POSICIONES QUIRRGICAS

La preparacin del paciente en la cama de operaciones es muy importante

requiere conocimientos de anatoma y aplicacin de principios de fisiolgicos
Esta es de acuerdo al tipo de intervencin quirrgica a realizar
Influyen factores como la edad la estatura y el peso.
Medidas de seguridad:
1.

Posiciones corporales correctas

2.

Mecnica de la mesa de operaciones

3.

Medidas protectoras

4.
Mantener siempre preparado el equipo adecuado para las diferentes
posiciones
5.

Saber cmo utilizar el equipo

Aspectos a tener en cuenta:

La mesa debe colocarse en una posicin segura con freno durante la

transferencia de la camilla a la mesa o viceversa.

El anestesilogo le protege la cabeza todo el tiempo y le da sostn

durante el movimiento.

El movimiento y la posicin no deben obstruir o desconectar catteres,

venoclisis o monitores.

POSICIONES QUIRRGICAS
Existen diferentes posiciones para todas las especialidades quirrgicas, para
las que se deben tener la fisiologa del paciente ya que puede presentar
variaciones respiratorias o circulatorias.

POSICION SUPINA O DORSAL

El paciente se coloca de espalda la cabeza alineada con el resto del cuerpo, los
brazos y manos alineados al lado del cuerpo o sobre un apoyabrazos en un
ngulo no mayor de 90 grados con respecto al cuerpo con abrazaderas de
seguridad para evitar que se caiga el brazo y provoque una luxacin.

El apoyo del paciente en la mesa de operaciones se har en tres puntos:

Una almohadilla debajo de la cabeza que permita la relajacin de los msculos
del cuello.
Otra bajo la zona lumbar para evitar lumbalgias
Una ms bajo la rodilla para flexionarla.
Cirugas
Intervenciones abdominales, ginecolgicas, urolgicas de cara y cuello, de
trax, de hombro, vasculares y ortopdicas.

Modificaciones de la posicin supina

a) posicin de trendelenburg
El paciente descansa sobre la mesa de operacin en posicin dorsal
La mesa se eleva para dejar la cabeza ms abajo que el tronco
Las rodillas descansan a nivel de la articulacin de la mesa, esta se quiebra en
el segmento inferior dejando los `pies que caigan libremente

La faja de sujetacin se pone sobre las rodillas

b) Posicin de trendelenburg invertido

Se utiliza para las cirugas de cabeza y cuello, puede ayudar tambin a los
procedimientos que comprenden el diafragma y la cavidad abdominal superior.

c) Posicin de litotoma
Esta posicin se utiliza para ciruga vaginal, perineal, urolgica y rectal. El
paciente esta en decbito dorsal
Las piernas se mantienen suspendidas en soportes como estribos o Pierneras
mas gruesas, protegidas con un cojn para evitar el contacto de la piel con el
metal.

POSICION DECUBITO PRONA O VENTRAL

Una vez anestesiado el paciente en decbito dorsal, se voltea sobre el
abdomen con extrema lentitud y cuidado, procurando que las vas de
respiracin estn permeables se flexionan los brazos hacia adelante por sobre
la cabeza, bajo el trax, los pies y tobillos se apoyan en un cojn para que no
tengan todo el peso los dedos.

Usos de la posicin prona:

Operaciones en la parte superior del trax

Operaciones del tronco

Operaciones de piernas

Operaciones de columna

Operaciones de coxis

Operaciones de crneo

POSICION SIMS O LATERAL

El paciente yace sobre el lado no afectado, la espalda a nivel del borde del la
mesa, los brazos extendidos sobre un apoya brazos doble.
La pierna de abajo se flexiona con la otra y la otra se conserva en extensin
colocando una almohada sobre ellas para evitar la presin entre ellas

POSICION FOWLER OSENTADO

Esta posicin se utiliza muy poco, es mui difcil para el paciente como para el,
manejo de la anestesia.
La posicin se mantiene a travs de un soporte de la cabeza que consiste en
unas tenazas estriles que rodean el crneo y estabilizan la cabeza
Los brazos se cruzan suavemente sobre el abdomen se sujetan con una cinta y
descansan sobre una almohada.
Un apoya pie ayuda a mantener la posicin firme, sobre las piernas del
paciente se pone una faja de sujecin

Usos de la posicin de fowler:

Operaciones a nivel de la columna cervical

Craniectoma posterior

Por va trasfenoidal

Procedimientos de cara o boca

BIBLIOGRAFIA

http://www.enfermeraspabellonyesterilizacion.cl/trabajos/importancia.pdf

http://med.unne.edu.ar/enfermeria/catedras/adulto/clases/005.pdf