possa ter as informaes necessrias e o poder de dirigir os pacientes para os locais mais

adequados, em relao s suas necessidades.

2 - Regulao do Setor Privado de Atendimento Pr-Hospitalar Mvel (includas as
concessionrias de rodovias):
O Setor privado de atendimento pr-hospitalar das urgncias e emergncias deve
contar, obrigatoriamente, com Centrais de Regulao Mdica, mdicos reguladores e de
interveno, equipe de enferm agem e assistncia tcnica farmacutica (para os casos de
servios de atendimentos clnicos). Estas Centrais de Regulao privadas devem ser
submetidas regulao pblica, sempre que suas aes ultrapassarem os limites estritos
das instituies particulares no-conveniadas ao Sistema nico de Sade - SUS,
inclusive nos casos de medicalizao de assistncia domiciliar no-urgente.
3 Regulao Mdica de Outras Entidades/Corporaes/Organizaes
Os Corpos de Bombeiros Militares (includas as corporaes de bombeiros
independentes e as vinculadas s Polcias Militares), as Polcias Rodovirias e outras
organizaes da rea de Segurana Pblica devero seguir os critrios e os fluxos
definidos pela regulao mdica das urgncias do SUS, conforme os termos deste
Regulamento.

CAPTULO III
ATENDIMENTO PR-HOSPITALAR FIXO
O Atendimento Pr-Hospitalar Fixo aquela assistncia prestada, num primeiro
nvel de ateno, aos pacientes portadores de quadros agudos, de natureza clnica,
traumtica ou ainda psiquitrica, que possa levar a sofrimento, seqelas ou mesmo
morte, provendo um atendimento e/ou transporte adequado a um servio de sade
hierarquizado, regulado e integrante do Sistema Estadual de Urgncia e Emergncia.
Este atendimento prestado por um conjunto de unidades bsicas de sade, unidades do
Programa de Sade da Famlia (PSF), Programa de Agentes Comunitrios de Sade
(PACS), ambulatrios especializados, servios de diagnstico e terapia, unidades nohospitalares de atendimento s urgncias e emergncias e pelos servios de atendimento
pr-hospitalar mvel (que sero abordados no Captulo IV).
1 - AS URGNCIAS E EMERGNCIAS E A ATENO PRIMRIA SADE E O
PROGRAMA DE SADE DA FAMLIA
As atribuies e prerrogativas das unidades bsicas de sade e das unidades de
sade da famlia em relao ao acolhimento/atendimento das urgncias de baixa
gravidade/complexidade devem ser desempenhadas por todos os municpios brasileiros,
independentemente de estarem qualificados para ateno bsica (PAB) ou bsica
ampliada (PABA), conforme detalhamento abaixo:
1.1 - Acolhimento dos Quadros Agudos:
Dentro da concepo de reestruturao do modelo assistencial atualmente
preconizado, inclusive com a implementao do Programa de Sade da Famlia,
fundamental que a ateno primria e o Programa de Sade da Famlia se

