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Resumo das aulas 1 6

Aula 1
_ Semiotcnica definida como o conhecimento e aplicao de tcnicas ao
ser humano.Est diretamente ligada semiologia, parte da medicina que
estuda as
tcnicas do exame clnico, e a interpretao que se d a determinado sinal e
Sintoma ou a um conjunto deles, que so importantes para o diagnstico de
algumas patologias.
A SADE PBLICA NO BRASIL
_ A sade no Brasil praticamente no existia nos tempos de colnia
Em 1789, havia no Rio de Janeiro, apenas quatro mdicos_ Com a chegada da
famlia real portuguesa em 1808, as necessidades da corte foraram a
criao das duas primeiras escolas de medicina do pas: o Colgio MdicoCirrgico no Real Hospital Militar da Cidade de Salvador e a
Escola de Cirurgia do Rio de Janeiro.
_ E foram essas as nicas medidas governamentais at a Repblica. _ Aps a
proclamao da Repblica, no incio do sculo XIX (1902-1906), no
primeiro governo de Rodrigues Alves, houve a primeira medida sanitarista no
pas. Reforma da Sade (1903)
_ cdigo sanitrio;
_ doena como caso de polcia;
_ obrigatoriedade da vacina;
_ condies dos hospitais gerais
O presidente ento nomeou o mdico Oswaldo Cruz para dar um jeito no
problema.
_ Numa ao policialesca, o sanitarista convocou 1.500 pessoas para aes
que invadiam as casas, queimavam roupas e colches.Sem nenhum tipo de
ao educativa, a
populao foi ficando cada vez mais
indignada.E o auge do conflito foi a instituio de
uma vacinao anti-varola.A populao saiu s ruas e iniciou o movimento que
ficou conhecido como Revolta da Vacina. Oswaldo Cruz acabou afastado.
Em 1920, Carlos chagas, sucessor de Oswaldo Cruz, reestruturou o
Departamento Nacional de Sade introduzindo a propaganda e a Educao
Sanitria numa rotina de ao, inovando o

sistema anterior que era puramente e fiscal e politicial. Em 1923, surge a lei
Eloi Chaves, criando as CAPs (Caixas de Aposentadoria e Penso). A
primeira delas foi a dos ferrovirios.
_ Elas tinham entre suas atribuies, alm da assistncia mdica ao
funcionrio e a famlia, concesso de preos especiais para os medicamentos,
aposentadorias e penses para os herdeiros.
_ Detalhe, essas caixas s valiam para os funcionrios urbanos.
_ Esse modelo comea a mudar a partir da Revoluo de 1930, quando Getlio
Vargas toma o poder.
_ criado o Ministrio da Educao e Sade e as caixas so substitudas
pelos IAPs. _ de 1960, a Lei Orgnica da Previdncia Social, que unificava
os IAPs em
um regime nico para todos os trabalhadores regidos pela Consolidao das
Leis Trabalhistas (CLT), o que exclua trabalhadores rurais, empregados
domsticos e funcionrios pblicos.
_ A efetivao dessas propostas s aconteceu em 1967 pelas mos dos
militares com a unificao de IAPs e a consequente criao do Instituto
Nacional de Previdncia Social (INPS). _ Surgiu ento uma demanda muito
maior que a oferta.
_ A soluo encontrado pelo governo foi pagar a rede privada pelos servios
prestados populao.
_ Mais complexo, a estrutura foi se modificando e acabou por criar o
Instituto
Nacional de Assistncia Mdica da Previdncia Social (INAMPS) em
1978,
que ajudou nesse trabalho de intermediao dos repasses para iniciativa
privada. Somente em 1963, foi criado o Fundo de Assistncia ao
Trabalhador Rural
(FUNRURAL), que comea a prever aposentadoria e assistncia mdica. Com
a criao do SUS, em 1988, eles foram finalmente includos como cidados no
sistema de sade.
BINMIO SADE X DOENA
Sade - o termo sade pode ser compreendido por ausncia de doena. um
estado de adaptao do organismo ao ambiente fsico, psquico ou social em
que vive de modo que o indivduo se sente bem, e no apresenta alteraes
orgnicas.
_ Doena - diz-se do afastamento do quadro normal da sade, ou seja,

diagnstico de uma disfuno fisiolgica ou psicolgica especfica revelada


por
um profissional da rea de sade. um estado de falta de adaptao ao
ambiente fsico, psquico ou social, no qual o indivduo se sente mal
(sintomas), ou alteraes orgnicas evidenciveis (sinais).

