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Microbiologa Clnica I
BACILOS GRAMNEGATIVOS
NO FERMENTADORES
(BGNNF)
K/K
K/A --
K/A-+
A/A+-
A/A++
Pseudomonas
Acinetobacter
Stenotrophomonas
Achromobacter
Alcaligenes
Elizabethkingia
Burkholderia
Shewanella
Myroides
Moraxella
1% al 0,2%
OF/glucosa
Fermentativo
Oxidativo
Inerte
Prueba de oxidasa
BGNNF
DIAGNOSTICO
de BGNNF
Aislamiento:
Agar sangre
Agar MacConkey
Morfologa :
Tincin de Gram
Identificacin presuntiva:
TSI
Batera de identificacin primaria:
- Oxidasa
- OF/glucosa
- Movilidad
Neoplasias
Hospitalizacin prolongada
Instrumentacin y ciruga
Tratamientos prolongados con antibiticos,
corticoides, antineoplsicos, radiaciones.
Enfermedades crnicas o metablicas.
Quemaduras, heridas abiertas, lesiones exudativas.
Desnutricin
infecciones intrahospitalarias
Familia Pseudomonadaceae
Grupo I de rRNA
Grupo II de rRNA
Grupo III de rRNA
Grupo IV de rRNA
Grupo V de rRNA
Gnero Pseudomonas
Pseudomonas aeruginosa
Ambiente hospitalario
En el ambiente hospitalario
se puede aislar e:
Alginato
Fimbria (tipo IV)
Proteasas:
- Las A elastasa
-Las B elastasa
- proteasa alcalina
Hemolisinas:
- Fosfolipasa C
- Ramnolpido
Exotoxina A
Exotoxina S
Enterotoxina
Leucocidina
Piocianina
Siderforos
Pioquelina
Pioverdina
las
rhl
Sistema las:
las :
Las R
:(Factor transcripcional)
Autoinductor :
N-(3-oxododecanoyl)-L homoserina lactona
3 oxo-C12-HSL 8 (PAI-1)
Auntoinductor sintetasa: LasI
elastasa Las A
elastasa Las B
proteasa alcalina
exotoxina A
Sistema rhl:
Rhl R
:
Autoinductor :
(Factor transcripcional)
N-butyoyl-1 homoserina lactona
C4-HSL(PAI-2)
rhl:
ramnolpidos
piocianina
- proteasa alcalina
Sistema de secrecin tipo II
- elastasa
- lipasa
- exotoxina A
-fosfolipasas
- fosfatasa alcalina
Sistema de secrecin tipo III
- exotoxina S
- exotoxina T
- ramnolpidos
-fimbria
-alginato (biofilm)
2.- Invasin local
-elastasas
-proteasa alcalina
-citotoxina (leucocidina)
-fosfolipasa C y ramnolpidos
-piocianina
- Exotoxina A
- LPS (endotoxina)
Ectima gangrenoso
Otitis externa
Factores de virulecia:
Exotoxina A ,Proteasas alcalinas,
proteasa IV,
proteasa pequea (PASP)
FIBROSIS QUISTICA
Enfermedad gentica, autosmica recesiva*, causada por una mutacin en el
brazo largo del cromosoma 7. Este gen contiene la informacin para la produccin
de una protena reguladora del intercambio de electrolitos a travs de las
membrana, llamada CFTR, y su anomala produce alteraciones en el transporte de
cloro y sodio en los rganos cubiertos por tejido epitelial.
Afecta diferentes rganos y sistemas, en especial el aparato
respiratorio, el pncreas, las glndulas sudorparas y el sistema reproductor
masculino.
Crnica y de evolucin progresiva.
Pseudomonas aeruginosa
Agar F (King B)
Agar P (King A)
Resistencia de P.aeruginosa
a los antibiticos
Disminuye la permeabilidad a
antibiticos.
