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30/04/2014 - 12:41:24 - visitas: 1269
Sociedad
A un ao de la represin en el Borda, dos paradigmas comparados
Desmanicomializar: Qu es y cmo se logra? La experiencia de Concordia
Hace un ao la polica Metropolitana, del gobierno de la Ciudad Autnoma de Buenos Aires irrumpi en los
jardines del Hospital Psiquitrico Borda, reprimiendo a internos, artistas, talleristas, enfermeros,
profesionales y periodistas, que se oponan a la demolicin de los edificios donde diversas organizaciones
y estudiantes realizaban talleres teraputicos y de resocializacin de los pacientes. Para el gobierno de
derecha de Mauricio Macri, la nueva ley de salud mental serva de excusa para deshacerse del gasto
publico. Pero ese no es el espritu de la norma, sino todo lo contrario; en esta entrevista concedida a
DIARIOJUNIO, el psiclogo Sergio Brodsky, relata la experiencia con los pacientes de Salud Mental del
Hospital Heras, que sigue la escuela de esos talleres del Borda, surgidos desde movimientos en defensa de
los derechos de los pacientes, que tienen una larga historia de lucha contra las polticas represivas de la
institucin psiquitrica.
Sergio Brodsky, es Psiclogo del servicio de salud mental del hospital Felipe Heras desde hace 17 aos, y
trabaja en Salud Mental desde hace 20. Los tres aos anteriores trabaj en el hospital Colonia de Federal.
Segn precis el psiclogo, el servicio de Salud Mental del hospital Felipe Heras, tiene una sala de
internacin para pacientes que atraviesan periodos agudos de la enfermedad, y a su vez tiene tambin
actividad de consultorio externo de distintas disciplinas: Un servicio que fue creado en la dcada del 60,
de avanzada para la poca en materia de salud mental, porque es un servicio de salud mental dentro de
un hospital general; y digo de avanzada porque histricamente la salud mental se atendi en hospitales
psiquitricos monovalentes, de crnicos. Entonces los servicios de salud mental son una instancia
superadora de esas instituciones que crean ms patologa que salud
Brodsky, describi tambin parte de la historia del Hospital Colonia de Federal, al sealar que Federal
tiene una rica historia porque tambin ha tenido experiencias extraordinarias en cuanto a lo que han sido
comunidades teraputicas y todo eso en la dcada del 60 y 70 y que despus fue abolido por la dictadura
Consultado por el concepto de desmanicomializacin, planteado en la nueva ley de salud mental, el
profesional aclar que todos los hospitales psiquitricos son instituciones que alojan patologas
psiquitricas especficamente, por eso se llaman monovalentes, y en general lo que sucede es que el
paciente entra al psiquitrico y es como entrar a un pozo sin fondo, despus la familia lo abandona, por
eso se llaman cronicarios tambin, porque el paciente vive prcticamente toda su vida ah, no se plantea
una reinsercin social, y eso es lo que est tratando de subsanar la nueva ley de salud mental que es la
26.657, (Sancionada en 2010) y reglamentada hace pocos meses, su puesta en practica est en paales
an pero que apunta al cierre de los manicomios tradicionales. Entonces este servicio es superador
histricamente de los hospitales psiquitricos, porque es un hospital polivalente donde la enfermedad
mental pasa a ser una enfermedad ms que se trata al igual que las otras, de manera ambulatoria
En cuanto a la tarea por hacer para garantizar la socializacin de los pacientes, Brodsky apunt que hay
un prejuicio y hay mitos que se generan culturalmente, socialmente e histricamente en relacin a la
locura, a los padecimientos mentales, que asocian la locura con todo lo negativo, con la peligrosidad, la
ineptitud, etc, y en realidad eso est lejos de ser as. Es injusto que el paciente con padecimientos
mentales sea juzgado como alguien peligroso cuando en realidad no es la verdad; puede tener en un
momento de crisis algn episodio de agitacin psicomotriz, pero el paciente psiquitrico por lo general no
es una persona peligrosa, lo que pasa es que por lo general como sociedad proyectamos sobre el paciente
lo que somos nosotros
Talleres de comunicacin
La desmanicomializacin no es darle el alta al paciente y que se las arregle aclara Brodsky para luego
comenzar a relatar la Historia de Revuelo en el Altillo, el taller de comunicacin que funcion y sigue
funcionando como dispositivo teraputico y socializador, tanto para los pacientes como para la sociedad.