responsabilizem pelo acolhimento dos pacientes com quadros agudos ou crnicos

agudizados de sua rea de cobertura ou adstrio de clientela, cuja complexidade seja
compatvel com este nvel de assistncia.
No se pode admitir que um paciente em acompanhamento em uma unidade bsica
de sade, por exemplo, por hipertenso arterial, quando acometido por uma crise
hipertensiva, no seja acolhido na unidade em que habitualmente faz tratamento. Nesta
situao se aplicaria o verdadeiro conceito de pronto atendimento, pois, numa unidade
onde o paciente tem pronturio e sua histria pregressa e atual so conhecidas,
possvel fazer um atendimento rpido e de qualidade, com avaliao e re-adequao da
teraputica dentro da disponibilidade medicamentosa da unidade. Quando este paciente
no acolhido em sua unidade, por ausncia do profissional mdico, por falta de vagas
na agenda ou por qualquer outra razo e recorre a uma unidade de urgncia como nica
possibilidade de acesso, atendido por profissionais que, muitas vezes, possuem vnculo
temporrio com sistema, no conhecem a rede loco regional e suas caractersticas
funcionais e, freqentemente, prescrevem medicamentos no disponveis na rede SUS e
de alto custo . Assim, o paciente no usa a nova medicao que lhe foi prescrita porque
no pode adquiri-la e, to pouco, usa a medicao anteriormente prescrita e disponvel na
unidade de sade, pois no acredita que esta seja suficiente para controlar sua presso.
Esta situao problema apenas ilustrativa de uma grande gama de situaes
semelhantes, que acontecem diariamente, no apenas com hipertensos, mas com
diabticos, pacientes portadores de dor aguda e/ou crnica, cardiopatas, portadores de
doena pulmonar obstrutiva crnica, mulheres em acompanhamento ginecolgico e/ou
obsttrico, crianas em programa de puericultura e etc.
1.2 - Capacitao de Recursos Humanos
de conhecimento geral que os aparelhos formadores oferecem insuficiente
formao para o enfrentamento das urgncias. Assim, comum que profissionais da
sade, ao se depararem com uma urgncia de maior gravidade, tenham o impulso de
encaminh-la rapidamente para unidade de maior complexidade, sem sequer fazer uma
avaliao prvia e a necessria estabilizao do quadro, por insegurana e
desconhecimento de como proceder. Assim, essencial que estes profissionais estejam
qualificados para este enfrentamento, se quisermos imprimir efetividade em sua atuao.
1.3 - Estruturao dos Recursos Fsicos
Todas estas unidades devem ter um espao devidamente abastecido com
medicamentos e materiais essenciais ao primeiro atendimento/estabilizao de urgncias
que ocorram nas proximidades da unidade ou em sua rea de abrangncia e/ou sejam
para elas encaminhadas, at a viabilizao da transferncia para unidade de maior porte,
quando necessrio.
A definio deste espao fundamental, pois, quando do recebimento de uma
urgncia (o que pode acontecer com pouca freqncia neste tipo de unidade, mas que
certamente ocorrer algumas vezes), obrigatrio que a equipe saiba em qual ambiente
da unidade encontram-se os equipamentos, materiais e medicamentos necessrios ao
atendimento. Numa insuficincia respiratria, parada cardaca, crise convulsiva ou outras
situaes que necessitem de cuidado imediato, no se pode perder tempo procurando
um local ou equipamentos, materiais e medicamentos necessrios ao atendimento.
Alm disso, unidades de sade de sistemas municipais qualificados para a ateno
bsica ampliada (PABA) devero possuir rea fsica especificamente destinada ao
atendimento de urgncias e sala para observao de pacientes at 8 horas.
Materiais: Amb adulto e infantil com mscaras, jogo de cnulas de Guedel (adulto e

