Monografia La Desnutricion en Riobamba-Ecuador

UNIDAD EDUCATIVA
SANTO TOMAS APSTOL

Proyecto investigativo previo a la
Obtencin del Ttulo de Bachiller
TEMA:
Desnutricin Infantil en la ciudad de
Riobamba, en el primer periodo trimestral
del ao 2014.
Alumna:
GNESIS HEREDIA
Ao Lectivo: 2013-2014
Unidad Educativa
SANTO TOMAS APSTOL
Tema: La Desnutricin en la ciudad de Riobamba
JUSTIFICACIN
Con el presente trabajo se pretende dar a conocer las enfermedad que se dan
comnmente en nuestro medio, entre ellos se encuentra la desnutricin la
misma que es una de las ms frecuentes.
En los pases en vas de desarrollo esta enfermedad se da como

consecuencia de una alimentacin deficiente, decimos deficiente debido a
que esta alimentacin posee falta de sustancias nutritivas que son
necesarias para que nuestro organismo funcione adecuadamente, un
ejemplo de ello es cuando una persona obtiene menos caloras de las que
necesita; lo primero que ocurre es que se adelgaza porque va quemando las
grasas acumuladas para obtener energa.
En su fase final dicha enfermedad marca en sus vctimas un aspecto trgico;

despus de haber llegado a una delgadez total en sus extremidades el cuerpo
se hincha.
Existen varias clases de desnutricin, entre ellas el Kwashiorkor o Sindrome

Pluricarencial; el cual es un tipo de malnutricin energtico, que aparece
tpicamente con la aparicin de edemas, debido a la hipoproteinemia; otra de
estas enfermedades es el Monasmo, el cual es provocado por una grave
deficiencia de protenas y de caloras; el escorbuto, el cual es causado por un
dficit de vitamina C; la palagra que es producida por una deficiencia
diettica o la absorcin inadecuada de ni hacina; entre otras, las cuales
sern desarrolladas con mayor nfasis.
Pg. 2
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Planteamiento del problema:
En nuestro pas durante la dcada del 90, la esfera alimenticia fue suficiente
para cubrir los requerimientos nutricionales de la poblacin a pesar de la
cada de la produccin como consecuencia de fenmenos naturales, que en
ese tiempo afectaron seriamente la produccin agrcola y ganadera.
En efecto los ecuatorianos necesitan 2278 Kilocalorias por da, energa

suficiente como para satisfacer sus necesidades nutricionales, sin embargo
los problemas econmicos y nutricionales no han desaparecido en nuestra
ciudad de Riobamba, a finales del 2002 la poblacin de la sierra rural es la
que mayores problemas tiene para satisfacer sus requerimientos energticos
bsicos. Por ello no debe sorprendernos que el sector del campo en la regio
sierra tenga la mayor incidencia de la desnutricin en el pas.
El aumento de la produccin de alimentos es condicin necesaria pero no

suficiente para aumentar la seguridad alimentaria.
El problema radica en la ausencia de Derechos Econmicos y en el

desconocimiento de una adecuada alimentacin balanceada, es decir de la
capacidad de acceso a una canasta de alimentos en existencia menor
desnutricin tendremos as que aquellos lugares que disponen hasta de 25
alimentos durante la semana, no presentan mayores problemas en relacin a
los hogares que disponen de cierta variedad de alimentos. Sin embargo la
disponibilidad alimentaria suficiente y variada no garantiza una nutricin
adecuada ya que se ha observado retardo en el crecimiento. Para lo cual es
recomendable acudir a un medico.
Pg. 3
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Amartija Sen, el Nobel en Economa de 1998 nos dice El ayuno como

funcionamiento no es simplemente pasar el hambre, es elegir pasar hambre
cuando uno tiene otras opciones
Pg. 4
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INTRODUCCIN
La desnutricin en sus diversas formas es la ms comn de las
enfermedades.
Sus causas se deben en general a deficientes recursos econmicos o a

enfermedades que comprometen el buen estado nutricional.
Segn el manual internacional de clasificacin de enfermedades es una

complicacin mdica posible pero que puede prevenirse y que tiene impacto
muy importante sobre el resultado de los tratamientos.
Hoy en da la desnutricin es aceptada como un factor comn en la prctica

clnica que tiene como consecuencias un aumento en el tiempo de estancia
hospitalaria, morbilidad y mortalidad en los pacientes hospitalizados, debido
al alto riesgo de complicaciones como infecciones, flebitis, embolismo
pulmonar, falla respiratoria, baja cicatrizacin de heridas y fstula que estos
sufren.
Como consecuencia, la estancia hospitalaria y los costos de la terapia se

incrementan significativamente.
El estado nutricional en condiciones normales es la resultante del balance

entre lo consumido y lo requerido, lo cual est determinado por la calidad y
cantidad de nutrientes de la dieta y por su utilizacin completa en el
organismo.
Pg. 5
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En los ltimos aos se le haba restado importancia a la valoracin

nutricional
de
los
pacientes,
ya
que
los
parmetros
hasta
ahora
desarrollados no han sido aprobados debido a que en algunos casos se ven

afectados por la respuesta a la enfermedad, adems de representar una
relacin costo-beneficio importante para el paciente.
Pero ahora debido al impacto que tiene la nutricin en la evolucin clnica,

se ha acrecentado el inters por encontrar un marcador preciso de mal
nutricin.
La valoracin nutricional debe formar parte integral de toda evaluacin

clnica con el fin de identificar pacientes que requieren un soporte
nutricional agresivo y temprano con el fin de disminuir los riesgos de
morbimortalidad secundarios a la desnutricin preexistente en los pacientes
hospitalizados.
Pg. 6
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OBJETIVOS
OBJETIVO PRINCIPAL:
El objetivo principal de este trabajo es encontrar las causas de la

desnutricin en nuestra sociedad y de esta forma remover el inters personal
y social general.
OBJETIVOS ESPECFICOS:
Conocer todo lo referente a la desnutricin.
Conocer todos los datos relacionados a la desnutricin como problema

o como enfermedad.
Concientizar a la sociedad sobre la gravedad del fenmeno de la