Aula 2
SINAIS VITAIS
A ateno aos sinais vitais foi defendida desde a antiguidade por Hipcrates
(mdico e filsofo grego, considerado O Pai da Medicina), como um dos mais
importantes dados do exame fsico.
_ Sinais Vitais so aqueles que evidenciam o funcionamento e as alteraes da
funo corporal.
_ Essas medidas revelam a eficcia das funes corporais circulatria,
respiratria, renal e endcrina. Dos considerados sinais vitais, os mais comuns
nas avaliaes so:
_ Presso arterial (PA);
_ Pulso (FC);
_ Temperatura corprea (TAX);
_ Respirao (FR).
_ Por serem os mesmos relacionados com a prpria existncia da vida,
recebem o nome de sinais vitais
PRESSO ARTERIAL (PA)
a medida da fora aplicada contra as paredes das artrias, quando o corao
bombeia sangue atravs do corpo A presso determinada pela fora e
quantidade de sangue bombeado epelo tamanho e flexibilidade das artrias.
PULSO (FC) A palpao do pulso um dos procedimentos clnicos mais antigos
da prtica mdica, e representa tambm um gesto simblico, pois um dos
primeiros contato fsico entre o mdico e o paciente. O pulso a contrao e
expanso alternada de uma artria.
ARTRIAS
As artrias em que com frequncia so verificados os pulsos
Artria radial (punho);
Cartidas (pescoo);
Braquial (espao anti-cubital);
Femurais (reg. Inguinal);
Pediosas (ps);
Temporal (face - tmporas);
Popltea (joelhos);

Tibial posterior (tornozelos).


Est aumentado em situaes fisiolgicas como exerccio, emoo, gravidez,
ou em situaes patolgicas como estados febris, hipertiroidismo, hipovolemia
entre muitos outros. A bradisfigmia pode ser normal em atletas.
_ Na primeira infncia varia de 120 a 130 batimentos/minutos.
_ Na segunda infncia de 80 a 100 batimentos/minuto.
_ No adulto considerada normal de 60 a 100 batimentos por minuto.
_ Acima do valor normal, temos a taquisfigmia e abaixo bradisfigmia.
FREQUNCIAA contagem deve ser sempre feita por um perodo de 1 minuto,
sendo que a
frequncia varia com a idade e diversas condies fsicas.
RITMO dado pela sequncia das pulsaes, sendo que quando ocorrem a
intervalos iguais, chamamos de ritmo regular, sendo que se os intervalos so ora
mais longos ora mais curtos, o ritmo irregular. A arritmia traduz alterao do
ritmo cardaco. PULSO RADIAL A artria radial encontra-se no pulso, palp-los
emprega-se os dedos indicador e mdio, com o polegar fixado no dorso do punho
do paciente, sendo que o examinador usa a mo direita para examinar o pulso
esquerdo e vice versa. PULSO CAROTDEO As pulsaes da cartida so
visveis e palpveis medialmente aos msculos
esternocleidomastoideos. PULSO BRAQUIAL Palpar a artria braquial (face
interna do cotovelo), sendo que o brao do paciente deve repousar com o
cotovelo esticado e as palmas da mo para cima. TEMPERATURA Sabemos ser
quase constante, a temperatura no interior do corpo, com uma
mnima variao, ao redor de 0,6 C, mesmo quando expostos grandes
diferenas de temperatura externa, graas um complexo sistema chamado
termorregulador.
J a temperatura no exterior varia de acordo com condies ambientais.A
mesma medida atravs do termmetro clnico.
Os locais onde habitualmente so medidas as temperatura do corpo so: axila;
boca; reto; prega inguinal (mais raramente ).
Retirar o termmetro aps 5 a 7 minutos. Os locais habituais da medida da
temperatura corprea so: a axila, a boca e o nus, sendo que existem
diferenas fisiolgicas entre os locais:
Axilar - 35,5 a 37,0 C
Bucal - 36,0 a 37,4 C
Retal - 36,0 a 37,5 C
_ A elevao da temperatura acima dos nveis normais recebe o nome de
hipertermia e abaixo de hipotermia.

febre leve ou febrcula - at 37,5 graus;


febre moderada - de 37,5 at 38,5 graus;
febre alta ou elevada - acima de 38,5 graus.
RESPIRAO A respirao a troca de gases dos pulmes com o meio exterior,
que tem como objetivo a absoro do
oxignio e eliminao do gs carbnico.
FREQUNCIA RESPIRATRIA
(Movimentos respiratrios por minuto)
Bebs - 30 a 60 movimentos respiratrios/minuto.
Crianas - 20 a 30 movimentos respiratrios/minuto.
Adultos - 12 a 20 movimentos respiratrios/minuto
ALTERAES DOS PADRES RESPIRATRIOS
Dispneia: a respirao difcil, trabalhosa ou curta. sintoma comum de
vrias doenas pulmonares e cardacas; pode ser sbita ou lenta e gradativa.
Ortopneia: a incapacidade de respirar facilmente, exceto na posio ereta.
Taquipneia: respirao rpida, acima dos valores da normalidade,
freqentemente pouco profunda.
Bradipneia: respirao lenta, abaixo da normalidade.
Apneia: ausncia da respirao.

