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Pr SM BOUKERCHE

Service dAnatomie Applique


EHU Oran
Anne Universitaire 2014-2015

Rachis
Dfinition
Tige osseuse :
impaire-rayonne- segmentaire articule-sur la ligne dorsomdiane du thorax -rsistante et
flexible

Tige osseuse flexible et


rsistante

Rachis : Fonctions

Tuteur axial de la charpente osseuse


Etui protecteur de la moelle pinire et des racines
Point dattache au thorax et aux ceintures thoracique-pelvienne
Maintenue par un puissant haubanage musculaire

Tuteur axial de la charpente


osseuse du tronc
Chez les primates suprieurs et
spcialement chez lhomme , le rachis
acquiert une posture verticale naturelle
trs proche de laxe gravitaire

Etui protecteur de la
moelle pinire (1)

Vue latrale
Rachis lIRM avec la
moelle pinire dans le
canal vertbral

ME

Canal vertbra

IRM : coupe axiale

L hauban musculaire privertbral assure les


quilibres fondamentaux
au cours de la petite
enfance , sassure du
maintien chez ladulte par
un reflexe de
redressement qui saltre
avec lge

La colonone
vertbrale acquiert
une posture verticale
naturelle trs proche
de laxe de gravitaire.

Cette rfrence
impose des
quilibres
musculaires paravertbraux

Segmentation anatomique
Rachis mobile long souple : 24 vertbres

07 vertbres cervicales
12 vertbres dorsales
05 vertbres lombaires

Rachis fixe pelvien court rigide : 8/10 vertbres


05 vertbres sacres soudes : SACRUM
3/5 vertbres coccygiennes : COCCYX

Constitution segmentaire
topographique

Rachis mobile cervico-thoracolombaire


Rachis fixe sacro-coccygien
(pelvien )

Segmentation
1-Rachis cervical
2-Rachis thoracique
3-Rachis lombaire

4-Rachis sacro-coccygien

Segmentation anatomique
Segmentation anatomique
Rachis cervical : 07 vertbres

Rachis thoracique : 12 vertbres


Rachis lombaire : 05 vertbres

Rachis sacr : 05 vertbres


soudes
Rachis coccygien : 3-5 vertbres
soudes

Dimensions
Hauteur : 70cm (homme ) -60 cm (femme )( 45% de la
taille moyenne )
Largeur : 11 cm la base

Segmentation physiologique
Elle oppose le segment mobile cervico-dorsolombaire au segment fixe sacro-coccygien jouant le
rle de soutien au prcdent

Direction : le rachis nest pas vertical


Face ( plan frontal ) : rectiligne
Scoliose ( pathologique )

Profil ( plan sagittal ) : courbures


Lordose cervicale concave en arrire 30
Cyphose thoracique concave en avant 40
Lordose lombaire concave en arrire 50

Fonctions adaptation la bipdie


Rle damortisseur de ressort

Courbures du rachis
( plan sagittal)
1
1-Lordose cervicale :concave en
Arrire

2- Cyphose thoracique : concave en


Avant
3

3- Lordose lombaire : concave en


Arrire

Courbures du rachis linspection

A- Colonne vertbrale
normale :
(Les reliefs du dos sont
dans un mme plan )
B- Scoliose :
(Accentuation
pathologique dune
courbure latrale )

Courbures

A- Vue sagittale

B-Vue antrieure
C-Vue dorsale

Orientation du Rachis
(Face : plan frontal)
Rectiligne
Dviation ( scoliose )

Dviation

Osseux
Mdians
C7 : processus pineux prominent
Crte sacrale mdiane et les foramens sacraux dorsaux
Latraux
-La scapula ( angle crnial hauteur du processus pineux de
T2 et l angle caudal de celui de T7
-Les ctes : la dernire arrive en L2
-La crte iliaque : la ligne bi-iliaque passe par L4 ralisation de
la ponction lombaire du LCR en regard de cette ligne car la
moelle pinire sarrte en L1-L2.
-Lpine iliaque posto-suprieure de los coxal

Rachis : Repaires de surface

A- Repres osseux mdians


C7 : processus pineux prominent
Crte sacrale mdiane et les foramens
sacraux dorsaux

B- Repres osseux latraux


L4

T3 ( angle crnial de la scapula )