desnutricin.
Pg. 7
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NDICE
CAPITULO N 1
LA DESNUTRICIN
Pg. 11
1.1. DEFINICIN
Pg. 11
1.2. NOMBRES ALTERNATIVOS
Pg. 11
1.3. CAUSAS
Pg. 11
1.3.1.
Situacin econmica
Pg. 11
1.3.2.
Aspecto psicolgico
Pg. 11
1.3.3.
Disminucin de la ingesta diettica.
Pg. 11
1.3.4.
Malabsorcin.
Pg. 11
1.3.5.
Aumento de los requerimiento
Pg. 12
1.3.6.
Psicolgica.
Pg. 13
1.3.7.
La inanicin.
Pg. 13
CAPITULO N 2
INFORMACION MDICA
Pg. 13
2.1. CLASIFICACIN CLNICA
Pg. 13
2.2. SNTOMAS
Pg. 23
2.3. EVALUACIN DEL ESTADO NUTRICIONAL
Pg. 24
CAPITULO N 3
PREVENCIN Y TRATAMIENTO
3.1. TRATAMIENTO
Pg. 13
Pg. 23
Pg. 8
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3.2. EXPECTATIVAS (PRONSTICO)
Pg. 23
3.3. COMPLICACIONES
Pg. 23
3.4. SITUACIONES QUE REQUIEREN ASISTENCIA
Pg. 23
3.5. PREVENCIN
Pg. 34
3.6. ALIMENTOS RECOMENDADOS
Pg. 34
3.7. MTODOS DE EVALUACIN NUTRICIONAL
Pg. 35
CAPITULO N 4
METODOLOGA DE TRABAJO
Pg. 17
4.1. METODOLOGA DE TRABAJO
Pg. 37
4.2. RECURSOS
Pg. 37
4.2.1. Recursos Humanos
Pg. 37
4.2.2. Recursos materiales
Pg. 37
4.2.3. Recursos Econmicos
Pg. 38
4.3. CRONOGRAMA DE TRABAJO
Pg. 39
CAPITULO N 5
CONCLUSIONES Y RECOMENDACIONES
Pg. 42
5.1. CONCLUSIONES
Pg. 43
5.2. RECOMENDACIONES
Pg. 43
BIBLIOGRAFA
Pg. 44
ANEXOS
Pg. 43
Pg. 9
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CAPITULO N 1
LA DESNUTRICIN
1.1. DEFINICIN
Significa que el cuerpo de una persona no est obteniendo los nutrientes

suficientes. Esta condicin puede resultar del consumo de una dieta
inadecuada o mal balanceada, por trastornos digestivos, problemas de
absorcin u otras condiciones mdicas
La desnutricin es la enfermedad provocada por el insuficiente aporte de

combustibles (hidratos de carbono - grasas) y protenas.
Segn la UNICEF, la desnutricin es la principal causa de muerte de

lactantes y nios pequeos en pases en desarrollo. La prevencin es una
prioridad de la Organizacin Mundial de la Salud.
1.2. NOMBRES ALTERNATIVOS
Nutricin inadecuada
Falta de nutrientes
Depauperacin
Debilidad
Extenuacin
Anemia
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1.3. CAUSAS
1.3.1. Situacin econmica
1.3.2. Aspecto psicolgico

1.3.3. Disminucin de la ingesta diettica.
1.3.4. Malabsorcin.
1.3.5. Aumento de los requerimientos, como ocurre por ejemplo en los
lactantes prematuros, en infecciones, traumatismo importante o
ciruga.
1.3.6. Psicolgica;
por
ejemplo,
depresin
anorexia
nerviosa.
La desnutricin se puede presentar debido a la carencia de una

sola vitamina en la dieta o debido a que la persona no est
recibiendo suficiente alimento.
1.3.7. La inanicin es una forma de desnutricin.
La desnutricin tambin puede ocurrir cuando se consumen los
nutrientes adecuadamente en la dieta, pero uno o ms de estos
nutrientes no es/son digerido(s) o absorbido(s) apropiadamente.
La desnutricin puede ser lo suficientemente leve como para no presentar

sntomas o tan grave que el dao ocasionado sea irreversible, a pesar de que
se pueda mantener a la persona con vida.
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A nivel mundial, especialmente entre los nios que no pueden defenderse

por s solos, la desnutricin contina siendo un problema significativo.
La pobreza, los desastres naturales, los problemas polticos y la guerra en

pases como Biafra, Somalia, Ruanda, Iraq y muchos otros ms han
demostrado que la desnutricin y el hambre no son elementos extraos a
este mundo.
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CAPITULO N 2
INFORMACIN MDICA
2.1. CLASIFICACIN CLNICA
La desnutricin clnicamente se clasifica como:
2.1.1. KWASHIORKOR O SNDROME PLURICARENCIAL:
Trastorno diettico grave observado en nios entre los 10 meses y los

tres aos, que se debe a una malnutricin severa que incluye una
carencia de nutrientes vitales bsicos y un dficit importante de
protenas.
Estos nios siempre estn hambrientos, y sus padres, en un intento

de aliviar el hambre y de aportar las necesidades energticas, les
suministran grandes cantidades de hidratos de carbono que por s
solas tienen un valor nutricional bajo.
El trmino kwashiorkor procede de una palabra de Ghana que

significa afeccin del nio que deja de mamar.
El kwashiorkor es una enfermedad de los pases en desarrollo y con

probabilidad
la
ms
frecuente
de
todas
las
enfermedades
nutricionales.
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El trastorno se produce cuando el nio es destetado y, por

consiguiente, privado del elevado valor nutricional y contenido proteico
de la leche materna.
Tambin puede aparecer porque el apetito del nio est afectado por
otra enfermedad, en particular infecciones como el sarampin y las
gastroenteritis.
Debido a que los anticuerpos estn formados por protenas, los nios
con una ingesta proteica muy baja son ms susceptibles a padecer
infecciones y presentan una escasa resistencia frente a stas.
De hecho, son inmunodeficientes y suelen fallecer en la infancia a

causa de infecciones generalizadas.
El aspecto de un nio con kwashiorkor es inconfundible. Tal vez las

caractersticas inmediatas ms llamativas son la expresin de gran
tristeza del rostro y el llanto dbil casi continuo.
A primera vista, el nio con kwashiorkor no parece mal nutrido. La

cara es redonda y rolliza, el grosor de las extremidades parece
adecuado y el abdomen es prominente. Sin embargo, esta apariencia
es engaosa. Se debe a una acumulacin anormal de lquido trastorno
conocido como edema.
La presencia de protenas en sangre es tan baja que no pueden retener

agua mediante el proceso osmtico normal, de modo que el lquido se
acumula en los tejidos, encharcndolos.
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Debajo del edema los msculos del nio estn debilitados, ya que sus
protenas se utilizan en un intento de cubrir las necesidades
energticas del organismo.
El resultado es una debilidad extrema. La protrusin del abdomen se

debe a una combinacin de retencin de lquidos, msculos atrofiados
y aumento de tamao del hgado.
Otra caracterstica notable es el cambio de coloracin de la piel y del

pelo.
El pelo rojizo es caracterstico de la enfermedad y la piel puede estar

ms plida de lo normal y con un tinte rojizo. La pigmentacin de la
capa ms externa de la piel se puede haber perdido, de modo que en
las reas de exposicin se observa enrojecimiento y exudacin. Esto
ocurre sobre todo en las axilas y en las ingles.
Los nios con kwashiorkor no tienen energas para jugar o corretear.

