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Afectividad:

Es el modo en que nos afectan interiormente las circunstancias que se producen a nuestro alrededor; est constituida por un conjunto de
fenmenos de naturaleza subjetiva, diferentes de lo que es puro conocimiento, que suelen ser difciles de verbalizar y provocan un cambio
interior que se mueve entre dos polos opuestos: agrado-desagrado, alegra-tristeza, atraccin-repulsa.
Hay cuatro caractersticas bsicas que nos permiten delimitar la afectividad:

Es un estado subjetivo, interior, personal, en el que el protagonista es el propio individuo.


Es algo experimentado personalmente por el sujeto que lo vive, es la situacin afectiva de uno mismo en cada momento.
Tiene tres expresiones: emociones, sentimientos y pasiones. Se manifiesta por el estado de nimo, que es el afecto fundamental o
humor dominante.
Toda experiencia tiene una manifestacin afectiva y deja un impacto o huella que persiste en la historia vital del individuo.

Al estado de nimo normal se le llama eutmico. Las distimias son las alteraciones de este humor normal que pueden desviarse en dos polos
opuestos: en uno de ellos est la tristeza, la angustia, el tedio y la inhibicin, y en el polo opuesto lo contrario: la alegra, el xtasis, el
entusiasmo y la exaltacin.
La euforia es la exaltacin del estado de nimo por encima de la normalidad, el sujeto se encuentra alegre, optimista, satisfecho de s
mismo y con una profunda sensacin de bienestar que, en ocasiones, no tiene una justificacin real. Cuando esta euforia suena a falsa y
carece de contenido se llama euforia inspida.
El polo opuesto es la depresin o melancola que se caracteriza por tristeza, pena, abatimiento, desnimo y pesimismo. La angustia y la
ansiedad son dos estados afectivos similares que se manifiestan por un miedo a algo, sin saber muy bien a qu y que conlleva componentes
psquicos y somticos.
El estado de nimo no es inmutable, sino que se modifica incluso dentro de la normalidad y siguiendo los estmulos que proceden del
exterior. La sintonizacin afectiva es la capacidad de conectar afectivamente con el entorno y acusar la alegra o tristeza existentes en lo
que a uno le rodea. Lo contrario es la capacidad de irradiacin afectiva; es decir, la capacidad para que los otros se hagan eco del estado de
nimo propio. Esta capacidad de reaccin afectiva puede verse bloqueada, el sujeto no cambia su estado de nimo a pesar de las influencias
del exterior, a esto se le llama rigidez o congelacin afectiva.
Cuando el estado de nimo cambia bruscamente y de forma injustificada, por ejemplo, cuando alguien se pone a llorar o a rer de pronto
por el ms mnimo incidente, hablamos de labilidad afectiva. La incontinencia afectiva es la imposibilidad para controlar las emociones,
que se manifiestan de forma aparatosa, sin que el sujeto pueda evitarlo. Parecido a la congelacin afectiva es la indferencia o
embotamiento afectivo en la que el sujeto deja de sentir lo que normalmente senta, ya no es capaz de querer como antes, ni odia, ni
rechaza, ni se siente atrado, etc. Finalmente, la inversin de los afectos es quiz el trastorno afectivo ms alarmante para quien lo sufre y
quienes le rodean, tpico de ciertas enfermedades psiquitricas, como la esquizofrenia o la demencia, el sujeto deja de querer a quienes
antes quera y puede empezar a odiarlos.
Trastornos afectivos: La afectividad es una funcin psicolgica consistente en la personal y subjetiva valoracin que el individuo hace de
las vivencias.
La ambivalencia afectiva consiste en la coexistencia simultnea de dos afectos contrarios en un mismo individuo ("queriendo y odiando al
mismo tiempo") sin que el uno desplace al otro. En este sentido el paciente puede experimentar en el mismo momento sentimientos de
atraccin y de repulsin por algn objeto o persona, o bien tiene tendencias a realizar actos contrapuestos al mismo tiempo, como querer
hablar y no querer hacerlo. Aunque puede encontrarse en personas sin alteraciones psicolgicas se trata de un sntoma que a veces se
observa en cuadros obsesivos y depresivos, pero sobre todo es caracterstico de la esquizofrenia, donde surge como expresin de la divisin
interior que experimentan estos pacientes. Se suele asociar a una extraeza de sus propios sentimientos por parte del paciente.
La proyeccin afectiva consistir en la traslacin que se hace sobre los dems de nuestros propios sentimientos.
En la catatimia, la realidad puede deformarse como consecuencia de nuestro estado emocional.
El cambio o inversin de los afectos consiste en la transformacin de signo del afecto dominante en un individuo ("odiando a quin tanto
ha querido"), se suele observar al comienzo de las psicosis.
En la disociacin afectiva y paratimias se observa una expresin contradictoria de afectos, manifestando con ello el paciente su honda
ruptura personal. Por ej., un paciente nos cuenta que sufre mucho y al mismo tiempo est sonriendo. Suele ser frecuente en esquizofrnicos
en los cuales es imposible conocer la motivacin de una sonrisa o una crisis de llanto, ya que es interno a ellos mismos y escapan a nuestro
entendimiento.
Las neotimias son sentimientos nuevos y desconocidos por el propio enfermo, tales como sentimientos impuestos o robados, sentimientos
incongruentes con la situacin del paciente. Es frecuente en los pacientes esquizofrnicos.
El autismo consiste en una prdida de contacto afectivo con la realidad. Es un estado de incomunicacin con el mundo externo, perdiendo
el sujeto todo contacto afectivo. Este concepto se debe a Bleuler, el cul pensaba que es un sntoma bsico en la esquizofrenia en el que la
persona ha perdido su identidad interior y como consecuencia pierde tambin sus conexiones con el mundo real.

La labilidad afectiva se caracteriza por la relativa facilidad que algunas personas tienen para cambiar rpidamente de sentimientos que
persistirn poco tiempo. Nos llama la atencin como puede mostrarse triste y quejumbroso y seguidamente irrumpir con llanto. Puede ser
manifestacin de un sndrome orgnico cerebral y aparecer en personas inmaduras, en oligofrnicos y en psicpatas explosivos.
En la incontinencia afectiva se observa la dificultad que tienen algunas personas para inhibir o contener dentro de s sus propios estados
emocionales de tal manera que los expresan espontneamente ("llora con facilidad"). Frecuentemente se encuentra en los enfermos
orgnicos-cerebrales.
La tenacidad afectiva consiste en una persistencia o adherencia sentimental que les permite a estos pacientes (sobre todo epilpticos y
obsesivos) continuar durante muchos aos sometidos o impregnados de sentimientos que difcilmente les abandonan.
Frialdad y rigidez afectiva. Se trata de una falta de modulacin emocional sin respuesta a estmulos afectivos. El sujeto es fro, indiferente,
insensible, con escasez de sentimientos, ya sea con respecto al mundo externo o a su propia persona. Hay que diferenciarlo del
embotamiento afectivo, en el que no existe una escasez de sentimientos sino una dificultad para exteriorizar los mismos. Se puede apreciar
este sntoma en trastornos de base timoptico-neurtico, en el psicosndrome orgnico, en esquizofrenia residual y como desarrollo
secundario en toxicmanos.
Sentimiento de falta de sentimiento. El sujeto se siente vaco, indiferente, y con incapacidad para sentir pena, dolor, tristeza, alegra. Este
estado genera sufrimiento al paciente, ya que l siente que no es capaz de sentir, todo le resulta indiferente y no encuentra ninguna
motivacin para vivir. Muy caracterstico de depresiones endgenas y a veces lo observamos en trastornos distmicos.
Viscosidad. Adherencia afectiva con tendencia a ser perseverante, pesado y pegajoso con personas, determinados hbitos o cosas. Suele ir
unido a un pensamiento pertinaz, con tendencia a perseverar, poco flexible y que gira continuamente sobre s mismo. A veces va seguida de
una explosin afectiva secundaria al estancamiento que finalmente termina por descargarse. Es caracterstico de epilpticos y lesionados
cerebrales.
La Moria es un cuadro compuesto por excitacin, euforia, puerilidad y tendencia a realizar juegos de palabras. El enfermo presenta un
humor expansivo, eufrico, con tendencia al erotismo, que a diferencia de los enfermos hipomanacos, se presenta en un contexto menos
adecuado. Se observa en tumores cerebrales de localizacin frontal.
Existen igualmente las distimias o trastornos del humor afectivo, tales como la distimia triste que se manifiesta como depresin, consiste en
un hundimiento afectivo que conlleva sentimientos de apata, desinters, astenia y tristeza secundaria al sentimiento de desolacin afectiva;
la distimia alegre manifestada en forma de exaltacin, expansin, excitabilidad afectiva que va unida a una euforia con sensacin de
aumento de la vitalidad, a veces puede unirse irritabilidad y agresividad; la distimia colrica o estado afectivo de agresividad potencial, y la
distimia desconfiada o estado afectivo de inseguridad y perplejidad con lo que se tiende a interpretar la realidad. Esta ltima incluira el