infantil), sondas de aspirao, Oxignio, Aspirador porttil ou fixo, material para puno
venosa, material para curativo, material para pequenas suturas, material para
imobilizaes (colares, talas, pranchas).
Medicamentos: Adrenalina, gua destilada, Aminofilina, Amiodarona, Atropina,
Brometo de Ipratrpio, Cloreto de potssio, Cloreto de sdio, Deslanosdeo,
Dexametasona, Diazepam, Diclofenaco de Sdio, Dipirona, Dobutamina, Dopamina,
Epinefrina, Escopolamina (hioscina), Fenitona, Fenobarbital, Furosemida, Glicose,
Haloperidol, Hidantona, Hidrocortisona, Insulina, Isossorbida, Lidocana, Meperidina,
Midazolan, Ringer Lactato, Soro Glico-Fisiologico, Soro Glicosado.
1.4 - Estruturao da Grade de Referncia
fundamental que as unidades possuam uma adequada retaguarda pactuada para
o referenciamento daqueles pacientes que, uma vez acolhidos, avaliados e tratados neste
primeiro nvel de assistncia, necessitem de cuidados disponveis em servios de outros
nveis de complexidade. Assim, mediados pela respectiva Central de Regulao, devem
estar claramente definidos os fluxo e mecanismos de transferncia dos pacientes que
necessitarem de outros nveis de complexidade da rede assistencial, de forma a garantir
seu encaminhamento, seja para unidades no hospitalares, pronto socorros, ambulatrios
de especialidades ou unidades de apoio diagnstico e teraputico. Alm disso, devem ser
adotados mecanismos para a garantia de transporte para os casos mais graves, que no
possam se deslocar por conta prpria, atravs do servio de atendimento pr-hospitalar
mvel, onde ele existir, ou outra forma de transporte que venha a ser pactuada.
2 - UNIDADES NO-HOSPITALARES DE ATENDIMENTO S URGNCIAS E
EMERGNCIAS
Estas unidades, que devem funcionar nas 24 horas do dia, devem estar habilitadas
a prestar assistncia correspondente ao primeiro nvel de assistncia da mdia
complexidade (M1). Pelas suas caractersticas e importncia assistencial, os gestores
devem desenvolver esforos no sentido de que cada municpio sede de mdulo
assistencial disponha de, pelo menos uma, destas Unidades, garantindo, assim,
assistncia s urgncias com observao at 24 horas para sua prpria populao ou
para um agrupamento de municpios para os quais seja referncia.
2.1 - Atribuies
Estas Unidades, integrantes do Sistema Estadual de Urgncias e Emergncias e de
sua respectiva rede assistencial, devem estar aptas a prestar atendimento resolutivo aos
pacientes acometidos por quadros agudos ou crnicos agudizados.
So estruturas de complexidade intermediria entre as unidades bsicas de sade e
unidades de sade da famlia e as Unidades Hospitalares de Atendimento s Urgncias e
Emergncias, com importante potencial de complacncia da enorme demanda que hoje
se dirige aos pronto socorros, alm do papel ordenador dos fluxos da urgncia. Assim,
tm como principais misses:
Atender aos usurios do SUS portadores de quadro clnico agudo de qualquer
natureza, dentro dos limites estruturais da unidade e, em especial, os casos de baixa
complexidade, noite e nos finais de semana, quando a rede bsica e o Programa de
Sade da Famlia no esto ativos;
Descentralizar o atendimento de pacientes com quadros agudos de mdia

complexidade;
Dar retaguarda s unidades bsicas de sade e de sade da famlia;
Diminuir a sobrecarga dos hospitais de maior complexidade que hoje atendem esta
demanda;
Ser entreposto de estabilizao do paciente crtico para o servio de atendimento
pr-hospitalar mvel.
Desenvolver aes de sade atravs do trabalho de equipe interdisciplinar, sempre
que necessrio, com o objetivo de acolher, intervir em sua condio clnica e referenciar
para a rede bsica de sade, para a rede especializada ou para internao hospitalar,
proporcionando uma continuidade do tratamento com impacto positivo no quadro de
sade individual e coletivo da populao usuria (beneficiando os pacientes agudos e
no-agudos e favorecendo, pela continuidade do acompanhamento, principalmente os
pacientes com quadros crnico-degenerativos, com a preveno de suas agudizaes
freqentes);
Articular-se com unidades hospitalares, unidades de apoio diagnstico e
teraputico, e com outras instituies e servios de sade do sistema loco regional,
construindo fluxos coerentes e efetivos de referncia e contra-referncia;
Ser observatrio do sistema e da sade da populao, subsidiando a elaborao
de estudos epidemiolgicos e a construo de indicadores de sade e de servio que
contribuam para a avaliao e planejamento da ateno integral s urgncias, bem como
de todo o sistema de sade.
2.2 - Dimensionamento e Organizao Assistencial
Estas Unidades devem contar, no mnimo, com equipe de sade composta por
mdico e enfermeiro nas 24 horas para atendimento contnuo de clnica mdica e clnica
peditrica.
Nos casos em que a estrutura loco regional exigir, tomando-se em conta as
caractersticas epidemiolgicas, indicadores de sade como morbidade e mortalidade, e
caractersticas da rede assistencial, poder ser ampliada a equipe, contemplando as
reas de clnica cirrgica, ortopedia e odontologia de urgncia.
Estas Unidades devem contar com suporte ininterrupto de laboratrio de patologia
clnica de urgncia, radiologia, os equipamentos para a ateno s urgncias, os
medicamentos definidos por esta portaria, leitos de observao de 06 a 24 horas, alm de
acesso a transporte adequado e ligao com a rede hospitalar atravs da central de
regulao mdica de urgncias e o servio de atendimento pr-hospitalar mvel. Nos
casos em que tais centrais ainda no estejam estruturadas, a referncia hospitalar bem
como a retaguarda de ambulncias de suporte bsico, avanado e de transporte devero
ser garantidos mediante pactuao prvia, de carter municipal ou regional.
A observao de unidades 24 horas no hospitalares de atendimento s urgncias
em vrias localidades do pas mostrou ser adequada a seguinte relao entre cobertura
populacional /nmero de atendimentos em 24 horas / nmero de profissionais mdicos
por planto / nmero de leitos de observao / percentual de pacientes em observao e
percentual de encaminhamentos para internao:

