06/03/15 Hayleen G. Garca R. C.I: 24.634.

319 Grupo B1 Materia: Fisiologa y

Biofsica Mdulo: Renal
1. Explique los 3 sistemas que regulan la concentracin de iones
hidrgeno en los lquidos corporales. 3 pts.
a) Sistemas de amortiguacin acido-bsicos qumicos de los
lquidos orgnicos
Actan cuando se produce un cambio en la concentracin de H+, no
eliminan ni aaden iones H+ al organismo, sino que se limitan a
atraparlos hasta que puede restablecerse el equilibrio, combinndose de
forma inmediata con un cido o con una base para evitar cambios
excesivos en la concentracin de H+. Entre ellos se encuentran el
sistema amortiguador del bicarbonato que es el extracelular ms
importante, el sistema amortiguador del fosfato que interviene
activamente en la amortiguacin del lquido de los tbulos renales y de
los lquidos intracelulares; y las protenas que son importantes en el
organismo gracias a sus elevadas concentraciones, sobre todo en el
interior de las clulas.
b) El centro respiratorio
El centro respiratorio constituye la segunda lnea de defensa que acta
en pocos minutos eliminando CO2 y, por tanto, el H2 CO3 del organismo.
En el caso de un incremento de la ventilacin, se elimina CO2 del lquido
extracelular que reducira la concentracin de hidrgeno. Por el
contrario, la disminucin de la ventilacin aumenta el CO2, elevando as
la concentracin de H+ en el lquido extracelular.
c) Los riones
Los riones controlan el equilibrio acido-bsico excretando orina cida o
bsica para normalizar la concentracin de H+ en el lquido extracelular
en casos de acidosis o alcalosis. Este mecanismo se lleva a cabo dado
que hacia los tbulos se filtran altas cantidades de HCO3-, as como
tambin grandes cantidades de H+. Si pasan a la orina, se extraen bases
o cidos de la sangre. Si se secretan ms H+ que de HCO3 , se produce
prdida de cidos en los lquidos extracelular. Si es el caso contrario, la
prdida ser de bases.
2. Mencione ejemplos de causas de Alcalosis y Acidosis Metablica
(no respiratoria). (ms de 3 c/u) 3pts.
Acidosis
La prdida de grandes cantidades de bicarbonato de sodio por las
heces (Diarrea)
Vomitar grandes cantidades de contenido intestinal produce prdidas
de bicarbonato.
Altas concentraciones sanguneas de cido acetoactico pueden
provocar una acidosis metablica grave como ocurre en la diabetes
mellitus grave
La acumulacin aniones de cidos dbiles en los lquidos corporales
que los riones no excretan debido a una insuficiencia renal crnica.

Alcalosis
La administracin de diurticos aumenta el flujo de lquido a lo largo
de los tbulos, lo que
incrementa la reabsorcin de Na+
y
bicarbonato en estas partes de la nefrona, aumentando as la
secrecin de H+.
Una secrecin excesiva de aldosterona produce una mayor secrecin
de H+ lo que a su vez aumenta su excrecin renal.
Vomitar grandes cantidades del contenido gstrico, provoca una
prdida del HCl secretado por la mucosa gstrica
La ingestin de frmacos alcalinos, como el bicarbonato de sodio,
para el tratamiento de la gastritis o de la lcera pptica.

3. Cul es la funcin de la Aldosterona en la excrecin renal?

La aldosterona aumenta la reabsorcin de sodio, principalmente en los
tbulos colectores corticales. Igualmente se encarga de favorecer la
reabsorcin de agua y la secrecin de potasio. Su funcin est
estrechamente relacionada con la de la angiotensina II, pues altas
concentraciones de la misma, estimulan la secrecin de aldosterona y al
igual que bajas concentraciones suprimen la formacin de aldosterona.
4. Cuando ya se instauran la alcalosis o la acidosis, un rin sano,
qu hace para compensar esto y volver a la normalidad? 3pts.
En la acidosis la mayor secrecin tubular de H+ ayuda a eliminar el
exceso de H+ del cuerpo y a aumentar la cantidad de HCO3 en el
lquido extracelular ya que los riones reabsorben todo el HCO3 filtrado
y contribuyen con HCO3 nuevo mediante la formacin de NH4 + y
cido titulable. Esto incrementa la parte HCO3 del sistema de
amortiguacin del bicarbonato, que ayuda a elevar el pH extracelular y a
corregir la acidosis. Si la acidosis es de origen metablico, la
compensacin pulmonar adicional reduce la PCO2, lo que tambin ayuda
a corregir la acidosis.
En cambio en la alcalosis metablica hay un aumento del pH plasmtico
y una reduccin de la concentracin de H+, as como tambin un exceso
de HCO3 que no pueden reabsorber los tbulos, de modo que el HCO3
se extrae del lquido extracelular mediante excrecin renal, lo que
tiene el mismo efecto que aadir H+ al lquido extracelular. Esto ayuda a
normalizar la concentracin de H+ y el pH. Igualmente la reduccin de la
ventilacin, que eleva la PCO2, contribuye a la correccin de la alcalosis.
5. Qu es el pptido natriurtico auricular y cul es su papel en la
excrecin renal? 3pts.
Una de las hormonas natriurticas ms importantes es el pptido
natriurtico auricular (PNA), liberado por las fibras musculares
auriculares cardacas. Una vez liberado por las aurculas cardacas, el
PNA entra en la circulacin y acta sobre los riones, donde causa
pequeos incrementos del filtrado glomerular y reducciones en la
reabsorcin de sodio en los conductos colectores ya que el ANP inhibe la
secrecin de renina y, por tanto, la formacin de angiotensina II. Estas

acciones combinadas del PNA aumentan la excrecin de sal y de agua, lo

que ayuda a compensar el excesivo volumen sanguneo.
6. Qu significa diuresis por presin y natriuresis por presin?
2pts.
La diuresis por presin se refiere al efecto del aumento de la presin
arterial que incrementa la excrecin de volumen de orina, mientras que
la natriuresis por presin se refiere al aumento de la excrecin de sodio
que se produce cuando se eleva la presin arterial. Son los mecanismos
ms bsicos y poderosos para el mantenimiento del equilibrio del sodio y
lquido, as como tambin del control del volumen sanguneo y del
lquido extracelular.
7. Explique brevemente la relevancia de la Angiotensina II en el
rin. 2 pts.
Es uno de los controladores ms poderosos en el organismo de la
excrecin de sodio pues aumenta su reabsorcin tubular. Su accin est
ntimamente relacionada con los cambios en la ingestin de sodio y
lquido, pues cuando la ingesta de sodio est elevada, se reduce la
formacin de angiotensina II que conllevara a la reduccin de la
reabsorcin tubular de sodio y agua, aumentando la excrecin urinaria
de los mismos. Por el contrario, si la ingesta de sodio est disminuida, el
aumento de la angiotensina II producira retencin de sodio y agua. Es
por esto que la angiotensina II contribuye al mantenimiento del equilibrio
corporal de sodio y lquido.