UNIVERSIDAD DE CUENCA

FACULTAD DE CIENCIAS MDICAS

ESCUELA DE MEDICINA
CTEDRA DE ANESTESIOLOGA.
Alumno: Christian Ordez Vlez
Grupo: 2

Tema: Dispositivos Supraglticos

Dispositivos que se colocan por encima de las cuerdas vocales, se usan para permitir la
ventilacin y oxigenacin del paciente, evitando la intubacin endotraqueal (y sus riesgos).
Sin embargo debe evitarse cuando exista riesgo de broncoaspiracin (estmago lleno,
vmitos, reflujo gastroesofgico importante, politraumatizado, etc.).
Son: la mascarilla larngea (ML), combitubo o tubo esofgico multifenestrado , el tubo
larngeo, AIR-Que, I-GEL.
1. Mascarilla Larngea:
Tubo orofarngeo con un baln de bloqueo distal que,
una vez hinchado, rodea la entrada de la laringe como si
fuera una mascarilla.

Correctamente posicionada, la cara convexa

de la ML estar en contacto con la pared farngea y
en la parte anterior sobrepuesta a la laringe. Su punta
se asienta sobre el esfnter esofgico superior.
Existen diferentes formas: convencional, clsica,
flexible (reforzada), proseal en silicona y un modelo
descartable en polivinilo, totalmente exenta de ltex.
Pueden ser reutilizadas hasta 40 veces.

Indicaciones: En cirugas electivas en ayuno, con

anestesia
general
(ortopdicos,
oftalmolgicos,
otorrinolaringolgicos,
de
abdomen,
etc).
Narcoanalgesia. Para asegurar la va area sin bloqueo,

en pacientes que se presentan excesivamente sedados o con disconfort. Anestesia

peditrica de tipo regional, narcosis mantenida por la mascarilla. Anestesia de ciruga
plstica. Anestesia oftalmolgica (la presin intraocular disminuye menos con la ML).
Cirugas en cantantes o locutores. Cirugas ambulatorias. Procedimientos odontolgicos
ambulatorios. Broncoscopa. Va area difcil.
2. Combitubo:
Dispositivo de manejo de la va area durante la anestesia o en emergencias, que
combina las funciones de un obturador esofgico y un tubo traqueal convencional,
porque es de doble luz. A nivel de la faringe se infla un baln de 100ml, entre la base
de la lengua y el paladar blando, sellando las cavidades oral y nasal.

Ms distal se encuentra otro baln (10-15 ml) que sirve para cerrar la luz traqueal si el
tubo se encuentra en la trquea, o la luz esofgica si se encuentra en el esfago.

Indicaciones: En anormalidades faciales

congnitas tipo macroglosia o micrognatia o de
tipo traumtica. Anormalidades de la columna
cervical (fracturas, luxaciones, A.R.). Otras como
historia de intubacin difcil, emergencia.
No est indicado en caso de lesin esofgica,
menores de 16 aos, menores de 150cm,
ingestin de custicos, reflejos farngeos intactos.

3. Tubo larngeo
Tubo de una sola luz, con 2 balones para la faringe y el esfago, entre ellos unos
orificios. Durante la ventilacin el aire pasa por los agujeros laterales para la
hipofaringe y a travs de la epiglotis para la trquea.
Las indicaciones son similares al
combitubo, con la diferencia de que
produce menor respuesta hemodinmica a
la insercin, es ms fcil su colocacin. No
se han descrito perforaciones esofgicas.
Tiene desventajas como la imposibilidad de
la aspiracin del contenido gstrico, tiene
como contraindicacin absoluta en
pacientes lesionados con custicos.

4. AIR-Q
Tiene un conector con rosca con mejor sellado del tubo. Tiene forma curva que
disminuye la torsin de la va area, cuenta con un orificio auxiliar de la va area, la
toma de vas areas posee forma de orificio de herradura, rugosidades en la mscara y
un receso frontal.
Indicada en: va area normal, va area difcil y en pediatra.
Est contraindicada en casos de alto riesgo de regurgitacin, en ciruga
toracoabdominal de gran magnitud, pacientes nauseosos, obesos mrbidos,
embarazadas de ms de 14 semanas.

5. I-GEL
Dispositivo que no tiene un manguito insuflable, su forma permite adaptarse a la va
area, evitando fugas y sin comprimir estructuras. Presenta un cabo rgido, suficiente
para mantener la va desobstruida.
Luego de colocarlo, con el calor del cuerpo en unos 2 minutos se dilata y se ajusta a
la hipofaringe. Se forma un sello que adems de la ventilacin espontnea o asistida
permite la ventilacin controdada.
No tiene baln de insuflacin y tiene una va lateral para insertar una sonda de
aspiracin de dimetro limitado. Es de uso nico.

Bibliografa:
-

BARRIOS, J. KRAPIENIS, L. Dispositivos Supraglticos, 2010. Anest Analg

Reanim Scielo,23(1). Disponible en: http://www.scielo.edu.uy/scielo.php?
pid=S1688-12732010000100006&script=sci_arttext
Mscara
Larngea
(2001)
Texto
http://www.medtech.com.br/lma/ML.htm

disponible

en

Internet: