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Escola Superior de Educao Joo de Deus

Mestrado em Cincias da Educao na


Especialidade em Domnio Cognitivo-Motor

Atitudes dos professores do ensino pblico


face Sndrome Alcolica Fetal, em funo
da idade e do tempo de servio em
Educao Especial

Neuza Maria Jesus da Costa

Lisboa, Julho de 2012

ii

Escola Superior de Educao Joo de Deus

Mestrado em Cincias da Educao na Especialidade em


Domnio Cognitivo-Motor

Atitudes dos professores do ensino pblico face


Sndrome Alcolica Fetal, em funo da idade e do
tempo de servio em Educao Especial

Neuza Maria Jesus da Costa

Dissertao apresentada Escola Superior de Educao Joo de


Deus com vista obteno do grau de Mestre em Cincias da
Educao na Especialidade de Educao Especial: Domnio
Cognitivo e Motor sob a orientao da
Professora Cristina Gonalves

Lisboa, Julho de 2012

iii

Resumo
A presente investigao tem como tema principal a Sndrome Alcolica Fetal
(SAF). O lcool ingerido pela mulher grvida espalha-se na corrente sangunea e entra
em contacto com o feto atravs da troca de nutrientes na placenta. Este ainda no tem
os rgos preparados para este tipo de aco nem mecanismos de defesa, portanto, a
quantidade de lcool e a fase da gravidez podem contribuir para o aumento de risco de
aparecimento da SAF. Esta caracteriza-se pela manifestao de irregularidades
neonatais singulares de desenvolvimento, intelectuais e corporais associados ao
consumo de lcool pela me durante a gravidez.
Vrios autores estudaram este assunto em variadas vertentes, chegando a
diversificadas concluses. O principal objectivo deste trabalho analisar o conhecimento
que os professores tm sobre a problemtica da SAF, desde caractersticas fsicas,
cognitivas e sociais, passando por estratgias de interveno e condies de apoio nas
escolas a esta situao; analisar as atitudes dos professores do ensino pblico
relativamente SAF e verificar de que forma as mesmas variam em funo da idade e
do tempo de servio em Educao Especial.
Os resultados permitem verificar que o conhecimento dos professores com idade
igual ou inferior a 30 anos mais alargado quando comparado com o dos professores
mais velhos. Da mesma forma as atitudes variam em funo da idade e do tempo de
servio em EE. Os professores mais novos e os que tm experincia na EE revelam
atitudes mais conscienciosas da problemtica apresentada.
Conclumos que imperativa a aposta na formao dos profissionais da educao,
por forma a potenciar as suas estratgias e metodologias com vista a intervir
objectivamente e com resultados positivos junto dos alunos com SAF.

Palavras-chave: lcool, Sndrome Alcolica Fetal, atitude, professor, idade e


tempo de servio.

iv

Abstract
The present investigation has as main subject the Fetal Alcohol Syndrome (FAS).
The alcohol ingested by the pregnant woman spreads in the bloodstream and it enters in
contact with the fetus by the exchange of the nutrients in the placenta. The fetus hasnt
got the organs ready for this kind of action neither defense mechanisms, so the amount
of alcohol and the stage of pregnancy can increase the risk of appearing FAS. This is
characterized by the manifestation of singular neonatal irregularities of development,
intellectual and body associated to the alcohol consumption by the mother during the
pregnancy.
Several authors studied this subject in many aspects, coming to diversified
conclusions. The main objective of this work is to analyse the knowledge that teachers
have about the problematic of FAS, not only the physical, but also the cognitive and
social characteristics using the intervention strategies and support conditions in schools.
Another important aspect is to analyse the teachers attitudes in the public education
relatively to FAS and to verify how they change according to age and the time in the
school in Special Education.
The results verify that the teachers knowledge with 30 years old or less is more
extended compared with the knowledge of older teachers. The same way the attitudes
vary in function of the age and the time in school in Special Education. Younger teachers
and the teachers that have more experience in Special Education show more
conscientious attitudes of this problematic.
We can conclude that it is imperative to have excellent educational professionals
developing their strategies and methologies in order to achieve the best results among
FAS students.

Key words: alcohol, Fetal Alcohol Syndrome, attitude, teacher, age, experience.

Dedicatria

pessoa que me segura pela mo

s pessoas que simplesmente me vem crescer


s pessoas que me permitem crescer
s pessoas que crescem comigo
s pessoas que me fazem voar mais longe, num tempo sem asas

A todas as crianas que me indicam o caminho

queles que edificam a minha vida

s estrelas da terra
que outrora partiram
e agora me iluminam
e mostram o caminho

vi

Agradecimentos

Aos meus Pais, ANTNIO e MARIA, pelo apoio incondicional


Ao amor da minha vida, MANUEL, pelo amor e carinho, pela fora e compreenso, pela
pacincia e companhia, pela brincadeira e distraco
Ao meu irmo, CARLOS, pela moderao e incentivo
Marisa, pela ajuda, afecto e preocupao
Ana Cristina e Olga, pela amizade, disponibilidade e colaborao

Ao Doutor Professor Horcio Saraiva, pelo conhecimento que partilha


Doutora Professora Cristina Gonalves, pela orientao
Ao Doutor Professor Jorge Castro, pela inspirao e por mostrar que o ideal possvel

E a todos que de alguma forma colaboraram no desenvolvimento deste trabalho

Obrigada!

vii

ndice
Introduo ..........................................................................................................................................1
Captulo 1 Quadro terico e reviso da litratura............................................................................4
1. As atitudes ................................................................................................................................5
1.1. Formao e desenvolvimento das atitudes..........................................................................5
1.2. Funes das atitudes ............................................................................................................5
1.3. Componentes das atitudes ...................................................................................................6
1.4. Mudana de atitudes ............................................................................................................6
1.5. Medida das atitudes .............................................................................................................7
2. O lcool .....................................................................................................................................8
2.1. O lcool no organismo ..........................................................................................................8
2.2. Eliminao do lcool .............................................................................................................9
2.3. Alcoolemia e taxa de alcoolmia ....................................................................................... 10
2.4. Efeitos do lcool ................................................................................................................ 11
2.5. O lcool no contexto social................................................................................................ 12
2.5.1. Dependncia do lcool como pecado ..................................................................... 13
2.5.2. A dependncia do lcool como doena .................................................................. 14
2.5.3. A dependncia do lcool como comportamento inadaptado ................................ 15
2.6. Portugal no contexto europeu do consumo de lcool ...................................................... 15
2.7. Quadro legal portugus no domnio do lcool .................................................................. 16
2.8. Critrios de diagnstico da dependncia do lcool........................................................... 17
2.8.1. Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders (DSM-IV) .......................... 17
2.8.2. Classificao Estatstica Internacional de Doenas e Problemas Relacionados
Sade Dcima Reviso (CID-10) ........................................................................... 18
2.9. O lcool e o consumo precoce .......................................................................................... 19
2.10. O lcool e os factores de risco ....................................................................................... 20
2.10.1. Factores de risco individuais ................................................................................... 20
2.10.2. Factores de risco scio ambientais ......................................................................... 22
2.11. Abordagens explicativas das causas da iniciao aditiva do lcool ............................... 23
2.11.1. Abordagem cognitivo-comportamental ................................................................. 23
2.11.2. Abordagem biopsicossocial .................................................................................... 23
2.11.3. Abordagem psicobiolgica ...................................................................................... 24

viii

2.11.4. Teoria da inverso psicolgica ................................................................................ 24


2.11.5. Modelo de gesto hedonista .................................................................................. 24
2.11.6. Modelo do sistema de aces................................................................................. 25
2.12. Preveno para os efeitos da adio do lcool .............................................................. 25
2.12.1. Modelos de preveno do comportamento aditivo ............................................... 26
2.12.1.1.

Modelo proscritivo .................................................................................... 27

2.12.1.2.

Modelo sociocultural ................................................................................. 27

2.12.1.3.

Modelo do comportamento interpessoal (MCI)........................................ 27

2.12.1.4.

Modelo scio afectivo................................................................................ 28

2.12.1.5.

Modelo de inoculao ............................................................................... 28

2.12.1.6.

Modelo humanista: educao e valores .................................................... 28

2.12.1.7.

Modelo biopsicossocial.............................................................................. 28

2.12.1.8.

Modelo das alternativas ao consumo de lcool ........................................ 29

2.12.1.9.

Modelo da comunicao-persuaso (MCP) ............................................... 29

2.13. O papel do professor no cintexto do lcool ................................................................... 30


3. Alcoolismo feminino .............................................................................................................. 31
3.1. Diagnstico precoce do consumo de lcool na gravidez ................................................... 31
3.1.1. Tolerance, Annoyed, Cut down Eyeopener (T-ACE) ............................................... 33
3.1.2. TWEAK..................................................................................................................... 34
3.2. Efeitos do lcool na gravidez ............................................................................................. 34
3.3. Efeitos do lcool na amamentao ................................................................................... 35
4. A Sndrome Alcolica Fetal (SAF) ........................................................................................... 36
4.1. Caractersticas da SAF ........................................................................................................ 37
4.2. reas afectadas no crebro com SAF ................................................................................ 39
4.3. Exames mdicos ................................................................................................................ 40
4.4. Diagnstico da SAF ............................................................................................................ 40
4.4.1. Critrios de diagnstico da teratogenia do cool ................................................... 42
4.4.2. Critrios de diagnstico das Desordens do Espectro Alcolico Fetal (DEAF) ......... 43
4.4.3. O Cdigo de Quatro Dgitos (4-DIGIT Diagnostic Code) .......................................... 46
4.4.4. Diagnstico diferencial ........................................................................................... 46
4.5. Tratamento e interveno ................................................................................................. 47
5. Interveno educativa ........................................................................................................... 48
5.1. Avaliao da SAF ................................................................................................................ 48

ix

5.1.1. Perfil de funcionalidade do aluno com SAF, com referncia CIF ......................... 49
5.2. O contexto escolar ............................................................................................................. 51
5.2.1. O bom professor ..................................................................................................... 52
5.2.2. O professor e as suas atitudes face SAF ............................................................... 55
5.2.3. Gesto inclusiva das adaptaes curriculares ........................................................ 58
5.2.4. Projecto TRIUMF ..................................................................................................... 60
Captulo 2 Metodologia de investigao ..................................................................................... 63
1. Objectivos .............................................................................................................................. 64
2. Justificao dos objectivos..................................................................................................... 64
3. Hipteses e variveis ............................................................................................................. 64
4. Instrumentos ......................................................................................................................... 65
5. Procedimento ....................................................................................................................... 65
6. Tratamento da informao .................................................................................................... 65
7. Amostra ................................................................................................................................. 65
Captulo 3 Apresentao dos resultados ..................................................................................... 63
1. Caracterizao da amostra .................................................................................................... 67
2. Caracterizao da atitudes no trabalho com a SAF ............................................................... 71
3. Caracterizao das atitudes face s caractersticas da SAF ................................................... 74
4. Caracterizao das atitudes dos professores em funo da idade ....................................... 78
5. Caracterizao das atitudes dos professores em funo do tempo de servio em EE ......... 84
Captulo 4 Discusso dos resultados ............................................................................................ 91
Captulo 5 Concluso .................................................................................................................... 97
Captulo 6 Referncias bibliogrficas ......................................................................................... 100

ndice de Tabelas
Tabela 1 reas afectadas do crebro e respectivas funes. ............................................................ 39

ndice de Ilustraes
Ilustrao 1 Caractersticas fsicas da criana com SAF .................................................................... 37
Ilustrao 2 Crebro normal e crebro de um sujeito com SAF. ....................................................... 39

ndice de Grficos..............................................................................
Grfico 1 Distribuio da amostra em funo do gnero. __________________________________ 67
Grfico 2 Distribuio da amostra em funo da idade. ___________________________________ 67
Grfico 3 Distribuio da amostra em funo do nvel de ensino . __________________________ 68
Grfico 4 - Distribuio da amostra pelas disciplinas que lecciona. ___________________________ 68
Grfico 5 - Distribuio da amostra face s habilitaes acadmicas. ________________________ 69
Grfico 6 - Distribuio da amostra face ao tempo de servio total. ___________________________ 69
Grfico 7 - Distribuio da amostra pelo tempo de servio em Educao Especial _____________ 70
Grfico 8 - Distribuio da amostra face ao meio onde leccionou. ____________________________ 70
Grfico 9 - No presente ano lectivo est a trabalhar com alunos com SAF? ___________________ 71
Grfico 10 - J trabalhou anteriormente com alunos com SAF? ______________________________ 71
Grfico 11 - Nmero de alunos com SAF com os quais j trabalhou. _________________________ 72
Grfico 12 - Tempo de servio com alunos com SAF. ______________________________________ 72
Grfico 13 - Distribuio da amostra por formas de participao adoptadas com alunos com SAF.
______________________________________________________________________________________ 73
Grfico 14 - Distribuio da amostra face razo de no trabalhar com alunos com SAF. ______ 73
Grfico 15 - Distribuio da amostra de acordo com o grau de concordncia sobre ter
conhecimentos suficientes para lidar com as necessidades educativas dos alunos com SAF. ___ 74
Grfico 16 - Distribio da amostra de acordo com o grau de concordncia sobre ser capaz de
remediar dfices de aprendizagem dos alunos com SAF. ___________________________________ 75
Grfico 17 - Distribuio da amostra de acordo com o grau de concordncia sobre ser capaz de
controlar o comportamento de alunos com SAF. ___________________________________________ 75
Grfico 18 - Distribuio da amostra face ao grau de concordncia sobre a afirmao Gosto de ter
alunos com SAF na minha aula. _________________________________________________________ 76
Grfico 19 - Distribuio da amostra de acordo com o grau de concordncia sobre a acessibilidade
dos materiais didcticos especficos. _____________________________________________________ 76
Grfico 20 - Distribuio da amostra de acordo com o grau de concordncia sobre ter os servios
adequados disponveis para a apoiar. ____________________________________________________ 77

xi

Grfico 21 - Distribuio da amostra segundo o grau de concordncia sobre se o oramento


escolar sufuciente para adquirir materiais de apoio. ______________________________________ 77
Grfico 22 - Distribuio da amostra segundo o grau de concordncia sobre frequentar formao
complementar acerca da educao de alunos com SAF, no futuro. __________________________ 78
Grfico 23 Grau de concordncia relativo afirmao A SAF deve-se ao consumo de lcool por
parte da me durante a gravidez e amamentao, em funo da idade. _____________________ 79
Grfico 24 Grau de concordncia relativo afirmao O aluno tem dificuldade em completar
tarefas, em funo da idade. ____________________________________________________________ 79
Grfico 25 Grau de concordncia reltivo afirmao Um aluno com SAF pode apresentar
dificuldade na fala e na comunicao, em funo da idade. _________________________________ 80
Grfico 26 - Grau de concordncia com a afirmao "O desempenho escolar do aluno com SAF
pobre", em funo da idade. _____________________________________________________________ 80
Grfico 27 - Grau de concordncia com a afirmao "A SAF pode caracterizar-se ficamente por
malformaes no corpo, rgos internos e parte dos sentidos e representa risco de morte", em
funo da idade. _______________________________________________________________________ 81
Grfico 28 - Grau de concordncia relativo afirmao "os alunos com SAF beneficiaro da
interaco proporcionada pela incluso numa sala regular", em funo da idade. ______________ 81
Grfico 29 - Grau de concordncia rlativo afirmao "as alunos sem SAF beneficiaro com a
integrao dos alunos com SAF nas suas turmas", em funo da idade. ______________________ 82
Grfico 30 - Grau de concordncia relativo afirmao "os alunos com SAF devem beneficiar de
uma difernciao pedaggica, ainda que includos no grupo turma", em funo da idade. ______ 83
Grfico 31 - Grau de concordncia relativo afirmao "os alunos com SAF so socialmente
aceites pelos seus pares sem SAF", em funo da idade. ___________________________________ 83
Grfico 32 - Grau de concordncia relativo afirmao "os alunos com SAF so humilhados na
sala de aula por parte dos colegas sem SAF", em funo da idade. __________________________ 84
Grfico 33 - Grau de concordncia relativo afirmao A SAF deve-se ao consumo de lcool por
parte da me durante a gravidez e amamentao, em funo do tempo de servio em EE. ____ 85
Grfico 34 Grau de concordncia relativo afirmao um aluno com SAF tem dificuldades em
completar tarefas, em funo do tempo de servio em EE. _________________________________ 85
Grfico 35 Grau de concordncia reltivo afirmao Um aluno com SAF pode apresentar
dificuldade na fala e na comunicao, em funo do tempo de servio em EE. _______________ 86
Grfico 36 - Grau de concordncia com a afirmao "O desempenho escolar do aluno com SAF
pobre", em funo do tempo de servio em EE. ____________________________________________ 86

xii

Grfico 37 - Grau de concordncia com a afirmao "A SAF pode caracterizar-se ficamente por
malformaes no corpo, rgos internos e parte dos sentidos e representa risco de morte", em
funo do tempo de servio em EE. ______________________________________________________ 87
Grfico 38 - Grau de concordncia relativo afirmao "os alunos com SAF beneficiaro da
interaco proporcionada pela incluso numa sala regular", em funo do tempo de servio em
EE. ___________________________________________________________________________________ 87
Grfico 39 - Grau de concordncia rlativo afirmao "as alunos sem SAF beneficiaro com a
integrao dos alunos com SAF nas suas turmas", em funo do tempo de servio em EE._____ 88
Grfico 40 - Grau de concordncia relativo afirmao "os alunos com SAF devem beneficiar de
uma difernciao pedaggica, ainda que includos no grupo turma", em funo do tempo de
servio em EE. _________________________________________________________________________ 89
Grfico 41 - Grau de concordncia relativo afirmao "os alunos com SAF so socialmente
aceites pelos seus pares sem SAF", em funo do tempo de servio em EE. _________________ 89
Grfico 42 - Grau de concordncia relativo afirmao "os alunos com SAF so humilhados na
sala de aula por parte dos colegas sem SAF", em funo do tempo de servio em EE. _________ 90

xiii

Introduo
Desde sempre, o lcool consumido por homens e mulheres em todo o tipo de
ocasio, sendo considerado at como estimulante, mas o seu consumo pode causar
dependncia em sujeitos com predisposio a situaes depressivas ou por factores
motivacionais individuais para consumir.
O lcool faz parte da histria da humanidade, sendo a droga mais consumida
(Rodrigues V. , 2003).
Estando o consumo do lcool generalizado nas sociedades ocidentais, o mesmo
potencia tanto nos jovens como nos adultos a adopo de comportamentos de risco, mas
no primeiro grupo h frequentemente a procura de novas experincias e maior sensao
de invulnerabilidade, patentes num egocentrismo prprio da juventude.
O desenvolvimento da dependncia do lcool, entre outras drogas, potenciado
pelo incio precoce de consumo. Para os indivduos que no encontram apoio e
orientao no seio familiar ou nos grupos e na escola, muitas vezes vm a rua no como
espao de companheirismo e socializao mas como espao alternativo de liberdades.
De acordo com Arago & Sacadura (2002), em Espanha, mais de metade (55,7%)
dos adultos com mais de 18 anos consomem lcool preferencialmente e um nmero
elevado de adolescentes do ensino secundrio (34,6%) consomem lcool com
regularidade. A prevalncia de consumo no Brasil de 82% e nos EUA, relativa aos
alunos universitrios, de 87%.
Os factores de risco individuais (genticos, biolgico evolutivos e psicolgicos) so
de origem cognitiva e moldados pelos estados emocionais como a afectividade, a
frustrao, a ansiedade, a raiva, a tenso, a depresso, resultantes da interpretao e
adaptao individual s presses scio ambientais (Rodrigues, 2006).
A crescente complexidade e diversidade social exige da parte dos professores uma
preparao profissional mais abrangente e de maior autonomia para fazer face aos
problemas emergentes como a adio.
de conhecimento global, desde os tempos primitivos, que o lcool consumido por
mulheres durante a gravidez produz efeitos prejudiciais no feto, efeitos nocivos
(embriotoxidade), intervindo de tal forma no desenvolvimento fetal de modo a produzir
deformaes (teratogenicidade), transformando-se num srio problema de sade pblica.
Antes de uma gravidez, a histria gentica da me e o seu comportamento
relativamente ao lcool so factores relevantes a considerar, pois mulheres com

antecedentes familiares de alcoolismo e uma histria individual de excessos,


normalmente, apresentam maior risco para o feto.
O alcoolismo na gravidez pode dever-se tambm a condies socioeconmicas
difceis, ao baixo nvel escolar, desnutrio, doenas infecciosas e uso de outras drogas.
Para que a mulher grvida no ingira lcool necessrio que alguns factores de
apoio se mobilizem no decorrer da gravidez, como o apoio familiar, o ambiente
harmonioso onde esteja inserida, colaborao por parte de quem contacta com a mulher
diariamente, companhia, so estes requisitos fundamentais para evitar o risco de
consumo de lcool nesta fase to crucial.
Segundo Fiorentin & Vargas (2006), na formao profissional dos enfermeiros, os
quais mantm contacto directo e permanente com as grvidas, tem sido dada pouca
relevncia

ao

problema

do

alcoolismo

feminino

em

idade

reprodutora.

Consequentemente, estes profissionais nem sempre esto preparados para actuar face
ao exposto.
O lcool ingerido pela mulher grvida espalha-se na corrente sangunea e entra em
contacto com o feto atravs da troca de nutrientes na placenta. Enquanto o organismo da
mulher elimina o lcool duas vezes mais rpido que o feto, este ainda no tem
mecanismos de defesa nem os rgos preparados para este tipo de aco, portanto, a
quantidade de lcool e a fase da gravidez podem contribuir para o aumento de risco de
aparecimento da Sndrome Alcolica Fetal (SAF).
A SAF caracterizada por atraso no desenvolvimento pr ou ps nascimento, pelo
perigo que representa ao nvel do sistema nervoso central, complicaes no
desenvolvimento cognitivo e social, problemas ao nvel da comunicao e da fala, no
cumprimento de tarefas, na capacidade de ateno e concentrao, entre outras que
veremos mais frente neste trabalho.
Esta problemtica actual e emergente e as investigaes j feitas sobre o tema
so insuficientes para que haja respostas adequadas, atempadas e eficazes no
diagnstico, avaliao e interveno junto dos indivduos com SAF e das prprias
grvidas, relativamente permanncia de factores de risco potenciadores da existncia
destes casos.
Apesar dos vrios estudos sobre as envolventes da SAF, ainda no possvel
encontrar unanimidade sobre todas as caractersticas possveis, sobre as melhores
formas de diagnstico, avaliao e interveno.

Devido dificuldade no diagnstico e s falhas do mesmo ao nvel de todas as


reas envolventes da criana (famlia, sade, escola), muitas vezes estes indivduos
vivem muito tempo sem que sejam correctamente diagnosticados.
Perante a SAF necessrio que os profissionais de educao estejam conscientes
da sua realidade, identificando as caractersticas, reconhecendo as dificuldades,
desenvolvendo sistemas de trabalho e interveno diversificados e diferenciados, para
facultar um processo de ensino e aprendizagem funcional e integrador.
O professor o elemento crucial para fazer face s necessidades e limitaes
destes alunos, desde que adoptem as atitudes mais correctas que visem a diferenciao
pedaggica sem esquecer a incluso. Para que tal acontea imperativa a aposta na
formao inicial sobre o trabalho a desenvolver perante as necessidades educativas
especiais.
Neste sentido, achamos pertinente estudar as atitudes dos professores em relao
a esta sndrome e analisar de que forma esto conscientes e preparados para lidar com
esta realidade. Pretendemos perceber se estas atitudes variam em funo da idade e da
experincia na Educao Especial. Estes factores dependem em grande parte do tipo de
formao adquirida.
Este estudo revela-se pertinente porque apresenta ideias cruciais como a
necessidade de formar mais e melhor todos os profissionais de educao, para que
sejam capazes de responder s necessidades dos alunos com SAF.

Captulo 1
Quadro Terico e Reviso da Literatura

1. As atitudes
1.1.

Formao e desenvolvimento das atitudes

As atitudes expressam a posio individual ou grupal, construda a partir da sua


histria, referindo-se a experincias subjectivas. Seja qual for o grupo ou subgrupo em
que o indivduo se insere, ele tem a necessidade intrnseca de interiorizar normas
culturais a vigentes. em funo dessas normas que o indivduo vai formando as suas
ideias, sentimentos, gostos, preferncias e modos de actuao num determinado
momento. Em suma, no processo de socializao, na interaco social, na
comparao, identificao e diferenciao sociais que cada um vai construindo o seu
sistema de atitudes.
Assim, podemos assumir atitudes face a ideias, a situaes, a instituies, a
objectos materiais e a pessoas. Esta dimenso avaliativa est sempre presente, pois as
atitudes expressam um posicionamento face a um determinado objecto social traduzido
atravs de um afecto positivo ou negativo.
As atitudes no so, portanto, directamente observveis. Inferem-se a partir dos
comportamentos, ou seja, daquilo que o indivduo faz ou diz. A correspondncia entre
uma atitude e um comportamento manifesto no se revela simples ou perfeita, uma vez
que o comportamento produto das atitudes e da situao imediata simultaneamente e
as atitudes podem ser mltiplas mesmo que relativas mesma situao.
Geralmente, na infncia as atitudes so moldadas de acordo com as ideias e
valores dos progenitores ou familiares, como por exemplo, relativamente poltica e
religio. medida que o desenvolvimento intelectual avana, estas influncias familiares
vo diminuindo e o adolescente tende a assumir as atitudes em consonncia com os
seus prprios ideais.

