Embarazo en mujeres con Síndrome de Fatiga Crónica

Hoja de Datos

Rosemary Underhill, MB, BS, MRCOG.

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Síndrome de Fatiga Crónica es un grave, compleja y discapacitante enfermedad, que afecta a por lo menos un
millón de los hombres, mujeres y niños de todas las razas y económicos. La enfermedad se produce en todo el
mundo y es también conocido como encefalomielitis Myalgic (ME) y de Fatiga Crónica Síndrome de Disfunción
Inmune (CFIDS). En la actualidad, la sigla ME / SFC se utiliza cada vez más.

La fatiga debilitante de ME / CFS va acompañada de una amplia gama de inmunológico, neurológico, endocrino,
cardiovascular y otros síntomas. Todos los ME / CFS síntomas se agravan por la actividad física y mental, no se
alivia con el descanso y el resultado en una pérdida sustancial de las responsabilidades profesionales, personales,
sociales y actividades educativas.

Decidir tener un hijo para la mujer con ME / CFS

Cuatro veces más mujeres que hombres sufren de la enfermedad y por lo general afecta a las mujeres durante sus
años de máximo. Como resultado, muchas mujeres que se ven debilitados por ME / CFS tienen que tomar la difícil
decisión sobre si deben o no tener un hijo. Las mujeres más jóvenes pueden ser capaces de esperar y la esperanza de
mejora antes de quedar embarazada, pero disminuyendo la fertilidad es una preocupación para las mujeres mayores.
Innumerables mujeres con ME / CFS han tenido éxito los embarazos y los niños sanos. Sin embargo, muchos de
ellos encontraron que la crianza de sus hijos es sumamente difícil. Ambos padres deben estar de acuerdo, porque el
padre del niño, por necesidad, tienen que hacer mucho más para la madre y el niño que en familias donde la madre
está sana.

El efecto del embarazo en ME / CFS

ME / CFS síntomas tienden a mejorar en alrededor de un tercio de las mujeres embarazadas, ME / CFS pacientes, se
mantienen sin cambios en alrededor de un tercio y empeorar en alrededor de un tercio de ellos. Muchas madres se
sienten peor durante su segundo y más tarde los embarazos. Madres con ME / CFS necesitan más descanso durante
el embarazo y algunos pueden necesitar reposo en cama la mayor parte del tiempo. Mejora durante el embarazo
normalmente ocurre después del primer trimestre y se piensa que es debido al efecto de las hormonas del embarazo.

En pocas semanas de la entrega, por lo menos la mitad de las madres, ya sea una recaída o se siente peor que antes
del embarazo. Los síntomas son similares tanto antes como después del embarazo en aproximadamente un tercio de
1
las madres y los síntomas se redujo en una minoría. Recaída después del parto es probable que sea debido al
esfuerzo adicional necesario para cuidar a un bebé, junto con la pérdida de la elevación de las hormonas del
embarazo.

Muchos ME / CFS pacientes utilizan tanto de venta libre y los medicamentos recetados para aliviar los síntomas.
Algunas vitaminas, como ácido fólico, son beneficiosos, tanto antes como durante el embarazo. En mujeres sanas,
ácido fólico ha demostrado reducir la incidencia de defectos del tubo neural en el niño. Sin embargo, algunos
medicamentos pueden dañar el feto, especialmente en el embarazo precoz. Los efectos de la mayoría de las
preparaciones a base de hierbas son desconocidos. ME / CFS pacientes deben discutir todos los que no necesitan
receta y los medicamentos recetados con sus médicos, y ponga fin a todo el que son potencialmente peligrosos
comienza antes del embarazo. Los síntomas pueden empeorar como resultado de detener la medicación.

El efecto de la maternidad ME / CFS en el Niño

Existe una posibilidad teórica de que un virus, que pudiera ser causa de ME / CFS, se podría pasar al feto durante el
embarazo o el parto, o al niño durante la lactancia y afectar a los niños más tarde en la vida. No hay pruebas
científicas para cualquiera de estos escenarios. La mayoría de las mujeres con ME / CFS normales niños sanos, pero
ME / CFS puede ocurrir en la madre y el niño. Una reciente encuesta reveló que el 5% de los hijos de madres con
ME / CFS también desarrolló la enfermedad. La mitad de los niños afectados por la enfermedad que los adultos, y el
2
42% de los niños recuperados. Tanto la susceptibilidad genética y un agente infeccioso se han propuesto como
posibles contribuyentes al riesgo de ME / CFS, en estos niños. 2 ME / CFS se piensa que es muy poco frecuente en
lactantes y en niños menores de cinco años.

No hay diferencia en el riesgo de mayor o menor defectos de nacimiento se encontró en los niños que nacieron
1 Sin embargo,
después, en comparación con antes, a sus madres desarrollado ME / CFS. retrasos en el desarrollo y
aprendizaje se produjeron en más del doble de niños que han nacido después en comparación con sus madres antes
de desarrollarse la enfermedad 1. Algunos padres han optado por la adopción, a causa de los posibles riesgos para su
hijo.

El efecto de ME / CFS Embarazo

Embarazo No se recomienda en las fases iniciales de ME / CFS, cuando una mujer está muy enfermo y el
diagnóstico puede ser incierto.

