PLAN DE CHARLA EDUCATIVA

I. DATOS GENERALES:
1.

TITULO D ELA CHARLA :

Quistes ovricos y Miomas uterinos

2.

GRUPO A DIRIGIRSE :
Usuarias presentes en el HOSPITAL III chimbote, en el
servicio de Ginecologa

3.

LUGAR:

4.

RESPONSABLES
:
Alumna de la Universidad San Pedro

5.

FECHA :14/11/08

6.

HORA :8.00 am

ES SALUD III CHIMBOTE servicio de Ginecologa

II. OBJETIVOS

Brindar informacin adecuada y oportuna sobre la importancia de la

lactancia materna en el recin nacido y sobre los beneficios de la Lactancia
Materna para la salud de la madre y el nio, explicando la poltica
hospitalaria de Lactancia Materna exclusiva durante los primeros 6 meses,
y sobre las tcnicas bsicas para amamantar, incluyendo la preparacin de
las mamas.
Que las madres lleguen entender el tema
Fomentar una adecuada lactancia materna durante los primeros 6 meses

III. PRESENTACION DEL ALUMNO:

Buenas dias a cada una de ustedes que se encuentran presentes en esta sala
,soy alumna del sexto ciclo de la escuela de enfermera y en esta maana les voy
a brindar una charla acerca de dos enfermedades que se presentan mas en las
mujeres como son los quistes de ovario y los miomas uterinos les pido su
atencin y colaboracin para que asi ustedes puedan entender el tema. .
IV. CONTENIDO:
A.)INTRODUCCION Y MOTIVACION

INTRODUCCION
o MOTIVACION
Lluvia de ideas sobre los quistes y miomas

B.)CONTENIDO PROPIAMENTE DICHO

QUE SON LOS OVARIOS

Los ovarios son dos estructuras del 3x2 cm que estn a ambos
lados del tero, cerca de la parte distal de la trompa. Cada uno
est sostenido por tres ligamentos que lo mantienen en posicin y
es el equivalente embriolgico de los testculos.
La funcin principal de los ovarios es la de producir las hormonas
femeninas y liberar el vulo todos los meses, durante el proceso
de reproduccin.
Durante la vida intrauterina los ovarios tienen alrededor de 7
millones de clulas capaces de producir vulos (oogonias). Para el
momento del nacimiento slo quedan 400.000 clulas (oocitos
primarios), que se mantienen inactivas hasta la pubertad.
En ese momento, comienzan a ser estimuladas por las hormonas de la hipfisis, llamadas
gonadotropinas, que son: la hormona folculo estimulante (FSH) y la hormona luteinizante
(LH). Cada oocito est rodeado de una serie de estructuras celulares que nutren el oocito y
que limitan la entrada de los espermatozoides anormales. El conjunto de oocito ms las
estructuras celulares que lo rodean es lo que se conoce con el nombre de folculo. El
folculo crece luego de la regla y cerca de la fecha de ovulacin se rompe para permitir la
salida de vulo.
Los ovarios producen tres hormonas: estrgenos, progesterona y testosterona, cada una de
las cuales tiene funciones diferentes que se analizan a continuacin.
Estrgenos. El ovario produce tres estrgenos (estradiol, estrona y estriol), el ms
importante es el estradiol, responsable del crecimiento de los genitales internos, la
maduracin de los genitales externos, el depsito de grasa en sitios adecuados para
resaltar la feminidad y el desarrollo de las mamas. En el proceso de reproduccin,
los estrgenos son responsables del crecimiento del endometrio y la produccin del
moco del cuello uterino, que favorece la penetracin de los espermatozoides.
Progesterona. Es producida en grandes cantidades despus de la ovulacin por el
cuerpo lteo, tambin llamado cuerpo amarillo por su color caracterstico. Esta
estructura se forma despus de la ruptura del folculo y liberacin el vulo. La
progesterona es la responsable del mantenimiento de la segunda fase del ciclo
menstrual y del embarazo. Si no ocurre la implantacin del embrin, el cuerpo
amarillo se atrofia y viene la regla. Si hay embarazo contina sus funciones hasta el
tercer mes de gestacin en que la placenta se encarga de la produccin de
progesterona.

