Instrumentation Laboratory
Instalacin
2.0
Inspeccin
Esta seccin muestra, en secuencia, toda la informacin necesaria para la correcta instalacin y
control del instrumento.
El personal o la(s) persona(s) nica y debidamente autorizadas por IL deben instalar el instrumento.
Nota: Revise cuidadosamente que antes de empezar la instalacin, se encuentre todo el material
identificado en la lista de envo.
2.1
Requerimientos de Instalacin
2.1.1
Condiciones Ambientales
El instrumento funcionar correctamente en una temperatura ambiente desde + 15 hasta 32C, con
una humedad relativa hasta del 85% (sin condensacin).
El instrumento se debe colocar en una posicin libre de polvo, gases de escape, vibraciones y
variaciones excesivas de temperatura.
2.1.2
Requerimientos de Espacio
Las dimensiones externas mximas son:
- Altura
- Ancho
- Profundidad
- Peso
45 cm
75 cm
63 cm
2 Kg.
17.7 pulgadas
29.5 pulgadas
24.8 pulgadas
114 lbs.
Durante la operacin, se expulsa el calor generado por el instrumento, por la base y parte delantera
del mismo.
Por esta razn, es importante que alrededor del instrumento y, particularmente de lado izquierdo, se
deje suficiente espacio para permitir la circulacin del aire utilizado para el enfriamiento. Se debe
colocar el instrumento, de manera que un tubo de desecho se pueda conectar fcilmente, de lado
derecho.
Si el operador desea trabajar sentado enfrente del instrumento, entonces, se debe dejar espacio vaco,
debajo de la parte delantera del instrumento.
_______________________________________________________________________________________
Instrumentation Laboratory
2-2
Instalacin
_______________________________________________________________________________________
2.1.3
Requerimientos Elctricos
El instrumento se ha diseado para que opere correctamente con variaciones de hasta 15%, en el
suministro nominal y con frecuencias de suministro entre 47 y 63 Hz.
Nota: Revise que el suministro nominal del voltaje presente en el laboratorio sea compatible con la
etiqueta que se encuentra en la parte posterior del instrumento, como se muestra en la
siguiente tabla.
_______________________________________________________________________________________
_
Panel Posterior
GLOSARIO
1.
Encender
2.
Apagar
3.
RS 232 C
4.
RS 232 C
5.
_______________________________________________________________________________________
Instrumentation Laboratory
2.2
_______________________________________________________________________________________
_
Figura 2.1: Puntos de Carga del Instrumento
ENTRA FIGURA
Con el uso de la lista de envo incluida, revise que se encuentren todas las piezas.
En caso de dao al empaque, al instrumento o a los accesorios, avise inmediatamente a la empresa de
mensajera y a su representante IL.
2.3
_______________________________________________________________________________________
Instrumentation Laboratory
2-4
Instalacin
_______________________________________________________________________________________
giratorio, los cuales se deben colocar a un nivel debajo del aditamento para desecho del instrumento.
Nota: la seccin horizontal del tubo debe quedar lo ms corta posible y el extremo libre no debe
entrar al lquido de desecho.
ENTRA FIGURA
_______________________________________________________________________________________
Instrumentation Laboratory
_______________________________________________________________________________________
_
Figura 2.4: Depsitos de Reactivo
ENTRA FIGURA
Coloque el agitador magntico (P/N 97462-25) en los depsitos de reactivo de las posiciones 1 y 2.
No coloque una barra de agitador magntico en el depsito # 3.
Coloque las cubiertas relativas, apropiadamente marcadas, en posicin.
Introduzca la cmara de lavado en su posicin adecuada.
Retire la cinta adhesiva, utilizada para el transporte de las distintas piezas (cubierta de la impresora,
cubierta del ventilador, etc.).
Conecte los dos tubos del montaje del dilusor/electrovlula al montaje de la aguja y coloque la aguja
en una cubeta o vaso de laboratorio para recolectar cualquier lquido.
Nota: El tubo de la electrovlvula izquierda se ajusta a la aguja inferior (cuando se monta en el brazo)
y el tubo derecho se ajusta a la aguja superior.
2.4
Interruptor de Encendido
Antes de encender el instrumento, revise que el ajuste de voltaje del laboratorio concuerde con la
etiqueta del instrumento.
Conecte el instrumento al suministro de corriente y encienda utilizando el interruptor de energa que
se encuentra en el panel posterior.
Revise que las indicaciones PAPER END (FIN DE PAPEL) e INCUBATION TEMP OUT OF
RANGE (TEMPERATURA DE INCUBACION FUERA DE RANGO) aparezcan en la video,
como se muestra en la fig. 2.5.
_______________________________________________________________________________________
Instrumentation Laboratory
2-6
Instalacin
_______________________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________________
_
Figura 2.5
ENTRA VENTANA
ENTRA FIGURA
_______________________________________________________________________________________
Instrumentation Laboratory
Preparacin
Seleccione PROG y PRIMING (PREPARACION).
Aparecer el despliegue que se muestra en la fig. 2.7 para el periodo del ciclo de preparacin.
_______________________________________________________________________________________
_
Figura 2.7
ENTRA VENTANA
Revise que durante la preparacin, se reduzca al mnimo el nmero de burbujas en las cmaras del
dilusor. Si es necesario, apriete los tubos de salida de la cmara, mientras vaya descendiendo el
pistn, soltndolos antes de que el pistn llegue al punto muerto del fondo. Si se requiere, repita el
ciclo de preparacin.
Revise que no haya obstrucciones ni fugas en la trayectoria fludica y que el lquido fluya suavemente
del frasco a los dilusores y de los dilusores a las agujas.
Revise que no se impida la descarga del lquido desde la cmara de lavado hasta la salida del
instrumento.
Nota: Si se despliega el mensaje SENSOR FAIL (FALLA DEL SENSOR), se tiene que repetir el
ciclo de preparacin.
_______________________________________________________________________________________
Instrumentation Laboratory
2-8
Instalacin
_______________________________________________________________________________________
Intensidad de Video
Entre CHECK LIST (LISTA DE VERIFICACION) y VDU BRIGHTNESS (BRILLO DE UPV) y
establezca la intensidad deseada, segn lo requiera el operador, (UP (ARRIBA) para aumentar,
DOWN (ABAJO) para disminuir), como se muestra en la fig. 2.8.
_______________________________________________________________________________________
_
Figura 2.8
ENTRA VENTANA
ENTRA VENTANA
_______________________________________________________________________________________
Instrumentation Laboratory
de 38.0C a 39.0C
de 12 C a 15 C
de 36 C a 39 C
una persona que lo autorice lleve a cabo las operaciones de montaje, extensiones,
reajuste, modificaciones o reparaciones,
_______________________________________________________________________________________
Instrumentation Laboratory
3.
Operacin
3.0
ENTRA PANTALLA
Notas:
1.
2.
Instrumentation Laboratory
3-2
Operacin
Accin
Estado
Accin
Estado
Si la temperatura del porta rotor est fuera de rango (38.5+0.5), se desplegara el mensaje
INCUBATION TEMP OUT OF RANGE (TEMPERATURA DE INCUBACION FUERA DE
RANGO)
Nota: Esto significa que la temperatura de la cmara de medicin est fuera del rango
37.0+1.0C
Estado
Fecha Hora
Estado que despliega un cuadro en el que la fecha aparece en forma inversa y es necesario
modificar o confirmar la fecha y la hora.
Accin
Estado
La fecha se despliega en forma inversa. Al presionar ENTER (ENTRAR) aparecen los datos
accesados en el formato normal y el tiempo aparece en forma inversa.
Instrumentation Laboratory
3-3
Accin
Estado
Si el instrumento recibe una fecha no incluida entre 1.1.1984 y 31.12.2083 y una hora
entre 00.00 y 23.59, los valores accesados se despliegan en forma inversa hasta que el
valor se accesa correctamente y se acepta.
Cualquier error en la captura de datos se puede corregir presionando <- tantas veces
como nmeros se corrijan. Esto, no obstante, se debe hacer antes de presionar la tecla
ENTER (ENTRAR).
Despus del ltimo acceso de datos el video despliega nuevamente el cuadro please wait
(favor de esperar) si el instrumento est en el periodo de calentamiento o men principal
si el instrumento ya se calent.
Si el instrumento est en la etapa please wait (favor de esperar) el operador puede accesar
el programa de utileras (PROG) para verificar o configurar el instrumento
Instrumentation Laboratory
3-4
Operacin
ENTRA PANTALLA
Advertencia
Sensores
Los sensores fludicos trabajan durante la etapa de la incubacin de cada ciclo.
El brazo del muestreo se mueve hacia las muestras y los reactivos para verificar la presencia
efectiva de todos los lquidos.
Advertencia
Lista de Carga
Accin Si Sample ID (ID de Muestra) ha sido seleccionado en el Data Transmission Program (Programa
de Transmisin de Datos) (Seccin 4.10: Sample ID/Batch No. Selection (ID de Muestra/Seleccin
del No. de Lote) durante el ciclo el operador debe poder capturar las sample IDs (ID de muestra)
o solicitar una lista de trabajo ya almacenada en PROG. Loadlist (Lista de Trabajo PROG). Para
informacin adicional consulte la Seccin 4.1. Antes de iniciar el anlisis el instrumento despliega
el siguiente cuadro.
Instrumentation Laboratory
3-5
El operador puede seleccionar una lista de carga ya almacenada en la memoria o crear una nueva.
ENTRA PANTALLA
Nota: se despliega una lista de las nueve listas de carga para identificar las listas usadas/no usadas
(fecha/hora del ltimo cambio memorizado que se indicar cuando se use la lista de carga).
El operador tiene que teclear el nmero que identifique la lista de carga y presionar ENTER
(ENTRAR) para confirmar.
Estado
ENTRA PANTALLA
Accin Al presionar <- para hacer una modificacin, es posible regresar al cuadro previo.
Si no son necesarios los cambios, presione para iniciar el anlisis.
Si la sample ID (ID de muestra) se tiene que accesar presione para editar.
Instrumentation Laboratory
3-6
Operacin
ENTRA PANTALLA
Este cuadro se despliega hasta que el operador ha confirmado un Batch No. (No. de Lote) tecleando
ENTER (ENTRAR).
Instrumentation Laboratory
3-7
Batch No./Sample ID (No. de Lote/ID de la Muestra) no aparecen en VDU (UPV) con los
resultados, esto es lo que se imprimi.
Al final de cualquier ciclo analtico una seal audible de 7 sonidos avisar al operador.
Instrumentation Laboratory
3-8
3.1
Operacin
Estado Instrumento READY (LISTO). El estado Ready (Listo) se despliega con la lista del men principal.
La ltima prueba ejecutada se despliega en forma inversa (en esta descripcin esto se refiere al
cursor).
ENTRA PANTALLA
Accin Mueva el cursor por medio de las teclas y , para seleccionar PT-FIB y presione ENTER
(ENTRAR).
Se despliega el cuadro check (verificar).
Estado Indicacin para el control de la presencia del rotor utilizable.
ENTRA PANTALLA
Instrumentation Laboratory
Estado
3-9
Accin Vace el contenido del frasco de tromboplastina en el recipiente No. 1 (MACRO) del instrumento,
marcado PT-FIB.
Estado
Accin Asegrese que el nivel de control de referencia sea suficiente (permita que 1.5 cm cuenten para el
volumen ocioso y los 1-2 rotores, sino reemplace el frasco de referencia).
Estado
ENTRA PANTALLA
Accin Presione la tecla PROG. para desplegar la ltima condicin de calibracin y los datos relativos.
Al volver a presionar la tecla PROG., se despliega el cuadro check (verificacin).
Calibracin PT
Accin Si, en el cuadro check (verificacin) se presiona la tecla se inicia el ciclo de calibracin
Estado
Instrumentation Laboratory
3-10
Operacin
ENTRA PANTALLA
Accin El operador puede verificar las ltimas condiciones analticas y calibrar el instrumento con los
mismos parmetros presionando para continuar o modificar una o ms datos presionando para
cambiarlos.
ENTRA PANTALLA
Estado Si el instrumento no est calibrado y se presiona para modificarlos, se despliega este cuadro con
el primer parmetro en forma inversa.
Instrumentation Laboratory
3-11
Para el IL Calibration Plasma (Plasma de Calibracin IL), favor de insertar el valor escrito en la
hoja de inserto correspondiente. El valor Fibrinogen (Fibringeno) anotado para el Plasma Pool
(Depsito de Plasma) se debe definir utilizando un mtodo separado. El rango aceptable para Fib es
de 200 a 450 mg/dl.
Nota: El rango aceptable para ISI es 0.100 a 9.999 (consulte la hoja de inserto incluida en el
estuche Thromboplastin (Tromboplastina).
Accin El operador puede confirmar cualquier parmetro presionando ENTER (ENTRAR) (si se tiene que
modificar algn parmetro, se debe presionar ENTER (ENTRAR) despus de haber accesado los
nuevos datos).
El parmetro que se va a confirmar o a modificar se despliega en forma inversa.
Estado Despus de teclear todos los datos, el instrumento le dice al operador que coloque el Normal
Plasma (Plasma Normal) y el Diluent (Diluyente) en posicin en la charola de muestra (favor de
utilizar tazones 2ml para calibracin; posiciones POOL and DIL (DEPOSITO Y DIL).
ENTRA PANTALLA
Accin
El operador tiene que colocar el Calibration Plasma (Plasma de Calibracin) (2ml) en la posicin
POOL (DEPOSITO) y el Sample Diluent (Diluyente de la Muestra) (2ml) en la posicin DIL
en la charola de muestra.
Presione para iniciar la calibracin
Instrumentation Laboratory
3-12
Operacin
Estado
Se despliega el cuadro check (verificacin) si, durante las verificaciones previas al inicio del
anlisis faltan muestras.
Se despliega el cuadro load (carga) si, durante las verificaciones previas al inicio del anlisis,
falta el rotor o si est totalmente utilizado.
Posteriormente el instrumento empieza a cargar. El instrumento distribuye el Normal Plasma
(Plasma Normal) no diluido (100%) y el reactivo en las primeras seis probetas, en las siguientes
seis posiciones del Normal Plasma (Plasma Normal) diluido (50%) y el reactivo en las ltimas seis
posiciones de Norma Plasma (Plasma Normal) diluido (25%) y el reactivo.
El instrumento lleva a cabo automticamente las diluciones.
Se despliega el mensaje DO NOT OPEN COVER (NO ABRA LA CUBIERTA) en la primera
lnea del video.
Instrumentation Laboratory
3-13
ENTRA PANTALLA
Advertencia
Estado
En el centro del video se despliega el mensaje PLEASE WAIT (FAVOR DE ESPERAR) hasta
que aparecen los resultados de calibracin.
Al final de la adquisicin y despus del despliegue de los resultados aparece el mensaje PLEASE
WAIT FOR THE END OF CALCULATION (FAVOR DE ESPERAR A QUE TERMINE EL
CALCULO).
ENTRA PANTALLA
Instrumentation Laboratory
3-14
Operacin
ENTRA PANTALLA
Estado
Los resultados de calibracin se expresan como sigue: el valor promedio, expresado en segundos,
las 6 probetas con Normal Plasma (Plasma Normal) al 100%, el promedio de 6 probetas con
Normal Plasma (Plasma Normal) al 50% y el promedio de 6 probetas con Normal Plasma (Plasma
Normal) al 25% y el CV que corresponde a cada dilucin.
Adems, tambin se expresa el coeficiente de correlacin (l2).
Esto proporciona una indicacin del grado de alineacin de los resultados medidos para que sean
tericos (un valor de 1.000 representa una correlacin perfecta).
Notas:
- Si durante la calibracin se despliega WARNINGS (ADVERTENCIAS) dando lugar a
dudas con relacin a los resultados, estas advertencias se indican en los resultados de
calibracin (consulte la seccin 6).
Si, a pesar de las advertencias, el operador decide aceptar la calibracin, se memorizan y se
imprimen los cdigos de error asociados en la impresin de calibracin relacionada y todos
los anlisis PT-FIB posteriores.
La calibracin para PT-FIB siempre se lleva a cabo en valores promedio de 6 determinaciones
para cada nivel (100%, 50% y 25%).
Pueden ocurrir los siguientes errores de calibracin y stos se sealarn:
a)
Si se calcula el promedio en menos de 4 muestras (las otras dos estn excesivamente
fuera de rango, por ejemplo: no coagulado o error en coagulacin) se despliega el
mensaje NOT CALIBRATED (NO CALIBRADO).
Instrumentation Laboratory
3-15
ENTRA PANTALLA
a)
b)
c)
CV < 1.5%
CV < 2.0%
CV < 2.0%
CV < 8.0%
CV < 12.0%
CV < 12.0%
Si el valor del coeficiente de correlacin de la correlacin (l2) est fuera del rango
establecido (<0.980) el valor se presenta en forma inversa.
Si tanto CF como l2 estn fuera de rango, ambas se despliegan en forma inversa.
Estado
En caso de que ocurriera una falla de corriente antes de la aceptacin del operador,
entonces se pierden los resultados y el instrumento presenta los resultados de calibracin
previos. Los resultados de una calibracin previa no se sustituyen por los nuevos valores
hasta la aceptacin del operador.
Instrumentation Laboratory
3-16
Operacin
ENTRA PANTALLA
Accin Al presionar PRT para imprimir la grfica PT con m, q y r2 se imprimen.
El operador debe presionar para continuar.
Estado
ENTRA PANTALLA
Accin Al presionar PRT para imprimir la grfica Fib (Fibringeno) con m, q y r2 se imprimen.
El operador debe presionar para continuar.
Instrumentation Laboratory
3-17
ENTRA PANTALLA
Estado
Accin
ENTRA PANTALLA
Estado
Accin
Estado
Accin
Estado
Instrumentation Laboratory
3-18
Operacin
ENTRA PANTALLA
Accin
Para ambas trayectorias, despus de ENTER (ENTRAR) el cuadro regresa al (main menu)
men principal.
- Despus de la aceptacin de la calibracin, se reemplaza la ltima calibracin por la nueva.
- Si hay una calibracin anterior en la memoria, est en proceso un S.P. y el operador ha
modificado una o ms condiciones analticas por lo que ocurre la siguiente situacin:
a)
Un cambio de N.P. ID (ID de N.P.) los datos S.P. para PT., FIB, APTT (si S.P. est
en proceso y el operador acepta la nueva calibracin, aparece un cuadro warning
(advertencia).
b)
Un cambio del FIB value (valor FIB) actualiza el FIB S.P. (S.P. del FIB).
(reposicionando el S.P. de acuerdo con el nuevo valor).
c)
Un cambio del lote Reference Emulsion (Emulsin de Referencia) cancela los S.P.
data (datos S.P.) para FIB (si el S.P. relacionado est en proceso y el operador acepta
la nueva calibracin se desplegar un cuadro warning (advertencia).
d)
Un cambio del I.S.I. value (valor I.S.I.) no modifica las condiciones previas
(nicamente se afecta el clculo de I.N.R.).
e)
Un cambio del lote Thromboplastin (Tromboplastina) cancela S.P. data (datos
S.P.) para el P.T. y FIB (si el S.P. est en proceso y el operador acepta la nueva
calibracin aparece el cuadro warning (advertencia).
En el cuadro warning (advertencia) se despliega el mensaje BEFORE PROCEEDING
REFER TO THE OPERATORS MANUAL (ANTES DE PROCEDER REFIERASE AL MANUAL
DEL OPERADOR) cuando ocurran los casos a) y/ c) y/o e).
En estos tres casos, el operador puede elegir imprimir o no los S.P. data (datos S.P.) anteriores.
Instrumentation Laboratory
3-19
ENTRA PANTALLA
Accin
Al presionar PRT para imprimir los S.P. data (datos S.P.) anteriores , stos se imprimen.
Al presionar <- para regresar, el instrumento regresa al main menu (men principal).
Estado
En este momento, el S.P. anterior de acuerdo con los casos a), c) y e) se pierde.
Nota: Habiendo confirmado la eleccin de NOT ACCEPTABLE CAL (CALIBRACION NO
ACEPTABLE) el instrumento mantiene la calibracin anterior en la memoria.
Accin
Anlisis PT
Para llevar a cabo el anlisis, el operador tiene que presionar para iniciar el anlisis en el cuadro
check (verificacin).
ENTRA PANTALLA
Antes de presionar para iniciar el anlisis, el operador tiene que cargar la charola de muestra:
Calibration Plasma (Plasma de Calibracin) en la posicin POOL (DEPOSITO) y mximo 18
muestras.
Notas:
- Antes de iniciar el anlisis, asegrese de que en la charola de muestras est presente el
Calibration Plasma (Plasma de Calibracin) en la posicin POOL (DEPOSITO) y que las
muestra estn en las siguientes posiciones (de 1 a 18 mximo)
Instrumentation Laboratory
3-20
Operacin
Asegrese de que entre dos muestras consecutivas no haya posiciones vacas, ya que el
instrumento no detecta los tazones de muestra / tubos primarios que siguen a la posicin vaca.
Por ejemplo, en las probetas/tubos primarios del automuestreador No. 1 a No. 6 y luego de la No.
8 a la No. 18 se cargan (la posicin No. 7 est vaca), el instrumento solo aspira la muestra de los
tazones de muestra del No. 1 al 6; ignora las muestras posicionadas despus del espacio vaco.
Cargue el roto en el alojamiento apropiado.
- Al presionar STOP (PARAR), confirmado mediante ENTER (ENTRAR) (en un lapso de 5
segundos) en cualquier situacin, regrese a READY (LISTO) excepto cuando la temperatura de
incubacin est fuera de rango.
Despus del uso de la tecla STOP (PARAR) durante un ciclo, se despliega el mensaje REMOVE
ROTOR (RETIRAR ROTOR).
Accin
Estado
Se despliega el cuadro check (verificacin) si, durante las verificaciones previas y al inicio
del anlisis faltan muestras.
Accin
Estado
ENTRA PANTALLA
Instrumentation Laboratory
Advertencia
3-21
Advertencia
ENTRA PANTALLA
Nota: Para ms detalles sobre Sample ID/Batch No. (ID de la Muestra/No. de Lote), favor de
referirse a las Secciones 3.0 y 4.10.
Estado
Instrumentation Laboratory
3-22
Operacin
ENTRA PANTALLA
Instrumentation Laboratory
3-23
Seccin 4.8)
Nota: Calibration Plasma (Plasma de Calibracin)
El valor PT real de Calibration Plasma (N.P.) (Plasma de Calibracin (N.P.), expresado en
segundos y contenido definido de Fibrinogen (Fibringeno) expresado en mg/dl, tambin se
despliegan con los resultados del anlisis.
Nota para % - R-.INR- PT Calculation (Clculo para el % - R INR PT):
El valor de Calibration Plasma (N.P. ) Plasma de Calibracin (N.P.) (en cada corrida si
AUTOCAL PT est encendido o la del primer punto de la curva de calibracin si AUTOCAL PT
est apagado) en segundos, se utiliza como denominador para calcular el Ratio/INR
(Proporcin/INR). El ndice de proporcin entre los valores del paciente (en segundos) y el
Calibration Plasma (N.P.) (Plasma de Calibracin (N.P.) en segundos y el valor de (N.P.) (de
acuerdo con la eleccin PROG AUTOCAL), se utiliza para leer la actividad correspondiente
(%) de acuerdo a la curva de calibracin.
Como es posible corregir el clculo del ndice de proporcin, para ms detalles refirase a la
seccin 4.16 (Ratio Adjustment) (Ajuste de Proporcin).
Nota para el Calculation FIB (Clculo FIB):
El ndice de proporcin entre los valores de los pacientes (en delta) para el fibringeno y el
valor de Calibration Plasma (Plasma de Calibracin) del primer punto de la curva de
calibracin (en delta) se usa para obtener el valor correspondiente en mg/dl (g/l) en base a la
curva de calibracin.
Nota para Flags PT (Banderas PT):
El valor de lectura de PT en segundos y el valor de lectura FIB en mg/dl se imprimen en el
formato normal cuando estn en rango.
Si el valor de PT del Calibration Plasma (N.P.) (Plasma de Calibracin (N.P.) no est en el
rango +9% del valor en segundos del plasma de calibracin (100%) de la curva de calibracin
ste se despliega y se imprime en forma inversa. Los resultados del paciente solamente se
expresaron en segundos, el % y R/INR no se proporcionan (instrumento calibrado).
Nota para Flags FIB (Banderas FIB):
Si el valor del fibringeno del Calibration Plasma (N.P.) (Plasma de Calibracin (N.P.) no est
en el rango de +15% del valor en delta del Calibration Plasma (Plasma de Calibracin)
(100%) de la curva de calibracin, el contenido se despliega y se imprime en forma inversa.
Los resultados de Fibrinogen (Fibringeno) de los pacientes no se proporcionan (instrumento
calibrado).
Nota para RESULTS? (RESULTADOS?)
Si ocurre una situacin de advertencia o el valor de Calibration Plasma (N.P.) (Plasma de
Calibracin (N.P.) se coloca en bandera, se despliega el mensaje RESULTS
(RESULTADOS) en el sector superior del video seguido por un signo de interrogacin
(RESULTS?) (RESULTADOS?).
Estado
Instrumentation Laboratory
3-24
Accin
Operacin
Al presionar 9 se transmiten todos los datos a computadora central. Al presionar <- el instrumento
regresa al men principal.
S, estando en el cuadro results (resultados), el operador presiona STOP (PARAR) y, en un
lapso de cinco segundos ENTER (ENTRAR), el instrumento no guarda el valor Calibration
Plasma (Plasma de Calibracin) para S.P. (cuando est en el rango).
Si el valor Calibration Plasma (Plasma de Calibracin) est fuera del rango (con relacin al valor
Reference Data (Datos de Referencia) ste se despliega en forma inversa.
Si el operador desea guardar el valor, an cuando est fuera de rango, tiene que presionar 4 para
validarlo.
ENTRA PANTALLA
Si, durante la etapa de adquisicin, se abre la cubierta, se aborta el ciclo.
Presione ENTER (ENTRAR) para regresar al men principal.
No es posible iniciar un nuevo anlisis la impresin de resultados.
De hecho, si el operador intenta iniciar un nuevo ciclo, se desplegar el mensaje ANALYSIS
STARTS WHEN PRINTOUT COMPLETE (EL ANALISIS SE INICIA CUANDO SE
COMPLETA LA IMPRESIN) y si es necesario esperar hasta que finalice la impresin antes de
llevar a cabo el nuevo anlisis.
Nota: La metodologa del fibringeno ACLMR se basa en el cambio total en la luz diseminada
asociada con la formacin de cogulo de fibrina (Delta SP).
Como los inhibidores de fibrina(FDP, etc) generalmente efectan el ndice de formacin y no el
tamao de coagulacin final o la opacidad, las metodologas que utilizan las mediciones de
ndice (por ejemplo Clauss) se pueden modificar significativamente mediante la presencia de
estos inhibidores. Los procedimientos de este tipo producirn tiempos de coagulacin
significativamente ms prolongados y, por lo tanto, aparentemente, concentraciones de
fibringeno inferiores. El mtodo de fibringeno ACLMR, como se describi, no se ve influenciado
por estos inhibidores y reflejar la concentracin real de fibringeno del plasma. Este valor se
correlacionar mejor con el valor de fibringeno antignico que con un procedimiento Clauss en
las situaciones donde estn presentes grandes concentraciones de inhibidores en la muestra.
Instrumentation Laboratory
3.2
3-25
APTT
Para la preparacin y manejo de reactivos, por favor refirase a las instrucciones del fabricante
incluidas con el estuche.
ENTRA PANTALLA
Accin Mueva el cursor por medio de las teclas y para seleccionar APTT y presione ENTER
(ENTRAR).
Se despliega el cuadro check (verificar).
ENTRA PANTALLA
Estado Indicacin para el control de la presencia de rotor utilizable.
Accin Verifique la presencia de rotor utilizable.
Estado Indicacin para el control de cefalina.
Instrumentation Laboratory
3-26
Operacin
Accin Vace el contenido del frasco de cefalina en el recipiente No. 2 (MACRO) del instrumento marcado
APTT.
Estado Indicacin del control del nivel de Calcium Chloride (Cloruro de Calcio).
Accin Vace el contenido del frasco de Calcium Chloride (Cloruro de Calcio) en el recipiente No. 3
(MACRO) del instrumento marcado CaCl2.
Estado Indicacin para el control de nivel de la solucin de referencia.
Accin Asegrese de que el nivel de solucin de referencia sea suficiente (1.5 cm a 2 cm es suficiente para el
volumen ocioso de 1-2 rotores, si no es as reemplace el frasco).
Cargue la charola de muestras, el Calibration Plasma (Plasma de Calibracin) en la posicin POOL
(DEPOSITO), las muestras (18 max) y presione para iniciar el anlisis.
ENTRA PANTALLA
Estado Si durante las verificaciones instrumentales el rotor y/o muestras se pierden, o el rotor est usado,
se aplican las mismas indicaciones descritas para el ciclo PT-FIB.
Se inicia la etapa de muestreo.
El instrumento dosifica el Calibration Plasma (Plasma de Calibracin) y la cefalina en el rotor.
Esto es seguido por la activacin, carga de la incubacin de CaCl2 y las etapas de incubacin y
adquisicin.
Nota: Para mayores detalles sobre Sample ID/Batch No. (ID de Muestra/Nmero de Lote) favor de
referirse a las secciones 3.0 y 4.10.
Accin El operador puede entrar al Batch No. (Nmero de Lote) utilizando el teclado numrico y
confirmando el nmero.
Estado Durante la incubacin, el brazo de muestreo con sensores fludicos verifica la presencia de lquido.
Instrumentation Laboratory
Advertencia
3-27
ENTRA PANTALLA
Como es posible corregir el clculo de Ratio (Proporcin), para mayores detalles refirase a la
seccin 4.16 (RatioAdjustment (Ajuste de Proporcin)).
Si una muestra se coagula en menos del tiempo de blanqueo o si el fibringeno es muy bajo <60
mg/dl (para PT/TT/APTT) se despliega el mensaje COAG ERROR (ERROR DE COAG) en
lugar de los resultados. Si, por el contrario, la muestra no se coagula dentro del tiempo lmite
mximo, se despliega el mensaje NOT COAG (NO COAG) en lugar de los resultados (Consulte
PROG TIEMPO DE ADQUISICION Seccin 4.8).
