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valoracin
Cuales son los datos de identificacin?
-nombre, genero, edad,escolarida, edo civil, religin
-fecha de ingreso, servicio, cama, expediente
clases
Toma de
conciencia
de la salud
y gestin
de la salud
Dominio 2 nutricion
Ingestin,
digestin,
absorcin,
metabolis
mo, e
hidrataci
n.
Dominio 5 percepcion/cognicion
clases A preguntas sugeridas
B respuestas
ha tenido alguna alteracin emn los rganos de los
sentidos:gusto, olfato,audicin, vicion?
ha presentado alteraciones en el equilibrio, atencin,
orientacin conciencia, transtorno de la precepcin
sensorial, en la solucin de problemas conocimientos
suficientes, deficientes
ha presentado confucion, indiferencia, irritabilidad,
concentracin, memoria, comunicacin?
Hay datos de signos meningueos, hidrocefalia?
Pruebas diagnosticas:
. estudios en audicin, visin
.otros
Tratamiento;
.medicamentos
.terapia de lenguaje o comunicacin.
Tcnicas:
.medicion del permetro cefalico
Dominio 6. autopercepcion
ha tenido alteracin en la identidad personal, en la
potenciacin, personal o en la esperanza?
ha sentido soledad, tristeza, nerviosismo,
sentimientos de culpa, conducta violenta, apata?
ha presentado alteracin en el autoconcepto
autoestima, imagen corporal, estado de animo?
Pruebas diagnosticas:
. aplicacin de testo instrumentos especificosde
valoracin subjetiva, otros
Dominio 7 rol/relaciones
ha tenido incomodida en elcumplimiento del rol padre
/madre?
ha presentado alteracin en el estado del desempeo
del rol y relacin familiar?
ha habido rechazo o inters por el paciente por su
familia?
ha tenido apoyo por parte de su familia?
Qu tareas realiza el paciente?
ha tenido dificultad por parte del paciente para
expresar sentimientos, cambios en el estado de animo
y ciomunicacion?
ha habido llanto, clera?
Segn sea el caso como ha sido el caso madre-hijo rn
la lactancia materna
Domino 8 sexualidad
ha tenido alteraciones en su funcionamiento
sexual/identidad sexual?
ha presentado alteraciones en genitales, glndulas
mamarias, ciclo menstrual?
Qu caractersticas tiene estas alteraciones
ha tenido informacin sobre educacin sexual?
Tiene vida sexual activa?
numero de parejas sexuales y condiciones?
ha presentado secrecin trnasvaginal, hemorragia
transvaginal?
emplea algn mtodo de planificacin familiar?cual?
se realiza el autoexamen de mamas?
Frecuencia cuando fue la ultima vez?
se realiza examen citolgico(papanicolao)?
frecuencia?cuando fue su ultima vez?
Cuntos embarazos ha tenido?
ha recibido atencin prenatal, en el puerperio, tuvo
alteraciones durante el embarazo, parto/puerperio?
ha habido complicaciones con su (s) embarazo(s) y
recin nacido?
Pruebas diagnosticas:
.analiticas de sangre(especificar)
.analitica de orina
.estudios citolgicos. Exmenes de embarazos
.Rx USG
Tratamiento:
.medicamentos