Adriana Alonso Alonso

Marta Torres Vzquez

1Enfermeria

lida Gonzlez Gmez

EL SNDROME DE TOURETTE
El Sndrome de Tourette es un trastorno
neurolgico que se

caracteriza por la

produccin de
tics motores y vocales crnicos
por parte de las personas que la padecen.

El sndrome recibe su nombre del neurlogo

francs Gilles de la Tourette, que describi por
primera vez este trastorno en el ao 1885.
Los primeros sntomas del Sndrome de
Tourette se inician generalmente entre los 7 y
los 10 aos y suelen afectar con ms frecuencia a los chicos que a las chicas.
El Sndrome de Tourette es un trastorno crnico aunque la intensidad de sus
sntomas es muy variable, puede haber temporadas con muchos tics y temporadas
en que casi desaparezcan. La causa de este trastorno es gentica aunque su patrn
de herencia es incierto. Actualmente, encontramos diferentes equipos que estn
investigando cules podran ser los genes responsables.
Segn el doctor Emilio Fernndez, profesor titular de Pediatra de la Universidad de
Barcelona y fundador del Servicio de Neuropediatra del Hospital Sant Joan de Du
de Barcelona, en su obra
Entender los Tics
(Ediciones Medici. Barcelona, 2004) hay,
aproximadamente, unos 25.000 nios con el Sndrome de Tourette en Espaa.

Etiologa
El sndrome puede estar ligado a problemas en ciertas reas del cerebro. Es posible
que tenga que ver con sustancias qumicas (dopamina, serotonina y norepinefrina)
que ayudan a las neuronas a comunicarse entre s. Y es muy probable que pueda
transmitirse de padres a hijos.

Adriana Alonso Alonso

Marta Torres Vzquez

1Enfermeria

lida Gonzlez Gmez

El sndrome de Tourette puede ser grave o leve. Muchas personas con tics muy leves
pueden no ser conscientes de ellos y nunca buscan atencin mdica. Muchas menos
personas tienen formas ms graves del sndrome de Tourette. La probabilidad de
que este sndrome ocurra es cuatro veces mayor en nios que en nias.

Sntomas
Generalmente, la primera manifestacin es un tic facial, y cada paciente tiene un
nmero limitado de tics, por lo que suele repite los mismos.
Con el tiempo, los pacientes presentan mltiples tics motores que son muy
variables, tanto en expresin, como duracin. Abarcan desde el parpadeo o las
muecas faciales, a emitir sonidos, carraspeos y aspiraciones de aire sonora y
repetitiva, pataleos, contracciones del vientre o del trax, sacudidas y torsiones del
cuello y encogimiento de los hombros
Tambin pueden llegar a sentir sensaciones desagradables en algunas zonas del
cuerpo, como picores,cosquilleos, presiones y se les ha denominado tics sensitivos.
Los tics verbales incluyen, repetir lo que oyen y el uso involuntario de palabras
obscenas. Tambin escupen o hacen gestos insultantes.
La intensidad y frecuencia de los tics puede empeorar o mejorar a lo largo del da, y
vara con el tiempo, pero normalmente la enfermedad suele mejorar tras la
adolescencia, que es la peor poca (principalmente por los trastornos de conducta);
as, la frecuencia de tics suele reducirse al llegar a la edad adulta.
Los pacientes tienen una inteligencia
normal, pero pueden tener dificultades
de aprendizaje durante la infancia a
consecuencia de los tics, o por los
trastornos asociados a esta enfermedad,
como el
trastorno obsesivo-compulsivo o
el trastorno por dficit de atencin e
hiperactividad.
Tambin pueden presentar alteraciones
de conducta (agresividad, aislamiento social) y de los patrones de sueo, problemas
para controlar sus impulsos,
depresin
y
ansiedad
.

Adriana Alonso Alonso

Marta Torres Vzquez

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lida Gonzlez Gmez

En ocasiones, los afectados por el sndrome pueden inhibir los tics durante periodos
de tiempo, pero al final estos reaparecen de forma involuntaria y, normalmente,
con mayor intensidad.
Diagnstico
El diagnstico del sndrome de Tourette es clnico y se basa en la observacin del
comportamiento del paciente. Las pruebas de laboratorio no desvelan el sndrome,
pero el mdico debe realizar una evaluacin que descarte otras posibles causas de
los sntomas como el trastorno obsesivo-compulsivo, el trastorno por dficit de
atencin e hiperactividad, o cualquier trastorno del desarrollo o grado de retraso
mental. Adems, se precisa un examen neurolgico para excluir otro tipo de
trastornos motores.
Los criterios que se siguen para diagnosticar el sndrome de Tourette son:
Mltiples tics motores y uno o ms tics fnicos.
Los tics se repiten con mucha frecuencia y casi todos los das, o de forma
intermitente, durante ms de un ao.
El tipo, severidad y complejidad de los tics vara con el tiempo.
Inicio antes de los 21 aos.
Los movimientos y los ruidos involuntarios no pueden ser justificados por
otros motivos (no estn relacionados con la administracin de un frmaco u
otra enfermedad).
El trastorno origina un importante deterioro de la calidad de vida del
paciente (a nivel social, acadmico, laboral, emocional...).

Adriana Alonso Alonso

Marta Torres Vzquez

1Enfermeria

lida Gonzlez Gmez

Tratamiento
Los tics propios del
sndrome de Tourette en principio no requieren tratamiento;
slo si son muy intensos, o tienen otras repercusiones como dolor o problemas de
adaptacin escolar o social. En estos casos se pueden emplear
frmacos
neurolpticos para disminuir la intensidad y frecuencia de los tics, aunque no los
hacen desaparecer por completo.
La
terapia psicolgica es til para tratar los trastornos asociados al sndrome de
Tourette, como la ansiedad y el estrs, los problemas de aprendizaje y de conducta,
y las consecuencias del impacto de la enfermedad sobre las relaciones sociales y
afectivas del paciente y su familia.
Si el sndrome se acompaa de un trastorno obsesivo-compulsivo o dficit de
atencin e hiperactividad es necesario, adems, tratar adecuadamente estas
afecciones, que pueden deteriorar todava ms la calidad de vida del enfermo.