La ley 26657 y la evaluacin de la situacin de riesgo cierto e inminente en las

internaciones involuntarias
Direccin Nacional de Salud Mental y Adicciones
Autores:
Silvio O. Angelini
soangelini@gmail.com
Mara Florencia Carril
lic.florencia.carril@gmail.com
Alejandra Irie
alejandrairie@yahoo.com.ar
Anala Pena
analiaepe@hotmail.com
Resumen
El objetivo de este trabajo es compartir algunas apreciaciones respecto a la evaluacin y
determinacin de la situacin de riesgo cierto e inminente en el que se funda la posibilidad
de efectivizar internaciones involuntarias.
Es nuestro inters abordar una primera aproximacin al concepto considerando el
desplazamiento semntico del vocablo riesgo hacia la idea de peligro a partir de una
anlisis etimolgico del trmino. Luego trabajaremos sobre las recomendaciones y
estndares tcnicos elaborados por organismos internacionales, poniendo en tensin
estos desarrollos con ciertas regularidades observadas en la prctica clnica de las
instituciones relevadas. La internacin involuntaria conlleva privacin de la libertad, y
conforme a la normativa vigente, requiere un uso restrictivo y el respeto de numerosos
estndares y normativas nacionales e internacionales de DDHH.

Objetivo de riesgo
El objetivo de este trabajo es compartir algunas apreciaciones respecto a la evaluacin y
determinacin de la situacin de riesgo cierto e inminente en el que se funda la posibilidad
de efectivizar internaciones involuntarias.

Es nuestro inters abordar una primera aproximacin al concepto considerando el

desplazamiento semntico del vocablo riesgo hacia la idea de peligro a partir de una
anlisis etimolgico del trmino. Luego trabajaremos sobre las recomendaciones y
estndares tcnicos elaborados por organismos internacionales, poniendo en tensin
estos desarrollos con ciertas regularidades observadas en la prctica clnica de las
instituciones relevadas. La internacin involuntaria conlleva privacin de la libertad, y
conforme a la normativa vigente, requiere un uso restrictivo y el respeto de numerosos
estndares y normativas nacionales e internacionales de DDHH.
Cabe aclarar que an no podemos hablar de resultados definitivos, pero s podemos
establecer algunas apreciaciones a modo de hiptesis surgidas de las observaciones
realizadas a partir del trabajo de evaluacin de ms de 200 casos de situaciones de
internacin involuntaria de personas en instituciones pblicas y privadas de la CABA
solicitadas a la DNSMyA por la diferentes Curadoras Nacionales en el marco de la
aplicacin de la Ley nacional 26657 de Salud Mental. Actualmente la Unidad de
Fiscalizacin de la Direccin se encuentra en proceso de carga en una matriz los datos
relevados hasta el momento sobre dichas internaciones.
Metodologa
La estrategia metodolgica consisti en la realizacin de un estudio exploratorio y
descriptivo de corte cualitativo. El referente emprico de nuestro trabajo est conformado
por los informes producidos por el equipo interdisciplinario de la Unidad de fiscalizacin de
internaciones DNSM y A del ministerio de Salud de la nacin. La produccin de estos
informes ha requerido la realizacin de un trabajo de campo consistente en: la evaluacin
interdisciplinaria de usuarios en situacin de internacin en efectores pblicos y privados
en el mbito de CABA entre enero abril de 2011, mediante relevamiento de historias
clnicas, lectura y anlisis de documentos producidos por los equipos institucionales de los
efectores, entrevistas en profundidad a los profesionales y usuarios implicados.
Asimismo constituyen insumos para este trabajo las crnicas de reuniones con actores
institucionales. El anlisis de la y la revisin de bibliografa sobre la temtica. Finalmente
se menciona que el desempeo profesional en el campo de la SM, de los integrantes del
equipo interdisciplinario de la Unidad de Fiscalizacin, se constituye en un insumo central
para la tarea investigativa.
Introduccin de(l) riesgo

