REACCIONES ADVERSAS DE

MEDICAMENTOS EN LA HISTORIA

DIANA KATERINE QUINTERO LOPEZ

ENFERMERA PROFESIONAL

REACCIONES ADVERSAS DE MEDICAMENTOS EN LA HISTORIA

Diplomado en Farmacovigilancia

REACCIONES ADVERSAS DE
MEDICAMENTOS EN LA HISTORIA
Diplomado en Farmacovigilancia

El objetivo de la terapia farmacolgica es producir la curacin sin perjudicar al

enfermo, o sea obtener el mximo beneficio con el riesgo mnimo para el paciente.
Aos atrs se empezaron a lanzar al mercado medicamentos con el fin de tratar,
prevenir ciertas enfermedades, en ese entonces no exista el concepto de la
farmacovigilancia que es la encargada de identificar, cuantificar y evaluar las
reacciones adversas a los medicamentos. Debido a la falta de conocimientos y
supervisin ante el uso irracional de ciertos medicamentos se produjeron reacciones
adversas que fueron fatales para la humanidad y que sirvieron para desarrollar
normas de de supervisin de los medicamentos antes y despus de ser lanzados al

Recordando un poco de las reacciones adversas que fueron desastre en la historia,

entre los aos 30 y 40, con la introduccin teraputica de las sulfonamidas y la
penicilina se inici la era de la teraputica farmacolgica, desde entonces, ya se
conoca la posibilidad de que los medicamentos podan producir efectos adversos,
ya se haban descrito casos de agranulocitosis producidos por medicamentos.
Dentro de otras reacciones adversas a lo larlo de la historia, entre los aos 1960 y
1969 se identificaron 8 casos de una forma rara de cncer de vagina
(adenocarcinoma de clulas claras), en un hospital de Boston. Un grupo de mdicos
consult las historias clnicas obsttricas de stas pacientes y de sus madres
(Herbst y col, 1971). En 7 de estas historias se rese la toma de Dietiestilbestrol
derivado estrognico sinttico, utilizado en la amenaza de aborto durante el perodo
de embarazo de las madres. Estos autores compararon, estas historias con las de
otras 32 pacientes que haban dado a luz en el mismo hospital y en el mismo
perodo. Desde entonces se han identificado miles de casos de carcinoma de
vagina, describindose que el uso de Dietilestilbestrol durante el embarazo puede

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mercado.

dar lugar a una mayor incidencia de anomalas estructurales del aparato genital
femenino, adems de esterilidad, embarazo ectpico y aborto espontneo, en hijas
de madres que hayan ingerido esta sustancia, as como malformaciones genitales
(hipospadias, criptorquidia, etc) entre los hijos varones (Herbst, 1981).

Otro ejemplo claro fue la epidemia de muertes en adultos jvenes asmticos,

atribuidas al uso excesivo de nebulizadores potentes de Isoproterenol, que surgi en
Inglaterra, Escocia, Australia e Irlanda (Stolley, 1978). En Estados Unidos y Canad
se vendieron grandes cantidades de estos aerosoles y sin embargo quedaron
excluidos de esta epidemia (Stolley, 1972). Posteriormente mediante un estudio
comparativo internacional sobre las ventas de este tipo de compuestos y las tasas
de mortalidad por asma, se demostr que en los pases en que se haba producido a
epidemia se haba comercializado un tipo de nebulizador que administraba una dosis
5 veces mayor de Isoproterenol que la que se administraba con otras formas
farmacuticas existentes en otros pases que no haban sufrido la epidemia, pese al
elevado consumo de nebulizadores de menor potencia. Se sugirieron varios

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mecanismos para dar explicacin a las muertes relacionadas aparentemente con la

utilizacin de esta medicacin adrenrgica. La explicacin ms probable, es que

potentes

aerosoles

liberaran

dosis

suficientemente

elevadas

para

causar

taquicardias mortales en nios y adolescentes afectos de hipoxemia, y que en su

mayora estaban sometidos a tratamientos con otros frmacos cardiotnicos, como
la teofilina.

En marzo de 1987 la Comisin Nacional de Farmacovigilancia recomend la retirada

de la Cinepacida del mercado farmacutico, debido a que el riesgo de
agranulocitosis se asociaba a una eficacia clnica no demostrada cientficamente. La
dudosa seguridad del Triazolam, benzodiacepina de accin corta ampliamente
utilizada en el tratamiento del insomnio, fue una de las reacciones de importante
repercusin social debido a su promulgacin en los medios de comunicacin. Este
hecho, junto con la angustia de los pacientes sometidos a tratamiento con Triazolam,
hicieron tomar decisiones administrativas desafortunadas en algunos pases

Debido a las reacciones adversas que se presentaron por mltiples medicamentos

durante lo largo de la historia la farmacovigilancia ha tomado un interesante impulso
en la regin de las Amricas, a la fecha un total 17 pases de Amrica Latina
participan en el programa del centro de monitorizacin de Uppsala, mientras
Canad, Estados Unidos, y algunos pases de Europa se vincularon a la iniciativa
del centro de monitorizacin de medicamentos desde sus inicios (1968), la mayora
de pases latinoamericanos se vincularon en el transcurso de las ltimas dos
dcadas.
A continuacin se describe en la Tabla N. 1 otras reacciones adversas por
medicamentos algunas nombradas en el diplomado y otras no.

REACCIONES ADVERSAS DE MEDICAMENTOS EN LA HISTORIA

Tabla N. 1