Testosterona. Es la hormona masculina pero es tambin producida en menores

cantidades por los ovarios. Se considera la hormona de la sexualidad y en gran
parte es la responsable de la libido en la mujer.

QU ES UN QUISTE OVRICO

Un quiste ovrico es un saco lleno de lquido dentro o encima del ovario y a veces elementos
slidos y est rodeado por una membrana. Muchos quistes no son cancerosos y ocurren por
causa de la ovulacin, es decir de la liberacin de un vulo por parte del ovario. .
Generalmente los quistes son benignos, pero en algunos casos pueden ocasionar problemas
debido a su tamao y sobre todo si llegan a reventarse, por lo cual siempre es
recomendable ir a un mdico.
TIPOS DE QUISTES
Existen varios tipos de quistes
a.- No tumorales
Quistes foliculares.

Quistes del cuerpo lteo.

Quistes de inclusin.

Quistes lutenicos

b.- Derivados del epitelio celmico

Cistadenoma seroso.

Cistadenoma mucinoso

Tumores slidos.

Endometrioma

c.- Derivados de las clulas germinales

Teratomas.

d.- Derivados del estroma gonadal

Tecotas

1. Los quistes ovricos no tumorales.- Son los quistes de inclusin germinal. Son
frecuentes, no funcionales, de pequeo tamao y carecen de importancia, si son grandes se
aconseja la extirpacin quirrgica.
Los quistes foliculares: se desarrollan por sobreestimulacin de la glndula hipfisis
sobre el ovario. Suelen regresar solos en semanas o meses. Cuando persisten, pueden
secretar estrgenos (hormonas sexuales femeninas), lo que puede llevar a sangrado
irregular.

El tratamiento para ellos consiste en la observacin, la toma de anticonceptivos

orales y la reseccin del quiste si persiste ms de ocho semanas.

El quiste del cuerpo lteo: se produce por cambios hormonales que ocurren como efecto
de una hemorragia excesiva en la ovulacin (entre dos reglas) La pared del quiste puede
romperse, dando sntomas muy similares a los de un embarazo ectpico.
El tratamiento, en este caso, pasa por la extirpacin quirrgica en caso de rotura.
Los quistes lutenicos de la teca: coinciden con una enfermedad del tero llamada mola
hidatidiforme. Son quistes bilaterales de ms de quince cm de dimetro. No requieren
tratamiento; los quistes suelen reabsorberse cuando se trata la causa primaria (extirpacin
de la mola).

2. Derivados del epitelio celmico

Uno de los tumores derivados del epitelio colmico.

El cistadenoma seroso: El setenta por ciento de los tumores serosos son benignos. Es un
quiste de paredes delgadas, de contenido acuoso, y superficie lisa.
El cistadenoma mucinoso: Constituyen del quince al veinticinco por ciento de todos los
tumores del ovario y la mayor parte son benignos. Son los tumores ovricos de mayor
tamao (casos de cuarenta y cinco a ciento treinta Kg.), en ocasiones bilaterales, son masas
redondas u ovoides, con superficie lisa, translcida, de color gris azulado. El interior est
dividido por tabiques y contiene lquido mucinoso espeso y viscoso.
El endometrioma: Pueden ser nicos o mltiples y con adherencias a la superficie.
Contienen un lquido espeso color chocolate. Si son de gran tamao el tratamiento es
quirrgico.
Los tumores slidos: que aparecen muy raramente. El ms frecuente es el fibroma ovrico,
que a veces se asocia con acumulo de lquido en la pleura (membrana que rodea a los
pulmones) y el peritoneo (membrana que rodea a los intestinos), en el llamado sndrome de
Meigs.
3. Derivados de las clulas germinales.- Los teratomas: constituyen el quince por ciento
de los tumores del ovario, se presentan en las tres primeras dcadas de la vida y el ochenta
por ciento en edad reproductiva.
La prctica totalidad de ellos son benignos. Por su origen embrionario, muestran un extrao
contenido basado en material sebceo mezclado con pelo, cartlago, hueso y dientes. La
ecografa plvica (examen con ultrasonidos) y las radiografas son de gran valor al detectar
la presencia de dientes o calcificaciones. El tratamiento es la extirpacin quirrgica.
4. Derivados del estroma gonadal
Tecomas: Tambin llamados tumores de la teca, es uno de los menos frecuentes con una
incidencia menor al 1%, es raro antes de la pubertad y es ms frecuente antes y despus de
la menopausia
SINTOMAS
Hinchazn abdominal.

