Portafolio de frulas

BUAP
LICENCIATURA: FISIOTERAPIA
MATERIA: ORTESIS Y PROTESIS

FECHA DE ETREGA: 27/04/15

2015

PORTAFOLIO DE FRULAS

Introduccin
En general las frulas en medicina se utilizan para mantener en su posicin o sostener e
inmovilizar partes del cuerpo, particularmente las mviles o articuladas:
De manera temporal o provisional antes del tratamiento definitivo como por ejemplo en el
tratamiento de fracturas o luxaciones de extremidades y articulaciones.
En forma permanente o de uso prolongado hasta la curacin, para permitir la cicatrizacin
o la consolidacin de tejidos lesionados proceso que se dificulta con el movimiento. Si son
de uso prolongado o definitivo y en extremidades se usa ms el trmino rtesis.
Para facilitar la circulacin linftica y venosa.
Para corregir o evitar deformidades.

PORTAFOLIO DE FRULAS

Generalidades
Qu es una frula?
Son dispositivos biomecnicos agregados al cuerpo con la finalidad de prevenir, restaurar,
mantener y mejorar la funcionalidad del sistema musculo esqueltico mediante el apoyo,
alineamiento e inmovilizacin del segmento que se encuentre alterado.

Clasificacin de frulas
o ESTTICAS: Previenen el movimiento y permiten el reposo de la parte
inmovilizada. Tiene que moldearse anatmicamente para que se adapte a la forma
del segmento corporal donde ser adaptada. Con esta solo se deben inmovilizar las
articulaciones cuyos movimientos queremos impedir, evitando ejercer presiones
sobre las prominencias seas.
o SEMIDINAMICAS: son dispositivos que impiden el movimiento especfico de una
determinada articulacin pero permite otros movimientos con esta.
o DINMICAS: permiten o resisten movimientos especficos y previenen movimientos
determinados, utilizando fuerzas externas como bandas de caucho, resortes, etc.

Materiales para elaborar una frula

Materiales termoformables a altas temperaturas: Royalite, Plaztazote, Kidex.

Materiales termoformables a temperatura media: Vinil de alto impacto, Bioplastic,

Copropileno, Polipropileno.
Materiales termoformables a baja temperatura: Orthoplast, Aquaplast, Kay Splint,
Polyform.
Materiales que no necesitan calor: Yeso, Vendas elsticas, etc.
Los materiales que ocupamos para realizar nuestras ortesis fueron las siguientes:

Vendas de yeso de 20 cm

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Velcro de 2cm de ancho (2m)

Recipiente para agua
Peridico
Marcador de cera o bicolor
Vendas de guata 20 o 15 cm
Tijeras de uso rudo
Resistol blanco, marca reistol
Cinta adhesiva 5cm
Pinturas acrlicas
Pinceles
Material para decorar
Plstico para cubrir las mesas
Franelas para limpiar
Bata desechable o desechable
Guantes de latex (opcional)
Gancho de ropa (alambre acerado)
Ligas de ltex (17)
Caucho
Pinzas para cortar alambre
Tensores de alambre y 5/16
Aceite de beb
Toallas hmedas
Cmara

Medios de sujecin
Para el caso de las frulas de mano son:

Por debajo de la articulacin de la mueca

Por debajo de la articulacin metacarpo-falngica
Entre las articulaciones interfalngicas proximales e interfalgicas distales de los
dedos 2 al 5
Entre la articulacin interfalngica y la metacarpofalngica del pulgar
A una distancia de 2 dedos de la parte terminal de la frula

En el caso del pie son los siguientes:

2 dedos por debajo del extremo proximal de la frula

Liberando los malolos, por arriba de ellos
A nivel de los metatarsianos

En la frula de

A dos dedos de cada extremo de la frula

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Conocimientos necesarios para elaborar una frula

Para la elaboracin se debe tener en cuenta

Necesidades que tenga la persona

Su aspecto anatmico
Diseo y funcin
Seleccin de material
Moldeado
Buenos terminados
Calidad

Quines son responsables de la elaboracin de las frulas

Ortesista
Fisioterapeuta

Quines son responsables de prescribir las frulas

Mdico
Ortesista
Fisioterapeuta
Terapeuta ocupacional

Factores bsicos para el diseo y aplicacin de las frulas

Hacer valoracin funcional

Determinar el sitio exacto de aplicacin y adaptacin
Determinar el tipo de frula
Calcular con anticipacin, tiempo y frecuencia de uso.