1.2.

Funes das atitudes

Podemos analisar as atitudes em termos das suas funes, dividindo-as: as


funes motivacionais englobam a necessidade de expresso de valores (sentido de
identidade), de defesa (proteco do eu) e de adaptao (relacionadas com a
gratificao); as funes cognitivas envolvem os padres ou pontos de referncia que
facilitam a atribuio de sentido ao mundo conceptual interior; as funes sociais aludem

influncia que o posicionamento de terceiros assume na formao das atitudes e a sua


respectiva funo nos grupos sociais.

1.3.

Componentes das atitudes

Em qualquer atitude possvel distinguir trs componentes: intelectual ou cognitiva,


que corresponde ao que sabemos ou acreditamos saber acerca de algo (ideias e
crenas); emocional ou afectiva, que inclui o que sentimos acerca de algo (sentimentos,
sistemas de valores); comportamental, que diz respeito ao que estamos dispostos a fazer
em relao a algo (conjunto de respostas do indivduo face ao objecto social).
O elemento intelectual tem a ver com aquilo que pensamos, sabemos ou
acreditamos saber. Se o homem dispusesse apenas de estruturas racionais, este
elemento bastaria para determinar as suas atitudes. Assim, o comportamento humano
seria a expresso exacta e directa do seu modo de pensar. Mas, por exemplo, todos
sabemos que praticar alguma actividade fsica saudvel, mas nem todos a praticam.
O elemento emocional de carcter afectivo ou valorativo, constitudo pelos
sentimentos que nutrimos relativamente aos objectos, pessoas, situaes e ideias.
O elemento comportamental o resultado dos elementos cognitivos e afectivos e
trata-se daquilo que tencionamos fazer ou dizer, ou seja, da predisposio para reagir e
actuar em face das pessoas ou das mais diversas coisas.
No entanto, nem sempre os nossos comportamentos so consonantes com as
atitudes. Psiclogos sociais falam de dissonncia cognitiva a propsito da existncia
simultnea de cognies que no se ajustam entre si.
As atitudes expressas nem sempre resultam da conjugao harmoniosa dos
factores intelectuais e afectivos. H casos em que o factor emocional dominante. H
casos em que os actos influenciam as atitudes e no o contrrio. Para reduzir a tenso
psicolgica, as pessoas tendem a racionalizar ou distorcer a realidade, adoptando uma
nova atitude em consonncia com o comportamento.

1.4.

Mudana de atitudes

A mudana de atitudes depende sobretudo de novas informaes relativas ao


objecto social. O indivduo possui variadas formas de reagir a estas informaes em

funo das atitudes em causa. Se estiver em causa uma situao, uma pessoa ou um
objecto que faam parte de uma experincia distante do indivduo, sobre os quais haja
menor informao, mais fcil se desencadear a mudana de atitude relativamente ao
mesmo. Por outro lado, uma experincia traumtica pode conduzir formao ou
mudana de atitude.
A publicidade assume-se como um meio de extrema importncia para influenciar as
atitudes e comportamentos, uma vez que atravs dela o indivduo recebe mensagens
persuasivas com vista formao de atitudes e manifestao de comportamentos
conforme a mensagem que pretendida transmitir. Para que esta situao se verifique
imperativo que a mensagem se apresente de forma credvel, com prestgio e poder, com
aspectos em comum com o receptor e de carcter atraente. Por exemplo, nos anncios
est bem presente a associao de determinado produto a uma personalidade conhecida
do pblico; nas campanhas polticas existe o hbito de prometer aplicar medidas que
podero agradar o pblico; outra forma de persuadir consiste no recurso ao factor medo,
em que o indivduo se sente motivado se a ameaa apresentada nas campanhas for real,
alertando-o para certas medidas preventivas.

1.5.

Medida das atitudes

As atitudes podem ser alvo de medio atravs das escalas de atitudes. Estas
medem a qualidade, o grau de intensidade e a sua direco. importante definir
indicadores adequados para medir determinada atitude. A escala mais comum a escala
de Lickert, a qual se fundamenta na ideia de que a atitude depende das crenas sobre o
objecto e dos valores relacionados com o mesmo. constituda por um conjunto de
afirmaes relativas ao objecto da atitude; a cada resposta atribudo um nmero que
indica a direco da atitude do sujeito relativamente a cada afirmao, sendo ela positiva
ou negativa, e a pontuao total da atitude de cada sujeito obtida atravs do somatrio
das pontuaes verificadas em cada afirmao; uma escala confivel, simples de
construir e permite obter informaes sobre o nvel de sentimentos dos sujeitos, os quais
se deparam com liberdade para responder de acordo com o grau de concordncia.
O procedimento desta escala o seguinte: para determinado item so reunidas
diversas informaes apresentadas ao sujeito e este indica se est completamente de
acordo, moderadamente de acordo, no concorda nem discorda, moderadamente em
desacordo ou completamente em desacordo. Para cada sujeito feita uma anlise final

reunindo as respostas numa escala de 5 a 1. Para conhecer a maior pontuao possvel


basta multiplicar o maior nmero utilizado pelo nmero de respostas; e a menor
pontuao possvel basta multiplicar o menor nmero utilizado pelo nmero de respostas
desfavorveis. A pontuao individual pode ser comparada pontuao mxima,
mostrando a atitude relativa ao problema apresentado.

2) O lcool
2.1.

O lcool no organismo

O lcool uma substncia lquida, incolor, obtida a partir da fermentao de


cereais, razes e frutos (como, por exemplo, cerveja e vinho) ou por destilao, ou adio
de lcool resultante desse processo (como, por exemplo, aguardente, licor, rum, vodka).
Cientificamente, o lcool tem o nome qumico de etanol e apresenta a forma qumica de
CH3 CH2 OH. uma droga comercializada e consumida legalmente. Droga, segundo
Ganeri (2002:9),
uma substncia medicinal, orgnica ou inorgnica, que usada sozinha ou como
ingrediente actua no corpo podendo alterar o estado de esprito, a forma de
compreender, ver e ouvir as coisas, modificar a maneira de sentir e o comportamento.

Segundo Peters & McMahon (1996), a dependncia corresponde adaptao do


organismo a um novo equilbrio hemeosttico atingido quando o consumo se prolonga
por um perodo de tempo necessrio para tal.
De facto, inicialmente a bebida alcolica pode conduzir desinibio, euforia,
segurana ilusria e, possivelmente, comportamentos sexuais mais agressivos ou
desinibidos. O problema est o facto de que, progressivamente, o lcool poder provocar
sonolncia,

relaxamento,

viso

turva,

diminuio

da

capacidade

de

reaco,

descoordenao ao nvel muscular, diminuio da capacidade de raciocnio e de


interaco social, alteraes de humor, irritabilidade, entre outros.
Quando um indivduo ingere uma bebida alcolica, este lquido tem uma aco
rpida e temporria e a absoro processa-se facilmente atravs das mucosas do tubo
digestivo e do trato respiratrio. O processo de absoro inicia-se na mucosa oral e
completa-se pela mucosa do estmago e dos intestinos.

Em jejum, o lcool absorvido essencialmente pelo jejuno e duodeno, mas quando


consumido juntamente com a comida absorvido em grande parte pelo estmago (mais
de 70% do lcool). Aps uma hora da ingesto, encontrar-se- na corrente sangunea,
aumentando a taxa de alcoolemia nos 60 a 90 minutos prximos, seguindo-se um
decrscimo num perodo de 9 a 24horas (Petrantoni & Kruppel, 1991).
Como o etanol solvel em gua, distribui-se pelos tecidos e secrees de acordo
com esse teor hdrico. Uma grande parte do etanol (90%) oxida-se enzimaticamente pelo
citocromo P4502E1, no fgado, o grande purificador que procede sua decomposio a
uma mdia de 0,1g/litro por hora. Alm da oxidao, o etanol (2 a 10%) pode associar-se
a outras molculas atravs de variadas enzimas, entre as quais o cido graxo etil ster
sintetase, produzindo cido graxo etil ester e a glucoronil transferase, originando o etil
glucorondio.
Inicialmente, o lcool etlico sofre a aco da enzima ADH (lcool desidrogenase),
com interferncia do NAD (nicotinamidoadeninadinucleotdio), dando origem ao
acetaldedo. Neste vai agir a ALDH2 (acetaldedo desidrogenase), com a colaborao do
NAD e do NADH2 (nicotinamidoadeninadinucleotdio reduzido), transformando-se em
cido actico que, entrando na corrente sangunea dar origem ao O2 e CO2 nos tecidos
perifricos.

2.2.

Eliminao do lcool

Os rgos essencialmente responsveis pela eliminao do lcool etlico so os


rins e os pulmes e o ar expirado caracteriza-se por um odor particular conferido pelo
acetaldedo. Pode ainda encontrar-se no suor, no suco intestinal e no leite. Uma vez que
a absoro digestiva completa, no h vestgios de lcool nas fezes.
Apenas uma nfima parte ( volta dos 5%) do lcool ingerido eliminado
directamente atravs da urina, do suor, da saliva e da respirao. A outra grande parte
passa repentinamente para a corrente sangunea atravs do estmago e do intestino
delgado sem que ocorra qualquer transformao qumica (Barrias, Mello, & Breda, 2001).
A eliminao do lcool do organismo decorre atravs de um processo lento. Seno
vejamos que, em condies normais, um indivduo que ao meio dia tenha uma taxa de
alcoolemia no sangue (TAS) de 2,0g/litro s conseguir que o lcool seja eliminado
totalmente do sangue s oito horas do dia seguinte (Goodwin, 2000).

Da mesma forma que impossvel acelerar o processo de eliminao do lcool do


sangue, os seus efeitos no so passveis de ser eliminados. No entanto, h factores que
podem retardar o processo, entre os quais definimos os problemas de funcionamento do
fgado e a conjugao com a ingesto de outras substncias potenciadoras do efeito
nocivo do lcool (caf, ch, medicamentos, entre outros).

2.3.

Alcoolemia e taxa de alcoolemia

Alcoolmia a presena de lcool no sangue e a forma habitual de medir a


intensidade da concentrao alcolica num organismo numa determinada altura em
gramas de lcool puro por litro de sangue. Esta medida designa-se por Taxa de
Alcoolmia no Sangue (TAS), a qual sofre interferncia de vrios factores.
H um conjunto de factores pessoais que interferem na TAS. Normalmente, uma
pessoa com ndice de Massa Corporal (IMC) maior apresenta menor TAS se comparada
com outra pessoa cujo IMC seja inferior, quando ingerida a mesma quantidade de
lcool na mesma situao e de igual forma.
Por outro lado, a idade e o sexo so mais duas variveis que condicionam
expressivamente a TAS, uma vez que se caracterizam por diferenas hormonais e
enzimticas no processo de metabolizao do lcool. Assim, em geral, a capacidade
metablica que envolve o lcool ser significativamente superior nos adultos quando
comparada com crianas e adolescentes. De igual forma, os homens detm maior
capacidade metablica que as mulheres devido sua maior dotao para a defesa
enzimtica e ainda pela maior quantidade de gua que o organismo masculino contm.
O estado de fadiga, determinados estados emocionais, alguns medicamentos, as
mudanas repentinas de temperatura, ser filho de pais alcolicos ou sofrer de certas
doenas aumenta a sensibilidade ao lcool.
Em suma, a mesma pessoa que ingira a mesma quantidade de lcool em situaes
e condies psicofisiolgicas diferentes pode apresentar TAS diferentes. De igual forma,
a mesma bebida com a mesma quantidade de lcool ingerida por pessoas diferentes
pode originar TAS diferentes.
A TAS igualmente condicionada pelas diferentes formas de absoro que o
organismo faz do lcool, se ingerido em jejum ou s refeies, num curto espao de
tempo ou em grandes intervalos temporais. Quando a ingesto feita em jejum, a sua
absoro acelerada e aumenta o valor da taxa em cerca de 1/3. Por outro lado, o

10

estmago cheio apenas atrasa o processo de absoro no alterando em nada os seus


efeitos. A ingesto de forma rpida aumenta a taxa em comparao com a ingesto da
mesma quantidade da mesma bebida dividida em grandes intervalos de tempo.
Visto que o processo de metabolizao do lcool substancialmente distinto se
nocturno ou diurno, tambm o momento do dia em que a bebida ingerida pode alterar a
TAS.
A bebida possui caractersticas prprias capazes de provocar diferenas na TAS:
quantidade, maior ou menor teor alcolico, aquecida ou gaseificada. Com as duas ltimas
caractersticas a absoro acelera-se.

2.4.

Efeitos do lcool

O lcool em excesso pode causar acidez no estmago, vmitos, diarreia, sede, dor
de cabea, desidratao, perda de equilbrio e vertigens e baixa de temperatura corporal.
Uma vez que bloqueia o funcionamento do sistema nervoso central, o lcool um
desinibidor e depressor. Aparentemente estimula o organismo, mas na realidade essa
estimulao fruto da depresso de mecanismos de controlo de inibio do crebro.
Em primeiro lugar so afectados os centros superiores (o que se repercute na fala,
pensamento, cognio e juzo) e posteriormente deprimem os centros inferiores
(afectando a respirao, os reflexos e, em casos de intoxicao aguda, provocando
coma) (S/autor, 2008).
Quando o sujeito se sente desinibido, com sensao de segurana em si prprio,
pode adoptar comportamentos perigosos para a sociedade, como por exemplo, acidentes
de viao, violncia, desorganizao familiar, alterao de conduta, entre outros; e para
si prprio no que respeita a doenas.
Atravs do lcool operam-se interferncias na fluidez das membranas cerebrais,
tais como o aumento da serotonina e aumenta o efeito sobre a aco de alguns
receptores dependentes.
Geralmente, quando a dosagem srica atinge 0,05% provoca perda de ligao
entre a capacidade de julgar e a de controlar os impulsos. Entre 0,1 e 0,2% j provoca
depresso nas funes motoras e condiciona a expresso das emoes.

11

O aparelho gastrointestinal pode ser amplamente afectado em termos de gastrite,


pancreatite, dificuldade de absoro intestinal de algumas substncias importantes ao
organismo, cancro da boca, esfago, estmago, intestino e clon.
As enzimas hepticas podem subir em funo da ingesto alcolica, pois cerca de
90% deste metabolizado atravs do fgado.
Em suma, relativamente a um consumo crnico, a nvel fsico, os rgos vitais
sero prejudicados a longo prazo: degradao e atrofia do crebro, cancro, debilidade do
sistema imunitrio e do pncreas, anemia, lceras, cirrose heptica, entre outros. Ao
nvel psicolgico e neurolgico poder verificar-se a insnia, irritabilidade, psicose, mania
da perseguio, entre outros.

2.5.

O lcool no contexto social

Os primatas j dominavam o processo de fermentao das frutas. Mais tarde,


seguindo-se revoluo neoltica, verifica-se nas diferentes culturas um avano
sistemtico na produo das matrias-primas e tecnolgico no processo de fermentao
das mesmas.
O consumo de lcool est presente desde muito cedo na histria da humanidade.
H registos de trs mil anos antes de Cristo que fazem aluso a este tema; ou peas
encontradas da mesma altura que indicam que as mulheres em fase de amamentao
eram induzidas a beber cerveja; na Babilnia, o rei amparava os que bebiam lcool; os
egpcios adoravam deuses como forma de agradecimento pela ddiva da cevada, pois
possuam destilarias h muito tempo; os gregos ofereciam bebidas alcolicas a deuses e
soldados; os romanos reconheciam a Baco, deus do vinho, a graa do vinho divino e
contriburam em muito para a regulao da produo de vinho e respectiva difuso pela
Europa.
Ao nvel religioso existiu desde sempre um papel importantssimo para o vinho: na
bblia, por exemplo, encontram-se muitas referncias ao lcool, entre outras religies,
excepo de religies como o Islamismo que probe o seu consumo.
A partir do sculo XII, foram os cristos mediterrnicos que comandaram o
desenvolvimento industrial da produo. Depois de esta tcnica estar bem desenvolvida,
no sculo XIV, que ter sido implantada pelo resto da Europa

12

Durante a Idade Mdia, esta substncia esteve associada ao bem-estar e sade,


mais conhecida por vitae. A partir do sculo XVI adoptada a terminologia de lcool, com
origem na palavra grega alkuhl.
A bebida alcolica revelou-se um produto extremamente importante na altura das
colnias, em que era utilizada nas trocas entre colonizadores e colonos e os
comerciantes recolhiam lucros avultados com o negcio.
No sculo XX, aquando da revoluo industrial expandiu-se este mercado,
aumentou o consumo e, consequentemente, os problemas a este relacionados. desta
situao que decorrem as leis de proibio nos Estados Unidos, nos anos vinte, e as
campanhas de preveno nos anos sessenta, nos pases mais desenvolvidos.
Historicamente, a dependncia do lcool comeou por ser considerada um
pecado, passando mais tarde a ser encarada como uma doena. Posteriormente tem
sido tentada a abertura para um novo enfoque que interprete esta situao como uma
inadaptao comportamental (Gonalves, 2008: 15, referindo Thombs, 1994).

2.5.1. A dependncia do lcool como pecado


A dependncia encarada como um pecado traduz a negao em aceitar alguns
cdigos ticos e morais de conduta. O indivduo que dependesse do consumo de lcool
s o faria porque atravs das suas capacidades de livre arbtrio assim decidira, criando
sofrimento a si prprio, aos outros e sociedade em geral, pelo que deveria ser
responsabilizado. De acordo com este pensamento, o alcolatra no devia ser auxiliado
ou tratado, pelo contrrio, deveria ser punido atravs de sanes legais, por forma a
corrigir o comportamento e prevenir o futuro. A recada era interpretada como a maior
prova de que a dependncia um pecado, de forma que se revelava necessrio corrigir o
deslize.
Como a dependncia era vista como produto de mau comportamento, o qual
deveria ser punido e corrigido, era desnecessria a investigao sobre a natureza do
problemas e respectiva procura de solues.
A sociedade actual reflecte um declnio moral e os actuais mtodos relativos
dependncia evidenciam-se inadequados e ineficazes do ponto de vista dos defensores
do modelo tpico de adio como pecado, pelo que bradam pelo regresso da famlia e
dos valores tradicionais para minimizar o problema.

13

2.5.2. A dependncia do lcool como doena


Do ponto de vista da dependncia do lcool como doena, o consumo excessivo
estar dependente de uma doena cuja origem no estar ainda inteiramente percebida,
que levar ao uso compulsivo da substncia alcolica. Alguns adeptos deste
entendimento defendem que a base deste processo gentica, logo, se no houver
predisposio gentica a dependncia no evoluir independentemente da quantidade
ingerida.
Nesta lgica, o doente no ter qualquer responsabilidade no acto de consumir
excessivamente, uma vez que perde o controlo sobre si mesmo, causa da dita doena.
Assim, a lgica desta perspectiva a de que os indivduos precisam de ajuda social,
cuidados mdicos e tratamentos especializados. Este apoio baseia-se objectivamente em
controlar as doenas causadas pela dependncia e educar o doente sobre as mesmas e
respectiva recuperao.
Na sociedade contempornea esta doena definida distintamente por diferentes
grupos. H quem veja o campo da medicina com o intuito de chamar utentes para os
seus servios; no que diz respeito aos agentes ligados directa ou indirectamente ao
comrcio das bebidas alcolicas, estes defendem a perspectiva de doena identificando
o problema nos indivduos e no no lcool, para que sociedade e governo imponham
restries ou entraves indstria desta substncia; por outro lado, o grupo composto
pelos indivduos em recuperao e respectiva famlia opta por esta perspectiva como
forma de minimizar o seu grau de culpa e vergonha, como meio de ser mais respeitado
em detrimento da rotulao de sofrer de problemas morais.
Nesta perspectiva podemos identificar algumas vantagens: deixa de haver um
julgamento moral e os indivduos so ajudados, cuidados e tratados, h um enfoque de
grande dimenso em direccionar os indivduos para o interesse pelo trabalho como forma
necessria de se manterem livres da dependncia e assim, a sociedade est mais
preparada e disponvel para desenvolver recursos com vista a auxiliar os doentes do que
se fossem encarados como detentores de uma fraqueza moral.

14

2.5.3. A dependncia do lcool como comportamento inadaptado


O entendimento de que a dependncia do lcool aprendida conduz ideia de que
esta se justifica por uma desordem comportamental que est claramente sobre o controlo
do contexto ambiental, familiar, social e composies cognitivas. Assim, nesta
perspectiva, o indivduo fruto de determinadas condies de aprendizagem disruptiva;
esta situao de dependncia no resultado de uma opo deliberada livremente e sim
de um conjunto de contextos envolventes de aco que provocam comportamentos
destrutivos.
Nesta abordagem comportamentalista, o tratamento passa por proporcionar ao
indivduo novos processos de aprendizagem com o objectivo de desenvolver nele
competncias eficazes na preveno da iniciao ou da recada. O recurso a tratamento
mdico pode ser feito mas s em ltimo recurso e como medida complementar, pois o
fundamento da interveno meramente comportamental.
O aumento da procura desta interveno poder conduzir as cincias do
comportamento ao investimento na descoberta e implementao de novas metodologias
de abordagem a este fenmeno.

2.6.

Portugal no contexto europeu do consumo de lcool

Portugal um dos pases em que o consumo de bebidas alcolicas mais elevado.


Em 1994, comparando os pases da Unio Europeia em termos de consumo
semanal de lcool, a Itlia surgia no topo com maior prevalncia do lcool no grupo etrio
dos 11 aos 15 anos. Portugal assegurava o 4 lugar, mas no ano seguinte passou para 3
lugar respeitante ao conjunto da populao consumidora, com um consumo de 11 litros, e
relativo ao consumo mdio de vinho, com 58,4 litros ao ano por pessoa (Arago &
Sacadura, 2002).
Em 1997, Portugal passou para a liderana ao nvel europeu e mundial para o
consumo de lcool com 11,3 litros e para o consumo de vinho com 61 litros. Apesar que,
em 2000, a Produo Industrial do Comrcio atribuu o terceiro lugar a Portugal,
antecedido da Romnia e do Luxemburgo.
Os resultados do Inqurito Nacional de Sade realizado em 1998/99 revelaram que
em Portugal o consumo era maior no sexo masculino e na faixa etria entre os 35 e os 44
anos (Dias, Vieira, & Neto, 2003). Comparando com os dados do mesmo estudo

15

efectuado trs anos antes, houve uma diminuio em todas as regies do pas,
exceptuando a regio do Alentejo, e nos dois gneros. Houve ainda a reduo de
bebidas vitcolas e aumento no consumo de cerveja, passando esta bebida a ser a mais
consumida no nosso pas, com 63,5 litros per capita ao ano (Matias, 2007).

2.7.

Quadro legal portugus no domnio do lcool

Sendo Portugal um dos pases que apresenta maior nmero de consumidores de


bebidas alcolicas, este problema conduziu, em 1997, formao da Comisso de
Combate ao Alcoolismo.
Quando a Organizao Mundial de Sade (OMS) Europa convidou Portugal a
integrar o Collaborative Study on Community Response to Alcohol releted problems,
surgiu a primeira investigao sobre o assunto, a qual conduziu produo de legislao
sobre o mesmo (Mello, Barrias, & Breda, 2001).
De acordo com a mesma fonte, o Plano de Aco Contra o Alcoolismo surgiu em
Portugal como primeira legislao estruturada que abrange o consumo, venda e
interveno nos problemas ligados ao lcool. Este tem por base a proposta de uma
comisso interministerial criada pela Resoluo do Conselho de Ministros n40/1999 de
8/5, a qual adoptou como referncia o 1 Plano Europeu sobre o lcool de 1992/1999 e o
Plano aprovado posteriormente em Florena, em 1999, pela 49 Assembleia Regional da
OMS Europa, para o perodo de 2000/2005.
O Plano de Aco Contra o Alcoolismo foi aprovado pela Resoluo do Conselho
de Ministros n166/2000 de 29 de Novembro e abrange vrias vertentes de interveno,
entre as quais a promoo e educao para a sade, a regulamentao e fiscalizao de
combate ao consumo inconveniente ou em excesso do lcool e a vertente clnica e de
investigao.
O Decreto-Lei n 9/2002 de 24 de Janeiro estabelece num dos seus artigos a
proibio de venda de bebidas alcolicas e colocao disposio em estabelecimentos
pblicos ou abertos ao pblico, a indivduos menores de 16 anos, a quem se aparente
embriagado ou portador de alguma anomalia psquica; igualmente proibida a venda ou
disponibilizao de bebidas alcolicas em mquinas automticas e estabelecimentos de
sade, em estabelecimentos de ensino e em servios da administrao central e local;
por outro lado, estas indicaes devem estar expostas em qualquer estabelecimento ou
local de venda ou acesso das mesmas.