Si el Calibration Plasma (Plasma de Calibracin) del rotor del anlisis est dentro del rango, los
resultados de los pacientes se dan en segundo y en ndice de proporcin.
Si el Calibration Plasma (Plasma de Calibracin) en el rotor del anlisis no est dentro del 15 %
del valor en segundos del valor de Calibration Plasma Reference (Referencia de Plasma de
Calibracin) se despliega y se imprime en forma inversa.
Los resultados de los pacientes se dan nicamente en segundos.
El mensaje RESULTS (RESULTADOS) en la seccin superior del video est precedido por un
signo de interrogacin (? RESULTS) (? RESULTADOS).
Si el Calibration Plasma (Plasma de Calibracin) no se carga en el rotor del anlisis los resultados
se expresan nicamente en segundos.
Accin Presione <- para regresar hasta que la pantalla regrese al main menu (men principal).
Si, en el cuadro results (resultados) el operador presiona STOP (PARAR) y, en un lapso de
cinco segundos ENTER (ENTRAR), el instrumento no guarda el valor Calibration Plasma (Plasma
de Calibracin) para S.P. (P.S.) (cuando est dentro del rango).
Si el valor Calibration Plasma (Plasma de Calibracin) est fuera de rango (con relacin al valor de
Reference Data (Datos de Referencia)) se despliega en forma inversa.
Si el operador desea guardar el valor, an cuando est fuera de rango, tiene que presionar 4 para
validarlo.
Instrumentation Laboratory
3-28
3.3
Operacin
TT
Para la preparacin y manejo de reactivos, por favor refirase a las instrucciones del fabricante
incluidas con el estuche.
ENTRA PANTALLA
Accin Mueva el cursor por medio de las teclas y para seleccionar TT y presione ENTER
(ENTRAR).
Se despliega el cuadro check (verificar).
ENTRA PANTALLA
Estado Indicacin para el control de la presencia de rotor utilizable.
Accin Verifique la presencia de rotor utilizable.
Estado Indicacin para el control de nivel de trombina.
Instrumentation Laboratory
3-29
Accin Vace el contenido del frasco de trombina en el recipiente No. 1 (MICRO) del instrumento marcado
TT.
Estado Indicacin del control del nivel de solucin de referencia.
Accin Asegrese de que el nivel de solucin de referencia sea suficiente (1.5 cm de profundidad es
suficiente para tomar en cuenta el volumen ocioso de 1-2 rotores).
Cargue la charola de muestras, el Calibration Plasma (Plasma de Calibracin) en la posicin POOL
(DEPOSITO), las muestras (18 max) y presione para iniciar el anlisis.
Estado Si durante las verificaciones instrumentales el rotor y/o muestras se pierden, o el rotor est usado,
se aplican las mismas indicaciones descritas para el ciclo PT-FIB.
ENTRA PANTALLA
Se inicia la etapa de muestreo.
El instrumento dosifica el reactivo de trombina, Calibration Plasma (Plasma de Calibracin) y las
muestras en el rotor.
Esto es seguido por las etapas de incubacin y adquisicin.
Nota: Para mayores detalles sobre Sample ID/Batch No. (ID de Muestra/Nmero de Lote) favor de
referirse a las secciones 3.0 y 4.10.
Accin El operador puede entrar el Batch No. (Nmero de Lote) utilizando el teclado numrico y
confirmando el nmero con ENTER (ENTRAR).
Estado Durante la incubacin, el brazo de muestreo con sensores fludicos verifica la presencia de lquido.
Advertencia
Instrumentation Laboratory
3-30
Operacin
ENTRA PANTALLA
Como es posible corregir el clculo de Ratio (Proporcin), para mayores detalles refirase a la
seccin 4.16 (RatioAdjustment (Ajuste de Proporcin)).
Si una muestra se coagula en menos del tiempo de blanqueo o si el fibringeno es muy bajo <60
mg/dl (para PT/TT/APTT) se despliega el mensaje COAG ERROR en lugar de los resultados. Si,
por el contrario, la muestra no se coagula dentro del tiempo lmite mximo, se despliega el mensaje
NOT COAG (NO COAG) en lugar de los resultados (Consulte PROG TIEMPO DE
ADQUISICION Seccin 4.8).
Si el Calibration Plasma (Plasma de Calibracin) del rotor del anlisis est dentro del rango, los
resultados de los pacientes se dan en segundo y as como el ndice de proporcin.
Si el Calibration Plasma (Plasma de Calibracin) en el rotor del anlisis no est dentro del 20 %
del valor en segundos del valor de Calibration Plasma Reference (Referencia de Plasma de
Calibracin) se despliega y se imprime en forma inversa.
Los resultados de los pacientes se dan nicamente en segundos.
El mensaje RESULTS (RESULTADOS) en la seccin A del video est precedido por un
signo de interrogacin (RESULTS ?) (RESULTADOS ?).
Si el Calibration Plasma (Plasma de Calibracin) no se carg en el rotor del anlisis los resultados
se expresan nicamente en segundos.
Accin Presione <-, la pantalla regrese al main menu (men principal).
Instrumentation Laboratory
3.4
3-31
PT-FIB/APTT
Para la preparacin y manejo de reactivos, por favor refirase a las instrucciones del fabricante
incluidas con el estuche.
ENTRA PANTALLA
Accin Mueva el cursor por medio de las teclas y para seleccionar PT-FIB/APTT y presione ENTER
(ENTRAR).
Se despliega el cuadro check (verificar).
ENTRA PANTALLA
Estado Indicacin para el control de la presencia de rotor utilizable.
Accin Verifique la presencia de rotor utilizable.
Estado Indicacin para el control de nivel de tromboplastina.
Instrumentation Laboratory
3-32
Operacin
Accin Vace el contenido del frasco de tromboplastina en el recipiente No. 1 (MACRO) del instrumento
marcado PT-FIB.
Estado Indicacin del control del nivel de cefalina.
Accin Vace el contenido del frasco de cefalina en el recipiente No. 2 (MACRO) del instrumento marcado
APTT.
Estado Indicacin del control del nivel de Calcium Chloride (Cloruro de Calcio).
Accin Vace el contenido del frasco de Calcium Chloride (Cloruro de Calcio) en el recipiente No. 3
(MACRO) del instrumento marcado CaCl2.
Estado Indicacin para el control de nivel de la solucin de referencia.
Accin Asegrese de que el nivel de solucin de referencia sea suficiente (1.5 cm a 2 cm de la solucin son
suficientes para representar el volumen ocioso y 1-2 rotores).
Si el operador elige para calibrar, la calibracin se realiza como se describe para el ciclo PT-FIB.
Si el operador procede con el anlisis tiene que cargar la charola de muestras, el Calibration Plasma
(Plasma de Calibracin) en la posicin POOL (DEPOSITO), las muestras (8 max) y presionar
para iniciar el anlisis.
ENTRA PANTALLA
Estado Si durante las verificaciones instrumentales el rotor y/o muestras se pierden, o el rotor est usado,
se aplican las mismas indicaciones descritas para el ciclo PT-FIB.
Se inicia la etapa de muestreo para APTT.
El instrumento dosifica el Calibration Plasma (Plasma de Calibracin), las muestras y el reactivo
No. 2 en el rotor.
Esto es seguido por la activacin. Reposicionamiento de la charola de muestras y etapa de muestreo
para iniciar PT.
El instrumento dosifica el Calibration Plasma (Plasma de Calibracin), las muestras y el reactivo
No. 1 en el rotor.
La siguiente etapa es el reposicionamiento del rotor conectado a la microprobeta No. 10 (N.P.).
Instrumentation Laboratory
3-33
Luego siguen las etapas de dosificacin del Cloruro de Calcio, la incubacin y la adquisicin.
Nota: Para mayores detalles sobre Sample ID/Batch No. (ID de Muestra/Nmero de Lote) favor de
referirse a las secciones 3.0 y 4.10.
Accin El operador puede entrar al Batch No. (Nmero de Lote) utilizando el teclado numrico y
confirmando el nmero.
Estado Durante la incubacin, el brazo de muestreo con sensores fludicos verifica la presencia de lquido.
Advertencia
ENTRA PANTALLA
Los resultados de Fibrinogen (Fibringeno) se expresan en mg/dl o g/l, los resultados de APTT en
segundos y el ndice de proporcin (en comparacin con (Calibration Plasma (Plasma de
Calibracin)).
Como es posible corregir el clculo de Ratio (Proporcin), para mayores detalles refirase a la
seccin 4.16 (RatioAdjustment (Ajuste de Proporcin)).
Las mismas condiciones se describen para los ciclos PT-FIB y APTT, que son las que se aplican.
Accin Presione <- para regresar hasta main menu (men principal).
Si, en el cuadro results (resultados) el operador presiona STOP (PARAR) y, en un lapso de
cinco segundos ENTER (ENTRAR), el instrumento no guarda el value N.P. (N.P. valor) para S.P.
(P.S.) (cuando est dentro del rango).
Si el valor de Calibration Plasma (Plasma de Calibracin) est fuera de rango (con relacin al valor
de Reference Data (Datos de Referencia)) se despliega en forma inversa.
Si el operador desea guardar el valor, an cuando est fuera de rango, tiene que presionar 4 para
validarlo.
Instrumentation Laboratory
3-34
3.5
Operacin
TT-APTT
Para la preparacin y manejo de reactivos, por favor refirase a las instrucciones del fabricante
incluidas con el estuche.
ENTRA PANTALLA
Accin Mueva el cursor por medio de las teclas y para seleccionar la prueba TT-APTT y presione
ENTER (ENTRAR).
Se despliega el cuadro check (verificar).
ENTRA PANTALLA
Estado Indicacin para el control de la presencia de rotor utilizable.
Accin Verifique la presencia de rotor utilizable.
Estado Indicacin para el control de nivel de trombina.
Instrumentation Laboratory
3-35
Accin Vace el contenido del frasco de trombina en el recipiente No. 1 (MICRO) del instrumento marcado
TT.
Estado Indicacin del control del nivel de solucin de referencia.
Accin Vace el contenido del frasco de cefalina en el recipiente No. 2 (MACRO) del instrumento marcado
APTT.
Estado Indicacin del control del nivel de Calcium Chloride (Cloruro de Calcio).
Accin Vace el contenido del frasco de Calcium Chloride (Cloruro de Calcio) en el recipiente No. 3
(MACRO) del instrumento marcado CaCl2.
Estado Indicacin para el control de nivel de la solucin de referencia.
Accin Asegrese de que el nivel de solucin de referencia sea suficiente (1.5 cm de profundidad es
suficiente para tomar en cuenta el volumen ocioso y los 1-2 rotores).
Cargue la charola de muestras, el Calibration Plasma (Plasma de Calibracin) en la posicin POOL
(DEPOSITO), las muestras (8 max) y presione para iniciar el anlisis.
ENTRA PANTALLA
Estado Si durante las verificaciones instrumentales el rotor y/o muestras se pierden, o el rotor est usado,
se aplican las mismas indicaciones descritas para el ciclo PT-FIB.
Se inicia la etapa de muestreo para APTT.
El instrumento dosifica el Calibration Plasma (Plasma de Calibracin), las muestras y el reactivo
No. 2 en el rotor.
Esto es seguido por la activacin. El reposicionamiento en la charola de muestras y etapa de
muestreo para iniciar PT.
El instrumento dosifica el Calibration Plasma (Plasma de Calibracin), las muestras y el reactivo
No. 1 en el rotor.
La siguiente etapa es el reposicionamiento del rotor conectado a la microprobeta No. 10 (N.P.).
Luego sigue la etapa de dosificacin del cloruro de calcio, la incubacin y adquisicin.
Instrumentation Laboratory
3-36
Operacin
Nota: Para mayores detalles sobre Sample ID/Batch No. (ID de Muestra/Nmero de Lote) favor de
referirse a las secciones 3.0 y 4.10.
Accin El operador puede entrar al Batch No. (Nmero de Lote) utilizando el teclado numrico y
confirmando el nmero.
Estado Durante la incubacin, el brazo de muestreo con sensores fludicos verifica la presencia de lquido.
Se recomienda no retirar la charola de muestra y los recipientes de reactivo hasta que se termina la
verificacin del sensor.
Para banderas y alarmas relacionadas, favor de referirse a la seccin 6.
ENTRA PANTALLA
Los TT y APTT results (resultados TT y APTT) se expresan en segundos y el ndice de proporcin (en
comparacin con Calibration Plasma (Plasma de Calibracin)).
Como es posible corregir el clculo de Ratio (Proporcin), para mayores detalles refirase a la
seccin 4.16 (RatioAdjustment (Ajuste de Proporcin)).
Se aplican las mismas condiciones que se describen para los ciclos TT y APTT.
Accin Presione <- para regresar hasta el main menu (men principal).
Si estando, en el cuadro results (resultados) el operador presiona STOP (PARAR) y, en un lapso
de 5 segundos ENTER (ENTRAR), el instrumento no guarda el N.P. APTT value (valor N.P.
APTT) para S.P. (P.S.) (cuando est dentro del rango).
Si el valor Calibration Plasma (Plasma de Calibracin) est fuera de rango (con relacin al valor de
Reference Data (Datos de Referencia)) se despliega en forma inversa.
Si el operador desea guardar el valor, an cuando est fuera de rango, tiene que presionar 4 para
validarlo.
Instrumentation Laboratory
3.6
3-37
Trayectoria Extrnseca
La lista de los reactivos apropiados es la siguiente.
-
Para la preparacin y manejo de reactivos refirase a las instrucciones del fabricante que se incluyen
en los estuches.
Estado Instrumento READY (LISTO).
La ltima prueba ejecutada se despliega en forma inversa.
ENTRA PANTALLA
Accin Mueva el cursor por medio de las teclas y para seleccionar EXTRINSIC PATHWAY
(TRAYECTORIA EXTRINSECA) y presione ENTER (ENTRAR).
Se despliega el cuadro check (verificar).
ENTRA PANTALLA
Instrumentation Laboratory
3-38
Operacin
Instrumentation Laboratory
3-39
Instrumentation Laboratory
3-40
Operacin
Estado Despus de capturar los datos el instrumento indica la posicin de Calibration Plasma (Plasma de
Calibracin) prediluido, el factor diluyente y el plasma deficiente.
ENTRA PANTALLA
Accin Antes de posicionar el Calibration Plasma (Plasma de Calibracin) el operador debe llevar a cabo la
predilucin: 1 parte de Calibration Plasma (Plasma de Calibracin) partes del diluyente de factor.
El operador debe colocar el Calibration Plasma (Plasma de Calibracin) prediluido en la posicin
POOL (DEPOSITO). El diluyente de factor en posicin DIL y el plasma deficiente en la
charola de muestras (utilizando la charola de muestra especfica para factores). Presione para
iniciar el anlisis.
Estado El instrumento controla el posicionamiento correcto de Calibration Plasma (Plasma de Calibracin)
prediluido, el diluyente del factor, el plasma deficiente y la presencia de un nuevo rotor despus del
cual empieza a muestrear.
El instrumento retira y dosifica plasma deficiente, el Calibration Plasma (Plasma de Calibracin)
prediluido y el reactivo de manera que se puedan medir los tres puntos de cada curva (100 % - 50 %
- 25 %), si el valor a 100 % ha sido capturado en el cuadro analytical conditions (condiciones
analticas). (El instrumento efecta las diluciones de Calibration Plasma (Plasma de Calibracin)
utilizando el diluyente de factor).
ENTRA PANTALLA
Instrumentation Laboratory
3-41
Estado En medio del video se despliega el mensaje PLEASE WAIT (POR FAVOR ESPERE) hasta que
aparecen los resultados de la calibracin.
Accin Ahora el operador tiene dos formas de aceptar o rechazar las calibraciones; la forma directa consiste
en presionar para continuar y la indirecta (a travs de grficas) presionando para ver las
grficas.
Estado Los resultados de calibracin se expresan como sigue. El valor en segundos para 100 %, 50 % y
25% (si se tiene que teclear el valor 100 % en el cuadro analytical canditions (condiciones
analticas) se da para cada factor. Adems, r2 se expresa para cada factor. Esto ofrece una
indicacin de la capacidad de aceptacin de la correlacin entre los puntos ledos.
ENTRA PANTALLA
Nota: Si ocurren situaciones de emergencia durante el ciclo de calibracin que pudieran provocar
dudas con relacin a los datos de la calibracin, estas se sealan por medio de un cdigo de error.
Si el operador acepta la calibracin a pesar de esto, este cdigo se incluye en todas las impresiones
de los resultados de calibracin y en todos los anlisis de trayectoria extrnseca que se lleven a cabo
bajo estas condiciones.
La calibracin de la trayectoria extrnseca se efecta en 3 puntos. En caso de que los puntos 50 % o
25 % sean 0 % o que el COAG ERROR (ERROR DE COAG) sea en su lugar aparece el mensaje
Instrumentation Laboratory
3-42
Operacin
ENTRA PANTALLA
Accin El operador debe presionar para continuar.
Estado La grfica del factor V se despliega con el declive relativo, la intercepcin y r2 (si ya se ha
calibrado).
Instrumentation Laboratory
ENTRA PANTALLA
Accin El operador debe presionar para continuar.
Estado La grfica del factor X se despliega con el declive relativo, la intercepcin y r2 (si ya se ha
calibrado).
ENTRA PANTALLA
Accin El operador debe presionar para continuar.
Estado La grfica del factor VII se despliega con el declive relativo, la intercepcin y r2 (si ya se ha
calibrado).
Instrumentation Laboratory
3-43
3-44
Operacin
ENTRA PANTALLA
Accin El operador debe presionar para continuar.
Estado En este punto el instrumento despliega el cuadro desde el cual es posible elegir entre la aceptacin o
el rechazo de la calibracin con base a los resultados obtenidos.
Ambas trayectorias llevan a la confirmacin global de la eleccin.
Si es posible aceptar o no un factor de calibracin despus del otro.
Aparece lo inverso en el primer factor calibrado.
ENTRA PANTALLA
Accin Si el operador presiona la calibracin aceptable del instrumento procede al siguiente factor
calibrado (o la confirmacin global de la eleccin hecha si no se han calibrado ms factores).
En caso de que el operador elija calibracin no aceptable, el instrumento muestra not acceptable
cal (calibracin no aceptable) por abajo del factor involucrado.
Instrumentation Laboratory
3-45
ENTRA PANTALLA
Estado El procedimiento anterior se repite para todos los factores que hayan sido calibrados.
Al finalizar aparece el cuadro confirmation (confirmacin).
ENTRA PANTALLA
Accin Al presionar ENTER (ENTRAR) el operador confirmar globalmente la eleccin hecha en forma
singular.
Presione <- para modificar la seleccin si es posible para repetir el procedimiento accept/not accept
(acceptar/no aceptar) (en caso de posibles errores).
Partial Calibration (Calibracin Parcial) Notas:
Despus de la aceptacin de la calibracin, la ltima calibracin se reemplaza por una nueva con
los datos reales.
Habiendo confirmado la eleccin de NOT ACCEPTABLE CAL (CALIBRACION NO ACEPTABLE)
para la que no se haya aceptado el valor, el instrumento va a NOT CALIBRATED (NO
CALIBRADO), si no se ha calibrado mantiene la calibracin anterior con los datos anteriores, si se
guarda una calibracin anterior en la memoria.
Si al finalizar la calibracin no se calibra un factor ( o ms) el operador puede analizar nicamente
Instrumentation Laboratory
3-46
Operacin
los factores calibrados. Si todos los factores calibrados se requieren el operador tiene que calibrar
toda la trayectoria.
Anlisis de Trayectoria Extrnseca
Accin Para llevar a cabo el anlisis el operador tiene que presionar para continuar en el cuadro check
(verificar).
ENTRA PANTALLA
Estado El instrumento muestra el Calibration Plasma (Plasma de Calibracin) prediluido, el plasma
deficiente y las muestras prediluidas (3 max) de posicionamiento.
ENTRA PANTALLA
Accin Antes de posicionar el Calibration Plasma (Plasma de Calibracin) y las muestras de la charola, el
operador tiene que llevar a cabo la predilucin 1 una parte de Calibration Plasma (Plasma de
Calibracin) + 4 partes del diluyente de factor, 1 parte de la muestra + 4 partes del diluyente de
factor.
Inserte las muestras prediluidas (3 max) el plasma deficiente y el Calibration Plasma (Plasma de
Calibracin) prediluido en las posiciones asignadas (utilice la charola de muestra apropiada para los
factores).
Presione para iniciar el anlisis.
Instrumentation Laboratory
3-47
Estado Si durante las verificaciones instrumentales se pierde el rotor y/o las muestras o si el rotor est
usado, se aplican las mismas indicaciones que se describen para el ciclo PT-FIB.
ENTRA PANTALLA
Se inicia la etapa de carga.
El instrumento dosifica el plasma deficiente, Calibration Plasma (Plasma de Calibracin) prediluido
y muestras prediluidas en el rotor.
El instrumento retira y dosifica el plasma deficiente Calibration Plasma (Plasma de Calibracin)
prediluido, muestras prediluidas y reactivo.
Esto es seguido por las fases de incubacin y adquisicin.
Nota: Para mayores detalles sobre Sample ID/Batch No. (ID de Muestra/Nmero de Lote) favor de
referirse a las secciones 3.0 y 4.10.
Accin El operador puede entrar al Batch No. (Nmero de Lote) utilizando el teclado numrico y
confirmando el nmero.
Estado Durante la incubacin, el brazo de muestreo con sensores fludicos verifica la presencia de lquido.
Advertencia
Instrumentation Laboratory
3-48
Operacin
ENTRA PANTALLA
Si uno o ms plasmas deficientes no estn colocados segn el autosampler (automuestreador), el
instrumento detecta su ausencia durante los controles y opera, para evitar la dosificacin de
muestras y reactivos que correspondan a ese factor en la probeta. Por lo tanto, es posible dosificar
de uno a cuatro factores sin el desecho de muestras y reactivos.
Esto tambin es vlido para un nmero de muestras inferior a 3.
Si ocurre la coagulacin en menos del tiempo de blanqueo se despliega el mensaje COAG
ERROR (ERROR DE COAG) en lugar de los resultados.
Si no ocurre la coagulacin dentro del tiempo mximo establecido se despliega el mensaje -0- en
reversa en lugar de los resultados.
Si el Calibration Plasma (Plasma de Calibracin) est fuera de rango ( 9 % con relacin al valor
de la calibracin y la memoria) no se dan los resultados de los pacientes.
Si el valor de Calibration Plasma (Plasma de Calibracin) est en rango, se usa para recalcular el
primer punto de la curva de calibracin (consulte la seccin 7).
El ndice de proporcin entre los valores de los pacientes (en segundos) y el valor de
Calibration Plasma (Plasma de Calibracin) (en segundos) para cada corrida se usa para obtener
la actividad correspondiente (%) con base a la curva de calibracin.
Nota: Cuando Calibration Plasma (Plasma de Calibracin) est en rango, los segundos se
despliegan y se imprimen junto con la actividad.
Accin Al presionar PRT para imprimir es posible reimprimir los resultados.
Presione <- para regresar hasta que la pantalla regresa al main menu (men principal).
Instrumentation Laboratory
3.7
3-49
Trayectoria Intrnseca
La lista de los reactivos apropiados es la siguiente.
-
Para la preparacin y manejo de reactivos refirase a las instrucciones del fabricante que se incluyen
en los estuches.
Estado Instrumento READY (LISTO).
La ltima prueba ejecutada se despliega en forma inversa.
ENTRA PANTALLA
Accin Mueva el cursor por medio de las teclas y para seleccionar INTRINSIC PATHWAY
(TRAYECTORIA INTRINSECA) y presione ENTER (ENTRAR).
Se despliega el cuadro check (verificar).
ENTRA PANTALLA
Instrumentation Laboratory
3-50
Operacin
Instrumentation Laboratory
3-51
Lot No. of factor IX deficient plasma (No. de Lote de Plasma Deficiente de Factor IX)
Lot No. of factor XI deficient plasma (No. de Lote de Plasma Deficiente de Factor XI)
Lot No. of factor XII deficient plasma (No. de Lote de Plasma Deficiente de Factor XII)
Instrumentation Laboratory
3-52
Operacin
Estado Despus de capturar los datos el instrumento indica la posicin de Calibration Plasma (Plasma de
Calibracin) prediluido, el factor diluyente y el plasma deficiente.
ENTRA PANTALLA
Accin Antes de posicionar el Calibration Plasma (Plasma de Calibracin) el operador debe llevar a cabo la
predilucin: 1 parte de Calibration Plasma (Plasma de Calibracin) partes del diluyente de factor.
El operador debe colocar el Calibration Plasma (Plasma de Calibracin) prediluido en la posicin
POOL (DEPOSITO). El diluyente de factor en posicin DIL y el plasma deficiente en la
charola de muestras (utilizando la charola de muestra especfica para factores). Presione para
iniciar el anlisis.
Estado El instrumento controla el posicionamiento correcto de Calibration Plasma (Plasma de Calibracin)
prediluido, el diluyente del factor, el plasma deficiente y la presencia de un nuevo rotor despus del
cual empieza a muestrear.
El instrumento retira y dosifica plasma deficiente, el Calibration Plasma (Plasma de Calibracin)
prediluido y el reactivo de manera que se puedan medir los tres puntos de la curva (100 % - 50 % 25 %, si el valor a 100 % ha sido capturado en el cuadro analytical conditions (condiciones
analticas)) (el instrumento efecta las diluciones de Calibration Plasma (Plasma de Calibracin)
utilizando el diluyente de factor).
ENTRA PANTALLA
Instrumentation Laboratory
3-53
Accin Ahora el operador tiene dos formas de aceptar o rechazar las calibraciones; la forma directa consiste
en presionar para continuar y la indirecta (a travs de grficas) presionando para ver las
grficas.
Estado Los resultados de calibracin se expresan como sigue. El valor en segundos para 100 %, 50 % y
25% (si se tiene que teclear el valor 100 % en el cuadro analytical canditions (condiciones
analticas) se da para cada factor. Adems, r2 se expresa para cada factor.
Esto ofrece una indicacin de la capacidad de aceptacin de la correlacin entre los puntos ledos.
ENTRA PANTALLA
Nota: Si ocurren situaciones de emergencia durante el ciclo de calibracin que pudieran provocar
duda relativa a los datos de la calibracin, estas se sealan por medio de un cdigo de error.
Si el operador acepta la calibracin a pesar de esto, este cdigo se incluye en todas las impresiones
de los resultados de calibracin y en todos los anlisis de trayectoria intrnseca que se lleven a cabo
bajo estas condiciones.
La calibracin de la trayectoria intrnseca se efecta en 3 puntos. En caso de que los puntos 50 % o
Instrumentation Laboratory
3-54
Operacin
25 % sean 0 % o que el COAG ERROR (ERROR DE COAG) sea en su lugar aparece el mensaje
2 POINT CAL (CAL DE 2 PUNTOS).
Si la calibracin es aceptada a pesar de este mensaje 2 POINT CAL (CAL DE 2 PUNTOS), se
incluye la impresin de los resultados con relacin a esta situacin. Si r2 no est en el rango
(<0.980) se despliega en forma inversa.
Si se despliega un error (-0- o COAG ERROR (ERROR DE COAG)) en el primer punto (100 %)
de la curva de calibracin, se despliega el mensaje NOT CALIBRATED (NO CALIBRADO).
Si el valor del 100 % es -0- los resultados del factor no se calibran.
Si los puntos de calibracin indican -0- o COAG ERROR (ERROR DE COAG) constituyen ms de
un factor los resultados aparecen como NOT CALIBRATED (NO CALIBRADO).
Si un factor resulta como NOT CALIBRATED (NO CALIBRADO) es imposible medirlo en el
anlisis.
Estado Habiendo presionado para ver las grficas de los resultados de calibracin, el instrumento
despliega la grfica para el factor VIII con el declive relativo, la intercepcin y r2 (si ya se ha
calibrado).
ENTRA PANTALLA
Accin El operador debe presionar para continuar.
Estado La grfica del factor IX se despliega con el declive relativo, la intercepcin y r2 (si ya se ha
calibrado).
ENTRA PANTALLA
Instrumentation Laboratory
3-55
ENTRA PANTALLA
Accin El operador debe presionar para continuar.
Estado La grfica del factor XII se despliega con el declive relativo, la intercepcin y r2 (si ya se ha
calibrado).
ENTRA PANTALLA
Accin El operador debe presionar para continuar.
Estado En este punto el instrumento despliega el cuadro desde el cual es posible elegir entre la aceptacin o
el rechazo de la calibracin con base a los resultados obtenidos.
Ambas trayectorias llevan a la confirmacin global de la eleccin.
Instrumentation Laboratory
3-56
Operacin
ENTRA PANTALLA
Accin Si el operador presiona la calibracin aceptable del instrumento procede al siguiente factor
calibrado (o la confirmacin global de la eleccin hecha si no se han calibrado ms factores).
En caso de que el operador elija calibracin no aceptable, el instrumento muestra not acceptable
cal (calibracin no aceptable) por abajo del factor involucrado.
ENTRA PANTALLA
Estado El procedimiento anterior se repite para todos los factores que hayan sido calibrados.
Al finalizar aparece el cuadro confirmation (confirmacin).
Instrumentation Laboratory
3-57
ENTRA PANTALLA
Accin Al presionar ENTER (ENTRAR) el operador confirmar globalmente la eleccin hecha en forma
singular.
Presione <- para modificar la seleccin si es posible para repetir el procedimiento accept/not accept
(acceptar/no aceptar) (en caso de posibles errores).
Nota: Despus de la aceptacin de la calibracin, la ltima calibracin se reemplaza por una
nueva. Habiendo confirmado la eleccin de NOT ACCEPTABLE CAL (CALIBRACION NO
ACEPTABLE) para la que no se haya aceptado el valor, el instrumento va a NOT CALIBRATED
(NO CALIBRADO), si no se ha calibrado mantiene la calibracin anterior con los datos anteriores,
si se guarda una calibracin anterior en la memoria.