Nos proponemos retomar el concepto de la palabra riesgo a travs del tiempo, rescatando
que en sus orgenes estuvo vinculado al destino, a una idea de tomar un riesgo personal,
en el sentido de aventurarse o tomar coraje, o incluso como probabilidad, asignndosele
un valor neutral. Con el transcurso del tiempo hasta llegar a la actualidad se observa que
alcanza una connotacin negativa, el riesgo como la probabilidad de que ocurra un hecho
adverso.
El origen de la palabra e idea de riesgo, segn algunas de las fuentes consultadas, se
pierde en el tiempo asociada a los seguros martimos durante la edad media o a principios
del renacimiento europeo sin saber bien de qu idioma europeo es originario. Joan
Corominas lo propone como un italianismo que luego se expandi a otras lenguas
europeas, en particular al francs. Sin embargo una de las fuentes consultadas nos
propone una lengua de origen precisa: segn Federico Corriente riesgo derivara del
rabe rizq que significa todo cuanto depara la providencia que puede ser bueno o malo
para el musulmn ortodoxo, don fortuito e inesperado, albur favorable (DE EPALZA,
M. 1988)
La connotacin de la palabra "riesgo" ha ido cambiando a travs del tiempo. Segn
algunas versiones la nocin de riesgo fue introducida en el siglo XVII en el contexto del
juego, donde se refera a la probabilidad de que algo aconteciera aparejada con posibles
prdidas y/o ganancias.
Pero esta connotacin de prdidas y/o ganancias asociadas al riesgo, paulatinamente en
los diversas lenguas europeas fue sufriendo una torsin desde esa valoracin neutral a
una negativa, torsin que en diversos aspectos de los saberes y la vida cotidiana se
volvi hegemnica relegando los otros significados del trmino a otros territorios de los
saberes y la vida, menos importantes como el juego, por ejemplo.
Esta concepcin del riesgo como algo adverso, negativo, siempre como peligro fue
colonizando las especialidades cientficas y tcnicas, en la medida en que fue colonizando
la sociedad y sus producciones, y fue ligndose a un uso profesional en especial en
aquellos saberes o profesiones vinculadas a las tcnicas de control social (medicina,
psiquiatra, psicologa, trabajo social, etc.). As si hablramos de grupos de riesgo, si
reemplazramos riesgo por peligro la idea se mantendra sin variacin. Claramente, el
paradigma de la peligrosidad, de ciertos sujetos o grupo sociales, que la criminologa
italiana nos leg se mantiene inclume en el uso actual del concepto de riesgo.

Por su parte, los enfoques desde la sociologa sealan que existe una construccin social
del riesgo, producto de la elaboracin de cada sociedad, en los que determinados puntos
de vista resultan dominantes en grupos sociales determinados. As, es muy fcil, si uno
vive en determinada sociedad, formar parte de esa construccin, y adherir tcitamente a
determinados puntos de vista que permanecen enraizados en los conceptos, lo cual
resulta luego muy difcil relativizar o ponerlos a consideracin, como por ejemplo las
valoraciones de los grupos de riesgo, los perfiles de riesgo, las conductas de riesgo de
determinado padecimiento, entre otras.
En este sentido Sandoval (SANDOVAL, M. 2006) sostiene:
Recalcar la dimensin social y cultural del riesgo evita caer en
etnocentrismos que nos llevan a tildar de arriesgadas conductas y
actitudes de personas que no comparten el conocimiento o la estructura de
valores y smbolos asociados a un determinado riesgo, al respecto el caso
de la violencia intra-escolar es particularmente interesante pues est
asociado, conciente o inconcientemente al juego de la vida y la muerte.
Por su parte en los enfoques pertinentes a la Sociologa, el tema del riesgo
no se plantea como una cuestin que aborda lo meramente tcnico y
adopta caractersticas de problemtica social. Las diversas miradas
sociolgicas, en general, critican la concepcin racionalista del riesgo y
enfatizan que existe una construccin social del riesgo
Segn Arguello y Lavel (2011)1 el riesgo es siempre producto de las acciones conscientes
o inconscientes de actores sociales, organizaciones, instituciones o individuos.
El riesgo est en las normas
En diversas normas nacionales como principios y estndares tcnicos internacionales
sobre salud mental se plantea una visin relativamente homognea del concepto de
riesgo cierto e inminente.
Segn consta en la Ley Nacional de Salud Mental N 26.657 (2010) en su artculo 14 la
internacin es considerada como un recurso teraputico de carcter restrictivo, y solo
puede llevarse a cabo cuando aporte mayores beneficios teraputicos que el resto de las
intervenciones realizables en su entorno familiar, comunitario o social.2
Por otra parte en su artculo 20 indica, que la internacin involuntaria de una persona
debe concebirse como recurso teraputico excepcional en caso de que no sean posibles

