Dimensiones afectadas por el TGD.

1.- Trastornos cualitativos de la relacin social: en el autismo, la soledad mental y emocional

(Uta Frith, 1989) y las dificultades para establecer relaciones sociales son un rasgo fundamental
pero no todas las personas son iguales: mientras unas necesitan establecer interacciones
complejas con otras personas, otras sienten lo contrario.
Existen cuatro niveles en esta dimensin, con diversas gradaciones:
- Impresin clnica de aislamiento, sin expresiones de apego ni relacin con adultos e iguales.
- Incapacidad de relacin con iguales.
- Relaciones infrecuentes, inducidas como respuesta ms que por iniciativa propia, con iguales.
- Motivacin para relacionarse pero fracaso por la falta de empata, que provoca una conciencia de
soledad.
2.- Trastorno cualitativo de las capacidades de referencia conjunta (accin, atencin y
preocupacin conjuntas): se refiere a aspectos sutiles de las relaciones con otras personas, las
cuales se ven perjudicadas por la dificultad de atencin conjunta. Esta es una caracterstica de
las personas con autismo de menor edad y nivel cognitivo y un rasgo principal de los Asperger.
Existen tambin aqu cuatro niveles con sus posibilidades de gradacin:
- Ausencia de acciones conjuntas o inters por las de otras personas.
- Acciones conjuntas si compartir miradas de referencia.
- Uso de miradas de referencia en situaciones dirigidas y cerradas.
- Pautas de atencin y accin conjunta sin preocupaciones conjuntas.
3.- Trastorno de las capacidades intersubjetivas y mentalistas: las dificultades de los autistas
para compartir el mundo pueden explicarse a travs de la nocin de intersubjetividad (autismo
como trastorno de intersubjetividad primaria) o desde la Teora de la Mente, que explicar ms
adelante (autismo como trastorno cognitivo); las anomalas de relacin de las personas autistas
slo pueden explicarse de forma adecuada desde la perspectiva ontogentica. Cuatro niveles y
gradaciones:
- Ausencia de intersubjetividad primaria y falta de inters y atencin a las personas.
- Respuestas intersubjetivas ocasionales sin mostrar que vive al otro como sujeto.
- No resolucin de tareas de teora de la mente.
- Solucin de tareas de teora de la mente de primer orden de forma lenta y limitada.
4.- Trastornos cualitativos de las funciones comunicativas: las personas con autismo carecen
de competencias para comunicarse. Los nios que despus han sido diagnosticados con este
trastorno, a finales del primer ao y principios del segundo, no muestran protoimperativos ni
protodeclarativos aunque despus del desarrollo pueden adquirir la capacidad de pedir pero sin
intencin comunicativa.
- Ausencia de comunicacin intencionada, intencional y significativa.
- Conductas instrumentales con otras personas son pautas de comunicacin.
- Conductas comunicativas para pedir pero no para compartir experiencias.
- Conductas comunicativas de declarar, comentar,... sin aludir al mundo interno.
5.- Trastornos cualitativos del lenguaje expresivo: los nios autistas tienen dificultades para
desarrollar el lenguaje a su debido tiempo y, cuando consiguen adquirirlo, ste se vuelve peculiar
(descrito en apartados anteriores).
- Mutismo con verbalizaciones que no son lingsticas.
- Lenguaje compuesto de palabras sueltas o ecollicas, sin creacin formal de oraciones.
- Lenguaje oracional sin configurar una verdadera conversacin.
- Conversacin con limitaciones de adaptacin y anomalas prosdicas.
6.- Trastornos cualitativos del lenguaje receptivo: tanto los autistas como los Asperger tienen
siempre dificultades y anomalas variables en la comprensin del lenguaje. A continuacin expongo
cuatro niveles distintos de dificultades en la comprensin:
- Sordera central con ignorancia a llamadas, rdenes,....

- Comprensin pero no asimilacin de rdenes sencillas.