Si al finalizar la calibracin no se calibra un factor ( o ms) el operador puede analizar nicamente
los factores calibrados. Si todos los factores calibrados se requieren el operador tiene que calibrar
toda la trayectoria.
Anlisis de Trayectoria Intrnseca
Accin Para llevar a cabo el anlisis el operador tiene que presionar para continuar en el cuadro check
(verificar).
ENTRA PANTALLA
Instrumentation Laboratory
3-58
Operacin
ENTRA PANTALLA
Accin Antes de posicionar el Calibration Plasma (Plasma de Calibracin) y las muestras de la charola, el
operador tiene que llevar a cabo la predilucin 1 una parte de Calibration Plasma (Plasma de
Calibracin) + 4 partes del diluyente de factor, 1 parte de la muestra + 4 partes del diluyente de
factor.
Inserte las muestras prediluidas, el plasma deficiente y el Calibration Plasma (Plasma de Calibracin)
prediluido en las posiciones asignadas (utilice la charola de muestra apropiada para los factores).
Presione para iniciar el anlisis.
Estado Si durante las verificaciones instrumentales se pierde el rotor y/o las muestras o si el rotor est
usado, se aplican las mismas indicaciones que se describen para el ciclo PT-FIB.
ENTRA PANTALLA
Se inicia la etapa de muestreo. El instrumento dosifica el plasma deficiente, Calibration Plasma
(Plasma de Calibracin) prediluido y muestras prediluidas en el rotor.
Instrumentation Laboratory
3-59
ENTRA PANTALLA
Si uno o ms plasmas deficientes no estn colocados segn el autosampler (automuestreador), el
instrumento detecta su ausencia durante los controles y operaciones, para evitar la dosificacin de
muestras y reactivos que correspondan a ese factor en la probeta. Por lo tanto, es posible dosificar
de dos a cuatro factores sin el desecho de muestras y reactivos.
Esto tambin es vlido para un nmero de muestras inferior a 3.
Si ocurre la coagulacin en menos del tiempo de blanqueo se despliega el mensaje COAG
ERROR (ERROR DE COAG)en lugar de los resultados.
Si no ocurre la coagulacin dentro del tiempo mximo establecido se despliega el mensaje -0- en
reversa en lugar de los resultados.
Si el Calibration Plasma (Plasma de Calibracin) est fuera de rango ( 9 % con relacin al valor
de la calibracin y la memoria) no se dan los resultados de los pacientes.
Si el valor de Calibration Plasma (Plasma de Calibracin) est en rango, se usa para recalcular el
primer punto de la curva de calibracin (consulte la seccin 7).
Instrumentation Laboratory
3-60
Operacin
El ndice de proporcin entre los valores de los pacientes (en segundos) y el valor de
Calibration Plasma (Plasma de Calibracin) (en segundos) para cada corrida se usa para obtener
la actividad correspondiente (%) con base a la curva de calibracin.
Nota: Cuando Calibration Plasma (Plasma de Calibracin) est en rango, los segundos se
despliegan y se imprimen junto con la actividad.
Accin Al presionar PRT para imprimir es posible reimprimir los resultados.
Presione <- para regresar hasta que la pantalla regresa al main menu (men principal).
Instrumentation Laboratory
3.8
3-61
Factores Unicos
ENTRA PANTALLA
Accin Mueva el cursor por medio de las teclas y para seleccionar SINGLE FACTORS (FACTORES
UNICOS) y presione ENTER (ENTRAR).
Se despliega el men SINGLE FACTORS (FACTORES UNICOS).
Estado Men SINGLE FACTORS (FACTORES UNICOS).
La ltima prueba ejecutada se despliega en forma inversa.
ENTRA PANTALLA
Accin Mueva el cursor por medio de las teclas y para seleccionar la prueba que se va a llevar a cabo.
habiendo posicionado el cursor en una prueba de EXTRINSIC o INTRINSIC PATHWAY
(TRAYECTORIA EXTRINSECA o INTRINSECA), se despliega el cuadro factor seleccionado.
Instrumentation Laboratory
3-62
Operacin
Instrumentation Laboratory
3-63
ENTRA PANTALLA
Accin Vace el contenido del frasco de trombina en el recipiente No. 1 (MICRO) del instrumento marcado
PT.
Estado Si se ha seleccionado el factor de una INTRINSIC PATHWAY (TRAYECTORIA INTRINSECA) las
indicaciones relativas al control de nivel de cefalina, el nivel de control de CaCl2 y el control de
nivel de la Reference Solution (Solucin de Referencia) se despliegan.
ENTRA PANTALLA
Accin Vace el contenido del frasco de cefalina en el recipiente No. 2 (MACRO) del instrumento marcado
APTT.
Vace el contenido del frasco de Calcium Chloride (Cloruro de Calcio) en el recipiente No. 3 del
instrumento marcado CaCl2.
En ambos casos asegrese de que el nivel de solucin de referencia sea suficiente (1.5 cm de
profundidad es suficiente para tomar en cuenta el volumen ocioso de 1-2 rotores).
En ambos casos presione para continuar. Se despliega el cuadro place (lugar).
Estado Indicacin relativa al posicionamiento del Calibration Plasma (Plasma de Calibracin) prediluido
Instrumentation Laboratory
3-64
Operacin
ENTRA PANTALLA
Nota: El valor debe estar dentro del siguiente rango:
High Curve (Curva Alta) : 70 - 130 %
Low Curve (Curva Baja) : 5.00 - 7.50 %
la curva de calibracin y las diluciones se calculan de acuerdo con el valor insertado.
Accin Teclee el valor del Calibration Plasma (Plasma de Calibracin) y luego presione ENTER
(ENTRAR).
Los valores desplegados pueden ser modificados o confirmados presionando ENTER (ENTRAR).
Lleve a cabo el Calibration Plasma (Plasma de Calibracin) y las muestras de la charola, antes de
posicionarlas en la charola de muestras. La predilucin es como sigue: 1 una parte de Calibration
Plasma (Plasma de Calibracin) + 4 partes del diluyente de factor (high curve (curva alta)); 1 una
parte de Calibration Plasma (Plasma de Calibracin) + 79 partes del diluyente de factor (low curve
(curva baja)); 1 parte de la muestra + 4 partes del diluyente de factor (ambas curvas alta y baja).
Inserte las muestras prediluidas (3 max.) el plasma deficiente y el Calibration Plasma (Plasma de
Calibracin) prediluido en las posiciones asignadas (utilice la charola de muestra apropiada para los
factores).
Coloque el Calibration Plasma (Plasma de Calibracin) prediluido en la posicin POOL
(DEPOSITO). Coloque el diluyente de factor en posicin DIL. Coloque las muestras prediluidas
(max. 14) desde la posicin No. 1 de la charola de muestras hasta adelante.
Coloque el plasma deficiente en la posicin asignada de la charola de muestras.
Presione para iniciar el anlisis.
Instrumentation Laboratory
3-65
ENTRA PANTALLA
Estado Si durante las verificaciones instrumentales el rotor y/o muestra se pierden o est usado el rotor, son
vlidas las condiciones previamente descritas.
En la prueba Single Factors (Factores Unicos), el anlisis y la calibracin se llevan a cabo
simultneamente.
Se inicia la fase de carga.
ENTRA PANTALLA
El instrumento aspira y dosifica plasma deficiente, despus aspira y dosifica el Calibration Plasma
(Plasma de Calibracin) prediluido, las muestras y el reactivo prediluido en orden puede medir los
3 puntos de cada curva, 100 % - 50 % - 25 % si es seleccionada la curva alta, 6.25 % - 3.125 % 1.56 % si es seleccionada la curva baja.
Notas:
Para obtener el valor correspondiente al 100 % de la actividad de Calibration Plasma
(Plasma de Calibracin), por favor refirase a la hoja correspondiente.
Durante la fase de incubacin, el brazo de muestreo con sensores fludicos verifica la
presencia de lquido.
Instrumentation Laboratory
3-66
Operacin
Advertencia
ENTRA PANTALLA
Nota: Si el punto 100 % (curva alta) o el punto 6.25 % (curva baja) estn fuera de rango, se
despliega un, mensaje en lugar del cuadro results (resultados) como sigue:
NOT CALIBRATED: NO 1st POINT (NO CALIBRADO: NO 1er PUNTO)
NOT CALIBRATED: INSUFFICIENT DATA (NO CALIBRADO: DATOS INSUFICIENTES)
NOT CALIBRATED: SLOPE OUT OF RANGE (NO CALIBRADO: DECLIVE FUERA DE
RANGO)
Estado Los resultados se expresan en A % y r2 tambin se expresa y ejerce una indicacin de la correlacin
entre los puntos de lectura.
Instrumentation Laboratory
3-67
ENTRA PANTALLA
Instrumentation Laboratory
3-68
Operacin
ENTRA PANTALLA
Accin Al presionar <- para regresar es posible ir al main menu (men principal) nuevamente; al presionar
para continuar se despliega el cuadro graph (grfica).
Estado Se despliega el cuadro results (resultados).
ENTRA PANTALLA
Accin Al presionar <- es posible ir al main menu (men principal).
Nota: En el cuadro e impresin results (resultados), cerca del valor de las muestras expresadas
en actividad, se presenta el valor expresado en segundos.
Instrumentation Laboratory
3.9
3-69
Prueba Doble
Para la preparacin y manejo de reactivos refirase a las instrucciones del fabricante incluidas con el
estuche.
La prueba doble permite al instrumento probar cada muestra por duplicado para PT-FIB, APTT, TT
o PT-FIB/APTT. Los resultados se promediarn nicamente en la impresin.
ENTRA PANTALLA
Accin Mueva el cursor por medio de las teclas y para seleccionar c y presione ENTER (ENTRAR).
Se despliega el men SINGLE FACTORS (FACTORES UNICOS).
Se despliega el men DOUBLE TEST (PRUEBA DOBLE), que muestra el submen de las pruebas
dobles disponibles.
ENTRA PANTALLA
Accin Mueva el cursor por medio de las teclas y a la prueba doble que se va a llevar a cabo y presione
ENTER (ENTRAR) para confirmar.
Instrumentation Laboratory
3-70
Operacin
Estado La DOUBLE TEST (PRUEBA DOBLE) tambin est disponible para PT-FIB, APTT, TT o PTFIB/APTT y difiere de los ciclos normales nicamente en el nmero de muestras que se pueden
posicionar en la charola de muestras y su dosificacin en el otro. Es posible correr un mximo de 9
muestras + Calibration Plasma (Plasma de Calibracin) PT-FIB, APTT, TT o PT-FIB/APTT; un
mximo de 4 muestras para PT-FIB/APTT. La misma muestra se dosifica en dos microprobetas
subsecuentes del rotor.
Despus de haber seleccionado el tipo de prueba doble que se va a llevar a cabo, todo se coloca
para un ciclo normal (check (verificar), loading (carga), incubation (incubacin), acquisition
(adquisicin)).
Durante la fase incubacin el brazo de muestreo con sensores fludicos verifica la presencia de
lquido.
Advertencia
Estado La nica referencia se refiere al cuadro results (resultados): de hecho se dan dos resultados
para cada muestra.
ENTRA PANTALLA
El promedio de los dos resultados de la muestra se da nicamente en la impresin.
Accin En el cuadro results (resultados) presione <- para regresar a main menu (men principal).
Si en el cuadro results (resultados) el operador presiona STOP (PARAR) y en cinco
segundos ENTER (ENTRAR), el instrumento no guarda el value N.P. (N.P. valor) para S.P. (P.S.)
(cuando est dentro del rango).
Nota: Cuando la diferencia entre el promedio y los dos resultados sea superior a 5 % (promedio
5 %), o si cuando menos un resultado est en forma inversa (pero numrica), el valor promedio se
imprime en forma inversa (por ejemplo: mean = 10 seconds Control 5 % Limits: first value 9.5,
second value 10.5 (promedio = 10 segundos Control 5 % Lmites: primer valor 9.5, segundo
valor 10.5). Fuera de estos dos valores el promedio se imprime en formato inverso).
Las condiciones de colocacin de bandera vlidas para PT, APTT y TT tambin son vlidas para
FIB cuando la diferencia entre el promedio de los dos resultados es superior a 10 % (promedio
10 %).
Cuando menos un valor est por abajo del nivel de flujo o/sobreflujo el promedio no se imprime.
3.10
Instrumentation Laboratory
3-71
Heparina
Para la preparacin y manejo de reactivos, por favor refirase a las instrucciones del fabricante
incluidas con el estuche.
Estado Instrumento READY (LISTO).
La ltima prueba ejecutada se despliega en forma inversa.
ENTRA PANTALLA
Accin Mueva el cursor por medio de las teclas y para seleccionar HEPARIN (HEPARINA) y
presione ENTER (ENTRAR).
ENTRA PANTALLA
Estado Se despliega curva High (Alta) o Low (Baja).
Instrumentation Laboratory
3-72
Operacin
ENTRA PANTALLA
Accin El operador tiene que preparar el calibrador.
Se debe seguir dos procedimientos distintos de acuerdo con el tipo de terapia de heparina (dosis alta
o baja) requeridos.
Calibradores de Heparina:
Para la preparacin de los calibradores de heparina a 0.8 U/ml y 0.2 U/ml proceda como sigue:
utilizando la misma heparina utilizada en su hospital para el tratamiento de pacientes, prepare una
solucin de 40 U/ml de esta heparina.
Calibrador 0.8 U/ml: aada 20l de la solucin de heparina de 40 U/ml a un ml del depsito normal
del plasma fresco.
Calibrador 0.2 U/ml: diluya calibrador 0.8 U/ml con el depsito normal del plasma nuevo (1+3).
Nota: Preparacin de la solucin 40U/ml Heparin (Heparina)
Por ejemplo: teniendo heparina a una concentracin de 25,000 U/ml, aada 80l de esta heparina a
50 ml de agua bidestilada.
Por ejemplo: teniendo heparina a una concentracin de 5,000 U/ml, aada 80l de esta heparina a
10 ml de agua bidestilada.
Dosis altas: diluya el calibrador 0.8 U/ml, las muestras y el depsito de plasma normal nuevo 1:30
(1+29) con diluyente de trabajo.
Dosis bajas: diluya el calibrador 0.2 U/ml, las muestras y el depsito de plasma normal nuevo 1:15
(1+4) con diluyente de trabajo.
Diluyente de trabajo: para 5.4 ml de tamponador diluido aada 0.4 ml de AT-III disuelto.
Mueva el cursor por medio de las teclas y para seleccionar el tipo de curva.
Presione ENTER (ENTRAR) para confirmar.
Nota: La curva alta o baja se despliega adyacente a las pruebas seleccionadas en la esquina
superior izquierda de la pantalla.
Estado Despus de haber presionado ENTER (ENTRAR), se despliega el cuadro check (verificar).
Indicacin para el control de la presencia de rotor utilizable.
Instrumentation Laboratory
3-73
ENTRA PANTALLA
Accin Verifique la presencia de rotor utilizable.
Estado Indicacin para el control de nivel de enzima.
Accin Vace el contenido del frasco de enzima en el recipiente No. 2 (MICRO) del instrumento marcado E.
Estado Indicacin del control del nivel de substrato.
Accin Vace el contenido del frasco de substrato en el recipiente No. 3 (MICRO) del instrumento marcado
S.
Nota: Etiquete los recipientes (micro E y S) con el engomado apropiado (marcado HEP) incluido en
la caja de recipientes.
Estado Indicacin para el control de nivel de la solucin de referencia.
Accin Asegrese de que el nivel de solucin de referencia sea suficiente (1.5 cm a 2 cm es suficiente para el
volumen ocioso de 1-2 rotores).
Uno de los operadores tiene que llevar a cabo el control y presionar para iniciar el anlisis.
Antes de colocar el Calibrator (Calibrador), el depsito de plasma normal nuevo y las muestres en la
charola, el operador tiene que llevar a cabo las prediluciones de acuerdo con la curva seleccionada,
las dosis altas o bajas como se describe previamente.
Estado El instrumento indica el posicionamiento del Calibrator (Calibrador) prediluido, el depsito de
plasma normal nuevo prediluido y las muestras (15 max).
En este cuadro se solicita al operador que tambin teclee el porcentaje de actividad de Calibration
Plasma (Plasma de Calibracin). Este valor se despliega en forma inversa.
Instrumentation Laboratory
3-74
Operacin
ENTRA PANTALLA
Nota: El valor debe de estar dentro del siguiente rango:
High Curve (Curva Alta) : 0.64 0.96 U/ml
Low Curve (Curva Baja) : 0.16 0.24 % U/ml
la curva de calibracin y las diluciones se calculan de acuerdo con el valor insertado.
Accin Teclee el valor del Calibration Plasma (Plasma de Calibracin) y luego presione ENTER
(ENTRAR).
Los valores desplegados pueden ser modificados o confirmados presionando ENTER (ENTRAR).
Coloque el Calibrator (Calibrador) prediluido en la posicin POOL (DEPOSITO), el depsito de
plasma normal nuevo en posicin DIL y coloque las muestras prediluidas en la posicin correcta.
Presione para iniciar el anlisis.
ENTRA PANTALLA
Estado Si durante las verificaciones instrumentales el rotor y/o muestras se pierden, o el rotor est usado,
se aplican las mismas indicaciones descritas para el ciclo PT-FIB.
Esto es seguido por las fases de activacin, carga, incubacin y adquisicin.
Instrumentation Laboratory
3-75
ENTRA PANTALLA
Nota: Para mayores detalles sobre Sample ID/Batch No. (ID de Muestra/Nmero de Lote) favor de
referirse a las secciones 3.0 y 4.10.
Accin El operador puede entrar al Batch No. (Nmero de Lote) utilizando el teclado numrico y
confirmando el nmero.
Estado Durante la incubacin, el brazo de muestreo con sensores fludicos verifica la presencia de lquido.
Advertencia
ENTRA PANTALLA
Instrumentation Laboratory
3-76
Operacin
Nota: Si ms de un punto de calibracin o el primer punto (0.8 U/ml o 0.2 U/ml) est fuera de rango
el cuadro not calibrated (no calibrado) se despliega en lugar del de results (resultados).
Estado Para HEPARIN (HEPARINA) los resultados se expresan en U/ml con relacin a la curva de
calibracin efectuada con los valores de las tres primeras probetas del rotor:
HIGH CURVE (CURVA ALTA)
LOW CURVE (CURVA BAJA)
0.8 U/ml
0.2 U/ml
0.4 U/ml
0.1 U/ml
0.0 U/ml
0.0 U/ml
Adems, r2 se reporta lo que da una indicacin de aceptabilidad de la correlacin entre los tres
puntos ledos.
ENTRA PANTALLA
Accin Al presionar <- para regresar es posible ir al main menu (men principal) nuevamente.
Al presionar para continuar es posible desplegar los datos de calibracin.
Estado Adems de los tres rangos de calibracin, el r2, inclinacin (m) e interceptada (q) se presentan.
Si uno de los puntos 0.4 y 0.0 para curva alta o 0.1 y 0.0 para curva baja estn fuera de rango, la
curva de calibracin estar dentro de dos puntos.
Si los datos fuera de rango no se despliegan, en lugar de r2, se despliega el mensaje 2 POINT
CAL (CAL DE 2 PUNTOS).
En caso donde el punto de la primera calibracin est fuera de rango se despliega un, mensaje en
lugar del cuadro results (resultados) como sigue:
NOT CALIBRATED: NO 1st POINT (NO CALIBRADO: NO 1er PUNTO)
NOT CALIBRATED: INSUFFICIENT DATA (NO CALIBRADO: DATOS INSUFICIENTES)
NOT CALIBRATED: SLOPE OUT OF RANGE (NO CALIBRADO: DECLIVE FUERA DE
RANGO)
Accin Al presionar PRT para imprimir es posible reimprimir los resultados.
Presione <- para regresar hasta que la pantalla regresa al main menu (men principal).
Si contina presionado, se despliega la grfica de la curva de calibracin.
Estado Presentacin de la curva de calibracin y de los parmetros relativos (m q r2).
Instrumentation Laboratory
3-77
ENTRA PANTALLA
Accin Al presionar PRT para imprimir es posible reimprimir los resultados.
Al presionar <- el instrumento regresa al main menu (men principal) nuevamente.
Al presionar para continuar es posible desplegar los datos de calibracin.
ENTRA PANTALLA
Accin Al presionar <- el instrumento regresa al main menu (men principal) nuevamente.
Nota: En el cuadro e impresin results (resultados), la densidad ptica de las muestras se
despliegan al cerrar la actividad.
Instrumentation Laboratory
3-78
3.11
Operacin
Antitrombina III
Para la preparacin y manejo de reactivos, por favor refirase a las instrucciones del fabricante
incluidas con el estuche.
ENTRA PANTALLA
Accin Mueva el cursor por medio de las teclas y para seleccionar ANTITHROMBIN III
(ANTITROMBINA III) y presione ENTER (ENTRAR).
ENTRA PANTALLA
Instrumentation Laboratory
3-79
ENTRA PANTALLA
Estado Indicacin para el control de la presencia de rotor utilizable.
Accin Verifique la presencia de rotor utilizable.
Estado Indicacin para el control de nivel de enzima.
Accin Vace el contenido del frasco de trombina en el recipiente No. 2 (MICRO) del instrumento marcado
con la letra E.
Estado Indicacin del control del nivel de substrato.
Accin Vace el contenido del frasco de substrato en el recipiente No. 3 (MICRO) del instrumento marcado
con la letra S.
Nota: Etiquete los recipientes (micro E y S) con el engomado apropiado (marcado AT-III) incluido
en la caja de recipientes.
Estado Indicacin para el control de nivel de la solucin de referencia.
Accin Asegrese de que el nivel de solucin de referencia sea suficiente (1.5 cm a 2 cm es suficiente para el
volumen ocioso de 1-2 rotores).
Uno de los operadores tiene que llevar a cabo el control y presionar para continuar.
Antes de colocar el Calibrator (Calibrador) y las muestras en la charola, el operador tiene que llevar a
cabo las prediluciones: 1 parte de Calibration Plasma (Plasma de Calibracin) + 40 partes de
tamponador diluido, 1 parte de la muestra + 40 partes de tamponador diluido.
Estado El instrumento indica el posicionamiento del Calibration Plasma (Plasma de Calibracin)
prediluido, el tamponador diluido, las muestras prediluidas (15 max) y el tamponador concentrado.
Instrumentation Laboratory
3-80
Operacin
ENTRA PANTALLA
En este cuadro se solicita al operador que tambin teclee el porcentaje de actividad de Calibration
Plasma (Plasma de Calibracin). Este valor se despliega en forma inversa.
Nota: El rango de porcentaje de actividad es 70 % - 130 % para todos los factores.
la curva de calibracin y las diluciones se calculan de acuerdo con el valor insertado.
ENTRA PANTALLA
Accin Teclee el valor del Calibration Plasma (Plasma de Calibracin) y luego presione ENTER
(ENTRAR).
Los valores desplegados pueden ser modificados o confirmados presionando ENTER (ENTRAR).
El operador coloca el Calibration Plasma (Plasma de Calibracin) prediluido en la posicin POOL
(DEPOSITO), el tamponador diluido en la posicin DIL, el tamponador concentrado en la
posicin No. 18 y las muestras prediluidas en la posicin correcta.
Presione para iniciar el anlisis.
Nota: Para evitar posible problemas de contaminacin debidos a la presencia de polibreno
(inhibidor de heparina) en el substrato AT-III el instrumentos realiza un ciclo de lavado de aguja
Instrumentation Laboratory
3-81
ENTRA PANTALLA
Nota: Para mayores detalles sobre Sample ID/Batch No. (ID de Muestra/Nmero de Lote) favor de
referirse a las secciones 3.0 y 4.10.
Accin El operador puede entrar al Batch No. (Nmero de Lote) utilizando el teclado numrico y
confirmando el nmero.
Estado Durante la incubacin, el brazo de muestreo con sensores fludicos verifica la presencia de lquido.
Advertencia
Estado Al finalizar la adquisicin se despliegan los datos de calibracin, el valor expresado en actividad y
densidad ptica correspondiente a 3 puntos(100 % - 50 % - 25 %) se despliegan durante 5 segundos
seguido por el cuadro results (resultados).
Instrumentation Laboratory
3-82
Operacin
ENTRA PANTALLA
Nota: Si ms de un punto de calibracin o el punto 100 % est fuera de rango el cuadro not
calibrated (no calibrado) se despliega en lugar del de results (resultados).
Para AT III los resultados se expresan en actividad con relacin a la curva de calibracin
efectuada con los valores de las tres primeras probetas del rotor (100 % - 50 % - 25 %). Adems, r2
se reporta lo que da una indicacin de aceptabilidad de la correlacin entre los tres puntos ledos.
Accin Al presionar <- para regresar es posible ir al main menu (men principal) nuevamente.
Al presionar para continuar es posible desplegar los datos de calibracin.
Estado Adems de los tres rangos de calibracin, el r2, inclinacin (m) e interceptada (q) se presentan.
Si uno de los puntos 50 % o 25 % estn fuera de rango, la curva de calibracin estar dentro de
dos puntos.
Instrumentation Laboratory
3-83
ENTRA PANTALLA
Si los datos fuera de rango no se despliegan, en lugar de r2, se despliega el mensaje 2 POINT
CAL (CAL DE 2 PUNTOS).
En caso donde ms de un punto, o el punto 100 % est fuera de rango, se despliega un mensaje en
lugar del cuadro results (resultados) como sigue:
NOT CALIBRATED: NO 1st POINT (NO CALIBRADO: NO 1er PUNTO)
NOT CALIBRATED: INSUFFICIENT DATA (NO CALIBRADO: DATOS INSUFICIENTES)
NOT CALIBRATED: SLOPE OUT OF RANGE (NO CALIBRADO: DECLIVE FUERA DE
RANGO)
Accin Al presionar PRT para imprimir es posible reimprimir los resultados.
Presione <- para regresar hasta que la pantalla regresa al main menu (men principal).
Si contina presionado, se despliega la grfica de la curva de calibracin.
Estado Presentacin de la curva de calibracin y de los parmetros relativos (m q r2).
ENTRA PANTALLA
Instrumentation Laboratory
3-84
Operacin
ENTRA PANTALLA
Accin Al presionar PRT para imprimir es posible reimprimir los resultados.
Al presionar <- el instrumento regresa al main menu (men principal) nuevamente.
Nota: En el cuadro e impresin results (resultados), la densidad ptica de las muestras se
despliegan al junta a la actividad.
Estado Si durante la verificacin del sensor falta el tamponador concentrado(posicin 18 de la charola de
muestras), se despliega un cuadro warning (advertencia) antes del men principal.
ENTRA PANTALLA
Instrumentation Laboratory
3-85
Instrumentation Laboratory
3-86
Operacin
Plasmingeno
Para la preparacin y manejo de reactivos, por favor refirase a las instrucciones del fabricante
incluidas con el estuche.
Estado Instrumento READY (LISTO).
La ltima prueba ejecutada se despliega en forma inversa.
ENTRA PANTALLA
Accin Mueva el cursor por medio de las teclas y para seleccionar PLASMINOGEN
(PLASMINOGENO) y presione ENTER (ENTRAR).
ENTRA PANTALLA
Instrumentation Laboratory
3-87
ENTRA PANTALLA
Estado Indicacin para el control de la presencia de rotor utilizable.
Accin Verifique la presencia de rotor utilizable.
Estado Indicacin para el control de nivel de estreptoquinasa.
Accin Vace el contenido del frasco de estreptoquinasa en el recipiente No. 2 (MICRO) del instrumento
marcado con la letra E.
Estado Indicacin del control del nivel de substrato.
Accin Vace el contenido del frasco de substrato en el recipiente No. 3 (MICRO) del instrumento marcado
con la letra S.
Nota: Etiquete los recipientes (micro E y S) con el engomado apropiado (marcado PGL) incluido en
la caja de recipientes.
Estado Indicacin para el control de nivel de la solucin de referencia.
Accin Asegrese de que el nivel de solucin de referencia sea suficiente (1.5 cm a 2 cm es suficiente para el
volumen ocioso de 1-2 rotores).
Despus el controlador y presiona para continuar.
Antes de colocar el Calibrator (Calibrador) y las muestras en la charola, el operador tiene que llevar a
cabo las prediluciones: 1 parte de Calibration Plasma (Plasma de Calibracin) + 20 partes de
tamponador diluido, 1 parte de la muestra + 20 partes de tamponador diluido.
Estado El instrumento indica el posicionamiento del Calibration Plasma (Plasma de Calibracin)
prediluido, el tamponador diluido, las muestras prediluidas (15 max).
En este cuadro se solicita al operador que tambin teclee el porcentaje de actividad de Calibration
Plasma (Plasma de Calibracin). Este valor se despliega en forma inversa.
Instrumentation Laboratory
3-88
Operacin
ENTRA PANTALLA
Accin Teclee el valor del Calibration Plasma (Plasma de Calibracin) y luego presione ENTER
(ENTRAR).
Los valores desplegados pueden ser modificados o confirmados presionando ENTER (ENTRAR).
El operador coloca el Calibration Plasma (Plasma de Calibracin) prediluido en la posicin POOL
(DEPOSITO), el tamponador diluido en la posicin DIL y las muestras prediluidas en la posicin
correcta.
Presione para iniciar el anlisis.
ENTRA PANTALLA
Estado Si durante las verificaciones instrumentales el rotor y/o muestras se pierden, o el rotor est usado,
se aplican las mismas indicaciones descritas para el ciclo PT-FIB.
Instrumentation Laboratory
3-89
ENTRA PANTALLA
La fase de muestreo empieza y es seguido por la activacin, carga, incubacin y adquisicin.
Nota: Para mayores detalles sobre Sample ID/Batch No. (ID de Muestra/Nmero de Lote) favor de
referirse a las secciones 3.0 y 4.10.
Accin El operador puede entrar al Batch No. (Nmero de Lote) utilizando el teclado numrico y
confirmando el nmero.
Estado Durante la incubacin, el brazo de muestreo con sensores fludicos verifica la presencia de lquido.