16

2.8.

Critrios de diagnstico da dependncia do lcool


Existem determinados critrios que auxiliam os profissionais competentes no

diagnstico da dependncia alcolica, os quais so apresentados de seguida, com


base em Cruz (2008).

2.8.1. Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders, da American


Psychiatric Association (DSM-IV)
A dependncia um padro mal adaptativo do uso do lcool provocando um
prejuzo significativo ou sofrimento, manifestado por trs ou mais dos seguintes critrios,
ocorrendo a qualquer momento no mesmo perodo de 12 meses:
Tolerncia definida por qualquer um dos seguintes aspectos:
1) Necessidade de substncia em quantidades progressivamente maiores;
2) Acentuada reduo do efeito com a ingesto das mesmas quantidades de
substncia;
Abstinncia
1) Abstinncia substncia;
2) Uso para aliviar ou impedir sintomas de abstinncia;
A mesma substncia frequentemente consumida em quantidade ou por um
perodo maior do que o pretendido;
Existe um desejo persistente ou esforos mal sucedidos no sentido de reduzir ou
controlar o uso da substncia;
Muito tempo despendido em actividades necessrias obteno da substncia;
Importantes actividades sociais, ocupacionais ou recreativas so abandonadas ou
reduzidas em funo do uso da substncia;
O uso da substncia continua apesar da conscincia de ter um problema fsico ou
psicolgico persistente ou recorrente que tende a ser causado ou exacerbado pela
substncia.

17

2.8.2. Classificao Estatstica Internacional de Doenas e Problemas


Relacionados Sade Dcima Reviso (CID-10)
O diagnstico indicador de envolvimento alcolico definido com recurso a critrios
e directrizes diagnsticas de intoxicao aguda, uso nocivo e sndrome de dependncia.
A intoxicao aguda uma condio transitria em que a ingesto de lcool
resulta em perturbaes ao nvel de conscincia, cognio, percepo, afecto ou
comportamento. Estes sintomas diminuem de intensidade com o tempo e cessam se no
se verificar consumo posterior (Fabbri, 2002).
O uso nocivo designa-se como sendo um padro de consumo causador de danos
para a sade.
A sndrome de dependncia , de acordo com o mesmo autor (Fabbri, 2002), um
conjunto de fenmenos fisiolgicos, comportamentais e cognitivos, em que o consumo
do lcool se impe de tal forma importante em detrimento de outros comportamentos que
antes eram mais relevantes.
De seguida apresentamos os critrios da CID-10:
1) Forte desejo ou senso de compulso para consumir a substncia;
2) Dificuldade em controlar o comportamento de consumir a substncia, em
termos de incio, trmino e nveis de consumo;
3) Estado de abstinncia fisiolgico, quando o uso da substncia cessou ou foi
reduzida, como evidenciado por sndrome de abstinncia caracterstica para
a substncia, ou o uso da mesma substncia com a inteno de aliviar ou
evitar sintomas de abstinncia;
4) Evidncia de tolerncia, de tal forma que doses crescentes da substncia
psicoactiva so requeridas para alcanar efeitos originalmente produzidos
por doses mais baixas;
5) Abandono progressivo de prazeres e interesses alternativos em favor do uso
da substncia psicoactiva, aumento da quantidade de tempo necessria
para obter ou ingerir a substncia ou para se recuperar dos efeitos;
6) Persistncia no uso da substncia, a despeito de evidncia clara de
consequncias manifestamente nocivas, tais como: dano no fgado, por
consumo excessivo de bebidas alcolicas, estados de humor depressivos
consequentes a perodos de consumo excessivo da substncia, ou
comprometimento do funcionamento cognitivo, relacionado droga. Nesse

18

caso, deve-se fazer esforo para determinar se o consumidor estava


realmente consciente da natureza e extenso do dano.

2.9.

O lcool e o consumo precoce

Os dados do Ministre de L'ducation National de L'Enseignement Supreur et de


la Recherch (MENESR, 2006) indicam que na Unio Europeia, por volta dos 12 anos j
70% dos rapazes e 63% das raparigas vivenciaram experincias com o lcool. Os
respectivos valores sofrem uma evoluo no sentido de atingir os 90% aos 16 anos.
Em Portugal, num estudo registado no concelho de Matosinhos e referido por
Arago & Sacadura (2002) conclui-se que, entre 1994 e 1996, a idade mdia de iniciao
ao consumo ronda os 13,1 anos; por outro lado, entre jovens ao nvel do 3ciclo e
secundrio 47% j consumira lcool. Dos factores que favorecem o consumo destaca-se
o grupo de amigos (39,6%) e o seio familiar (25,6%). Entre os jovens no incio do ensino
secundrio, 79,1% j tinham consumido lcool pelo menos uma vez na vida e o sexo
masculino assume uma prevalncia mais elevada ao longo da vida (80,2%).
Os dados do inqurito do European School Surverey Project Alcohol and Drugs
(ESPAD) obtidos em 1999 e publicados pelo Instituto Portugus da Droga e da
Toxicodependncia indicam que 3% dos jovens inquiridos confessam ter episdios de
embriaguez 20 vezes ou mais ao longo da vida enquanto 4% revelam que estes
episdios se repetiram trs ou mais vezes nos ltimos trinta dias.
Relativamente idade mdia de iniciao ao consumo de bebidas alcolicas como
a cerveja, o vinho e bebidas espirituosas, constata-se no mesmo inqurito que se situa na
faixa dos 13 anos.
Visto que a formao do crebro humano s acaba por volta dos 21 anos de idade,
a exposio ao lcool antes desse processo terminado pode conduzir a alteraes
irreversveis que interfiram no desenvolvimento intelectual e na predisposio a
desenvolver dependncia (Tapert, Ph.D., Caldwell, & Burke). Esta situao demasiado
preocupante tendo em considerao todos os dados anteriormente apresentados.
O ser humano dotado de um mecanismo cerebral designado como sistema de
recompensa, o qual formado por circuitos neurais que integram estruturas especficas
do crebro, sendo estas comandadas por neurotransmissores como a dopamina. A
funo deste sistema o reconhecimento de estmulos prazerosos para o indivduo,
provocando a sensao de prazer e armazenando essa memria no crebro. O

19

desenvolvimento deste sistema decorre de forma natural desde o nascimento idade


adulta e, quando o processo no est acabado, estmulos externos podem condicionar a
forma como o mesmo ir formar-se. Assim, quando a criana ou adolescente, em fase de
desenvolvimento do crebro, faz ingesto de lcool, a substncia chega ao sistema
nervoso central (SNC), actua no sistema de recompensa referido anteriormente e
provoca alteraes no seu funcionamento, tornando-o mais sensvel a situaes
prazerosas.
Quanto mais lcool o jovem consumir, mais alteraes ocorrem na produo de
neurotransmissores, nas conexes neurais e na sensibilizao do sistema. Chegando
idade adulta, tendo o crebro sido formado com a necessidade de receber a substncia
qumica que o lcool, poder precisar mais tarde de estmulos muito maiores, quando
comparado com outros indivduos, para ser capaz de sentir prazer, o que conduzir
tristeza, desmotivao e desinteresse.
Assim sendo, um indivduo que entra em contacto com o lcool apenas na idade
adulta v o risco de dependncia muito mais reduzido, uma vez que a formao do
crebro j se efectuou e o sistema de recompensa no est to sensibilizado. Em
contrapartida, uma criana ou adolescente em contacto com o lcool aumenta
consideravelmente o risco de desenvolver dependncia da substncia.

2.10. O lcool e os factores de risco


A designao de factores de risco refere-se ao conjunto de causas responsveis
pela iniciao ao consumo do lcool, substncia central deste trabalho entre outras
possveis, mas tem vindo a ser substituda por outros termos como factores de
vulnerabilidade, factores de susceptibilidade, predictores ou indicadores de risco.
Os factores de risco determinam o risco e a proteco, ambos presentes na
sociedade, escola, famlia e indivduo.

2.10.1.

Factores de risco individuais

As marcas determinantes da adolescncia, um perodo do desenvolvimento


humano que comea cronologicamente entre o fim da infncia e o incio da puberdade e
finda com o comeo da juventude, resumem-se a alteraes fsicas, psicolgicas,

20

cognitivas, sociais e culturais. Esta fase crucial na construo e formao da


personalidade, com reflexos na imagem de si mesmo, na credibilidade perante os outros
e nas experincias vivenciadas. De igual forma se revela um perodo frgil na vida do
indivduo no sentido em que fica exposto a todos os factores circundantes que
futuramente iro influenciar positiva ou negativamente todos os seus comportamentos.
Quanto maiores forem os factores de risco maior a probabilidade do adolescente
se envolver em problemas comportamentais.
Em contrapartida, h que considerar os factores de proteco: actividades em
famlia, religiosas, desportivas ou culturais podem abrir o caminho para que os
adolescentes se tornem mais resilientes e com maior capacidade para resistir e enfrentar
as influncias adversas (Reininger, 2003).
Garmezy concebe a resilincia como a capacidade de recuperar o padro de
funcionamento aps experienciar uma situao adversa, sem que, no entanto, deixe de
ser atingido por ela. Esta concepo est associada ideia de que a pessoa resiliente,
mesmo vivendo uma situao de ameaa ao seu bem-estar, pode perder as foras mas
recuperar-se de novo (Silva, 2007).
A dependncia um problema do ser, isto , devemos analisar as causas nas
necessidades de gerar uma iluso de bem-estar em que se entra nela por aco do
lcool.
As pesquisas apontam que indivduos com parentes em primeiro grau portadores
de alcoolismo esto trs a quatro vezes mais propensas a desenvolver alcoolismo; em
geral, aqueles que possuam alteraes ligadas ao alcoolismo e com historial familiar com
as mesmas alteraes tm ndices superiores de consumo alcolico; no caso de gmeos,
os monozigticos mostram ndice maior de predisposio para o alcoolismo quando
comparados com os dizigticos; indivduos cujos pais biolgicos no tenham quaisquer
problemas de alcoolismo e sejam criados por outras pessoas com esses transtornos, no
apresentam risco aumentado de entrar no alcoolismo; em contrapartida, indivduos cujos
pais sofram de perturbaes do alcoolismo, mesmo que sejam criados por figuras
parentais isentas desses problemas, continuam em risco de desenvolver perturbaes
relacionadas com o lcool.

21

2.10.2. Factores de risco scio ambientais

Estes factores referem-se a estruturas de organizao e funcionamento colectivos,


tais como a famlia, o grupo de pares ou o pequeno e grande grupo de amigos, as
actividades escolares, os contextos comunitrios na ocupao dos tempos livres, o
contexto social e econmico, a publicidade, os meios de comunicao, o contexto jurdico
e normativo (Rodrigues, 2006).
A famlia um importante suporte na formao do ser, mas na actualidade
deparamo-nos com uma crise profunda desta instituio insubstituvel, em termos de
valores e orientao, em que todos se demitem das suas responsabilidades na educao
e crescimento do ser. Quando um ambiente familiar se caracteriza por discusses
constantes, dificuldades econmicas, desemprego, divrcio, ausncia de dilogo entre
pais e filhos, violncia, permissividade ou inflexibilidade, o ser muito facilmente
conduzido para o consumo do lcool. Por outro lado, se no seio familiar houver a
capacidade e o discernimento de resolver os conflitos e qualquer problema atravs da
comunicao, colaborao e respeito, o indivduo em desenvolvimento vai adquirir
competncias sociais e de gesto das relaes que o munem para que futuramente
resolva os prprios problemas, baseado nos mesmos pressupostos.
Logo a seguir famlia, o par ou o grupo servem de modelo para o prprio
comportamento e desempenham um papel fundamental no desenvolvimento e equilbrio
emocional e adaptativo. Sendo assim, experincias negativas dentro do grupo como a
excluso, rejeio, frustrao e desiluso, nesta fase sensvel que a adolescncia pode
traduzir-se na vulnerabilidade perante perigos como o lcool e na imaturidade de
enfrentar as adversidades.
Na cidade, devido sua organizao habitacional dirigida para a massificao, os
indivduos crescem sem identidade e sem saber ser. um espao propcio a estados
disruptivos como a solido, falta de laos afectivos, ausncia de personalidade, entre
outros.
A sociedade actual abafa a construo do ser antes direccionado para as relaes
responsveis e com respeito, apresentando uma imperatividade exacerbada de
competio, individualismo e materialismo, cultivando o isolamento.
A moda e a publicidade so formas de conduzir o indivduo numa busca incessante
pela afirmao e imposio aos outros, definindo os estilos de vida, inferiorizando o ser
atravs da nfase dada ao parecer.

22

2.11. Abordagens explicativas das causas da iniciao aditiva do lcool


A Psicologia partilha seis modelos tericos para facultar uma compreenso
psicopatolgica do processo de iniciao da adio, os quais sero sinteticamente
abordados de seguida.

2.11.1.

Abordagem cognitivo-comportamental

Esta teoria tem como base a aprendizagem e o estudo do processamento da


informao no crebro em que os domnios comportamental, cognitivo e emocional so
condicionados.
Pavlov desenvolveu o princpio do condicionamento correspondente, atravs do
qual um estmulo cria uma resposta, logo um estmulo condicionado induz a uma
resposta condicionada.
Skinner produziu o conceito de condicionamento respondente instrumental,
fundamentado pela ideia de que os comportamentos so reforados pelas respectivas
consequncias. Neste processo existe o reforo negativo, atravs do qual a repetio do
comportamento inibida, e com resultado oposto o reforo positivo, que induz repetio
do acto.
Bandura elaborou a teoria da aprendizagem social, cuja base a antecipao, ou
seja, antes da execuo do comportamento h um raciocnio que, de acordo com a
conscincia do indivduo, permite que a execuo no decorra de forma mecnica. A
adaptao do indivduo a estmulos efectua-se ou no atravs dos processos de
conscincia emergentes da sociedade.
As teorias cognitivas indicam que a relao entre o comportamento e o crebro
gera determinada informao que tratada e armazenada para ser reutilizada sempre
que necessrio.

2.11.2.

Abordagem biopsicossocial

Nesta perspectiva, a adio o reflexo dos problemas do indivduo, tais como o


desemprego, divrcio, stress, cansao, isolamento, entre outros. Embora o lcool faa
no lembrar dos problemas acabar tambm por minimizar a auto-estima. Na lgica

23

desta abordagem, os agentes responsveis pela adio so os erros da sociedade, o


egosmo e o individualismo.
Os factores de proteco contra a adio so o desenvolvimento de aces sociais
favorveis auto-estima, ao autocontrolo, por aco de factores de personalidade,
cognitivos, sociais e culturais.

2.11.3.

Abordagem psicobiolgica

Quando as sensaes no so estimuladas, o indivduo vai procurar substncias ou


comportamentos que sejam capazes de ampliar essa actividade neurobiolgica. Ou seja,
a estimulao cortical conduz necessidade de sensaes.

2.11.4.

Teoria da inverso psicolgica

Michael Apter fundou a teoria baseada na ideia de pares de estados psicolgicos


opostos que determinam a interpretao que o indivduo d sua vida. Por exemplo, se
um indivduo se encontrar num contexto de estimulao e estiver receptivo procura de
activao ficar eufrico, por outro lado, se estiver num estado desfavorvel de
evitamento da activao acabar por se tornar ansioso (Richard & Senon, 2005). A
adio pode surgir a partir dos estados de activao.

2.11.5.

Modelo de gesto hedonista

Esta doutrina, desenvolvida por Iain Brown, obedece ao princpio do prazer. Neste
sentido, a adio um fenmeno ligado a motivaes, expectativas e valores definidos
pela prpria aprendizagem social cognitiva. Em determinadas circunstncias, a gesto
entre os estados psicolgicos e os nveis de activao aprendida durante a infncia pode
originar necessidades secundrias artificiais, a adio.
A adio inicia-se com a fase da descoberta, podendo seguidamente evoluir e
prolongar-se atravs de fortes condicionamentos como hbitos, rotinas e distores
cognitivas. Nesta lgica sempre possvel a recuperao atravs de uma nova

24

distribuio de actividades. No entanto, devido diminuio do estado de vigilncia,


haver o risco da recada, sendo necessrio ento um controlo permanente.

2.11.6.

Modelo do sistema de aces

Neste modelo, proposto por Eric Loonis, as tarefas da vida quotidiana, as aces,
assumem duas funes distintas: adaptar-se s vivncias reais e adaptar-se a si prprio.
Neste pressuposto, a adio tem duas faces: adies da vida quotidiana e adies
patolgicas (Richard & Senon, 2005). Na primeira face temos um conjunto de aces
equilibrado com pouco investimento, uma diversidade de aces disponveis e enorme
facilidade de substituio. Na face oposta temos as actividades compulsivas com um
forte investimento na adio, falta de diversidade de aces e dificuldade na substituio
das mesmas.
O sistema de aces dos contextos pessoais, sociais e culturais so herana do
sistema de aces formado no perodo da infncia.
A forma frgil como o indivduo possa desenvolver o seu sistema de aces ou a
sua desorganizao, conduzi-lo- a condies cerebrais que determinam o sofrimento
intrnseco como os estados depressivos, reduo da auto-estima e aumento da
necessidade de segurana.

2.12. Preveno para os efeitos da adio do lcool


A preveno corresponde a um conjunto de estratgias que se conectam em
programas com o objectivo de impedir a evoluo de comportamentos considerados pela
sociedade como perturbadores ou de risco (Gonalves, 2008, fazendo aluso a Richard &
Senon).
Na sociedade actual, a preveno j no se confina ao conjunto de variantes a
evitar, engloba sim o trabalho conjunto de uma equipa multidisciplinar no sentido de
envolver uma variedade de saberes na procura das melhores solues. A famlia, o
consumidor, o psiclogo, o professor, o mdico, so todos agentes de extrema
responsabilidade em direco preveno de comportamentos a evitar e promoo da
sade estimulando todas as potencialidades biolgicas, psicolgicas e sociais do
indivduo consumidor.

25

De acordo com a mesma referncia (Gonalves, 2008), a OMS codificou as


estratgias de preveno em trs nveis: a preveno primria, secundria e terciria.
A preveno primria refere-se populao na sua totalidade e estava inicialmente
pensada como forma de impedir o incio de uma patologia que conduzisse a um
comportamento de risco, atravs de vacinao e informao. Actualmente engloba o
problema de forma mais abrangente, promovendo atitudes activas a favor da sade,
prevenindo a evoluo de um consumo espordico para o consumo exagerado e, de
forma mais alargada, prevenir as consequncias desse exagero atravs da aplicao de
polticas de reduo de riscos.
A preveno secundria pretendia simplesmente impor aos consumidores que se
abstivessem antes de entrar na dependncia. Hoje em dia, pauta a sua ateno para os
grupos em risco e tenta operacionalizar objectivos com apoio das equipas de preveno,
equipas de bairro e grupos de acolhimento, entre outros. Visa ainda o fornecimento de
informao aos indivduos em risco para que compreendam melhor o seu problema e
conheam formas de evitar complicaes do mesmo.
A preveno terciria tem como desgnio a preveno de recadas dos indivduos
que j estejam socialmente reintegrados, adoptando medidas de apoio social, econmico
e domicilirio, entre outros. Neste pressuposto recorre-se a um clculo do risco
envolvendo o grau de exposio, a vulnerabilidade em aspectos genticos e psicolgicos,
e as propriedades farmacolgicas do produto (quantidade ingerida, durao e modos de
consumo). Por exemplo, quanto maior o grau de exposio menor vulnerabilidade ser
necessria para que o risco se mantenha num grau elevado.
A preveno organizada e baseada nestes trs agentes resulta na diminuio do
risco, visto que age sobre as propriedades farmacolgicas da substncia, manipula a
exposio ao produto e actua sobre a vulnerabilidade.

2.12.1.

Modelos de preveno do comportamento aditivo no domnio do

lcool
O objectivo deste conjunto de mtodos, tcnicas, agentes e teorias produzir
impacto na interveno preventiva atravs do fornecimento ao indivduo de competncias
para a aco, de forma a desenvolver atitudes mais desfavorveis perante a substncia
aditiva que o lcool. O objectivo especfico ideal a atingir seria a diminuio do
consumo at eliminao total da dependncia.

26

2.12.1.1. Modelo proscritivo


Este modelo dedica-se principalmente preveno do lcool, adoptando
estratgias de interveno focadas no provimento de informao sobre esta substncia e
respectivos efeitos nocivos, completando esta educao com uma fundamentao ticomoral, pois o consumo do lcool moralmente condenado.

2.12.1.2. Modelo sociocultural


O foco deste modelo a aco do lcool. A fonte do problema deixa de se centrar
no indivduo e passa para a sociedade, ou seja, o problema do lcool no mais do que
o impacto negativo de aspectos sociais e culturais especficos.
Seguindo este pressuposto, necessrio estipular a distino entre bebida
socialmente aceitvel e socialmente inaceitvel, a partir da qual se parte para a
estruturao social de normas que ditam conceitos como bebida excessiva e moderada,
procedida da adopo de comportamentos de responsabilidade relativos bebida e
alteraes atitudinais perante o lcool.

2.12.1.3. Modelo de comportamento interpessoal (MCI)


Este modelo preconiza fortemente o impacto das vrias influncias sociais e
ambientais na iniciao ao consumo de lcool, tais como a presso do grupo de pares,
amigos e a vulnerabilidade do indivduo a essa presso. Assim, a preveno assenta na
combinao de abordagens focadas no desenvolvimento de competncias sociais
especficas e gerais, orientadas para a aprendizagem de competncias de funcionamento
interpessoal adequadas, recorrendo a tcnicas que combatam e alterem os
comportamentos inadequados. Neste sentido, se as competncias podem ser aprendidas
podem igualmente ser ensinadas aos indivduos que no as possuam (Stacy et al., 2005).
De acordo com este modelo, h um conjunto de variantes a contemplar na
interveno para a preveno: facultar informao sobre o lcool, preconizar aces que
impliquem tomadas de deciso, tcnicas para reduzir a ansiedade, treinar as
competncias sociais, reforar a auto-imagem e apresentar tcnicas de resistncia
presso social para consumir lcool.

27

2.12.1.4. Modelo scio afectivo


As influncias socioculturais, os processos interpessoais e as caractersticas
individuais so factores que este modelo considera capazes de contribuir para a
ocorrncia de qualquer predisposio scia afectiva para recorrer ao lcool.
Dependendo da origem positiva ou negativa desta predisposio, revelar-se- um
conjunto de atitudes e comportamentos mais ou menos favorvel ao lcool.

2.12.1.5. Modelo de inoculao


As estratgias preventivas deste modelo baseiam-se nas dimenses psicolgica,
social e cognitiva, em que objectiva por assegurar condies de tornar as atitudes mais
resistentes a exposies apelativas, potenciar os indivduos com maior resistncia a
influncias sociais e munir cada indivduo de capacidades, conhecimentos e atitudes
crticas para que se torne capaz de contrariar as invocaes psicolgicas e sociais para o
consumo do lcool.

2.12.1.6. Modelo humanista: educao e valores


A abordagem humanista de preveno estrutura-se em trs dimenses distintas
mas interligadas: transmisso de informao, postulando a compreenso profunda do
lcool e respectivo consumo, sem esquecer uma avaliao das consequncias para si
mesmo e para a sociedade; aquisio de competncias de tomada de deciso, tomando
conscincia das diferentes fases inerentes tomada de deciso e permitindo que a
informao oriente o indivduo na sua deciso; clarificao de valores, direccionando
consciencializao da importncia dos mesmo, da sua organizao, da diferena de
valores defendidos pelos outros e compreenso de que entre valores e comportamento
existe uma discrepncia.

2.12.1.7. Modelo biopsicossocial


Este modelo defende que entre o lcool e a dependncia do mesmo existe um
vasto conjunto de influncias biolgicas, variveis inerentes ao desenvolvimento

28

psicolgico do indivduo, determinantes interpessoais, variveis comunitrias e factores


sociais.
A abordagem a este fenmeno , de acordo com este ideal, fortemente estruturada
e complexa porque envolve uma multidisciplinaridade de cincias e conhecimentos e
interage com sistemas de sade, educao, trabalho, segurana e sociais. Esta
interactividade imperativa no trabalho dirigido para o desenvolvimento psicolgico,
ambiente interpessoal e interaco social, no esquecendo a relevncia das restantes
influncias.