los abordajes ambulatorios, y slo podr realizarse cuando a criterio del equipo de salud
mediare situacin de riesgo cierto e inminente para s o para terceros. Por lo que se debe
determinar y justificar la situacin de riesgo cierto e inminente y la ausencia de otra
alternativa eficaz para su tratamiento.3
Considerando que la internacin es una alternativa teraputica, es importante destacar
que debe ser utilizada como ltimo recurso, teniendo en cuenta que la misma se puede
efectivizar de manera voluntaria o involuntariamente. La internacin psiquitrica
involuntaria slo podr ser utilizada cuando no sean posibles los abordajes comunitarios,
como medida teraputica excepcional, lo ms breve posible, y nicamente en el caso de
que exista riesgo grave de dao inmediato o inminente para esa persona o para terceros.4
As mismo se describe en los Principios y Buenas Prcticas sobre la Proteccin de las
Personas Privadas de Libertad en las Amrica (2008) la privacin de libertad de una
persona en un hospital psiquitrico u otra institucin similar se deber emplear como
ltimo recurso, y nicamente cuando exista una seria posibilidad de dao inmediato o
inminente para la persona o terceros. La mera discapacidad no deber en ningn caso
justificar la privacin de libertad.5
En los Diez Principios Bsicos para la Atencin de la Salud Mental (1996) se refiere que
la evaluacin de la salud mental debe incluir: el diagnstico; la eleccin de un tratamiento;
la determinacin de la capacidad; la determinacin de que uno pudiera daarse a s
mismo o a terceros debido a un trastorno mental.
Tambin se indica que a las personas con trastorno de salud mental se les debe proveer
una atencin que sea mnimamente restrictiva. Para la seleccin de las alternativas
menos restrictivas se debe tener en cuenta: el trastorno en cuestin; los tratamientos
disponibles; el nivel de autonoma de la persona; la aceptacin y la cooperacin de la
persona; y el potencial del dao causado a s mismo o a terceros.6
La definicin de riesgo cierto e inminente debe fundamentarse sobre 3 condiciones:
1. Inmediatez del riesgo.
2. Certeza.
3. Gravedad de dao contra la seguridad de s mismo o de terceros.

Debemos entender lo inminente como lo que est prximo a suceder, lo que amenaza. Su
origen etimolgico deriva del latn inminre, que significa amenazar.
inminente es aquello lejano o remoto.

Lo contrario a

Por su parte la certeza consiste en el conocimiento de la verdad de nuestros

conocimientos o en tener conciencia de la verdad. Es base de toda certeza la conciencia
racional basada en un mtodo y/o en un Estado de la mente en el que sta se adhiere a
un juicio sin temor a errar. Por extensin se llaman cosas ciertas a aquellas que por su
comprobabilidad o evidencia crean un estado de certeza segn diversos diccionarios
filosficos consultados online.
Diagnstico riesgoso
Un aspecto que hemos encontrado en este proceso de evaluacin (en realidad la funcin
es fiscalizacin) es que ciertos diagnsticos son de por s sinnimo de riesgo o peligro.
As ciertas conductas o padeceres son vistos como riesgosos y, por lo tanto, debe
realizarse una intervencin con el fin del cese de esa conducta o padecer, intervencin
que siempre termina en la internacin.
En la mayora de las disposiciones de internacin no existe una fundamentacin
de la razn de la misma, que no sea otra que la que se basa en el diagnstico presuntivo
al

momento

de

la

admisin.