Advertencia
Estado Al finalizar la adquisicin se despliegan los datos de calibracin se despliegan durante 5 segundos
seguido por el cuadro results (resultados).
Nota: Si ms de un punto de calibracin o el punto 100 % est fuera de rango el cuadro not
calibrated (no calibrado) se despliega en lugar de uno de resultado.
Para Plasminogen (Plasmingeno) los resultados se expresan en actividad con relacin a la curva
de calibracin definida por los valores de las tres primeras probetas del rotor (100 % - 50 % 25%). Adems, r2 se reporta lo que da una indicacin de aceptabilidad de la correlacin entre los
tres puntos ledos.
Instrumentation Laboratory
3-90
Operacin
ENTRA PANTALLA
Accin Al presionar <- para regresar es posible ir al main menu (men principal) nuevamente.
Al presionar para continuar es posible desplegar los datos de calibracin.
Estado El valor expresado en actividad y densidad ptica correspondiente a 3 puntos (100 % - 50 % - 25
%) se despliegan.
ENTRA PANTALLA
Adems de los tres rangos de calibracin, el r2, inclinacin (m) e interceptada (q) se presentan.
Si uno de los puntos 50 % o 25 % estn fuera de rango, la curva de calibracin estar dentro de
dos puntos.
Si los datos fuera de rango no se despliegan ni r2, se despliega el mensaje 2 POINT CAL (CAL
DE 2 PUNTOS).
En caso donde ms de un punto, o el punto 100 % est fuera de rango, se despliega un mensaje en
lugar del cuadro results (resultados) como sigue:
NOT CALIBRATED: NO 1st POINT (NO CALIBRADO: NO 1er PUNTO)
NOT CALIBRATED: INSUFFICIENT DATA (NO CALIBRADO: DATOS INSUFICIENTES)
NOT CALIBRATED: SLOPE OUT OF RANGE (NO CALIBRADO: DECLIVE FUERA DE
RANGO)
Instrumentation Laboratory
3-91
ENTRA PANTALLA
Accin Al presionar PRT para imprimir la grfica de calibracin se imprime.
Al presionar <- el instrumento regresa al main menu (men principal) nuevamente.
Al presionar para continuar el instrumento presenta el cuadro results (resultados)
nuevamente.
Estado El cuadro results (resultados) regresa nuevamente.
ENTRA PANTALLA
Accin Al presionar PRT para imprimir es posible reimprimir los resultados.
Al presionar <- el instrumento regresa al main menu (men principal) nuevamente.
Instrumentation Laboratory
3-92
Operacin
Instrumentation Laboratory
3-93
-2 Antiplasmina
Para la preparacin y manejo de reactivos, por favor refirase a las instrucciones del fabricante
incluidas con el estuche.
Estado Instrumento READY (LISTO).
La ltima prueba ejecutada se despliega en forma inversa.
ENTRA PANTALLA
Accin Mueva el cursor por medio de las teclas y para seleccionar ANTIPLASMIN
(ANTIPLASMINA) y presione ENTER (ENTRAR).
ENTRA PANTALLA
Instrumentation Laboratory
3-94
Operacin
ENTRA PANTALLA
Estado Indicacin para el control de la presencia de rotor utilizable.
Accin Verifique la presencia de rotor utilizable.
Estado Indicacin para el control de nivel de plasmina.
Accin Vace el contenido del frasco de plasmina en el recipiente No. 2 (MICRO) del instrumento marcado
con la letra E.
Estado Indicacin del control del nivel de substrato.
Accin Vace el contenido del frasco de substrato en el recipiente No. 3 (MICRO) del instrumento marcado
con la letra S.
Nota: Etiquete los recipientes (micro E y S) con el engomado apropiado (marcado AT-PL) incluido
en la caja de recipientes.
Estado Indicacin para el control de nivel de la solucin de referencia.
Accin Asegrese de que el nivel de solucin de referencia sea suficiente (1.5 cm a 2 cm es suficiente para el
volumen ocioso de 1-2 rotores).
Despus el controlador y presiona para continuar.
Estado El instrumento indica el posicionamiento del Calibration Plasma (Plasma de Calibracin)
prediluido, el tamponador diluido, las muestras prediluidas (15 max).
Instrumentation Laboratory
3-95
ENTRA PANTALLA
En este cuadro se solicita al operador que tambin teclee el porcentaje de actividad de Calibration
Plasma (Plasma de Calibracin). Este valor se despliega en forma inversa.
Nota: El rango de porcentaje de actividad es 70 % - 130 % para todos los factores.
la curva de calibracin y las diluciones se calculan de acuerdo con el valor insertado.
Accin Teclee el valor del Calibration Plasma (Plasma de Calibracin) y luego presione ENTER
(ENTRAR).
Los valores desplegados pueden ser modificados o confirmados presionando ENTER (ENTRAR).
Antes de colocar el Calibrator (Calibrador) y las muestras en la charola, el operador tiene que llevar a
cabo las prediluciones: 1 parte de Calibration Plasma (Plasma de Calibracin) + 9 partes de
tamponador diluido.
Coloque el Calibration Plasma (Plasma de Calibracin) prediluido en la posicin POOL
(DEPOSITO), el tamponador diluido en la posicin DIL y las muestras prediluidas en la posicin
correcta.
Presione para iniciar el anlisis.
ENTRA PANTALLA
Instrumentation Laboratory
3-96
Operacin
Estado Si durante las verificaciones instrumentales el rotor y/o muestras se pierden, o el rotor est usado,
se aplican las mismas indicaciones descritas para el ciclo PT-FIB.
La fase de muestreo empieza y es seguido por la activacin, carga, incubacin y adquisicin.
ENTRA PANTALLA
Nota: Para mayores detalles sobre Sample ID/Batch No. (ID de Muestra/Nmero de Lote) favor de
referirse a las secciones 3.0 y 4.10.
Accin El operador puede entrar al Batch No. (Nmero de Lote) utilizando el teclado numrico y
confirmando el nmero.
Estado Durante la incubacin, el brazo de muestreo con sensores fludicos verifica la presencia de lquido.
Advertencia
Instrumentation Laboratory
3-97
ENTRA PANTALLA
Nota: Si ms de un punto de calibracin o el punto 100 % est fuera de rango el cuadro not
calibrated (no calibrado) se despliega en lugar de uno de results ( resultado).
Para ANTIPLASMIN (ANTIPLASMINA) los resultados se expresan en actividad con relacin a la
curva de calibracin definida por los valores de las tres primeras probetas del rotor (100 % - 50 % 25 %). Adems, r2 se reporta lo que da una indicacin de aceptabilidad de la correlacin entre los
tres puntos ledos.
Accin Al presionar <- para regresar es posible ir al main menu (men principal) nuevamente.
Al presionar para continuar es posible desplegar los datos de calibracin.
Estado Adems de los tres rangos de calibracin, el r2, inclinacin (m) e interceptada (q) se presentan.
ENTRA PANTALLA
Si uno de los puntos 50 % o 25 % estn fuera de rango, la curva de calibracin estar dentro de
dos puntos.
Instrumentation Laboratory
3-98
Operacin
Si los datos fuera de rango no se despliegan ni r2, se despliega el mensaje 2 POINT CAL (CAL
DE 2 PUNTOS).
En caso donde ms de un punto, o el punto 100 % est fuera de rango, se despliega un mensaje en
lugar del cuadro results (resultados) como sigue:
NOT CALIBRATED: NO 1st POINT (NO CALIBRADO: NO 1er PUNTO)
NOT CALIBRATED: INSUFFICIENT DATA (NO CALIBRADO: DATOS INSUFICIENTES)
NOT CALIBRATED: SLOPE OUT OF RANGE (NO CALIBRADO: DECLIVE FUERA DE
RANGO)
ENTRA PANTALLA
Accin Al presionar PRT para imprimir la grfica de calibracin se imprime.
Al presionar <- el instrumento regresa al main menu (men principal) nuevamente.
Accin Al presionar para continuar el instrumento regresa al cuadro results (resultados).
Estado El cuadro results (resultados) regresa nuevamente.
Instrumentation Laboratory
3-99
ENTRA PANTALLA
Accin Al presionar PRT para imprimir es posible reimprimir los resultados.
Al presionar <- el instrumento regresa al main menu (men principal) nuevamente.
Nota: En el cuadro e impresin results (resultados), la densidad ptica de las muestras se
despliegan al junta a la actividad.
3.14
Instrumentation Laboratory
3-100
Operacin
Procomplex
Para la preparacin y manejo de reactivos, por favor refirase a las instrucciones del fabricante
incluidas con el estuche.
Estado Instrumento READY (LISTO).
La ltima prueba ejecutada se despliega en forma inversa.
ENTRA PANTALLA
Accin Mueva el cursor por medio de las teclas y para seleccionar SPECIAL TESTS (PRUEBAS
ESPECIALES) y presione ENTER (ENTRAR).
Se despliega el men SPECIAL TESTS (PRUEBAS ESPECIALES).
ENTRA PANTALLA
Seleccione PROCOMPLEX y presione ENTER (ENTRAR).
Se despliega el cuadro check (verificar).
Estado Indicacin para el control de la presencia de rotor utilizable.
Instrumentation Laboratory
3-101
ENTRA PANTALLA
Instrumentation Laboratory
3-102
Operacin
ENTRA PANTALLA
Accin Al presionar para cambiar el primer parmetro este se despliega en forma inversa.
Estado Se despliegan las ltimas condiciones analticas.
Aqu es posible modificar los siguientes parmetros:
Lote No. de tromboplastina de bovino.
Valor ISI
ENTRA PANTALLA
Nota: El rango aceptable para ISI es 0.100 a 9.999 (consulte la hoja del inserto incluida en el
estuche Pro-IL Complex).
Si se accesa un ISI de 1.000 y el Calibration Plasma (Plasma de Calibracin) (100 %) est presente
en la charola de muestras en la posicin 17, los resultados de las muestras se dan en el ndice de
proporcin. Si un ISI diferente de 1.000 se accesa y est presente el Calibration Plasma (Plasma de
Calibracin) (100 %) en la charola de muestras en la posicin 17, los resultados de las muestras se
dan en INR.
Instrumentation Laboratory
3-103
Accin El operador puede confirmar cualquier parmetro presionando ENTER (ENTRAR) (si un parmetro
cambia, puede presionar ENTER (ENTRAR) antes de que el nuevo dato entre).
Si el parmetro es confirmado o cambiado se despliega de manera inversa.
Estado Antes de que teclee todos los datos en el instrumento se despliega el cuadro place (lugar).
Indicacin relativa al posicionamiento del Calibration Plasma (Plasma de Calibracin) prediluido,
el Factor Diluyente, el Calibration Plasma (Plasma de Calibracin), las muestras (max. 14) y el
plasma deficiente de bovino.
En este cuadro se solicita al operador que teclee el porcentaje de actividad de Calibration Plasma
(Plasma de Calibracin). Este valor se despliega forma inversa.
ENTRA PANTALLA
Nota: El valor puede estar entre el rango: 70 % - 130 %.
La curva de calibracin y las diluciones se calculan de acuerdo con el valor insertado.
Accin Teclee el valor del Calibration Plasma (Plasma de Calibracin) y luego presione ENTER
(ENTRAR).
Los valores desplegados pueden ser modificados o confirmados presionando ENTER (ENTRAR).
Coloque el Calibration Plasma (Plasma de Calibracin) 25 % (1 parte de Calibration Plasma (Plasma
de Calibracin) + 3 partes de Factor de Diluyente) en la posicin POOL (DEPOSITO).
Coloque el Factor de Diluyente en la posicin DIL.
Coloque el Calibration Plasma (Plasma de Calibracin) en la posicin No. 17 para calcular R/INR.
Coloque las muestras, max. 14 desde la posicin No. 1 de la charola de muestras en adelante.
Coloque el plasma deficiente de bovino en la posicin No. 18 (use tazas de 2 ml).
Presione para iniciar el anlisis.
Instrumentation Laboratory
3-104
Operacin
ENTRA PANTALLA
Estado Si durante las verificaciones instrumentales el rotor y/o muestras se pierden, o el rotor est usado,
se aplican las mismas indicaciones descritas anteriormente.
En la anlisis de prueba y calibracin de Procomplex sern mostradas simultneamente.
En la tercera lnea se despliegan los siguientes mensajes en secuencia:
ENTRA PANTALLA
-
LOADING (CARGA)
INCUBATION (INCUBACION)
ACQUISITION (ADQUISICION)
Nota: Para mayores detalles sobre Sample ID/Batch No. (ID de Muestra/Nmero de Lote) favor de
referirse a las secciones 3.0 y 4.10.
Durante la incubacin, el brazo de muestreo con sensores fludicos verifica la presencia de lquido.
Instrumentation Laboratory
Advertencia
3-105
Estado Al finalizar la adquisicin se despliegan los datos de calibracin se despliegan durante 5 segundos
seguido por el cuadro results (resultados).
ENTRA PANTALLA
Nota: En caso donde ms de un punto, o el punto 100 % est fuera de rango, se despliega un
mensaje en lugar del cuadro results (resultados) como sigue:
NOT CALIBRATED: NO 1st POINT (NO CALIBRADO: NO 1er PUNTO)
NOT CALIBRATED: INSUFFICIENT DATA (NO CALIBRADO: DATOS INSUFICIENTES)
NOT CALIBRATED: SLOPE OUT OF RANGE (NO CALIBRADO: DECLIVE FUERA DE
RANGO)
En VDU (UPV) los resultados se expresan en Activity (%) (Actividad), Ratio (Proporcin) (si el
Calibration Plasma (Plasma de Calibracin) al 100 % est presente en la posicin No. 17 de la
charola de muestras y se ha accesado un valor I.S.I. de 1.000 en el cuadro analytical conditions
(condiciones analticas)) o INR (si el Calibration Plasma (Plasma de Calibracin) al 100 % est
presente en la posicin No. 17 de la charola de muestras y se ha accesado un valor I.S.I. distinto a
1.000 en el cuadro analytical conditions (condiciones analticas)) y segundos.
En la impresin se reportan la activity (actividad) (%) y R/INR si las condiciones previamente
descritas son vlidas.
El r2 tambin se expresa, lo que ofrece una indicacin de la correlacin entre los puntos de lectura.
Las condiciones de errores eventuales se sealan en VDU (UPV).
Si una muestra se coagula en menos del tiempo de blanqueo se despliega el mensaje COAG
ERROR (en lugar de los resultados).
Si una muestra no se coagula se despliega el mensaje -0-.
Accin Al presionar PRT para imprimir es posible reimprimir los resultados.
Presione <- para regresar hasta que la pantalla regresa al main menu (men principal).
Si contina presionado, se despliega la grfica de la curva de calibracin.
Instrumentation Laboratory
3-106
Operacin
Estado Se despliega el porcentaje de Procomplex (25 % - 12.5 % - 6.25 %) y los segundos relativos.
ENTRA PANTALLA
Si uno de los puntos 12.5 % o 6.25 % de la curva de calibracin est fuera de rango, la curva de
calibracin se muestra en dos puntos.
Si los datos fuera de rango no se despliegan, en lugar de r2, se despliega el mensaje 2 POINT
CAL (CAL DE 2 PUNTOS).
Nota: En el clculo de los resultados en activity (actividad) dos situaciones son posibles:
a)
Si el Calibration Plasma (Plasma de Calibracin) (100 %) no est presente en la
posicin No. 17 la curva trazada (25 % - 12.5 % - 6.25 %) ofrece una linealidad entre 25 % y 4
%. Cuando los valores de la muestra no estn dentro del rango se despliegan en forma inversa.
b)
La curva trazada (25 % - 12.5 % - 6.25 %) ofrece una linealidad entre 25 % y 4 %. Si
el Calibration Plasma (Plasma de Calibracin) (100 %) est presente en la posicin No.
17(trazada entre el punto de calibracin de 25 % y el punto de calibracin del 100 %) se tiene
una linealidad hasta del 150 %. Por lo que aparece el formato en forma inversa cuando el
resultado de la muestra es superior a 150 % o inferior a 4 %.
Accin Al presionar PRT para imprimir es posible reimprimir los resultados.
Presione <- para regresar hasta que la pantalla regresa al main menu (men principal).
Si contina presionado, se despliega la grfica de la curva de calibracin.
Estado Presentacin de la curva de calibracin (25 % - 12.5 % - 6.25 %) y de los parmetros relativos (m,
q y r2).
No se despliegan parmetros relacionados con la curva de calibracin 100 % y 25 %.
Instrumentation Laboratory
3-107
ENTRA PANTALLA
Accin Al presionar PRT para imprimir la grfica de calibracin se imprime.
Al presionar <- el instrumento regresa al main menu (men principal) nuevamente.
Al presionar para continuar el instrumento presenta el cuadro results (resultados)
nuevamente.
Estado El cuadro results (resultados) regresa nuevamente.
ENTRA PANTALLA
Accin Al presionar PRT para imprimir es posible reimprimir los resultados.
Al presionar <- el instrumento regresa al main menu (men principal) nuevamente.
Nota: En el cuadro e impresin results (resultados), los segundos de las muestras se
despliegan cerca de los valores INR y activity (actividad).
3.15
Instrumentation Laboratory
3-108
Operacin
Hepatocomplex
Para la preparacin y manejo de reactivos, por favor refirase a las instrucciones del fabricante
incluidas con el estuche.
Estado Instrumento READY (LISTO).
La ltima prueba ejecutada se despliega en forma inversa.
ENTRA PANTALLA
Accin Mueva el cursor por medio de las teclas y para seleccionar SPECIAL TESTS (PRUEBAS
ESPECIALES) y presione ENTER (ENTRAR).
Se despliega el men SPECIAL TESTS (PRUEBAS ESPECIALES).
ENTRA PANTALLA
Seleccione HEPATOCOMPLEX y presione ENTER (ENTRAR).
Se despliega el cuadro check (verificar).
Estado Indicacin para el control de la presencia de rotor utilizable.
Instrumentation Laboratory
3-109
ENTRA PANTALLA
Instrumentation Laboratory
3-110
Operacin
ENTRA PANTALLA
Accin Al presionar para cambiar el primer parmetro este se despliega en forma inversa.
Estado Se despliegan las ltimas condiciones analticas.
Aqu es posible modificar los siguientes parmetros:
Lote No. de tromboplastina de conejo.
Valor ISI
ENTRA PANTALLA
Nota: El rango aceptable para ISI es 0.100 a 9.999 (consulte la hoja del inserto incluida en el
estuche Hepatocomplex).
Si se accesa un ISI de 1.000, los resultados de las muestras se dan en el ndice de proporcin. Si un
ISI diferente de 1.000 se accesa y estn presente, los resultados de las muestras se dan en INR.
Accin El operador puede confirmar cualquier parmetro presionando ENTER (ENTRAR) (si un parmetro
cambia, puede presionar ENTER (ENTRAR) antes de que el nuevo dato se accese).
Si el parmetro es confirmado o cambiado se despliega de manera inversa.
Instrumentation Laboratory
3-111
Estado Antes de que teclee todos los datos en el instrumento se despliega el cuadro place (lugar).
Indicacin relativa al posicionamiento del Calibration Plasma (Plasma de Calibracin) prediluido,
el Factor Diluyente, el Calibration Plasma (Plasma de Calibracin), las muestras (max. 14) y el
plasma deficiente de bovino.
En este cuadro se solicita al operador que teclee el porcentaje de actividad de Calibration Plasma
(Plasma de Calibracin). Este valor se despliega forma inversa.
ENTRA PANTALLA
Nota: El valor puede estar entre el rango: 70 % - 130 %.
La curva de calibracin y las diluciones se calculan de acuerdo con el valor insertado.
Accin Teclee el valor del Calibration Plasma (Plasma de Calibracin) y luego presione ENTER
(ENTRAR).
Los valores desplegados pueden ser modificados o confirmados presionando ENTER (ENTRAR).
Coloque el Calibration Plasma (Plasma de Calibracin) en la posicin POOL (DEPOSITO).
Coloque el Factor de Diluyente en la posicin DIL.
Coloque las muestras, max. 14 desde la posicin No. 1 de la charola de muestras en adelante.
Coloque el plasma deficiente de bovino en la posicin No. 18 (use tazas de 2 ml).
Presione para iniciar el anlisis.
ENTRA PANTALLA
Instrumentation Laboratory
3-112
Operacin
Estado Si durante las verificaciones instrumentales el rotor y/o muestras se pierden, o el rotor est usado,
se aplican las mismas indicaciones descritas anteriormente.
En la anlisis de prueba y calibracin de Hepatocomplex sern mostradas simultneamente.
En la tercera lnea se despliegan los siguientes mensajes en secuencia:
ENTRA PANTALLA
-
LOADING (CARGA)
INCUBATION (INCUBACION)
ACQUISITION (ADQUISICION)
Nota: Para mayores detalles sobre Sample ID/Batch No. (ID de Muestra/Nmero de Lote) favor de
referirse a las secciones 3.0 y 4.10.
Durante la incubacin, el brazo de muestreo con sensores fludicos verifica la presencia de lquido.
Advertencia
Estado Al finalizar la adquisicin se despliegan los datos de calibracin se despliegan durante 5 segundos
seguido por el cuadro results (resultados).
Instrumentation Laboratory
3-113
ENTRA PANTALLA
Nota: En caso donde ms de un punto, o el punto 100 % est fuera de rango, se despliega un
mensaje en lugar del cuadro results (resultados) como sigue:
NOT CALIBRATED: NO 1st POINT (NO CALIBRADO: NO 1er PUNTO)
NOT CALIBRATED: INSUFFICIENT DATA (NO CALIBRADO: DATOS INSUFICIENTES)
NOT CALIBRATED: SLOPE OUT OF RANGE (NO CALIBRADO: DECLIVE FUERA DE
RANGO)
Estado: En VDU los resultados se expresan en Activity (%) (Actividad), Ratio (Proporcin) o INR (si el se ha
accesado un valor I.S.I. distinto a 1.000 en el cuadro analytical conditions (condiciones
analticas)) y segundos.
En la impresin se reportan la activity (actividad) (%) y R/INR si las condiciones previamente
descritas son vlidas.
El r2 tambin se expresa, lo que ofrece una indicacin de la correlacin entre los puntos de lectura.
Las condiciones de errores eventuales se sealan en VDU.
Si una muestra se coagula en menos del tiempo de blanqueo se despliega el mensaje COAG
ERROR (en lugar de los resultados).
Si una muestra no se coagula se despliega el mensaje -0-.
Accin Al presionar PRT para imprimir es posible reimprimir los resultados.
Presione <- para regresar hasta que la pantalla regresa al main menu (men principal).
Si contina presionado, se despliega la grfica de la curva de calibracin.
Estado Se despliega el porcentaje de Hepatocomplex (25 % - 12.5 % - 6.25 %) y los segundos relativos.
Instrumentation Laboratory
3-114
Operacin
ENTRA PANTALLA
Si uno de los puntos 50 % o 25 % de la curva de calibracin est fuera de rango, la curva de
calibracin se muestra en dos puntos.
Si los datos fuera de rango no se despliegan, en lugar de r2, se despliega el mensaje 2 POINT
CAL (CAL DE 2 PUNTOS).
Nota: En el clculo de los resultados en activity (actividad) dos situaciones son posibles:
Accin Al presionar PRT para imprimir es posible reimprimir los resultados.
Presione <- para regresar hasta que la pantalla regresa al main menu (men principal).
Si contina presionado, se despliega la grfica de la curva de calibracin.
Estado Presentacin de la curva de calibracin (100 % - 50 % - 25 %) y de los parmetros relativos (m, q y
r2).
Esta curva ofrece una linealidad entre 8 % y 150 %. Cuando los valores de la muestra no estn
dentro del rango se despliegan en forma inversa.
ENTRA PANTALLA
Instrumentation Laboratory
3-115
ENTRA PANTALLA
Accin Al presionar PRT para imprimir es posible reimprimir los resultados.
Al presionar <- el instrumento regresa al main menu (men principal) nuevamente.
Nota: En el cuadro e impresin results (resultados), los segundos de las muestras se
despliegan cerca de los valores INR y activity (actividad).
3.16
Instrumentation Laboratory
3-116
Operacin
Proclot (Procoagulacin)
Para la preparacin y manejo de reactivos, por favor refirase a las instrucciones del fabricante
incluidas con el estuche.
Estado Instrumento READY (LISTO).
La ltima prueba ejecutada se despliega en forma inversa.
ENTRA PANTALLA
Accin Mueva el cursor por medio de las teclas y para seleccionar SPECIAL TESTS (PRUEBAS
ESPECIALES) y presione ENTER (ENTRAR).
Se despliega el men SPECIAL TESTS (PRUEBAS ESPECIALES).
ENTRA PANTALLA
Seleccione PROCLOT (PROCOAGULACION) y presione ENTER (ENTRAR).
Se despliega el cuadro check (verificar).
Estado Indicacin para el control de la presencia de rotor utilizable.
Instrumentation Laboratory
3-117
ENTRA PANTALLA
Accin Verifique la presencia de rotor utilizable.
Estado Se despliegan las indicaciones concernientes al control de cefalina, el control del nivel de CaCl2 y
el nivel de solucin de referencia.
Accin Vace el contenido del frasco de cefalina en el recipiente No. 2 (MACRO) del instrumento marcado
APTT.
Vace el contenido del frasco de Calcium Chloride (Cloruro de Calcio) en el recipiente No. 3
(MACRO) del instrumento marcado CaCl2.
Asegrese de que el nivel de solucin de referencia sea suficiente (1.5 cm a 2 cm es suficiente para el
volumen ocioso de 1-2 rotores), si no es as reemplace el frasco de emulsin.
Presione para continuar y se despliegue el cuadro de place (lugar).
Estado Las indicaciones relativas al posicionamiento del Calibration Plasma (Plasma de Calibracin)
prediluido del 0 % (Plasma Deficiente de Protein C (Protena C) prediluido) de las muestras
prediluidas y del Plasma Deficiente de Protein C (Protena C).
En este cuadro se solicita al operador que teclee el porcentaje de actividad del Calibration Plasma
(Plasma de Calibracin). Este valor se despliega en forma inversa.
Instrumentation Laboratory
3-118
Operacin
ENTRA PANTALLA
Nota: El valor puede estar entre el rango: 70 % - 130 %.
Accin El valor desplegado puede ser modificado o confirmado presionando ENTER (ENTRAR).
Vace las muestras y el Calibration Plasma (Plasma de Calibracin) prediluido despus de
posicionarlas en la charola de muestras.
Coloque el Calibration Plasma (Plasma de Calibracin) en la posicin POOL (DEPOSITO), 0 %
(Plasma Deficiente de Protein C (Protena C) prediluido) en la posicin DIL y las muestras, max.
14 desde la posicin No. 1 de la charola de muestras en adelante.
Coloque el Plasma Deficiente de Protein C (Protena C) prediluido en la posicin No. 18 (use tazas
de 2 ml).
Presione para iniciar el anlisis.
Estado Si durante las verificaciones instrumentales el rotor y/o muestras se pierden, o el rotor est usado,
las indicaciones descritas anteriormente son vlidas.
En la anlisis de prueba y calibracin de ProClot (Pro Coagulacin) sern mostradas
simultneamente.
Se inicia la fase de carga. El instrumento aspira y dosifica el Plasma Deficiente de Protein C
(Protena C) y la cefalina. Empieza la activacin del Plasma Deficiente de Protein C (Protena C).
Despus el instrumento aspira y dosifica el Calibration Plasma (Plasma de Calibracin) prediluido
y las muestras prediluidas.
Empieza la activacin del Calibration Plasma (Plasma de Calibracin) prediluido y las muestras
prediluidas.
El instrumento aspira y dosifica el CaCl2 en orden puede medir los tres puntos de la curva (100 %,
50 %, 0 %).
Esto es seguido por las fases de incubacin y adquisicin.
Nota: Durante la incubacin, el brazo de muestreo con sensores fludicos verifica la presencia de
lquido.
Instrumentation Laboratory
Advertencia
3-119
Estado Se despliega el mensaje DO NOT OPEN COVER (NO ABRA LA CUBIERTA) en la primera
lnea del video. En la tercera lnea se despliegan los siguientes mensajes en secuencia:
ENTRA PANTALLA
-
LOADING (CARGA)
ACTIVATION (ACTIVACION)
LOADING (CARGA)
ACTIVATION (ACTIVACION)
LOADING (CARGA)
INCUBATION (INCUBACION)
ACQUISITION (ADQUISICION)
Nota: Para mayores detalles sobre Sample ID/Batch No. (ID de Muestra/Nmero de Lote) favor de
referirse a las secciones 3.0 y 4.10.
Accin Teclee Bath No. (Nmero de Lote) hasta un mximo de 12 dgitos por medio del teclado numrico.
Presione ENTER (ENTRAR) para confirmar.
Estado Al finalizar la fase de adquisicin los datos de calibracin se despliegan durante 5 segundos
seguidos por la presentacin del cuadro results (resultados).
Instrumentation Laboratory
3-120
Operacin
ENTRA PANTALLA
Nota: Condiciones no calibradas:
NOT CALIBRATED: NO 1st POINT (NO CALIBRADO: NO 1er PUNTO) (el 100 % de los
puntos estn fuera de rago)
NOT CALIBRATED: INSUFFICIENT DATA (NO CALIBRADO: DATOS INSUFICIENTES) (1
punto en lugar de 3 puntos de calibracin)
NOT CALIBRATED: SLOPE OUT OF RANGE (NO CALIBRADO: DECLIVE FUERA DE
RANGO)
Los resultados se expresan en Activity (%) (Actividad), Ratio (Proporcin) y segundos; el r2 tambin
se expresa, lo que ofrece una indicacin de la correlacin entre los puntos de lectura.
En la impresin se reportan la activity (actividad) (%) y el ndice de proporcin.
Las condiciones de errores eventuales se sealan en el video.
Si una muestra se coagula en menos del tiempo de blanqueo se despliega el mensaje COAG
ERROR (en lugar de los resultados expresados en actividad).
Si una muestra no se coagula se despliega el mensaje -0- en forma inversa.
Accin Al presionar PRT para imprimir es posible reimprimir los resultados.
Presione <- para regresar hasta que la pantalla regresa al main menu (men principal).