Dolor plvico.

Hemorragias vaginales

DIAGNOSTICO
Se debe realizar una exploracin fsica completa, tanto ecogrfica como plvica, la
tomografa axial computarizada. Adems, de la laparoscopia, consistente en un examen
directo del abdomen con fibra ptica a travs de una pequea incisin en la pared
abdominal. Se hace bajo anestesia regional, epidural. Puede estar indicada si se sospecha
una lesin seria.
Tambin se puede hacer una laparotoma exploradora, es decir, una intervencin quirrgica
sobre el abdomen para diagnosticar y en su caso, tratar, quistes o tumores del ovario.

TRATAMIENTO

El tratamiento de los tumores benignos del ovario es la salpingooforectoma (extirpacin

quirrgica de los ovarios y las trompas de falopio afectadas).
En mujeres jvenes, y en todas aquellas que interese la funcin reproductiva, el gineclogo
realizar una extirpacin cuidadosa del quiste o tumor con reconstruccin posterior del
ovario, siempre que ello sea posible.
En pacientes pre o postmenopusicas, se extirpar toda la matriz junto a los dos ovarios y
las trompas de falopio.

Anatoma del tero en la mujer

El tero consta de un cuerpo, una base o fondo, un cuello o crvix y una boca. Est
suspendido en la pelvis y se coloca con la base dirigida hacia arriba y hacia adelante, y el
cuello dirigido un poco hacia atrs. Est conectado con la vagina por medio del crvix; en
cada uno de sus lados hay un ovario que produce vulos o huevos que llegan a l a travs de
las trompas de Falopio. Cuando no hay embarazo, el tero mide unos 7,6 cm de longitud, 5
cm de anchura y 2,5 cm de grosor. Durante la gestacin, el vulo fecundado se implanta en
el revestimiento uterino, donde crece hasta alcanzar la madurez. Las paredes del tero son
elsticas y se estiran durante el embarazo para albergar al feto en crecimiento. Aunque el
tero es un rgano muscular posee un revestimiento de material glandular blando que
durante la ovulacin se hace ms denso, momento en el cual est listo para recibir un vulo
fecundado. Si no se produce la fecundacin, este revestimiento se expulsa durante la
menstruacin.
Regiones: El tero est formado por dos zonas antmico y funcionalmente distintas que son:

El cuerpo uterino, al que estn unidas por los lados las trompas de Falopio. Est
separado del cuello uterino o crvix por el istmo uterino.
El cuello o crvix uterino se comunica con el istmo en su extremo superior,
mientras que el extremo inferior termina haciendo protusin en la porcin superior
de la vagina, lo que viene en denominarse portio u hocico de tenca. El orificio
cervical externo mediante el cual el cervix desemboca en la vagina, adquiere
diferente forma segn la paridad, evento que puede visualizarse mediante la
colposcopia, o examen cervical directo.

Capas: El tero est recubierto parcialmente por peritoneo en el fondo uterino, en su porcin ms
posterosuperior. Por los lados presenta los ligamentos redondos y por delante a la vejiga.

La pared del tero presenta a la seccin tres capas de clulas que son de fuera a dentro:
Serosa o Perimetrio, que corresponde al peritoneo en la parte posterosuperior, y a tejido
laxo que se extiende por los lados el tero en lo que se denomina parametrios.
Miometrio, formado principalmente por tejido muscular liso. La capa ms interna del
miometrio es una zona de transicin que se engruesa en la adenomiosis.
Endometrio, que es una capa mucosa especializada que se renueva en cada ciclo
menstrual de no haber fecundacin. Es la porcin derramada durante la menstruacin o
perodo a lo largo de los aos frtiles de la mujer. En otros mamferos el ciclo menstrual
puede estar separado uno del otro por varios das y hasta seis meses.
QUE SON LOS MIOMAS UTERINOS.- Son tumores comunes, no cancerosos o benignos que se
desarrollan en la pared del tero y tambin se les llama Fibroides uterinos; Fibromioma; Leiomioma;