Los pacientes por lo general a consecuencia de su enfermedad pero tambin y sobretodo a consecuencia
de lo que es la actitud social frente a la enfermedad mental, no tiene espacios de relacin; entonces el
paciente vive situaciones de soledad, de falta de conexin con los otros, de no realizar enlaces con lo
social, vive aislado de la sociedad afirm el entrevistado
El psiclogo recuerda que tomando en cuenta esos elementos que tienen que ver ms con la sociedad
que con el paciente, nosotros comenzamos a construir (un mbito) porque veamos que el paciente era
internado en la sala de Salud Mental, la mtica sala 8, donde la internacin que se hace es por un periodo
breve (hasta que el paciente se compensa) y despus vuelve a su casa, pero lo que apareca como
problema era que el paciente la nica actividad que tena en el hospital era talvez una actividad de
psicoterpia, de ir a visitar al psiclogo una vez por semana en el mejor de los casos y de ir a buscar su
medicacin; pero no haba ningn otro tipo de actividad, el paciente viva en una situacin de ocio
improductivo la mayor parte del da, y adems cargando con este estigma social del prejuicio, la
discriminacin y sin ningn tipo de insercin laboral ni comunitaria
Segn Brodsky, hay dos elementos que hacen nacer la revista que ya lleva ms de cinco aos; uno es ese,
el tema de ver que los pacientes tenan una situacin de ocio improductivo, de soledad, de aislamiento
social, de falta de contacto con los otros, de ser discriminados, de ser aislados por la sociedad. El otro es
que si bien el servicio de salud mental es un servicio de agudos (es decir que la internacin debe ser
breve), lo que suceda con muchos pacientes es que no se poda dar ese proceso de reinsercin porque no
tenan ya una vez dada el alta, ni familia, ni casa ni nada
Eso fue generando explica el psiclogo- que muchos pacientes quedaran viviendo en el hospital, y esos
son los pacientes que llamaban crnicos; pero que quedan internados porque no tienen donde ir, no
porque sea necesario para su salud
Se empez a trabajar con esos pacientes, de los que Brodsky seala que adems del encierro sufran una
inactividad tambin dentro de la sala; con los rituales de tomar la leche, comer, baarse y acostarse, pero
no tenan ningn tipo de actividad; eran esos pacientes que se los llama institucionalizados porque es muy
difcil que vuelvan a vivir en sociedad ya que pierden los hbitos de vida independiente y autnomos
Esto incluso, es un fenmeno que excede la cuestin de la enfermedad del paciente, y tiene ms que ver
con una desocializacin que con problemas de la patologa Es lo que Goffman llam instituciones totales,
que son esas instituciones que absorben a un sujeto y le quitan su identidad y de alguna manera le
mutilan todas sus capacidades de autonoma y de independencia.
Revuelo en el Altillo
Brodsky- Yo empec a reunirme con esos pacientes que prcticamente no hablaban o tenan escasa
comunicacin, a empezar a juntarnos a hablar, y despus empezaron a incorporarse algunos pacientes
ambulatorios tambin a esas reuniones, que eran reuniones abiertas donde la propuesta era hablar de lo
que surgiera; y de a poco fueron plantando entre sus intereses la lectura y la escritura entonces empec
a proponerles que lleven algo, lo que se les ocurriera
- Se re entusiasmaron
- Si, as muy precariamente empezaron a alcanzarme papelitos con intentos de poemas, alguna reflexin,
un comentario, y ah empez a nacer de alguna manera el taller de comunicacin; porque empezamos a
juntar los pacientes internados con los ambulatorios y en algn momento dado, como haba tanto
entusiasmo con esto de escribir y leer, les propongo la posibilidad de hacer una revista: que primero
pensamos que poda ser interna, pero que expresara el sentir y el pensar de los pacientes y bueno se re
engancharon fue una propuesta medio irresponsable porque yo no saba ni como se haca, ni quien poda
hacerla ni tena el dinero ni nada. Finalmente eso se fue resolviendo porque haba quedado un dinero de la
cooperadora de una jornada que habamos hecho desde el hospital, y eso lo tomamos inicialmente como
base para poder hacer la revista, y as naci el primer nmero de Revuelo en el Altillo
- y se le incorpor la opinin profesional

- Si, despus los pacientes empezaron a proponer que nosotros tambin empezramos a escribir en la
revista; entonces nos pareci interesante y empezamos a reflexionar acerca de que en general en los
medios, todo lo que es Sala 8 sala por cuestiones negativas, muchas veces cosas reales y otras muchas
cosas que no eran reales o que se magnificaban, pero siempre desde una mirada negativa y
estigmatizante; entonces vimos la oportunidad de contar lo que realmente nosotros vemos y hacemos ac
y poder derribar tantos mitos no?