Es

habitual,

descompensacin psictica o heteroagresividad

por

ejemplo,

la

consignacin

de

como motivo de la internacin, sin

describir las conductas y actitudes, sin referencias a la particularidad y el contexto en el

que se produce. Muchas veces tambin se basan en diagnsticos e historiales de
internaciones anteriores, claramente en oposicin al artculo 5 y 7 incisos c,d i, y n de la
ley nacional 266577. Tambin observamos que no se expresan, o si se lo hace es de
manera muy sucinta, las alternativas teraputicas utilizadas anteriormente que no fueron
suficientes para evitar la internacin. En este punto es necesario contar con la
especificacin no slo del tipo de tratamiento recibido, sino tambin del lugar, frecuencia y
perodo. La determinacin adecuada de la modalidad teraputica ms favorable debera
incluir, como buena prctica, el contacto con el profesional tratante con anterioridad al
momento de ingreso, lo que habitualmente no sucede. Una observacin frecuente, en la
notificacin de las 10 hs. de la internacin que se enva a los juzgados civiles, es que se
lo hace en una planilla pre-diseada e impresa en la que no hay lugar para el desarrollo
de una fundamentacin de la internacin, solo se admite una respuesta positiva o
negativa, claramente siguiendo una pauta administrativa y no asistencial como sera
necesario.

En lo que hace respecto de otras estrategias teraputicas menos restrictivas utilizadas

anteriormente, se refiere generalmente a la atencin psiquitrica-farmacolgica por
consultorios externos.
En este punto corresponde citar lo que expresa Marcelo Viar sobre el diagnstico al que
califica de un conocimiento que porta un poder eficaz de sancin y de consecuencias en
cuanto a establecer el destino de aquellos a quienes se les aplica, que tiene un valor de
anticipacin, un valor predictivo [de riesgo?, de peligrosidad? de control?] El
diagnstico no slo es portador de una fotografa del presente sino de una presuncin
anticipada sobre el futuro, sobre las consecuencias. (VIAR, 2004)
As vemos como el diagnstico determina el riesgo cuando se lo plantea en trminos
estrictamente psicopatolgicos o prima ese enfoque, cuando se enfoca exclusivamente
sobre el individuo, la persona y se lo ve como el productor de nico de la situacin de
riesgo.
En el campo de la salud mental, encontramos al concepto de riesgo ligado estrechamente
a las probabilidades de eventos adversos, en relacin al diagnstico que porta
determinado usuario de la salud mental, incluso validado con porcentajes. Es as como
estamos habituados a or hablar del riesgo de suicidio en la esquizofrenia, con los
porcentajes en relacin a los factores de riesgo que se encuentren presentes, el riesgo de
contraer enfermedades de transmisin sexual en el trastorno bipolar, el riesgo de prdida
de trabajo en la enfermedad mental. Consecuentemente, lo que se establece, es un
parmetro inmodificable, a la vez que una estrecha unin entre los trminos, uno lleva al
otro indisolublemente, lo que no permite pensar en una alternativa, en la posibilidad de
cambio, de extremar los recursos disponibles para reflexionar sobre las distintas
alternativas teraputicas presentes.
Partiendo de que el riesgo instituye significados que involucran amenaza o peligro
(factores de riesgo para contraer vih, poblacin de riesgo) y de la cantidad de
incertidumbres y amenazas que plantea la vida cotidiana, comenzaron a proliferar
discursos sobre el riesgo, que se destacan como dispositivos de ejercicio de poder, en la
medida en que son inapelables e inalcanzables por la inaccesibilidad de sus trminos
entre otras cosas.
Esta construccin servira a determinada funcin social y poltica, permitiendo segregar,
establecer parmetros inmodificables, que no seran tan racionales u objetivables. A