Principios bsicos de adaptacin de las frulas

La rtesis debe adaptarse a la forma de la extremidad.

No debe comprimir zonas seas prominentes ni paquetes vasculo-nerviosos.
En la prescripcin se sealar la funcin de la ortesis.
En la prescripcin se sealar la funcin de la ortesis.
Se debe explicar al paciente su mecanismo y utilizacin
Se debe explicar al paciente su mecanismo y utilizacin
Se debe explicar al paciente su mecanismo y utilizacin

Caractersticas ideales de una frula

Resistencia a grietas, como la capacidad de soportar trabajo antes de romperse.
Rigidez, como la dificultad a doblarse o torcerse.

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Durabilidad, dada por la capacidad de resistir un tiempo prudente sin

deformaciones.
Liviana, de peso leve y que proporcione comodidad.
Esttica, debido a una apariencia con la que el paciente se sienta cmodo fsica y
psicolgicamente.
Fcil limpieza, de manera que al limpiarse, no pierda su estado inicial.
Para realizar una frula con las caractersticas anteriormente descritas, se debe tener un
material que posea las siguientes propiedades:
- Propiedades Trmicas
Disipacin de calor, que propague la energa transferida entre la frula y la piel del
paciente.
Transpiracin producida, debida a la acumulacin de partculas de agua producidas
por la temperatura del paciente y por la humedad ambiente, que deterioran y
acortan la vida de la frula.
- Propiedades Mecnicas
Rigidez, variable que expresa la resistencia que ofrece el material sometido a
fuerzas externas, para cambiar de forma.
Resistente a grietas, es la capacidad que tiene de soportar el trabajo por unidad de
volumen antes de romperse.
Dureza., quiere decir la resistencia que ofrece a ser penetrado y cortado.
Deformacin Plstica (Temperatura - Fuerza aplicada), que significa la variacin de
formas y dimensiones.
- Propiedades Fsicas

Bajo Peso
Esttica
Fcil limpieza
Variedad de colores
Bajo costo

Si el material posee estas propiedades, se pueden realizar frulas que cumplan con las
caractersticas ideales.
Dentro de estas propiedades, el hecho de que la frula pueda ser moldeada sobre el
paciente, la hace ms especfica para cada usuario y para cada patologa, como podemos
observar en los siguientes ejemplos grficos.

Riesgos de una mala adaptacin de la frula

Trastornos severos de la funcin

Compresin nerviosa
Trastorno de la circulacin

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Escaras
Capsulitis adhesiva

FRULA PARA EXTENSIN DE DEDO

Objetivo de la frula
Proteger, inmovilizar y ayuda a prevenir o corregir contracturas.
Indicaciones de uso:
Presencia de Fx.
Lesiones tendinosas
Post Qx.
Dolor
Inflamacin
Descripcin de la elaboracin
Preparacin del material de trabajo.

Trazo del molde sobre papel a un dedo una distancia.

Preparacin de la venda de yeso; medir el segmento anatmico y colocar cuatro

capas de yeso de sta medida (sobre la mesa de trabajo), delinear en base al
molde y recortar.

PORTAFOLIO DE FRULAS

Preparar la zona anatmica (aplicar aceite para bebe o mineral).

Sumergir el yeso en agua y retirar el exceso de sta, utilizando los dedos ndice y
medio.

Colocar la venda hidratada sobre el segmento anatmico, modelar y esperar a que

frage un poco, abrir ligeramente la frula para evitar zonas de presin.

Delimitar el contorno de la frula con el lpiz de cera.

Retirar la frula (fraguada).

Limpiar al paciente con una franela hmeda y luego con una toallita hmeda.
Recortar los excedentes de la frula.

PORTAFOLIO DE FRULAS

Probar la frula al paciente (que se adapte bien a la zona anatmica).

Reforzar la frula.
Colocar el velcro (con 3 tiras de yeso).

Aplicar otras cuatro capas de yeso a la frula.

Secar la frula (al sol durante 2 das).
Decorar.
Aplicar una capa uniforme de resistol blanco.
Recortar tiras de cinta adhesiva.
Forrar con 4 capas de guata.
Colocacin de la frula al paciente.

