INESTITUT NATIONAL DE

FORMATION SUPERIEUR
PARAMEDICALE DE BOUIRA
SISE SOUR A EL GHOZLANE

Propos par : M .sayah

Ralis
par :
Thme
: Eventration
FAHEM Sarah
SADALLAH Dyhia

Plan :

Introduction.

Dfinition.

Physiopathologie.

Les factures favorisions.

Clinique.

Examen complmentaire.

Consquences et complications.

Le traitement.

Le rle de lisp devant une ventration.

conclusion.

Introduction:

Une ventration est une

hernie qui se dveloppe sur
le site dune intervention
chirurgicale ancienne sur le
ventre ou dans les suites
dun violent traumatisme.
Les ventrations peuvent
apparatre tout ge tant

Dfinition:

Une ventration
correspond l'issue de
viscres intra abdominaux
par un orifice de la paroi
abdominale, orifice qui
correspond au lchage
d'une suture musculaire

cet orifice peut livrer passage :

le tube digestif intestin

grle ou le clon.
l'piploon (sorte de tablier
graisseux
recouvrant le
tube digestif).

Physiopathologie:

Aprs une opration au

ventre qui a ncessit une
grande cicatrice verticale,
la suture entre les muscles
grands droits peut lcher,
et les muscles s'cartent
peu peu, jusqu ce que
le pritoine (sorte de

Suite :

Cette ventration cre

une voussure (courbe)
cutane, molle et indolore
la palpation ,
extriorise en position
debout et disparaissant en
position allonge, aprs que

les facteurs favorisants:

les principaux facteurs

favorisant leur apparition
sont la survenue dun abcs
sur la cicatrice, une reprise
des activits physiques trop
rapide, la dnutrition,
lobsit,

Clinique :

Lventration se prsente
comme une tumfaction en
regard de la cicatrice.
Cette tumfaction disparat
en position couche et
augmente de volume
leffort ou la toux.

Lorsquelle est
volumineuse, elle peut tre
responsable de :

Troubles digestifs (gne

aprs les repas,
ballonnement abdominal,
constipation).

Examen complmentaire:
Le diagnostic est clinique.
On peut raliser une
chographie ou un TDM en
cas de doute ou pour
permettre de bien localiser
lorifice afin de raliser la
chirurgie la plus adapte.

Consquences et complications :
Les consquences de
lventration sont avant tout
fonctionnelles et se traduisent
par une augmentation
inluctable de son volume, qui
peut devenir terme
invalidante, voire entraner une
fissuration cutane dans de

La complication la plus
redoute est
ltranglement. La
tumfaction est alors
douloureuse et nest plus
rductible (elle ne peut plus
tre rentre dans
labdomen). En cas de

Traitement :

Le traitement curatif des

ventrations est
uniquement chirurgical.
Les ceintures de contention
abdominale ne
reprsentent pas un
traitement mais peuvent

L'intervention peut tre

ralise selon deux
mthodes :
La voie ouverte:
La prcdente incision est
reprise.
Les muscles sont

la voie clioscopie:
L'intervention est ralise
par plusieurs (3) petites
incisions.
Du gaz carbonique est
insuffl dans la cavit
abdominale afin de crer un
espace de travail pour

Le choix de la technique
dpend de :
- la taille de
lventration.
- la localisation de
lventration .
-les antcdents

Complications possibles
aprs lopration:
Les complications qui
surviennent aprs cette
opration sont rare, mais
peuvent inclure :
-La douleur.
-Un saignement ou un
hmatome sur le site de

Si cela arrive, cela peut

ncessiter un traitement
chirurgical ou un traitement
par des antibiotiques.
-Comme pour toute
rparation une hernie, il y a
un faible risque de rcidive

Suite :
-Dautres risques sont spcifiques
la clioscopie comme
lexceptionnelle embolie gazeuse,
savoir passage de gaz dans la
circulation.
- Labord clioscopique peut
galement tre converti en
Il nexiste malheureusement aucun
laparotomie .
moyen clinique ni radiologique
permettant de prdire leur

Le rle de lIsp devant une ventration:

_ pr-opratoire :

Prparation physique et
psychologique de malade.

Prparation de dossier de malade.

Mettre labord veineux.

Placer la sonde gastrique.

Effectuer un rasage de la rgion.

_ post-opratoire :
Surveillance des
paramtres vitaux
(T,TA )

Surveillance des drains

(qualit et quantit)

Surveiller ltat de plaie.

_ post-opratoire :
Surveillance des paramtres
vitaux (T,TA )

Surveillance des drains

(qualit et quantit)

Surveiller ltat de plaie.

duquer le patient obse a

respect le rgime qui lui

L'ventration reprsente une complication

frquente
de la chirurgie abdominale et de la
Conclusion:

traumatologie abdominale. C'est une affection

invalidante et dangereuse dont le traitement
est chirurgical. La russite de celui-ci repose
sur :
- une intervention prcoce,
- une prparation mticuleuse,
- un geste chirurgical complet utilisant si
ncessaire une prothse synthtique

MERCI POUR VOTRE

ATTENTION