- y que apunta tambin a procurar la Salud Social no?

- Si nosotros separamos las cosas pero en realidad Salud Mental Salud Social y Derechos Humanos es
todo lo mismo, entonces era una buena forma de derribar los prejuicios; y los prejuicios tienen efectos
concretos sobre los pacientes, porque el prejuicio genera discriminacin, recelo, la imposibilidad de
conseguir un trabajo, de hacer amigos en fin de establecer lazos; es decir, los prejuicios tienen efectos
concretos en la vida de estos pacientes, entonces la forma de derribar estos prejuicios es hacer conocer lo
que se desconoce, porque la sociedad le teme a lo desconocido, y lo hacemos desde un rol activo de los
pacientes, ese es el espritu con el que trabajamos en el taller; y apostamos a que ellos puedan ser
protagonistas de su recuperacin y de su integracin a la sociedad
Pacientes impacientes
El termino paciente en realidad no es el ms apropiado, pero an no ha surgido un sustituto, algunos le
llaman usuarios, por ser usuarios de un servicio, pero tiene toda una connotacin mercantil que a mi
tampoco me convence; En el caso de la salud mental un paciente que no tiene un rol activo es muy difcil
de recuperar, todo lo contrario que en la salud fsica donde son los mdicos los que resuelven la cuestin
casi sin participacin del paciente, en este caso un paciente pasivo enfermara cada vez ms
y ac en este caso se dio eso, se dio la actividad, y se dio otra cosa que es fundamental con el devenir
dialctico del proceso del taller que fue el tema del proyecto: El primer proyecto fue la revista y lo primero
que hace el proyecto es fortalecer el grupo, entonces empez a haber una cuestin de grupos, de lazos,
empez a circular la cuestin de lazos, de afectos, la amistad, el deseo, las ganas, un montn de cosas en
base a un proyecto, y de ese proyecto inicial que fue la revista empezaron a aparecer miles de proyectos;
desde participar con la revista en la feria de las golondrinas, despus conectados con otras instituciones
con cuestiones que tienen que ver con la actividad fsica, empezamos a ir a las termas, empezamos a
hacer paseos, a participar de la feria del libro, participamos de la primera feria del libro alternativa, es
decir que hubo una serie de objetivos que trascendieron lo de la revista y hace ya tres aos toda esta
actividad deriv en el taller de radio
- y como fue lo del programa de radio?
Son cosas que se van dando, en base a los emergentes, en algn momento fuimos a Federacin a las
termas, y nos invitaron de una radio a hablar, y los pacientes plantearon el inters en trabajar con esta
herramienta y sali la idea, que en salud mental viene desde hace muchos aos, desde La Colifata en
adelante; de hacer un espacio radial de comunicacin y ah surgi La Hora del Revuelo, y tambin otro
taller que surgi desde el colegio de psiclogos que nosotros le llamamos arte y salud mental: Arte en el
Altillo, que surge a travs de Graciela Bentez que es una profesora de arte y ofreci desinteresadamente,
porque se empez a involucrar con el grupo, ensearles pintura, dibujo y tambin a hacer artesanas con
las que participamos en la feria
- Cuantas personas participan del taller?
El grupo es variable, en general hay un ncleo de 15 o 20 pacientes que van siempre, pero algunos se
van, otros se incorporan, otros se van y despus vuelven; porque el espacio es adems un referencia
teraputica para el paciente; algunos se van por cuestiones positivas, por ejemplo cuatro chicas dejaron el

taller porque retomaron el secundario, otro chico consigui trabajo, es decir, por ah dejan porque el taller
funciona como un trampoln digamos, porque genera un desarrollo en las capacidades para trabajar en
grupo, para cumplir objetivos y dems, de hecho una de las pacientes que escribi el prologo del libro,
dice algo muy interesante porque recuerda: Bueno yo siempre he sido muy inestable, muy inconstante, y
en el grupo aprend que para poder cumplir objetivos hay que ser constante, y eso me sirvi para terminar
la escuela
Represin en el Borda
Consultado por los hechos ocurridos hace un ao en el hospital Borda, donde malinterpretando o
tergiversando el espritu de la desmanicomializacin, el gobierno de la ciudad de buenos aires reprimi a
talleristas y pacientes que se oponan a la demolicin de los espacios de taller, Brodsky recuerda que; El
borda yo lo he conocido, y he tenido la oportunidad de poder intercambiar con maestros ah, como el caso
de Alfredo Moffat o del Dr. Camino que fue el creador de la colonia de Federal, o Alberto Sava, que es el
que est a cargo del frente de artistas del Borda, que hacen teatro en el Borda; hay gente extraordinaria
en el Borda; porque tiene como dos realidades; por un lado la psiquiatra tradicional institucional, y por el
otro toda la actividad social y cultural; Sava durante muchsimos aos fue a titulo personal a hacer talleres
al Borda hasta que hace unos aos recin lo contrataron