Con frecuencia son incluso incapaces de alimentarse por s mismos.
Tanto el desarrollo fsico como el mental estn muy afectados, y
aquellos que sobreviven sufren de modo inevitable secuelas de por
vida. Estas complicaciones a largo plazo son ms graves en aquellos
que padecen la enfermedad antes de los dos aos de edad.
El kwashiorkor se trata al principio administrando derivados lcteos

con suplementos vitamnicos y minerales, para pasar despus, si es
posible, a una dieta equilibrada normal con un contenido proteico
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adecuado.
El kwashiorkor es un tipo de malnutricin energtico-proteica que

cursa
tpicamente
con
la
aparicin
de
edemas
debidos
la
hipoproteinemia extrema.
2.1.1. MARASMO:
Grave decaimiento somtico y funcional del organismo provocado por

una grave deficiencia de protenas y de caloras.
En los pases en vas de desarrollo es la manifestacin ms comn de

una dieta deficiente. Est causado por un abandono prematuro del
pecho de la madre como fuente de alimento y por las infecciones
intestinales, generalmente gastroenteritis, que se producen cuando el
nio es alimentado con bibern en malas condiciones higinicas.
EFECTOS DEL MARASMO
La falta de un aporte suficiente de protenas y caloras en la primera

infancia tiene consecuencias graves, pues las protenas constituyen el
principal material estructural del cuerpo, y son necesarias para la
sntesis de anticuerpos contra las infecciones y de enzimas, de las que
dependen todos los procesos bioqumicos.
La carencia de protenas impide, por tanto, el crecimiento y aumenta

considerablemente el riesgo de infecciones.
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Una carencia de caloras significa que las necesidades energticas del

cuerpo no pueden ser satisfechas; esa circunstancia, unida a la
escasez de enzimas, afecta a todos los procesos corporales, incluyendo
el metabolismo y el crecimiento, provocando retraso tanto fsico como
mental.
Aunque la nutricin mejore con posterioridad y el nio sobreviva, esas

deficiencias en el desarrollo nunca podrn ser superadas.
2.1.3. ESCORBUTO:
Enfermedad causada por un dficit prolongado de vitamina C (cido

ascrbico) en la ingesta.
Aparece en los adultos tras una carencia alimenticia mayor de 6

meses.
Se caracteriza por astenia progresiva, inflamacin de encas, cada de

dientes, inflamacin y dolor de articulaciones, fragilidad capilar y
equimosis.
Con frecuencia tambin aparece la anemia como consecuencia de
estas pequeas hemorragias. La falta de vitamina C bloquea la
produccin de sustancia intercelular para los tejidos conectivos
(tejidos de soporte de las paredes de los vasos, del hueso, de la
dentina, del cartlago, etc.).
El escorbuto era muy frecuente entre los marineros cuando pasaban

meses de navegacin sin tomar frutas o verduras frescas; muchos
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acababan muriendo.
En 1795 se empez a repartir regularmente jugo de lima a todas las

tripulaciones britnicas, procedimiento que al parecer llevaban
aplicando durante siglos los marineros holandeses. Hoy da se utilizan
como antiescorbticos las naranjas y los limones, ms ricos en cido
ascrbico que las limas.
Las encas esponjosas e inflamadas son uno de los sntomas del

escorbuto, debido a la deficiencia prolongada de vitamina C. Otros
sntomas son dientes flojos, hemorragias y articulaciones inflamadas y
dolorosas.
2.1.4. PELAGRA:
Enfermedad producida por deficiencia diettica debido a la ingesta o

absorcin inadecuada de niacina, uno de los compuestos del complejo
de la vitamina B.
El mdico americano Joseph Goldberger demostr que la enfermedad

estaba producida por una deficiencia vitamnica. Aunque la pelagra es
frecuente en todo el mundo, su incidencia en algunos pases
occidentales es baja gracias a la suplementacin del trigo procesado
con vitamina B.
La enfermedad afecta en especial a aquellas personas que siguen

dietas pobres en protenas, en especial cuando la dieta est basada en
el maz como alimento principal, y en quienes padecen enfermedades
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gastrointestinales que originan una alteracin de la absorcin de

vitaminas.
La enfermedad suele comenzar con debilidad, laxitud, insomnio y

prdida de peso. La piel expuesta del cuello, manos, brazos, pies y
piernas, se vuelve spera, rojiza y escamosa, y en especial despus de
la exposicin a la luz solar, y aparecen lesiones dolorosas en la boca.
Los sntomas gastrointestinales consisten en prdida de apetito,

indigestin y diarrea.
La afeccin del sistema nervioso se produce ms adelante en el curso

de la enfermedad e incluye sntomas como cefaleas, vrtigo, dolores
generalizados, temblores musculares y trastornos mentales. La
deficiencia de niacina puede ser mortal.
El tratamiento consiste en la administracin de niacina y otras

vitaminas del grupo B.
Es necesaria la ingestin diaria de cantidades adecuadas de leche,

carne magra o pescado, cereales de grano entero y vegetales frescos
para curar y prevenir la enfermedad.
La enfermedad llamada pelagra es consecuencia de una deficiencia de

niacina, una vitamina del grupo B.
Se presenta con descamacin, inflamacin de la lengua y debilidad.

Aunque es comn en todo el mundo, la incidencia en pases
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desarrollados es escasa, pues el trigo utilizado en los alimentos suele

enriquecerse con vitamina B.
2.1.5. BERIBERI:
La palabra "Beriberi", en lengua oriental, significa no puedo ms.
Su nombre encierra los sntomas que encierra esta enfermedad, como

es la inactividad creciente que llevar a la parlisis total.
El Beriberi es una enfermedad debida a la carencia de la vitamina B1

o Tiamina en la alimentacin.
Ha causado estragos enormes entre la poblacin de extremo oriente,

especialmente en Japn, Filipinas y Malasia.
2.1.6. RAQUITISMO:
El raquitismo se produce cuando falta en el organismo la vitamina D,

necesaria para fijar en el esqueleto el calcio y el fsforo que contienen
algunos alimentos.
Esta enfermedad es conocida desde tiempos antiguos aunque se le

considero como un trastorno del crecimiento de los huesos. Al
descubrirse la vitamina D se le consider como enfermedad carencial
en la mayora de los casos.
El origen del raquitismo puede estar en un aporte insuficiente de

vitamina D en la dieta o en una escasez de radiaciones ultravioletas
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solares.
El raquitismo puede conducir a deformidad esqueltica, como la

incurvacin de la columna vertebral o de las piernas. Esta radiografa
muestra la deformacin sea debida a raquitismo.
2.2. SNTOMAS
La desnutricin es un estado patolgico provocado por la falta de ingesta o

absorcin de alimentos o por estados de exceso de gasto metablico.
Puede ser primaria que tambin puede ser llamada desnutricin leve, o
desnutricin secundaria, la cual si llega a estar muy grave puede llegar a ser
otra patologa como el cncer o tuberculosis
Los sntomas varan de acuerdo con cada trastorno especfico relacionado

con la desnutricin.
Sin embargo, entre los sntomas generales se pueden mencionar: fatiga,

mareo, prdida de peso y disminucin de la respuesta inmune.
2.3. EVALUACIN DEL ESTADO NUTRICIONAL
El estado nutricional de un individuo es la resultante final del balance entre

ingesta y requerimiento de nutrientes.
En los nios y especialmente durante el primer ao de vida, debido a la gran

