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SUBSECRETARA DE CALIDAD Y EQUIDAD EDUCATIVA

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DIRECCIN NACIONAL DE EDUCACION PARA LA
DEMOCRACIA
Y EL BUEN VIVIR

HERRAMIENTAS DE MONITOREO GENERAL


ESCUELA DE EDUCACIN GENERAL BSICA CRECIENDO AL FUTURO

DEPARTAMENTO DE CONSEJERA ESTUDIANTIL


REGISTRO ACUMULATIVO GENERAL
AO LECTIVO 20
--20

No. CDIGO

1.- DATOS DE IDENTIFICACIN / INFORMACIN


APELLIDOS Y NOMBRES DEL / LA ESTUDIANTE:
LUGAR Y FECHA DE NACIMIENTO: (dd/mm/aa)
DOMICILIO:
SECTOR:
CAMBIO DE DOMICILIO:
TELFONOS:
2.- DATOS FAMILIARES:
Nombre de la madre:

Edad

Estado civil

Instruccin

Profesin u
Ocupacin

Lugar de
trabajo

Telfonos de contacto: _________________________________________________________


Nombre del padre:

Edad

Estado civil

Instruccin

Profesin u
Ocupacin

Lugar de
trabajo

Telfonos de contacto: _________________________________________________________


Nombre del representante
Legal/ cuidador/ tutor

Parentesc
o

Edad

Profesin u
Ocupacin

Telfono de
contacto

Lugar de
trabajo

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*Esta casilla se completa solamente si el estudiante se encuentra bajo el cuidado de otra
persona que no sean sus progenitores.
3.- REFERENCIAS FAMILIARES DEL / LA ESTUDIANTE
Personas con quien vive el estudiante (especificar todas las personas que conforman la
estructura familiar)

.
.
Nmeros de hermanos/ as y
Edades
Lugar que ocupa en la
Familia:
Nombre de hermanos / as que estudien en la institucin y edades:
.
.
Descripcin de la estructura familiar:

Familiares con algn tipo de discapacidad:


Determinar quin:

Si

No

Observaciones:

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...........

3.1 REFERENCIAS SOCIOECONOMICAS GENERALES


Ingresos/ egresos de los miembros de la familia
Padre
Madre
Otros
Total
Total de Egresos
Condiciones de viviendas
Propia

Arrendada

Prestada

Anticresis

Con prstamo
Breve descripcin de la vivienda: (casa, departamento, cuarto, etc.)

.
Servicios:

Luz elctrica
Telfono

Agua potable
Cable

SSHH

Celular

pozo sptico

computadora/ Internet

Observaciones:

....
4.- DATOS DE SALUD:
El estudiante tiene algn tipo de discapacidad:
Si
No
Determinar cules:

.
El estudiante tiene alguna condicin mdica especfica:
Si
No
Determinar cules:

.
El estudiante padece de alergias:

Si

No

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Y EL BUEN VIVIR

Determinar cules:

.
Especificar medicamentos que utiliza

l estudiante recibe atencin mdica en:


Centro de salud

Su centro de salud

Hospital Publico

Hospital Privado
Nombre del mdico que atiende regularmente al estudiante:

Observaciones:

5.- DATOS ACADMICOS / RENDIMIENTO ESCOLAR


Fecha de ingreso a la institucin: (DD/ MM/ AA)
Instituciones educativas de la que procede:

El estudiante ha repetido aos (especificar cual/es)

......

5.1 DATOS ACADMICOS


Asignatura de preferencia del estudiante:

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Asignaturas en las que ha tenido dificultad:


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Dignidades alcanzadas:

Logros acadmicos:

..

Participacin en:

Clubes:

..

Extracurriculares:

..
6.- HISTORIA VITAL

6.1.- Embarazo y parto


Edad de la madre:

..

Accidentes en el embarazo

..

Medicamentos durante el embarazo:

Al trmino

Prematuro

Cesrea

Parto normal

Especificar cualquier otra dificultad en el embarazo (preclamsia, hipoxia, etc.)