Si contina presionado, se despliega la grfica de la curva de calibracin.
Estado Se despliega el valor del porcentaje de Protena C (25 % - 12.5 % - 6.25 %) y el correspondiente
valor en segundos se despliega junto con el r2.
Instrumentation Laboratory
3-121
ENTRA PANTALLA
Si uno de los puntos 50 % o 0 % de la curva de calibracin est fuera de rango, la curva de
calibracin se muestra en dos puntos.
Si los datos fuera de rango no se despliegan, en lugar de r2, se despliega el mensaje 2 POINT
CAL (CAL DE 2 PUNTOS).
Accin Presione <- para regresar hasta que la pantalla regresa al main menu (men principal).
Si contina presionado, se despliega la grfica de la curva de calibracin.
Estado Presentacin de la curva de calibracin y de los parmetros relativos (m q r2).
ENTRA PANTALLA
Accin Al presionar <- el instrumento regresa al main menu (men principal) nuevamente.
Al presionar para continuar el instrumento presenta el cuadro results (resultados)
nuevamente.
Estado El cuadro results (resultados) regresa nuevamente.
Instrumentation Laboratory
3-122
Operacin
ENTRA PANTALLA
Accin Al presionar <- el instrumento regresa al main menu (men principal) nuevamente.
Nota: En el cuadro e impresin results (resultados), cerca del valor de muestra expresado en
activity (actividad), tambin se presentan los valores en ndice de proporcin en segundos.
Lmites: la prueba Pro Clot (Pro Caogulacin) se puede ver afectada por LAC (Lupus Anticoagulant
(Anticoagulante Lupus)) o altas concentraciones del Factor VIII:C (> 250 %) en el plasma probado.
Sugerimos repetir la prueba realizando diluciones adicionales del plasma probado (1:20, 1:40 con
diluyente de trabajo).
Instrumentation Laboratory
3-123
3.17
Titulacin
Est disponible un ciclo automtico de TITRATION (TITULACION) de un Normal Pool (Depsito
Normal) (fresco o liofilizado) para PT FIB y APTT.
El objetivo de este ciclo es permitir al operador determinar por s mismo los valores de los
parmetros anteriores del depsito fresco del hospital del plasma normal o del Calibration Plasma
(Plasma de Calibracin) liofilizado con lotes de reactivos realmente en uso.
El ciclo de TITRATION (TITULACION) es un ciclo totalmente automatizado.
El procedimiento de TITRATION (TITULACION), para que sea vlido tiene que correr durante por
un mnimo de 6 rotores con 8 determinaciones vlidas para cada rotor.
Sugerimos, para una titulacin general de la variabilidad del sistema en tiempo (instrumento +
reactivo), completar el procedimiento en no menos de 3 das de operacin.
El sistema memoriza el valor promedio de las determinaciones para cada corrida, el S.D. y C.V. (%)
relativos para crear los lotes Levey Jennings para PT, FIB y APTT (3SD con relacin a todos los
datos).
3.17.1
Titulacin PT FIB
ENTRA PANTALLA
Accin Mueve el cursor, por medio de las teclas y para seleccionar TITRATION (TITULACION) y
presionar ENTER (ENTRAR) para confirmar.
Estado Aparece el men TITRATION (TITULACION).
Instrumentation Laboratory
3-124
ENTRA PANTALLA
Instrumentation Laboratory
Operacin
3-125
Accin Si el ciclo TITRATION (TITULACION) est en avance, presione para continuar el cuadro
check/place (verificar/colocar) que se despliega.
Por el contrario, para iniciar un nuevo ciclo de TITRATION (TITULACION), algunas condiciones
analticas se tienen que colocar en:
-
ENTRA PANTALLA
Accin Cuando se hayan accesado todos los parmetros, aparecern dos mensajes:
<- para cambiar la seleccin regrese al primer parmetro seleccionado.
ENTER (ENTRAR) para confirmar los valores para la confirmacin global.
Instrumentation Laboratory
3-126
Operacin
ENTRA PANTALLA
Notas:
Si el instrumento no est calibrado en el cuadro analytical condicions (condiciones analticas),
se despliega la indicacin correspondiente.
Si no est calibrado el sistema no es posible determinar el Fibrinogen (Fibringeno).
Si Pool ID (ID de Depsito) se modifica (cuando la titulacin est en progreso), se pierde la
titulacin de PT, FIB y APTT.
Si la POOL ID (ID DE DEPOSITO) es diferente de la que se memorizo en la calibracin y se acepta
la TITRATION (TITULACION) relativa se pierde la calibracin.
Accin Presione ENTER (ENTRAR)
(verificar/colocar), se despliega.
Presione para continuar.
para
confirmar
los
valores
del
cuadro
Check/Place
Estado El nmero de muestras que ha sido analizada se despliega para verificar en que puntos se hace la
titulacin.
ENTRA PANTALLA
Instrumentation Laboratory
3-127
Accin Verificar:
Colocar:
-
Si est es la primera titulacin del old Normal Pool (Depsito Normal Usado) sugerimos un Plasma
Calibration (Plasma de Calibracin).
Presione para iniciar el anlisis.
Estado Si durante la verificacin instrumental el rotor y/olas muestras se pierden o el rotor est
completamente usado, se aplican las mismas indicaciones descritas para PT FIB.
Se inicia la fase de muestreo.
El instrumento dosifica el Old Normal Pool (Depsito Normal Usado) (1 vez), el new Normal Pool
(Nuevo Depsito Normal) (9 veces) y la tromboplastina y procede como para el ciclo PT FIB con
la incubacin y adquisicin.
Durante la etapa de incubacin, el brazo de muestreo con sensores fludicos verifica la presencia
del lquido.
Instrumentation Laboratory
3-128
Operacin
Advertencia
ENTRA PANTALLA
Instrumentation Laboratory
3-129
ENTRA PANTALLA
Instrumentation Laboratory
3-130
Operacin
ENTRA PANTALLA
Accin Si el operador elige confirmar la titulacin tiene que presionar acceptable titration (titulacin
aceptable).
Estado Se despliegan los siguientes mensajes:
ENTER (ENTRAR) para confirmar y <- para modificar la seleccin para regresa al cuadro previo.
ENTRA PANTALLA
Accin Si el operador presiona ENTER (ENTRAR) para confirmar y 3SD est dentro del rango de
titulacin se considera completed (completo).
Advertencia
Accin Si el operador decide no confirmar la titulacin tiene que presionar not acceptable titration
(titulacin no aceptable).
Instrumentation Laboratory
3-131
ENTRA PANTALLA
Nota:
-
Instrumentation Laboratory
3-132
3.17.2
Operacin
Titulacin APTT
Instrumentation Laboratory
3-133
ENTRA PANTALLA
Accin Si est en progreso un ciclo TITRATION (TITULACION), presione para continuar y se
despliegue el cuadro check/place (verificar/colocar)
Por el contrario, para iniciar una nuevo ciclo de TITRATION (TITULACION) se tiene que colocar
ciertas condiciones analticas:
New Normal Pool Identificacion (Nueva Identificacin de Depsito Normal)
Cephaline Lot (Lote de Cefalina)
Presione para modificar si est en la primera corrida de una nuevo ciclo de TITRATION
(TITULACION) para modificar las condiciones analticas.
Estado El cursor aparece en el primer parmetro.
Anote los nmeros y presione ENTER (ENTRAR) despus de cada rea.
ENTRA PANTALLA
Accin Cuando se han accesado todos los parmetros, se despliegan dos mensajes:
<- para modificar la seleccin para regresar al primer parmetro seleccionado
ENTER (ENTRAR) para confirmar los valores para la confirmacin global.
Instrumentation Laboratory
3-134
Operacin
Nota:
Si el instrumento no est calibrado en el cuadro analytical conditions (condiciones analticas),
se despliega la indicacin correspondiente.
Accin Presione ENTER (ENTRAR) para confirmar los valores, se despliega en cuadro check/place
(verificar/colocar).
Notas:
-
Estado El nmero de muestras que han sido analizadas se despliega en orden para verificar en qu punto
est la titulacin.
Si la titulacin ha llegado a 48 muestras, x CV y 3S.D. se presentan.
S la titulacin ha completado el mensaje aparece TITRATION COMPLETED (TITULACION
COMPLETA) cerca de No. of samples (No. de Muestras).
Presione para continuar, aparece el cuadro check/place (verificar/colocar)
Accin Verifique:
-
Coloque:
New Normal Pool (Nuevo Depsito Normal) que se va a titular en la posicin 1 de
la charola de muestras (2 ml.).
Old Normal Pool (Depsito Normal Usado) en a posicin POOL (DEPOSITO)
de la charola de muestras.
Si est es la primera titulacin del old Normal Pool (Depsito Normal usado) sugerimos un
Calibration Plasma (Plasma de Calibracin).
Presione para iniciar el anlisis.
Estado Si durante la verificacin e instrumental el rotor o/muestras se pierden, o si el rotor est
completamente usado, se aplica las mismas indicaciones descritas para el ciclo APTT.
Se inicia la fase de muestreo.
El instrumento dispensa el old Normal Pool (Depsito Normal usado) (1 vez), el new Normal Pool
(nuevo Depsito Normal) (9 veces) y la cefalina y procede como para el ciclo PT FIB con
incubacin y adquisicin.
Durante la etapa de incubacin el brazo de muestreo con censores fludicos verifica la presencia del
lquido.
Instrumentation Laboratory
Advertencia
3-135
Instrumentation Laboratory
3-136
Operacin
Accin Si el operador decide no confirmar la titulacin tiene que presionar not acceptable titration
(titulacin no aceptable).
Estado Se despliegan los siguientes mensajes:
ENTER (ENTRAR) para confirmar <- para modificar la seleccin para regresar al cuadro previo.
Accin Si el operador no presiona ENTER (ENTRAR) para confirmar la titulacin no se considera
completed (completo) mediante el instrumento y los Reference Data, S.P. (Datos de Referencia
S.P.) y Calibration data (datos de Calibracin), no se actualizarn.
En este caso el operado tiene que continuar trabajando con el depsito normal usado.
Estado Si la titulacin ha sido aceptada, si no es posible realizar corridas adicionales.
Notas:
-
Si (una vez que se complete la titulacin) se acepta una nueva corrida, pero la
titulacin no se ha confirmado globalmente, desaparece el mensaje TITRATION
COMPLETED (TITULACION COMPLETA).
Instrumentation Laboratory
3-137
Cuando al titulacin se acepta, los datos de titulacin toman la prioridad sobre los
de calibracin y se guardan automticamente en el cuadro reference data (datos de
referencia).
Los valores de calibracin, al seguir una titulacin, no afectan el lote del la System
Precision (Sistema de Precisin)
Instrumentation Laboratory
3-138
Operacin
3.18
3.18.1
Introduccin
Los rotores que hayan sido previamente utilizados pero que contengan posiciones libres se puede
volver a reutilizar para todas las pruebas que sean distintas a las trayectorias extrnseca e intrnseca,
previsto que el nmero de muestras que se vayan a analizar no requiera ms posiciones libres que las
disponibles.
Como, en presencia de muestras muy diluidas (por ejemplo las pruebas cromognicas o de factores
nicos) o rotores secos fuera de funcionamiento, el instrumento no es capaz de definir,
inequvocamente, todas las posiciones utilizadas, es extremadamente importante que el operador
verifique el estado real del rotor utilizado con relacin a la prueba que se va a realizar e introduce la
primera posicin libre que se va a usar antes de iniciar el anlisis.
Nmero Mnimo de Posiciones Libres
Nmero mnimo de probetas de rotor libre consecutivo (posiciones) necesarias para reutilizar un
rotor depende del tipo de prueba que se va a llevar a cabo ya que ciertas posiciones estn reserved
(reservadas) independientes del nmero de muestras que se va a analizar como sigue:
Pruebas de Filtracin
PT-FIB, APTT, TT (estndar o extendidas).
El nmero de posiciones reservadas = 2 (1 para la emulsin de referencia, 1 para la posicin de la
charola de muestras N.P.).
Por lo tanto para n muestras es 2 + n posiciones libres son necesarias.
Pruebas de Dobles
PT-FIB, APTT, TT (estndar o extendidas).
El nmero de posiciones reservadas = 2 (1 para la emulsin de referencia, 1 para la posicin de la
charola de muestras N.P.).
Como en la prueba doble cada muestra se carga dos veces, el nmero de posiciones libres necesario
para n muestras es 2 + 2n.
Pruebas de Combinadas
PT-FIB/ APTT, TT/ APTT
El nmero de posiciones reservadas = 4 (2 para la emulsin de referencia, 2 para la posicin de la
charola de muestras N.P.).
El nmero de posiciones libres necesario para n muestras es 4 + 2n.
Instrumentation Laboratory
3-139
Nota: La mitad de este nmero de posiciones debe estar en cada uno de los dos sectores separados
por 10 posiciones (consulte la seccin 3.17.3)
Factores Unicos
El nmero de posiciones reservadas = 4 (1 para la emulsin de referencia, 1 para el plasma de
calibracin 100 %, 1 para el plasma de calibracin 50 %, 1 para el plasma de calibracin 25 %).
El nmero de posiciones libres necesario para n muestras es 4 + n.
Cromognicos
AT III, HEPARINA, -2-ANTIPLASMINA, PLASMINOGENO
El nmero de posiciones reservadas = 5 [1 para la emulsin de referencia, 1 para la referencia ptica
(tamponador), 1 para el plasma de calibracin 100 %, 1 para el plasma de calibracin 50 %, 1 para el
plasma de calibracin 25 %].
El nmero de posiciones libres necesario para n muestras es 5 + n.
Trayectorias Extrnseca e Intrnseca
El rotor utilizado no se puede utilizar para las pruebas de trayectoria extrnseca e intrnseca. Los
rotores parcialmente utilizados para las trayectorias extrnseca e intrnseca se pueden utilizar en todos
los dems ciclos.
Procomplex
El nmero de posiciones reservadas = 5 (1 para la emulsin de referencia, 1 para el plasma de
calibracin 25 %, 1 para el plasma de calibracin 12.5 %, 1 para el plasma de calibracin 6.25 %, 1
para el plasma de calibracin 100 %).
El nmero de posiciones libres necesario para n muestras es 5 + n.
Hepatocomplex
El nmero de posiciones reservadas = 4 (1 para la emulsin de referencia, 1 para el plasma de
calibracin 100 %, 1 para el plasma de calibracin 50 %, 1 para el plasma de calibracin 25 %).
El nmero de posiciones libres necesario para n muestras es 4 + n.
Proclot (Pro coagulacin)
El nmero de posiciones reservadas = 4 (1 para la emulsin de referencia, 1 para el plasma de
calibracin 100 %, 1 para el plasma de calibracin 50 %, 1 para el plasma de calibracin 0 %).
El nmero de posiciones libres necesario para n muestras es 4 + n.
3.18.2
Instrumentation Laboratory
3-140
Operacin
ENTRA PANTALLA
El operador tiene que verificar con cuidado el rotor, identificando el o los sectores libres y si
existen suficientes posiciones realmente libres para permitir que se ejecute correctamente la
prueba.
La primera posicin de probeta libre del sector que se va a utilizar se debe accesar a travs del
teclado.
Si se introduce 0 se rechaza el rotor usado, el instrumento despliega LOAD NEW ROTOR
(CARGAR NUEVO ROTOR) y el anlisis se puede iniciar cuando se haya cargado el nuevo
rotor.
Instrumentation Laboratory
3-141
ENTRA PANTALLA
b)
ENTRA PANTALLA
c)
En esta etapa siguiendo la verificacin visual del rotor el operador puede elegir reducir el
nmero de muestras que se van a analizar o ajustar un nuevo rotor e iniciar nuevamente.
Si se ha solicitado una prueba de trayectoria extrnseca o intrnseca el instrumento
establece que hay menos posiciones libres de las necesarias para llevar a cabo una prueba
mnima (1 muestra o 1 Quality Control (Control de Calidad) con Calibration Plasma (Plasma de
Calibracin)) luego se despliega el mensaje LOAD NEW ROTOR (CARGAR NUEVO
ROTOR).
Instrumentation Laboratory
3-142
Operacin
Advertencia
3.18.3
Ciclo
CAL PT FIB
PT-FIB
APTT
TT
DOBLE PT-FIB
DOBLE APTT
DOBLE TT
PT-FIB/APTT
TT/APTT
Muestras
emulsin de ref.
100 %
50 %
25 %
emulsin de ref.
N.P.
muestra 1
muestra 2
emulsin de ref.
N.P.
muestra 1
muestra 2
-
emulsin de ref.
N.P.
muestra 1
muestra 2
-
Instrumentation Laboratory
3-143
Nuevo Rotor
20
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
Ciclo
Cal Trayectoria Ext.
Cal Trayectoria Int.
Muestras
emulsin de ref.
F II, VIII 100 %
F II, VIII 50 %
F II, VIII 25 %
F V, IX 100 %
F V, IX 50 %
F V, IX 25 %
F X, XI 100 %
F X, XI 50 %
F X, XI 25 %
F VII, XII 100 %
F VII, XII 50 %
F VII, XII 25 %
emulsin de ref.
F II, VIII N.P.
F II, VIII m. 1
F II, VIII m. 2
F II, VIII m. 3
F V, IX N.P.
F V, IX m. 1
F V, IX m. 2
F V, IX m. 3
F X, XI N.P.
F X, XI m. 1
F X, XI m. 2
F X, XI m. 3
F VII, XII N.P.
F VII, XII m. 1
F VII, XII m. 2
F VII, XII m. 3
19
20
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
no reutilizable
para trayectoria
extrnseca e
intrnseca
Factores Unicos
emulsin de ref.
100 %
50 %
25 %
muestra 1
muestra 2
-
17
18
19
20
1
2
-
n
n+1
n+2
n+3
n+4
n+5
-
Instrumentation Laboratory
3-144
Operacin
Ciclo
AT III
Heparina
-2-Antiplasmina
Plasmingeno
Procomplex
Hepatocomplex
Pro coagulacin
Muestras
emulsin de ref.
tamponador
100 %
50 %
25 %
muestra 1
muestra 2
emulsin de ref.
25 %
12.5 %
6.25 %
100 %
muestra 1
muestra 2
emulsin de ref.
100 %
50 %
0%
muestra 1
muestra 2
emulsin de ref.
100 %
50 %
25 %
muestra 1
muestra 2
-
Nuevo Rotor
16
17
18
19
20
1
2
16
17
18
19
20
1
2
17
18
19
20
1
2
17
18
19
20
1
2
-
Instrumentation Laboratory
3-145
Sistema de Precisin
Como con muchos otros anlisis clnicos, el anlisis de coagulacin requiere de resultados precisos
para efectuar diagnsticos precisos. An pequeas divergencias en las variables medidas pueden ser
significativas.
Adems, es importante recordar que PT, FIB, y APTT a menudo son parmetros necesarios para
decidir la terapia para pacientes en terapia de anticoagulante y heparina.
Consideramos que sta es suficiente razn para insistir en la necesidad de resultados precisos.
Esto demuestra la necesidad de la System Precision (Precisin del Sistema). Un sistema System
Precision (Precisin del Sistema) puede cubrir todas las fuentes de error.
El ACL ofrece un sistema System Precision (Precisin del Sistema) para PT, FIB, y APTT.
Utilizando la posicin POOL (DEPOSITO) de la charola de muestras, el instrumento analiza y
memoriza ese valor en S.P. (P.S.).
Esto es vlido cuando el operador corre los ciclos PT-FIB, y APTT (en forma nica, por duplicado y
conjunta).
Los rangos de S.P. son:
para PT
para FIB
para APTT
xx.x segundos 9 %
xxx mg/dl
15 %
xx.x segundos 15 %
Nota: Si el instrumento no se calibra el S.P. (P.S.) para FIB no se lleva a cabo y para PT el
operador puede insertar el valor de Calibration Plasma (Plasma de Calibracin) (activity 100%
(actividad al 100 %)) en el PROG Reference Data (PROG Datos de Referencia).
Si el instrumento se calibra para PT y FIB, estos valores (PT 100 % en segundos y FIB en mg/dl)
van directamente al PROG Reference Data (PROG Datos de Referencia).
Para APTT el operador de acuerdo al rango del laboratorio y al reactivo puede insertar el valor de
Calibration Plasma (Plasma de Calibracin) en el PROG Reference Data (PROG Datos de
Referencia).
Para mayores detalles consulte las secciones 4.14 y 4.15
Instrumentation Laboratory
4 Programas Especiales
4.0
* Inactivado
Instrumentation Laboratory
Standby
Ready
(En Reserva) (Listo)
Cycle
(Ciclo)
*
*
*
*
*
*
*
*
*
*
*
*
*
*
*
*
*
*
*
*
*
*
*
*
*
*
*
*
Acquisition
(Adquisicin)
4-2
Programas Especiales
ENTRA PANTALLA
Notas:
- Al presionar PROG por segunda vez la pantalla regresa al ciclo en progreso. Si la informacin
se accesa durante un ciclo operativo, entonces las nuevas condiciones solo operan para el
siguiente ciclo.
- Despus de haber accesado la informacin, presione para continuar y se desplegar el men
PROG.
4.1
Instrumentation Laboratory
4-3
Estado Se despliega un cuadro siempre que sea posible para borrar todas las listas de carga guardadas en
la memoria.
Sugerimos realizar esta operacin al inicio de cada da de trabajo.
ENTRA PANTALLA
Nota: Se despliega una lista de nueve listas de carga para identificar las listas usadas / no usadas
(la fecha/hora del ltimo cambio memorizado se indicar cuando se utilice la lista de carga).
Accin Presione para borrar todas las listas de carga guardadas.
Estado El instrumento solicita confirmacin.
ENTRA PANTALLA
Accin Presione ENTER (ENTRAR) para confirmar.
Estado La memoria borrar todas las listas de carga previamente guardadas y se desplegar el cuadro
select loadlist (seleccione lista de carga).
Accin Presione <- para la seleccin si no es necesario borrar todas las listas de carga.
Estado El instrumento desplegar el cuadro select loadlist (seleccione lista de carga).
Instrumentation Laboratory
4-4
Programas Especiales
Nota: Si la tecla clear loadlist frame (borrar cuadro de lista de carga ) continua
presionada, se desplegar el cuadro select loadlist (seleccione lista de carga).
ENTRA PANTALLA
Accin Teclee un nmero de lista de carga (de 1 a 9) y presione ENTER (ENTRAR) para confirmar.
Estado Se desplegar el cuadro sample ID insertion (insercin de ID de muestra).
ENTRA PANTALLA
Accin Si es necesario borrar la lista de carga nica presione para continuar.
Estado El instrumento solicita confirmacin.
Instrumentation Laboratory
4-5
ENTRA PANTALLA
Accin Use el teclado numrico para teclear el sample ID y presione ENTER (ENTRAR) para confirmar.
Estado El cursor se mover a la siguiente posicin.
Accin Repita esta operacin para el nmero de posiciones requeridas por esa lista de carga nica.
Notas:
1. Si los nmeros de ID son menos de 18, presione ENTER (ENTRAR) el nmero de veces que
necesite para completar la lista de carga o presione PROG para regresar despus del ltimo
nmero.
2. Cuando el operador selecciona PROG loadlist (lista de carga PROG) de un ciclo, el
instrumento ira directamente al cuadro select loadlist (seleccionar lista de carga).
En esta forma, cuando se corre un ciclo es posible editar otras listas de carga, como se
requiera.
3. Advertencia: durante la adquisicin no es posible editar sample ID (ID de muestra).
Si el operador est editando las sample ID (ID de muestras) y se inicia el ciclo de adquisicin,
solo se accesa la sample ID (ID de muestras) antes de iniciar el ciclo de adquisicin que se
guardar en la memoria. Una vez que se termine el ciclo de adquisiciones es posible reiniciar la
edicin de sample ID (ID de muestras).
Instrumentation Laboratory
4-6
4.1.1
Programas Especiales
Instrumentation Laboratory
4-7
ENTRA PANTALLA
Verifique que la etiqueta No. 1 se haya ledo correctamente (un sonido que emite el escner le
avisar que ha realizado la lectura); el nmero de Patient ID (ID de Paciente) se despegar en la
pantalla y el LEDs del escner se desactivar.
Repita las mismas operaciones para todas las etiquetas de cdigo de barra restantes.
Cuando se hayan ledo todas las etiquetas de cdigo de barras, probablemente se presentarn dos
situaciones:
a.
Los tubos primarios No. 18 han sido cargados en la charola de muestras.
El instrumento despliega la lista de carga completa; el operador puede verificarla y
seleccionar una nueva presin <- para cambiar la seleccin o regresar al men principal
presionado PROG.
b.
Se ha encargado menos de 18 tubos primarios en la charola de muestra.
El instrumento despliega la lista de carga. El operador debe presionar ENTER (ENTRAR)
para completar la lista de carga y luego proceder segn sea el caso.
Notas:
Si los tazones se utilizan conjuntamente con los tubos primarios o primarios, los nmero de
Patient ID (ID de Paciente) que corresponden a esta posiciones se puede accesar utilizando
un teclado numrico y presionando ENTER ((ENTRAR) para confirmar.
Si se utiliza un cdigo de ms de 12 dgitos o un cdigo alfa numrico, el escner emitir un
sonido prolongado y el cursor permanecer en la posicin que corresponda, a la etiqueta
no reconocida.
Si se daa una etiqueta de cdigo de barras y el escner de cdigo de barras no puede
leerla, el escner no emitir ninguna seal y el cursor permanecer en la posicin donde el
Patient ID (ID de Paciente) no se ha accesado. En este caso, sugerimos el uso de teclado
numrico para insertar el nmero de Patient ID (ID de Paciente) y confirmarlo con
ENTER (ENTRAR) (en cualquier caso ENTER (ENTRAR) deber presionarse para hacer
que el cursor se mueva a la siguiente posicin).
4.2
Instrumentation Laboratory
4-8
Programas Especiales
durante un ciclo de calibracin (PT-FIB, EXTR PATH, INTR PATH (PT-FIB, TRAYECTORIA
EXTR, TRAYECTORIA INTR) desde el inicio de la adquisicin hasta que el operador acepta o
rechaza los resultados de la calibracin.
Este programa se utiliza para verificar las condiciones analticas de calibracin (datos, grficas, etc.).
Presione PROG.
Accin Utilizando las teclas y seleccione CAL DATA (DATOS DE CAL) para que se despliegue y
presione ENTER (ENTRAR).
ENTRA PANTALLA
4.2.1
Accin Utilizando las teclas y seleccione PT-FIB para que se despliegue y presione ENTER
(ENTRAR).
ENTRA PANTALLA
Instrumentation Laboratory
4-9
ENTRA PANTALLA
Accin Presione para continuar.
Estado Se presenta PT-FIB Cal Data (Datos de Cal de PT-FIB).
ENTRA PANTALLA
Accin Presione PRT para imprimir.
Estado El instrumento imprime la informacin contenida en la pantalla (si est en estado Ready (Listo)).
Accin Presione para continuar.
Instrumentation Laboratory
4 - 10
Programas Especiales
ENTRA PANTALLA
Accin Presione PRT para imprimir la curva de calibracin, que se imprime (si est en estado ready (listo)).
Presione para continuar.
Estado El instrumento presenta la grfica FIB y los parmetros relativos.
ENTRA PANTALLA
Accin Presione PRT para imprimir la curva de calibracin, que se imprime (si est en estado ready (listo)).
Presione para continuar.
Estado El instrumento regresa al cuadro PROG.
Nota: Si el instrumento no est calibrado en PT-FIB entonces se accesa el programa PT-FIB CAL
DATA (DATOS DE CALIBRACION DE PT-FIB) y aparece el cuadro PT-FIB not calibrated
(PT-FIB no calibrado).
Instrumentation Laboratory
4 - 11
ENTRA PANTALLA
4.2.2
ENTRA PANTALLA
Estado Se despliegan las ltimas condiciones analticas aceptadas.
Nota: Como para PT-FIB data (datos PT-FIB) esta informacin no se puede modificar en el men
PROG sino nicamente durante el procedimiento de calibracin.
Instrumentation Laboratory
4 - 12
Programas Especiales
ENTRA PANTALLA
Accin Presione para continuar.
Estado El instrumento presenta los resultados de calibracin para los cuatro factores II, V, X y VII.
Nota: Solo se presentan los factores calibrados. Los factores no calibrados se indicarn como NOT
CALIBRATED (NO CALIBRADOS).
ENTRA PANTALLA
Accin Presione PRT para imprimir.
Estado El instrumento imprime la informacin contenida en la pantalla.
Accin Presione para continuar.
Estado El instrumento presenta la grfica de calibraciones y los parmetros relacionados con el factor II.
Instrumentation Laboratory
4 - 13
ENTRA PANTALLA
Accin Presione PRT para imprimir la curva de calibracin, que se imprime (si est en estado ready (listo)).
Presione para continuar.
Estado El instrumento presenta la grfica de calibracin y los parmetros relacionados con el factor V.
ENTRA PANTALLA
Accin Presione PRT para imprimir la curva de calibracin, que se imprime (si est en estado ready (listo)).
Presione para continuar.
Estado El instrumento presenta la grfica de calibracin y los parmetros relacionados con el factor X.
Instrumentation Laboratory
4 - 14
Programas Especiales
ENTRA PANTALLA
Accin Presione PRT para imprimir la curva de calibracin, que se imprime (si est en estado ready (listo)).
Presione para continuar.
Estado El instrumento presenta la grfica de calibracin y los parmetros relacionados con el factor VII.
ENTRA PANTALLA
Accin Presione PRT para imprimir la curva de calibracin, que se imprime (si est en estado ready (listo)).
Presione para continuar.
Estado El instrumento regresa al cuadro PROG.
Nota: Si el instrumento no est calibrado para los cuatro factores de la extrinsic Pathway
(Trayectoria extrnseca) entonces, se accesa el programa EXTRINSIC PATHWAY CAL DATA
(TRAYECTORA EXTRINSECA DE DATOS DE CAL) aparece el cuadro extrinsic pathway not
calibrate (trayectoria extrnseca no calibrada); aqu se despliega el mensaje NOT
CALIBRATED (NO CALIBRADO) cerca de los factores no calibrados.