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velocidad de crecimiento, cualquier factor que altere este equilibrio repercute

rpidamente en el crecimiento.
Por esta razn, el control peridico de salud constituye el elemento ms

valioso en la deteccin precoz de alteraciones nutricionales, ya que permite
hacer una evaluacin oportuna y adecuada.
Tradicionalmente, la evaluacin nutricional en pediatra, se ha orientado al

diagnstico y clasificacin de estados de deficiencia, lo que es explicable
dado el impacto que tienen en la morbimortalidad infantil.
Sin embargo, frente al caso individual debe aplicarse una rigurosa metdica
diagnstica que permita detectar no slo la desnutricin de tipo marsmico,
sino tambin el sobrepeso y la obesidad, cuya prevalencia ha aumentado en
forma significativa en los ltimos aos.
En nios hospitalizados o con patologas asociadas es importante incorporar

indicadores que ayuden a la deteccin de la desnutricin visceral y las
carencias especficas.
La evaluacin del estado nutricional debe inclur:
Historia mdica y diettica (anamnesis nutricional)
Examen fsico, incluyendo antropometra
Exmenes de laboratorio
2.3.1. ANAMNESIS NUTRICIONAL
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Debe considerar datos acerca del crecimiento previo del nio,

incluyendo el peso y la talla de nacimiento; esto permite formarse una
idea del patrn de crecimiento, el cual no es uniforme y depende de
mltiples factores.
Tambin es importante, en el caso de los lactantes, consignar la edad

gestacional, ya que en la evaluacin de un nio prematuro, durante los
primeros meses de vida, debe corregirse su edad, lo que se obtiene
restando de la edad cronolgica las semanas que faltaron para llegar al
trmino del embarazo.
Por ejemplo, un nio de 4 meses que naci a las 32 semanas de

gestacin tiene efectivamente dos meses de edad corregida y debe ser
evaluado como tal.
La omisin de la correccin de la edad de acuerdo a la prematurez es

un factor frecuente de error y conduce a sobrediagnstico de
desnutricin en nios que estn creciendo normalmente, y puede
inducir conductas inadecuadas, como la suspensin de la lactancia o
la introduccin precoz de alimentacin artificial en nios que no la
requieren.
El antecedente de patologa crnica o de infecciones recurrentes que

modifiquen la ingesta, absorcin o excrecin de nutrientes, o bien,
aumenten el gasto energtico o las prdidas nitrogenadas, obliga a una
vigilancia nutricional cercana.
Encuesta Nutricional
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La encuesta alimentaria debe ser siempre acuciosa, en especial si la

impresin general orienta a un trastorno nutricional ya sea por
deficiencia o por exceso.
En los nios menores, deber incluir datos sobre duracin de

lactancia, edad de introduccin de alimentacin lctea artificial,
preparacin de mamaderas (volumen y composicin detallada con
respecto a tipo y cantidad de ingredientes), total de frmula recibida en
el
da,
introduccin
de
alimentos
no
lcteos
(tipo,
cantidad,
preparacin), suplementos vitamnicos y minerales e impresin de la

madre acerca del apetito del nio.
En el lactante, la menor variabilidad de la dieta facilita la obtencin de

datos
que
reflejen
la
ingesta
habitual,
pero
la
informacin
proporcionada por la madre no siempre es precisa, ya que los datos

obtenidos pueden corresponder a lo que ella cree que debe recibir el
nio y no a lo que efectivamente est recibiendo, o bien, puede no ser
la madre quien prepare la alimentacin, o haber errores en el tipo de
instrumentos de medicin usados (cucharitas en vez de medidas o
viceversa).
En nios mayores, es importante consignar el nmero de comidas, su

distribucin
el
tipo,
cantidad
variabilidad
de
alimentos
consumidos, incluyendo jugos, bebidas, golosinas y extras ingeridos

entre comidas, tanto dentro como fuera de la casa.
En adolescentes, es importante estar alerta a la presencia de hbitos

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alimentarios anrquicos y a detectar conductas que orienten a

trastornos del apetito.
En el nio hospitalizado puede obtenerse informacin ms precisa a

travs del balance de ingesta, el cual no est sujeto a las imprecisiones
de la encuesta alimentaria y es de gran ayuda para el apoyo
nutricional.
Los resultados de la encuesta nutricional o del balance de ingesta

deben compararse con los requerimientos estimados del nio para
establecer su adecuacin.
Es importante consignar antecedentes socioeconmicos y culturales,

por su relacin con la disponibilidad de alimentos o con patrones
dietticos especficos.
La anamnesis nutricional proporciona antecedentes de gran ayuda en

la evaluacin del estado nutricional, pero por s sola no permite
formular un diagnstico.
2.3.2. EXAMEN FSICO
El examen completo y cuidadoso proporciona elementos valiosos para

la evaluacin nutricional.
En algunos casos, el aspecto general del nio, la observacin de las

masas musculares y la estimacin del panculo adiposo, permiten
formarse una impresin nutricional, pero sta debe objetivarse con
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parmetros especficos.
Los signos clnicos que orientan a desnutricin proteica o a carencias

especficas dependen de cambios estructurales a nivel tisular y, por lo
tanto, son de aparicin tarda.
Pueden observarse especialmente en la piel y sus anexos, en los ojos y

en la boca; en su mayora son inespecficos ya que pueden ser
causados por carencias de diferentes nutrientes e incluso obedecer a
factores externos, como exposicin al fro o higiene deficiente (Ej.:
estomatitis angular, queilosis).
En Ecuador, las carencias especficas son poco frecuentes, con

excepcin del hierro especialmente en lactantes, y posiblemente el zinc
en preescolares y escolares; sin embargo, su existencia no debe
olvidarse ya que pueden aparecer en relacin a infecciones graves,
sndrome de mala absorcin, desnutricin proteica y en desnutridos
en recuperacin nutricional, especialmente en nios con ingesta
insuficiente previa.
Tambin,
pueden
presentarse
en
nios
sometidos
nutricin
parenteral prolongada que no han recibido suplementacin adecuada.
El examen fsico tambin proporciona informacin acerca de patologas