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6.2.- Datos del/ la nio/a recin nacido:


Peso al nacer:

Talla al nacer:

Edad en que empez a caminar:


.......
Edad a la que habl por primera vez:

Periodo de lactancia:

Edad hasta la cual utiliz bibern:

Edad en que aprendi a controlar esfnteres:


..
6.3 Enfermedades (desde la infancia hasta la actualidad)
Enfermedades:

......
Accidentes:

Alergias:

..

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Cirugas:

.
Perdidas de
Conocimiento:.
Otros:
6.4 Antecedentes patolgicos familiares:
Obesidad

Enfermedades cardiacas

Diabetes

Enfermedades mentales

Hipertensin
Otros

6.5 Cmo describira la relacin del/ la estudiante con:


Padre:

Madre:
..
Hermanos/as:
..
Otros:
Observaciones:

6.6 Costumbres, hbitos: (En esta parte Ud. Puede describir libremente:
Hbitos de sueo, hbitos alimenticios, actividades en el tiempo libre, cuantas
Tareas tiene diariamente y el tiempo que les dedica)

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CRECIENDO AL FUTURO
------------------------------------------------------------------------------DEPARTAMENTO DE CONSEJERA ESTUDIANTIL
FICHA DE ENCUESTA SOCIOECONMICA
AO LECTIVO 20
--20
No CODIGO:
1.- DATOS DE IDENTIFICACIN/ INFORMACIN
APELLIDOS Y NOMBRE DE LA ESTUDIANTE:
LUGAR Y FECHA DE NACIMIENTO: (DD/MM/AA)
GRUPO TNICO: Negro
Blanco
Mestizo
DOMICILIO:
SECTOR:
CAMBIOS DE DOMICILIO:
TELEFONOS:

Indgena

Afro descendiente

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2.- DATOS FAMILIARES


Nombre de la madre:

Edad

Estado civil

Instruccin

Profesin u
Ocupacin

Lugar de
trabajo

Telfonos de contacto: _________________________________________________________


Nombre del padre:

Edad

Estado civil

Instruccin

Profesin u
Ocupacin

Lugar de
trabajo

Telfonos de contacto: _________________________________________________________


Nombre del representante
Legal/ cuidador/ tutor

Edad

Estad
o civil

Instruccin

Profesin u
Ocupacin

Lugar de
trabajo

Estos datos solamente se completaran cuando el estudiante no se encuentre bajo el cuidado de sus
progenitores.

3.- FAMILIA Y SITUACIN SOCIOECONMICA (Detallar todos los miembros del grupo familiar)
Nombre
Parentes Estado
Eda Instrucci
Profesin
Lugar
Ingres
co
civil
d
n
Ocupacin
Empresa
os

TOTAL
EGRESOS IMPORTANTES

DETALLE

VALOR

TOTAL

3.1 CONDICIONES DE VIVIENDA

Propia

Arrendada

Departamento
Servicios: Luz elctrica

Prestada
Cuarto
Agua potable

Anticresis

Con prstamo

Compartida

Casa
SSHH

Pozo sptico

Telfono

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Cable

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Computadora / internet

Celular

3.2 CONDICIONES DE SALUD DEL ESTUDIANTE:


Tiene alguna enfermedad:

Si

No

Indicar cual / es:


.
Recibe tratamientos mdicos:

Si

No

Indicar cual / es:


.
Medicamentos que utiliza:

Donde recibe atencin:


Centro de salud

Su centro de salud

Hospital Publico

Hospital Privado
Tiene algn tipo de discapacidad:

Si

No

Indicar cual:

No. Carne del CONADIS:

4.- ESTRUCTURA FAMILIAR:


PADRES
Juntos

Separados

fallecidos

En caso de fallecimiento, especificar nombre y parentesco del fallecido


..
Fuera del pas
Especificar nombre y parentesco

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EL / LA ESTUDIANTE VIVE CON:


Padre / madre
Otros

Madre

Padre

solo/a

Especificar nombre y parentesco:

OBSERVACONES
..
..
..
..