2.12.1.8. Modelo das alternativas ao consumo de lcool


Se forem apresentadas alternativas ao consumo do lcool, o mais provvel que o
indivduo no v recorrer a esta substncia excessivamente.
Sakara e Sussman (2003: 462) indicam que esta abordagem preventiva pressupe
que o consumo de lcool satisfaz determinadas necessidades sociais ou psicolgicas e
de vivenciar novos estados de conscincia; constitui um meio do indivduo se sentir
melhor; apesar da sensao de sentir-se melhor o lcool provoca efeitos fisiolgicos,
psicolgicos e cognitivos nocivos; o indivduo s abandonar o consumo de lcool se
encontrar algo melhor; ao envolver o indivduo em actividades alternativas (actividades
desportivas, culturais, polticas, sociais, religiosas, de distraco e lazer, de aventuras e
camaradagem) este satisfar as suas necessidades e diminuir a tendncia para recorrer
ao lcool.

2.12.1.9. Modelo da comunicao-persuaso (MCP)


Este modelo tenta analisar de que forma as componentes da comunicao (varivel
independente) influenciam o comportamento (varivel dependente). Neste sentido, a
mensagem ser eficaz e conduzir mudana de atitude de acordo com a forma como
apresentada ao indivduo ou grupo. Depois da apresentao da mensagem, o indivduo
precisa prestar ateno ao contedo e compreend-lo. No entanto, para que se verifique
uma mudana de atitude sero necessrias mais trs etapas, entre elas, a adeso ao
contedo, a reteno do mesmo e o novo comportamento concretizado.

29

2.13. O papel do professor no contexto do lcool


Na sociedade actual, os professores so encarados como profissionais
empenhados na defesa do profissionalismo docente. Este passa a ser a mgica com a
qual se resolver todos os problemas sociais (famlia, valores, conflitos e adio). Para
que tal suceda os professores necessitam de novos direitos e oportunidades de deciso
sobre o que mais conveniente para os alunos como actores na construo do palco que
a sociedade (Sousa, 2000; Correia & Matos, 2001).
Os programas educativos a colocar em prtica pelos professores tm como suporte
normativo e operativo as orientaes curriculares e os manuais escolares. Os suportes
legais e materiais devem facilitar o desenvolvimento de todos os actos educativos,
incluindo o consumo de lcool. Estes instrumentos de aco devero permitir que o
professor se sinta realizado e conquiste o patamar do bom professor, eficaz e
profissional.
O professor actual necessita ser dotado de um conjunto de conhecimentos tcnicos
e cientficos actuais e abrangentes por forma a ser capaz de dar resposta s
necessidades dos alunos; o domnio dos contedos a ser abordados e o recurso a uma
linguagem adequada de forma que os alunos percebam a mensagem so dimenses
imperativas neste professor.
A competncia do professor passa pela facilidade em recorrer a um conjunto de
saberes para solucionar eficazmente cada situao e problema que possa surgir;
O professor dinmico ser capaz de realizar qualquer actividade com entusiasmo e
alegria, comunicando com facilidade e deste modo captar toda a ateno dos alunos.
A criatividade uma capacidade imperativa para ser capaz de responder em tempo
til a qualquer situao inesperada, com improvisao.
Ser inovador e estar sempre a par das evolues tecnolgicas, levando-as para a
sala de aula como exemplos reais uma caracterstica do que deve ser um bom
profissional. A par disto, de extrema importncia que consiga transmitir os
conhecimentos tericos de forma que os alunos os interpretem como aplicveis e teis
para as vivncias do seu quotidiano, ou seja, relacionar a teoria com a prtica.
O professor que se distancia do aluno dificilmente lidar com os problemas que o
mesmo possa ter que enfrentar. necessrio um espao de troca de valores, afectos,
compreenso, para que seja possvel interagir com o aluno e ajud-lo na resoluo de
conflitos

pessoais,

dissipao

de

medos,

inseguranas,

problemticas, entre outros problemas que possam afect-lo.

30

situaes

familiares

Em suma, com recurso aos diversos elementos didctico-pedaggicos, o professor


dever concretizar as suas prticas pedaggicas de tal forma que conduza o aluno a
assimilar, entender e preservar saberes e valores sociais, a participar, alterar e construir
uma sociedade mais justa, interventiva, crtica e assertiva e a ser livre em termos de
dependncia alcolica, poltica, cultural ou social.

3. Alcoolismo feminino
Na actualidade, a prevalncia dos problemas relacionados com o alcoolismo entre
mulheres de todas as idades maior que no passado, pois deixou de haver factores
sociais que influenciem a diferena de sexos. De acordo com a diminuio da
discriminao relativamente mulher consumidora, aumenta a igualdade social entre
sexos, altera-se o papel da mulher na sociedade, o alcoolismo feminino aumenta e o
carcter alcolico da mulher assemelha-se gradualmente ao do homem.
De uma forma geral, a mulher sente mais complicaes com os efeitos do lcool
devido sua estrutura fsica: devido maior absoro do lcool, maior proporo de
gordura corprea e menor quantidade total de gua no organismo, as mulheres tm
maior biodisponibilidade ao lcool do que os homens, isto , considerando a mesma
quantidade de lcool, a concentrao de etanol maior na mulher do que no homem.
(Grinfeld, 2005).
Independentemente da aproximao de igualdades entre homens e mulheres, as
consequncias do consumo excessivo por parte das mulheres percorre negativamente
aspectos de sade fsica, psicolgica, psquica e sociais, pelo que apresenta
caractersticas e necessidades de tratamento diferentes das dos homens.
O consumo moderado de bebidas alcolicas um conceito que tem vindo a revelarse difcil definir, uma vez que traduz significado adverso para pessoas diferentes. Na
maioria das vezes um conceito confundido com o beber socialmente, o que traduz a
ideia de que a moderao depende do que seja socialmente aceite.

3.1.

Diagnstico precoce do consumo de lcool na gravidez


Numa fase inicial, a mulher nega a dependncia e consome lcool s escondidas.

As grvidas que consomem lcool costumam ser insuficientemente identificadas,

31

provavelmente por falta de formao dos profissionais de sade para manipular os


factores que activam os mecanismos de defesa que a utente utiliza para negar o
consumo durante a entrevista profissional.
De acordo com Grinfeld (2005), os profissionais de sade que esto responsveis
pelo acompanhamento das grvidas durante a gestao beneficiariam se tivessem ao
seu dispor mais e melhores recursos, tais como: informaes especficas sobre a doena
atravs de congressos respeitantes s reas envolventes da gestao (Gentica Mdica,
Pediatria, Obstetrcia) e parcerias e articulao com a logstica das mesmas reas;
critrios rigorosos e adaptados ao diagnstico e evoluo; conhecimento dos vrios
servios de encaminhamento; registos de profissionais com experincias de diagnstico
da SAF (Sndrome Alcolica Fetal); apoio governamental nas reas de sade local e
nacional; apoio de organizaes privadas direccionadas para os problemas da
dependncia qumica.
O reconhecimento e a percepo dos problemas relacionados com a exposio do
feto ao consumo de lcool por parte da me, possibilitar ajustar o atendimento ao
recm-nascido e famlia como um todo e facilitar a planificao de medidas
preventivas a aplicar em tempo til.
Caso no se renam esforos no sentido de identificar precocemente casos de
risco, com vista ao tratamento e preveno do consumo de lcool pelas grvidas, toda a
dimenso fisiolgica e funcional necessria formao cognitiva e da personalidade dos
filhos estar sensvel exposio e ao risco de transtornos, os quais ultrapassaro todas
as caractersticas problemticas enunciadas na literatura.
Geralmente, a avaliao de problemas relativos ao consumo de lcool so feitos
com base em sintomas de intoxicao aparente.
As escalas padronizadas para investigar o consumo aparentam ser mais eficazes
que as anlises ou exames laboratoriais, relativamente identificao do uso excessivo e
nocivo, pois estes no tm como identificar concentraes de lcool que forneam dados
especficos sobre o grau de nocividade do consumo ou a durao do uso excessivo,
moderado ou leve. Este entrave decorre do facto do material biolgico ser passvel de
influncias fisiolgicas atravs do metabolismo, absoro e excreo. Bastam 24horas de
abstinncia para ocultar a concentrao de intoxicao alcolica no material biolgico.
Entrevistas clnicas estruturadas ou semiestruturadas para identificar o uso nocivo
ou dependncia do lcool atravs da CID-10 no ser muito vivel pois exigiria um
perodo de tempo muito longo no atendimento pr natal ou pr parto, assim como seria

32

imperativa a presena de profissionais de sade com formao e competncia para a


aplicar.
Uma vez que os ndices mais altos do consumo de lcool ocorrem durante os anos
reprodutivos, uma descoberta clere com apreciao apropriada do problema ser crucial
para o desenvolvimento e tratamento adequado, para uma pesquisa abrangente dos
problemas associados e consequente interveno com eficcia.
Perante o quadro efectivo de elevada taxa de alcoolismo feminino, torna-se
necessrio desenvolver instrumentos capazes de diagnosticar o consumo de lcool pelas
grvidas, respectiva frequncia e intensidade, por forma a gerar mtodos na tentativa de
minorar os riscos e viabilizar um bom crescimento intra-uterino e ps natal, com
execuo de cuidados na assistncia materno-infantil.
O sistema de diagnstico mais utilizado nos Estados Unidos o DSM-IV, 4 edio
de 1995, o qual consistente com a CID-10.

3.1.1. Tolerance, Annoyed, Cut down Eyeopener (T-ACE)


O T-ACE um instrumento para avaliao do consumo de lcool, aplicvel
facilmente num perodo de um a dois minutos de conversao, adequado para as rotinas
dos servios ginecolgicos e obsttricos, pensado e desenvolvido por Sokol e Clarren
(Kerr-Corra, S/data) para detectar grvidas que consumam quantidades de lcool que
originariam o desenvolvimento da SAF.
A base deste teste centra-se em quatro questes sobre tolerncia, aborrecimento
pelas crticas que recebe, tentativa de reduzir o consumo de bebidas alcolicas e
sintomas de abstinncia, como exemplificamos a seguir:
1) Tolerncia Quantas doses aguenta beber?
2) As pessoas aborrecem-na por se queixarem da forma como bebe?
3) J achou que devia diminuir a quantidade que bebe?
4) J precisou beber logo pela manh para se sentir melhor ou livrar-se da ressaca
(tremores)?

33

3.1.2. TWEAK
Este teste eficiente em mulheres, composto por cinco questes que desviam a
culpa e acrescentam tolerncia, como ilustramos abaixo:
1) Quantas doses aguenta beber?
2) s vezes, seus pais ou companheiro preocupam-se ou queixam-se de como
bebe?
3) J teve que beber logo pela manh para se sentir melhor ou livrar-se da ressaca
(tremores)?
4) J acordou demanh depois de beber e percebeu que no podia lembrar-se de
parte do que aconteceu na noite anterior?
5) J pensou que devia reduzir na quantidade que bebe?

3.2.

Efeitos do lcool na gravidez


As mulheres que consomem lcool ou drogas durante a gravidez podem causar

danos permanentes nos seus filhos (Swissinfo.ch, 2007), de acordo com as concluses
de um estudo efectuado na Sua, pelo professor Hans-Christoph Steinhausen, em
colaborao com o pediatra Hans-Ludwing Spohr (S/autor, Estudo Confirma Riscos do
Consumo de lcool Durante a Gravidez, 2006). A mulher grvida que consome lcool
poder colocar o feto em risco, conduzindo-o a um conjunto de problemas, como
malformaes no corpo, nos rgos internos e at nos sentidos; atraso mental;
deficincias orgnicas; ou mesmo a morte por aborto; ou a SAF.
Em 1978, Clarren e Smith apontam como causa mais frequente da deficincia
mental no Ocidente o consumo excessivo de lcool por parte da me durante a gestao.
Num estudo com 501 mulheres cujos filhos apresentavam comportamentos
inadequados, efectuado por Sood e colegas, o consumo de apenas uma dose de lcool
por semana esteve associado alterao comportamental na infncia (CISA, 2005). A
probabilidade de apresentar um conjunto de comportamentos agressivos maior em
relao s crianas no expostas.
Do facto de se saber que muitas mulheres consomem lcool antes do
conhecimento da gravidez advm a ideia de que nem sempre esse consumo prejudica ou
provoca danos no feto, ou seja, afecta algumas crianas nascidas de mes que
consumiram durante a gravidez e no todas.

34

Em contrapartida, est cientificamente comprovado que consumir lcool de forma


crnica e em excesso afecta o desenvolvimento normal do beb.
Este consumo de lcool durante a gravidez pode causar aborto espontneo, parto
prematuro, beb com atraso mental, beb pequeno relativamente idade da gestao,
com cabea pequena, mal formaes nos olhos, nariz ou boca, morte do beb durante o
perodo

de

amamentao,

problemas

cardacos

ou

noutros

rgos

vitais,

descoordenao motora e atraso no crescimento, agitao e, posteriormente,


hiperactividade e dificuldades de aprendizagem.
O padro de abuso do lcool (grande exagero ou quotidiano), o grau de
dependncia (leve, moderado ou grave), uma gravidez anterior exposta aos efeitos do
lcool, um membro familiar como consumidor dependente, a ausncia de consultas prnatais, o desemprego momentneo e o deslocamento social, so factores associados ao
maior risco de exposio fetal ao lcool.
No primeiro trimestre da gravidez, o feto corre o risco de sofrer malformaes e
dimorfismo facial, uma vez que se trata de uma fase crucial da organognese.
No segundo trimestre, aumenta a incidncia de abortos espontneos.
No terceiro trimestre, outros tecidos do sistema nervoso so afectados, como o
cerebelo, o hipocampo, o crtex pr-frontal; assim como se verifica um atraso no
crescimento intra-uterino e h comprometimento do parto, aumentando a probabilidade
de infeces, descolamento da placenta antes do tempo, parto prematuro e sofrimento do
feto devido presena de mecnio no lquido amnitico.

3.3.

Efeitos do lcool na amamentao


Durante a amamentao, o etanol transferido para a criana atravs do leite

materno, na proporo de 2% da alcoolemia da me. A produo de leite pode reduzir e


a qualidade ficar intacta.
Neste processo alimentar h efeitos negativos na criana: relaxamento e possvel
estimulao do sono, perturbaes no sono, no desenvolvimento neuromotor e na
aprendizagem.

35

4. A Sndrome Alcolica Fetal (SAF)


A SAF ou Sndrome Fetal Alcolica, ou ainda Efeito Alcolico Fetal, a
manifestao de defeitos neonatais especficos de crescimento, mentais e fsicos
associados ao alto consumo de lcool pela me durante a gestao (Tango.com, 2000)
e foi descrita pela primeira vez em 1968, por Lemoine e colaboradores.
Em 1991, a American Academy of Family Physician tinha uma estimativa de que 50
a 70% dos recm-nascidos de mes alcolicas apresentavam sinais da SAF (Pinho,
Pinto, & Monteiro, 2006).
Havia a crena de que a SAF surgia apenas em meios socioeconmicos
desfavorecidos. No entanto, posteriormente verificou-se que pode ser identificada em
qualquer populao mesmo quando o consumo moderado.
Investigaes cientficas recentes indicam que a SAF pode surgir em casos de
mes que ingerem lcool mesmo em pequenas doses. Mesmo em relao a uma
exposio ao lcool de poucas horas, estudos efectuados com ratos em desenvolvimento
demonstram uma degenerao dos neurnios em larga escala.
No que diz respeito quantidade de lcool considerada segura durante a gravidez
ainda no h estudos concludos, no entanto, evidncias recentes sugerem que mesmo
uma dose por semana est associada possibilidade de dificuldades mentais (Grinfeld,
2005). A tolerncia individual da me e do beb tambm tm um papel importante, por
isso no possvel determinar uma quantidade tolervel. Neste sentido, a forma mais
eficaz de combater a SAF a preveno sem lcool.
No caso de uma segunda gravidez em que a primeira j esteve exposta aos efeitos
nocivos do etanol, o risco de surgir a SAF na segunda gravidez de mais de 75%
(Grinfeld, 2005), e com quadros mais graves que os filhos mais velhos.
Um estudo realizado sobre dois irmos portadores da SAF, consistindo na
avaliao fonoaudiolgica clnica de cada um deles, apresentou as seguintes concluses:
apesar dos irmos serem portadores da mesma sndrome e do contexto familiar ser o
mesmo, o perfil fonoaudiolgico diferente. Estas concluses conduzem a uma
especulao de que dificuldades mais graves na capacidade comunicativa podem estar
associadas a perodos mais elevados de exposio ao lcool durante as fases mais
crticas de desenvolvimento fetal (Garcia, Rossi, & Giacheti, 2007). Sendo assim,
podemos afirmar que a SAF se apresenta sob a forma de diferentes nveis de gravidade.
A SAF aumenta a probabilidade de ocorrer morte sbita infantil, contribuindo assim
para aumentar a taxa de mortalidade infantil numa determinada populao.

36

4.1.

Caractersticas da SAF

Ainda na barriga da me, o feto comea por apresentar um atraso no crescimento,


em altura, peso e permetro da cabea.
Os bebs nascem com tamanho e peso reduzidos, cara achatada, a palma da mo
com pregas diferentes do padro de referncia, entre outras anomalias fsicas como
cabea pequena, maxilar superior pequeno, nariz pequeno e curvado para cima, lbio
superior liso e fino, olhos com pregas epicnticas proeminentes.
A deficincia cardaca, articular e vascular tambm marca presena. O problema
mais grave o crescimento deficiente do crebro, que est muitas vezes associado ao
atraso mental. Na microcefalia, o tamanho da cabea da criana significativamente
inferior mdia, se comparada com crianas da mesma idade e sexo.

Ilustrao 1 Caractersticas fsicas da criana com SAF

As crianas afectadas pelo lcool durante a gestao apresentam anomalias


neurolgicas, irregularidade no crescimento e perturbaes de comportamento,
hiperactividade e dfice de ateno, problemas no processo de aprendizagem e
memria.
O sistema nervoso o mais afectado e o quociente de inteligncia (QI) pode variar
de criana para criana, entre os 60 e 80% (e-drogas, 2009).
Em termos comportamentais, as crianas com SAF apresentam problemas na fala
e na comunicao, falando demais ou muito rpido, interrompendo o discurso de

37

terceiros; so desorganizadas e perdem muitas vezes os objectos de pertena; muito


facilmente alteram o humor e reagem de forma impulsiva e extrema; tm dificuldades
motoras, por exemplo em jogos desportivos; dificuldades em iniciar tarefas e completlas, na ateno e no desempenho escolar; como consequncia da ausncia de
capacidades para avaliar a melhor forma de agir, as interaces sociais so
problemticas.
A investigao feita na Sua demonstra que os efeitos da exposio pr-natal ao
lcool prevalecem ao chegar idade adulta e conduzem a uma reduo de
oportunidades de emprego e da capacidade de viver de forma independente (Manz,
s/data). Foram estudados 37 sujeitos durante vinte anos aos quais foi diagnosticada a
SAF, na infncia ou idade adulta e concluram que as caractersticas faciais provocadas
pela influncia pr-natal do lcool diminuram ao longo do tempo. Por outro lado, o
tamanho reduzido da cabea e o subdesenvolvimento do lbio superior persistiram.
Enquanto nos homens permaneceu a estatura baixa e o peso reduzido, nas mulheres foi
identificado excesso de peso. Alm de tudo isto, verificaram uma situao de persistncia
na incapacidade intelectual, limitao nas opes ocupacionais ou laborais e diminuio
da probabilidade de viverem de forma independente, assim como um aumento
significativo de problemas comportamentais.
Os sujeitos com SAF podem ter dificuldades em distinguir o que est certo ou
errado, no saber lidar com dinheiro, no evoluir e aprender com os erros e da estar
sempre a cometer os mesmos erros. Muitas vezes, desistem da escola por se sentirem
frustrados e incompreendidos, entram no mundo do crime e, no aprendendo com os
erros, dificilmente sairo deles. So incapazes de controlar as prprias emoes,
formando amizades mais facilmente com gente desconhecida, uma vez que no fazem
distino do carcter das pessoas; no controlam o impulso, no fazem julgamentos ricos
e apresentam imaturidade no relacionamento social.
medida que o portador da SAF vai desenvolvendo cronologicamente, as
dificuldades de ateno e a hiperactividade revelam-se mais aparentes e como as
caractersticas faciais se vo alterando com o tempo, ser mais fcil suspeitar da SAF
entre os cinco e sete anos de idade. Estes traos faciais tornam-se mais subtis na idade
adulta.
A SAF uma condio que acompanha os doentes para toda a vida.

38

4.2.

reas afectadas no crebro com SAF

A maioria das pessoas que no tm informao sobre a SAF v estas


caractersticas como problemas de comportamento quando, na verdade, so sinais de
leses persistentes no crebro. Durante a gravidez, a ingesto de lcool pode provocar
leses no crebro do beb.

rea

Funo

Hipocampo

Aprendizagem e memria

Gnglios da Base

Movimento

Cerebelo

Equilbrio, postura e emoes

Hipotlamo

Temperatura corporal, emoes, fome, sede e ritmos biolgicos

Tlamo

Integrao sensorial e integrao motora


Pensamento, movimento voluntrio, linguagem, julgamento e

Crtex

percepo

rea Septal

Emoo

Corpo Caloso

Ligao entre o hemisfrio esquerdo e o hemisfrio direito

Tabela 1 reas afectadas do crebro e respectivas funes.

Por exemplo, no crebro de um sujeito normal o corpo caloso fica intacto, ao


contrrio de um caso de SAF, em que o crebro marcado pela ausncia dessa ligao
entre os dois hemisfrios, como pode verificar-se na ilustrao seguinte.

Ilustrao 2 Crebro normal e crebro de um sujeito com SAF.

39

4.3.

Exames mdicos

As grvidas alcolatras devem ser encaminhadas para programas de reabilitao


de abuso de lcool e monitorizadas atentamente durante a gestao (Wikipdia). Os
grupos de apoio podem ajudar estas mulheres no sentido em que vo partilhar
experincias com outras mulheres na mesma situao.
No perodo pr-natal, sendo a grvida acompanhada por um mdico, esta dever
fazer alguns exames que ajudaro a detectar deficincias ou atrasos na formao e
crescimento do feto.
A ecografia obsttrica, por exemplo, permite verificar a idade do feto, a posio da
placenta e do feto, a dilatao do tero e dos ovrios, problemas na placenta, um tumor
ou uma gestao ectpica, na qual o ovo que fertilizado se instala num tecido exterior
ao tero e placenta. Esta gestao pode ocorrer no colo uterino, no abdmen ou no
ovrio, sendo o local mais comum nas trompas de Falpio.
Para analisar as regies cerebrais mais comprometidas pela aco do lcool no
desenvolvimento embrionrio, podem ser utilizadas as imagens da encefalografia, da
polissonografia, da ressonncia magntica e da tomografia.
Um electrocardiograma feito criana ser muito til para confirmar a presena de
uma doena cardaca.

4.4.

Diagnstico da SAF

A avaliao precoce permite que indivduos afectados sejam correctamente


reconhecidos para que a interveno precoce possa ser implementada. Esta pode ser
revigorante relativamente a resultados para estes indivduos e respectivas famlias. Como
tal, Dr. Burd, referido por Riley (2012), afirma que a SAF uma condio crnica e que
so necessrias avaliaes contnuas a par das etapas de desenvolvimento.
Um diagnstico ajuda os profissionais de sade a interagir com rapidez, possibilita
a recolha e comparao de dados sobre incidncia e prevalncia e permite que o
indivduo recorra a servios baseado num diagnstico especfico, tais como a educao
especial e atendimento especializado na sade.
No diagnstico da SAF deve ser includa a avaliao psicopedaggica para
posterior construo de estratgias de interveno pedaggica.