FRULA MUECA-MANO POSICIN FUNCIONAL

Objetivo de la frula
La mueca estar en posicin neutral o en ligera flexin dorsal.
Indicaciones de uso:
Inmovilizacin en pacientes con tendinitis (flexor o extensor), o en aquellos
sometidos a
Reparacin tendinosa, nerviosa o fracturaria.
Mantenimiento de ROM pasivo en pacientes con lesiones de motoneurona
superior

PORTAFOLIO DE FRULAS

(MNS), quemaduras y contracturas.

Descripcin de la elaboracin
Preparacin del material de trabajo.

Trazo del molde sobre peridico. Se coloca el brazo sobre el peridico y se marca
el contorno dejando una distancia de 3 dedos. Posteriormente se marcan las
apfisis estiloides y el pliegue del pulgar y el ndice.

Preparacin de la venda de yeso; medir el segmento anatmico y colocar cuatro

capas de yeso de sta medida (sobre la mesa de trabajo), delinear en base al
molde y recortar.

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PORTAFOLIO DE FRULAS

Preparar la zona anatmica (aplicar aceite para bebe o mineral).

Sumergir el yeso en agua y retirar el exceso de sta, utilizando los dedos ndice y
medio.
Colocar la venda hidratada sobre el segmento anatmico, modelar y esperar a que
frage un poco, abrir ligeramente la frula para evitar zonas de presin. En esta
frula colocamos una pelota para asemejar la posicin correcta.

Delimitar el contorno de la frula con el lpiz de cera.

Retirar la frula (fraguada).
Limpiar al paciente con una franela hmeda y luego con una toallita hmeda.
Recortar los excedentes de la frula.
Probar la frula al paciente (que se adapte bien a la zona anatmica).
Reforzar la frula.
Colocar el velcro (con 3 tiras de yeso).
Aplicar otras cuatro capas de yeso a la frula.

Secar la frula (al sol durante 2 das).

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PORTAFOLIO DE FRULAS

Decorar.
Aplicar una capa uniforme de resistol blanco.
Recortar tiras de cinta adhesiva.
Forrar con 4 capas de guata.
Colocacin de la frula al paciente.

FRULA PARA MANO EN REPOSO

Objetivo de la frula
Estabilizacin dinmica de la mueca, la mano y los dedos en una posicin de reposo.
Indicaciones de uso:
Inflamaciones crnicas, postraumticas o post operativas
En caso de hemiplejas
Fx.
Provee soporte funcional o inmovilizacin de la mueca, dedo pulgar y
articulaciones de los dedos.

Descripcin de la elaboracin
Preparacin del material de trabajo.
Trazo del molde sobre papel.
Preparacin de la venda de yeso; medir el segmento anatmico y colocar cuatro
capas de yeso de sta medida (sobre la mesa de trabajo), delinear en base al
molde y recortar.
Preparar la zona anatmica (aplicar aceite para bebe o mineral).
Sumergir el yeso en agua y retirar el exceso de sta, utilizando los dedos ndice y
medio.
Colocar la venda hidratada sobre el segmento anatmico, modelar y esperar a que
frage un poco, abrir ligeramente la frula para evitar zonas de presin.

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PORTAFOLIO DE FRULAS

Delimitar el contorno de la frula con el lpiz de cera.

Retirar la frula (fraguada).
Limpiar al paciente con una franela hmeda y luego con una toallita hmeda.
Recortar los excedentes de la frula.
Probar la frula al paciente (que se adapte bien a la zona anatmica).
Reforzar la frula.
Colocar el velcro (con 3 tiras de yeso).

Aplicar otras cuatro capas de yeso a la frula.

Secar la frula (al sol durante 2 das).
Decorar.
Aplicar una capa uniforme de resistol blanco.
Recortar tiras de cinta adhesiva.
Forrar con 4 capas de guata.
Colocacin de la frula al paciente.

FRULA DE PIE
Objetivo de la frula
Indicaciones de uso:
Presencia de Fx.
Lesiones tendinosas
Dolor
Inflamacin
Correccin de pie

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PORTAFOLIO DE FRULAS

Descripcin de la elaboracin
Preparacin del material de trabajo.
Trazo del molde sobre papel.
Preparacin de la venda de yeso; medir el segmento anatmico y colocar cuatro
capas de yeso de sta medida (sobre la mesa de trabajo), delinear en base al
molde y recortar.
Preparar la zona anatmica (aplicar aceite para bebe o mineral).
Sumergir el yeso en agua y retirar el exceso de sta, utilizando los dedos ndice y
medio.
Colocar la venda hidratada sobre el segmento anatmico, modelar y esperar a que
frage un poco, abrir ligeramente la frula para evitar zonas de presin.
Delimitar el contorno de la frula con el lpiz de cera.
Retirar la frula (fraguada).
Limpiar al paciente con una franela hmeda y luego con una toallita hmeda.
Recortar los excedentes de la frula.
Probar la frula al paciente (que se adapte bien a la zona anatmica).
Reforzar la frula.