En este sentido, Brodsky aclar que el concepto de desmanicomializacin, significa cerrar los manicomios
para transformar las practicas de Salud Mental; donde el paciente pueda vivir socialmente y ser atendido
en centros ambulatorios. Ahora en boca de un poltico neoliberal, Desmanicomializacin quiere decir
ajuste; que es lo que hizo Macri, que tir a la calle a un montn de pacientes. Pero desmanicomializacin
no es darle el alta al paciente y que se las arregle, evidentemente son paradigmas distintos
Brodsky seala el dao que esa accin violenta genera en los procesos terapeuticos y aclara; adems es
muy simblico en cuanto a los paradigmas; destruir con la polica lo que era un espacio de resocializacin
Las experiencias del Borda como La Colifata, que fue la primera radio que se instala en un hospital
psiquitrico, no fue encarada institucionalmente por el hospital sino que el coordinador, Olivera, era un
estudiante de psicologa social que iba al Borda a hacer pasantas, o como el caso de Moffat que est
trabajando hace aos en la pea Carlos Gardel, que son dispositivos que se filtran en la institucin
y Alberto Sava que durante muchsimos aos estuvo trabajando con el arte no slo como instrumento
teraputico sino como instrumento critico, es decir, desde el arte se cuestionaba el tema del manicomio,
de las relaciones de poder que hay en el manicomio, de las injusticias que se viven dentro de un hospital
psiquitrico
La Pepa
En el libro ha escrito un enfermero que ha fallecido hace un tiempo, pero que tuvo una experiencia muy
rica en el hospital psiquitrico de Federal, Adriano Olivera; que entr en la poca de Camino (inici en el
ao 68 y en el 76 lo echan los militares), ah camino hizo una experiencia extraordinaria de comunidad
teraputica, y Adriano entr como paciente a la colonia y sali como enfermero. Camino lo promovi a
enfermero y yo cuando entr a trabajar a la colonia era por lejos el mejor enfermero que tena la colonia,
un tipo muy lucido, y lo que cuenta en una de las notas Adriano es que despus que lo echaron a Camino
empez a ver que a camino lo criticaban porque medicaba poco, que haba toda una cuestin de negocios
tambin de los laboratorios farmacolgicos y Camino cuenta eso, dice que medicaba lo bsico para que el
paciente pueda funcionar; que no es estar en contra de la medicacin; la medicacin psiquitrica bien
administrada habilita la posibilidad de que un paciente pueda hacer un tratamiento psicolgico o pueda
hacer todas estas actividades de lazo social porque sin medicacin es mucho ms difcil, pero obviamente
que otra cosa es la medicacin desde una ideologa represiva, que es lo que contaba Adriano en una de las
notas; despus cuando entraron los militares el vivi esa poca tambin en Federal, y relata que los
pacientes estaban como zombies babeantes, porque la nica poltica que haba era totalmente represiva y
de depsito. Entonces para tener a una persona encerrada durante aos sin hacer nada, los tienen as
todo el tiempo

Eso est muy reflejado en un documental que se llama Comunidad de Locos, es un documental
recomendable que cuenta lo que fue la experiencia de comunidades teraputicas, una experiencia
extraordinaria
Porque revuelo en el altillo?
Revuelo en el Altillo es un nombre muy simptico que surgi porque uno de las caractersticas del grupo
es la horizontalidad, si bien los roles estn diferenciados porque el psiclogo es el coordinador y los
pacientes son los pacientes, hay horizontalidad respecto de las decisiones que se toman en el grupo, y el
nombre tambin surgi de esa forma. Porque ellos senta como que estbamos haciendo como un revuelo
en el hospital, y en ese momento estbamos en el primer piso; ahora tambin la sala est ah, entonces
ellos le llamaban el altillo, y tiene como un doble sentido, porque es como un revuelo en este lugar donde
estamos y por otro lado la metfora de cuando uno empieza a conmoverse con ideas en la cabeza, y
empiezan a volar los pajaritos en el altillo que es la cabeza
Se puede participar?
Nuestra cuestin ha sido siempre integradora, es un taller abierto que no es solo para el paciente, de
hecho participan personas que no tiene problemas de salud mental y eso es muy provechoso para la
integracin; el taller de la revista se hace todos los martes a las 9.30 en el Hospital Felipe Heras