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ALIMENTACIN POSTQUIRRGICA EN DIFERENTES PATOLOGAS DE ORL

Autores: Snchez Santolino, Saira; Fernndez de Cuevas Gilsanz, Rita; Lpez Villamediana, Zurie; Martnez Alfaya, Sandra

1.

Unificar criterios de actuacin de enfermera.


Disminucin de la inflamacin y complicaciones postquirrgicas.
Disminuir la odinofagia.
Favorecer una adecuada nutricin para
una correcta cicatrizacin.

La disfagia orofaringea es un hallazgo altamente prevalente en


este servicio y es ocasionada por numerosas patologas. Este sntoma retrasa la recuperacin en pacientes postquirrgicos, pudiendo causar desnutricin como consecuencia de alteraciones en
la deglucin.
El protocolo de alimentacin segn patologas adecua la nutricin
a los pacientes, mejorando la recuperacin e instaurando la deglucin de forma precoz.

A LAS 6H
POSTCIRUGA

ALIMENTACIN POSTQUIRRGICA EN DIFERENTES


PATOLOGAS DE ORL

OIDO

TIMPANOPLASTIA CON MASTOIDECTOMIA

L.C.

TIMPANOPLASTIA SIN MASTOIDECTOMIA

ESTAPEDECTOMIA

OROFARINGE

DIETAS:

A PARTIR DEL 7
DA POSTCIRUGA

L.C.

L. CO

S.B.

BASAL

L.C.

L. CO

S.B.

BASAL

RINOPLASTIA

L.C.

S.B.

S.B.

BASAL

TURBINECTOMA

L.C.

S.B.

S.B.

BASAL

SINUSITIS

L.C.

S.B.

S.B.

BASAL

PLIPOS

L.C.

S.B.

S.B.

BASAL

ETMOIDECTOMA

L.C.

S.B.

S.B.

BASAL

AMIGDALICTOMA

L.C.

L. CO + Helados

TRMIX

S.B.

UPFP (UVOPALATOFARINGOPLASTIA)

L.C.

L. CO + Helados

TRMIX

S.B.

MICROCIRUGA LARINGEA

L.C.

L. CO

S.B.

BASAL

L.C. por
SNG.

LARINGECTOMA SUPRAGLTICA

PARTES
BLANDAS
DEL CUELLO

DE 24H AL 7 DA
POSTCIRUGA
TRMIX

LARINGECTOMA TOTAL

LARINGE

DE 6H A 24 H
POSTCIRUGA

La elaboracin de un protocolo
de actuacin de enfermera para
adecuar la alimentacin de los
pacientes del servicio de ORL a
sus capacidades de deglucin
segn el protocolo quirrgico.

L. CO

CENS
NARIZ

3. MATERIAL Y MTODO:

2. OBJETIVOS:

INTRODUCCIN:

Laringuectoma total: Se inicia progresin de dieta enteral con 50cc aumentando ingesta hasta
conseguir 300cc x 5 tomas (y la misma cantidad de agua). A la retirada del punto central se inicia
dieta oral con trmix + espesante. Se complementara con NE hasta una ingesta adecuada.
Laringuectoma supragltica: Se inicia progresin de dieta enteral con 50cc aumentando ingesta
hasta conseguir 300cc x5 tomas (y la misma cantidad de agua). A la retirada del punto central se
inicia dieta oral con una dieta 26 + entrenamiento postural. Se complementara con NE hasta una
ingesta adecuada.

PARATIROIDECTOMA

L.C.

S.B.

TIROIDECTOMA

L.C.

S.B.

DIETA CALIENTE
DIETA FRA

L.C.: LQUIDA CLARA.


S.B.: SEMIBLANDA
N.E.: NUTRICIN ENTERAL
BASAL

S.B.

BASAL

S.B.

BASAL

L. CO.: LQUIDA COMPLETA


D 26: DIETA 26 / POSTLARINGUETOMA
TRMIX

4. RESULTADOS:

6.

Estandarizacin de un protocolo de enfermera que


permita adecuar la alimentacin de los pacientes al
protocolo quirrgico.
Introduccin precoz de la alimentacin.
Deglucin eficaz y segura.

00163: Disposicin para mejorar la nutricin.


00002: Desequilibro nutricional, ingesta inferior a las necesidades.
00027: Dficit de volumen de lquidos.
00103: Deterioro de la deglucin.
00132: Dolor agudo.
00183: Disposicin para mejorar el confort.

5. CONCLUSIONES:

S.B.

DIAGNSTICOS DE ENFERMERA:

7. BIBLIOGRAFA:

La modificacin de la textura y temperatura de los alimentos facilita la deglucin, mejorando el postoperatorio o resolucin de la patologa.
Aumento del bienestar del paciente durante el postoperatorio inmediato al disminuir las complicaciones:
odinofagia, hemorragia e inflamacin, etc.
Adecuado equilibrio nutricional del paciente, de forma
precoz, y por consiguiente, una mejor cicatrizacin.
Disminucin de la estancia hospitalaria por un menor
nmero de complicaciones.

Testalcat [sede web]*. Madrid: Dr Arquero; 2011 [ acceso 24 de septiembre de 2001]. Tratamientos nutricionales. Disponible en:
http://www.testalcat.es/nutricion_tratamientos.htm.
C. Martn Villares, M. E. Fernndez Pello, J. San Romn Carbajo, M. Tapia Risueo
y J. Domnguez Calvo. Nutricin postoperatoria en pacientes con cncer de cabeza
y cuello. Scielo [revista en Internet]* 2003 octubre. [acceso 20 de septiembre de
2011]; 243-247. Disponible en: http://scielo.isciii.es/scielo.php?pid=S021216112003000500003&script=sci_arttext.
Sociedad valenciana de otorrinolaringologia y patologia cervical [sede Web]*. Valencia: Sociedad
Valenciana de otorrinolaringologia; 2001 [acceso 22 de octubre de 2011]. Informacion al paciente.
http://www.sorlv.org/informacion_paciente.php.
Eisenberg G, Perez C, Hernando M, Gonzalez R, Montojo J, Taha M. Cirugia endoscopica nasosinusal
como cirugia mayor ambulatoria. Acta ORL espaola (Barc). 2008; 59 (2): 57-61.

X CONGRESO DE LA ASOCIACIN ESPAOLA DE ENFERMERA EN O.R.L.


www.aeeorl.es

BARCELONA, 14 Y 15 DE NOVIEMBRE DE 2011

Hospital Universitario
12 de Octubre

Madrid