Mioma. cerca de un 30 por ciento de las mujeres en edad frtil y entre un 20 y un 40 por ciento de
las mujeres sobre 35 aos se les diagnostican miomas uterinos.
Los miomas uterinos pueden variar, en tamao, desde una arveja hasta un tamao tan grande como un
meln. En muchos casos existe ms de uno. Los miomas ms pequeos a menudo no producen sntomas
y no requieren un tratamiento mayor a la observacin regular del mdico.
No hay causa conocida para los miomas uterinos. Sin embargo, los cientficos piensan que factores
genticos, hormonales y ambientales pueden contribuir a su crecimiento.
El tamao de un mioma es variable desde pocos centmetros (aceituna) hasta 15-20 centmetros.
Se desarrollan en alguna de las tres capas de la pared del tero. Los miomas subserosos (ms
externos) crecen hacia fuera del tero y no producen sntomas hemorrgicos pero s molestias
abdominales. Los miomas intramurales (en medio), que son los ms frecuentes y crecen en el
espesor de la pared del tero pueden producir alteraciones en el flujo menstrual, dolor y peso
pelviano. Finalmente, los submucosos (ms internos) que crecen en una capa fina que recubre la
cavidad uterina y se desarrollan hacia ella.
Los miomas uterinos son el tumor plvico ms comn.
Se desconoce la causa de los miomas en el tero. Los anticonceptivos
orales y el embarazo disminuyen el riesgo de desarrollar nuevos
miomas.
Los miomas uterinos pueden estar presentes en el 15-20% de las
mujeres en sus aos reproductivos, es decir, el tiempo despus de
comenzar la menstruacin por primera vez y antes de la menopausia.
Estos miomas pueden afectar del 30 al 40% de las mujeres despus de
los 30 aos de edad y ocurren 2 a 3 veces con ms frecuencia en
mujeres de raza negra que en mujeres de raza blanca.
El crecimiento de los miomas uterinos parece depender de la hormona
estrgeno. En tanto una mujer con dichos miomas est menstruando, estos quiz seguirn creciendo,
generalmente de manera lenta.
Esta afeccin casi nunca afecta a mujeres menores de 20 aos de edad o a mujeres posmenopusicas.
Los miomas uterinos comienzan como pequeas plntulas que se diseminan a lo largo de las paredes
musculares del tero y pueden ser tan diminutas que puede ser necesario un microscopio para
observarlas. Sin embargo, tambin pueden crecer con un gran tamao, pueden llenar todo el tero y
pesar varias libras. Aunque es posible que slo se desarrolle un mioma uterino, generalmente hay ms
de uno. Algunas veces, un mioma uterino cuelga de un tallo largo, que est adherido al exterior del
tero y se denomina mioma pediculado. Dicho mioma puede resultar retorcido, causar un
ensortijamiento en los vasos sanguneos que irrigan el tumor y puede requerir ciruga.
SINTOMAS: Los sntomas varan de acuerdo a su ubicacin, tamao y cantidad de miomas presentes.
Estos sntomas incluyen:

menstruaciones abundantes, prolongados y a veces expulsando cogulos

sangrado mensual irregular

dolor en la pelvis, presin o pesadez

dolor en la parte baja de la espalda

dolor en la parte de atrs de las piernas debido a que los miomas presionan los nervios

dolor durante las relaciones sexuales

presin en la vejiga, lo que produce una necesidad constante de orinar

presin en los intestinos, lo que origina estreimiento, gases e hinchazn

abdomen distendido.
DIAGNOSTICO: A veces las mujeres no presentan sntomas asociados a los miomas uterinos y, como
resultado de ello, no saben que los tienen. Las mujeres pueden descubrir que tienen miomas durante
un examen ginecolgico de rutina. El gineclogo puede detectar los miomas dependiendo de su tamao
a travs de un examen mdico del abdomen de la mujer y del rea de la pelvis tambien se confirman
mediante tcnicas de imagen: ecografa transvaginal, tomografa computarizada y resonancia
magntica. Para el control y seguimiento de miomas de pequeos tamaos y asintomticos es
suficiente la ecografa y el control mdico. Miomas de gran tamao y con muchos sntomas pueden
requerir otras tcnicas de imagen. La resonancia magntica y la ecografa son inocuas y as mismo
indoloras
TRATAMIENTO: El tratamiento depende de la gravedad de los sntomas, de la edad de la paciente, si
est o no en embarazo, del deseo de embarazos futuros, de su salud general y de las caractersticas