Instrumentation Laboratory
4 - 15
ENTRA PANTALLA
4.2.3
ENTRA PANTALLA
Estado Las ltimas condiciones analticas aceptadas para la Instrinsic Pathway (Trayectoria Intrnseca) se
presentan.
Nota: Como para PT-FIB data (datos PT-FIB) esta informacin no se puede modificar en el men
PROG sino nicamente durante el procedimiento de calibracin.
Instrumentation Laboratory
4 - 16
Programas Especiales
ENTRA PANTALLA
Accin Presione para continuar.
Estado El instrumento presenta los resultados de calibracin para los cuatro factores VIII, IX, XI y XII.
Nota: Solo se presentan los factores calibrados. Los factores no calibrados se indicarn como NOT
CALIBRATED (NO CALIBRADOS).
ENTRA PANTALLA
Accin Presione PRT para imprimir.
Estado El instrumento imprime la informacin contenida en la pantalla.
Accin Presione para continuar.
Estado El instrumento presenta la grfica de calibraciones y los parmetros relacionados con el factor VIII.
Instrumentation Laboratory
4 - 17
ENTRA PANTALLA
Accin Presione PRT para imprimir la curva de calibracin, que se imprime (si est en estado ready (listo)).
Presione para continuar.
Estado El instrumento presenta la grfica de calibracin y los parmetros relacionados con el factor IX.
ENTRA PANTALLA
Accin Presione PRT para imprimir la curva de calibracin, que se imprime (si est en estado ready (listo)).
Presione para continuar.
Estado El instrumento presenta la grfica de calibracin y los parmetros relacionados con el factor XI.
Instrumentation Laboratory
4 - 18
Programas Especiales
ENTRA PANTALLA
Accin Presione PRT para imprimir la curva de calibracin, que se imprime (si est en estado ready (listo)).
Presione para continuar.
Estado El instrumento presenta la grfica de calibracin y los parmetros relacionados con el factor XII.
ENTRA PANTALLA
Accin Presione PRT para imprimir la curva de calibracin, que se imprime (si est en estado ready (listo)).
Presione para continuar.
Estado El instrumento regresa al cuadro PROG.
Nota: Si el instrumento no est calibrado para los cuatro factores de la INTRINSIC PATHWAY
(TRAYECTORIA INTRNSECA) entonces, cuando se accesa el programa INTRINSIC PATHWAY
CAL DATA (TRAYECTORA INTRINSECA DE DATOS DE CAL) aparece el cuadro intrinsic
pathway not calibrate (trayectoria intrnseca no calibrada); aqu se despliega el mensaje NOT
CALIBRATED (NO CALIBRADO) cerca de los factores no calibrados.
Instrumentation Laboratory
4 - 19
ENTRA PANTALLA
4.3
Clculo de PT
Este programa se usa para seleccionar las unidades para los resultados PT (Indice de proporcin o
INR) y el criterio AUTOCAL (para PT).
ENTRA PANTALLA
Accin Por medio de las teclas y seleccione INR ON (INR ENCENDIDO) o INR OFF (INR
APAGADO) y presione ENTER (ENTRAR) para confirmar.
Notas:
- Si se selecciona INR ON (INR ENCENDIDO) entonces se presentarn los resultados PT en INR
as como segundos y actividad. Los resultados INR se presentan en lugar de R (Indice de
Proporcin).
- Si el operador desea tener resultados en INR tiene que accesar, durante la calibracin PT-FIB o
en el cuadro Reference Data (Datos de Referencia), el valor ISI de la tromboplastina.
Instrumentation Laboratory
4 - 20
Programas Especiales
Instrumentation Laboratory
4 - 21
Programa de Advertencia
Este programa se utiliza para los procedimientos de deteccin y correccin de fallas.
Nota: este programa nicamente se puede accesar cuando el rea A del main menu (men principal)
indica WARNINGS see PROG (ADVERTENCIAS consulte PROG).
Instrumentation Laboratory
4 - 22
Programas Especiales
Instrumentation Laboratory
4 - 23
Programa Unidades
Este programa se utiliza para verificar o modificar las unidades de medicin con las que se
despliegan los datos.
Esta disponible para la unidad de temperatura ( C o F) y Fibrinogen (Fibringeno)(mg/dl o g/l).
ENTRA PANTALLA
Accin Cuando se seleccione el programa y se accesa aparace el marco units (unidades).
Seleccione las unidades (para temperatura) requeridas utilizando las teclas y .
Estado El instrumento presenta en forma inversa el sistema de unidades actualmente en uso.
ENTRA PANTALLA
Accin Presione ENTER (ENTRAR).
Estado El instrumento memoriza la unidad solicitada.
Instrumentation Laboratory
4 - 24
Programas Especiales
ENTRA PANTALLA
Accin Presione ENTER (ENTRAR).
Estado El instrumento memoriza las unidades solicitadas.
ENTRA PANTALLA
Nota: El sistema de unidad de temperatura se define a travs de este programa para todas las
pantallas e impresiones donde se indica la temperatura.
Instrumentation Laboratory
4.6
4 - 25
ENTRA PANTALLA
Nota: El procedimiento PROGRAM DATE/TIME (PROGRAMAR FECHA/HORA) es el mismo
descrito para date/time (fecha/hora) en power on (corriente encendida).
Si date/time (fecha/hora) es obsoleto (por ejemplo: coloque una fecha precedente al ltimo S. P.
analysis (S. P. anlisis) se despliega el mensaje Last S. P. date xx.xxx.xx S. P. will not be
updated(Ultima fecha S. P.: xx.xxx.xx S. P. no se actualizar).
Instrumentation Laboratory
4 - 26
Programas Especiales
ENTRA PANTALLA
Accin Teclee el mes seguido por ENTER (ENTRAR).
Estado El instrumento memoriza el mes seleccionado y el cursor se mueve hasta el ao.
Accin Teclee el ao seguido por ENTER (ENTRAR).
Estado El instrumento memoriza la fecha, verificando combinaciones invlidas y el cursor se mueve hasta la
hora.
Accin Teclee la hora (reloj de 24 hrs.) seguido por ENTER (ENTRAR).
Estado El instrumento memoriza las horas y el cursor se mueve hasta los minutos.
Accin Teclee los minutos seguido por ENTER (ENTRAR).
Estado El instrumento memoriza los minutos y el cursor se desvanece.
Notas:
1.
En caso de una entrada invlida, por ejemplo: 31 of February (31 de febrero), la
informacin no se acepta y el cursor regresa hasta el punto necesario para permitir una
entrada correcta.
2.
La tecla <- opera como back space (retroceso) para corregir la informacin invlida
en el rea identificada por el cursor.
Instrumentation Laboratory
4.7
4 - 27
Estado de la Impresora
Este programa contiene un submen con las siguientes posibilidades:
- Printer Set Up (Configuracin de Impresora)
- Printout Format (Formato de Impresin)
ENTRA PANTALLA
Accin Utilizando las teclas y seleccione PRINTER STATUS (ESTADO DE LA IMPRESORA) y
presione ENTER (ENTRAR) para confirmar.
Estado Se despliega el submen correspondiente.
4.7.1
Configuracin de Impresora
Este programa controla el estado de la impresora trmica.
ENTRA PANTALLA
Instrumentation Laboratory
4 - 28
Programas Especiales
Accin Cuando este programa se selecciona aparece el cuadro PRINTER SET UP (CONFIGURACION DE
IMPRESORA) identificando el estado actual del instrumento.
Utilizando las teclas y seleccione el estado requerido y presione ENTER (ENTRAR).
Estado El instrumento memoriza el estado seleccionado e imprime los resultados como se define.
ENTRA PANTALLA
Accin Presione PROG para regresar.
Estado El instrumento regresa al cuadro desplegado antes de presionar PROG.
Notas:
1. Cuando se acaba el papel de impresora se despliega el mensaje PAPER END (FIN DE
PAPEL) en la parte superior de VDU (UPV); en esta situacin la impresora se protege
mediante varios circuitos internos.
2. Al imprimir manualmente, por ejemplo: en PROGRAM (PROGRAMAR) nicamente se
proporciona una copia.
4.7.2
Accin Cuando se selecciona este programa aparece el marco PRINTOUT FORMAT (FORMATO DE
IMPRESIN).
Estado El cursor se coloca de manera que indique el estado actual del instrumento.
Instrumentation Laboratory
4 - 29
ENTRA PANTALLA
Accin Utilizando las teclas y seleccione el formato requerido y presione ENTER (ENTRAR).
Estado El instrumento memoriza el formato seleccionado e imprime los resultados apropiadamente.
ENTRA PANTALLA
Instrumentation Laboratory
4 - 30
4.8
Programas Especiales
ENTRA PANTALLA
Accin Utilizando las teclas y seleccione STANDARD (ESTANDAR) o EXTENDED
(EXTENDIDA) y presione ENTER (ENTRAR) para cada prueba.
Estado Si el operador selecciona extended (extendida) el instrumento tendr un tiempo de adquisicin
extendida (para mayores detalles consulte la Seccin 7).
ENTRA PANTALLA
Notas:
1. Despus de haber llevado a cabo una prueba en la modalidad extendida, el operador debe
conectar el instrumento nuevamente en la modalidad estndar, evitando as el incremento del
tiempo de anlisis durante la rutina diaria.
2. Si estando en la modalidad extendida, aparece la letra (E) en la parte superior del video,
adyacente al ttulo del anlisis seleccionado.
El mensaje Extended Acquisition Time (Tiempo de Adquisicin Extendido) tambin se da
en la impresin de resultados.
Instrumentation Laboratory
Instrumentation Laboratory
4 - 31
4 - 32
4.9
Programas Especiales
ENTRA PANTALLA
Accin Presione ENTER (ENTRAR).
Estado El instrumento muestra el submen INTERFACE (INTERFASE)
ENTRA PANTALLA
Accin Utilizando las teclas y seleccione INTERFACE 1 (INTERFASE 1) o INTERFACE 2
(INTERFASE 2) y presione ENTER (ENTRAR).
Para ambos programas INTERFACE (INTERFASE) el procedimiento de configuracin es
exactamente el mismo.
Cuando se seleccione este INTERFACE 1 (INTERFASE 1) o 2 aparece el cuadro INTERFACE
STATUS (ESTADO DE INTERFASE).
Instrumentation Laboratory
4 - 33
Longitud de caracteres
Paridad
Stopbits (Bits de paro)
: IBM, I.L.
: 110 0.16 %
150 0.16 %
300 0.16 %
600 0.16 %
1200 0.16 %
2400 0.08 %
4800 0.04 %
9600 0.03 %
: 7 BITS, 8 BITS
: EVEN, ODD, NONE (PAR, IMPAR, NINGUNA)
: 1, 1.5, 2 BITS
Instrumentation Laboratory
4 - 34
4.10
Programas Especiales
ENTRA PANTALLA
Accin Presione ENTER (ENTRAR).
Estado El instrumento muestra el submen DATA TRANSMISSION (TRANSMISION DE DATOS).
ENTRA PANTALLA
Accin Utilizando las teclas y seleccione DATA TRANSMISSION (TRANSMISION DE DATOS) y
presione ENTER (ENTRAR) para confirmar.
Instrumentation Laboratory
4.10.1
4 - 35
TRANSMISION DE DATOS
Para ambos programas de DATA TRANSMISSION (TRANSMISION DE DATOS), el
procedimiento de configuracin es exactamente el mismo.
Instrumentation Laboratory
4 - 36
Programas Especiales
3.
4.
5.
6.
7.
4.10.2
ENTRA PANTALLA
Accin Utilizando las teclas y seleccione el tipo de transmisin deseada y presione ENTER
(ENTRAR) para confirmar.
Instrumentation Laboratory
4.10.3
4 - 37
Accin Cuando se seleccione este programa aparece el cuadro Delete ID/Batch No. (Suprimir ID de
Muestra/Nmero de Lote).
Estado La pantalla despliega la seccin ID/Batch No. (ID de Muestra/Nmero de Lote) en forma inversa.
Instrumentation Laboratory
4 - 38
Programas Especiales
Notas:
1. Este programa solo se puede accesar cuando la transmisin de datos est activada (consulte la
seccin 4.10: Programa de Transmisin de Datos).
2. Si ocurre un error en transmisin de datos, aparece el mensaje WARNING SEE PROG
(ADVERTENCIA CONSULTAR PROG). Esta indicacin se puede cancelar ejecutando una
transmisin correcta desactivando la interfase seleccionando off (apagado) en el DATA
TRANSMISSION PROGRAM (PROGRAMA DE TRANSMISION DE DATOS).
3. Advertencia: No active STOP (PARAR) ni PROG durante la transmisin ya que esto hace que
la transmisin se aborte si la indicacin WARNING SEE PROG (ADVERTENCIA
CONSULTAR PROG). El fin de transmisin se indica a travs de la pantalla de la instruccin
para continuar.
4. Para mayores detalles consulte la seccin 3.15.
4.11
Programa de Preparacin
Este programa se usa para lavar dilusores, tubos y agujas.
Nota: Este programa solo se activa cuando el instrumento est en la modalidad READY (LISTO)
(por ejemplo: no hay ningn ciclo en progreso)
ENTRA PANTALLA
Accin Cuando se seleccione este programa aparece el cuadro PRIMING (PREPARACION).
Estado El instrumento lleva a cabo un ciclo de preparacin de dilusor, baldeando los tubos y aguas de
aspiracin/ distribucin.
Instrumentation Laboratory
4 - 39
ENTRA PANTALLA
Notas:
1. Se recomienda que el ciclo de preparacin se lleve a cabo antes de iniciar la rutina diaria y al
final del turno de trabajo, siempre que se coloque un nuevo frasco de Reference Emulsion
(Emulsin de Referencia) o que el instrumento se haya usado por varios das.
2. Verifique que durante la preparacin todas las burbujas grandes se hayan removido de las
cmaras de dilusor (tambin consulte Deteccin y Correccin de Fallas: seccin 6).
3. Recomendamos preparar el instrumento al pasar de una prueba cromognica a una
coagulomtrica o viceversa.
4.12
Accin Cuando se seleccione este programa aparece el men CHECK LIST (LISTA DE VERIFICACION).
Estado El cursor aparece en la ltima verificacin seleccionada.
ENTRA PANTALLA
Instrumentation Laboratory
4 - 40
Programas Especiales
Accin Utilizando las teclas y seleccione la verificacin requerida y presione ENTER (ENTRAR).
Estado El instrumento despliega la informacin relativa a la prueba seleccionada.
Accin Presione PROG para regresar.
Estado El instrumento regresa al cuadro desplegado antes de presionar PROG.
4.12.1
Instrumentation Laboratory
4 - 41
Notas:
1. En este cuadro se desplegar la siguiente temperatura:
- El rea de la cmara de medicin (porta rotor)
- El rea de refrigeracin de reactivo (Peltier)
- El rea de precalentador de rotores (precalentador)
2. la temperatura del porta rotor (38.5 0.5 C 101.3 0.9 F) por diseo, siempre es superior
a la temperatura real de la cmara de medicin para garantizar que bajo todas las condiciones
ambientales normales (de 15 C a 32 C de 59 F a 89.6 F) la temperatura en el propio rotor
de la cmara de medicin permanezca dentro del rango 37 C 1 C (98.6 F 1.8 F).
3. Las temperaturas que aparecen en el video tienen lmites especficos. Si la temperatura real est
fuera de estos lmites, el valor se indica como ---- o ****.
Los lmites respectivos son:
Precalentador
: de 20 C a 54 C
de 68 F a 129.2 F
Peltier
: de 4 C a 22 C
de 39.2 F a 71.6 F
Rotor
: de 35 C a 42 C
de 95 F a 107.6 F
Durante la operacin los rangos de temperatura normal son:
Precalentador
: de 36 C a 39 C
de 96.8 F a 102.2 F
Peltier
: de 12 C a 15 C
de 53.6 F a 59 F
101.3 F 0.9 F
Rotor
: 38.5 C 0.5 C
Si las temperaturas del precalentador y/o rotor estn fuera del rango esto es indicado mediante
WARNING (ADVERTENCIA) y si la temperatura del rotor est fuera de rango se indica
mediante el mensaje INCUBATION TEMP OUT OF RANGE (TEMPERATURA DE
INCUBACION FUERA DE RANGO) en la seccin A de la pantalla.
Los mensajes WARNING (ADVERTENCIA) y INCUBATION TEMP OUT OF RANGE
(TEMPERATURA DE INCUBACION FUERA DE RANGO) aparecen en forma inversa.
Si la temperatura persiste en la modalidad fuera de rango, llame a su representante I.L.
4. Si la temperatura del porta rotor est fuera de rango, la temperatura de rotor de la cmara de
medicin no se puede garantizar que estar dentro del rango especificado por los consecuentes
efectos de los resultados analticos.
Instrumentation Laboratory
4 - 42
4.12.2
Programas Especiales
ENTRA PANTALLA
Accin Seleccione VDU BRIGHTNESS (BRILLANTES DE UPV).
Utilizando la tecla para incrementar o para disminuir, seleccione la brillantez requerida y
presione ENTER (ENTRAR).
Estado Todos los dems cuadros normales estarn a la brillantez seleccionada.
ENTRA PANTALLA
Nota: Si no se puede incrementar la brillantez hasta el nivel requerido llame a su Representante I.L.
Instrumentation Laboratory
4.12.3
4 - 43
ENTRA PANTALLA
4.12.4
Programa de Mantenimiento
Este programa permite entrar la fecha de ejecucin de la ltima operacin de mantenimiento. Esto se
memoriza y trabaja como un registro del tiempo transcurrido desde las ltimas operaciones de
mantenimiento. La fecha de frecuencia (en das) se fija para el operador y se recomienda ya que es
apropiada para evitar problemas con el instrumento. No obstante, el laboratorio donde la carga de
trabajo es particularmente pesada, es posible incrementar la frecuencia de mantenimiento (disminuir
el nmero de das entre dos operaciones subsecuentes de mantenimiento).
ENTRA PANTALLA
Instrumentation Laboratory
4 - 44
Programas Especiales
ENTRA PANTALLA
Accin Presione para cambiar.
Estado El cursor aparece en la fecha, con relacin al primer parmetro que se va a actualizar.
ENTRA PANTALLA
Instrumentation Laboratory
4 - 45
ENTRA PANTALLA
Accin Cada parmetro se tiene que teclear utilizando el teclado numrico y confirmando con ENTER
(ENTRAR).
Repita esta operacin para los cinco renglones que aparecen en el video.
Presione para continuar.
ENTRA PANTALLA
Estado El instrumento regresa al men PROG.
Accin Presione PROG para regresar.
Estado El instrumento regresa al main menu (men principal).
Accin Presione PRT para imprimir.
Estado Se imprime el programa MAINTENANCE (MANTENIMIENTO).
Instrumentation Laboratory
4 - 46
4.12.5
Programas Especiales
Programa Servicio
Este programa solo es accesible para un Tcnico de Servicio I.L.
ENTRA PANTALLA
4.13
ENTRA PANTALLA
Instrumentation Laboratory
Advertencia
4 - 47
Estado Cuando se selecciona este programa el cuadro correspondiente enva una advertencia al operador
antes de proceder.
ENTRA PANTALLA
Accin Si el operador presiona PRT para imprimir guarda la informacin S.P. (P.S.) en la impresora antes de
cambiar los valores de referencia.
Presione para continuar.
ENTRA PANTALLA
Estado El instrumento despliega los datos de referencia.
Instrumentation Laboratory
4 - 48
Programas Especiales
ENTRA PANTALLA
Accin Los datos numricos correspondientes se pueden accesar y confirmarse con ENTER (ENTRAR).
Una vez que se hayan accesado todos los parmetros se tiene que hacer una confirmacin final con
ENTER (ENTRAR).
ENTRA PANTALLA
Notas:
- La insercin de nuevos valores de referencia para PT, APTT y TT no cancelar los S.P. (P.S.)
anteriores y los calibration data (datos de calibracin) guardados.
- Los S.P. (P.S.), no obstante se actualizarn utilizando el nuevo valor de referencia. la insercin
de un nuevo valor de referencia para FIB actualiza tanto los S.P. data (datos P.S.)
Instrumentation Laboratory
4.14
4 - 49
(reposicionando de acuerdo con el nuevo valor) como los calibration data (datos de
calibracin) guardados.
Si el nuevo FIB value (valor FIB) es 0 se cancelan los calibration data (datos de calibracin).
La insercin de la nueva Normal Plasma ID (ID de Plasma Normal) y los Numbers (Nmeros)
de lote de reactivo provocarn la prdida de S.P. (P.S.) anterior y los calibration data (datos de
calibracin) guardados.
Un cambio de N. P. ID cancela S.P. (P.S.) para PT, FIB, APTT y la calibracin para PT, FIB.
Un cambio de Thromboplastin lot (lote de Tromboplastina) cancela S.P. (P.S.) para FIB y la
calibracin para PT, FIB.
Un cambio de Cephalin (Cefalina) cancela S.P. (P.S.) para APTT.
Un cambio de Reference Emulsion (Emulsin de Referencia) cancela S.P. (P.S.) para FIB y la
calibracin para FIB.
Si el cambio provocara la cancelacin de la calibracin, entonces se advierte al operador a
travs del mensaje apropiado AFTER CONFIRMATION WILL LOSE CALIBRATION
(DESPUES DE CONFIRMACION SE PERDERA LA CALIBRACION) en el video, antes de
confirmar con ENTER (ENTRAR) la insercin definitiva del cambio.
ENTRA PANTALLA
Accin Si el programa se selecciona aparece el S.P. menu (men P.S.).
Estado El cursor siempre se coloca en la primera lnea de la pantalla.
Instrumentation Laboratory
4 - 50
Programas Especiales
ENTRA PANTALLA
Accin Utilizando las teclas y seleccione la informacin requerida y presione ENTER (ENTRAR).
Estado Si no hay informacin disponible aparece el cuadro correspondiente para permitir a la operadora
hacer otra eleccin.
Accin Seleccione PT NORMAL (NORMAL DE PT).
Estado Si la informacin est disponible se despliegan la grfica Lewey Jenninngs y data QC (datos de CC)
para el PT Normal Level (Nivel Normal de PT).
ENTRA PANTALLA
Accin Presione PRT para imprimir.
Estado El instrumento imprime la informacin en la pantalla (Levy Jennings, ploteo, lmite superior y lmite
inferior, para cada da con un S.P. (P.S.), Nmero de determinaciones, promedio, SD, C.V. y 3SD).
Instrumentation Laboratory
4 - 51
Instrumentation Laboratory
4 - 52
Programas Especiales
Muestra (seg)
Plasma de Calibracin (seg)
Para PT R se usa para leer la actividad (%) en la curva de calibracin, Ratio (Proporcin) (como est)
para calcular I.N.R.
Para APTT y TT, R se usa para Ratio (Proporcin) (como est).
Por lo que, R real que es:
Muestra (seg)
Plasma de Calibracin (seg)
se puede ajustar como sigue:
R ajustada =
Muestra (seg)
Plasma de Calibracin (seg)
Antes de capturar los valores ajustados de Ratio (Proporcin) para PT, APTT y TT el
laboratorio tiene que determinar cuidadosamente estos coeficientes.
Cuando el lote del plasma de calibracin y/o cambio de tromboplastina, sugerimos correr
el depsito de laboratorio y el plasma de calibracin en ACL para un nmero significativo
de determinaciones (mnimo seis de cada una) y considerar dos valores promedio para el
Instrumentation Laboratory
4 - 53
clculo del Ratio Adjustment (Ajuste de Proporcin) de acuerdo con lo que se describi
previamente. El valor del primer punto de la curva de calibracin en segundos se puede
considerar como un valor promedio para el plasma de calibracin.
Accin Si se seleccione este Program (Programa), el cuadro RATIO ADJUSTMENT (AJUSTE DE
PROPORCION) se despliega.
ENTRA PANTALLA
Estado Al presionar para cambiar el cursor aparece el primer parmetro (con relacin a PT) y se
permite al operador accesar un nuevo valor (los lmites para la insercin son de 0.800 a 1.2000).
ENTRA PANTALLA
Accin Despus de capturar los valores, el operador tiene que presionar ENTER (ENTRAR) para pasar al
segundo parmetro.
Estado La insercin procede en la misma forma para los dems parmetros.
Instrumentation Laboratory
4 - 54
Programas Especiales
ENTRA PANTALLA
Accin Despus de la entrada del ltimo parmetro se tiene que confirmar la eleccin globalmente.
ENTRA PANTALLA
Nota:
Sise captura un coeficiente fuera de los lmites, el cursor permanecer en la misma posicin para la
nueva entrada de informacin.
La insercin de 1.000 no provoca ningn cambio en la expresin de los resultados.
Advertencia
Instrumentation Laboratory
Mantenimiento
5.0
Mantenimiento
El Sistema ACL es un instrumento de precisin, para mantenerlo en una perfecta condicin
funcional, recomendamos que un operador lleve a cabo las siguientes operaciones, en la frecuencia
especificada.
Nota: Para todos los procedimientos de limpieza y esterilizacin, consulte la seccin 10.
5.1
Emulsin de Referencia
Revise que haya, por lo menos, de 1.5 a 2 cm. de lquido en el recipiente. Si hay una cantidad menor,
reemplace con un frasco nuevo de emulsin de referencia (P/N 97569-04) y realice el procedimiento
de preparacin (consulte a continuacin).
Nota: 2 cm. de profundidad de lquido son suficientes para volmenes ociosos y aproximadamente
de 1 a 2 rotores.
Recipiente de Lquido de Desecho
Revise el nivel y si es necesario, vacelo. Verifique que el desecho fluya libremente en el recipiente.
Papel de la Impresora
Revise que haya papel suficiente para la impresora; cuando el rollo est por terminarse aparece una
lnea de color.
Nota: Si se termina completamente el papel, aparece el mensaje PAPER END (FIN DE
PAPEL), en el rea derecha superior del VDU (UPV) se desactiva la impresora.
Instrumentation Laboratory
5-2
Mantenimiento
Retire el rollo anterior y arranque el papel (si hay), el cual pasa por el mecanismo de la
impresora.
Oprima el botn naranja (parte inferior derecha de la impresora) para expulsar cualquier
papel sobrante.
Corte el borde interlineado del nuevo rollo de papel e insrtelo en la ranura superior de
la impresora, empujndolo hacia adelante, hasta que est en contacto con el rodillo de avance de
papel, como se muestra en la figura que se ilustra a continuacin.
Presione el botn naranja, hasta que el papel salga de la ranura inferior. Coloque el rollo
en el alojamiento correspondiente.
_______________________________________________________________________________________
_
Reemplazo de Papel de la Impresora
ENTRA FIGURA
Instrumentation Laboratory
5-3
Procedimiento de Preparacin
Al principio y al final de cada da de trabajo, realice un baldeo de la trayectoria fludica, para
asegurar la completa eliminacin de todos los residuos de muestra o reactivo.
Para llevar a cabo el baldeo, seleccione PROG, para desplegar el men utility (utileras) y utilice las
teclas y para seleccionar la modalidad PRIMING (PREPARAR), presione ENTER
(ENTRAR).
Aparece el mensaje please wait (espere, por favor), durante el ciclo de preparacin, mientras que
el sistema del dosificador limpia por baldeo las agujas de muestra y de reactivo. Al final de la
preparacin, la activacin de la tecla PROG regresa el instrumento al main menu (men principal).
Revise que durante la preparacin, se reduzca al mnimo el nmero de burbujas en las cmaras del
dilusor. Si es necesario, apriete los tubos de salida de la cmara, mientras el pistn vaya
descendiendo, liberndolos antes de que el pistn llegue al centro del fondo muerto. Si es necesario,
repita el ciclo de preparacin.
Revise que no haya obstrucciones ni fugas en la trayectoria fludica y que el lquido fluya suavemente
del depsito a los dilusores y de los dilusores a las agujas.
Revise que no se impida la descarga del lquido desde la cmara de lavado hasta la salida del
instrumento y luego, al recipiente de desecho.
Nota: Recomendamos PREPARAR el instrumento cuando ste pase de una prueba cromognica a
una coagulomtrica o viceversa.
Materiales requeridos:
- Jeringa de plstico de 20 ml.
- tubo PVC de 20 cm.
- 20 ml. de agua desionizada
Nota: Se debe seleccionar el tubo PVC (ej.: 4 mm. de dimetro interno 6 mm. de dimetro
externo), para que se coloque correctamente en la jeringa y por el otro extremo, en la lnea de
desecho.
2.
Preparacin
Retire la aguja de la jeringa de plstico. Coloque el tubo PVC, de dimetro correcto, en el lugar
de la aguja.
Llene la aguja con el agua desionizada.
3.
Instrumentation Laboratory
5-4
Mantenimiento
Rotor
Deseche cualquier rotor totalmente usado. Se puede dejar un rotor parcialmente usado en el
alojamiento del rotor, si tiene la intencin de usarlo durante el siguiente turno de trabajo, de lo
contrario, recomendamos desechar el rotor para evitar posibles problemas de contaminacin. No
regrese un rotor parcialmente usado al precalentador del rotor.
5.2
Mantenimiento Semanal
Procedimiento de Limpieza del Instrumento
Limpie toda la superficie expuesta y el interior del autosampler (automuestreador) y del
compartimento del rotor (excepto el soporte del rotor), con una tela remojada en una solucin diluida
con Hydrochloric Acid (Acido Clorhdrico) (HCl 0.1N) y enjuague con agua desionizada.
Para el soporte del rotor, nicamente utilice una solucin de Gluterhaldeyde (Gluteraldehdo) al 2%
(consulte la seccin 10).
Instrumentation Laboratory
a.
b.
c.
5-5
montaje de la aguja
cmara de lavado
tubera de desecho interna y externa
Sensor de la probeta
Con el uso de un cotonete limpio, remojado en solucin diluida de HCl 0.1N, limpie los dos
lados verticales del sensor de la probeta.
Lave con agua desionizada y seque con una tela o cotonete limpios.
b.
Instrumentation Laboratory
5-6
Mantenimiento
Materiales requeridos:
Tazones de muestra de 3 x 0.5 m.