T7 ( angle caudal de la scapula
L4 ( sur le plan crtal iliaque tengeant aux
crtes iliaques (repre pour la ponction
lombaire )

Vertbres de transition : elle est situe au point de changement de


courbure .
Ces vertbres sont passives ( rception de mouvements ); fragiles ,
exposes aux traumatismes violents
Vertbres : cl de vote :elles sont situes au maximum des courbures
diffrents tages ( C5 --- T7 --- L3 )
Anomalies de courbure
Disparition de courbure normales
Augmentation de courbures normales ( hypercyphose du veillard )
Dplacement dans le sens frontal ( scolioses posturales structurales )

Caractres gnraux identiques


Constitution
Corps vertbral ventral ( rle statique ) ( 1 )
Arc neural dorsal ( rle dynamique )
Pdicules ( 3 )
Lames ( 4 )
Processus pineux ( 7 )
Processus transverses ( 6 )
Articulaires
Crniale ( 2 )
Caudale ( 5 )

Vertbre fondamentale

A- Corps vertbral
B- Arc vertbral ou neural
1- Pdicule
2-Processus articulaire
crnial
3-Lame vertbrale
4-Foramen vertbral
5-Processus pineux
6- Corps vertbral
7- Processus transverse
8- Processus articulaire
caudal

Avant
Corps
statique

2
6

Arc vertbral
ou neural
Dynamique

2
3
4

5
6

Arrire

La vertbre fondamentale : 1-Corps vertbral 2-Processus


articulaire proximal 3-Pdicule vertbral- 4-Lame vertbrale -5-Processus
articulaire distale -6-Processus transverse 7- Processus pineux

Corps vertbral + Arc neural = arc vertbral = arc dorsal


Forme
: cylindre + demi- anneau dorsal
Constitution : Corps Arc neural (Pdicules Lames )
Corps : grossirement cylindrique ( tissu spongieux entour de tissu
cortical )
Pdicules : lame osseuse aplatie soude au corps vertbral; elle dlimite
avec la vertbre sous-jacente le foramen de conjugaison ( nerf rachidien ) ;
rle dans la mobilit de la vertbre
Lames : lame plate , quadrangulaire , dorso-latrale , fermant larc
neural
Processus pineux: impair , dorsal , sagittal , prolonge larc vertbral en
arrire .Zone dinsertion ligamentaire rle de frein du mouvement
Processus articulaires : situs entre pdicule et lame ; articulation
intervertbrale+
Processus transverses : tubrosit paire ; mdio-dorsale
Foramen vertbral : forme variable contenu : moelle pinire et
enveloppes rle protecteur
Foramen intervertbral: situation para-sagittal - contenu : nerf rachidien
limites : en avant : disque et corps vertbral sus et sous-jacent en arrire
les processus articulaires

Corps vertbral(1)
Segment de cylindre
avec deux faces
crniale et caudale
limit par un bord
circonfrentiel

Vertbre fondamentale

Arc vertbral ou neural


Forme : demi-anneau

Pdicules
Lame osseuse aplatie soude
en avant au corps vertbral ,
de situation ventro-latral

Arc neural

Lames
Lame osseuse , plate
quadrangulaire , dorso-latrale
fermant en arrire larc
vertbral

Arc neural

Processus pineux
Lame osseuse aplatie
transversalement , impaire ,
dorso-mdiale , dinsertion
ligamentaire et jouant le rle de
frein vertbral .

Arc neural

Processus transverses
Lame osseuse aplatie , paire
transversale , dimplantation
antro-latrale .
Reliquat de ctes

Arc vertbral

Processus articulaires
Eminences osseuses verticales
implantes sur larc vertbral
lunion des pdicules et des
lames .
Elles prsentent de chaque ct
deux facettes articulaires
crniale et caudale

Arc neural

Foramen vertbral ou neural

De forme variable contenant la


moelle pinire et ses enveloppes
Rle protecteur

Arc neural-corps vertbral

Foramen
intervertbral
De situation
paravertbral
contenant le nerf
rachidien

2me partie (24/09/2014

Rachis cervical
Le rachis cervical se
compose de 07 vertbres ,
long de 14 cm avec une
courbure convexit
ventrale ( lordose cervicale )

Caractristiques
Vertbre type
Atlas
Axis
C7 ( transition )