POR
TE

Popula Nmero Nmer Nmer Percent Percentual

o da
de
o de
o de
ual
encaminham
regio atendime mdico leitos pacient entos para

II

III

regio atendime mdico leitos pacient

de
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cobertu mdicos planto observ observ
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em 24
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horas
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1
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s
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75.000
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75.000
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paciente pediatr leitos
150.00
s
as
0
habitan
2
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clnicos
150.00
450
3
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10 %
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paciente pediatr leitos
250.00
s
as
0
habitan
3
tes
clnicos

entos para
internao

3%

3%

3%

Estes nmeros e mesmo a composio das equipes podero variar, de forma

complementar, de acordo com a realidade loco-regional, tomando-se em conta inclusive a
sazonalidade apresentada por alguns tipos de afeces, como por exemplo, o aumento
de demanda de doenas respiratrias verificado na clnica peditrica e na clnica de
adultos / idosos durante o inverno ou o aumento no nmero de acidentes em estradas nos
perodos de frias es colares. Da mesma forma, nas regies onde a morbi-mortalidade por
causas externas como violncias, traumas e/ou acidentes de trnsito seja
estatisticamente marcante, estando os bitos por estas causas entre as primeiras causas
de mortalidade, as equipes podero ser acrescidas de mdicos cirurgies gerais e
ortopedistas, a critrio dos gestores loco-regionais.
Na Unidade tipo I, por se tratar de servio com equipe reduzida, dever haver
sempre um profissional mdico adicional de sobreaviso, que possa ser ac ionado para
acompanhamento de pacientes crticos ou com instabilidade cardiorespiratria, quando
estes necessitem ser removidos e no haja servio pr-hospitalar mvel estruturado.
2.3 - Recursos Humanos
As Unidades No-Hospitalares de Atendimento s Urgncias e Emergncias
devero contar, obrigatoriamente, com os seguintes profissionais: coordenador ou
gerente, mdico clnico geral, mdico pediatra, enfermeiro, tcnico/auxiliar de
enfermagem, tcnico de radiologia, auxiliar de servios gerais, auxiliar administrativo e,
quando houver laboratrio na unidade, tambm devero contar com bioqumico, tcnico
de laboratrio e auxiliar de laboratrio.

Outros profissionais podero compor a equipe, de acordo com a definio do gestor

local ou gestores loco-regionais, como: assistente social, odontlogo, cirurgio geral,
ortopedista, ginecologista, motorista, segurana e outros.
2.3.1 - Habilitao dos Profissionais
Considerando-se que as urgncias no se constituem em especialidade mdica ou
de enfermagem e que nos cursos de graduao a ateno dada rea ainda bastante
insuficiente, entende-se que os profissionais que venham a atuar nas Unidades NoHospitalares devam ser habilitados pelos Ncleos de Educao em Urgncias, cuja
criao indicada pelo presente Regulamento - Captulo VII.
2.4 - rea Fsica
A rea fsica deve ser estruturada de acordo com o tamanho e complexidade da
unidade, conforme legenda a seguir:
Opcional: *
Desejvel: **
Obrigatrio: ***
So consideradas as seguintes reas fsicas para a adequada estruturao das
Unidades No Hospitalares de Atendimento de Urgncia:
2.4.1 - Bloco de Pronto Atendimento:
Sala de recepo e espera (com sanitrios para usurios) ***
Sala de arquivo de pronturio mdico ***
Sala de triagem classificatria de risco ***
Consultrios mdicos ***
Consultrio odontolgico *
Sala para Assistente Social *
Sala para Atendimento Psicolgico *
2.4.2 - Bloco de Apoio Diagnstico
Sala para radiologia *** (no local, exceto quando houver hierarquia entre as
unidades 24 horas no hospitalares de atendimento de urgncia de diferentes portes em
uma determinada localidade e desde que haja garantia de acesso e transporte, dentro de
intervalo de tempo tecnicamente aceitvel, de acordo com parmetros construdos pelas