40

As caractersticas da SAF so diferentes em cada criana, isto , no h uma


criana que rena todas as caractersticas da SAF ao mesmo tempo e cada criana sofre
de um determinado conjunto de efeitos.
Ann Streissguth, especialista no comportamento relacionado com a SAF, afirmou
que triste ver que muitas crianas passam pela vida sem que seus males sejam
detectados. preciso ter muita experincia para reconhecer a sndrome, mesmo nos
gravemente retardados (Steinmetz, 1990). Portanto, a identificao da sndrome em
qualquer criana no fcil, uma vez que, tanto a populao em geral como a prpria
comunidade mdica no est devidamente informada e consciente desta doena.
Para que se proceda a um diagnstico correcto da SAF imperativo que se renam
algumas informaes: conhecimento de que a me consume lcool; do passado e
histria clnica da criana; da histria clnica da me; dos resultados de um exame clnico
criterioso da criana, para identificar as caractersticas fsicas e neurodesenvolvimentais
e elucidar com avaliao prpria todas as problemticas associadas, sendo elas, o atraso
no crescimento e desenvolvimento intra-uterino, modificaes no sistema nervoso central,
neurolgicas e no corao, microcefalia, lbio superior fino, entre outras j mencionadas
anteriormente.
A lacuna na identificao das caractersticas e na aquisio da histria de vida
algo que se torna decisivo para um bom prognstico, uma vez que as crianas com SAF,
normalmente, no reagem muito medicao e so mais resistentes s terapias
ocupacionais e introspectivas. Assim, antes de um correcto diagnstico, as crianas no
recebem o tratamento adequado.
Em muitos casos, os diagnsticos errados permanecem at idade adulta. Esta
situao deve-se, em parte, ao facto de que aliado SAF est a maior probabilidade das
mes serem acusadas de neglicncia e verem as suas crianas entregues a orfanatos,
adoptadas depois de um perodo familiar atribulado, nos primeiros anos de vida. Podem
ainda permanecer com a me alcolatra assistindo a experincias fonte de stress caso
continue a consumir excessivamente. Nestas situaes em que os factores ambientais
so de uma instabilidade atroz, a identificao precoce das necessidades de
desenvolvimento da criana e o atendimento consistente podem ficar comprometidos.
Entre os factores de falha de diagnstico est o facto dos critrios de diagnstico
no serem especficos e aprovados de forma uniforme, no apresentando um mnimo de
caractersticas fsicas e o grau de atraso no crescimento; os casos de SAF no so todos
iguais e no tm comportamentos estereotipados, ento o diagnstico baseado em
factores clnicos revela-se pobre; crenas e conhecimentos errados sobre a SAF por

41

parte de quem contacta com pacientes da SAF que, por exemplo, chegam a pensar que
todos os filhos de mes alcolatras tm a SAF ou que s na classe social e econmica
baixa podem surgir estes casos; a falta de critrios que distingam bem as variantes
relacionadas SAF.
No diagnstico deve sempre proceder-se a uma avaliao psiquitrica da criana,
uma vez que as crianas expostas aos efeitos do lcool correm um elevado risco de
sofrer de atraso mental.
As Perturbaes do Humor tm grande incidncia nos casos SAF, pois a rea com
o papel importante de regular o humor situa-se numa das estruturas possveis de sofrer
alteraes estruturais aquando da exposio intra-uterina ao lcool.

4.4.1. Critrios de Diagnstico da Teratogenia do lcool


De acordo com os vrios estudos realizados at hoje, se houver exposio prnatal ao lcool, a SAF e as respectivas variantes clnicas podem apresentar:
1. Anatomia facial disforme, com trs caractersticas mais visveis:
o

Ausncia ou impreciso do filtro nasal, narinas viradas para a frente, lbio

superior liso e maior distncia entre este e o nariz, comparando com os traos padro de
uma criana sem SAF;
o

Tumores vasculares provocados pela proliferao e aglomerao de vasos

sanguneos ou linfticos (hemangiomas), sem localizao especfica e estrabismo, mais


frequente o convergente;
o

Pequenas aberturas das plpebras, nariz pequeno, microcefalia, face

achatada, maxilas recolhidas e prega no epicanto.


2. Crescimento pr ou ps-natal deficiente, no peso e/ou na altura, no 10 percentil
ou menos.
3. Irregularidades no sistema nervoso central:
o

Estruturais, permetro ceflico no 10 percentil ou menos;

o Neurolgicas: actividade prtica abaixo da expectativa para a idade


(dificuldades de aprendizagem, na linguagem, na ateno e na memria);
o Outras

capacidades

relativas

inteligncia,

com

deficincia

no

desenvolvimento nas questes sociais, comportamento, motricidade e hiperactividade


(Grinfeld, 2005).

42

Assim, extremamente importante que se verifiquem no mnimo trs alteraes na


face e haja informao documentada das falhas de crescimento e das irregularidades
neurolgicas, para que o diagnstico se figure suficientemente consistente aos olhos dos
clnicos e investigadores.

4.4.2. Critrios de Diagnstico das Desordens do Espectro Alcolico Fetal


(DEAF) Institute of Medicine Revisto (Grinfeld, 2005)
extremamente relevante definir os critrios de diagnstico para os mdicos,
professores e familiares dos portadores da SAF.
Vrios estudiosos e investigadores j contriburam em muito para definir as
caractersticas precisas para o diagnstico destes sujeitos. No entanto, existem dois
protocolos de critrios de diagnstico divulgados para avaliar e classificar as crianas
expostas ao lcool no perodo pr-natal.
Em 1996, o Instituto de Medicina dos EUA apresentou o primeiro protocolo,
propondo cinco categorias de diagnstico para a SAF e os efeitos interligados ao lcool.
Em 2005, esse conjunto de cinco critrios foi aperfeioado e a diviso dos critrios
passou para seis categorias (Grinfeld, 2005):
1.

SAF com exposio materna ao lcool confirmada (requer todos os itens

de A a D)
A. Confirmada exposio ao lcool.
B.

Evidncia de padres caractersticos de irregularidades faciais menores,

incluindo mais de dois itens a seguir:


I.

Fissuras palpebrais pequenas (igual ou menor que 10 percentil);

II.

Lbio superior vermelho e fino;

III.

Filtro nasal plano.

C. Evidncia de atraso do crescimento pr e/ou ps-natal:


I.

Altura ou peso igual ou menor que o 10 percentil, corrigidos com

as particularidades tnicas, se possvel.


D.

Evidncia

de

deficincias

no

desenvolvimento

neurolgico

ou

irregularidades morfognicas, incluindo igual ou maior do que um dos itens citados


abaixo:
Irregularidades estruturais cerebrais;
Circunferncia da cabea menor ou igual ao 10 percentil.

43

2.

SAF sem confirmada exposio materna ao lcool


1B, 1C e 1D, conforme o item anterior.

3.

SAF parcial com confirmada exposio ao lcool (requer todos os itens de A a


C)
A. Confirmada exposio materna ao lcool.
B.

Evidncia de padres caractersticos de irregularidades faciais menores,

incluindo mais de dois itens a seguir:


I.

Fissuras palpebrais pequenas (igual ou menor que o 10 percentil);

II.

Lbio superior vermelho e fino;

III.

Filtro plano.

C. Uma das caractersticas abaixo:


I.

Evidncia de atraso do crescimento pr e/ou ps-natal:


a.

Altura ou peso igual ou menor que o 10 percentil, corrigidos

com as normas raciais, se possvel;


II.

Evidncia de deficincias no desenvolvimento neurolgico ou

irregularidades morfognicas, incluindo igual ou maior do que um dos itens citados


abaixo:
a. Irregularidades estruturais cerebrais;
b. Circunferncia da cabea menor ou igual ao 10 percentil.
III.

Evidncia de um complexo padro de irregularidades cognitivas e

comportamentais que so inconsistentes com o nvel de desenvolvimento e no podem


ser explicadas apenas por predisposio gentica, herana familiar ou causa ambiental:
a.

Este padro inclui deficincias no desempenho de tarefas

complexas (resoluo de problemas complexos, planeamento, julgamento, abstraco,


cognio e tarefas aritmticas);
b.

Deficincias na linguagem

receptiva e expressiva e

perturbaes de comportamento (dificuldades nos hbitos pessoais, fragilidade


emocional, disfuno motora, desempenho escolar pobre e dificuldades na interaco
social).
4. SAF parcial sem confirmada exposio materna ao lcool
3B e 3C, conforme o item anterior.
5. Perturbao congnita relacionada com o lcool (DCRA)
(requer todos os itens de A a C).
A. Confirmada exposio materna ao lcool.

44

B. Evidncia de padres caractersticos de irregularidades faciais menores,


incluindo mais de dois itens a seguir:
I.

Fissuras palpebrais pequenas (igual ou menor que o 10 percentil);

II.

Lbio superior vermelho e fino;

III.

Filtro plano.

C. Defeitos estruturais congnitos: uma ou mais categorias a seguir, incluindo


malformaes e displasias (se o paciente apresentar irregularidades menores, pelo
menos duas devem estar presentes).
Cardacos: defeitos do septo atrial, anomalias em grandes vasos sanguneos,
defeito do septo ventricular, defeito cardaco conotruncal;
Esquelticos: sinostose radioulnar, defeitos na segmentao vertebral,
contraturas articulares, escoliose;
Renais: rins aplsicos/hipoplsicos, rins com ferradura/duplicao uretral;
Olhos: estrabismo, ptose, irregularidades vasculares na retina, hipoplasia do
nervo ptico;
Ouvidos: perda auditiva condutiva, perda auditiva neurosensorial;
Irregularidades menores: unhas hipoplsicas, quinto dedo curto, clinodactilia
dos cinco dedos, camptodactilia, pregas palmares, erros de refraco, orelhas em
estrada de ferro.
6.

Perturbao do neurodesenvolvimento relacionada com o lcool (requer

itens A e B)
A. Confirmada exposio materna ao lcool
B. Pelo menos um dos seguintes itens:
I.

Evidncia de deficincias no desenvolvimento neurolgico ou

irregularidades morfolgicas, incluindo pelo menos um dos citados abaixo:


a. Irregularidades estruturais cerebrais;
b. Circunferncia da cabea menor ou igual ao 10 percentil;
II.

Evidncias de um complexo padro de irregularidades cognitivas e

comportamentais que so inconsistentes com o nvel de desenvolvimento e no podem


ser explicadas apenas por predisposio gentica, herana familiar ou causa ambiental:
a.

Este padro inclui deficincias no desempenho de tarefas

complexas (resoluo de problemas complexos, planeamento, julgamento, abstraco,


metacognio e tarefas aritmticas);
b.

Deficincias na linguagem

receptiva e expressiva e

perturbaes de comportamento (dificuldades nos hbitos pessoais, fragilidade

45

emocional, disfuno motora, desempenho escolar pobre e dificuldades na interaco


social).
Esta diviso de critrios anteriormente apresentada tem em considerao o facto de
que muitas vezes no possvel obter a histria materna aquando do diagnstico.
O diagnstico de irregularidades no crescimento e desenvolvimento do feto,
provocadas pelo lcool, torna-se dificultado pela discusso acesa sobre os diferentes
critrios, portanto necessrio decidir o mais apropriado. Os profissionais de sade ficam
confusos com a multiplicidade e desentendimento de recomendaes publicadas desde
1996.

4.4.3. O Cdigo de Quatro Dgitos (4-DIGIT Diagnostic Code)


Esta proposta para diagnstico da SAF foi desenvolvida pela rede de diagnstico e
preveno em SAF da Universidade de Washington, em 1997.
Este sistema considerado um dos melhores, uma vez que relaciona o histrico
materno de exposio, deficincias de crescimento, o fentipo facial da SAF e disfunes
do Sistema Nervoso Central (SNC).
o mtodo mais preciso no diagnstico da SAF e utiliza mtodos quantitativos na
avaliao dos vrios aspectos, numa escala de 1 a 4: deficincia no crescimento, fentipo
facial, danos no SNC, presena do lcool e a gestao (Kerr-Corra, S/data).
H um conjunto de estudos que demonstram que os mdicos podem ser
capacitados para aplicar o sistema com alto grau de preciso e confiabilidade.

4.4.4. Diagnstico Diferencial


A experincia clnica mostra indicadores de que o diagnstico das DEAF deve ser
de excluso, isto , no deve ser feito um diagnstico automtico a uma criana que, por
exemplo, simplesmente nasceu de uma me que consumiu lcool durante a gravidez e
apresente perturbaes neurolgicas, cognitivas e emocionais. At porque existem
muitas

sndromes

genticas

com

deficincias

caractersticas da SAF.

46

que

partilham

algumas

das

A sndrome de Williams caracteriza-se por atraso no crescimento, microcefalia,


fendas curtas nas plpebras e filtro nasal longo e indiferenciado e problemas na
aprendizagem e perturbaes de comportamento.
As sndromes de Aarskog, Noonan, Dubowitz, Bloom, Turner e Opitz so outras
sndromes importantes no diagnstico diferencial da SAF.

4.5.

Tratamento e Interveno

Os benefcios do diagnstico e interveno precoce nas crianas com SAF so


conhecidos, mas este processo afigura-se como um desafio para os profissionais de
sade, psiquiatras que lidam directamente com o crescimento e evoluo das criana,
uma vez que difcil identificar as caractersticas fsicas e a multiplicidade de sintomas.
Por outro lado, para um profissional de sade que no tenha conhecimento seguro
dessas caractersticas da SAF, das condies que advm da exposio pr-natal ao
lcool, pode ser difcil diagnosticar a doena.
A incerteza sobre a informao do consumo de lcool pela grvida, a coincidncia
de sintomas e caractersticas com outras sndromes e o desconhecimento sobre a
evoluo das caractersticas clnicas da SAF so factores determinantes no insucesso do
diagnstico.
Sendo assim, para o processo de diagnstico esteja facilitado necessrio reunir
algumas condies e recursos: informaes sobre a doena, partilhadas em Congressos
da rea; apoio logstico das sociedades mdicas de Gentica Mdica, Pediatria e
Obstetrcia; critrios concisos e adequados de diagnstico e evoluo; informao sobre
os diferentes servios de encaminhamento; reconhecimento de profissionais experientes
no diagnstico da SAF; apoio da autoridade estatal para as reas de sade locais; apoio
das organizaes de apoio que nada tm a ver com o governo e tm participao activa
na ajuda a problemas de dependncia qumica.
Esta sndrome exige o recurso a vrias entidades profissionais que trabalhem em
parceria de forma sistemtica, para edificar com a famlia, a escola e a comunidade, um
conjunto de estratgias e recursos eficaz e duradouro.
indispensvel e inadivel que todo este processo ganhe sentido no seio familiar
para que este, sendo o primeiro agente de mudana, possa caminhar lado a lado com os
vrios profissionais na construo de um projecto alargado e contnuo.
A interveno deve reconhecer a caracterstica da SAF (ou distrbios relacionados)
de envolver todas as geraes ligadas gravidez e aos indivduos que dela advm, com

47

incio no perodo pr natal, passando pelo nascimento, primeiros anos de vida, infncia,
crescimento e desenvolvimento at idade adulta. Assim sendo, de extrema relevncia
que se crie um sistema de servios e cuidados mais coordenado e adequado s grvidas
com historial de consumo excessivo de bebidas alcolicas. Geralmente, as consultas de
obstetrcia, psiquiatria, toxicomania e de desenvolvimento no interagem de forma
alguma e assim no esto criadas as melhores condies para uma interveno
adequada na preveno ou tratamento de um prximo filho em risco de sofrer de SAF ou
outros distrbios relacionados.
Revendo o estado actual dos programas e servios destinados aos indivduos com
SAF ou com outras deficincias relacionadas ao lcool, importante perceber a
necessidade, antes de mais, de realizar uma avaliao completa das suas necessidades
e das famlias ao nvel funcional e de servios.
Para maior eficcia, imperativa a comparao destes indivduos com outros que
tenham distintas deficincias, com vista identificao de semelhanas e diferenas
entre os dois grupos. Quando houver semelhanas possvel aplicar estratgias j
concebidas anteriormente e no caso das diferenas, h que procurar desenvolver novas
solues.
De igual modo, as sugestes para programas e servios devem ser comparadas
com outros j existentes, facultando a associao dos meios existentes e o
desenvolvimento de recursos especficos sempre que se revele pertinente.
A avaliao destes programas e servios deve ser o ingrediente principal de todos
os programas de preveno, interveno e tratamento.

5. Interveno Educativa
5.1.

Avaliao da SAF

A avaliao das Necessidades Educativas Especiais (NEE) das crianas e jovens


que frequentam a escola um processo de enorme complexidade que se reveste de
diferentes dimenses, no devendo concentrar-se somente nos problemas dos alunos,
mas tambm em todos os factores que lhe so externos e possam ser a causa principal
das dificuldades que apresentam.
Se o professor utilizar apenas uma classificao mdica baseada nos diagnsticos,
no ter a informao necessria para proceder a uma avaliao dinmica, interactiva e

48

multidimensional das NEE. Faltam os dados relativos aos nveis de funcionalidade e


incapacidade do indivduo e aos factores ambientais passveis de funcionar como barreira
ou facilitador. A CIF permite o cruzamento destes dados vitais e respectivo registo, de
forma consistente e comparvel internacionalmente.
Com base na CIF, os aspectos a considerar na avaliao so as funes e
estruturas do corpo, a actividade e participao e os factores ambientais.

5.1.1. Perfil de funcionalidade do aluno com SAF, por referncia CIF Classificao Internacional da Funcionalidade, Incapacidade e Sade
(OMS, 2001)
Funes e estruturas do corpo
Regista dificuldades nas funes da orientao em relao ao tempo (b1140),
conscincia da data, dia, ms e ano.
Desenvolvimento intelectual geral deficitrio grave, encontrando-se abaixo da
mdia comparativamente a crianas da sua faixa etria (b117)
A nvel dos processos voluntrios da ateno revela deficincias na concentrao
por um tempo considerado mnimo nos estmulos essenciais para a execuo das tarefas
(b1400)
bastante disperso em ambientes pouco estruturados em que existam estmulos
mltiplos, demonstrando deficincias na diviso da ateno no conseguindo concentrarse em mais que um estmulo simultaneamente (b1402)
Demonstra deficincias na memria imediata, tendo bastantes problemas no
armazenamento a curto prazo de dados em processamento, no conseguindo organizar
cognitivamente de forma adequada as informaes codificadas (b1440)
O registo alargado de informaes necessrias para a resoluo de tarefas
tambm deficitrio, no as conseguindo conservar e consolidar a longo prazo para serem
estrategicamente utilizados no futuro (b1441)
Manifesta problemas na resoluo de problemas que impliquem sistematizao e
planificao de tarefas, descoberta de meios e fins, apresentando raciocnio
desorganizado sem inferncias (b1646)
No domnio das funes da linguagem, manifesta deficincias na compreenso e
interpretao de mensagens orais (b16700) e escritas (b16701). As aptides envolvidas
na produo de mensagens orais (b16710) e escritas (b16711), so deficitrias, com

49

dificuldades na expresso de ideias e conhecimentos, situao bastante relacionada com


um vocabulrio pobre para a idade e problemas acentuados nas competncias
simblicas de leitura e escrita.
Demonstra deficincias na produo de sons da fala, nomeadamente na articulao
de fonemas (b320). Com comprometimento na produo de fluxo da fala uniforme e
ininterrupto, associado s funes de fluncia da fala (b330).

Actividade e participao
O aluno com SAF revela dificuldades na aprendizagem bsica de imitar ou copiar
(d130), nomeadamente as letras do alfabeto.
Demonstra dificuldades na aprendizagem de aces bsicas para decifrar
smbolos, caracteres, letras e palavras (d140).
Apresenta dificuldades em adquirir competncias para escrever palavras e frases
(d145).
Revela dificuldades em manter-se atento aos estmulos especficos fundamentais
para o processo de aprendizagem (d160)
Demonstra limitaes para encontrar solues para problemas simples no
conseguindo utilizar estratgias cognitivas adequadas (d175)
Mostra limitaes na realizao de aces coordenadas para a resoluo de tarefas
simples (d2100), sendo pouco autnomo na realizao das mesmas, necessitando de
muito incentivo e superviso do professor.
Apresenta limitaes na produo de mensagens verbais (d330) e escritas (d345)
constitudas por palavras, frases e histrias com significado literal e implcito.

Factores ambientais que funcionam como facilitadores ou como barreiras


participao e aprendizagem
Demonstra

problemas

sociais:

amizade

imprpria

com

desconhecidos,

comportamento social imaturo (e345).


Relativamente s atitudes dos amigos, conhecidos, colegas, pares e vizinhos, regra
geral, o aluno com SAF bem aceite por todos, includo nas brincadeiras e os colegas
mostram-se disponveis para o ajudar (e420+2; e425+2).

50

5.2.

O contexto escolar

Depois do diagnstico feito e identificada a SAF numa criana, esta necessita de


acompanhamento e apoio na escola, visto que o ambiente escolar ser um verdadeiro
desafio. O segredo do sucesso escolar depender da avaliao individual adequada a
cada criana. Esta deve ser conduzida integrao num ambiente onde possa exercer
as suas capacidades e desenvolver aces rotineiras e organizaes mentais, para que
se crie um ambiente de maior segurana e conforto e futuros desafios de mostrar
iniciativa e arriscar.
Desenvolver-se-o habilidades e competncias sero reforadas, contribuindo para
o crescimento da sensao de competncia e da qualidade de vida.
Com base na informao individual de cada criana, a escola ter as ferramentas
necessrias para criar um ambiente escolar positivo, devendo recorrer a reavaliaes,
modificaes e ajustamentos sempre que necessrio, ao longo do tempo. A interveno
educativa um processo dinmico constante.
No contexto escolar ser necessrio seguir na construo de um currculo prprio,
funcional, direccionado para os elementos essenciais da vida activa no quotidiano.
O trabalho com a criana tendo como objectivo a promoo das capacidades
cognitivas, sendo elas a ateno, a concentrao a memria e a percepo, deve ser
uma meta a traar desde o incio e trabalhada de forma a ser realmente atingida.
A promoo do autocontrolo em detrimento das reaces impulsivas, da agitao
psicomotora e das contraces musculares involuntrias, deve ser um objectivo
primordial em todo o processo escolar, para que hbitos desadequados sejam diminudos
em frequncia e intensidade e se parta para um reforo dos aspectos positivos.
Trabalhar na aquisio de noes bsicas e essenciais de regras e limites em
nveis gradativos imperativo, sendo imprescindvel a cooperao entre escola e famlia
no sentido de haver uma consistncia e continuao na aplicao das noes, assim
como das respectivas respostas e reaces ao cumprimento ou incumprimento das
mesmas.
Outra vertente importantssima a ser talhada a interaco social. Ento,
necessrio proporcionar capacidades para o desenvolvimento de relaes interpessoais
adequadas

conducentes

de

sentimentos

positivos,

deixando

de

parte

os

comportamentos agressivos.
A impulsividade, outro factor negativo, pode ser combatida desenvolvendo formas
de lidar com a frustrao e de controlar as emoes negativas.

51

Elevar a auto-estima e a capacidade para resolver os problemas so condies que


devem constar do plano de interveno com estas crianas.
Para que todo o processo de interveno revele sucesso necessrio formar e
apoiar as famlias na aquisio de competncias bsicas para que sejam capazes de
lidar com a criana num ambiente positivo para o seu desenvolvimento.
Embora os cuidados com a educao e atendimento das necessidades educativas
especiais dos alunos com SAF sejam relativamente recentes, j se encontram ptimos
recursos, principalmente nos Estados Unidos e no Canad, para auxiliar a prtica
pedaggica dos professores que trabalham com estes alunos.