no nutricionales que pueden predisponer a trastornos nutricionales y,
por lo tanto, permite identificar a aquellos que requieren vigilancia
nutricional ms estrecha, como por ejemplo nios con genopatas,
enfermedades metablicas, cardiopatas congnitas, dao neurolgico,
Pg. 26
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problemas respiratorios crnicos, patologa gastrointestinal, cncer,

infecciones prolongadas o ciruga mayor.
Antropometra
Es la tcnica ms usada en la evaluacin nutricional, ya que

proporciona informacin fundamentalmente acerca de la suficiencia
del aporte de macronutrientes.
Las
mediciones
ms
utilizadas
son
el
peso
la
talla.
Las
determinaciones del permetro braquial y del grosor de pliegues

cutneos permiten estimar la composicin corporal, y pueden ser de
utilidad cuando se usan en conjunto con el peso y la talla, pero no
tienen ventajas si se efectan en forma aislada, salvo cuando los
valores son extremos.
Las
mediciones
instantnea
antropomtricas
pueden
inducir
nicas
a
representan
errores
en
el
slo
una
diagnstico,
especialmente en lactantes; las mediciones seriadas son una de las

mejores guas del estado nutricional del nio.
Deben ser efectuadas por personal calificado, usando instrumentos

adecuados y ser interpretadas comparndolas con estndares de
referencia.
La Organizacin Mundial de la Salud recomienda el uso de las Curvas

de Crecimiento elaboradas por el National Center for Health Statistics
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(NCHS), ya que los pesos y tallas de nios provenientes de grupos

socioeconmicos alto y medio de pases subdesarrollados son similares
a los de nios de pases desarrollados con antecedentes comparables.
En cambio, los referentes locales u otros de menor exigencia podran

estar describiendo el crecimiento de una poblacin que no ha logrado
expresar todo su potencial gentico.
El peso como parmetro aislado no tiene validez y debe expresarse en

funcin de la edad o de la talla. La relacin peso/edad (P/E) es un
buen indicador durante el primer ao de vida, pero no permite
diferenciar a nios constitucionalmente pequeos. Su uso como
parmetro nico no es recomendable. Se acepta como normal una
variacin de 10% con respecto al peso esperado (percentil 50 o
mediana del standard para la edad), o valores que estn ubicados entre
+ 1 desviaciones estndar y - desviaciones estndar.
Entre - 1 y - 2 desviaciones estndar debe considerarse en riesgo de

desnutrir y un peso bajo 2 desviaciones estndar es sugerente de
desnutricin. El P/E no debe usarse como parmetro de evaluacin
nutricional especialmente en mayores de 2 aos.
La talla tambin debe expresarse en funcin de la edad. El crecimiento

lineal continuo es el mejor indicador de dieta adecuada y de estado
nutricional a largo plazo.
Es importante considerar que es un parmetro muy susceptible a

Pg. 28
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SANTO TOMAS APSTOL
errores de medicin, y que por lo tanto, debe ser repetida, aceptndose

una diferencia inferior a 5 mm entre ambas mediciones. Se acepta
como normal una talla entre el 95% y el 105% del standard, lo que en
las curvas del NCHS corresponde aproximadamente a valores entre
percentil 10 y 90 para la edad.
El nio normal puede cambiar de percentil durante el primer ao de

vida, dentro de cierto rango, ya que la talla de nacimiento es poco
influenciada
por
factores
genticos
constitucionales,
stos
habitualmente se expresan durante el primer ao, perodo en el cual el

nio adquiere su canal de crecimiento.
El ndice de peso para la talla (IPT) es un buen indicador de estado

nutricional actual y no requiere un conocimiento preciso de la edad.
Es til para el diagnstico, tanto de desnutricin como de sobrepeso y
obesidad.
Su uso como nico parmetro de evaluacin puede no diagnosticar

como desnutridos a algunos nios que efectivamente lo son (algunos
casos de retraso global de crecimiento como por ejemplo). Por ello, se
recomienda el uso combinado de los ndices peso/talla y talla/edad, lo
que permite una evaluacin ms precisa.
En los estndares del NCHS existen curvas de peso para la talla

expresadas en percentiles, que incluyen hasta talla promedio de 137
cm. para mujeres y hasta 143 cm. para hombres.
Se consideran normales los valores que se ubiquen entre los

Pg. 29
Unidad Educativa
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percentiles 10 y 90, con excepcin del primer semestre de vida en que

es deseable que los valores se ubiquen entre los percentiles 25 y 75.
Los valores bajo el percentil 10 son indicativos de desnutricin y sobre
percentil 90, indican sobrepeso.
Cuando no se dispone de tablas peso/talla, este ndice puede

calcularse de la siguiente manera:
IPT
El IPT calculado de
(%)
peso actual x 100

= ----------------------peso aceptable*
esta
manera
es
ms
preciso y a nivel clnico, permite una mejor evaluacin y seguimiento.
Un IPT entre 90 y 110% se considera normal; los criterios para

catalogar severidad de la desnutricin no son uniformes, pero en
general se acepta que un ndice menor de 90% indica desnutricin y
uno menor de 75% sugiere desnutricin grave.
Un IPT mayor de 110 indica sobrepeso y uno superior a 120 es

sugerente de obesidad.
Se han usado una serie de relaciones basadas en el peso y la talla,

elevada a diferentes potencias, pero stas no ofrecen ninguna ventaja
con respecto al ndice peso/talla en nios pre pberes.
Sin embargo, en adolescentes y en escolares que ya han iniciado

desarrollo puberal, el ndice peso/talla puede no ser el ms adecuado,
especialmente cuando la talla se aleja de la mediana.
Pg. 30
Unidad Educativa
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El ndice de masa corporal [ peso(kg) / talla(m2)] se ha sugerido como

un mejor indicador de estado nutricional en mayores de 10 aos y
adolescentes, pero los puntos de corte definidos internacionalmente
para clasificar el estado nutricional en adultos, no son aplicables en el
nio debido a la variabilidad de la composicin corporal en el proceso
de desarrollo.
Existen distintas curvas de IMC para poblacin de 0 - 18 aos, pero no

se ha identificado un patrn de referencia recomendable para uso
internacional,
si
bien,
existen
algunas
sugerencias
para
el
diagnstico de sobrepeso y obesidad, an no hay acuerdo con respecto

a los puntos de corte para una clasificacin global del estado
nutricional. El permetro braquial se ha usado como tcnica de
"screening"
de
desnutricin
nivel
masivo,
especialmente
en
preescolares, por ser de fcil medicin y experimentar poca variacin

entre uno y cuatro aos.
Debe medirse en el brazo izquierdo, en el punto medio entre el

acromion y el olcranon, usando una huincha inextensible delgada.
Su uso est poco difundido en Ecuador y su uso como parmetro

aislado no ofrece ventajas con respecto a peso/edad o peso/talla.
Si se usa en combinacin con la medicin del pliegue tricipital permite

calcular permetro muscular y rea muscular braquial, que son
indicadores de masa.
Su principal aplicacin est en la evaluacin seriada de nios en

Pg. 31
Unidad Educativa
SANTO TOMAS APSTOL
recuperacin
en
asistencia
nutricional,
asociados
otros
indicadores. La medicin de pliegues cutneos es un indicador de

masa grasa y por lo tanto, especialmente til en el diagnstico de
obesidad.
Los pliegues pueden medirse en diferentes sitios; a nivel peditrico el

ms usado es el pliegue tricipital. Se mide en el brazo izquierdo, en el
punto medio entre acromion y olcranon, en cara posterior, teniendo la
precaucin de no incluir el msculo en la medicin.
Para medirlo, se requiere de un evaluador entrenado y un calibrador

("caliper") especialmente diseado. El ms difundido es el caliper
Lange.
El diagnstico de obesidad se plantea con valores sobre percentil 90.