donde se apunta es a que no se produzcan, a evitarlos, a encerrarlos, no actuando sobre

ellos desde un abordaje distinto, que no sea marginalizador.
Los enunciados cientficos suelen resistirse a cualquier contrastacin (si tiene 5 de los
siguientes factores de riesgo, es indicacin de internacin por riesgo de suicidio). Es
decir que el riesgo funcionaria como dispositivo ordenador de las acciones que deben
llevarse a cabo ante algunos indicadores, sin llegar a evaluar y preponderar la
individualidad del caso.
Tambin vemos a asociado a la idea de riesgo, un concepto que puede trabajar
retrospectivamente explicando los infortunios individuales en funcin de las conductas
pasadas: los que presentaron algn trastorno o conducta grave, fallaron en el
cumplimiento de las directivas para reducir los riesgos, lo que lleva a la culpabilizacin de
la persona que sufre el trastorno; As el riesgo es algo que se atribuye al sujeto y no una
propiedad de la situacin en la que est. Esto permite descomplejizar y reducir la
problemtica como a un conjunto de variables predecibles, exactas y delimitadas, que no
admitan preguntarse ms all, y menos pensar desde un abordaje ms comunitario.
En este sentido Emiliano Galende (B. Geller, 2007) sostiene que
El problema [cuando se trata de problemas de salud mental] no
es estrictamente psicopatolgico, lo que est en riesgo es la
capacidad subjetiva de esa persona de subsistir en un medio social.
Esa capacidad de subsistencia, de desarrollar su vida en un medio
social, tambin est en relacin con los recursos que esa persona
pueda encontrar en el mbito de la salud mental. En ese sentido
quienes trabajamos en el rea de la salud mental no tenemos que
olvidar algo que es clave: todo lo que llamamos enfermedad mental
comienza con la prdida de capacidades sociales para poder
integrarse a un mundo simblico, de participar de los intercambios
culturales, econmicos y sociales, entre otros8.
ningn trastorno se limita a la sintomatologa propia del sujeto que lo
padece, dado que provoca adems un desorden en todos los mbitos
de su vida social, de sus relaciones familiares, de trabajo,
compaeros, amigos, incluye su economa, su hbitat, es decir, una
problemtica compleja que incluye dimensiones sociales y a veces

culturales ms amplias. Esa complejidad implicara que los recursos

que hay que tener para atender tambin deben ser complejos.
Los recursos que tenemos son bsicamente dos, el uso de
psicofrmacos y la posibilidad de una psicoterapia, pero esto no es
suficiente. Si consideramos que los sntomas, que no son ms que el
modo en que se expresa un sufrimiento a nivel subjetivo, son de una
complejidad mayor, en el sentido que incluyen dimensiones familiares,
laborales, culturales y de otro tipo, entonces es preciso que sepamos,
cuando trabajamos con pacientes graves, que la posibilidad de que
una persona reconstruya mnimamente ciertos sostenes sociales
hacen a la incidencia o no de recadas de su trastorno psictico. Es
evidente que las circunstancias de empleo, sociabilidad, influyen
directamente en la evolucin de la enfermedad. Los servicios de salud
mental tienen que comprender esta problemtica y orientar tambin su
labor a la recomposicin de los lazos sociales de la gente.
Conclusin arriesgada
La ley nacional de salud mental como otras normativas y estndares internacionales
sostienen la necesidad de un diagnstico interdisciplinario, entendido como un dilogo
(democrtico, de igual a igual) y consenso entre disciplinas respecto de un problema
comn y no como la sumatoria de saberes sin dilogo entre ellos, sin produccin de algo
nuevo, esto ltimo propio de los enfoques multidisciplinarios.
Pero este dilogo interdisciplinario no se agota solo en los saberes profesionales. Sino
que debe ampliarse a la participacin de otros actores: la persona misma, sus referentes
afectivos, su comunidad.
Esto plantea un cambio paradigmtico en la concepcin de la atencin en salud mental y
por lo tanto en la consideracin del riesgo. Si como decamos anteriormente, la
percepcin y evaluacin del riesgo es una construccin sobre acontecimientos futuros de
los diferentes grupos sociales, y que ella vara en cada uno de ellos, nos lleva a plantear
que la determinacin del riesgo cierto e inminente es una construccin que debe hacerse
entre los diferentes profesionales del equipo interdisciplinario junto a las personas
destinarias de la atencin y de sus referentes continentes, sean familiares o no. Esa visin
se expresa claramente en el artculo 9 de la Ley Nacional 266657 que dice que