..
..
..

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CRECIENDO AL FUTURO
------------------------------------------------------------------------------DEPARTAMENTO DE CONSEJERA ESTUDIANTIL
INFORME DE CASOS INDIVIDUALES
AO LECTIVO 20
--20
Nombre del estudiante:
Curso/ Seccin:.

Edad:..

Fecha:

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En caso de haber sido remitido indicar quien y el rea de la comunidad educativa a la


que pertenece:

Resumen y apreciaciones:
..

...

..
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CRECIENDO AL FUTURO
------------------------------------------------------------------------------DEPARTAMENTO DE CONSEJERA ESTUDIANTIL
REGISTR DE SEGUIMIENTO DE CASOS INDIVIDUALES
AO LECTIVO 20
--20
Nombre del estudiante:
Curso/ Seccin:.

Edad:..

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DEMOCRACIA
Y EL BUEN VIVIR

Fecha:
En caso de haber sido remitido indicar quien y el rea de la comunidad educativa a la
que pertenece:

.
Describir las acciones realizadas / Acuerdos a los que se lleg:

..
Recomendaciones y sugerencias:

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CRECIENDO AL FUTURO
------------------------------------------------------------------------------DEPARTAMENTO DE CONSEJERA ESTUDIANTIL
REGISTRO DE CASOS ATENDIDOS SEMANALMENTE EN EL DECE
AO LECTIVO 20
--20
rea del DECE: _______________________________________________________________
Profesional que reporta: _________________________________________________________
No.

fecha

Estudiante

Curso

Accin realizada

Sugerencias
/Observaciones

Observaciones.
...................
..................................................................................................................................................................................................................
..................................................................................................................................................................................................................
..................................................................................................................................................................................................................
..................................................................................................................................................................................................................
..................................................................................................................................................................................................................
...........................................................................................................................................................................................................

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CRECIENDO AL FUTURO
------------------------------------------------------------------------------DEPARTAMENTO DE CONSEJERA ESTUDIANTIL
Registro de atencin a padres de familia
AO LECTIVO 20
--20
Nombre del profesional:...
Fecha

Nombre del estudiante

Curso /
Seccin

Nombre del representante

Firma

OBSERVACIONES:

............................

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CRECIENDO AL FUTURO
------------------------------------------------------------------------------DEPARTAMENTO DE CONSEJERA ESTUDIANTIL
Registro de remisin interna al DECE
AO LECTIVO 20
--20
Fecha

Nombre del estudiante

Curso / Paralelo
Seccin

Persona que remite / rea

Observaciones

OBSERVACIONES:

............................

............................

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CRECIENDO AL FUTURO
------------------------------------------------------------------------------DEPARTAMENTO DE CONSEJERA ESTUDIANTIL
REGISTRO DE REMISIN EXTERNA
AO LECTIVO 20
--20
Fecha

Nombre del estudiante

Curso / Paralelo
Seccin

Persona que remite / rea

Observaciones

OBSERVACIONES:

............................

..

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CRECIENDO AL FUTURO
FICHAS DE INFORMACIN COMPLEMENTARIA DE CADA REA

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AO LECTIVO 20--------- / 20--------REA CLINICA
1.- ESTRUCTURA FAMILIARES Y GENOGRAMA

Comprende una descripcin grafica de la estructura familiar del/ la estudiante en


relacin a como los diferentes miembros de la familia estn biolgica, generacional y
legalmente ligados entre s.
2.- por medio de la interaccin y entrevistas se han identificado las siguientes

condiciones:
Conductas Disruptivas

Dificultades de comunicacin

Otros
Predisposicin para asistir a la escuela/ colegio
motivacin

Especifique y explique:

Signos de

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.........................
.................................
3.- Que indicadores de autonoma se han identificado en el/ la estudiante?
---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

4.- Descripcin de la forma de comunicacin, relacin con los padres y con el


resto de adultos:

5.- Anlisis de la percepcin de s mismo:

6.- identificacin de factores:


Angustia
Agresividad

Ansiedad

Frustracin

Especifique y explique:

..