equipes loco-regionais).
Laboratrio de Patologia Clnica *** (no local ou com acesso garantido aos
exames, dentro de um intervalo de tempo tecnicamente aceitvel, de acordo com
parmetros construdos pelas equipes loco-regionais).
Sala de coleta * (quando o laboratrio for acessvel, isto , fora da unidade).
2.4.3 - Bloco de Procedimentos:
Sala para suturas ***
Sala de curativos contaminados ***
Sala para inaloterapia / medicao ***
Sala de gesso *
Sala de Pequena Cirurgia *
2.4.4 - Bloco de Urgncia / Observao:
Sala de reanimao e estabilizao / Sala de urgncia ***
Salas de observao masculina, feminina e peditrica (com posto de enfermagem,
sanitrios e chuveiros) ***
Sala de isolamento (com ante-sala, sanitrio e chuveiro exclusivos) **
2.4.5 - Bloco de Apoio Logstico
Farmcia (exclusiva para dispensao interna) ***
Almoxarifado ***
Expurgo/Lavagem de material ***
Central de material esterilizado ***
Rouparia ***
Necrotrio ***
2.4.6 - Bloco de Apoio Administrativo
Salas de Gerncia e Administrao ***

 Sala de reunio *
Sala de descanso para funcionrios (com sanitrios e chuveiros) ***
Vestirios para funcionrios ***
Copa/Refeitrio ***
Depsito de Material de Limpeza ***
rea para limpeza geral ***
Local de acondicionamento de lixo ***
Estacionamento (ambulncias, pacientes e funcionrios) **
2.4.7 - Caracterizao da rea fsica em relao aos fluxos internos e organizao
do processo de trabalho:
A rea fsica acima descrita foi dividida em blocos porque aconselhvel, do ponto
de vista funcional, que estas reas estejam mais ou menos contguas, dando o mximo
de racionalidade possvel ao fluxo dentro da unidade.
Assim, o bloco de pronto atendimento deve apresentar uma entrada para pacientes
que vem por busca espontnea, deambulando, que d acesso direto recepo e sua
respectiva sala de espera. Neste mesmo bloco, deve ser estruturado o acolhimento dos
pacientes, que pode ser feito pela prpria recepo ou por funcionrios designados e
treinados para este fim, dependendo do volume da demanda. A seguir deve ser realizada
a triagem classificatria de risco. O processo de triagem classificatria deve ser realizado
por profissional de sade, de nvel superior, mediante treinamento especfico e utilizao
de protocolos pr-estabelecidos e tem por objetivo avaliar o grau de urgncia das queixas
dos pacientes, colocando-os em ordem de prioridade para o atendimento. A esta triagem
classificatria vedada a dispensa de pacientes antes que estes recebam atendimento
mdico. Aps a triagem, os pacientes so encaminhados aos consultrios mdicos. Uma
vez realizado o atendimento, o paciente deve ter sua referncia garantida mediante
encaminhamento realizado atravs das centrais de regulao ou, quando estas no
existirem, atravs de fluxos previamente pactuados.
O bloco de urgncia deve ter uma outra entrada, com acesso coberto para
ambulncias, portas amplas para a entrada de pacientes em macas e fluxo gil at a sala
de emergncia. Esta deve comportar o atendimento de dois ou mais casos
simultaneamente, dependendo do porte da unidade. As macas devem apresentar rodas e
grades e devem estar distribudas de forma a garantir a livre circulao da equipe ao seu
redor. Esta sala deve ser equipada com materiais e equipamentos necessrios para
atendimento de urgncia clnica e/ou cirrgica de adultos e crianas. Os medicamentos
utilizados na primeira abordagem do paciente grave tambm devem estar disponveis na
prpria sala. A entrada de um paciente na sala de urgncia poder ser anunciada por
aviso sonoro ou comunicao verbal. Em qualquer uma das situaes, um mdico, um
enfermeiro e auxiliares de enfermagem devem dirigir-se imediatamente para a sala. O
acesso da sala de urgncia aos leitos de observao deve ser fcil e estas reas devem

ser, de preferncia, contguas.