el proceso de atencin debe realizarse preferentemente fuera del mbito de internacin

hospitalario y en el marco de un abordaje interdisciplinario e intersectorial, basado en los
principios de la atencin primaria de la salud. Se orientar al reforzamiento, restitucin o
promocin de los lazos sociales.
Este punto se vuelve necesario estar atentos a estos falsos enlaces que se establecen
directamente entre diagnstico y riesgo ya que conllevan una toma de decisin, de
determinada conducta teraputica en la cual prevalece la visin del especialista para la
determinacin del riesgo, siendo evaluado como si pudiera cuantificarse con parmetros
objetivos, y de modo verticalista, lo que puede suceder si..
Teniendo en cuenta que la conducta humana no puede reducirse a tems de los cuales se
deduce tal o cual probabilidad, con su riesgo y la conducta a seguir. No estamos en el
campo de la ingeniera, economa o epidemiologa en la que los riesgos pueden
cuantificarse.
Si el riesgo significa en primer lugar abrir un futuro desconocido a la toma
de decisiones, se convierte la posibilidad de riesgo, en cuanto cualidad de
terminadas acciones, en una forma existencial inevitable dentro del obrar.
Cuanto mayor sea la inseguridad con respecto a la relacin temporal de
acontecimientos, actuaciones y decisiones, tanto mayor ser la
posibilidad y necesidad de introducir el riesgo en juego. Pues incluso el
acto de evitar actuaciones arriesgadas con ayuda de estrategias
preventivas se concebir como arriesgado ya que con ello se asume la
carga de costos y renuncias que podran considerarse como innecesarios
eventualmente. (BECHMANN, G. 1995)
Se busca inmunizarse frente al fracaso de no poder saber a ciencia cierta el
comportamiento futuro de una persona que padece un trastorno mental, y evitar todo tipo
de desajuste con respecto a la norma. La cultura del riesgo paraliza, hace temer a la
persona que padece un trastorno y a su entorno, al profesional que lo asiste de manera
monodisciplinaria, a la sociedad que debera encarar su reinsercin, y por la misma
premisa, hace temer a las enfermedades, al clima, al aire que se respira, es decir a toda
posibilidad de variacin que conlleva la vida misma.
Por ello, proponemos abordajes que tiendan hacia retomar a la idea de riesgo como un
desafo que vale la pena recorrer. Aceptar un riesgo es la fuente de energa que moviliza
nuestras acciones, y crea riqueza para un individuo y su sociedad. Permitiendo enriquecer

sus modos de abordaje y nutriendo la relacin entre el individuo que padece algn
trastorno mental y la sociedad que lo ampara
"Pobre del que tiene miedo a correr riesgos. Porque ese quizs no se
decepcione nunca, ni tenga desilusiones, ni sufra como los que
persiguen un sueo"