Vertbre cervicale type


Corps vertbral
Cubique
Faces
Crniale : Processus uncins latralement
Caudale
Arc vertbral
Pdicules
Face postro-latrale du corps vertbral Bords pais - chancrs
Lames Rectangulaire Larges
Processus transverse
Corporo-pdiculaire
Face crniale (Gouttire latrale -- Foramen transversaire - Extrmits
bitubercules
Processus pineux Court Horizontal Bitubercul

Processus articulaires
Colonne osseuse verticale
Union pdicules -lames
Facettes articulaires planes- circulaires
Direction
Crniale : arrire haut
Caudale : bas en avant

Foramen vertbral
Triangulaire sommet dorsal

Corps vertbral cubique(1)


Processus uncin latralement
situ( 2 )
Processus transverse
bitubercul(4-6) avec le
foramen transversaire (3) et la
gouttire du nerf spinal ( 5 ) .

Processus articulaire avec


des facettes crniale ( 7 ) et
caudale (8).
Pdicule vertbral (12)
Lames rectangulaires et
larges ( 9 )
Un processus pineux
court , horizontal et
bitubercul ( 10)
Un foramen vertbral
triangulaire ( 11 )

Vertbre cervicale type


( vue suprieure )

Vertbre cervicale type


Vue crniale

Pdicule vasculaire vertbral dans le


foramen transversaire et nerf spinal
dans la gouttire

Vue latrale gauche de la vertbre cervicale :


Passage de lartre vertbrale dans le foramen
transversaire

Radio-anatomie du rachis
cervical
(Vue de face )

Radio-anatomie du rachis cervical


3/4

ATLAS ( C1 )
Premire vertbre cervicale - Hautement diffrenci -- Articulaire avec les
condyles de loccipital
Constitution : Deux masses latrales -- Arc ventral -- Arc dorsal
Etude anatomique simplifie
Arc ventral
Face ventrale : Tubercule ventral mdian
Face dorsale : Facette articulaire pour la dent de laxis
Arc dorsal
Tubercule dorsal
Sillon pour lartre vertbrale ( bord cranial )
Masses latrales
Fova articulaire ( cavit glnoide )
Processus transverses
Extrmits unitubercul
Foramen transversaire
Foramen vertbral
Portion ventrale quadrangulaire ( dent de laxis
Portion dorsale transversale

Atlas

7
8

Vue suprieure de latlas

C1

Constitu de masses latrales ( facette articulaire


suprieure ( 3) et deux arcs ventral ( 2 ) et
dorsal ( 7)

Arc ventral (2) avec


un tubercule ventral
mdian ( 1 ) et une
facette articulaire pour
la dent de laxis ( 11 ) .
Un arc dorsal ( 7 )
avec son tubercule
dorsal ( 8
Masses latrales avec
les cavits glnoides
articulaires ( 3 )
Processus
transverses
unitubercul ( 5 ) avec
son foramen
transversaire ( 4)
Le foramen vertbral
est quadrangulaire ( 10

Vue latrale gauche


Passage des vaisseaux vertbraux
dans le canal transversaire

PO

ME

PO : Processus odontoide
ME: Moelle pinire

Vue crniale

AXIS ( C2)
Deuxime vertbre cervicale -- Hautement diffrenci -- Articulaire avec latlas
Mise en place : Haut : processus odontoide ( 1 ) En avant : facette articulaire
( 12 ) du processus odontoide
Constitution : Corps vertbral ( 9 ) Processus pineux ( 7 ) et transverse ( 3)
Foramen vertbral
Etude anatomique simplifie
Corps vertbral ( 9 ) Large haut aplati
Face crniale : Processus articulaire sup latralement
Implantation du processus odontoide mdian
Facettes articulaires ventral dorsal
Processus pineux : Volumineux
Processus transverses Court Unituberculeux
Foramen vertbral En forme de cur
Septime vertbre
Processus pineux long non bifide Foramen transversaire petit ou inexistant

Un corps large- haut avec


un processus odontoide
cranial mdian (1)

Processus transverse
unitubercul (4) avec son
foramen transversaire (3)
Processus pineux
volumineux (7)

Vue crniale de laxis (C2 )

Processus articulaires :
avec des facettes
articulaires crniale(2) et
caudale (5)
Foramen vertbral en
cur (8)