5.2.1. O Bom Professor


A profisso docente exerce-se a partir da adeso colectiva (implcita ou explcita) a
um conjunto de normas e valores (Nvoa, 1995:18).
O professor uma pessoa altamente qualificada, caracterizado por esse conjunto
de valores e crenas que no podem determinar as escolhas dos alunos, apenas orientlos. Educar e ensinar , sobretudo, permitir um contacto com a cultura, na acepo mais
geral do termo; trata-se de um processo em que a prpria experincia cultural do
professor determinante (Sacristn, 1995:67).
A maneira como cada professor ensina est directamente dependente daquilo que
como pessoa quando lecciona: ser que a educao do educador no se deve fazer
mais pelo conhecimento de si prprio do que pelo conhecimento da disciplina que
ensina? (Laborit, 1992: 55). Eis-nos de novo face pessoa e ao profissional, ao ser e ao
ensinar. impossvel separar o eu profissional do eu pessoal (Nvoa, 1992:17).
Ives de La Monnraye (1991), citado por Fernandes (1997:180), diz que o professor
dever no conduzir o aluno mas indicar-lhe o caminho a percorrer, acompanhando-o, ou
seja, ensinando-lhe o caminho, sendo indiscutvel o facto de pertencer ao aluno percorrlo pessoalmente. A atitude que dever caracterizar o professor dever ser a de uma
razovel distncia do aluno, para no o segurar pela mo, visto um tal comportamento do
professor tornar-se condio indispensvel para que o aluno possa, por ele mesmo, fazer
o caminho da aprendizagem.
A actividade de um professor no depende s de si prprio, devido existncia de
influncias

mais

gerais

(polticas,

econmicas,

52

culturais)

situao

de

desprofissionalizao do professorado, bem patente na imagem social, na formao de


professores e na regulao externa do trabalho docente (Apple, 1989).
Por outro lado, os professores so os
protagonistas no terreno da grande operao histrica da escolarizao, assumindo a
tarefa de promover o valor da educao: ao faz-lo, criam as condies para a
valorizao das suas funes e, portanto, para a melhoria do seu estatuto
socioprofissional (Nvoa, 1995:18).
Este estatuto dificultado principalmente pelo facto dos professores constiturem
um dos mais numerosos grupos profissionais das sociedades contemporneas. Mas,
alm disso, so tambm um dos mais qualificados do ponto de vista acadmico (Nvoa,
1995: 30,31).
A funo dos professores define-se pelas necessidades sociais a que o sistema
educativo deve dar resposta (Nvoa, 1995: 67). Em funo deste factor, o professor tem
que definir objectivos, planificar operaes, medir efeitos, distinguir formas de avaliao,
mas considerando sempre o campo de trabalho em que se insere.
Segundo Fernandes (1997:52),
a educao, e o professor como agente da mesma, dever ter em conta dimenses
como: a necessidade de ter em considerao todas as potencialidades dos educandos e
no apenas a sua inteligncia ou memria; o desenvolvimento e fomento de equilbrio
afectivo, familiar e pessoal; a preparao dos educandos para o futuro, tornando-os
independentes e conscientes das suas responsabilidades; a criao de hbitos de
trabalho e o desenvolvimento da iniciativa e da criatividade dos alunos, da autonomia
e corresponsabilidade.
Numa sala de aula, o professor dever ter conscincia de que a aprendizagem,
efeito de um processo dialctico entre o que inato e o adquirido, efectuado num tempo
mais ou menos longo, podendo prolongar-se durante toda a vida e sujeito s mais
variadas contingncias (Fernandes, 1997:143), no obra sua mas sim do aluno. Por
isso, dever ser sensvel, atento, competente e bom observador, criando condies que
gerem motivao, interesse, actividade e investimento por parte dos alunos.
Aps vrios estudos, Rosemshine e Fusrt, citados por Fernandes (1997:170),
identificaram dez comportamentos de ensino que os professores adoptam com ndices
mais elevados de aprendizagem: utilizao de uma linguagem clara e denotativa;
adopo de diferentes estratgias de ensino, evitando formas estereotipadas de

53

interveno pedaggica; manifestao do gosto e do interesse pelo exerccio da funo


docente; dedicao de mais tempo de ensino s matrias relacionadas com os objectivos
de aprendizagem; comentrios acerca das actividades dos alunos; proporcionando
informaes, tanto sobre os aspectos positivos como os negativos; utilizao das ideias
dos alunos e elogio da sua actividade; cedncia aos alunos de muitas oportunidades de
prtica nas tarefas referentes matria de ensino; estruturao da actividade de
aprendizagem; questionamento aos alunos sobre as actividades de aprendizagem.
Em relao eficcia pedaggica, os professores mais eficazes so os que: criam
um ambiente positivo na classe e se relacionam com os alunos de forma humana;
apresentam um nvel de expectativa elevado e apresentam meios para a concretizao
dos objectivos; informam claramente o que vai ser feito, esclarecem a passagem de um
assunto para o outro e evidenciam os pontos mais importantes da matria; supervisionam
com bastante cuidado a actividade dos alunos, controlam o seu progresso e reajustam o
ensino em funo dos resultados; estabelecem regras e formas concretas explcitas de
funcionamento da classe e evitam que haja comportamentos que desconcentrem ou
desviem os alunos das tarefas em causa.
Mas, esta sistematizao de um tal conjunto de atitudes e comportamentos
parecem ignorar as variveis da personalidade do professor e do aluno, as suas
diferentes situaes sociais e escolares, o carcter e o temperamento de um e de outros,
as suas maneiras prprias de ser, de estar e de comunicar, bem como as necessidades
de flexibilidade e adaptabilidade dos tempos modernos.
Qualquer professor no dever ignorar que cada aluno tem um carcter, um
temperamento e uma individualidade prprios, o que os faz manifestar, directa ou
indirectamente, diferentes estilos de cognio, de aprendizagem e de interesse por
determinadas matrias.
Em forma de sntese, apresento os trs AAA identitrios dos professores, segundo
Nvoa (1992: 16):
A de Adeso, porque ser professor implica sempre a adeso a princpios e a
valores, a adopo de projectos, um investimento positivo nas potencialidades das
crianas e dos jovens.
A de Aco, porque tambm na escolha das melhores formas de agir, se jogam
decises do foro profissional e do foro pessoal.
A de Autoconscincia, porque em ltima anlise tudo se decide no processo de
reflexo que o professor leva a cabo sobre a sua prpria aco. uma dimenso

54

decisiva da profisso docente, na medida em que a mudana e a inovao pedaggica


esto intimamente dependentes deste pensamento reflexivo.
Resilincia uma caracterstica que o professor necessita para fazer face
multiplicidade de factores adjacentes docncia, na medida em que consiste na
capacidade de recuperar o padro de funcionamento aps experienciar uma situao
adversa, sem que, no entanto, deixe de ser atingido por ela. Esta concepo est
associada a que a pessoa resiliente, vivendo sobre uma situao de ameaa ao seu
bem-estar pode curvar-se, perder as foras e ainda recuperar (Silva, 2007).
O perfil de um professor resiliente engloba diversos factores, nomeadamente
conseguir lidar com as adversidades da profisso e recuperar facilmente depois de uma
situao de stress ou tenso. Deve ser pr activo, positivo, flexvel, concentrado e
organizado perante uma situao complexa, de modo a actuar rapidamente com
conscincia e encontrando solues.
Existem outros factores que tornam o professor resiliente. Um deles gentico e
quanto a esse factor, a educao no pode intervir; o factor cultural, isto , em culturas
mais sujeitas adversidade o professor desenvolve a sua formao sabendo, desde
cedo, encarar os problemas com que se depara; a personalidade, ou seja, o professor
resiliente aceita as suas responsabilidades, reconhece os seus erros e retira algo positivo
dos mesmos; o ambiente pode ser propcio a desenvolver competncias resilientes no
professor.
O professor resiliente deve ter a capacidade de entender o processo de ensinoaprendizagem de modo a compreender se os alunos esto a assimilar a mensagem.
Caso isso no acontea, o professor deve perceber onde este processo est a falhar e
reajustar rapidamente a sua metodologia para facilitar a aquisio de conhecimentos por
parte dos mesmos.

5.2.2. O Professor e as suas atitudes face SAF


Tendo em conta as necessidades que os alunos exigem por parte do professor,
cada vez mais o mesmo tem que estar preparado. Assim, o professor resiliente mostra-se
capaz de assegurar um ambiente educativo saudvel e promotor das potencialidades dos
alunos.
Face a uma sociedade em constante mudana, marcada pela agressividade e
competitividade, torna-se urgente desenvolver nos indivduos e instituies educativas

55

capacidades mais resilientes, para que possam responder eficazmente. Neste sentido,
reconhece-se que devero ser concretizadas profundas alteraes na formao inicial de
professores, na articulao de saberes e atitudes compatveis perante uma viso
progressista. Neste saberes devero esto integradas as necessidades educativas
especiais, que certamente conduziro a atitudes favorveis, acolhedoras e inclusivas.
A atitude do professor face SAF dever sempre basear-se na aceitao, dado
que se trata de um passo importante para a anulao de atitudes discriminatrias e para
a construo de uma sociedade integradora, visto que as atitudes de rejeio e posturas
preconceituosas, transmitidas culturalmente, criam barreiras fsicas e sociais que
dificultam o processo de integrao e de ensino-aprendizagem.
O professor que valoriza a aquisio de conhecimentos e progressos acadmicos
pode apresentar mais dificuldades em aceitar alunos que no progridam a um ritmo tido
como normal, revelando-se menos resilientes face a estes alunos com SAF.
Um aluno com SAF apresenta deficincia em funes executivas, logo tem
dificuldade em manter comportamentos dirigidos para metas, utilizando informaes
armazenadas na memria de trabalho. O professor pode adoptar estratgias baseadas
na orientao visual externa para gerir o seu comportamento.
Conhecendo-se as dificuldades e caractersticas destes alunos, importa pois definir
estratgias adequadas que permitam uma interveno pedaggica eficaz. O primeiro
aspecto a ter em linha de conta reside na interveno precoce, pois quanto mais tarde
intervirmos mais graves se podero tornar as dificuldades do aluno. Sabemos que muitos
dos danos so permanentes, no entanto, alguns podero ser suavizados pela interveno
precoce.
No que diz respeito sala de aula ou das actividades, o ambiente de aprendizagem
deve possuir uma atmosfera calma, silenciosa e com poucas distraces. As actividades
devem obedecer a uma estrutura bsica, comeando com exerccios sensoriais que
permitam ao aluno a reaco de informao que, por si s, ele no seria capaz de
procurar.
O professor que recebe a criana com SAF carece aceitar que ela pode aprender e
que a escola lhe muito til e enriquecedora. Ao mesmo tempo passa a desenvolver
actividades e estratgias para facilitar a sua integrao, estimulando-a a cooperar no
processo e no esquecendo de sistematizar as actividades, definindo os objectivos
imediatos.
Sempre que possvel, o professor deve atribuir-lhe mais tempo para cada tarefa,
recorrendo maioritariamente a actividades especficas e funcionais, atravs de um

56

processo de ensino e aprendizagem personalizado e estabelecer um ritmo adequado


para o desenvolvimento do mesmo.
O profissional de educao resiliente perante a SAF, qualidade indispensvel,
insiste, consoante a idade, na importncia de todas as reas artsticas e expressivas e
das actividades rotineiras do quotidiano.
Promover o contacto da turma com o meio exterior escola, motivar a sua
independncia, facultando-lhe sentimentos de integridade e autonomia, so objectivos
presentes no plano estratgico do professor.
Procurar estabelecer com a famlia um programa comum uma atitude de louvar e
para o professor que trabalha com alunos com SAF.
O professor pode pensar vrias estratgias que faam a diferena para estes
alunos, basta que considere as suas limitaes ou dificuldades. Por exemplo, para fazer
face ao problema de concentrao o aluno poder sentar-se continuamente nos lugares
da frente da sala; relativamente a informao a registar, o ideal ser facultar uma cpia
em papel ao aluno para evitar que se distraia enquanto copia manualmente e para fazer
face geral deficincia da ortografia. Nesta ltima situao seria pertinente o acesso a
um computador na sala de aula.
A melhor atitude a adoptar pelo professor como forma de lidar com os alunos com
SAF em situaes mais agressivas direccionadas aos colegas a de retir-los da
actividade em que se encontram e calmamente integr-los noutra, em detrimento da
aplicao de castigos, pois dificilmente entenderiam a razo dos mesmos.
O professor deve ter em considerao o reforo positivo como estratgia para
motivar os alunos na continuidade das tarefas. Se por alguma razo o aluno no mostra
qualquer resultado h que partir noutras direces e tentar algo diferente, com base no
pressuposto que o aluno aprende sempre, mesmo que em ritmos diferentes.
De acordo com uma investigao realizada por Ribeiro et al. (2010), cujo objectivo
consistiu em posicionar-se criticamente relativamente incluso de crianas com NEE
nas escolas, ditas, regulares, os professores com formao em NEE, professores de
educao especial, os que trabalham com estes alunos, revelam uma tendncia para
recorrer a metodologias e estratgias diversificadas e adequadas SAF, de forma
planeada e sistemtica. Contudo, os professores do ensino regular parecem basear-se
mais na relao social de carcter positivo com o aluno, na estratgia do reforo positivo,
sem qualquer tipo de planificao pensada para a causa.
O aluno alvo de estudo nesta investigao est includo, aceite e respeitado na
escola e no grupo turma, participa nas actividades propostas, expressando alegria e

57

contentamento. No entanto, a incluso na acepo real do termo, baseada na


diferenciao pedaggica, adaptao curricular e apoio especializado, no se verifica. O
aluno est integrado no grupo em termos fsicos, quanto ao processo de ensinoaprendizagem ainda est muito por fazer.
Verifica-se ainda uma lacuna na interaco e empenhamento entre professores e
familiares do aluno, deveras importante nos casos da SAF. Assim, j se deu incio ao
percurso para a real incluso, no entanto, torna-se imperativa a aposta na formao
inicial e contnua dos professores com vista ao desenvolvimento e aplicao de recursos
adequados s necessidades destes alunos, bem como ao maior envolvimento da famlia
no contexto escolar, lembrando, acima de tudo, a importncia destas variveis no
desenvolvimento do aluno com SAF.

5.2.3. Gesto inclusiva das adaptaes curriculares


No possvel continuar a pensar a educao escolar como um projecto a ser
desenvolvido atravs de intervenes dissociadas dos contextos e das pessoas que nele
se encontram envolvidas (Cosme & Trindade, 2002: 71).
A necessidade de diferenciao de propostas e prticas educativas no contexto
escolar deve-se no s heterogeneidade dos alunos mas tambm sua singularidade.
Ou seja, so processos que se constroem tendo em considerao os estilos cognitivos e
de aprendizagem, os conhecimentos prvios, o patrimnio cultural, assim como os
diferentes contextos sociais.
Um aspecto importante no papel do professor, como orientador, diz respeito ao
conhecimento pessoal dos alunos. As informaes particulares respeitantes a cada aluno
so teis para orientar a aprendizagem de cada um.
O professor deve ser visto como um orientador e um facilitador. Este papel consiste
em orientar a criana na aprendizagem da descoberta da autocompreenso bem como
do significado subjacente a cada exerccio, mantendo um ambiente estimulante e de
apoio.
Os professores devem avaliar as qualidades e as competncias individuais de cada
criana, enquanto se mantm igualmente conscientes das necessidades de cada uma.
Quando um professor toma conscincia das competncias e dos pontos fortes de cada
aluno que contribuem para o ambiente de aprendizagem, ento os planos de aula podem
ser concebidos especificamente para a populao em causa, de forma a responder a

58

cada conjunto de necessidades especficas e a adaptar as condies que tenham mais


probabilidades de facilitar a aprendizagem.
Sem o apoio de um professor que pense em termos de um ambiente de
aprendizagem centrado no aluno, este pode sentir que incapaz de realizar as tarefas
em causa. De forma que os programas seguidos sejam eficazes, a sala de aula deve ser
um local em que as actividades sejam modeladas, realizadas na sua totalidade, avaliadas
e ajustadas.
Preparar, aconselhar e orientar so papis que os professores sempre quiseram
assumir e so o que faz com que a educao funcione. Com o novo papel do professor,
quanto mais autnomos os alunos se tornam, mais livre o docente est para aconselhar e
orientar os discentes no sentido de atingirem nveis mais elevados de aprendizagem.
O professor como orientador procura criar um ambiente de trabalho que funcione
como uma equipa, sendo cada um dos seus membros necessrio e importante. Um
contexto em que a comunidade mais forte que o indivduo isolado, sendo este, no
entanto, nico e especial.
A diferenciao pedaggica pode, sem dvida alguma, contribuir para enfrentar e
gerir as dificuldades de aprendizagem e as necessidades educativas especiais de cada
criana.
As dificuldades de aprendizagem so interpretadas como desordens que criam
obstculos ao processo de aprendizagem e que no resultam de deficincia mental ou de
perturbaes emocionais. So desordens num ou mais processos psicolgicos bsicos
envolvidos na compreenso e no uso da linguagem que se podem manifestar numa
aptido imperfeita de escutar, pensar, falar, ler, escrever, soletrar ou fazer clculos
matemticos.
Os alunos com necessidades educativas especiais tm capacidades ou problemas
que so suficientemente significativos para requerer a interveno dos servios de
educao especial, para que possam atingir o seu potencial.
A educao inclusiva o procedimento crucial para educar todas as crianas, com
ou sem necessidades educativas especiais, em salas de aula heterogneas, cujos alunos
apresentam diferentes nveis de funcionamento cognitivo ou diferentes resultados numa
ou mais competncias. Crianas com (des)capacidades so vistas no sculo XXI como
crianas que conseguem. Conseguem aprender. Conseguem interagir produtivamente
com seus pares que que no tm incapacidades (Baker & Brightman, 2009: 11). Os
materiais so adaptados, modificados ou alterados para dar resposta s necessidades
individuais dos alunos. Permite que os alunos com necessidades educativas especiais

59

exeram o seu direito bsico de serem educados no mesmo meio educacional dos
colegas.
A diferenciao dos planos de trabalho conduz imperativamente diferenciao
dos programas, das prticas e dos instrumentos de avaliao. Neste sentido, os alunos
s podero ser avaliados de forma idntica entre si se o processo de ensino
aprendizagem for tambm idntico.
Que sentido faria que um aluno sendo estimulado para determinada aprendizagem
com um mtodo diferente, fosse alvo de uma avaliao igual de outros alunos que
realizaram tarefas de nvel acadmico distinto? Ou seja, a diferenciao de percursos
educativos obriga diferenciao das prticas de avaliao.
Assim como o professor deve transmitir ao aluno que mais importante que o saber
perceber como fazer para saber, tambm o professor precisa pensar em como fazer
para permitir ao aluno saber fazer, isto , o professor deve adaptar todas as condies
para facilitar o processo de ensino aprendizagem do aluno, visando sempre as suas
necessidades.
Observar, determinar e (re)agir. Este o caminho que os professores devem
percorrer para que o incio do processo de ensino e aprendizagem seja a base segura do
sucesso educativo para todas as crianas.

5.2.4. Projecto TRIUMF (Teaching & Research for the Identification,


Understanding & Management of Fetal Alcohol Syndrome & Effects)
Esta concepo de apoio a crianas com SAF baseia-se em algumas correntes
pedaggicas especficas que passam desde o ensino experimental at algumas tcnicas
de origem oriental, como por exemplo a meditao Tai Chi, incluindo diferentes
estratgias teraputicas como o Neurobiofeedback ou a Integrao Sensorial.
De acordo com alguns conselhos apresentados pelos autores do projecto TRIUMF
e pelo Guia do Ministrio da Educao de British Columbia (Ministrio da Educao
British Columbia, 1996), uma viso positiva das caractersticas dos alunos com SAF
traduzir-se-ia nas seguintes ideias centrais:

Considerando as dificuldades que estes alunos demonstram em planificar e


em processar a informao, atravs de materiais e contedos diversificados
progredir ao seu ritmo e de forma sistemtica. As complicaes relativas
ao processamento da informao (ateno e memria) desencadeiam

60

sentimentos de frustrao e, portanto, carecem de frequente reforo


positivo, mesmo tratando-se de actividades simples, para que elevem a sua
auto estima, auto confiana com base nos incentivos e no reconhecimento
do seu sucesso.

A planificao e estruturao

de metodologias de ensino-aprendizagem

deve ter presente e valorizar o facto de alguns alunos com SAF revelarem
formas de inteligncia muito criativas.

Os alunos com SAF necessitam, com frequncia, de ajudas visuais e/ ou


quinestsicas que os orientem nas suas actividades. A maioria dos alunos
d provas de que o sucesso aumenta quando no h alterao da
organizao fsica e visual da sala em termos de decorao e posies de
trabalho, uma vez que so muito sensveis s caractersticas visuais do
meio.

Os alunos em causa apresentam maior capacidade de raciocnio dedutivo


do que intuitivo relativo resoluo de problemas, ou seja, possuem alguma
dificuldade nas aces de planear e prever. A capacidade de raciocnio
dedutivo pode ser rentabilizada em actividades que exijam a tomada de
decises para solucionar determinado problema, no esquecendo de
apresentar um pequeno leque de opes.

Devido s dificuldades de ateno, qualquer estmulo faz com que


abandone uma tarefa antes de a completar, situao que lhe provoca
sentimento de frustrao. Assim, a esfera ambiental de aprendizagem deve
produzir poucos estmulos por forma a minimizar os comportamentos de
desateno e de impulsividade ligada consequente frustrao.

As dificuldades ao nvel do intelecto e da linguagem receptiva, muitas vezes


associadas a problemas auditivos, implicam dificuldade ou impossibilidade
de realizar as tarefas baseadas em instrues verbais. Para que tal
obstculo seja contornado, h que recorrer a auxlio visual e gestual. Da
mesma forma, sentem problemas ao nvel da expresso de situaes
abstractas como os sentimentos e emoes, por meio de palavras, e no
compreendem a razo disso. Logo, mais uma vez se percebe a importncia
dos apoios visuais ou gestuais para que sejam capazes de partilhar o que
sentem.

Situaes que impliquem mudanas nas rotinas representam um problema


para estes alunos. Portanto, mudanas ao nvel de actividade, de espao,

61

ou at mesmo de raciocnio em determinada ideia, devem ser comunicadas


com antecedncia, evitando assim a confuso e a frustrao. O ideal
planear actividades rotineiras o mais possvel, sequenciais, previsveis para
os alunos, de forma a evitar que os alunos sintam a real dificuldade no
processamento sucessivo da informao.

De acordo com as dificuldades ligadas memria na maioria dos casos,


impera a necessidade de pensar um conjunto de recursos que se baseiem
na repetio constante e retorno a matrias anteriormente abordadas. Alm
disto, essencial facultar-lhes os meios mais adequados concretizao
bem sucedida deste processo, como exemplo a repetio e o treino.

62

Captulo 2
Metodologia de Investigao

63

A metodologia quantitativa, a qual fundamenta este trabalho de investigao, supe


o estudo de fenmenos, a formulao de hipteses explicativas dos mesmos, a definio
de variveis, a seleco aleatria dos sujeitos de investigao, a verificao ou rejeio
das hipteses mediante a recolha rigorosa dos dados, os quais so depois sujeitos a uma
anlise estatstica para testar essas hipteses.

1. Objectivos
Perceber de que forma os professores tm conscincia da Sndrome Alcolica Fetal
(SAF) em termos de caractersticas escolares;
Analisar a atitude dos professores face SAF;
Analisar de que forma a atitude dos professores face SAF varia em funo da
faixa etria;
Analisar de que forma a atitude dos professores face SAF varia em funo do
tempo de servio.

2. Justificao dos objectivos


Hoje em dia, cada vez mais se toma conscincia da diversidade de dificuldades que
muitas crianas enfrentam no seu crescimento e desenvolvimento pessoal e no
desempenho escolar, incluindo as crianas com SAF. Neste sentido, torna-se pertinente
saber at que ponto os professores esto informados, formados e conscientes do seu
papel neste processo e preparados para o fazer cumprir-se perante crianas com SAF.
Este estudo pretende, assim, compreender as atitudes dos professores e relacionlas com os seus conhecimentos nesse tema, to relevantes para evitar muitos dos
problemas que a criana com SAF enfrenta no contexto escolar.

3. Hipteses e variveis
H1- as atitudes dos professores face SAF dependem da faixa etria qual
pertencem. A VI a idade (operacionalizada nas faixas etrias 30 anos e 31 anos) e a
VD o conjunto de atitudes dos professores face SAF (operacionalizada atravs de
uma escala de atitudes tipo Likert).
H2 as atitudes dos professores face SAF dependem do seu tempo de servio
em Educao Especial. A VI o tempo de servio (operacionalizada nos grupos sem
tempo de servio e com tempo de servio em Educao Especial ) e a VD o conjunto
de atitudes dos professores face SAF (operacionalizada atravs de uma escala de
atitudes tipo Likert).

64

4. Instrumentos
Utilizaremos um questionrio (anexo A) constitudo por perguntas de caracterizao
sociodemogrfica para medir as variveis independentes da H1 e H2.
Ser ainda aplicada uma escala para avaliar as atitudes dos professores,
constituda por perguntas fechadas. As respostas sero dadas numa escala do tipo
Lickert, sendo que metade das afirmaes so favorveis e a outra metade
desfavorveis.

5. Procedimento
Num primeiro momento, editaremos o questionrio no programa Google Docs. Num
segundo momento envi-lo-emos por correio electrnico, para os rgos de Gesto da
Escola Bsica 2,3 de Arouca e da Escola Secundria de Arouca, juntamente com um
pedido de colaborao para encaminhar o mesmo por todos os colegas docentes da
instituio; de seguida para contactos pessoais de professores do ensino pblico, aos
quais pediremos colaborao no sentido de encaminharem o mesmo questionrio para o
seu grupo de contactos que leccionem no ensino pblico, independentemente da idade,
gnero ou tempo de servio, de forma a obtermos uma amostra mais variada.

6. Tratamento da informao
Todos os dados sero tratados estatisticamente atravs da aplicao do software
Microsoft Excel 2010.
Ser dada particular ateno s variveis dependentes que caracterizam os
professores com o objectivo de avaliar e compreender a interaco dessas variveis na
influncia das suas atitudes face SAF.
Realizar-se- tambm um estudo exploratrio dos dados, de forma a avaliar os
pressupostos inicialmente estabelecidos.

7. Amostra
A amostra constituda 54 professores, de ambos os sexos, que exercem funes
no 1, 2, 3CEB/secundrio do ensino pblico, com e sem experincia na Educao
Especial.

65

Captulo 3
Apresentao dos resultados
66

1. Caracterizao da amostra
A seguir apresentamos a caracterizao geral do grupo da amostra.

1.1

Sexo

17%

Masculino

Feminino
83%

Grfico 1 Distribuio da amostra em funo do gnero.

A amostra estudada composta por sujeitos do sexo masculino (17%) e do sexo


feminino (83%).