Hidrlisis de antibiticos
(ej. betalactamasas)
Sistemas de bomba de eflujo
Pseudomonas oryzihabitans
Agar Cetrimida
Grupo II rRNA
Burkholderia
Lautropia
Pandoraea
Ralstonia
Cupriavidus
Burkholderia mallei
OF glucosa= oxidativo
Oxidasa (+)
Inmvil.
Parsito obligado de animales.
Agente causal del Muermo.
Antimicrobianos de eleccin:
Cotrimoxazol asociado a:
- fluorquinolonas, ceftazidima .
Burkholderia pseudomallei
Oxidasa (+)
Mvil
OF/glucosa= oxidativo
Agente causal de Melioidosis
OF/glucosa: oxidativo
Descarboxilasa de lisina: (+)
Comamonas
Delftia
Acidovorax
Grupo IV
La familia Caulobacteraceae incluye
el gnero Brevudimonas
Grupo V rRNA
La familia Xanthomonadaceae
Comprende los gneros:
Stenotrophomonas.
Xanthomonas
Caractersticas de
Stenotrophomonas maltophilia
ANTIBITICOS DE ELECCIN:
Cotrimoxazol, Minociclina, Levofloxacino, Ciprofloxacino.
Shewanella putrefaciens
Oxidasa (+), mvil con flagelos polares
OF/glucosa = oxidativo
produce H2S en TSI y KIA
Acinetobacter
(del griego akinetos: inmovil)
Gnero Acinetobacter
(del griego akinetos: inmovil)
muestras clnicas.
Acinetobacter baumannii
Acinetobacter gen.sp. 3
Acinetobacter gen.sp.13 TU
HABITAT
Hospitales y pacientes hospitalizados
(Aislamientos multiresistentes)
Neumona
Bacteriemia
Meningitis
Infeccin del Tracto Urinario (ITU)
Endocarditis aguda
Peritonitis
Conjuntivitis
Queratitis
Factores de riesgo
Hospitalizacin prolongada
Edad avanzada
Enfermedad de base: Enf. pulmonar crnica, Neoplasias, Diabetes.
Tratamiento con antibiticos de amplio espectro
Tratamiento con corticosteroides
Instrumentalizaciones: Ventilacin mecnica, Broncoscopio, Catter.
Ciruga mayor
Pacientes quemados
Acinetobacter
Colonizacin / infeccin
Piel
Tracto digestivo
Ciruga Catter
ITU
Endgena
Ventilacin mecnica
Broncoscopa
ITU
NEUMONIA
Faringe
SEPTICEMIA
Factores de virulencia
Polisacrido capsular
Adherencia( fimbrias y polisacrido capsular)
Enzimas
Produccin de Slime
Mecanismos de resistencia:
Enzimas inactivadoras de antibiticos
Esquemas de tratamiento
Gnero Achromobacter
A.xylosoxidans
A.piechaudii
A.denitrificans
Oxidasa positiva
O F/ glucosa: oxida lentamente
Movil. Flagelacin pertrica
A.xylosoxidans es resistente a
cefalosporinas,aminoglicosidos
fluorquinolonas.
Gnero Alcaligenes
Bacilos gramnegativos, oxidasa positivo,
Mviles con flagelacin pertrica.
Se desarrollan en agar MacConkey
Alcaligenes faecalis OF/glucosa: inerte
Alcaligenes faecalis
Gnero Elizabethkingia
(Chryseobacterium)
Bacilos gramnegativos inmviles
oxidasa positiva.
Indol (+)
Producen colonias pigmentadas amarillas
en agar sangre.
Se desarrollan poco o nada en agar MacConkey.
OF/glucosa: oxida
La especie ms importante es: E.meningoseptica
agente causal de meningitis neonatal, con alta mortalidad.
En adultos puede provocar neumona.
Weeksella virosa
Bacilo Gram negativo
Inmovil
No sacaroltico
Oxidasa (+)
Catalasa (+)
No crece en agar
MacConkey
Myroides
Gnero Moraxella
Sensible a penicilina G, .
ESQUEMA DE
IDENTIFICACION DE BACILOS
GRAM NEGATIVOS NO
FERMENTADORES
Muchas gracias
por su atencin