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Escherichia coli

Klebsiella spp.
Enterobacter spp.

Elevado nmero de gneros con caractersticas similares.


Bacilos Gram (-) pequeos, o grandes, finos o gruesos.
Cuando tienen capsula se ven ms engrosados.
Anaerobios facultativos
Catalasa positiva y Oxidasa negativa.
Mviles o Inmviles
Fermentan la glucosa y reduncen los nitratos
Las pruebas ms diferenciales son:
Fermentacin de la lactosa
Produccin de fenilalaninadesaminasa, desoxirribonucleasa, gas
sulfhidrico, ureasa, indol, lisinadecarboxilasa, ornitinadecarboxilasa.
Utilizacion de Citrato
Movilidad

E. coli
Klebsiella spp.
Proteus spp.
Salmonella spp.
Acinetobacter spp.
Enterobacter spp.
Citrobacter spp.
Serratia spp.
Morganella spp.
Shigella spp.
Providencia spp.
Yersinia spp.

Flora normal del intestino delgado y grueso.


Usualmente mviles y con fimbrias.
Crecen bien en medios no selectivos.
Algunas cepas infecciones extra-intestinales, pueden
presentar una cpsula de polisacridos.
La mayora (menos las cepas productoras de Verocytotocinas)
fermentan lactosa y producen colonias rojas en Agar
Macconkey.
Temperatura de crecimiento: 15-45C
Algunas cepas son hemolticas en Agar Sangre
Trmino coliforme es usado para referirse a cualquier especie
de Enterobacterias. En el sector de la salud se utiliza para
describir a las especies fermentadoras de lactosa.

O: mas de 180 antgenos problemas con reacciones


cruzadas - LPS

SINDROMES CLINICOS

INFECCIONES EXTRA-INTESTINALES
Infecciones urinarias
Infecciones agudas no complicadas en ptes ambulatorios y en
ptes hospitalizados (catteres).
Infecciones Urinarias: fimbras- adhesion a las clulas epiteliales
del aparato urinario.

Infecciones spticas

80% Meningitis neonatal (causada por E. coli) y


septicemia/bacteremia.
Sepsis en heridas quirrgicas y abscesos en diferentes
rganos.
Meningitis neonatal: presentan antgeno K1. K1 y K5 son ms
virulentas que otras cepas con otros antgenos K.

SINDROMES CLINICOS
INFECCIONES INTESTINALES
Diarreas
EPEC (Enteropatogenic E. coli) Enteritis en infantes
diarrea del viajero
ETEC (Enterotoxigenic E. coli) Diarreas adquiridas en la
comunidad diarrea del viajero.
EIEC (Enteroinvasic E. coli) enfermedad similar a la
disentera producida por Shigella spp. en ptes de toda
edad diarreas con sangre
VTEC (Verotoxigenic-producing E. coli) produce: diarreas
leve, acuosas, colitis hemorrgica y sindrome hemoltico
urmico. EHEC (Enterohaemorragic E. coli)
EAggEC (Entero-aggregative E. coli) - diarreas crnicas en
pases en desarrollo.

The term septicemia, the presence of


microorganisms or their toxins in the
blood, is no longer used by the consensus
committee.[2]

Bone, R.; Balk, R.; Cerra, F.; Dellinger, R.; Fein,


A.; Knaus, W.; Schein, R.; Sibbald, W. (1992). "Definitions
for sepsis and organ failure and guidelines for the use of
innovative therapies in sepsis. The ACCP/SCCM Consensus
Conference Committee. American College of Chest
Physicians/Society of Critical Care Medicine". Chest 101
(6): 164455. doi:10.1378/chest.101.6.1644.
PMID 1303622.

VTEC (Verotoxigenic-producing E. coli) produce: diarreas


leve, acuosas, colitis hemorrgica y sindrome hemoltico
urmico. o EHEC (Enterohaemorragic E. coli)
95% de E. coli fermenta sorbitol O157:H7 E. coli lo hace
lentamente crecimiento en Macconkey con sorbitol
(reemplaza lactosa por sorbitol) despus de incubacin
colonias sin color serologa confirmado por Gene Probes,
PCR..

Greenwood, D., Medical Microbiology. Edicin17 Cap. 26

Poseen capsula producida en grandes cantidades en medios


ricos en carbohidratos.
Clasificacin:
Klebsiella oxytoca
COMUN
Klebsiella pneumoniae
MENTE
ssp. aerogenes
AISLADAS
ssp. ozaenae
ssp. pneumoniae
ssp. rhinoscleromatis
Klebsiella ornithilytica
No mviles, aunque algunas especies presentan fimbrias.
Temperatura de crecimiento a 12 - 43C.
No presenta hemlisis en Agar Sangre.
Antgenos de estructura: O, K. Algunos serotipos tienen
respuestas bioqumicas atpicas.

SINDROMES CLINICOS
INFECCIONES EXTRA-INTESTINALES
Infecciones urinarias
Causa comn

Otras:

Ocasionalmente causa bronconeumona.


Meningitis
Bacteremia/Septicemia alta posibilidad de muerte
Infecciones hospitalarias: K. pneumoniae ssp. aerogenes
Sepsis a partir de heridas quirrgicas e infecciones
urinarias.

Presenta caractersticas similares con Klebsiella spp.


La mayora son mviles pocas variantes son inmviles.
Antgeno O y H.
Especies de mayor importancia clnica:
Enterobacter aergenes
Enterobacter cloacae

Pueden producir colonias con apariencia ligeramente


mucoides o no mucosas.
Ambiente natural: tierra y agua. Ocasionalmente- en heces y
en tracto respiratorio.

SINDROMES CLINICOS
Las infecciones por Enterobacter spp. en el hospital son
menos importantes que las producidas por Klebsiella spp.

Infecciones urinarias
Otras:
Bacteremia/Septicemia
Otitis

Greenwood, D., et al., (2007). Medical Microbiology.17th Edition.


England. Elsevier.
http://www.cdc.gov/spanish/
Jean F. MacFaddin. (2003). Pruebas Bioqumicas para la Identificacin de
Bacterias de Importancia Clnica. Argentina: Panamericana.