Colocar el velcro (con 3 tiras de yeso).

Aplicar otras cuatro capas de yeso a la frula.
Secar la frula (al sol durante 2 das).
Decorar.
Aplicar una capa uniforme de resistol blanco.
Recortar tiras de cinta adhesiva.
Forrar con 4 capas de guata.
Colocacin de la frula al paciente.

FRULA DINMICA DE DEDOS

Objetivo de la frula
Indicaciones de uso:
Sirve para mantener la estabilidad.
y a la vez proveen fuerzas correctivas dinmicas en una posicin adecuada,
asistiendo funcionalmente a los extensores dbiles.

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PORTAFOLIO DE FRULAS

Asistencia dinmica.

Descripcin de la elaboracin
Preparacin del material de trabajo.
Trazo del molde sobre papel.
Preparacin de la venda de yeso; medir el segmento anatmico y colocar cuatro
capas de yeso de sta medida (sobre la mesa de trabajo), delinear en base al
molde y recortar.
Preparar la zona anatmica (aplicar aceite para bebe o mineral).
Sumergir el yeso en agua y retirar el exceso de sta, utilizando los dedos ndice y
medio.
Colocar la venda hidratada sobre el segmento anatmico, modelar y esperar a que
frage un poco, abrir ligeramente la frula para evitar zonas de presin.
Delimitar el contorno de la frula con el lpiz de cera.
Retirar la frula (fraguada).
Limpiar al paciente con una franela hmeda y luego con una toallita hmeda.
Recortar los excedentes de la frula.
Probar la frula al paciente (que se adapte bien a la zona anatmica).
Reforzar la frula.
Colocar el velcro (con 3 tiras de yeso).
Aplicar otras cuatro capas de yeso a la frula.

Secar la frula (al sol durante 2 das).

Decorar.
Aplicar una capa uniforme de resistol blanco.
Recortar tiras de cinta adhesiva.
Forrar con 4 capas de guata.
Colocacin de la frula al paciente.

FRULA
Objetivo de la frula

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PORTAFOLIO DE FRULAS

Indicaciones de uso:

Descripcin de la elaboracin
Preparacin del material de trabajo.
Trazo del molde sobre papel.
Preparacin de la venda de yeso; medir el segmento anatmico y colocar cuatro
capas de yeso de sta medida (sobre la mesa de trabajo), delinear en base al
molde y recortar.

Preparar la zona anatmica (aplicar aceite para bebe o mineral).

Sumergir el yeso en agua y retirar el exceso de sta, utilizando los dedos ndice y
medio.
Colocar la venda hidratada sobre el segmento anatmico, modelar y esperar a que
frage un poco, abrir ligeramente la frula para evitar zonas de presin.

Delimitar el contorno de la frula con el lpiz de cera.

Retirar la frula (fraguada).
Limpiar al paciente con una franela hmeda y luego con una toallita hmeda.
Recortar los excedentes de la frula.

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PORTAFOLIO DE FRULAS

Probar la frula al paciente (que se adapte bien a la zona anatmica).

Reforzar la frula.

Colocar el velcro (con 3 tiras de yeso).

Aplicar otras cuatro capas de yeso a la frula.
Secar la frula (al sol durante 2 das).
Decorar.
Aplicar una capa uniforme de resistol blanco.
Recortar tiras de cinta adhesiva.
Forrar con 4 capas de guata.
Colocacin de la frula al paciente.

CONCLUSIN
Las frulas son dispositivos que aunque no son muy conocidos son una herramienta
indispensable para el tratamiento y mejora del paciente. Es importante que sepamos
hacerlas, y sobretodo indicarlas correctamente dependiendo y del paciente del objetivo que
queramos lograr.

Contenido

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PORTAFOLIO DE FRULAS

Ttulo 1............................................................................................................................. 2
Ttulo 2.......................................................................................................................... 2
Ttulo 3....................................................................................................................... 2

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