Constitu dun corps vertbral surmont de la dent


(1)- dun processus transverses(4),pineux ( 7)et dun Lames ( 6)
foramen vertbral en forme dun cur (8)

1-Apex de la dent
2-Processus odontoide ( dent )
3-Surface articulaire antrieure
4-Processus articulaire
suprieure
5-Processus transverse
6-Processus articulaire
infrieure
7- Corps vertbral

Vue antrieure de laxis

Vertbre thoracique type :


Nombre = 12 - Forme = Convexit dorsale ( cyphose dorsale )--Longueur =
28 cm
Corps vertbral ( 1 )
Cylindrique -- Faces excaves -- Surface circonfrencielle -- 04 hmifacettes postro-latrales ( 2-3 ) -Articulaires avec la tte des ctes
Foramen ( 10 ) : Circulaire - petit
Pdicules : Bord caudal trs chancr ( 13 )
Lames ( 8 ) : Quadrilatre haute - large
Processus
Epineux
: long inclin-unitubercul
Transverse : Facette costale articulaire ( 7)Pour le tubercule de la cte
Articulaire
Crniale ( 5 ) En arrire en dehors
Caudale ( 12 ) En avant en dedans

Vue suprieure de la vertbre


thoracique type

Corps vertbral ( 1)
cylindrique avec 4 facettes
articulaires costales
suprieures et infrieures
( 3)
Foramen vertbral circulaire
(10)
Pdicules(4) : bord infrieur
trs chancr (13) sur une
vue latrale
Processus articulaire
suprieure ( 7 )
Lame (8) quadrilatre
Processus pineux inclin
unitubercul (9)
Processus transverse (5)
avec une facette articulaire
costale transversaire (6)

Pdicules(4) : bord infrieur trs


chancr (13) sur une vue latrale
Processus pineux unituberculeux
et fortement inclin ( 9 )
Processus articulaire crnial (1)
Processus transverse (2) avec une
facette costale transversaire (3)

Vue latrale droite de la vertbre


thoracique type

1ere vertbre thoracique ( transition ) prsente :


Processus uncins suprieurs ( face crniale ) sur le corps
Facette articulaire costale suprieure pour la 1re cte
Processus pineux plus horizontal
10me vertbre thoracique
Deux facettes articulaire costales crniales pour la 1Ome cte
uniquement
11me et 12me vertbre thoracique
Deux facettes articulaires costale sur le corps
Aucune facette articulaire sur le processus transverse

Vertbre lombaire type


Nombre = 05Forme

= Convexit ventrale Longueur = 20cm

Corps vertbral ( 1 ) Volumineux -- Rniforme


Foramen ( 08 ) : Triangulaire
Pdicules ( 2 ) : Epais -- Bord caudal peu chancr ( 12 )
Lames ( 11 ) : Plus haute que large

Processus
Epineux( 7 ) :quadrilatre Horizontal - Sommet renfl
Transverse ou costiforme ( 3 )
: Naissance pdiculaire Mince -Prsence dun processus accessoire distal ( 4 )
Articulaire
Crniale ( 5 ) : En arrire en dedans
Caudale ( 12 ) : En avant en dehors
Processus mamillaire ( 5 ) : Situation dorso-latrale du processus art
crniale

Vue suprieure de la vertbre


lombaire type ( L5 )

1-Corps vertbral cuniforme le


plus volumineux -rniforme
2-Pdicule vertbral sagittal-pais ( 2
3-Processus transverse (costiforme)
atrophi grle avec un processus
accessoire son origine( 5 )
Processus articulaires pais et
sagittaux avec une facette articulaire
suprieure ( 4) regardant en arrire
et en dedans avec une saillie
osseuse latrale : le processus
mammilaire ( 6) et une facette
articulaire infrieure ( 7 )
8-Lame vertbrale courte-massive
9-Processus pineux unitubercul
aplati horizontal
10-Foramen vertbral petit triangulaire

1- Corps vertbral
2-Pdicule vertbral
3-Processus costiforme
4-Processus articulaire sup
5-Processus accessoire
6-Processus mamillaire
7-Processus articulaire inf
9-Processus pineux
11- Incisure vertbrale sup
12-Incisure vertbrale inf
(orientation du paquet vasculonerveux )

