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A mielodisplasia é um transtorno da medula óssea onde há produção deficiente de células sanguíneas normais devido à persistência de células imaturas. Isso resulta em baixos níveis de glóbulos brancos, vermelhos e plaquetas, levando a infecções e sangramentos. O diagnóstico é feito por contagem de células sanguíneas e pode evoluir para leucemia se não tratado.
A mielodisplasia é um transtorno da medula óssea onde há produção deficiente de células sanguíneas normais devido à persistência de células imaturas. Isso resulta em baixos níveis de glóbulos brancos, vermelhos e plaquetas, levando a infecções e sangramentos. O diagnóstico é feito por contagem de células sanguíneas e pode evoluir para leucemia se não tratado.
A mielodisplasia é um transtorno da medula óssea onde há produção deficiente de células sanguíneas normais devido à persistência de células imaturas. Isso resulta em baixos níveis de glóbulos brancos, vermelhos e plaquetas, levando a infecções e sangramentos. O diagnóstico é feito por contagem de células sanguíneas e pode evoluir para leucemia se não tratado.
A medula ssea produz os trs tipos de clulas sanguneas: os
glbulos brancos, os glbulos vermelhos e as plaquetas. Inicialmente produz clulas imaturas que posteriormente evoluem para as clulas normais. Chama-se mielodisplasia ao transtorno desse ritmo, com uma produo deficiente de clulas normais e uma maior persistncia de clulas imaturas que no chegam maturidade e so destrudas precocemente. Pode ser originria da prpria medula ssea ou ser secundria a uma doena autoimune ou ao cncer. Habitualmente, trata-se de uma condio progressiva, mais comum em homens que em mulheres e em idosos mais que em jovens, embora possa surgir tambm em crianas. Mielodisplasia refere-se, pois, a um grupo de doenas hematopoiticas (de formao do sangue) da medula ssea, em que com frequncia observa-se hematopoiese (formao do sangue) deficiente. As trs linhas celulares da medula ssea (srie branca, srie vermelha e srie plaquetria) esto diminudas, com tendncias a infeces e sangramentos. H um alto risco dessa condio se transformar em leucemia mieloide aguda. Quais so as causas da mielodisplasia? Na maior parte das vezes no possvel identificar uma causa antecedente externa. O uso de drogas que danificam o DNA, usadas para tratar diversos tipos de cncer, aumenta o risco para a mielodisplasia. H certa predominncia da condio em pacientes que tenham sido expostos quimio ou radioterapia e naqueles expostos a hidrocarbonos (como trabalhadores em indstrias de petrleo, por exemplo). Quais so os principais sinais e sintomas da mielodisplasia? A mielodisplasia habitualmente cursa com baixa contagem de leuccitos, plaquetas e hemcias (anemia) e, por outro lado, com dismorfias celulares, grnulos anormais, ncleo anormal em tamanho e forma, anormalidades cromossmicas e nmero anormal de cromossomos. A gravidade dessa condio varia desde leve a muito grave e a condio pode se tornar crnica ou apresentar sintomas mais exacerbados. A forma leve da
mielodisplasia permite ao paciente uma vida relativamente normal,
embora sua contagem globular seja sempre baixa, constituindo o que se usa denominar de anemia refratria. Os principais sintomas de um quadro mais intenso so: cansao e dores no peito; maior suscetibilidade s infeces e tendncia a sangramentos (devido baixa de plaquetas). A maioria das mortes ocasionadas por essa condio ocorre por sangramentos e infeces. Como o mdico diagnostica a mielodisplasia? A diminuio geral das clulas sanguneas o aspecto mais caracterstico da mielodisplasia, no entanto, vrias condies mrbidas podem mimetizar a mielodisplasia. Uma pancitopenia (diminuio das clulas), por exemplo, pode ser causada por uma simples deficincia de vitamina B12 ou cido flico. Na sua forma crnica a mielodisplasia pode ser diagnosticada a partir da descoberta de uma anemia durante uma avaliao mdica rotineira. Nos outros casos, o diagnstico feito por meio da contagem de clulas sanguneas. Como o mdico trata a mielodisplasia? Se os pacientes esto na fase crnica e estvel, geralmente no so tratados, apenas monitorados. Da mesma forma, uma doena de mediana gravidade, mas estvel, deve ser apenas mantida sob observao. Se houver uma diminuio intensa na contagem das clulas sanguneas, pode-se utilizar drogas para estimular a produo destas clulas. Em casos extremos, uma transfuso de sangue pode ser aconselhvel. O paciente deve estar permanentemente atento a infeces ou a febres inexplicveis. Caso haja infeces bacterianas ou virais, os antibiticos ou antivirais podem ser administrados. Dependendo da idade, das condies mdicas do paciente, da gravidade e do ritmo de progresso da doena pode ser aconselhvel uma quimioterapia. Como evolui a mielodisplasia? Pacientes com anemia leve ou moderada ou diminuio ligeira das hemcias podem no exigir tratamento. Contudo, o mdico deve monitorar periodicamente as clulas sanguneas. No
incomum que a situao mrbida dos pacientes no se altere
durante anos ou dcadas, mas como h o risco de evoluo para um distrbio mais grave (leucemia mieloide aguda), visitas peridicas ao mdico e coleta de exames so fundamentais para garantir uma boa qualidade de vida ao paciente.