Aula 3

PRIMEIROS SOCORROS So os Cuidados Imediatos Prestados a Uma Pessoa,


Cujo estado Fsico, Psquico ou emocional coloquem em risco sua vida ou sua
sade. Tendo como Maior objetivo manter suas funes vitais e estabilizar o
quadro do paciente. At que receba Atendimento Mdico especializado.
PRESTADOR DE SOCORRO qualquer pessoa que tenha o mnimo de
conhecimento para poder prestar atendimento a vtima at que tenha
atendimento especializado
SOCORRISTA trata-se de pessoa tecnicamente capaz de avaliar, realizar os
procedimentos pr hospitalares e fazer o transporte adequado sem o
agravamento das leses j existentes.
URGNCIA -> estado grave que necessita atendimento mdico, sem
necessariamente ser uma emergncia. Entorses, luxaes e contuses leves.
EMERGNCIA -> estado grave que necessita de encaminhamento rpido ao
hospital, ou setor de atendimento de emergncia. O menor tempo possvel para o
atendimento primordial ao quadro clnico do paciente.
Parada
cardiorespiratria, hemorragias graves e Edema de glote

Os sinais so detalhes que voc poder descobrir fazendo o uso dos


sentidos

Sintomas so sensaes que a vtima experimenta e capaz de descrever


SUPORTE BSICO VIDA OU AVALIAO PRIMRIA
1. Estado de conscincia e sinais de respirao
2. Circulao, - pulso e grandes hemorragias Massagem cardaca e
hemostasia. ( 30 compresses cardacas)
3. Vias areas e coluna cervical, - abertura e limpeza
4. Respirao ( 02 ventilaes)
DEVEMOS REALIZAR O ABCDE DA VIDA:
A ABERTURA DAS VIAS AREAS COM COTROLE DA CERVICAL. ESTO
DESOBSTRUDAS? EXISTE LESO CERVICAL?
B BOA VENTILAO E RESPIRAO .
C CIRCULAO, HEMORRAGIA E CONTROLE DE CHOQUE. EXISTE
PULSO PALPVEL? HEMORRAGIA GRAVE?
D EXISTE DISTRBIO NEUROLGICO.
CONSCINCIA?
E EXPOSIO E PROTEO DA VTIMA

QUAL

NVEL

DE

Aula 4

VIAS DE ADMINISTRAO DE MEDICAMENTOS A administrao de


medicamentos um dos procedimentos mais cruciais para a enfermagem. Do
mesmo modo que importante ter o conhecimento sobre os efeitos e reaes
que eles possam causar, faz-se necessrio ter competncia e habilidades para
administr-los, passando ao paciente confiana e segurana, a fim de minimizar a
ansiedade e preocupao do mesmo.
Pode-se dividir as vias em: Parenteral e Enteral
Parenteral - via diferente da digestiva, normalmente via endovenosa. Referese administrao da droga por injeo, liberando-a diretamente no lquido
tecidual ou no sangue, sem atravessar a mucosa intestinal. Na radiologia, sua
aplicabilidade o preenchimento de veias e artrias, que permitem delimitar a
morfologia e analisar a fisiologia corprea.
Enteral administrao por via oral ou retal. Em diagnsticos por imagens,
utilizada na administrao do meio de contraste para que o trato digestivo e as
alas intestinais seja preenchidas e permitam melhor visualizao das

estruturas avaliadas. Especificamente retal quando o objetivo for o


preenchimento do clon sigmide e ampola retal
VIA ENDOVENOSA
A administrao intravenosa ou endovenosa efetuada, introduzindo-se o
medicamento diretamente por uma veia, na corrente sangunea.
DISPOSITIVOS HOSPITALARES Dispositivo um mecanismo destinado a
obteno de uma finalidade. Considera-se material dispositivo hospitalar, tudo
que empregado como coadjuvante de exames ou tratamentos de pacientes.
Bicos de enema Diversos tipos de bicos de enema esto disponveis. Os trs
cateteres mais comuns so (A) o descartvel de plstico, (B) o de reteno retal
e (C) o de reteno de contra-ste-ar. Todos os trs so considerados cateteres
de enema de uso nico, ou seja, descartveis BOMBA DE INJETORA O
aparelho utilizado para a administrao de meios de contraste. Por exemplo,
Angiografia se refere a imagem radiolgica dos vasos aps a injeo de
contraste. CARRO DE ANESTESIA Aparelho de Anestesia usado em RM, tem
por finalidade viabilizar e facilitar o processo de anestesia geral inalatria,
sendo provido de um vaporizador universal, um filtro valvular, um ventilador
pneumtico, um misturador de oxignio e xido nitroso, um fluxometro de
oxignio e um aspirador de oxignio.