de los miomas. Algunas mujeres simplemente pueden necesitar el control del mioma uterino, lo cual
requiere de exmenes plvicos o ecografas de vez en cuando.
Los medicamentos antiinflamatorios no esteroideos (AINES), como el ibuprofeno o el naprosn,
pueden ser recomendables para las mujeres que presentan clicos o dolor con la menstruacin. Se
pueden utilizar pastillas anticonceptivas (anticonceptivos orales) para ayudar a controlar los perodos
menstruales abundantes y detener el crecimiento del mioma y tambin la hormonoterapia
Cuando los sntomas persisten, a pesar del tratamiento mdico, cuando stos son
muy importantes o cuando el tamao supera un cierto lmite hay que tratarlos con
tcnicas ms invasivas.

. La extirpacin histeroscpica de los miomas (procedimiento quirrgico ambulatorio) puede ser

necesaria para mujeres con miomas que crecen dentro de la cavidad uterina. En este procedimiento,
se inserta una pequea cmara e instrumentos a travs del cuello uterino dentro del tero para
retirar los miomas.
. La embolizacin de la arteria uterina es un nuevo procedimiento que tiene como objetivo evitar
una ciruga mayor. Este mtodo detiene el suministro de sangre que hace crecer los miomas uterinos.
Los efectos a largo plazo de este procedimiento an se desconocen y la seguridad de un embarazo
despus de la intervencin es cuestionable.
. Una miomectoma, un procedimiento quirrgico para extirpar nicamente los miomas uterinos,
con frecuencia es el procedimiento elegido para las mujeres premenopusicas que desean tener hijos,
ya que con este usualmente se preserva la fertilidad. Otra de las ventajas de la miomectoma es que
controla el dolor o el sangrado excesivo que experimentan algunas mujeres afectadas por dichos
miomas uterinos.
. Histerectoma abdominal:es la extirpacin del tero total parcial con sin los ovarios, a travs
del abdomen. Tiene la ventaja de evitar las recidivas reaparicin de miomas. por otro lado el
inconveniente de suprimir las posibilidades de reproduccin y la menstruacin.se realiza en mujeres
mayores de 40 aos y en mujeres menores de 40 aos en las que est contraindicada la miomectomia
por cualquier razn no deseen tener ms hijos haya una patologa asociada que lo contraindique.
Complicaciones.- Los miomas uterinos pueden ocasionar infertilidad, y pueden provocar igualmente un
parto prematuro.
El dolor severo o el sangrado excesivo causado por los miomas uterinos puede requerir una ciruga
urgente.
En raras ocasiones, se pueden presentar cambios cancerosos y generalmente ocurren despus de la
menopausia. El signo de alarma ms comn es el crecimiento acelerado de un mioma uterino y
frecuentemente el diagnstico definitivo no se hace hasta el momento de la ciruga
V. EVALUACION DE LA ACTIVIDAD CON EL USUARIO:
seora ..me podra decir hasta los cuantos meses le debe dar a su bebe solo leche
materna?
Que debe hacer antes de dar de lactar a su bebe
Usted por que cree que es importante la leche materna
VI. DESPEDIDA: Bueno les agradesco a todos ustedes por haberme escuchado y por su
participacin espero que pongan en practica todo lo que se le a explicado esta tarde ya que es de
suma importancia que ustedes lo apliquen para que asi su nio tenga un buen desarrollo y este libre
de enfermedades. Muchas gracias que tengan una buena tarde
VII. METODOLOGIA:
La charla ser participativa por parte de los usuarios y ponentes.
Expositivo
Tcnica: sesin educativa
VIII. MATERIAL AUDIOVISUAL:

rotafolio
trpticos