Muchos ME / CFS pacientes tienen problemas, que reducen la fertilidad, tales como períodos irregulares,
endometriosis, o la falta de libido. La infertilidad puede ser superior a la tasa del 10% al 20% encontrado en las
parejas sanas.

Primer trimestre aborto involuntario se produce en el 10% a 20% de los embarazos. La tasa de aborto involuntario
fue mayor, alrededor del 30%, en dos grupos de mujeres con ME / CFS. 1

Un síntoma común es el embarazo precoz de la enfermedad por la mañana, que generalmente se limita al primer
trimestre. En las mujeres con ME / CFS, este síntoma puede ser más grave y duradera en todo el día y aún persisten
en los últimos meses de embarazo. La forma grave de náuseas matutinas, hiperemesis gravídica, parece ser más
común en mujeres embarazadas ME / CFS pacientes que en las mujeres sanas. Reposo en cama por la mañana por
TM
lo general ayuda a la enfermedad. Terapias complementarias, tales como jengibre fresco o Mar-bandas llevarse
alrededor de las muñecas pueden ser útiles. Medicamentos recetados a veces son necesarios.

Otras complicaciones del embarazo incluyendo sangrado vaginal, la diabetes gestacional, la hipertensión, la
preeclampsia, rotura prematura de membranas, parto prematuro y bajo peso al nacer del bebé resultaron ser nada más
frecuentes en los embarazos de ME / CFS pacientes, si el embarazo se produjo después o antes de que el paciente
desarrolló ME / CFS. 1

La atención prenatal debe empezar al principio del embarazo. Una de las primeras ecografía confirmará la edad del
feto, la fecha de entrega y tranquilizar a los padres de la presencia de un latido del corazón fetal.

El efecto de ME / CFS en trabajo de parto y parto

Madres con ME / CSA neumático con mayor rapidez en el trabajo de madres sanas. Si ella también tiene
fibromialgia, que es una enfermedad común con la co-ME / CFS, el trabajo se pueden sentir el dolor de ser más
intensa de lo normal. Es importante que las madres con ME / CFS debe dar un alivio adecuado del dolor y
mantenerse bien hidratado en trabajo de parto. Una anestesia epidural puede ser útil. Prolongado se pueden evitar y
el bebé entregado antes de agotamiento se produce por medio de un C-Sección en la primera etapa del trabajo, o el
uso de fórceps o un extractor de vacío en la segunda etapa. Una cesárea antes de trabajo de parto puede ser
recomendada. Secciones C-requieren una anestesia epidural o anestesia general. ME / CFS pacientes a menudo
requieren una dosis mucho menor de lo normal, habida cuenta de las drogas para el alivio del dolor en la mano de
obra y los fármacos utilizados para anestesia epidural y general.

El efecto de ME / CFS después de Entrega

Muchas mujeres con ME / CFS están agotados por el parto y la necesidad de permanecer en el hospital más tiempo
de lo normal. Esto es especialmente cierto para las mujeres emitido por la C-sección. Modalidades de esta
posibilidad debe hacerse antes de la entrega.

La depresión posparto es de dos a tres veces más frecuente en ME / CFS pacientes que en madres sanas. El
tratamiento con suplementos de hormonas pueden ser tan eficaces como los antidepresivos. 3

Previamente sanos de vez en cuando las madres pueden desarrollar ME / CFS después del parto. Su ME / CFS
podría haber sido provocado por el efecto de la evolución de los niveles de la hormona en el sistema inmunológico.

ME / CFS y la Lactancia Materna

Muchas madres con ME / CFS amamantar a sus bebés con éxito y es mucho menos problemas que la preparación de
la fórmula. Algunas madres se sienten mejor, incluso mientras se encuentran en período de lactancia. Encontrar
otras madres amamantando a sus bebés es agotadora y para ellos, alguien más puede ayudar en la alimentación con
biberón. Las madres deben pesar los conocidos beneficios de la lactancia materna no probada contra los riesgos de
exponer a su bebé a un posible ME / CFS agente infeccioso en la leche materna.

Muchas mujeres se sienten mejor durante el embarazo, pero la recaída después del parto. Si es así, que
anteriormente útil ME / CFS medicamentos podría ser beneficioso. Si estos son medicamentos que pasan a la leche
materna y podría afectar negativamente a los niños y, a continuación, la alimentación con biberón es recomendable.

Hacer frente a la Crianza del Niño

Tener un hijo es muy gratificante, pero teniendo cuidado de un niño - y más tarde en un niño - es un trabajo duro.
Cuando la madre tiene ME / CFS, el cuidado de los niños puede ser muy agotador. Ambos padres van a sufrir los
problemas que otras familias no tienen que hacer frente. Tener una buena red de apoyo es esencial. Asesoramiento
sobre cómo hacer frente se pueden obtener de otras madres en un grupo de apoyo local. Habiendo ME / CFS puede
disuadir a algunas mujeres de tener hijos. Un estudio reciente encontró que el 21% de un grupo de ME / CFS
pacientes decidió no tener un hijo porque pensaba que su debilidad pueda interferir con su capacidad para criar a sus
niños. 1

Referencias
1. Schacterle S, et al. Arch Intern Med. 2004; 164:401-404.
2. Underhill R, et al. J CFS 2006; 13 (1): 3ra-13o
3. Studd J, et al. Lancet 1996; 348:1384.