Diagnstico de Enfermera

(NANDA)
Dominio: 2
Clase:1
ingestin
nutricin

Deterioro de la
deglucin

R/C: dficit congnitos o

problemas neurolgicos
M/P: Deterioro de la fase:
Esofgica/Oral o Farngea

Resultado
(NOC)

Estado de
deglucin

Estado de
deglucin: Fase
Esofgica

Estado de
deglucin: Fase
Farngea

Estado de
deglucin: fase Oral

Diagnstico de Enfermera
(NANDA)
Dominio: 2
Clase:1
ingestin
nutricin

Leche materna
insuficiente
R/C:
Del nio: enganche/succin
ineficaz, rechaza el pecho,
tomas de corta duracin,
ocasiones
de
amamantar
insuficientes.
De la madre: ingesta de
alcohol,
disminucin
del
volumen
de
lquidos,
malnutricin, embarazo, efectos
secundarios de medicamentos.
M/P:
Del nio: Estreimiento, la
ganancia del peso es inferior a
500g en un mes, llanto
frecuente y micciones de
pequea cantidad de orina
concentrada.
De la madre: No sale leche
cuando se exprime el pezn, el
volumen de leche extrada es
menor que el volumen prescrito

Indicador
101004 Capacidad de masticacin
101006 Capacidad para limpiar la
cavidad oral
101013 Esfuerzo deglutorio
aumentado
101012 Atragantamiento, tos o
nauseas

1. Grave
2. Sustancial
101101 Atragantamiento y/o tos con la 3. Moderadamente
4. Leve
deglucin
5. Ninguno
101103 Dolor epigstrico
101102 Reflujo gstrico
101104 Incomodidad con la deglucin
101301 Momento del reflejo de
deglucin
101304 Nmero de degluciones
1. Gravemente comprometido
apropiadas para la
2. Sustancialmente comprometido
3. Modernamente comprometido
textura/tamao del bolo
4. Levemente comprometido
101211 Eficacia de la mordedura
101203 Formacin del bolo alimenticio 5. No comprometido
101202 Controla las secreciones
orales

Resultado
(NOC)

Indicador

Establecimiento de
la lactancia
materna: lactante

100001 Alineacin y unin adecuadas.

100006 Deglucin durante un mnimo
de 5 a 10 minutos por pecho
100007 Mnimo de 8 tomas al da
100010 Aumento de peso de acuerdo
a su edad.

Establecimiento de
la lactancia
materna: Madre

100101 Comodidad de la posicin

durante la alimentacin
100113 Reconoce rpidamente los
signos de hambre
100120 Ingesta de lquidos por parte
de la madre
100103 Nivel de llenado del pecho
previo a la lactancia

Mantenimiento de la
lactancia materna
Estado de
deglucin: fase Oral

Escala de
Medicin
1. Gravemente comprometido
2. Sustancialmente comprometido
3. Modernamente comprometido
4. Levemente comprometido
5. No comprometido

100201 Crecimiento del lactante dentro

del rango normal
100202 Desarrollo del lactante dentro
del rango normal
100208 Tcnicas para prevenir la
hipersensibilidad mamaria
100205 Capacidad para recorger y
almacenar de forma segura la
leche materna

Escala de
Medicin

1. Inadecuado
2. Ligeramente inadecuado
3. Moderadamente adecuado
4. Sustancialmente adecuado
5. Completamente adecuado

Diagnstico de Enfermera
(NANDA)
Dominio: 2
Clase:1
ingestin
nutricin

Desequilibrio Nutricional:
ingesta inferior a las
necesidades

R/C:
Factores biolgicos, incapacidad
para ingerir/digerir los alimentos,
incapacidad para absorber los
nutrientes, recursos econmicos
insuficientes
y
factores
psicolgicos.
M/P:
Dolor/clico abdominal, ruidos
abdominales
hiperactivos,
fragilidad capilar, Cada excesiva
del cabello, palidez de mucosas,
esteatorrea, bajo tono muscular

Diagnstico de Enfermera
(NANDA)
Dominio: 2
Clase:1
ingestin
nutricin

Desequilibrio Nutricional:
Ingesta Superior a las
necesidades
R/C:
-Aporte excesivo en relacin con
las necesidades metablicas
-Aporte excesivo con relacin a la
actividad fsica (gasto cardiaco)
M/P:
Concentracin de la toma de
alimentos al final del da. Patrn
de alimentacin disfuncional,
Comer en respuesta a claves
externas, Comer en respuesta a
claves internas distintas al
hambre, Estilo de vida sedentario.
Pliegue cutneo del trceps >15
mm en los varones.
Pliegue cutneo del trceps >25
mm en las mujeres. Peso corporal
superior en un 20% al ideal segn
la talla y constitucin corporal.

Resultado
(NOC)
Estado
nutricional:
ingestin
alimentaria y de
lquidos

Estado
nutricional:
ingestin de
nutrientes

Escala de
Medicin

Indicador
100801 Ingestin alimentaria oral
100803 Ingestin de lquidos orales
100802 Ingestin alimentaria por sonda
100804 Administracin de lquidos I.V.
100804 Administracin de lquidos con
nutricin parenteral total
100901 Ingestin calrica
100902 Ingestin proteica
100903 Ingestin de grasas
100904 Ingestin de hidratos de carbono
100905 Ingestin de fibra
100906 Ingestin de vitaminas
100907 Ingestin mineral
100908 Ingestin de hierro
100910 Ingestin de calcio
100911 Ingestin de sodio

1.
2.
3.
4.
5.