aconselhvel que os blocos de apoio diagnstico e de procedimentos tenham
situao intermediria entre os blocos de pronto atendimento e de atendimento de
urgncia, com acesso fcil e ao mesmo tempo independente para cada um deles.
Quanto aos blocos de apoio logstico e administrao, devem estar situados de
forma a no obstruir o fluxo entre os demais blocos j mencionados.
As salas e reas de assistncia devem obedecer s Normas e Padres de
Construes e Instalaes de Servios de Sade.
2.5 - Materiais e Equipamentos
Alguns materiais e equipamentos devem, necessariamente, fazer parte do arsenal
de qualquer unidade 24 horas como:
Estetoscpio adulto/infantil, esfigmomanmetro adulto/infantil, otoscpio com
espculos adulto/infantil, oftalmoscpio, espelho larngeo, bolsa autoinflvel (amb)
adulto/infantil, desfibrilador com marca-passo externo, monitor cardaco, oxmetro de
pulso, eletrocardigrafo, glicosmetro, aspirador de secreo, bomba de infuso com
bateria e equipo universal, cilindro de oxignio porttil e rede canalizada de gases ou
torpedo de O (de acordo com o porte da unidade), maca com rodas e grades, respirador
mecnico adulto/infantil, foco cirrgico porttil, foco cirrgico com bateria, negatoscpios
nos consultrios, serra de gesso, mscaras larngeas e cnulas endotraqueais de vrios
tamanhos, cateteres de aspirao, adaptadores para cnulas, cateteres nasais, sondas
para aspirao traqueal de vrios tamanhos, luvas de procedimentos, mscara para
ressuscitador adulto/infantil, ressuscitadores infantil e adulto com reservatrio, cadaros
para fixao de cnula, laringoscpio infantil/adulto com conjunto de lminas, cnulas orofarngeas adulto/infantil, jogos de pinas de retirada de corpos estranhos de nariz, ouvido
e garganta, fios cirrgicos, fios-guia para intubao, pina de Magyll, bisturi (cabo e
lmina), material para cricotiroidostomia, drenos para trax, pacotes de gaze estril,
pacote de compressa estril, esparadrapo, material para puno de vrios tamanhos
incluindo agulhas metlicas e plsticas, agulhas especiais para puno ssea, garrote,
equipos de macro e microgotas, cateteres especficos para disseco de veias, tamanho
adulto/infantil, tesoura, seringas de vrios tamanhos, torneiras de 3 vias, frascos de
soluo salina, caixa completa de pequena cirurgia, frascos de drenagem de trax,
extenses para drenos torcicos, sondas vesicais, coletores de urina, esptulas de
madeira, sondas nasogstricas, eletrodos descartveis, equipamentos de proteo
individual para equipe de atendimento, cobertor para conservao do calor do corpo,
travesseiros e lenis, pacote de roupas para pequena cirurgia, conjunto de colares
cervicais (tamanho P, M e G), prancha longa para imobilizao da vtima em caso de
trauma, prancha curta para massagem cardaca, gerador de energia eltrica compatvel
com o consumo da unidade, sistema de telefonia e de comunicao.
2.6 - Medicamentos
Abaixo a lista de medicamentos que devem estar disponveis na unidade de
urgncia, contemplando medicamentos usados na primeira abordagem dos pacientes
graves e tambm sintomticos, antibiticos e anticonvulsivantes, uma vez que alguns
pacientes podero permanecer nestas unidades por um perodo de at 24 horas ou,
excepcionalmente, por mais tempo se houver dificuldade para internao hospitalar:
Adrenalina, gua destilada, Aminofilina, Amiodarona, Amitriptilina, Ampicilina,
Atropina, Bicarbonato de sdio, Biperideno, Brometo de Ipratrpio, Bupivacana, Captopril,

