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Cuestionario 7

Practica de Fisiologa Endocrina


Metabolismo de la glucosa
1. Curva de glicemia

2. Defina en que consiste la intolerancia de la glucosa


La intolerancia a la glucosa consiste en la elevacin del azcar en la
sangre por arriba de lo normal despus de comer. Esto sucede con la
diabetes, pero en la diabetes el nivel de azcar es an ms alto despus de
comer y en ayunas.
Es un problema muy importante porque aumenta el riesgo de desarrollar
diabetes y enfermedades del corazn. Se calcula que cada ao una de cada
10 personas con intolerancia a la glucosa desarrollan diabetes.
3. Qu entiende por hormonas contrareguladoras y cuales son?
En que orden actan frente a la disminucin de la glucemia?
En caso se produzcan disminuciones importantes de la glucemia, se
incrementa la secrecin de una serie de sustancias denominadas hormonas
contrarreguladoras, las cuales son: glucagn, adrenalina, cortisol y hormona
del crecimiento; estas tienen efectos antagnicos a la insulina en hgado y
tejidos perifricos. Estos efectos son de comienzo rpido en el caso del
glucagn y adrenalina y ms retrasado si se trata de cortisol y hormona del
crecimiento.
El glucagn es la hormona ms importante en la contrarregulacin
aguda. Si su liberacin es deficiente, como en pacientes con diabetes
mellitus secundaria a pancreatopata, la adrenalina se convierte en la
hormona ms importante para la recuperacin de la glucosa durante la
hipoglicemia. El cortisol y hormona del crecimiento contribuyen durante la
hipoglicemia prolongada, pero la adrenalina tiene la mxima importancia en
esta condicin.
4. Cul es la base fisiologica para el test de ejercicio?
En el ejercicio de corta duracin de liviana a moderada intensidad, la
concentracin de glucosa en sangre prcticamente no se modifica con
relacin a la glucemia en reposo. Si es intenso puede observarse una
elevacin leve de la glucemia (20 a 30 mg/dl)

En el ejercicio prolongado (ms de 90 minutos) la glucemia desciende


entre10 a 40 mg/dl.
El hgado representa el nico sitio de produccin y liberacin de glucosa
al torrente sanguneo y debe tratar de equilibrar el consumo de glucosa por
parte del msculo.
En reposo el ndice de produccin de glucosa heptica es de 150
mg/min., del cual el 75% es glucogenlisis y el resto es gluconeognesis a
partir de alanina, lactato, piruvato y glicerol. El ejercicio de corta duracin el
aumento de liberacin de glucosa heptica es a expensas de la
glucogenlisis. A medida que el ejercicio se prolonga hay mayor
dependencia de la captacin del precursor gluconeognico para mantener la
produccin de glucosa heptica.
La respuesta hormonal al ejercicio se caracteriza por descenso de
insulina y aumento de glucagn. Adems aumentan la somatotrofina,
adrenalina, noradrenalina y cortisol. La importancia fisiolgica de alteracin
del medio hormonal en el ejercicio se relaciona ms con el estmulo de

produccin heptica de glucosa que con el aumento de utilizacin de esta.


5. Cmo ser la curva de glucosa en un paciente con deficit de
hormona de crecimiento sometido a un test de ejercicio?
La hormona del crecimiento tiene funciones parecidas
6. Cmo se define la resistencia a la insulina y que
repercusiones en el organismo puede generar?
La resistencia a la insulina puede definirse como la resistencia que
generan los tejidos del organismo a la accin de esta. En las personas con
resistencia a la insulina se producir ms y ms insulina pero como los
tejidos no responden a ella no sern capaces de usar el azcar
apropiadamente.
La resistencia a la insulina frecuentemente va a acompaada de otros
problemas de salud tales como la diabetes, el colesterol alto, la presin
sangunea alta y el ataque al corazn. En caso se encuentren todos estos
problemas simultneamente se denominar sndrome de resistencia a la
insulina.

Bibliografa:
-Fisiologa Medica de Guyton&Hall 11va Edicin
-Fisiologia del ejercicio fisico en:
http://www.intermedicina.com/Avances/Interes_General/AIG05.html
-Resistencia a la insulina en:
http://www.ferato.com/wiki/index.php/Resistencia_a_la_insulina