Depsito de reactivo 1 (PT-FIB), 2 (APTT) y 3 (CaCl2)
10 ml (aproximadamente) de HCl 0.1N (Cdigo 98317-00).
2.
Preparacin
Cargue la charola muestras de la siguiente manera:
Posicin NP HCl (0.1N), 0.5 ml.
Posicin 1 H2O (desionizada), 0.5 ml.
Posicin 2 HCl (0.1N), 0.5 m.
Posicin 3 H2O (desionizada), 0.5 ml.
Cargue los recipientes de reactivo de la siguiente manera:
Reactivo 1 H2O (desionizada), 9 ml.
Reactivo 2 HCl (0.1N), 10 ml.
Reactivo 3 H2O (desionizada), 10 ml
Coloque un rotor limpio en el soporte del rotor.
3.
Ciclo de Limpieza
Entre Double Tests (Pruebas Dobles).
Seleccione el ciclo PT-FIB/APTT, ENTER (ENTRAR).
DOWN (ABAJO) para iniciar el anlisis.
Al final de la fase de carga (incluyendo CaCl2) presione STOP (PARAR), ENTER (ENTRAR).
Nota: Aparecer WARNING (SENSOR FAIL 14) (ADVERTENCIA (FALLA DE SENSOR 14)),
por el agua desionizada en el depsito CaCl2. Ignore esta advertencia, desaparecer al
terminar el ciclo de preparacin.
4.
5.
Instrumentation Laboratory
5.3
5-7
_______________________________________________________________________________________
_
Cmo limpiar la Trayectoria Optica
ENTRA FIGURA
Instrumentation Laboratory
5-8
5.4
Mantenimiento
Mantenimiento Mensual
Ventiladores del Instrumento (Ventilacin)
Abra la puerta que se encuentra de lado izquierdo del instrumento y revise la limpieza del filtro. Si se
ve sucio u obstruido, retrelo (consulte la figura) y lmpielo, utilizando aire comprimido o lvelo con
agua y squelo con una corriente de aire, antes de reemplazarlo.
_______________________________________________________________________________________
_
Cmo Retirar el Filtro del Ventilador
ENTRA FIGURA
5.5
Instrumentation Laboratory
5-9
_______________________________________________________________________________________
_
ENTRA PANTALLA
ENTRA PANTALLA
Instrumentation Laboratory
5 - 10
Mantenimiento
_______________________________________________________________________________________
_
Cua de Posicin de Agujas: Vista Superior
ENTRA FIGURA
GLOSARIO
1. Puntos de Referencia
_______________________________________________________________________________________
_
Cua de Posicin de Agujas: Vista Lateral
ENTRA FIGURA
GLOSARIO
1. Puntos de Referencia
-
Instrumentation Laboratory
5 - 11
Nota: Posiblemente, la alineacin de las agujas no sea idntica en las cuatro probetas del rotor. Si,
al llevar a cabo los pasos anteriores, la/s aguja/s no entraron en el/los puerto/s del rotor o si la
aguja de muestra se encontr a la derecha del centro, en cualquier probeta (consulte el ejemplo C
en la siguiente figura), se debe reajustar en la probeta en la que est ms alejada del lado derecho,
procediendo del siguiente paso.
_______________________________________________________________________________________
_
Alineacin de las Agujas
ENTRA FIGURA
GLOSARIO
1. SONDA DE MUESTRA CENTRADA
O DESVIADA A LA IZQUIERDA
-
5.6
Mantenimiento Anual
Reemplace el filtro de aire (P/N 18102286).
Reemplace los tubos de muestra y reactivo (P/N 73289-01).
Reemplace el tubo de drenaje (P/N 99095-03).
Reemplace la aguja (P/N 181022-54).
Reemplace el depsito de desecho (P/N 131038-06).
Instrumentation Laboratory
5 - 12
Mantenimiento
Procedimiento de Mantenimiento
_______________________________________________________________________________________
_
Diario
- Revise la solucin de referencia
- Vace, si es necesario, el recipiente de desechos lquidos
- Revise el papel trmico de la impresora
- Al principio y al final de cada da de trabajo, realice un ciclo de preparacin
- Vace y lave con agua destilada los depsitos de reactivos
- Al final de cada da de trabajo o con mayor frecuencia, si el nmero de muestras
lo requiere, realice un procedimiento de limpieza de lnea de desecho
_______________________________________________________________________________________
_
Semanalmente
- Limpie todas las superficies expuestas y el interior del autosampler
(automuestreador) y de los compartimentos del rotor, con excepcin del soporte del
rotor, con una tela remojada en una solucin diluida de Hydrochloric Acid (Acido
Clorhdrico) (HCl 0.1N) y enjuague con agua desionizada (limpie el soporte del
rotor con Glutaraldehyde (Glutaraldehdo) al 2%.
- Retire la cmara de lavado y lave/enjuague, como se describe arriba
- Realice un ciclo de lavado
_______________________________________________________________________________________
_
Dos Veces a la Semana - Limpie con un cotonete:
- el sensor del canal cromognico
- la superficie de fibra ptica de la lmpara de halgeno
- el sensor LED
- la superficie de fibra ptica LED
- los 20 orificios del soporte del rotor
_______________________________________________________________________________________
_
Mensualmente
- Revise la limpieza del filtro
_______________________________________________________________________________________
_
Anualmente
- Reemplace el filtro de aire
Reemplace los tubos de muestra y reactivo
Reemplace el tubo de drenaje
Reemplace el ensamble de la aguja
Reemplace el depsito de desecho
_______________________________________________________________________________________
_
Instrumentation Laboratory
6.0
Introduccin
Aunque el escrupuloso mantenimiento, como se describe en la seccin anterior, reduce la posibilidad
de falla de los instrumentos, no obstante puede ocurrir un mal funcionamiento. Un sistema de
advertencias, alarmas y verificaciones ayuda al usuario a resolver los problemas ms simples
relativos a la tcnica de operacin o a las fallas en la unidad fludica. Los defectos complejos
relativos a las funciones mecnica o electrnica son mucho ms raros, de manera que el usuario
nicamente podr resolver un pequeo porcentaje de los defectos.
6.1
Advertencias
En presencia de una alarma, es posible continuar usando el instrumento, pero con lmites.
La seal de advertencia aparece en la parte superior del video con el mensaje WARNING SEE
PROG (ADVERTENCIA VER PROG).
Para desplegar la advertencia o las advertencias reales, el operador debe presionar PROG,
seleccionar WARNING (ADVERTENCIA), usar las teclas y y presionar ENTER (ENTRAR).
En esta etapa aparece el cuadro que despliega una o ms de las siguientes advertencias:
-
Instrumentation Laboratory
6-2
Dos advertencias particulares no aparecen en esta pantalla, pero aparecen directamente en la parte
superior de la pantalla de video.
1.
2.
6.1.1
6.1.2
Nota: Un mtodo rpido es extraer la prueba de aguja del brazo de muestras, utilizando una cubeta
o vaso de laboratorio para recolectar el lquido para recolectar el lquido, realice una verificacin
de PRIMING (PREPARACION) observando que el lquido venga desde ambas agujas (recuerde
llevar a cabo el NEEDLES POSITION ADJUSTMENT (AJUSTE DE POSICION DE AGUJAS)
despus de esta verificacin y consulte la seccin 5). Al final de este ciclo aparece la falla de sensor
WARNING (ADVERTENCIA). Ignore esta WARNING (ADVERTENCIA).
-
Verifique que el Light Emitting Diode (Diodo de Emisin de Luz) est en la posicin
ON (ENCENDIDO).
Nota: El rayo de luz roja se puede observar en las probetas del rotor. Si el LED est en la posicin
off (apagado) llame al representante de servicio IL porque el instrumento no se puede usar.
Instrumentation Laboratory
6.1.3
6-3
Afloje los botones de presin (3) ubicados de lado derecho de la cubierta posterior y retire la
placa de cubierta de la lmpara (5) como se ilustra en la primera figura.
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
Encienda el instrumento.
Instrumentation Laboratory
6-4
8.
ENTRA FIGURA
La Lmpara de Halgeno
1.
2.
3.
4.
5.
Cubierta de Lmpara
Conector de Lmpara
Tornillos de Mariposa Color Naranja (Externo)
Tornillos de Mariposa Internos
Placa de Cubierta
ENTRA FIGURA
Reemplazo de Lmpara de Halgeno
1.
2.
3.
6.1.4
Instrumentation Laboratory
6-5
Falla de la Impresora
Si no se produce ninguna impresin, los resultados necesitarn transcribirse desde el video.
El instrumento contina funcionando correctamente con resultados desplegados en el video o
transmitidos va enlace de datos RS232C, si se conecta y activa.
La impresora no funcionar si hay una falla en forma escrita en la memoria esclava. Verifique se
haya cargado correctamente el papel.
Llame al representante de servicio IL.
6.1.5
Falla Trmica
Esta advertencia indica que el interior del instrumento se est sobrecalentado y puede afectar la
temperatura de la cmara de medicin.
Verifique la condicin del filtro de aire de lado izquierdo en el instrumento, lmpielo o reemplcelo
en caso necesario.
Verifique que el aire ambiental en la entrada del filtro pueda fluir libremente, sin obstrucciones, y que
su temperatura sea inferior a 35 C.
Nota: El instrumento trabaja correctamente en una temperatura ambiental de 15 a 32 C y sin
interrupcin en el rango de 10 a 40 C.
Si la limpieza del filtro de aire no resuelve la advertencia y las condiciones ambientales son
aceptables, llame a su representante de servicio IL.
Instrumentation Laboratory
6-6
6.1.7
Si el video muestra ---- o ****, la temperatura puede ser muy baja o demasiado alta. En
este caso, el operador puede continuar usando el instrumento, teniendo cuidado de dejarlos
reactivos en unos recipientes nicamente durante el periodo de anlisis, despus del cual los
debe almacenar en un refrigerador (consulte tambin las instrucciones de estuche de reactivos).
INR
Autocal (Autollamado)
Instrumentation Laboratory
Unit.
Printer Status (Estado de Impresora)
Printout Format (Formato de Impresora)
Interface Status 1 (Estado de Interfase 1)
6.1.9
Temp. = C
FIB = mg/dl
On (Encender) 1 Copia
Fib ON (ENCENDER)
Protocolo IL
Indice de baudios 9600
Longitud de Caracter 7 bit
Paridad
ninguno
Bits de paro 1
Protocolo IL
Indice de baudios 9600
Longitud de Caracter 7 bit
Paridad
ninguno
Bits de paro 1
Off (Apagado) (BATCH ID/SAMPLE ID OFF (ID
DE LOTE/ID DE MUESTRA APAGADO)
Off (Apagado) (BATCH ID/SAMPLE ID OFF (ID
DE LOTE/ID DE MUESTRA APAGADO)
No hay datos
Llame al Tcnico de Servicio IL para reparar el defecto, teniendo en mente que cuando
apague el instrumento para reparar la falla, los datos distintos a los anteriores, se perdern.
6.1.10
6-7
Interfase RS232C
Esta advertencia aparece cuando ha habido un error en la transmisin de datos.
Verifique los siguientes puntos:
Instrumentation Laboratory
6-8
6.1.11
Falla de Sensor
Falla de sensor 6
Falla electrnica
Falla de sensor 7
Falla de sensor 8
Falla de sensor 9
Falla de sensor 11
No hay reactivo 1
Falla de sensor 12
No hay reactivo 2
Falla de sensor 13
No hay reactivo 3
Falla de sensor 14
Falla de sensor 18
Sensor apagado
No hay reactivos
No hay plasma deficiente
Se desconectaron los sensores
6.2
6.2.1
Resultados ?
Si, durante el anlisis, aparece una o ms de las siguientes advertencias, aparece el marco de
resultados con un signo de interrogacin como se ilustra anteriormente. Las condiciones de
advertencia que generan esta situacin son las siguientes:
Instrumentation Laboratory
6.2.2
6-9
6.2.3
Instrumentation Laboratory
6 - 10
Nota: Puede ocurrir una situacin de errores combinados (por ejemplo: 20 = Automuestreador 16 +
brazo Vertical 4).
6.2.4
6.3
Alarmas
Las situaciones de alarma bloquean completamente el instrumento con una indicacin (excepto en el
caso de falla de video) de un Alarm Number (Nmero de Alarma) en la pantalla VDU (UPV).
Habr situaciones que puedan ser rectificadas por el operador apagando el instrumento y esperando
durante 2 3 segundos antes de encenderlo. Si persiste la condicin de alarma llame al representante
de servicio IL.
La siguiente lista muestra el nmero de alarma, causa y posible accin remedial que debe tomar el
operador.
Instrumentation Laboratory
No.
128
129
130
135
136
138
Causa
Fallo de software
Falla de procesador aritmtico
Error de escritura RAM no voltil
Error de sincronizacin durante la
adquisicin
Error de clculo durante la
adquisicin
Temperatura de rotor fuera de
rango por ms de 30 min.
140
144
192
213
214
215
216
217
No responde el esclavo
Falla de lgica de rotor
EPROM Esclavo 3
EPROM Esclavo 2
EPROM Esclavo
CPU - RAM Esclavo
Instrumentation Laboratory
6 - 11
Accin Remedial
Ninguna
Ninguna
Ninguna
Ninguna
Ninguna
Verifique que la temperatura ambiental no est fuera
del rango 10 - 40 C.
Verifique que la cubierta del rotor est cerrada.
Verifique que el filtro de aire no est obstruido.
Verifique el instrumento apagado, espere 2 3
segundos y vulvalo a encender.
El instrumento debe salir de la modalidad PLEASE
WAIT (POR FAVOR ESPERE) en un lapso de 30
minutos.
Si persiste la condicin de alarma llame al
representante de servicio IL.
Ninguna
Verifique que no haya objetos en el teclado que hagan
que la tecla permanezca presionada. Apague el
instrumento, espere 2 3 segundos y vulvalo a
encender.
Si persiste la condicin de alarma llame al
representante de servicio IL.
Ninguna
Ninguna
Ninguna
Ninguna
Ninguna
Ninguna
6 - 12
No.
218
Causa
Falla del rotor del motor
219
220
221
222
223
224
228
Instrumentation Laboratory
Accin Remedial
Verifique que no haya objetos que obstruyan el motor
correspondiente.
Apague el instrumento, espere 2 3 segundos y
vulvalo a encender.
Si persiste la condicin de alarma llame al
representante de servicio IL.
Verifique que no haya objetos que obstruyan el motor
correspondiente.
Apague el instrumento, espere 2 3 segundos y
vulvalo a encender.
Si persiste la condicin de alarma llame al
representante de servicio IL.
Verifique que no haya objetos que obstruyan el motor
correspondiente.
Apague el instrumento, espere 2 3 segundos y
vulvalo a encender.
Si persiste la condicin de alarma llame al
representante de servicio IL.
Verifique que no haya objetos que obstruyan el motor
correspondiente.
Apague el instrumento, espere 2 3 segundos y
vulvalo a encender.
Si persiste la condicin de alarma llame al
representante de servicio IL.
Verifique que no haya objetos que obstruyan la
trayectoria fludica correspondiente.
Apague el instrumento, espere 2 3 segundos y
vulvalo a encender.
Si persiste la condicin de alarma llame al
representante de servicio IL.
Verifique que no haya objetos que obstruyan la
trayectoria fludica correspondiente.
Apague el instrumento, espere 2 3 segundos y
vulvalo a encender.
Si persiste la condicin de alarma llame al
representante de servicio IL.
Ninguna
Ninguna
No.
229
240
241
Causa
RAM 0 Esclavo
Tiempo de receptor en espera
Falla de tamponador receptor
6 - 13
Accin Remedial
Ninguna
Ninguna
Ninguna
Nota: Ninguna significa que no existe ninguna opcin que pueda llevar a cabo el operador para
remediar la falla de software/electrnica correspondiente y que, por lo tanto, se debe llamar de
inmediato al representante de servicio.
Instrumentation Laboratory
7.
Especificaciones
7.0
Introduccin
Esta seccin incluye las tablas de la especificacin y las descripciones tcnicas.
7.1.1
Instrumentation Laboratory
7-2
Especificaciones
Prueba
Depsito
Dilucin
Muestras
Plasma Def.
PT-FIB
Depsito
Normal
No
1 - 18
No
PT-FIB-CAL
Depsito
Normal
Diluyente de la
Muestra
No
No
APTT
Depsito
Normal
No
1 - 18
No
TT
Depsito
Normal
No
1 - 18
No
PT-FIB/APTT
Depsito
Normal
No
1-8
No
TT/APTT
Depsito
Normal
No
18
No
RUTA INTRINSECA
Depsito
Normal*
No
13*
II V
X VII
CAL. DE RUTA
INTRINSECA
Depsito
Normal*
Diluyente del
Factor
No
II V
X VII
RUTA INTRINSECA
Depsito
Normal*
No
13*
VIII-IX
XI-XII
CAL DE RUTA
INTRINSECA
Depsito
Normal*
Diluyente del
Factor
No
VIII-IX
XI-XII
FACTORES UNICOS
Depsito
Normal*
Diluyente del
Factor
1 14 *
Posicin
Apropiada
Instrumentation Laboratory
7-3
Prueba
Posicin
del Depsito
Posicin
Posiciones de Posicin 18
del Diluyente la Muestra
de la
Charola de
Muestra
No
1-9
---
PRUEBA DOBLE
(PT-FIB, APTT,
TT)
PRUEBA DOBLE
(PT-FIB/APTT)
Depsito
Normal
Depsito
Normal
No
14
AT-III
Depsito
Normal
Tamponador
Diluido
1 15*
HEPARIN
(HEPARINA)
Calibracin
Diluida*
N. P.
Diluido*
1 15*
---
---
-2-ANTIPL.
Depsito
Normal*
Tamponador
Diluido
1 15*
---
---
PLASMA
Depsito
Normal*
Tamponador
Diluido
1 15*
---
---
PRX
Depsito
Normal 25%
Diluyente del
Factor
1 14
Plasma
Deficiente
HPX
Depsito
Diluyente del
Normal 100% Factor
1 14
Plasma
Deficiente
---
PROTOCOL
(PROTOCOLO)
Depsito
Normal*
1 14*
Protena C
Plasma
Deficiente
---
0%*
---
Tamponador
Concentrado
Posicin 17
de la
Charola de
Muestra
---
---
---
Depsito
Normal 100%
Nota: El Depsito Normal puede ser tanto IL Calibration Plasma (Plasma de Calibracin) IL) (Cdigo
84673-00) o un laboratorio de depsito de plasma.
7.1.2
Instrumentation Laboratory
7-4
Especificaciones
Prueba
PT-FIB
Curva de
Calibracin
(alta/baja)
No
N. P.
Muestras
20
1 18
19
---
No
20
---
---
Ref. de la
Emulsin
Tamponador
Diluido
CALIBRACION
PT-FIB
100% 1-6
50% 7-12
25% 13-18
APTT
No
20
1 18
19
---
TT
No
20
1 18
19
---
PT-FIB/
APTT
No
20 y
10
1 8 PT
1 18 APTT
19
TT/APTT
No
20 y
10
1 8 TT
11- 18 APTT
19
RUTA
INTRINSECA
No
20, 4
FII 1-3
FV 5-7
FX 9-11
FVII 13-15
19
---
No
20
---
FVIII 1-3
FIX 5-7
FXI 9-11
FXII 13-15
19
---
No
20
---
1 - 14
17
---
8, 12
CALIBRACION
RUTA
INTRINSECA
RUTA
INTRINSECA
CALIBRACION
RUTA
INTRINSECA
FACTOR
UNICO
Instrumentation Laboratory
---
Prueba
7-5
Curva de
Calibracin
(alta/baja)
Emulsin de
Referencia
N. P.
Tamponador
Diluido
PRUEBA DOBLE
(PT-FIB, APTT, TT)
No
20
1 - 18
---
PRUEBA DOBLE
(PT-FIB/APTT)
No
20
10
18
11 18
---
AT-III
18-19-20
---
1 15
17
---
1 15
17
-2-ANTIPL.
18-19-20
---
1 15
17
PLG
18-19-20
---
1 15
17
PCX
17-18-19
20
1 14
---
HPX
18-19-20
---
1-14
---
PROTOCOLO
18-19-20
---
1 14
---
Instrumentation Laboratory
7-6
Especificaciones
Cabeza de la
Muestra
Cal. PT-FIB
a) 100%
b) 50%
c) 25%
d) 10l
por muestra
e) 0
f) 0
Anlisis
PT-FIB
APTT
TT
10l
por muestra
10l
por muestra
10l
por muestra
50l
53l
75l
Muestra Dispensada
a) 50l
b) 25l
c) 12.5l
Cabeza del
Diluyente
a) --b) 10l
por muestra
c) 10l
por muestra
---
---
---
Diluyente
Dispensado
a)
b)
c)
d)
e)
f)
---
---
---
10l
por muestra
10l cefalina
por muestra
50l
por rotor
Cabeza del
Reactivo
--25l
37.5l
10l
10l
10l
50l CaCl2
por rotor
Reactivo
Dispensado
a) 100l
b) 100l
c) 100l
100l
53l
Cefalina
53l CaCl2
Instrumentation Laboratory
75l
7-7
Ruta Intrnseca
Factores y
Factores Unicos
Ruta Intrnseca
Ruta Intrnseca
Factores y
Factores Unicos
Ruta Intrnseca
Cabeza de la
Muestra
N.P. 100%
N.P. 50%
N.P. 25%
Muestras
50l
----10l
N.P. 100%
N.P. 50%
N.P. 25%
Muestras
50l
----10l
Muestra Dispensada
N.P. 100%
N.P. 50%
N.P. 25%
Muestras
40l
20l
10l
40l
N.P. 100%
N.P. 50%
N.P. 25%
Muestras
40l
20l
10l
40l
100%
50%
25%
--20l
10l
100%
50%
25%
--20l
10l
Diluyente
Dispensado
100%
50%
25%
--20l
30l
100%
50%
25%
--20l
30l
10l
50l
10l
100-50-25%
y muestras
100-50-25% CaCl2
y muestras por
rotor
80l
40l
40l
40l
40l
Tromboplastina
Def- Plasma
por cada
muestra
Cefalina
CaCl2
Def- Plasma
por cada
muestra
Reactivo
Dispensado
7.1.4
Instrumentation Laboratory
50l
50l
7-8
Especificaciones
Heparin (Heparina)
Cabeza de la
Muestra*
Estndar
Estndar
Estndar
Muestras
100%
50%
25%
50l
----10l
1. Estndar
2. Estndar
3. Estndar
Muestras
10l
----10l
Muestra
Dispensada
Estndar
Estndar
Estndar
Muestras
100%
50%
25%
50l
25l
12.5l
50l
1. Estndar
2. Estndar
3. Estndar
Muestras
50l
25l
0l
50
Posicin de la
Cabeza DIL*
100%
50%
25%
--10l
10l
1. Estndar
2. Estndar
3. Estndar
--10l
10l
Dispensar
Posicin
DIL
100%
50%
25%
--25l
37.5l
75l
blanco de
la muestra
Cabeza de la
Enzima
100%
50%
25%
Muestra
10l
10l
10l
10l
--25l
50l
75l
blanco de la
muestra
Dispensar
Enzima
Cabeza del
Substrato
Dispensar
Substrato
50l
50l
10l
10l
10l
10l
* En caso de que exista un ciclo de Heparin (Heparina), el estndar es el calibrador y la posicin DIL es un
depsito normal de plasma.
Nota: La muestra en blanco (referencia del Cromogenic (Cromognico) es de 75l de tamponador diluido +
75l de enzima.
7.1.5
Instrumentation Laboratory
7-9
Pruebas Especiales
Procomplex
Est. 25%
10l
Est. 12.5%
--Est. 6.25%
--Muestras
10l
Hepatocomplex
Est. 100%
10l
Est. 50%
--Est. 25%
--Muestras
10l
Dispensar
Muestra
Est. 25%
Est. 12.5%
Est. 6.25%
Muestras
10l
5l
2.5l
10l
Est. 100%
Est. 50%
Est. 6.25%
Muestras
10l
5l
2.5l
10l
Posicin de la
Cabeza
DIL
25%
12.5%
6.25%
--10l
10l
100%
50%
25%
--10l
10l
Posicin de
Dispensar
DIL
25%
12.5%
6.25%
--10l
10l
100%
50%
25%
--5l
7.5l
Cabeza de la
Muestra
Protocolo
Posicin 17
de la Cabeza
Posicin 17
Dispensar
10l
---
10l
---
Posicin 18
de la Cabeza
50l*
50l*
50l*
Posicin 18
Dispensar
50l
(Por cada muestra)
50l
(Por cada muestra)
32l
(Por cada muestra)
Cabeza del
Reactivo
10l
(Por cada muestra)
10l
(Por cada muestra)
10l
(Por cada muestra)
Dispensar
Reactivo
140l
140l
64l Cefalina
64l CaCl2
Instrumentation Laboratory
7-10
Especificaciones
Volumen Utilizable
0.5 ml
0.4 ml
Tazn de 2 ml
2 ml
1.5 ml
Recipiente Macro
10 ml
8 ml
Recipiente Micro 1
2.5 ml
2 ml
2 ml
1.5 ml
Tazn de 0.5 ml
7.3
Instrumentation Laboratory
7-11
N.P. o
Volumen
Calibrador
Ruta Extrnseca
1+4
100l
400l
---
Ruta Intrnseca
1+4
100l
400l
---
1+4
1 + 79
100l
25l
400l
1975l
-----
Antithrombin (Antitrombina)
III
1 + 40
25l
---
1000l
1 + 29
1 + 14
25l
25l
-----
725l*
350l*
-2-Antiplasmin
(Antiplasmina)
1+9
50l
---
450l
Plaminogen (Plasmingeno)
1 + 20
25l
---
500l
Procomplex 25%
1+3
100l
300l
---
ProClot (ProCoagulacin)
1+9
50l
---
450l*
Protena S
1+9
50l
---
450l*
* = Diluyente de Trabajo
Instrumentation Laboratory
7-12
Especificaciones
Prediluciones de la Muestra
Proporcin de
Predilucin
Ruta Extrnseca
1+4
100l
400l
---
Ruta Intrnseca
1+4
100l
400l
---
Factor Unico
1 + 40
100l
400l
---
Antithrombin (Antitrombina)
III
1 + 40
25l
---
1000l
1 + 29
1 + 14
25l
25l
-----
725l*
350l*
-2-Antiplasmin
(Antiplasmina)
1+9
50l
---
450l
Plaminogen (Plasmingeno)
1 + 20
25l
---
500l
ProClot (ProCoagulacin)
1+9
50l
---
450l*
Protena S
1+9
50l
---
450l*
* = Diluyente de Trabajo
7.4
Parmetros Medidos
El ACL mide los siguientes parmetros a la temperatura de 37+1C a temperatura ambiente de 15 a
32C.
Coagulimtrico
El PT, APTT, TT, FACTORES, PROCOMPLEX, HEPATOCOMPLEX y PROCLOT
(PROCOAGULACIN).
Las mediciones ACL mide el tiempo, expresado en segundos, lo que representa el punto flexus de la
formacin de la curva de coagulacin.
Instrumentation Laboratory
7-13
Fibrinogen (Fibringeno)
El ACL mide un delta () que representa la diferencia entre la luz esparcida antes y despus de la
formacin de la coagulacin.
ENTRA FIGURA
Cromogenic (Cromognico): Antithrombin (Antitrombina) III, Heparin (Heparina), -2Antiplamin (Antiplamina), Plaminogen (Plasmingeno)
El ACL mide la absorbancia que representa la diferencia entre la luz absorbida al principio y al final
de un tiempo definido de la reaccin.
ENTRA FIGURA
7.5
Unidades Calculadas
El ACL calcula las siguientes unidades:
Instrumentation Laboratory
7-14
Especificaciones
Coagulimtrico
PT
a.
ENTRA FIGURA
50%
25%
El valor del Calibration plasma (Plasma de Calibracin) (N.P.) (en cada corrida del anlisis si se
seleccion PT AUTOCAL ON (AUTOCALIB. PT ENCENDIDA), o el valor del calibration plasma
(Plasma de Calibracin) (100%) de la curva de calibracin (si se seleccion PT Autocal OFF
(Autocalib. PT APAGADA) en segundos se utiliza como denominador para calcular la
proporcin/INR. La proporcin entre los valores de los pacientes (en segundos) y el valor del
Calibration plasma (Plasma de Calibracin) (en segundos) de cada corrida, tambin se utiliza para
obtener la actividad correspondiente (%) sobre la base de la curva de calibracin.
Nota: Para ms detalles, consulte el Clculo PT Seccin 4.2.
b.
Instrumentation Laboratory
7-15
c.
APTT, TT
El ACL calcula la proporcin (R ) con respecto al NORMAL PLASMA (PLASMA NORMAL) (en
cada corrida del anlisis.
FACTORES
El ACL calcula la actividad del factor (%), expresada como porcentaje de la actividad, sobre la base
de la curva de calibracin
Por ejemplo:
-
ENTRA FIGURA
Instrumentation Laboratory
7-16
Especificaciones
50%
25%
ENTRA FIGURA
3.12%
1.56%
Instrumentation Laboratory
7-17
Procomplex
El ACL calcula la actividad del Procomplex (%), expresado como porcentaje de la actividad, sobre la
base de la curva de calibracin.
Por ejemplo: Curva de Calibracin
ENTRA FIGURA
12.5%
6.25%
La curva se expresa como proporcin (de segundos) en el eje x y la actividad en el eje y en una escala
log-log (bitcora-bitcora).
Si en la charola de muestra, el 100% del calibration plasma (Plasma de Calibracin) se presenta una
segunda curva (calculada utilizando la misma filosofa) se destaca entre el 100% y el 25%.
La funcin utilizada en el rango superior (100%-25%), cuando el 100% se presenta, es Y=1/A
(actividad expresada en %); X=R.
La curva proporciona linealidad en el rango superior (25% - 150%) y no se representa en el valor
VDU.
La actividad de la muestra se obtiene de la siguiente manera: la proporcin entre el valor del paciente
(en segundos) y el 25% del valor del calibration plasma (Plasma de Calibracin) (en segundos) se
utiliza para leer la actividad del valor sobre la base de la curva de calibracin.