Vue latrale gauche de la vertbre


lombaire

Particularits de la Vertbre lombaire type


1re vertbre lombaire
Processus transverse peu dvelopp

5me vertbre lombaire


Corps vertbral cuniforme le plus volumineux
Processus articulaires infrieures carts
NB : hypertrophie du processus transverse
Soudure avec laileron sacr
( sacralisation L5 )

Vue dorsale de la vertbre lombaire


Processus articulaires infrieurs carts ( 1)

MERCI

Constitution
12 Vertbres thoraciques
12 paires de ctes
Les cartilages costaux
Sternum

Squelette du thorax
1

Sternum
4

Manubrium ( 1)
Corps sternal ( 2)
Processus xyphoide

(3)

Cartilage costal ( 4)
3

Ctes
Ctes vraies ( C1-C7)
Fausses ctes ( C8-C10)
Ctes flotantes ( C11-C12 )

THORAX OSSEUX
Vue latrale droite

1-Rachis cervico-thoraco-lombaire
2-Ctes flotantes
C11-C12 ( vue latrale )

3-Sternum

C11
C12

STERNUM
Os plat- impair- mdio-ventral
Dimensions L = 15-20 cm --- l = 5 6 cm
Constitution Manubrium ( 4 )
Corps ( 9 )
Processus xyphoide ( 8 )
Etude anatomique simplifie
Bord crnial Incisure jugulaire mdiale ( 1 )
Incisure claviculaire latrale ( 2 )
Bords latraux
07 incisures costales ( 6 )
Faces
ventrale convexe
dorsale
Angle sternal
Manubrium-corps : projection ( D4-D5 ) 2me cartilage costal

Sternum :
os plat ventromdian, long de 1520cm constitu de
trois segments .
Bord cranial avec
deux incisures
jugulaire(1) et
claviculaire latrale (
2)
Bords latraux avec
07 incisures costales
(5-6-7 )

LES COTES :Os plat


Forme : arc
Nombre : 12 paires de ctes
Longueur : de la 1re la 7me cte
De la 7me la 12me cte
Types de ctes
Ctes vraies de 1 7
Fausses ctes de 8 10
Ctes flottantes 11 et 12

Anatomie morphologique simplifie dune cte


Mise en place
Face convexe en dehors
Bord tranchant en bas
Extrmit dorsale avec une facette articulaire
Constitution
Extrmit dorsale
Tte deux facettes articulaires pour le corps
Vertbral
Col de direction dorso-latrale
Tubrosit articulaire avec le sommet du processus transverse
Corps
Face latrale convexe
Face mdiale concave
Bords
Crnial arrondi
Caudal tranchant
Extrmit ventrale ( chondrale )
Large
Epaisse
Unit par le cartilage costal

11

22

8
8

Un modle de la 8me cte:


9

13
13
8

13

Constitu dun corps ( 8 ) , dune


extrmit dorsale avec une tte
( 1 ) et un col ( 2 ) avec une
facette articulaire costale ( 9 ) ;
une extrmit ventrale ou
sternale-chondrale
( 13 )

Premire cte
Courte
Large
Faces horizontales
Face crniale porte le tubercule du m. scalne
Ventral ( Lisfranc ) 6
Extrmit dorsale avec une seule facette et un tubercule saillant
Deuxime cte
Longue
Courbure de torsion moins forte
Faces obliques
Pas de gouttire costale
Rugosit la partie moyenne ( 7 )
Onzime cte
Douzime cte
Ctes rudimentaires
Tubercule peu marqu
Tte avec une seule facette articulaire

1re cte
( vue crniale ) :
Le tubercule de
Lisfranc ( 6 )
Gouttire des
vaisseaux subclaviers ( 4-5 )

B
A

A Vue suprieure de la 1re cte


B- Vue suprieure de la 2me cte

2me cte
( Vue crniale )
Tubrosit du
muscle dentel
antrieur la partie
moyenne du corps
(7)

3
1
2

Vue suprieure de la 1re cte


Courte large
Extrmit dorsale avec une tte( 1 ) un
col ( 2 ) et une tubrosit ( 3 )

6
4

La face crniale porte le tubercule du m.


scalne antrieur ( 6 ) et la gouttire
vasculaire sub-claviaire ( 4-5 )

Vue suprieure de la 2me cte


Elle porte sur la face craniale la
tubrosit du muscle dentel antrieur
(7)

MERCI