La medicin simultnea de varios pliegues cutneos (tricipital,
bicipital,
subescapular
suprailaco)
permite
una
estimacin
aproximada del porcentaje de masa grasa.
2.3.3. EXAMENES DE LABORATORIO:
En
la
mayora
de
los
casos
slo
son
necesarias
algunas
determinaciones de laboratorio para completar la evaluacin del estado

nutricional.
La
desnutricin
proteica
(kwashiorkor),
de
origen
alimentario es excepcional en nuestro medio. La aparicin de signos

clnicos sugerentes como edema o hepatomegalia, es tarda. La
desnutricin proteica o visceral que se observa es mayoritariamente
secundaria a otra patologa.
Pg. 32
Unidad Educativa
SANTO TOMAS APSTOL
El ndice de mayor valor para la evaluacin de las protenas viscerales

es la albmina plasmtica. Su nivel tiene buena correlacin con el
pronstico de morbimortalidad de los pacientes. Se considera normal
un valor igual o superior a 3 g/dl en menores de un ao, y 3.5 g/dl en
edades posteriores.
Dado que la vida media de la albmina es de 14 a 20 das, puede no

reflejar cambios recientes en la suficiencia proteica. Sin embargo, es
necesario considerar que sus niveles tienden a bajar por redistribucin
en situaciones de stress, en cuyo caso un valor bajo no implica
deficiencia proteica
La transferrina y la prealbmina son protenas de vida media ms
corta y, por lo tanto, de mayor sensibilidad, lo que permite identificar
cambios ms rapidamente.
La proteinemia total tiene escaso valor como parmetro de evaluacin

nutricional.
La excrecin urinaria de creatinina se correlaciona bien con la masa

magra corporal medida por K 40; sin embargo, esto no est claramente
validado en nios menores de un ao y adems requiere recoleccin de
orina de 24 horas, lo que limita su uso en nios pequeos.
Lo mismo ocurre con 3 metil histidina e hidroxiprolina.
La desnutricin proteica tambin altera la respuesta inmune, por lo

que
el
recuento
de
linfocitos
las
pruebas
cutneas
Pg. 33
de
Unidad Educativa
SANTO TOMAS APSTOL
hipersensibilidad tarda son de utilidad en el nio mayor y en el

adulto.
En el lactante, la gran variabilidad en el nmero de linfocitos dificulta

la fijacin de un recuento mnimo aceptable y la falta de exposicin
previa a antgenos limita la utilidad de las pruebas cutneas.
El hematocrito y la hemoglobina son los exmenes ms simples para

investigar carencia de hierro; si sus valores resultan inferiores al
mnimo aceptable para la edad, debe efectuarse frotis sanguneo para
estudiar la morfologa del glbulo rojo y en casos seleccionados,
efectuar exmenes complementarios (ferremia, TIBC, ferritina srica,
protoporfirina eritroctica).
El frotis tambin puede hacer sospechar otras carencias especficas

(folatos, vitamina B12, cobre, vitamina E).
Frente
la
sospecha
de
raquitismo,
son
de
utilidad
las
determinaciones de calcio y fsforo sricos, de fosfatasas alcalinas y la

radiografa de mueca.
Los
exmenes
que
permiten
determinar
niveles
especficos
de
ligoelementos y vitaminas, estn indicados slo en algunos casos

puntuales y su utilidad es limitada.
Los mtodos diagnsticos ms sofisticados para estimacin de masa

grasa y de masa libre de grasa (hidrodensitometra, K corporal total,
agua corporal total, DEXA ) no tienen indicacin en el manejo clnico y
su uso est limitado a protocolos de investigacin.
Pg. 34
Unidad Educativa
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En los ltimos aos se han desarrollado algunos mtodos ms

sencillos para estimar masa magra, como son la impedanciometra
bioelctrica y la conductividad elctrica corporal (TOBEC), pero su
utilidad no ha sido an suficientemente validada en nios.
Pg. 35
Unidad Educativa
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CAPITULO N 3
PREVENCIN Y TRATAMIENTO
3.1. TRATAMIENTO
Generalmente, el tratamiento consiste en la reposicin de los nutrientes que

faltan, tratar los sntomas en la medida de lo necesario y cualquier condicin
mdica subyacente.
Cuando es posible, consiste en la aplicacin de una dieta equilibrada, en la

que el componente ms importante es la leche, que en un principio se
administra de forma diluida y poco a poco se va haciendo ms concentrada.
Una vez que la ingestin de protenas es adecuada, se aaden caloras en

forma de azcar y cereales.
3.2. EXPECTATIVAS (PRONSTICO)
El pronstico depende de la causa de la desnutricin.
La mayora de las deficiencias nutricionales se pueden corregir; sin embargo,

si la causa es una condicin mdica.
Hay que tratar dicha condicin con el fin de contrarrestar la deficiencia

nutricional.
Pg. 36
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3.3. COMPLICACIONES
Si la desnutricin no se trata, puede ocasionar discapacidad mental y fsica,

enfermedades y posiblemente la muerte.
3.4. SITUACIONES QUE REQUIEREN ASISTENCIA MDICA
Se recomienda discutir con el mdico el riesgo de presentar desnutricin.
Sin embargo, se debe buscar tratamiento si se experimenta cualquier cambio

importante en el funcionamiento corporal.
Los sntomas son, entre otros: desmayos, ausencia de la menstruacin,

deficiencia de crecimiento en los nios, cada rpida del cabello.
3.5. PREVENCIN
Ingerir una dieta bien balanceada y de buena calidad ayuda a prevenir la

mayora de la formas de desnutricin.
3.6. ALIMENTOS RECOMENDADOS.
Lcteos:
leche entera. Si se toma con infusiones, prepararla en la
misma leche.
Tambin yogures enteros saborizados, con frutas o con cereales.
Pg. 37
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Quesos: se preferirn untables con crema, cremosos, semiduros y

duros. Preferentemente no deben ser sometidos a calentamiento.
Huevo: puede consumirse una unidad diariamente.