1.

Estado nutricional:
Energa

Resultado
(NOC)
Estado
nutricional:
ingestin
alimentaria y de
lquidos

Estado
nutricional:
ingestin de
nutrientes

Peso: Masa
corporal

100701 Energa
100702 Resistencia
100703 Fuerza al apretar la mano
100704 Tono muscular
100705 Curacin tisular
100706 Resistencia a la infeccin
100707 Crecimientos(Nios)

2.
3.
4.
5.

Inadecuado
Ligeramente inadecuado
Moderadamente adecuado
Sustancialmente
adecuado
Completamente adecuado

Desviacin grave del rango

normal
Desviacin sustancial del
rango normal
Desviacin moderada del
rango normal
Desviacin leve del rango
normal
Sin desviacin del rango
normal

Escala de
Medicin

Indicador
100801 Ingestin alimentaria oral
100803 Ingestin de lquidos orales
100802 Ingestin alimentaria por sonda
100804 Administracin de lquidos I.V.
100804 Administracin de lquidos con
nutricin parenteral total
100901 Ingestin calrica
100902 Ingestin proteica
100903 Ingestin de grasas
100904 Ingestin de hidratos de carbono
100905 Ingestin de fibra
100906 Ingestin de vitaminas
100907 Ingestin mineral
100908 Ingestin de hierro
100910 Ingestin de calcio
100911 Ingestin de sodio
100601 Peso
100602 Grosor del pliegue cutneo del
trceps
100604 tasa del permetro cintura/cadera
100605 Tasa del permetro Cuello/cintura
100606 Porcentaje de grasa corporal
100608 Percentil de la talla
100609 Percentil del peso.

1.
2.
3.
4.
5.

Inadecuado
Ligeramente inadecuado
Moderadamente adecuado
Sustancialmente adecuado
Completamente adecuado

1.

Desviacin grave del rango

normal
Desviacin sustancial del
rango normal
Desviacin moderada del
rango normal
Desviacin leve del rango
normal
Sin desviacin del rango
normal

2.
3.
4.
5.

Diagnstico de Enfermera
(NANDA)
Dominio: 2
nutricin

Resultado
(NOC)

Clase:1
ingestin

Riesgo de Desequilibrio
Nutricional: Ingesta
Superior a las
necesidades

R/C:
Concentracin de la toma de
alimentos al final del da.
Patrones
alimentarios
disfuncionales.
Comer en respuesta a claves
externas
Comer en respuesta a claves
internas distintas al hambre
Peso basal cada vez ms alto al
inicio de cada embarazo.
Percepcin de la alimentacin
como medida de bienestar.
Percepcin de la alimentacin
como medida de recompensa.
Compartir la comida con otras
actividades.
Obesidad parental.
Rpida
transicin
en
los
percentiles de crecimiento en
los nios.
Expresa realizar consumo de
alimentos
slidos
como
principal fuente de alimentacin
antes de los 5 meses de edad.
Estilo de vida sedentario.

Conocimiento:
dieta

Conocimiento:
Manejo del peso

Conducta de
cumplimiento:
Dieta prescrita

Conducta del
mantenimiento
del peso

Estado
nutricional:
ingestin de
nutrientes

Escala de
Medicin

Indicador
180201 Dieta recomendada
180202 Fundamentos de la dieta
recomendada
180203 Ventajas de seguir la Dieta
recomendada
180204 Objetivos para la Dieta
recomendada
180205 Relaciones entre dieta, ejercicio y
peso corporal
180206 Comidas permitidas en la dieta
180207 Lquidos permitidas en la dieta
180208 Comidas que deben evitarse
180209 Lquidos que deben evitarse
180212 Estrategias para cambiar los
hbitos alimentarios
180213 Posibles interacciones de los
medicamentos con la comida
184102 ndice de masa del peso corporal
optimo
184103 Estrategias para conseguir el peso
optimo
184104 Estrategias para mantener el peso
optimo
184106 Riesgos de salud relacionados con
el sobrepeso
184114 Beneficios de la actividad y el
ejercicio
184118 Cambios del estilo de vida para
favorecer el peso ptimo.
Selecciona alimentos y lquidos
compatibles con la dieta prescrita
Evita alimentos y lquidos no permitidos en
la dieta
Prepara alimentos y lquidos segn las
restricciones dietticas
Planifica las comidas compatibles con la
dieta prescrita
Planifica estrategias para las situaciones
que alteran a la ingesta de alimentos y
lquidos.
Controla el peso corporal
Equilibra el ejercicio con la ingesta calrica
Mantiene el equilibrio de lquidos
Mantienen el patrn de comidas
recomendado
Mantiene el peso optimo
100901 Ingestin calrica
100902 Ingestin proteica
100903 Ingestin de grasas
100904 Ingestin de hidratos de carbono
100905 Ingestin de fibra
100906 Ingestin de vitaminas
100907 Ingestin mineral
100908 Ingestin de hierro
100910 Ingestin de calcio
100911 Ingestin de sodio

1.
2.
3.
4.
5.

1.
2.
3.
4.
5.

1.
2.
3.
4.
5.

Ningn conocimiento
Conocimiento escaso
Conocimiento moderado
Conocimiento sustancial
Conocimiento extenso

Nunca demostrado
Raramente demostrado
A veces demostrado
Frecuentemente
demostrado
Siempre demostrado

Desviacin
grave
del
rango normal
Desviacin sustancial del
rango normal
Desviacin moderada del
rango normal
Desviacin leve del rango
normal
Sin desviacin del rango
normal