Carbamazepina, Carvo ativado, Cefalexina, Cefalotina, Cetoprofeno, Clister Glicerinado,

Clordiazepxido, Cloridrato de Clonidina, Cloridrato de Hidralazina, Cloreto de potssio,
Cloreto de sdio, Clorpromazina, Clorafenicol, Codena, Complexo B injetvel,
Deslanosdeo, Dexametasona, Diazepam, Diclofenaco de sdio, Digoxina, Dipirona,
Enalapril, Escopolamina (hioscina), Fenitona, Fenobarbital, Fenoterol Bromidrato,
Flumazenil, Furosemida, Gentamicina, Glicose isotnica, Glicose hipertnica, Gluconato
de Clcio, Haloperidol, Hidrocortisona, Insulina, Isossorbida, Lidocana, Manitol,
Meperidina, Metildopa, Metilergometrina, Metilprednisolona, Metoclopramida, Metropolol,
Midazolan, Nifedipina, Nistatina, Nitroprussiato de sdio, leo mineral, Omeprazol,
Oxacilina, Paracetamol, Penicilina, Prometazina, Propranolol, Ranitidina, Ringer Lactato,
Sais para reidratao oral, Salbutamol, Soro glico-fisiologico, Soro Fisiolgico, Soro
Glicosado, Sulfadiazina prata, Sulfametoxazol + trimetoprim, Sulfato de magnsio,
Tiamina (Vit. B1), Tramadol, Tobramicina Colrio, Verapamil, Vitamina K.
2.7 - Estruturao da Grade de Referncia
As Unidades No-Hospitalares de Atendimento s Urgncias e Emergncias devem
possuir retaguarda de maior complexidade previamente pactuada, com fluxo e
mecanismos de transferncia claros, mediados pela Central de Regulao, a fim de
garantir o encaminhamento dos casos que extrapolem sua complexidade.
Alm disso, devem garantir transporte para os casos mais graves, atravs do
servio de atendimento pr-hospitalar mvel, onde ele existir, ou outra forma de
transporte que venha a ser pactuada.
Tambm devem estar pactuados os fluxos para elucidao diagnstica e avaliao
especializada, alm de se dar nfase especial ao re-direcionamento dos pacientes para a
rede bsica e Programa de Sade da Famlia, para o adequado seguimento de suas
patologias de base e condies de sade, garantindo acesso no apenas a aes
curativas, mas a todas as atividades promocionais que devem ser implementadas neste
nvel de assistncia.
CAPTULO IV
ATENDIMENTO PR-HOSPITALAR MVEL

Considera-se como nvel pr-hospitalar mvel na rea de urgncia, o atendimento

que procura chegar precocemente vtima, aps ter ocorrido um agravo sua sade (de
natureza clnica, cirrgica, traumtica, inclusive as psiquitricas), que possa levar a
sofrimento, sequlas ou mesmo morte, sendo necessrio, portanto, prestar-lhe
atendimento e/ou transporte adequado a um servio de sade devidamente hierarquizado
e integrado ao Sistema nico de Sade. Podemos cham-lo de atendimento prhospitalar mvel primrio quando o pedido de socorro for oriundo de um cidado ou de
atendimento pr-hospitalar mvel secundrio quando a solicitao partir de um servio de
sade, no qual o paciente j tenha recebido o primeiro atendimento necessrio
estabilizao do quadro de urgncia apresentado, mas necessite ser conduzido a outro
servio de maior complexidade para a continuidade do tratamento.
O Servio de atendimento pr-hospitalar mvel deve ser entendido como uma
atribuio da rea da sade, sendo vinculado a uma Central de Regulao, com equipe e
frota de veculos compatveis com as necessidades de sade da populao de um
municpio ou uma regio, podendo, portanto, extrapolar os limites municipais. Esta regio
de cobertura deve ser previamente definida, considerando-se aspectos demogrficos,