La clara se puede consumir con mayor frecuencia.
Es preferible comerlo formando parte de preparaciones y no solo.
Carnes: preferentemente blancas, de ave, sin piel ni grasa, o de

pescado. Tambin vacuna.
Pueden prepararse asadas, al horno o a la cacerola.
Hortalizas: todas pueden consumirse sin inconvenientes, prefiriendo

siempre el consumo cocido.
En preparaciones como tortillas, budines y tartas.
Frutas: al igual que las hortalizas, todas pueden consumirse.

Preferentemente cocidas y picadas, en compotas, asadas y en purs.
Cereales y derivados: se aconseja consumir una porcin diaria.
Se seleccionarn aquellos de laminado fino, como espaguetis y cabello

de ngel; tambin harinas de smola y maz, arroz blanco y pastas
rellenas.
Todas las pastas deben estar muy bien cocidas.
Son tambin indicados postres a base de cereales y leche.
Pg. 38
Unidad Educativa
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Pan: lacteado, francs, vainillas y bizcochos.
Azcares y dulces: mermeladas de frutas, dulces compactos de

membrillo y miel.
Azcar blanca o negra, para endulzar preparaciones.
Cuerpos grasos: aceites de maz, girasol, canola y oliva. No deben ser

sometidos a calentamiento.
Tambin crema para enriquecer preparaciones y manteca.
Infusiones: deben prepararse en la leche. Se puede utilizar t suave.
Bebidas: sin gas. Agua, jugos y bebidas a base de hierbas.
Condimentos: todos estn permitidos para hacer ms agradable y

apetitosa la comida.
3.7. MTODOS DE EVALUACIN NUTRICIONAL
Existen diferentes mtodos para evaluar el estado nutricional, como son el

interrogatorio, la valoracin global subjetiva, las pruebas bioqumicas, la
composicin corporal, los datos inmunolgicos y los ndices pronsticos.
A continuacin se describen cada uno de ellos:
Interrogatorio.
Se obtiene una estimacin a cerca de los hbitos alimentarios,

intolerancias alimentarias, anorexia, vmito, diarrea, secuelas de
Pg. 39
Unidad Educativa
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algn tratamiento quirrgico, tradiciones religiosas y culturales que

pueden influir sobre la nutricin de un paciente.
Este mtodo tiene como limitaciones la edad del paciente, la habilidad

para recordar informacin, as como el estado de conciencia del paciente.
Adems de la posibilidad de sub o sobre estimar la racin alimentaria,
proporcionando un error de clculo significativo en el aporte nutricional.
Valoracin global subjetiva
Es una tcnica clnica que valora rpidamente el estado nutricional de

acuerdo a las caractersticas del interrogatorio y examen fsico
encontrados.
Aqu los pacientes son clasificados como normales, medianamente

malnutridos y severamente malnutridos. Esta tcnica no ha sido
evaluada de manera formal en el paciente crtico; carece de
cuantificacin y por tanto su sensibilidad es limitada en valorar
cambios en el estado nutricional luego o durante la terapia de soporte
nutricional.
CAPITULO N 4
METODOLOGA DE TRABAJO
4.1. METODOLOGA DE TRABAJO
Pg. 40
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Para la investigacin de nuestro proyecto acerca de la desnutricin

utilizamos los siguientes mtodos de investigacin.
Investigacin documentada Recopilamos toda la informacin posible ya sea

en diccionarios, enciclopedias, almanaques, internet.
Investigacin de campo Para constatar la atencin que la sociedad brinda a

esta problemtica requerimos dentro de nuestra investigacin de campo la
utilizacin de encuestas utilizando formato expuesto a continuacin.
(Las encuestas aplicadas a la gente se encuentran en Anexos) de igual forma

se expone los datos estadsticos que dichas encuestas arrojaron.
4.2. RECURSOS
4.2.1. Recursos Humanos:
Grupo de trabajo (analista, investigador, digitador)

4.2.2. Recursos materiales:
Computador
Impresora
Libros de consulta
Internet
4.2.3. Recursos Econmicos:
Pg. 41
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Presupuesto:
DESCRIPCIN
VALOR
Transporte
20.00
Fotos
4.00
Computadora + Internet
10.00
Copias e impresiones
15.00
TOTAL
39.00
Financiamiento:
Los costos del presente trabajo, tanto de investigacin, anlisis,

desarrollo, tabulacin de resultados e impresin han sido cubiertos en
su totalidad por el estudiante.
4.3. CRONOGRAMA DE TRABAJO
TIEMPO
N
ACTIVIDAD
(10 de enero 24 de enero)

S D L M M J V S D L M M J V S
I
RECOPILACIN DE
INFORMACIN.
DESARROLLO DEL
PROYECTO.
INVESTIGACIN DE
X X X
X X X
X X
Pg. 42
Unidad Educativa
SANTO TOMAS APSTOL
CAMPO Y DOCUMENTAL
REDACCION DEL
X X X X
BORRADOR.
ELABORACION DEL
X X
INFORME FINAL.
DEFENSA DEL TRABAJO
DE INVESTIGACION.
4.4. TABULACIN DE RESULTADOS
En relacin a la encuesta realizada a 10 personas de la localidad, los

resultados para cada pregunta son:
1. Qu sabe usted acerca de la desnutricin?

El criterio mayoritario que se expresa es que la desnutricin es un
problema debido a la mala alimentacin que afecta sobre todo a los nios,
pero que es una problemtica mundial.
2. Cmo definira usted a la desnutricin en un rango de
peligrosidad?
Sin importancia
0 personas
Normal
0 personas
Peligroso
4 personas
Alto riesgo
4 personas
Problema de seguridad nacional
en salud
2 personas
Pg. 43
Unidad Educativa
SANTO TOMAS APSTOL
3. Cul de las siguientes cree usted es la principal razn de la

desnutricin?
Mala alimentacin
5 personas
Falta de medicamentos y vitaminas
0 personas
Situacin econmica
4 personas
Aspectos psicolgicos
1 persona
4. Qu cree usted deberan hacer las autoridades tanto locales

como nacionales en relacin al problema de la desnutricin sobre
todo infantil?
El criterio general es crear campaas para de esta forma establecer
fuentes de ayuda como son: programas de alimentacin popular y escolar,
crear casas asistenciales y comercializar productos a precios convenientes
para el acceso a los mismos por quienes no poseen altas posibilidades.
5. Cree usted que el problema de la desnutricin debera ser
tratado a nivel internacional en conjunto de criterios?
SI
9 personas
NO
1 persona
6. En caso de su respuesta anterior ser positiva, establezca en