1.2.

Idade

39%

30 anos
31 anos

61%

Grfico 2 Distribuio da amostra em funo da idade.

A populao de referncia deste estudo distribui-se por dois grupos etrios: 39%
dos sujeitos tm idade igual ou inferior a 30 anos e 61% tm idade igual ou superior a 31
anos.

67

1.3.

Nvel de ensino

17%

1 CEB
46%

3 CEB/SEC

37%

2 CEB

Grfico 3 Distribuio da amostra em funo do nvel de ensino .

Em termos de nvel de ensino em que os sujeitos da amostra leccionam, de acordo


com este grfico, 46% pertence ao 1CEB, 37% est no 2 CEB e 17% encontra-se ao
nvel do 3 CEB e Secundrio.

1.4.

Disciplina(s) que lecciona

4%

4%

2%
Ed. Especial

4%

24%

4%

AEC
LP, Mat. e Estudo do Meio
Ed. Fisica

5%

Lngua Portuguesa
Matemtica

5%

Ingls e Alemo

Cincias da Natureza, Biologia


11%

20%

EVT
Portugus/Ingls
Biologia/Geologia

17%
Grfico 4 - Distribuio da amostra pelas disciplinas que lecciona.

Quanto s disciplinas leccionadas 24% dos sujeitos est na Educao Especial;


20% trabalha nas AEC (Actividades Extra Curriculares); 17% refere-se s reas
curriculares do 1CEB, entre as quais Lngua Portuguesa, Matemtica e Estudo do Meio;
11% enquadra-se na rea de Educao Fsica; 5% dos sujeitos respondeu que lecciona a

68

Lngua Portuguesa e outros 5% a Matemtica; em ltimo, as disciplinas de Ingls/


Alemo, Cincias da Natureza/ Biologia, Educao Visual Tecnolgica, Portugus/ Ingls
foram referidas por 4% dos sujeitos cada.

1.5.

Habilitaes acadmicas
2%2%

9%

13%

Bacharelato
Doutoramento
Outra
Mestrado
Licenciatura

74%

Grfico 5 - Distribuio da amostra face s habilitaes acadmicas.

De acordo com este grfico, 74% dos sujeitos da amostra habilitada de uma
licenciatura, 13% dos sujeitos possu mestrado, 9% dos sujeitos indica possuir outra
habilitao no especificada, apenas 2% dos sujeitos possu doutoramento e outros 2%,
bacharelato.

1.6.

Tempo total de servio

30%

10 anos
11 anos
70%

Grfico 6 - Distribuio da amostra face ao tempo de servio total.

Quanto ao tempo de servio total dos sujeitos da amostra, este distribui-se por um
perodo igual ou inferior a 10 anos (70%) e um perodo igual ou superior a 11 anos (30%).

69

1.7.

Tempo de servio em Educao Especial

30%
0 anos
1 anos
70%

Grfico 7 - Distribuio da amostra pelo tempo de servio em Educao Especial

Respeitante ao tempo de servio em Educao Especial, 70% dos sujeitos da


amostra no o tem e 30% dos sujeitos detm tempo de servio igual ou superior a 1 ano.

1.8.

Meio onde leccionou

Meio rural

35%

43%

Meio urbano
Meio rural e urbano
22%

Grfico 8 - Distribuio da amostra face ao meio onde leccionou.

No que respeita ao meio, 43% dos sujeitos da amostra lecciona no meio rural e
urbano, mas 35% revela ter leccionado apenas em meios rurais e 22% apenas em meios
urbanos.

70

2. Caracterizao das atitudes no trabalho com a SAF


Seguidamente apresentamos dados relativos existncia ou ausncia de trabalho
dos sujeitos da amostra com alunos com SAF.

2.1.

Trabalho actual com alunos com SAF

4%

Sim
No
96%

Grfico 9 - No presente ano lectivo est a trabalhar com alunos com SAF?

No presente ano lectivo, 96% dos sujeitos da amostra no est a trabalhar com
alunos com SAF, enquanto apenas 4% dos sujeitos afirma estar.

2.2.

Trabalho anterior com alunos com SAF

17%
Sim
No
83%

Grfico 10 - J trabalhou anteriormente com alunos com SAF?

71

A maioria dos sujeitos da amostra (81%) no trabalhou com alunos com SAF nos
anos anteriores, mas visvel no grfico que 19% j desenvolveu actividades com estes
alunos.

2.2.1. Nmero de alunos com SAF com os quais j trabalhou


2% 2% 2%
6%
5%

0 aluno
1 aluno
2 alunos
4 alunos

5 alunos
83%

20 alunos

Grfico 11 - Nmero de alunos com SAF com os quais j trabalhou.

Como verificamos no grfico, 6% dos sujeitos da amostra j trabalhou com 2


alunos com SAF, 5% trabalhou com 1 aluno, 2% trabalhou com4, mais 2% trabalhou com
5, outros 2% trabalhou com 20 alunos com SAF. 83% dos sujeitos da amostra no
trabalhou com estes alunos.

2.2.2. Tempo que trabalhou com alunos com SAF

11%
1 ano

11%

2 anos
56%
22%

3 anos
5 anos

Grfico 12 - Tempo de servio com alunos com SAF.

72

De todos os sujeitos da amostra que j trabalharam com alunos com SAF, 9%


trabalhou durante 1 ano, 4% durante 2 anos, 2% ao longo de 3 anos e outros 2% pelo
perodo de 5 anos.

2.2.3. Forma de participao mais utilizada na aula

Participao em todas as
actividades, com adaptaes

12% 0%

Participao em algumas
actividades

19%

Dispensa permanente da aula,


por apresentao de atestado

50%

Participao sem limitaes


19%
Dispensa ocasional da aula

Grfico 13 - Distribuio da amostra por formas de participao adoptadas com alunos com SAF.

De todas as formas de participao apresentadas, 50% dos sujeitos da amostra que


j trabalhou com alunos com SAF, adopta a participao em todas as actividades, com
adaptaes; 19% promove a participao em algumas actividades; a mesma
percentagem (19%) permite a dispensa permanente da aula por apresentao de
atestado; 12% aposta na participao sem limitaes e no h sujeitos que recorram
dispensa ocasional da aula (0%).

2.2.4. Razo pela qual nunca trabalhou com alunos com SAF
0% 0%
30%

Falta de alunos com SAF na


escola
Falta de oportunidade
37%

Outras
Falta de habilitaes

33%

Falta de motivao

Grfico 14 - Distribuio da amostra face razo de no trabalhar com alunos com SAF.

73

Entre as razes apresentadas como possveis para o facto dos sujeitos da


amostra no terem trabalhado ou no estarem a trabalhar com alunos com SAF est a
ausncia destes alunos na escola (37%); a falta de oportunidade (33%) e outras razes
no especificadas (30%). A falta de habilitaes ou de motivao no justificam nunca ter
trabalhado nesta rea da SAF (0%).

3. Caracterizao das atitudes face s caractersticas da SAF


Neste ponto, apresentamos os dados sobre as atitudes dos professores em relao
ao conhecimento de estratgias para colmatar as necessidades da SAF e em relao ao
acesso a materiais de apoio didctico.
As atitudes so avaliadas de acordo com o grau de concordncia, com base na
seguinte escala: 1-completamente em desacordo, 2-moderadamente em desacordo, 3no concordo nem discordo, 4-moderadamente de acordo e 5-completamente de acordo.

3.1.

Penso que os meus conhecimentos so suficientes para lidar com as


necessidades educativas dos alunos com SAF

15%

2%
28%

2
3

29%

4
26%

Grfico 15 - Distribuio da amostra de acordo com o grau de concordncia sobre ter conhecimentos
suficientes para lidar com as necessidades educativas dos alunos com SAF.

Quanto ao pensar ter os conhecimentos suficientes para fazer face s


necessidades educativas destes alunos, 29% no concorda nem discorda, 28% admitese completamente em desacordo, 26% discorda moderadamente, 15% concorda
moderadamente e apenas 2% est completamente de acordo.

74

3.2.

Penso que sou capaz de remediar os dfices de aprendizagem dos


alunos com SAF
0%
1
24%

13%
20%

2
3
4

43%

5
Grfico 16 - Distribuio da amostra de acordo com o grau de concordncia sobre ser capaz de remediar
dfices de aprendizagem dos alunos com SAF.

Nos sujeitos da amostra 43% no concorda nem discorda sobre ser capaz de
remediar os dfices de aprendizagem dos alunos com SAF, 24% concorda
moderadamente, 20% discorda moderadamente e 13% est completamente em
desacordo. No h sujeitos que concordem completamente (0%).

3.3.

Penso que sou capaz de controlar o comportamento de alunos com SAF


0%9%
35%

1
19%

3
4
5

37%

Grfico 17 - Distribuio da amostra de acordo com o grau de concordncia sobre ser capaz de controlar o
comportamento de alunos com SAF.

De acordo com o grfico, 37% dos sujeitos da amostra no concorda nem discorda,
35% concorda moderadamente, 19% discorda moderadamente e 9% discorda
completamente. No h sujeitos na amostra que estejam completamente de acordo com
a afirmao (0%).

75

3.4.

Gosto de ter alunos com SAF na minha aula


7%

17%

9%

2
3

17%

4
50%

Grfico 18 - Distribuio da amostra face ao grau de concordncia sobre a afirmao Gosto de ter alunos
com SAF na minha aula.

Relativamente ao gostar de ter alunos com SAF na aula, 50% dos sujeitos da
amostra no concorda nem discorda, 17% discorda completamente, 17% discorda
moderadamente, 9% concorda moderadamente e apenas 7% concorda completamente.

3.5.

Penso que os materiais didcticos adequados so acessveis para eu


poder ensinar alunos com SAF
2%
17%

11%

2
22%

3
4

48%

Grfico 19 - Distribuio da amostra de acordo com o grau de concordncia sobre a acessibilidade dos
materiais didcticos especficos.

Relativamente ao facto dos materiais didcticos adequados serem acessveis para


poder ensinar alunos com SAF, 48% dos sujeitos da amostra no concorda nem
discorda, 22% discorda moderadamente, 17% est moderadamente de acordo, 11%
discorda completamente e apenas 2% est completamente de acordo.

76

3.6.

Penso que os servios adequados esto disponveis para me apoiar


2%
1

9%

17%

2
3

28%

44%

4
5

Grfico 20 - Distribuio da amostra de acordo com o grau de concordncia sobre ter os servios adequados
disponveis para a apoiar.

Segundo este grfico, 44% dos sujeitos da amostra no concorda nem discorda,
28%

discorda

moderadamente,

17%

discorda

completamente,

9%

concorda

moderadamente e apenas 2% est completamente de acordo.

3.7.

Penso que na escola o oramento suficiente para obter materiais de


apoio para planificar e trabalhar com alunos com SAF
0%
1

11%
35%

2
3

28%

4
26%

Grfico 21 - Distribuio da amostra segundo o grau de concordncia sobre se o oramento escolar


suficiente para adquirir materiais de apoio.

Considerando o grfico, 35% dos sujeitos da amostra est completamente em


desacordo de que nas escolas existe oramento suficiente para obteno de materiais de
apoio planificao e trabalho com alunos com SAF, 28% no concorda nem discorda,
26% discorda moderadamente e 11% concorda moderadamente, sendo que no h
sujeitos na amostra que concordem completamente.

77

3.8.

Pretendo frequentar aces de formao para alargar os meus


conhecimentos acerca da educao de alunos com SAF
4%
7%

1
2

46%

19%

3
4

24%

Grfico 22 - Distribuio da amostra segundo o grau de concordncia sobre frequentar formao


complementar acerca da educao de alunos com SAF, no futuro.

Quanto frequncia futura de aces de formao sobre a educao de alunos


com SAF, 46% dos sujeitos da amostra concorda completamente, 24% concorda
moderadamente, 19% no concorda nem discorda, 7% est completamente em
desacordo e 4% discorda moderadamente.

4. Caracterizao das atitudes dos professores, em funo da


idade
Neste ponto apresentamos os dados relativos s atitudes dos professores em
temas relativos s caractersticas da SAF, diferenciao pedaggica e incluso, em
funo de dois grupos de idades (menor ou igual a 30 anos; maior ou igual a 31 anos).
As atitudes so avaliadas de acordo com o grau de concordncia, com base na
seguinte escala: 1-completamente em desacordo, 2-moderadamente em desacordo, 3no concordo nem discordo, 4-moderadamente de acordo e 5-completamente de acordo.

78

4.1

Penso que a SAF se deve ao consumo de lcool por parte da me


durante a gravidez e amamentao
0%

30 anos
0% 0%

31 anos
0%

24%

0%

2
21%

3
76%

9%

70%

4
5

Grfico 23 Grau de concordncia relativo afirmao A SAF deve-se ao consumo de lcool por parte da
me durante a gravidez e amamentao, em funo da idade.

Nesta afirmao, 76% dos sujeitos da amostra com idade igual ou inferior a 30
anos est completamente de acordo e 24% est moderadamente de acordo. Entre os
sujeitos da amostra com idade igual ou superior a 31 anos, 70% est completamente de
acordo, 21% est moderadamente de acordo e apenas 9% no concorda nem discorda.

4.2. Penso que um aluno com SAF tem dificuldade em completar tarefas
30 anos

31 anos

0% 0%

0% 0%

19%
52%

24%

27%

1
2
3

29%

49%

4
5

Grfico 24 Grau de concordncia relativo afirmao O aluno tem dificuldade em completar tarefas, em
funo da idade.

Dos sujeitos com idade igual ou inferior a 30 anos, 52% est completamente de
acordo que o aluno com SAF tem dificuldades em completar tarefas, 29% est
modernamente de acordo e 19% no concorda nem discorda. Dos sujeitos da amostra
com idade igual ou superior a 31 anos, 24% est completamente de acordo, 49% est
moderadamente de acordo e 27% no concorda nem discorda.

79

4.3.

Penso que um aluno com SAF pode apresentar dificuldade na fala e na


comunicao
30 anos

31 anos

0% 0%

0% 3%

14%

21%

48%

1
2

24%

3
38%

52%

Grfico 25 Grau de concordncia relativo afirmao Um aluno com SAF pode apresentar dificuldade na
fala e na comunicao, em funo da idade.

Dos sujeitos da amostra com idade igual ou inferior a 30 anos, 48% concorda
completamente que o aluno pode apresentar dificuldades ao nvel da fala e da
comunicao; 38% concorda moderadamente e 14% no concorda nem discorda. Dos
sujeitos com idade igual ou superior a 31 anos, 52% concorda moderadamente, 24% no
concorda nem discorda, 21% concorda completamente e 3% discorda moderadamente.

4.4.

Penso que o desempenho escolar do aluno com SAF pobre


30 anos

31 anos

0% 5%

6%

6%

15%
33%

1
2

24%
30%
43%

38%

3
4
5

Grfico 26 - Grau de concordncia com a afirmao "O desempenho escolar do aluno com SAF
pobre", em funo da idade.

No que diz respeito ao desempenho escolar pobre do aluno com SAF, 38% dos
sujeitos da amostra com idade igual ou inferior a 30 anos est moderadamente de
acordo, enquanto 33% concorda completamente, 24% no concorda nem discorda e 5%
est moderadamente em desacordo. Relativamente aos sujeitos da amostra com idade
igual ou superior a 31 anos, 43% concorda moderadamente, 30% no concorda nem

80

discorda, 15% est completamente de acordo, 6% discorda moderadamente e 6%


discorda completamente.

4.5.

Penso que a SAF pode caracterizar-se fisicamente por malformaes no


corpo, nos rgos internos e em parte dos sentidos e representa risco de
morte
30 anos

9%

31 anos
3% 6%

5%

1
21%

33%

24%

40%

30%

29%

Grfico 27 - Grau de concordncia com a afirmao "A SAF pode caracterizar-se fisicamente por
malformaes no corpo, rgos internos e parte dos sentidos e representa risco de morte", em funo da
idade.

Quanto a esta afirmao, o grau de concordncia dos sujeitos da amostra com


idade igual ou inferior o seguinte: 33% est completamente de acordo, 29% est
moderadamente de acordo, 24% no concorda nem discorda, 9% est completamente
em desacordo e 5% discorda moderadamente. Dos sujeitos da amostra com idade igual
ou superior a 31 anos, 40% no concorda nem discorda, 30% concorda moderadamente,
21% est totalmente de acordo, 6% discorda moderadamente e 3% discorda
completamente.

4.6.

Penso que os alunos com SAF beneficiaro da interaco proporcionada


pela incluso numa sala regular
30 anos

31 anos
0% 0%

5% 0%

48%

1
27%

19%

30%

2
3

28%

43%

4
5

Grfico 28 - Grau de concordncia relativo afirmao "os alunos com SAF beneficiaro da interaco
proporcionada pela incluso numa sala regular", em funo da idade.

81

Relativamente a esta afirmao, dos sujeitos da amostra com idade igual ou inferior
a 30 anos 48% est completamente de acordo, 28% concorda moderadamente, 19% no
concorda nem discorda e os restantes 5% esto completamente em desacordo. Dos
sujeitos da amostra com idade igual ou superior a 31 anos, 43% concorda
moderadamente, 30% no concorda nem discorda e 27% concorda completamente.

4.7.

Penso que os alunos sem SAF beneficiaro com a integrao de alunos


com SAF nas suas turmas
30 anos

31 anos
3%
1

9%
29%

15% 9%
19%
30%

19%

24%

2
3

43%

4
5

Grfico 29 - Grau de concordncia relativo afirmao "as alunos sem SAF beneficiaro com a integrao
dos alunos com SAF nas suas turmas", em funo da idade.

Quanto a esta afirmao, o grau de concordncia dos sujeitos da amostra com


idade igual ou inferior o seguinte: 29% est completamente de acordo, 24% no
concorda nem discorda, 19% est moderadamente de acordo, 19% discorda
moderadamente e 9% est completamente em desacordo. Dos sujeitos da amostra com
idade igual ou superior a 31 anos, 43% no concorda nem discorda, 30% concorda
moderadamente, 15% est totalmente de acordo, 9% discorda moderadamente e 3%
discorda completamente.

82

4.8.

Penso que os alunos com SAF devem beneficiar de uma diferenciao


pedaggica, ainda que includos no grupo turma
30 anos

31 anos

0% 0%

0% 3%

9%
21%

49%

29%
62%

2
3

27%

4
5

Grfico 30 - Grau de concordncia relativo afirmao "os alunos com SAF devem beneficiar de uma
diferenciao pedaggica, ainda que includos no grupo turma", em funo da idade.

Relativamente a esta afirmao, dos sujeitos da amostra com idade igual ou inferior
a 30 anos 48% est completamente de acordo, 28% concorda moderadamente, 19% no
concorda nem discorda e os restantes 5% esto completamente em desacordo. Dos
sujeitos da amostra com idade igual ou superior a 31 anos, 43% concorda
moderadamente, 30% no concorda nem discorda e 27% concorda completamente.

4.9.

Penso que os alunos com SAF so socialmente aceites pelos seus pares
sem SAF
30 anos

31 anos

5% 5%

0%

21% 15%

19%
38%

21%

33%

2
3

43%

4
5

Grfico 31 - Grau de concordncia relativo afirmao "os alunos com SAF so socialmente aceites pelos
seus pares sem SAF", em funo da idade.

Dos sujeitos da amostra com idade igual ou inferior a 30 anos, 38% concorda
moderadamente, 33% no concorda nem discorda, 19% discorda moderadamente, 5%
discorda completamente e 5% concorda completamente. Dos sujeitos da amostra com

83

idade igual ou superior a 31 anos, 43% no concorda nem discorda, 21% concorda
moderadamente, 21% concorda completamente e 15% discorda moderadamente.

4.10. Penso que os alunos com SAF so humilhados na sala de aula por parte
dos colegas sem SAF
30 anos

31 anos
6%

6%

14% 14%
24%

1
2

21%

24%

24%

43%

24%

Grfico 32 - Grau de concordncia relativo afirmao "os alunos com SAF so humilhados na sala de aula
por parte dos colegas sem SAF", em funo da idade.

Em relao aos sujeitos da amostra com idade igual ou inferior a 30 anos, 24%
discorda

moderadamente,

24%

no

concorda

nem

discorda,

24%

concorda

moderadamente, 14% concorda completamente e 14% discorda completamente. Dos


sujeitos da amostra com idade igual ou superior a 31 anos, 43% no concorda nem
discorda, 24% discorda moderadamente, 21% discorda completamente, 6% concorda
moderadamente e 6% concorda totalmente.

5. Caracterizao das atitudes dos professores, em funo do


tempo de servio em Educao Especial (EE)
Neste ponto apresentamos os dados relativos s atitudes dos professores em
temas respeitantes s caractersticas da SAF, diferenciao pedaggica e incluso,
em funo de ter ou no tempo de servio em Educao Especial.
As atitudes so avaliadas de acordo com o grau de concordncia, com base na
seguinte escala: 1-completamente em desacordo, 2-moderadamente em desacordo, 3no concordo nem discordo, 4-moderadamente de acordo e 5-completamente de acordo.

84

5.1

Penso que a SAF se deve ao consumo de lcool por parte da me


durante a gravidez e amamentao
Sem tempo de servio em EE
0%

Com tempo de servio em EE

0% 5%

0% 0% 6%
1
13%

26%

2
3

69%

81%

Grfico 33 - Grau de concordncia relativo afirmao A SAF deve-se ao consumo de lcool por parte da
me durante a gravidez e amamentao, em funo do tempo de servio em EE.

Nesta afirmao, dos sujeitos da amostra sem tempo de servio em EE 69%


concorda completamente, 26% concorda moderadamente e 5% no concorda nem
discorda. Quanto aos sujeitos da amostra com tempo de servio, 81% est
completamente de acordo, 13% concorda moderadamente e 6% no concorda nem
discorda.

5.2

Penso que um aluno com SAF tem dificuldade em completar tarefas


Sem tempo de servio em EE

Com tempo de servio em EE

0% 0%

0% 0%
1

37%

24%

31%

31%

2
3
4

39%

38%

Grfico 34 Grau de concordncia relativo afirmao um aluno com SAF tem dificuldades em completar
tarefas, em funo do tempo de servio em EE.

Nesta afirmao, 39% dos sujeitos da amostra sem tempo de servio em EE


concorda moderadamente, 37% concorda completamente e 24% no concorda nem
discorda. dos sujeitos da amostra com tempo de servio em EE, 38% concorda
moderadamente, 31% concorda moderadamente e 31% no concorda nem discorda.

85

5.3.

Penso que um aluno com SAF pode apresentar dificuldade na fala e na


comunicao
Sem tempo de servio em EE

Com tempo de servio em EE

0% 3%

0% 0%
1
19%

21%

29%

37%

3
4

44%

47%

Grfico 35 Grau de concordncia relativo afirmao Um aluno com SAF pode apresentar dificuldade na
fala e na comunicao, em funo do tempo de servio em EE.

Dos sujeitos da amostra sem tempo de servio em EE, 47% concorda


moderadamente, 29% est completamente de acordo, 21% no concorda nem discorda e
3% discorda moderadamente. Dos sujeitos da amostra com tempo de servio em EE,
44% concorda moderadamente, 37 concorda completamente e 19% no concorda nem
discorda.

5.4.

Penso que o desempenho escolar do aluno com SAF pobre


Sem tempo de servio

Com tempo de servio em EE

0% 8%
0%

12%

18%

31%
34%

40%

13%
44%

1
2
3
4
5

Grfico 36 - Grau de concordncia com a afirmao "O desempenho escolar do aluno com SAF pobre", em
funo do tempo de servio em EE.

No que diz respeito a esta afirmao, 40% dos sujeitos sem tempo de servio em
EE est moderadamente de acordo, 34% no concorda nem discorda, 18% est
completamente de acordo e 8% est moderadamente em desacordo. Dos sujeitos da
amostra com tempo de servio em EE, 44% concorda moderadamente, 31% est

86

completamente de acordo, 13% no concorda nem discorda e 12% discorda


completamente.

5.5.

Penso que a SAF pode caracterizar-se fisicamente por malformaes no


corpo, nos rgos internos e em parte dos sentidos e representa risco de
morte
Sem tempo de servio em EE

Com tempo de servio em EE


6% 0%

5%
21%

8%
38%

25%

2
3

37%

29%

4
31%

Grfico 37 - Grau de concordncia com a afirmao "A SAF pode caracterizar-se fisicamente por
malformaes no corpo, rgos internos e parte dos sentidos e representa risco de morte", em funo do
tempo de servio em EE..

Quanto a esta afirmao, o grau de concordncia dos sujeitos da amostra sem


tempo de servio o seguinte: 37% no concorda nem discorda, 29% concorda
moderadamente, 21% concorda completamente, 8% discorda totalmente e 5% discorda
moderadamente.

5.6.