llamado humor delirante caracterizado por "la espera tensa", "angustia mantenida", por el pasmo y la certeza de que "algo importante va a
acontecer".
En la distimia manaca hay una exaltacin de la vitalidad acompaada de sentimientos de regocijo, bienestar y euforia. Tambin hay
sensaciones de gran capacidad y falta de fatiga as como hiperactividad, desinhibicin y pensamiento acelerado. A veces adopta formas
irritables llegando incluso a ser agresivas (en este caso recibe el nombre de mana iracunda) y puede dar lugar a formaciones delirantes.
La distimia depresiva se trata de un sentimiento de tristeza, desesperanza e infelicidad, o bien sensaciones de pobreza afectiva, desolacin
emocional, vaco interior y falta de inters. El sujeto siente un apagamiento o disminucin de su energa y capacidades. En casos ms
graves el sentimiento profundo de tristeza es vivido como una anestesia afectiva, en la que el sujeto se queja de su imposibilidad de sentir
las cosas, de que lo que ocurre a su alrededor no tiene resonancia afectiva alguna en l.
La distimia manaca y la depresiva pueden presentarse de manera alternante en un sujeto formando la sintomatologa bsica de las psicosis
manaco-depresiva.
La apata o indiferencia afectiva consiste en una mayor o menor incapacidad para experimentar afectos que, o no llegan a movilizarse, o si
lo hacen es de forma muy lenta. El estupor emocional o bloqueo afectivo sera la perdida de la capacidad para experimentar afectos durante
un cierto tiempo.
Otra manifestacin afectiva de gran importancia clnica es la angustia o temor a lo desconocido (contrapuesto al miedo, que es un temor a
algo concreto). Podemos distinguir una angustia normal, patolgica (neurtica) y existencial. La angustia patolgica arranca del fondo vital
en el sentido psicofisiolgico del trmino, vivindose muy somatizada y restringe la libertad del individuo; la angustia normal deriva del
conflicto emocional que todo hombre arrastra como consecuencia de su finitud y libera al individuo. La angustia existencial surge como
consecuencia de la especial situacin del hombre con el mundo. Convendra por ltimo, diferenciar la angustia de la ansiedad: la primera
tendra un carcter ms orgnico y visceral (opresin precordial y epigstrica) y es vivida como amenaza de muerte inminente o volverse
loco, la segunda sera ms fluida y espiritual (falta de aire) y se vive como posibilidad de que pueda ocurrir algo.

Estupor:
Es la inmovilidad fsica que sufre la persona cuando est en crisis catatnica. La persona se mantiene en estado vigil pero sin poder
responder a los estmulos externos. Existe una desconexin con el mundo externo lo que se le suma una prdida del movimiento voluntario
pudiendo reaccionar ante ciertos estmulos como cuando el mdico hace movimientos con el cuerpo del paciente y quedan en esta posicin
(flexibilidad crea).

De vez en cuando los pacientes pueden decir frases sin sentido, o repetir lo que el mdico dice. Tambin realizan repeticiones de
movimientos estereotipados. A pesar del tratamiento la forma maligna tiene una mortalidad muy elevada.
Existen diferentes formas de estupor:

Estupor catatnico:asociado a esquizofrenia


Estupor disociativo: Brusco y desencadenado por situaciones de estrs
Estupor orgnico: Con alguna causa orgnica subyacente. Si existe lesin en el SNC, generalmente ocurre a nivel del quiasma
ptico y del hipotlamo anterior.
Estupor depresivo: estado final de cuadros depresivos severos.