La condicin del estudiante responde a una necesidad emocional que requiere


tratamiento en esta rea
S
No

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La condicin del estudiante responde a una necesidad emocional que requiera


tratamiento en esta rea
S
No
VULNERACION DE DERECHOS
Violencia y / o violencia sexual
De existir casos de violencia y/ o violencia sexual debe remitirse a los PROTOCOLOS
Y RUTAS DE ACTUACIN EN CASOS DE VIOLENCIA Y /O VIOLENCIA SEXUAL
DETECTADOS O COMETIDOS EN ESTABLECIMIENTOS DEL SISTEMA
EDUCATIVO ECUATORIANO para la elaboracin del correspondiente Informe
Tcnico.

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CRECIENDO AL FUTURO
FICHAS DE INFORMACIN COMPLEMENTARIA DE CADA REA

DEPARTAMENTO DE CONSEJERA ESTUDIANTIL


AO LECTIVO 20--------- / 20--------AREA PSICO EDUCATIVA
1.- ESTRUCTURA FAMILIARES Y GENOGRAMA

Comprende una descripcin grafica de la estructura familiar del/ la estudiante en


relacin a como los diferentes miembros de la familia estn biolgica, generacional y
legalmente ligados entre s.

2.- Problemas de aprendizaje (especifique)

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Escasos logros acadmicos


Incumplimiento de tareas

No participa en el aula

Otros

Desmejoramiento repentino en su desempeo

Especifique y explique:

.
3.- Detallar la siguiente informacin del estudiante:
Habilidades en clase (cognitivas; estrategias de ensayo, elaboracin y organizacin;
desarrollo psicomotriz, etc.)

..
Logros:

..
Dificultades:

.
Trabajo individual y en grupo:

..
La condicin del estudiante responde a una dificultad de aprendizaje que requiera
tratamiento en esta rea
S
No
La condicin del estudiante responde a una necesidad emocional que requiera
tratamiento en esta rea:
Si
No
4.- Actividades de orientacin:
4.1 resumen informacin de la entrevista individual:

4.2 Identificacin de competencias escolares:

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4.3.- Identificacin de fortalezas y debilidades individuales:

..
VULNERACION DE DERECHOS
Violencia y / o violencia sexual
De existir casos de violencia y/ o violencia sexual debe remitirse a los PROTOCOLOS
Y RUTAS DE ACTUACIN EN CASOS DE VIOLENCIA Y /O VIOLENCIA SEXUAL
DETECTADOS O COMETIDOS EN ESTABLECIMIENTOS DEL SISTEMA
EDUCATIVO ECUATORIANO para la elaboracin del correspondiente Informe
Tcnico.

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CRECIENDO AL FUTURO
FICHAS DE INFORMACIN COMPLEMENTARIA DE CADA REA

DEPARTAMENTO DE CONSEJERA ESTUDIANTIL


AO LECTIVO 20--------- / 20--------AREA PSICO EDUCATIVA
1.- ESTRUCTURA FAMILIARES Y GENOGRAMA

Comprende una descripcin grafica de la estructura familiar del/ la estudiante en


relacin a como los diferentes miembros de la familia estn biolgica, generacional y
legalmente ligados entre s.

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1.- Especificar los aspectos socioeconmicos ms importantes que se hayan


determinado (Adjuntar ficha de informe de visita domiciliaria)

..................................................
2.- Uso de instituciones de red de apoyo, especificar cules:

Observaciones:

..

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VULNERACION DE DERECHOS
Violencia y / o violencia sexual
De existir casos de violencia y/ o violencia sexual debe remitirse a los PROTOCOLOS
Y RUTAS DE ACTUACIN EN CASOS DE VIOLENCIA Y /O VIOLENCIA SEXUAL
DETECTADOS O COMETIDOS EN ESTABLECIMIENTOS DEL SISTEMA
EDUCATIVO ECUATORIANO para la elaboracin del correspondiente Informe
Tcnico.

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