Penso que os alunos com SAF beneficiaro da interaco proporcionada


pela incluso numa sala regular
Com tempo de servio em EE

Sem tempo de servio em EE


3% 0%

0% 0%
19%

31%

29%

44%

1
2
3

37%

37%

Grfico 38 - Grau de concordncia relativo afirmao "os alunos com SAF beneficiaro da interaco
proporcionada pela incluso numa sala regular", em funo do tempo de servio em EE.

87

Relativamente a esta afirmao, dos sujeitos da amostra sem tempo de servio em


EE 37% concorda moderadamente, 31% concorda completamente, 29% no concorda
nem discorda e 3% discorda completamente. Dos sujeitos da amostra com tempo de
servio em EE, 44% concorda completamente, 37% concorda moderadamente e 19%
no concorda nem discorda.

5.7.

Penso que os alunos sem SAF beneficiaro com a integrao de alunos


com SAF nas suas turmas
Sem tempo de servio em EE

Com tempo de servio em EE

5%
19%

8%
13%

8%

1
2

34%

3
26%

37%

50%

4
5

Grfico 39 - Grau de concordncia relativo afirmao "as alunos sem SAF beneficiaro com a integrao
dos alunos com SAF nas suas turmas", em funo do tempo de servio em EE.

Quanto a esta afirmao, o grau de concordncia dos sujeitos da amostra sem


tempo de servio em EE o seguinte: 37% no concorda nem discorda, 26% concorda
moderadamente, 19% est completamente de acordo, 13% discorda moderadamente e
5% est totalmente em desacordo. Dos sujeitos da amostra com tempo de servio em
EE, 50% no concorda nem discorda, 34% concorda moderadamente, 8% discorda
completamente e 8% discorda moderadamente.

88

5.8.

Penso que os alunos com SAF devem beneficiar de uma diferenciao


pedaggica, ainda que includos no grupo turma
Com tempo de servio em EE

Sem tempo de servio

0% 6%

0% 0%

1
12%

18%
50%

19%

63%

32%

4
5

Grfico 40 - Grau de concordncia relativo afirmao "os alunos com SAF devem beneficiar de uma
diferenciao pedaggica, ainda que includos no grupo turma", em funo do tempo de servio em EE.

Relativamente a esta afirmao, dos sujeitos da amostra sem tempo de servio em


EE, 50% est completamente de acordo, 32% concorda moderadamente e 18% no
concorda nem discorda. Dos sujeitos da amostra com tempo de servio, 63% est
completamente de acordo, 19% concorda moderadamente, 12% no concorda nem
discorda e 6% discorda moderadamente.

5.9.

Penso que os alunos com SAF so socialmente aceites pelos seus pares
sem SAF
Sem tempo de servio

Com tempo de servio em EE

3%
10%

0%
1

13%

25%

25%

2
3

32%
19%

42%

31%

Grfico 41 - Grau de concordncia relativo afirmao "os alunos com SAF so socialmente aceites pelos
seus pares sem SAF", em funo do tempo de servio em EE.

Dos sujeitos da amostra sem tempo de servio em EE, 42% no concorda nem
discorda

com

afirmao,

32%

concorda

moderadamente,

13%

discorda

moderadamente, 10% concorda completamente e 3% discorda completamente. Dos


sujeitos da amostra com tempo de servio em EE, 31% no concorda nem discorda, 25%

89

discorda

moderadamente,

25%

concorda

completamente

19%

concorda

moderadamente.

5.10. Penso que os alunos com SAF so humilhados na sala de aula por parte
dos colegas sem SAF
Sem tempo de servio em EE

Com tempo de servio em EE

7%

11% 16%

13%

13%

1
20%

2
3

19%
27%
41%

33%

4
5

Grfico 42 - Grau de concordncia relativo afirmao "os alunos com SAF so humilhados na sala de aula
por parte dos colegas sem SAF", em funo do tempo de servio em EE.

Em relao aos sujeitos da amostra sem tempo de servio, 41% no concorda nem
discorda, 19% discorda moderadamente, 16% discorda completamente, 13% concorda
moderadamente e 11% concorda completamente. Dos sujeitos da amostra com tempo de
servio, 33% discorda moderadamente, 27% no concorda nem discorda, 20% discorda
completamente, 13% concorda moderadamente e 7% concorda completamente.

90

Captulo 4
Discusso dos resultados

91

A amostra deste estudo constituda por sujeitos dos dois gneros, embora
maioritariamente feminino (83%), facto que em nada influencia a concluso do mesmo; a
generalidade dos sujeitos tem idade igual ou superior a 31 anos (61%).
A Licenciatura o grau acadmico notoriamente mais frequente (74%), os nveis de
ensino em que se encontram a leccionar so maioritariamente o 1ciclo (46%) e 3ciclo e
secundrio (37%). As disciplinas a leccionar predominam entre a rea de Educao
Especial (24%), as reas das Actividades Extra curriculares (20%) e as reas do 1 CEB,
como a Matemtica, Lngua Portuguesa e Estudo do Meio (17%).
Quanto ao tempo de servio na rea da educao em geral, grande parte dos
sujeitos da amostra esto no patamar igual ou inferior a 10 anos (70%). Por outro lado,
70% dos sujeitos da amostra nunca leccionaram na rea de Educao Especial.
Alguns dos sujeitos da amostra tm experincia de ensino apenas em meio rural
(43%), outros apenas em meio urbano (35%) e outros ainda nos dois meios (22%).
Permite-nos que a amostra seja minimamente comparvel entre si neste factor, a fim de
haver atitudes baseadas nos diferentes contextos sociais.
No momento da realizao da investigao apenas 4% dos sujeitos da amostra se
encontra a trabalhar com alunos com SAF e somente 17% j teve contacto directo com
alunos desta sndrome. Assim, parte das atitudes reveladas neste trabalho so, ao que
estes dados indicam, fruto de conhecimentos tericos, no baseados na prtica em si.
Nesta lgica, 83% nunca trabalhou com estes alunos e dos que trabalharam
apenas 2% j tem experincia com um total de 20 alunos. A maioria dos sujeitos da
amostra com tempo de servio em Educao Especial s teve contacto com 2 ou 1
alunos desta sndrome, no total (6% e 5%, respectivamente).
Curiosamente, 37% dos sujeitos da amostra apresenta como factor justificativo de
no ter trabalhado ainda com alunos da SAF, a ausncia destes nas escolas, enquanto
33% se justifica pela falta de oportunidade. Esta constatao pode estar relacionada com
o facto de a SAF ser uma doena de notificao compulsria e () apresentar um
diagnstico difcil (Mesquita & Segre). Assim, se os casos de SAF no forem
identificados, pode ser uma razo para no os encontrar nas escolas.
Em geral, o maior perodo de trabalho com alunos com SAF foi de 1 ano (56%) e,
seguidamente, 2 anos (22%). Apenas 11% trabalhou com alunos da sndrome em
questo durante 3 e 5 anos (11%).
A forma de participao mais utilizada e defendida por 50% dos sujeitos da amostra
para trabalhar com estes alunos a participao em todas as actividades, embora com
adaptaes especficas s necessidades dos mesmos. Esta situao vai de encontro ao

92

que diz Ribeiro et al. (2010: 249), referindo Brofenbrenner, sobre a questo de ser o
professor o responsvel por adoptar estratgias e metodologias pedaggicas
diversificadas, adequando-as s limitaes, promovendo a real incluso do aluno com
NEE.
A maioria dos sujeitos da amostra admite completamente e moderadamente que
no possui os conhecimentos suficientes para lidar com as necessidades educativas dos
alunos com SAF, 28% e 26%, respectivamente. Uma boa percentagem da amostra
abstm-se neste assunto, no concorda nem discorda (29%).
Relativamente capacidade de remediar os dfices de aprendizagem destes
alunos, 43% no deu uma resposta concreta (no concorda nem discorda) e apenas 24%
concorda moderadamente que detenha essa competncia.
Quanto ao ser capaz de controlar o comportamento dos alunos com SAF, a maioria
no concorda nem discorda (37%) e apenas 35% dos sujeitos admite moderadamente
ser capaz de atingir esse feito.
Este panorama corrobora a ideia expressa por vrios autores de que emergente a
necessidade de melhor formar os profissionais da educao sobre estratgias e mtodos
para intervir com estas crianas de forma eficaz.
A maioria dos sujeitos da amostra, excluindo os que responderam que no
concordam nem discordam (50%), dividem-se em dois grupos de 17% cada, em que uma
parte afirma completamente no gostar de ter alunos com SAF na sua aula e a outra
parte afirma o mesmo, mas moderadamente.
Esta situao pode dever-se ao desconhecimento da sndrome e falta de
formao na rea, de recursos e meios disponveis para intervir com os alunos com SAF,
pois neste estudo verifica-se que uma parte significativa dos sujeitos da amostra
evidencia algumas lacunas na escola como a falta de oramento para obter materiais de
apoio

para

planificar

trabalhar

nesta

rea

(35%,

completamente

26%,

moderadamente) e falta de apoio por parte dos servios adequados (28%,


moderadamente; 17%, completamente).
No final destas ideias serem apresentadas, 46% e 24% dos sujeitos da amostra
afirmam pretender frequentar aces de formao para alargar os seus conhecimentos
acerca da educao de alunos com SAF (completamente e moderadamente de acordo,
respectivamente), o que revela a conscincia que estes profissionais tm sobre a
formao deficiente nesta rea.
Posto isto, a generalidade dos sujeitos da amostra revela ser detentora de muitas
dvidas sobre a SAF, no est ainda devidamente informada e consciente das reais

93

necessidades dos alunos com vista a uma interveno pertinente e com resultados
positivos.
Atravs dos resultados apresentados possvel verificar alguma discrepncia no
grau de concordncia entre os sujeitos mais novos e os mais velhos desta amostra. No
geral, a percentagem dos sujeitos que revela dvidas sobre as afirmaes relativas s
caractersticas da SAF em contexto escolar, optando por responder que no concorda
nem discorda, maior entre os professores mais velhos e na maioria das afirmaes
atinge quase o dobro da percentagem comparativamente aos mais novos. Significa isto
que os mais velhos estaro menos informados e no conhecero to especificamente
esta sndrome.
Na generalidade, nenhum dos grupos etrios manifesta grau de concordncia
unnime.
A SAF consequncia da aco teratolgica txico-metablica do lcool sobre o
embrio ou feto em decorrncia da ingesto de bebidas alcolicas pela me durante a
gravidez (Lima, 2008) e os sujeitos da amostra em ambos os grupos etrios manifestam
estar cientes desta realidade: 76% e 70%, entre os professores mais novos e os mais
velhos, respectivamente, concordam completamente com a afirmao. No entanto, entre
os professores mais velhos, 9% no concorda nem discorda. Este dado vai de encontro
ao que foi anteriormente referido. Comea a haver maior conscincia da problemtica
nos mais novos, que esto no perodo mais inicial da carreira profissional, enquanto no
grupo dos professores mais velhos tender a persistir a dvida com maior frequncia,
talvez pelas falhas da formao acadmica inicial e contnua.
Quanto ao conjunto de caractersticas do aluno com SAF, continua a verificar-se um
desfasamento entre os dois grupos etrios, em que os professores mais novos
evidenciam maior grau de concordncia, logo concordam com as caractersticas
enunciadas.
Na dificuldade em completar tarefas: 52% dos professores mais novos e 24% dos
mais velhos est completamente de acordo. Esta caracterstica contemplada, por
exemplo, na CIF (OMS, 2001), em que o aluno com SAF mostra limitaes na resoluo
de tarefas simples, necessitando de incentivo e superviso (d2100).
Na dificuldade na fala e comunicao: 48% para 21%, completamente de acordo.
Segundo a CIF (b320), na SAF o aluno demonstra deficincias na produo da fala,
nomeadamente na articulao de fonemas e as aptides envolvidas na produo de
mensagens orais (b16710) e escritas (b16711) so deficitrias.

94

No desempenho escolar pobre: 33% para 15%, completamente de acordo. 6% dos


mais velhos tem uma ideia errada desta caracterstica (discorda completamente), a qual
enunciada por Grinfeld (2005), referindo-se aos critrios de diagnstico das Desordens
do Espectro Alcolico Fetal.
A SAF pode caracterizar-se fisicamente por malformaes no corpo, nos rgos
internos e em parte dos sentidos e representa risco de morte (Kerr-Corra et al.): 33%
para 21%, completamente de acordo.
Relativamente incluso e diferenciao pedaggica, as diferenas anteriores
quanto ao grau de concordncia repetem-se: quanto ao benefcio da interaco
proporcionada pela incluso numa turma regular: 48% dos mais novos concordam
completamente, enquanto entre os mais velhos apenas 27% partilha a mesma opinio;
relativamente ao benefcio para as turmas, da integrao destes alunos, 29% dos mais
novos esto completamente de acordo, mas apenas 15% dos mais velhos pensam o
mesmo; referente diferenciao pedaggica, ainda que includos no grupo turma, a
diferena entre os grupos etrios de 62% (mais novos) para 49% (mais velhos).
No que respeita ao ser aceite e respeitado pela turma inclusiva (Ribeiro, 2010),
38% dos professores mais novos e apenas 21% dos mais velhos, concordam
moderadamente que o mesmo acontece. De acordo com a CIF, no geral, os alunos com
SAF so bem aceites pelos amigos, conhecidos, colegas, pares e vizinhos, so includos
nas brincadeiras e os colegas mostram-se disponveis para ajudar (e420+2; e425+2).
Assim sendo, a Hiptese 1, colocada inicialmente, verifica-se dentro desta amostra,
isto , as atitudes dos professores face SAF dependem da faixa etria qual
pertencem, em que os professores mais novos apresentam no geral, comparativamente
com os mais velhos, atitudes mais consonantes com a realidade da SAF.
Numa panormica geral, h diferena de respostas entre os sujeitos da amostra
que tm tempo de servio em EE e os que no tm.
Os primeiros revelam maior grau de concordncia com as caractersticas da SAF e
respectivas envolventes como a incluso e diferenciao pedaggica. Tal como afirma
Ribeiro et al. (2010), permanece a clivagem e a dicotomizao da Educao Regular,
centrado em contedos cientficos e a rea de Educao Especial, direccionada para
metodologias de interveno educativa em casos NEE: 63% dos professores com
tempo de servio em EE concordam completamente que a diferenciao pedaggica
benfica e apenas 50% dos professores sem tempo de servio partilham a mesma
opinio.

95

Continua a verificar-se em todas as afirmaes, elevada percentagem do grau no


concordo nem discordo, sendo que se apresenta com maior intensidade no grupo dos
professores sem experincia em EE.
Os sujeitos da amostra com e sem tempo de servio em EE manifestam estar
cientes de que a SAF se deve ao consumo de lcool pela me durante a gravidez e
amamentao, embora se verifique diferena na dimenso da resposta: 81% e 69%,
respectivamente.
Quanto ao conjunto de caractersticas do aluno com SAF, continua a verificar-se um
desfasamento entre os dois grupos, em que os professores com tempo de servio em EE
evidenciam maior grau de concordncia, logo concordam com as caractersticas
enunciadas. Na dificuldade em completar tarefas: 37% dos professores com experincia
em EE e 24% sem experincia est completamente de acordo; na dificuldade na fala e
comunicao: 47% para 44%, completamente de acordo; no desempenho escolar pobre:
31% para 18%, completamente de acordo. 12% dos professores com tempo de servio
tem uma ideia errada desta caracterstica (discorda completamente); a SAF pode
caracterizar-se fisicamente por malformaes no corpo, nos rgos internos e em parte
dos sentidos e representa risco de morte: 38% para 21%, completamente de acordo.
Relativamente incluso, as diferenas anteriores quanto ao grau de concordncia
repetem-se: quanto ao benefcio da interaco proporcionada pela incluso numa turma
regular: 44% dos professores com tempo de servio em EE concordam completamente,
enquanto entre os que no possuem tempo de servio em EE apenas 31% partilha a
mesma opinio; relativamente ao benefcio da integrao destes alunos para as turmas:
34% com tempo de servio e 26% sem tempo de servio esto moderadamente de
acordo. A educao inclusiva o procedimento crucial para educar todos os indivduos
em salas de aula heterogneas, com diferentes nveis de funcionamento cognitivo. Estes
indivduos conseguem interagir proveitosamente com os que no tm SAF (Baker &
Brightman, 2009).
No que respeita aceitao social por parte do grupo e dos pares, 25% dos
professores com tempo de servio em EE e 13% dos que no tm discordam
moderadamente que o mesmo acontece.
Desta forma, a Hiptese 2, colocada inicialmente, verifica-se dentro desta amostra,
isto , as atitudes dos professores face SAF dependem do seu tempo de servio em
Educao Especial, em que os professores com tempo de servio nesta rea apresentam
atitudes em maior grau de concordncia com a realidade da SAF, comparativamente com
os professores sem tempo de servio na mesma rea.

96

Captulo 5
Concluso

97

Os resultados obtidos com esta investigao deixaram bem presente que o


professor actual est no bom caminho mas ainda carece de formao profissional
mais completa e adequada interveno junto de indivduos com necessidades
educativas especiais, especificamente com SAF, para aperfeioar e actualizar
conhecimentos e competncias indissociveis das caractersticas fsicas,
psicolgicas, cognitivas e sociais inerentes a estes indivduos.
Para fazer face s necessidades de cada aluno como ser individual na sua
caracterizao e estilo de aprendizagem, o professor precisa pensar num
conjunto de estratgias de interveno educativa, organizadas para implementar
um projecto de diferenciao pedaggica, e instrumentos capazes de contribuir
para o desenvolvimento de programas de avaliao diferenciada. O professor de
Educao Especial revela, de acordo com os dados obtidos nesta investigao e
com Ribeiro et al. (2010), uma tendncia para recorrer a metodologias
diversificadas, diferenciadas e adequadas SAF, recorrendo a planificaes
organizadas e sistemticas, enquanto que o professor do ensino regular parece
preocupar-se em reunir as condies necessrias para que se relacionem de
forma positiva, sem qualquer planificao elaborada previamente.
necessrio adaptar o currculo, o nmero de contedos que o aluno
dever adquirir, ajustar o tempo para determinada aprendizagem ou tarefa e de
apoio individualizado, adaptar o mtodo de trabalho e ensino ao estilo de
aprendizagem, o nvel do aluno aos diferentes graus de dificuldade das tarefas,
gerir a participao activa de um aluno em determinada actividade, adaptar os
objectivos numa mesma tarefa e fornecer diferentes formas de ensino tendo em
conta as (des)capacidades dos alunos (Fernandes, 1997). Fundamentalmente
adaptar os mtodos e tcnicas do processo de ensino aprendizagem ao pblicoalvo, alunos com a SAF, de forma a permitir que cada um possa evoluir nas suas
capacidades.
Quando o professor est consciente das capacidades e necessidades do
aluno, mais eficazmente se torna capaz de responder s mesmas, seja atravs de
actividades diferentes ou adaptadas, de mtodos e estratgias diversificados,
facilitando e facultando as melhores condies de aprendizagem. Para que tal
acontea falta, ento, a aposta dos rgos competentes na informao e

98

formao dos novos profissionais do ensino e na reestruturao da formao


inicial e contnua.
H ainda um longo trabalho a fazer com os organismos de apoio ao acesso
de materiais e recursos diversificados, para que se reunam as condies
necessrias ao funcionamento bsico da escola para estes indivduos.
Posto isto, propomos como linhas futuras de investigao analisar se os
professores esto preparados para, na escola, intervir na preveno de
comportamentos aditivos e de que forma os programas e os manuais escolares
esto eficazmente elaborados para auxiliar nesta problemtica.
Seria pertinente analisar as atitudes dos profissionais de sade no
acompanhamento das grvidas, no sentido de prevenir ou identificar situaes de
risco de SAF.

99

Captulo 6
Referncias bibliogrficas
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Tango.com, D. (2000). Sndrome Alcolica Fetal. Obtido em 03 de 07 de 2010, de
Enciclopdia Ilustrada de Sade:
http://adam.sertaoggi.com.br/encyclopedia/ency/article/000911.htm
Tapert, S. F., Ph.D., Caldwell, L., & Burke, C. M. (s.d.). Alcohol and the Adolescent
Brain. Human Studies.
Wikipdia. (s.d.). Sndrome Alcolica Fetal. Obtido em 01 de 09 de 2010, de Wikipdia:
http://adam.sertaoggi.com.br/encyclopedia/ency/article/002002.htm

104

Captulo 7
Anexos

Anexo A
O presente questionrio realiza-se no mbito do Mestrado em Cincias da Educao
Educao Especial: Domnio Cognitivo e Motor, ministrado pela Escola Superior de
Educao Joo de Deus. Tem como objectivo conhecer as atitudes dos professores face
Sndrome Alcolica Fetal.
Desde j lhe assegurada a total confidencialidade e anonimato das respostas.
Agradeo a sua colaborao, que imprescindvel para o xito deste trabalho, pedindo a total
sinceridade e objectividade nas respostas.
Obrigado pela sua colaborao.

1.Sexo

2. Idade

Feminino

30 anos

Masculino
31-40 anos
41-50 anos
3. Nvel de ensino
51 anos
1 CEB
2 CEB
3 CEB e SEC

4. Que disciplina(s) lecciona:

5. Habilitaes acadmicas:

6. Tempo de Servio

Bacharelato

5 anos

Licenciatura

6-10 anos

Mestrado

11-20 anos

Doutoramento

21 anos

Outra

6.1. Tempo de servio na Educao Especial:

7. Sinalize a opo que lhe diz respeito quanto ao meio onde leccionou
a) Leccionou s em meio rural
b) Leccionou s em meio urbano ...
c) Leccionou em meio rural e em meio urbano
8. No presente ano lectivo est a trabalhar com alunos com Sndrome Alcolica Fetal
(SAF)?
Sim

No

9. J trabalhou anteriormente com alunos com SAF?


Sim

No

9.1. Se respondeu SIM a qualquer uma das questes 15 e 16, responda, por
favor, s alneas a), b) e c). Se respondeu NO a ambas as questes passe para a
alnea d).

a) Registe o nmero de alunos com SAF com os quais j trabalhou _______

b) Indique durante quanto tempo (anos) trabalhou com alunos com SAF _______

d) Indique, das formas de participao na aula que se seguem, a que mais utilizou
com esses alunos:

Participao sem limitaes


Participao somente em algumas actividades
Participao em todas as actividades, com adaptaes
Dispensa ocasional da aula
Dispensa permanente da aula, por apresentao de
atestado mdico
Outra(s) forma(s) no indicada(s)

d) Indique qual a razo (apenas uma) pela qual no trabalha ou no trabalhou


com alunos com SAF:

Falta de oportunidade
Falta de habilitaes
Falta de alunos com SAF na escola
Falta de motivao
Outra(s)

10. Em cada uma das frases que se seguem, coloque uma cruz no quadrado que melhor
se identifica com o grau de concordncia ou discordncia relativamente ao que pensa
sobre os alunos com Sndrome Alcolica Fetal (SAF). Use a seguinte escala: 1Completamente em desacordo 2- Moderadamente em desacordo 3- No concordo nem
discordo 4- Moderadamente de acordo 5- Completamente de acordo.
1
Penso que a SAF se deve a consumo de lcool por parte da me
durante a gravidez e amamentao
Penso que um aluno com SAF tem dificuldade em completar
tarefas
Penso que um aluno com SAF pode apresentar dificuldade na fala
e na comunicao
Penso que o desempenho escolar do aluno com SAF pobre.
Penso que a SAF pode caracterizar-se fisicamente por
malformaes no corpo, nos rgos internos e em parte dos
sentidos e representa risco de morte
Penso que os alunos com SAF beneficiaro da interaco
proporcionada pela incluso numa sala regular
Penso que os alunos sem SAF beneficiaro com a integrao de
alunos com SAF nas suas turmas
Penso que os alunos com SAF devem beneficiar de uma
diferenciao pedaggica, ainda que includos no grupo-turma
Penso que os alunos com SAF so socialmente aceites pelos seus
pares sem SAF
Penso que os alunos com SAF so humilhados na sala de aula por
parte dos colegas sem SAF

11. Em cada uma das frases que se seguem, coloque uma cruz no quadrado que melhor
se identifica com o grau de concordncia ou discordncia relativamente s mesmas.
1
Penso que os meus conhecimentos so suficientes para lidar com
as necessidades educativas dos alunos com SAF
Penso que sou capaz de remediar os dfices de aprendizagem
dos alunos com SAF
Penso que sou capaz de controlar o comportamento de alunos
com SAF
Gosto de ter alunos com SAF na minha aula
Penso que os materiais didcticos adequados so acessveis
para eu poder ensinar alunos com SAF
Penso que os servios adequados esto disponveis para me
apoiar

Penso que, na escola, o oramento suficiente para obter


materiais de apoio para planificar e trabalhar com alunos com
SAF
Pretendo frequentar aces de formao para alargar os meus
conhecimentos acerca da educao de alunos com SAF