qu forma.
Para que de esta forma se establezcan polticas de ayuda internacional, de
forma que los pases con recursos ms altos generen ayuden solidaria
para los pases de bajos recursos.
7. Si usted fuera autoridad responsable del caso, Qu hara?
Pg. 44
Unidad Educativa
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El criterio generalizado es el de crear campaas de alimentacin o

fomentar la ayuda alimenticia a las personas pobres
Pg. 45
Unidad Educativa
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CAPITULO N 5
CONCLUSIONES Y RECOMENDACIONES
5.1 CONCLUSIONES
Dentro de las conclusiones que podemos definir estn:
La Desnutricin es un problema que en estos ltimos aos se ha

incrementado en un 30% a comparacin del ao 2002, y es muy
preocupante porque el estado como pilar de este problema no le presta
la debida atencin.
No podemos cerrar los ojos frente a este problema que crece cada da
existen lugares declarados en extrema pobreza en donde los nios solo
comen una vez al da el gobierno local de turno debera de realizar una
campaa para poder ayudar a estos sectores castigados por el mal
momento econmico que se vive.
Existen maneras tan sencillas de poder superar este mal pero la falta
de publicidad y difusin sobre que alimentos balanceados se deben de
consumir hacen de que ignoremos algunos alimentos que son ricos e
importantes que ayudan a la correcta nutricin
5.2 RECOMENDACIONES
Pg. 46
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La nica forma de erradicar la desnutricin sobre todo en los sectores

ms pobres es elaborando jornadas y charlas medicas sobre
alimentacin y cuidado personal, en este ayuda social.
Es a las organizaciones gubernamentales a quienes debemos exigir

acten de forma inmediata para remediar esta penosa situacin.
FUENTES DE CONSULTA
Bibliografa
Diccionario Enciclopdico Espasa Calpe
Web grafa e informacin virtual
www.wikipedia.org/desnutricio_infantil.html
www.wikipedia.org/enfermedad_desnutricion.html
www.rincondelbago.com.consul_pdf/salu_yvida.php
www.google.com/prevenciones_desnutricion.php
http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/ency/article/00040
4.htm - top#top
Biblioteca virtual Lambda siglo 21
Biblioteca virtual Encarta 2008
Pg. 47
Unidad Educativa
SANTO TOMAS APSTOL
MODELO DE LA ENCUESTA
UNIDAD EDUCATIVA SANTO TOMAS APOSTOL

ENCUESTA A LA CIUDADANIA
TEMA: LA DESNUTRICION
Le solicitamos absoluta sinceridad, la presente y sus respuestas tienen nicamente fines

educativos.
1. Qu sabe usted acerca de la desnutricin?
__________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________
2. Cmo definira usted a la desnutricin en un rango de peligrosidad?
Sin importancia
Normal
Peligroso
Alto riesgo
Problema de seguridad nacional
en salud
3. Cul de las siguientes cree usted es la principal razn de la desnutricin?
Mala alimentacin
Falta de medicamentos y vitaminas
Situacin econmica
Aspectos psicolgicos
4. Qu cree usted deberan hacer las autoridades tanto locales como

nacionales en relacin al problema de la desnutricin sobre todo infantil?
__________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________
5. Cree usted que el problema de la desnutricin debera ser tratado a nivel
internacional en conjunto de criterios?
SI
NO
6. En caso de su respuesta anterior ser positiva, establezca en qu forma.

__________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________
7. Si usted fuera autoridad responsable del caso, Qu hara?
__________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________
GRACIAS POR SU COLABORACION
Pg. 48

Monografia La Desnutricion en Riobamba-Ecuador

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SANTO TOMAS APSTOL

SANTO TOMAS APSTOL

Tema: La Desnutricin en la ciudad de Riobamba

En los pases en vas de desarrollo esta enfermedad se da como

En su fase final dicha enfermedad marca en sus vctimas un aspecto trgico;

Existen varias clases de desnutricin, entre ellas el Kwashiorkor o Sindrome

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Tema: La Desnutricin en la ciudad de Riobamba

Planteamiento del problema:

En efecto los ecuatorianos necesitan 2278 Kilocalorias por da, energa

El aumento de la produccin de alimentos es condicin necesaria pero no

El problema radica en la ausencia de Derechos Econmicos y en el

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Tema: La Desnutricin en la ciudad de Riobamba

Amartija Sen, el Nobel en Economa de 1998 nos dice El ayuno como

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Tema: La Desnutricin en la ciudad de Riobamba

Sus causas se deben en general a deficientes recursos econmicos o a

Segn el manual internacional de clasificacin de enfermedades es una

Hoy en da la desnutricin es aceptada como un factor comn en la prctica

Como consecuencia, la estancia hospitalaria y los costos de la terapia se

El estado nutricional en condiciones normales es la resultante del balance

SANTO TOMAS APSTOL

Tema: La Desnutricin en la ciudad de Riobamba

En los ltimos aos se le haba restado importancia a la valoracin

desarrollados no han sido aprobados debido a que en algunos casos se ven

Pero ahora debido al impacto que tiene la nutricin en la evolucin clnica,

La valoracin nutricional debe formar parte integral de toda evaluacin

SANTO TOMAS APSTOL

Tema: La Desnutricin en la ciudad de Riobamba

El objetivo principal de este trabajo es encontrar las causas de la

Conocer todo lo referente a la desnutricin.

Conocer todos los datos relacionados a la desnutricin como problema

Concientizar a la sociedad sobre la gravedad del fenmeno de la

SANTO TOMAS APSTOL

Tema: La Desnutricin en la ciudad de Riobamba

1.2. NOMBRES ALTERNATIVOS

Disminucin de la ingesta diettica.

Aumento de los requerimiento

2.1. CLASIFICACIN CLNICA

2.3. EVALUACIN DEL ESTADO NUTRICIONAL

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Tema: La Desnutricin en la ciudad de Riobamba

3.2. EXPECTATIVAS (PRONSTICO)

3.4. SITUACIONES QUE REQUIEREN ASISTENCIA

3.6. ALIMENTOS RECOMENDADOS

3.7. MTODOS DE EVALUACIN NUTRICIONAL

4.1. METODOLOGA DE TRABAJO

4.2.1. Recursos Humanos

4.2.2. Recursos materiales

4.2.3. Recursos Econmicos

4.3. CRONOGRAMA DE TRABAJO

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Tema: La Desnutricin en la ciudad de Riobamba

Significa que el cuerpo de una persona no est obteniendo los nutrientes

La desnutricin es la enfermedad provocada por el insuficiente aporte de

Segn la UNICEF, la desnutricin es la principal causa de muerte de

1.2. NOMBRES ALTERNATIVOS

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Tema: La Desnutricin en la ciudad de Riobamba

1.3.1. Situacin econmica

1.3.2. Aspecto psicolgico

La desnutricin se puede presentar debido a la carencia de una