Aula 5

Manipulao e Cuidados Especiais O uso da medicina a cada dia busca o bem


estar do paciente e condies cada dia melhores de atendimento do mesmo.
O paciente o principal objetivo de qualquer instituio de atendimento a
sade, seja desde algum procedimento diagnstico, exames ou tratamento do
mesmo.
Os cuidados nos procedimentos visam o melhor atendimento e menor risco, de
modo a no agravar o quadro clnico
Politraumatizado o paciente que tem inmeros traumas, podendo
comprometer vrios rgos ou sistemas. um paciente especial que demanda
atendimento imediato PS CIRRGICO 7/34
O profissional de radiologia ao realizar seus procedimentos nesse tipo de
paciente deve ter todos os cuidados quanto a movimentao do mesmo, como a
assepsia de todo material que entre em contato com o paciente de modo a evitar
a contaminao do mesmo ou at agravar o seu estado clnico.
TRANSPORTE DO PACIENTE
Cada paciente deve ter uma ateno diferenciada de modo a se atentar as
necessidades de cada um e a manuteno da estabilidade do paciente seja ela de

forma natural ou mecnica atravs de aparelhos que o paciente esteja fazendo


uso.
POSIO DO PACIENTE PARA EXAMES RADIOLGICOS
Decbito dorsal
Decbito ventral
Ortosttica
Decbito lateral
Trendelenburg
Fowler
Sims
Litotomia

Aula 6

Choque e reaes alrgicas


Choque O choque um estado potencialmente mortal no qual a presso arterial
demasiado baixa para manter a pessoa viva. A Perfuso inadequada decorrente
de um ou mais fatores como:
Corao;
Volume sanguneo;
Vasos de resistncia arterial;
Capacidade dos leitos venosos.
Tipos de choque:
Hipovolmico
Cardiognico
Anafiltico
Sptico
Neurognico
Respiratrio
Psicognico
CHOQUE HIPOVOLMICO caracterizado com uma perda significativa de
lquido, como sangue, plasma e eletrlitos. Pode ser classificado como
hemorrgico e no hemorrgico.
CHOQUE CARDIOGNICO Caracteriza-se por um estado de baixa perfuso
tecidual, porm com um aporte sanguneo intravascular adequado. Devido a
contrao e bombeamento de sangue para os tecidos.
CHOQUE ANAFILTICO O choque anafiltico se trata de um quadro em que
um indivduo possui uma reao alrgica, de grande hipersensibilidade imediata,
que conseqentemente acaba afetando todo o seu corpo. O choque anafiltico

pode ocorrer em uma pessoa depois que ela for picada por uma cobra, mosquito
ou comer algum tipo de comida, por exemplo. CHOQUE SPTICO O choque
sptico por conta das bactrias e bacterotoxina, principalmente as bactrias
gram negativas que liberam mediadores vasoativos. um dos mais srios tipos
de infeco fora do controle que leva ao dficit de irrigao sangunea. Podendo
levar ao bito em 25% a 50% dos casos. CHOQUE NEUROGNICO o
resultado da cassao abrupta dos impulsos simpticos no SNC, levando a perda
de tnus muscular. CHOQUE RESPIRATRIO o choque dos pulmes. Este
choque causado pela baixa concentrao de oxignio no sangue e ocorre devido
a uma falha no processo respiratrio, CHOQUE PSICOGNICO o choque do
desfalecimento. Ocorre quando por algum fator, como por exemplo um forte
estresse ou medo, produz no sistema nervoso uma reao e, consequentemente,
uma vasodilatao REAES ALRGICAS A alergia definida como uma
resposta inadequada e muitas das vezes perigosa ao sistema imunolgico de uma
substncia muitas das vezes considerada inofensiva, denominada alrgeno. Assim
que essa substncia tem contato no organismo o mesmo reage de modo a
destruir e remover essas substncias CUIDADOS COM FRATURAS
Fratura definimos com uma descontinuidade do osso, ou seja uma ruptura da
continuidade de uma parte ssea. Sempre causada quando se exerce uma
presso mecnica ou patolgica diretamente a rea, sem que o mesmo tenha
condies de suportar. CUIDADOS COM CONTUSES E ENTORSES As
contuses esto ligadas diretamente ao trauma direto da rea. Seja por queda,
chute ou impacto em tecidos moles. A entorse ocorre quando h uma leso de
tecidos moles e ligamentos em uma articulao. Ocasionada pelo resultado de
uma trao ou toro violenta. CUIDADOS COM LUXAES Uma luxao um
deslocamento repentino e duradouro, parcial ou completo de um ou mais ossos de
uma das articulaes do corpo. Em geral, uma luxao acontece quando uma
fora externa atua direta ou indiretamente sobre uma articulao, empurrando
o osso para fora da sua posio normal