Instrumentation Laboratory
7-18
Especificaciones
Hepatocomplex
El ACL calcula la actividad del Hepatocomplex (%), expresada como porcentaje de la actividad,
sobre la base de la curva de calibracin.
Por ejemplo: Curva de calibracin
ENTRA FIGURA
50%
25%
18s --- 36 = 2 R
21
La curva se expresa en la proporcin (de segundos) del eje x y la actividad en el eje y en la escala
lineal.
La actividad de la muestra se obtiene de la siguiente manera: la proporcin entre el valor del paciente
(en segundos) y el 100% del valor del calibration plasma (Plasma de Calibracin) (en segundos) se
utiliza para leer el valor de la actividad sobre la base de la curva de calibracin.
Instrumentation Laboratory
7-19
ProClot (ProCoagulacin)
El ACL calcula la actividad ProClot (ProCoagulacin) (%), expresado como el porcentaje sobre la
base de la curva de calibracin.
La curva se expresa en R2 en el eje x y la actividad en el eje x.
ENTRA FIGURA
Fibrinogen (Fibringeno)
El ACL calcula al valor del Fibrinogen (Fibringeno), expresado en mg/dl en la base de la curva de
calibracin que correlaciona en forma lineal la concentracin del Fibrinogen (Fibringeno) con R de
Delta (como se muestra a continuacin).
ENTRA FIGURA
Instrumentation Laboratory
7-20
Especificaciones
mg/dl
Delta
300
60
60 = 1
60
150
30
30 = 0.5
60
75
15
15 = 0.25
60
La proporcin entre los valores de los pacientes (en delta) para el Fibrinogen (Fibringeno) y el
primer punto del Calibration Plasma (Plasma de Calibracin) (en delta) se utiliza para obtener el
valor correspondiente en mg/dl sobre la base de la curva de calibracin. (Por ejemplo: N.P. 55 de
Delta, paciente 66 de Delta; 66/55 = 1.2; este valor se utiliza como Proporcin Delta para el mg/dl en
la curva de calibracin).
Cromogenic (Cromognico)
Antithrombin (Antitrombina) III, -2-Antiplasmin (Antiplasmina), Plaminogen (Plasmingeno)
El ACL calcula la actividad de los parmetros enlistados sobre la base de la curva de calibracin
relacionada. (Delta de la actividad y densidad ptica).
ENTRA FIGURA
Heparin (Heparina)
El ACL calcula la concentracin de Heparin (Heparina) sobre la base de la curva de calibracin
(Delta de la densidad ptica y U/ml).
Instrumentation Laboratory
7-21
ENTRA FIGURA
La actividad de la muestra se obtiene como una diferencia delta entre los 10 ltimos puntos de lectura
(promedio) y los primeros 10 puntos de lectura (promedio).
Nota: Para el AT-III y la Heparin (Heparina), el Delta se calcula despus de 30 segundos; para 2-Antiplasmin (Antiplasmina) y Plaminogen (Plasmingeno) despus de 60 segundos.
La siguiente tabla resume lo que se describi anteriormente.
Parmetros
Unidades Medidas
Unidades Calculadas
PT
Segundos
% - R- INR
FIB
mg/dl g/l
APTT
Segundos
TT
Segundos
Ruta Extrnseca
Segundos
Ruta Intrnseca
Segundos
Factor Unico
Segundos
Heparin (Heparina)
U/ml
Plaminogen (Plasmingeno)
-2-Antiplasmin (Antiplasmina)
Procomplex
Segundos
% - R INR
Hepatocomplex
Segundos
% - R INR
ProClot (ProCoagulacin)
Segundos
%-R
Instrumentation Laboratory
7-22
Especificaciones
La pantalla y la impresin de las unidades calculadas depende del instrumental y de las condiciones
analticas, resumidos en la siguiente tabla:
Calibrado
Autocal PT encendida
con NP
sin NP
s % R/INR #
segundos
Autocal PT apagada
con NP
sin NP
s % R/INR #
segundos
Fibrinogen (Fibringeno)
con NP
sin NP
mg/dl g/l
APTT*
con NP
sin NP
TT*
con NP
sin NP
Factores
Antithrombin (Antitrombina) III
Heparin (Heparina)
-2-Antiplasmin (Antiplasmina)
Plaminogen (Plasmingeno)
Procomplex
Hepatocomplex
ProClot (ProCoagulacin)
Calibracin
Obligatoria
(Los ciclos de
anlisis se rechazan
si el instrumento nos
se calibra)
No Calibrado
s%
% O.D
U/ml O.D
% O.D.
% O.D.
s% R/INR
s % R/INR
s%R
Instrumentation Laboratory
7-23
Lmites de la Bandera
PT
Fibrinogen (Fibringeno)
Factores de la
Curva Alta
Factores de la
Curva Baja
Antithrombin III
(Antitrombina III)
-2-Antiplamina
PLASMINOGEN
(PLASMINOGENO)
Heparin (Heparina)
Curva Alta
Heparin (Heparina)
Curva Baja
Procomplex
Hepatocomplex
Proclot (Procoagulacin)
Reversa
< 15%
<40 mg/dl
<15%
Normal
15-150%
40-800mg/dl
15-150%
Reversa
> 150%
> 800 mg/dl
> 150%
***
> 999 %
> 999 mg/dl
>999%
< 1%
1-15%
> 15%
> 99.9%
< 15%
15-150%
> 150 %
> 999 %
0.1-1 U/ml
> 1 U/ml
0.02-0.3 U/ml
< 4%
4-25%
4-150%
8-150%
10-150%
> 25%
> 150 %
> 150 %
> 150%
> 999 %
<8%
< 10%
> 999 %
> 999 %
Instrumentation Laboratory
7-24
Especificaciones
CV y r2 en la Calibracin PT-FIB
Los rangos para los valores de CV para las calibraciones PT y FIB son:
NP (100%)
NP (50%)
NP (25%)
PT
FIB
CV < 1.5%
CV < 2.0%
CV < 2.0%
CV < 8.0%
CV < 12.0%
CV < 12.0%
Si el coeficiente de variacin relativo (CV) de un promedio se encuentra fuera del rango, el CV se presentar en
reversa.
Las calibraciones PT y Fibrinogen (Fibringeno) se pueden aceptar si los CV de bandera son menores que o
iguales a 1.0%, mayores que las especificaciones como se indic anteriormente y el r2 se encuentra dentro de los
lmites aceptables.
Instrumentation Laboratory
7.7
7-25
Hepatocomplex
ProCoagulos
Unidad
Segundos
%
R/INR
mg/dl
g/l
Segundos
Indice
Segundos
%
O. D.
%
O. D.
U/ml
Segundos
%
R/INR
Segundos
%
R/INR
Segundos/R
%
Dimensin
xxxx con punto de flotacin
xxx fijo
x.xx con punto de flotacin
xxx fijo
x.xx fijo
xxxx con punto de flotacin
xxxx con punto de flotacin
xxxx sin punto decimal
xxx curva alta (fija)
xx.x curva baja (fija)
x.xxx fijo
xxx fijo
x.xxx fijo
x.xx fijo
xxxx con punto de flotacin
xxx fijo
xxxx con punto de flotacin
xxxx con punto de flotacin
xxx fijo
xxxx con punto de flotacin
xxxx con punto de flotacin
xxxxx fijo
Nota: Punto de Flotacin significa que el punto en el formato decimal puede estar en cualquiera
de las posiciones x.
Instrumentation Laboratory
7-26
7.8
Especificaciones
Indicaciones Particulares
Prueba
PT
Indicacin
No hay coagulacin
Posible Explicacin
La muestra no se coagula dentro del tiempo de
adquisicin programado. Leer la muestra en el Tiempo
de Extensin. (Consulte PROG ACQUISITION
TIME (PROG. TIEMPO DE ADQUISICION)
Error de coagulacin
Valor normal de plasma El Plasma Normal fuera de rango con relacin a los
desplegado en sentido reference data (datos de referencia). (Rango de +9% de
inverso
valor de referencia).
No se proporciona los resultados expresados en % y
R/INR
FIB
*** en la muestra
Valor > 800 mg/dl en la Diluya la muestra 1:2 para accesar el rango de
muestra, en reversa
operacin del instrumento.
Valor normal del plasma Plasma Normal fuera del rango de C.C. (Rango +20%
desplegado en reversa.
del valor de referencia). No se reporta el valor del
Fibrinogen (Fibringeno) de las muestras.
Valor de la muestra en el Si se prolonga el tiempo PT, la coagulacin puede no
rango
40-800
mg/dl estabilizarse completamente.
desplegado en reversa.
Lea la muestra en el tiempo de Extensin. (Consulte
PROG. ACQUISITION TIME (PROG. TIEMPO
DE ADQUISICION).
Instrumentation Laboratory
No se proporciona Fib en
la muestra. El Plasma
Normal se encuentra en el
rango adecuado. El PT del
paciente
se
da
en
segundos, % y R/INR
No se proporciona Fib en
la muestra. El plasma
normal se encuentra en el
rango adecuado. El PT de
los pacientes se da en
segundos, % y R/INR)
7-27
No hay coagulacin
Error de coagulacin
Valor normal de plasma El Plasma Normal fuera de rango con relacin a los
desplegado en sentido reference data (datos de referencia). (Rango de +15%
inverso
de valor de referencia). Los resultados se expresados en
la Proporcin No se proporcionan los resultados
expresados en la Proporcin.
TT
No hay coagulacin
Error de coagulacin
Valor normal de plasma El Plasma Normal fuera de rango con relacin a los
desplegado en sentido reference data (datos de referencia). (Rango de +20%
inverso
de valor de referencia). No se proporcionan los
resultados expresados en la Proporcin
Factores
0%
PT
-0-
Error de Coagulacin
- Muestra ya coagulada.
Prueba Doble
Instrumentation Laboratory
7-28
Especificaciones
Instrumentation Laboratory
7-29
PCX
HPX
Protocolo
Instrumentation Laboratory
No hay promedio
0%
-0-
Error de Coagulacin
- Muestra ya coagulada.
0%
-0-
Error de Coagulacin
- Muestra ya coagulada.
-0-
Error de Coagulacin
-Muestra ya coagulada
No hay Coagulacin
7-30
Especificaciones
Normal
Formato Reverso
Formato
<2.2 veces
2.2 a 2.8 veces
valor NP
valor NP
En segundos en segundos
Presentado
Sin validez
>2.8 veces
valor NP
en segundos
Por ejemplo:
N.P. = 12 seg
Valor de la muestra
FIB
Valor de la muestra PT
N.P.=100% in se::
Normal
Formato de Reversa
Formato
<2.8 veces
2.8 toS veces
valor NP
valor NP en
En segundos
segundos
Presentado
Sin validez
>5 veces
valor NP
en segundos
Por ejemplo:
NP. = 12 se::
Valor de muestra
FIB
PT valor de la muestra
N.P.-10O% en seg::
Por ejemplo:
N.P. = 12 seg::
Instrumentation Laboratory
Normal
Formato
<5 veces
valor NP
En segundos
Formato de Reverso
Stop 9 veces N.P.
valor NP en
segundos
Presentado
Sin validez
>9 times
valor NP
en segundos
7.9
7-31
7.10
Nombre de Prueba
Calibracin
Sin calibracin
PT
m 0.2
m0
FIB
m 1000
m0
- 20 < m < 0
m - 20
m0
- 30 <m < 0
m - 30
m0
AT III - - 2 Antiplasmina
m - 2000 m 0
Heparina
m - 200
m0
Plasmingeno
m 1000
m0
Procomplex
Curva de Calib. 100 % - 25 %)
Hepatocomplex 100 % - 50 % - 25 %
- 12 < m < 0
m - 12
m0
m0
m 200
ProCoagulacin 100 % - 50 % - 0 %
m0
m 200
Nota: Cuando en los ciclos Cromogenic (Cromognicos) y de factores la curva sobresale en la base de los dos
puntos (100% y 50%) o 100% y 25%) la grfica tiene una escala variable.
Instrumentation Laboratory
7-32
7.11
Especificaciones
ENTRA FIGURA
Y = mX + q
donde:
q = Y - mX
Esta funcin se utiliza para desplegar la grfica en el video.
Cuando la curva se traslada al primer punto, se calcula una nueva q como sigue:
q' = Y' - mX'
En los casos de ciclos que todos los resultados de las muestras requieran calibracin se calcularn en la
nueva curva de calibracin.
Esto significa que la curva que pasa a travs del primer punto de calibracin tiene la misma inclinacin
(m), pero una intercepcin diferente de la curva de calibracin original.
Instrumentation Laboratory
7-33
ENTRA FIGURA
7.12
Ciclo
Por Omisin
Rango
100%
70%-130%
6.25%
5.00%-7.50%
0.8 U/ml
0.64-0.96 U/ml
0.2 U/ml
0.16-0.24 U/ml
100%
70%-130%
-2-Antiplasmin (Antiplasmina)
100%
70%-130%
Plasminogen (Plasmingeno)
100%
70%-130%
Procomplex
100%
70%-130%
Hepatocomplex
100%
70%-130%
Proclot (Procoagulacin)
100%
70%-130%
Instrumentation Laboratory
7-34
7.13
Especificaciones
Tiempo de
Adquisicin por
cada punto de
datos (m seg)
Tiempo de
Terminacin
Mximo con 18
muestras (seg)
Tiempo del
Ciclo Total
(seg)
Calibracin PT/FIB
100
62
332
Anlisis PT/FIB
100
62
332
APTT
100
70
424
TT
100
60
300
PT-FIB/APTT
100
62
442
TT/APTT
100
60
440
150
169
500
150
169
500
150
169
563
150
169
563
150
169
510
150
169
510
150
169
690
150
169
690
Pruebas Coagulimtricas
Instrumentation Laboratory
7-35
Tiempo de
Adquisicin para
cada puntos de
datos (m seg)
Tiempo de
Terminacin
mximo con 18
muestras (seg)
Tiempo del
ciclo total
(seg)
PT/FIB
150
169
440
APTT
100
119
524
TT
150
167
407
Pruebas Coagulimtricas
Extendido
Notas:
-
Tiempo de
Adquisicin para
cada puntos de
datos (m seg)
Tiempo de
Terminacin
mximo con 18
muestras (seg)
Tiempo del
ciclo total
(seg)
100
119
568
250
249
698
Pruebas Coagulimtricas
Instrumentation Laboratory
7-36
Especificaciones
Pruebas Cromognicas
Tiempo de
Adquisicin para
cada puntos de
datos (m seg)
Tiempo de
Terminacin
mximo con 18
muestras (seg)
Tiempo del
ciclo total
(seg)
100
30
Alto 30
Bajo 30
360
100
360
100
60
390
100
60
390
Tiempo de
Adquisicin para
cada puntos de
datos (m seg)
Tiempo de
Terminacin
mximo con 18
muestras (seg)
Tiempo del
ciclo total
(seg)
Procomplex
250
299
660
Hepatocomplex
200
224
580
Proclot (Procoagulacin
250
244
468
Pruebas Especiales
Instrumentation Laboratory
7.14
7-37
Instrumentation Laboratory
7-38
Especificaciones
Pruebas
Tiempo en
Blanco
(segundos
Ram,pas
+
Intervalo
PT
(sencillo y doble)
APTT Corto
(sencillo y doble)
TT
(sencillo y doble)
PT-FIB/APTT
(sencillo y doble)
TT/APTT
Tiempo
de
Demora
4
4
4
4
2
2
4
4
4
4
4
Procomplex
Hepatocomplex
Proclot (Procoagulacin)
Rutas Intrnsecas/Extrnsecas
(Anlisis de Calibracin)
Factores Sencillos Rutas
Ext/Intr)
(Curva Baja y Alta
Tiempo de
Tiempo de
Adquisicin (segs) Terminacin
Mximo
(segs)
58 estndar
165 extendido
66 estndar
115 extendido
58 estndar
165 extendido
58
110
56
165
165
62
169
70
119
60
167
62
114
60
169
169
20
275
299
220
224
20
275
299
corto
largo
corto
largo
Nota: Los nmeros en el tiempo en blanco y las columnas del tiempo de terminacin mximo se
redondean a los nmeros enteros ms cercanos.
Instrumentation Laboratory
Pruebas
7-39
Tiempo en
Blanco
(segundos
Rampas +
Intervalo
APTT largo
(sencillo y doble)
4
4
Tiempo de
Tiempo de
Adquisicin (segs) Terminacin
Mximo
(segs)
Tiempo
de
Demora
115 estndar
245 extendido
119
249
Instrumentation Laboratory
7-40
7.15
Especificaciones
PT
Co-relacin
Linear
Y
1/Actividad
Fibrinogen (Fibringeno)
Linear
Factores
Log
C (mg/dl
o g/l)
Actividad
Linear
Actividad
X
Indice
(cal. Sec.)
Indice
(Relta L.S.)
Indice
(cal.sec.)
Delta O.D.
Heparin (Heparina)
Linear
C (U/ml)
Delta O.D.
Procomplex 25%-12.5%-6.25%
Log/Log
Actividad
Linear
1/Actividad
Hepatocomplex
Linear
1/Actividad
Actividad
R2
Proclot (Procoagulacin)
7.16
Caractersticas Analticas
Imprecisin en los Ciclos de Calibracin
Dentro del rotor
-
CV (PT) =
CV (Fib) =
Instrumentation Laboratory
7.17
7-41
Remanente
La cantidad mxima de remanente de la muestra se determin que sea 0.51% por volumen. En ciertas
circunstancias, esta cantidad de plasma (aproximadamente 0.3 ml) puede ser que acorte
significativamente el tiempo de coagulacin de muestras de plasma severamente deficientes
congnitamente. Sin embargo, este acortamiento no es de la magnitud suficiente para afectar la precisin
del diagnstico del instrumento. Si se sospecha que hay resultados discrepantes, las muestras de deben
probar en una modalidad por duplicado en un rotor fresco.
Durante los experimentos llevados a cabo en diversos instrumentos con lotes de reactivos
diferentes, se llevaron a cabo una serie de anlisis utilizando secuencias de muestras
conteniendo muestras normales seguidas de muestras patalgicas; no se encontraron anomalas
que pudieran ocasionar diagnsticos clnicos errneos.
7.18
Muestras Lipmicas
- Impresora trmica de 21 columnas
- Fusibles (2)
: 2.5 (para 220 240 Vca nom) 5 (para 100-120 Vca nom).
- Teclado Iab
: 52 Kg.
Instrumentation Laboratory
8.0
Introduccin
Es necesario un procedimiento detallado para la recoleccin, transporte y preparacin del plasma
para pruebas de coagulacin debido al importante diagnstico y decisiones teraputicas que se basan
en los resultados de estas pruebas. Muchas variables, por ejemplo, el tipo de anticoagulante, el
almacenamiento de la muestra, el tipo de contenedor de sangre, son importantes en su totalidad
porque afectan los resultados analticos. El siguiente procedimiento es estndar para cualquier prueba
de coagulacin.
Esta descripcin ofrece procedimientos generales para la recoleccin de muestras de sangre del
paciente, su transporte desde el sitio de recoleccin hasta el laboratorio y para su manejo y
almacenamiento en el laboratorio.
8.1
Recoleccin de Plasma
La sangre venosa se tiene que retirar con la estasis mnima utilizando una jeringa de plstico y
traducirse a poliestireno graduado (u otro material plstico similar) del tubo de prueba para evitar la
activacin de la etapa de contacto de coagulacin.
Para todas las pruebas relacionadas con el control de la hemostsis con excepcin del conteo de
plaquetas, es preferible utilizar anticoagulante de citrato de trisodio a una concentracin de 3.8 % a
H2 O a una proporcin de 1 volumen de citrato a 9 volmenes de sangre.
La concentracin correcta del anticoagulante es fundamentalmente importante para la precisin de los
resultados.
Siempre que el hematocrito sea inferior a 35 o superior a 55, se tienen que modificar las proporciones
anteriores con relacin al mongrafo propuesto por Ingram y Hills.
El cido tetractico de etilenediamina (E.D.T.A.) de sodio o potasio (el ltimo es preferible ya que se
puede solubilizar ms fcilmente) se emplea para la recoleccin de sangre que se va a utilizar para el
conteo de plaquetas.
8.2
8.3
Plasma de Calibracin
Las condiciones operativas ACL requieren la utilizacin constante de un depsito de plasma normal
(calibration plasma) (plasma de Calibracin) el objetivo principal del cual es verificar todo el sistema
(instrument + reagents) (instrumento + reactivos).
Instrumentation Laboratory
8 -2
El plasma de calibracin ID (cdigo 84673 00) consta de un depsito de plasma normal humano
liofilizado, cuyas caractersticas son exactamente las mismas que las de un depsito de plasma fresco
normal humano.
Adems, es ms estable y se puede utilizar y guardarse con mayor facilidad.
El plasma de calibracin se utiliza en ACL como sigue:
1)
2)
Instrumentation Laboratory
8-3
(Control de Calidad) ya que el valor del plasma de calibracin es el que se memoriza para
Control Quality (Control de Calidad).
Preparacin
El plasma de calibracin se tiene que disolver con la cantidad de agua destilada indicada en
la hoja del inserto.
Los volmenes de reconstitucin se relacionan con el lote particular de plasma de
calibracin (en esta forma el plasma de calibracin tendr una actividad protombrnica de
100 %; el mismo procedimiento es vlido para todos los parmetros: factores nicos, AT
III, Plasminogen (Plasmingeno) y (Alpha 2 Antiplasmin) (Alfa 2 Antiplasmina)
Una vez reconstituida el plasma de calibracin se tiene que dejar a descansar en un frasco
cerrado a la temperatura ambiente durante cuando menos 30 minutos; antes de la utilizacin
de la disolucin completa de la liofila, mzclela suavemente mediante inversin.
El plasma de calibracin disuelto es estable durante 4 horas si se mantiene a una temperatura
ambiente (15 - 25 C).
Se puede dividir en la alcuota y congelarse; de esta forma es estable durante 24 horas.
Importante: Para evitar tanto la descomposicin de la actividad, como la vaporizacin del
propio plasma, el plasma de calibracin o el plasma fresco del depsito, se debe dejar en
la charola de muestras en el instrumento, despus de las verificaciones de sensor, si el
plasma se tiene que utilizar para un anlisis posterior.
Titulacin
El plasma de calibracin difiere de un plasma de control normal porque ser utiliza para
destacar la curva de calibracin, que es para calibrar el instrumento y verificar la precisin
constantemente y as como la precisin del sistema (instrument + reagents (instrumento +
reactivos).
Esto significa que el plasma de calibracin tiene un valor objetivo que es el valor de
referencia de todas las pruebas.
Por el contrario, el plasma de control normal tendr para todas las pruebas un rango de
aceptabilidad centrado en el valor promedio, no un valor objetivo.
El plasma de calibracin tiene que tener una actividad de 100 %, mientras que el plasma de
control normal slo tiene que estar dentro del rango de referencia (70 % - 120 %).
El plasma de control normal (como el anormal) se puede utilizar en forma aleatoria para
verificar los desempeos analticos del sistema (instrument + reagents (instrumento +
reactivos).
El valor objetivo del plasma de calibracin, indicado en la hoja del inserto se determina
utilizando un nmero de anlisis, llevados a cabo en un instrumento distinto de alta
importancia estadstica.
Para contrabalancear cualquier diferencia posible debido a los instrumentos y a la
utilizacin de lotes de ractivos distintos de los utilizados para determinar los valores
objetivos, se recomienda calcular, en sus propias condiciones operativas, los tiempos de
PT, APTT y TT (segundos) de cada lote de plasma de calibracin y utilizarlos como
valores de referencia que se va memorizar el instrumento.
Instrumentation Laboratory
8-4
Instrumentation Laboratory
P&E
9.0
Material Expandible
El coagulmetro ACL est equipado con una lista de materiales expandibles.
9.1
Recipientes de Reactivo
Hay diferentes tipos de recipientes de reactivo:
Macro
: volumen utilizado en 8 ml, volumen total 10 ml.
Micro 1 (TT)
: volumen utilizado en 2 ml, volumen total 2.5 ml.
Macro 2 3 (E; S)
: volumen utilizado en 1.5 ml, volumen total 2 ml.
Cada recipiente muestra una indicacin que define la prueba para la que se va a usar.
Posicin en ACL
Macro
Macro
Macro
Micro
TT
Micro
Micro
Instrumentation Laboratory
4 piezas
2 + 2 piezas
4 piezas
2 + 2 piezas
4 piezas
9-2
P & E Qumicos
9.2
9.3
Tazones de Muestra
Los tazones de 0.5 ml y 2 ml estn disponibles en paquetes de 1000.
9.4
Charola de Muestras
Estn disponibles dos tipos de charolas:
1.
El tubo primario que tiene un volumen total de 5 ml (13 x 75 mm)
2.
El tubo primario que tiene un volumen total de 3.5 ml (13 x 75 mm)
9.5
Rotores
Disponible en paquetes de 100.
9.6
Agitador Magntico
Disponible en paquetes de 6.
9.7
9.8
Papel de Impresora
Disponible en paquetes de 4 rollos.
9.9
9.10
Recipiente de Desechos
Instrumentation Laboratory
10
Procedimiento de Descontaminacin
10.0
Introduccin
Esta seccin cubre los procedimientos de limpieza normal, los procedimientos de limpieza seguidos
por procedimientos de derrame y desinfeccin que deben adoptarse despus de los anlisis de las
muestras contaminadas con patgenos ligeramente infecciosos (por ejemplo: plasma de pacientes con
SIDA o con antgeno Australiano Positivo, sospechado o conocido).
10.1
Advertencia
Materiales requeridos
Tazones de muestreo de 3 x 0.5 ml
- Recipiente de reactivo 1 (PT FIB), 2 (APTT) y 3 (CaCl2)
10 ml (aproximadamente) Solucin de Glutaraldehyde (Glutaraldehdo) al 2 %
20 ml (aproximadamente) de agua desionizada
2.
preparacin
Carga en la charola de muestra como sigue:
Posicin NP Solucin de Glutaraldehyde (Glutaraldehdo) al 2 %, 0.5 ml
Posicin 1 H20 (deion.), 0.5 ml
Posicin 2 solucin de Glutaraldehyde (Glutaraldedo) al 2 %, 0.5 ml
Posicin 3 - H20 (deion.), 0.5 ml
Carga los recipientes de reactivo como sigue:
Reactivo 1 H20 (deion.), 9 ml
- Reactivo 2 solucin de Glutaraldehyde (Glutaraldedo) al 2 %, 10 ml
- Reactivo 3 H20 (deion.), 10 ml
Instrumentation Laboratory
10 - 2
Procedimientos de Descontaminacin
Ciclo de Limpieza
- Entre las Pruebas Dobles.
Seleccione el ciclo PT FIB/ APTT, ENTER (ENTRAR).
DOWN (DESCENDENTE) para iniciar el anlisis.
Al final la etapa de carga (incluyendo CaCl2) presione STOP (PARAR), ENTER (ENTRAR).
Nota: Advertencia (Sensor Fail 14) (Falla de Sensor 14) se desplegar debido al agua desionizada
en el recipiente de CaCl2. Est advertencia, est desaparecer al finalizar el ciclo de preparacin.
4.
5.
6.
Notas:
Estos artculos se deben colocar en el recipiente apropiado para que se incinere el material.
En caso de que se sospeche una contaminacin severa reemplazar la tubera del ensamble del
dilusor al ensamble de la aguja descartando las usadas para incineracin.
Instrumentation Laboratory
11 Garanta
11.0
Instrumentation Laboratory
11 - 2
Garanta
c.
d.
e.
Garanta ACL
Los siguientes artculos se consideran consumibles:
Tubera fluida
Sonda de muestreo
Instrumentation Laboratory
11.1
Italia
Instrumentation Laboratory
Divisin Comercial Italia
Viale Minza 338
20128 Miln, Italia
Telfono: 39 2 25221
Telex: 330112 IL SpA 1
Fax: 39 2 2575250
Blgica
Instrumentation Laboratory
(Blgica) N. V./ S. A.
Excelsiorlaan 81 bus 1
1930 Zaventem (Bruselas)
Blgica
Telfono: 32 2 7252052
Fax: 32 2 7212409
Francia
Instrumentation Laboratory
32, Avenue de St. Mand113
B. P. 35 75562 Pars Cedex 12
Francia
Telfono: 33 1 43461144
Telex: 670652 PULMO PARIS
Fax: 33 1 43460701
Lejano Oriente
Oficinas Principales
Instrumentation Laboratory
113 Hartwell Avenue
Lexington MA 02173 3190 E. U. A.
Telfono: (617) 861 - 0710
Fax: (617) 861 - 1908
Reino Unido
Instrumentation Laboratory
(U. K.) Ltd.
Kelvin Close
Birchwood Science Park
Warrington Cheshire WA3 7 PB
Inglaterra
Telfono: 44 925 826708
Hong Kong
Instrumentation Laboratory
(Lejano Oriente) Ltd.
Leader Industrial Building, 2/F
37, Wong Chuk Hang Road
Aberdeen, Hong Kong
Telfono: 852 5 540231
Tlex: 65084 ILFE HX
Canad
Oficinas Principales
Fisher Scientific Canada Ltd.
Centro Administrativo Ottawa
112 ch. Colonnade Road
Nepean, ON K2E 7L6
Telfono: 613 226 8874
Telex: 0533672 ALCFSON OTT
Instrumentation Laboratory
11 - 4
Garanta
Oficinas en Canad
Edmonton 403 483 2123
Montreal 514 342 5001
Toronto 416 479 8700
Vancouver 604 872 7641
Amrica Latina
Oficinas Principales
Instrumentation Laboratory
113 Hartwell Avenue
Lexington MA 02173 3190 E. U. A.
Telfono: (617) 861 1908
Mxico
Instrumentation Laboratory
de Mxico S. A.
Andromaco No. 23
Col Ampliacin Granada
Mxico D. F. 11520
Telfono: 905 211 2158
Telex: 1763279 IL MEX
Puerto Rico
Fisher Scientific Co.
Carretera No. 1 KIM 56.4
Barrio Montellano
Cayey, Puerto Rico 00633
Telfono: 809 738 4231
Instrumentation Laboratory