- Comprensin literal de enunciados sin comprender el dilogo completo.
- Comprensin del dilogo pero no diferenciacin del significado literal del intencional.
7.- Trastornos cualitativos de las competencias de anticipacin: exigencia continua de un
mundo previsible y sin cambios, caracterstico del sndrome de Kanner y de otras alteraciones
acompaadas de espectro autista. El nio tiene en su interior un mundo cognitivo convertido en
caos fragmentario que hace que cualquier experiencia que se salga de lo conocido sea algo
terrorfico e inaceptado.
- Resistencia inflexible a cambios por falta de conductas anticipatorias.
- Conductas anticipatorias en situaciones cotidianas pero rechazo en situaciones nuevas e
imprevistas.
- Acepta acciones temporales novedosas como las vacaciones, con conductas catastrficas si algo
se sale de lo planeado.
- Se prefiere un ambiente claro y ordenado pero hay capacidades para regular la estructura de su
propio ambiente y los cambios que se produzcan en l.
8.- Trastornos cualitativos de la flexibilidad mental y comportamental: tantos los Asperger
como los autistas y otros cuadros que incluyen el espectro autista padecen dificultades especficas
para emplear estrategias flexibles en la actividad cognitiva que los haga dar de lado a las
estereotipias, repeticiones, oposicin a los cambios, obsesin por ciertas cosas,.... El grado de
estas dificultades depende de la severidad del trastorno del sujeto y sus capacidades.
- Estereotipias motoras simples.
- Rituales simples y resistencia a cambios ambientales.
- Rituales complejos, apego a objetos, preguntas obsesivas.
- Obsesin y limitacin de pensamientos, rgido perfeccionismo e intereses poco funcionales y
flexibles.
9.- Trastorno del sentido de la actividad propia: los autistas no son capaces de dar sentido a
sus propias acciones mientras que los Asperger poseen dificultades para proyectarse la vida.
Ambas caractersticas son propias de las personas con espectro autista.
- Predominio de conductas sin meta e inaccesibilidad para dirigir su rumbo.
- Slo se realizan conductas funcionales ante peticiones externas.
- Realizacin de conductas funcionales por el hecho de una motivacin externa.
- Actividades complejas y funcionales de las que se conoce y desea la meta pero que se realizan
sin orden jerrquico.
10.- Trastornos cualitativos de las competencias de ficcin e imaginacin: uno de los rasgos
para diagnosticar autismo es la ausencia de juego de ficcin y simblico. En la investigacin de
Wing y Gould de 1979 se observ que los nios con espectro autista tampoco lo desarrollan, por lo
que no pueden desahogarse de sus emociones.
- Ausencia completa de juego funcional, simblico o de ficcin.
- Juegos funcionales limitados, rgidos y poco espontneos.
- Juego simblico poco espontneo y obsesivo con dificultad para diferenciar ficcin y realidad.
- Acciones de ficcin poco flexibles usadas como recursos de aislamiento.
11.- Trastornos cualitativos de las capacidades de imitacin: los autistas y las personas con
espectro autista tienen dificultades para imitar, dificultando el sentido de la identidad con otros y el
desarrollo de las capacidades simblicas.
- Ausencia de conductas de imitacin.
- Imitaciones motoras simples y no espontneas.
- Imitacin espontnea espordica, poco flexible e intersubjetiva.
- Imitacin establecida por la ausencia de modelos internos.
12.- Trastornos de la suspensin (de la capacidad de crear significantes): las personas con
espectro autista tienen dificultades en dejar en suspenso algunas acciones o funciones para que

otras personas, o ellos mismos, puedan interpretarlas.

- No suspenden preacciones y la comunicacin est ausente o es a travs de
gestos instrumentales con otras personas.
- No hay juego funcional ni se suspenden acciones para crear smbolos.
- No se suspenden las propiedades de las cosas para crear juego de ficcin.
- No se dejan en suspenso representaciones para crear metforas o comprender que los estados
mentales no siempre se corresponden con la realidad.