Bibliografa consultada y/o utilizada

BECHMANN, GOTTHARD (1995): Riesgo y desarrollo tcnico-cientfico. Sobre la
importancia social de la investigacin y valoracin del riesgo. Cuadernos de seccin.
Ciencias sociales y econmicas 2. (1995) p. 59-98 ISBN: 84-87471-90-o Donostia: Eusko
Ikaskuntza
BECK, ULRICH (1985): La sociedad del Riesgo. Paids. Buenos Aires
BERGALLI, R. y otros (1983): El pensamiento criminolgico. Estado y control. Editorial
Temis. Bogot.
FOUCAULT, (1996): LA vida de los Hombres infames. Editorial Altamira. La Plata
FOUCAULT, M (2000): Un dilogo sobre el poder. Alianza Editorial. Madrid
GELLER, Bruno (2007): La institucionalizacin psiquitrica y la medicalizacin son
estrategias de aniquilacin del sujeto. Entrevista a Emiliano Galende. Agencia CyTA.
Instituto Leloir. www.agenciacyta.org.ar. ltimo acceso: 06/07/2011
MINISTERIO DE SALUD DE LA NACIN (2010): Instrumentos internacionales de
derechos humanos y salud mental. Documento N 1. Buenos Aires.
MINISTERIO DE SALUD DE LA NACIN (2010): Ley Nacional 26657. Buenos Aires.
P.I.F.A.T.A.C.S. (2009): Desarrollo Humano en Comunidades Vulnerables. Editorial
Koyatun. Buenos Aires.
SANDOVAL, M. 2006). La violencia escolar desde la teora del riesgo y el cambio cultural.
En publicacin: Investigaciones CEJU. CEJU. Centro de Estudios en Juventud UCSH.
Septiembre 2006.
UNIDAD DE FISCALIZACIN (2011): Informacin a relevar de las 24 y 48 hs. Documento
interno. Direccin Nacional de salud Mental y Adiciones, Ministerio de Salud de la Nacin,
Argentina.
VIAR, Marcelo Sobre el diagnstico de vulnerabilidad. Ventajas y riesgos, en VVAA
Diagnstico de Vulnerabilidad. CENFORES. INAME. OPP. AECI. Montevideo, 2004.

11

Citado en SANDOVAL, M. (2006). La violencia escolar desde la teora del riesgo y el

cambio cultural. En publicacin: Investigaciones CEJU. CEJU. Centro de Estudios en

Juventud UCSH. Septiembre 2006.
2

Ley Nacional de Salud Mental N 26657, art. 14, (2010)

Ley Nacional de Salud Mental N 26657, art. 20, (2010)

Principios para la proteccin de los enfermos mentales y el mejoramiento de la atencin

de la Salud Mental, supra, principio 16.1.a, (1991)
5

CIDH, RESOLUCIN 1/08 Principios y Buenas Prcticas sobre la Proteccin de las

Personas Privadas de Libertad en las Amrica; ppio. 3, punto 3; (2008)
6

Diez Principios Bsicos de las Normas para la Atencin de la Salud Mental (OMS); ppio.
3, punto 1; ppio. 4 punto 1 y 2; (1996).
7

ARTICULO 5 La existencia de diagnstico en el campo de la salud mental no

autoriza en ningn caso a presumir riesgo de dao o incapacidad, lo que slo puede
deducirse a partir de una evaluacin interdisciplinaria de cada situacin particular en un
momento determinado
ARTICULO 7 El Estado reconoce a las personas con padecimiento mental los
siguientes derechos:
c) Derecho a recibir una atencin basada en fundamentos cientficos ajustados a
principios ticos;
d) Derecho a recibir tratamiento y a ser tratado con la alternativa teraputica ms
conveniente, que menos

restrinja sus

derechos

y libertades, promoviendo

la

integracin familiar, laboral y comunitaria;

i) Derecho a no ser identificado ni discriminado por un padecimiento mental actual o
pasado;
n) Derecho a que el

padecimiento

mental no

sea

considerado

un

estado

inmodificable;
8

Nota de los autores: Por ello, resulta paradjico (o parajdico) que para fortalecer sus

capacidades para participar de los intercambios sociales, culturales y econmico las

personas con padecimiento mental deban ser separadas de su comunidad, trabajo, a
veces de su ciudad mediante la internacin en instituciones monovalentes de salud
mental (instituciones totales). En ese sentido en la misma entrevista E. Galende sostiene
que cuando se suplanta la vida real de un chico o un adulto por una vida institucional,
ah ya no hay que preocuparse por los amigos, por el trabajo, por la familia.