ROL DE TENS

EN SALUD MENTAL

Funciones del / la TENS

Funciones del/ la TENS

1.

2.

3.

Ejecutar procedimientos y tcnicas de enfermera

requeridos segn las prioridades establecidas en
el Plan de Tratamiento y las necesidades del
usuario
Participar en el Programa de Autoadministracin
de Frmacos y de Autocuidado de la Salud.
Participa en actividades de refuerzo a la
adherencia al tratamiento.

4.

5.

6.

7.

8.

Participa en actividades de registro y

administracin de Enfermera.
Apoyar la ejecucin del Programa de
Psicoeducacin.
Participar en entrenamiento en habilidades
psicosociales
Orientar hacia la participacin en grupos de
usuarios y familiares.
Participar en evaluacin y diagnstico de
enfermera en usuarios de Hospital de Da.

9.

10.

11.

12.

13.

Participar en evaluacin y diagnstico social y

familiar.
Reinsertar en el HD a usuarios inasistentes,
previniendo abandonos.
Efectuar actividades del Programa de
Psicoeducacin.
Participar en entrenamiento en habilidades
psicosociales
Prevenir y/o reducir impacto de acciones hetero
y/o autoagresivas

14.

15.

16.

17.

18.

Efectuar contencin emocional en etapa previa a

la intervencin profesional en crisis.
Preparar los elementos necesarios para crear el
ambiente teraputico
Reforzar la derivacin al dispositivo de la red que
corresponda.
Participar en actividades grupales de
sensibilizacin e intercambio de informacin.
Apoyar actividades de capacitacin, asesora y
coordinacin con personas, organizaciones

CONTENCIN EN
PSIQUIATRA

Contencin en Psiquiatra:

Es un procedimiento teraputico que debe ser

realizado por una persona debidamente
capacitada. Su capacitacin debiera estar
relacionada con la funcin del agente de salud, en
que el funcionario involucre su experticia tcnica,
sus habilidades personales como la escucha, su
capacidad de captar y responder a los cambios en
la contingencia de la relacin y/o del ambiente.

Contencin Emocional:
Procedimiento

que tiene como objetivo tranquilizar y

estimular la confianza de la persona que se encuentra
afectada por una fuerte crisis emocional, la que puede
derivar en conductas perturbadoras. La realiza un
profesional especializado y puede ser la accin
precedente y/o simplificar la contencin
farmacolgica. Palabras claves: escuchar, persuadir.

Contencin ambiental:
Conjunto

de acciones realizadas por el equipo que

atiende a una persona en crisis emocional y/o
agitacin psicomotora. Estas contemplan espacios
adecuados, una buena disposicin del personal, control
de los estmulos visuales, auditivos y desplazamientos,
lo que busca promover confianzas mutuas, una rpida
y eficaz actuacin del equipo clnico y aminorar el
cuadro de agitacin que se presenta. Palabra clave:
aplacar

Contencin farmacolgica:

procedimiento clnico de tipo invasivo que contempla

administrar una sustancia en el cuerpo de la persona
agitada o alterada por crisis emocional con el objetivo de
aliviar la sintomatologa, para continuar con el tratamiento
del cuadro de base. Debe acompaarse de elementos
persuasivos y facilitadores para la persona afectada. En la
medida que el estado de conciencia del paciente lo
permita, se le debe explicar en detalle el procedimiento,
sus objetivos, consecuencias y derivaciones. Si la situacin de
agitacin psicomotora impidiese el procedimiento, se podr
inmovilizar mecnicamente, en forma temporal, al paciente
con el fin de aplicar el tratamiento farmacolgico
correspondiente. Palabras claves: explicar

Contencin mecnica o fsica:

Procedimiento usado en psiquiatra, como ltimo recurso,

frente a la agitacin psico-fsica o frente a una fuerte
prdida del control de impulsos, con la finalidad de evitar
auto y heteroagresiones. Consiste en la limitacin y/o
privacin de la posibilidad de movimiento y/o
desplazamiento fsico de la persona afectada, con tcnicas
especiales o con elementos mecnicos. Este procedimiento,
aun siendo aceptado, trae secuelas en las confianzas de las
personas involucradas en la cura de la enfermedad mental
(en los funcionarios, usuarios, familias, fuerza pblica).
Palabras claves: proteger

Crisis:
El

decreto N570 sobre derechos de los pacientes con

enfermedad psiquitrica, define crisis como un
episodio de tiempo variable, de prdida de control
sobre s mismo y/o su situacin vital. Se puede
agregar a lo anterior la variable del contexto, en el
sentido de que esta situacin muchas veces est
relacionada con un lugar y una forma de interaccin
especifica.

Conductas perturbadoras o agresivas:

Son acciones de carcter violento, fsicas, psicolgicas o de

manipulacin del medio, con niveles variables de intensidad
y peligrosidad ejercida hacia s mismo o hacia otros, que
obstaculizan la aplicacin de algn procedimiento
teraputico, obstruyen la relacin del equipo de salud con
la persona que las presenta y genera un importante
deterioro de la imagen de la persona en su mbito social y
familiar. Esto requiere que el equipo de salud est
comprometido en un manejo eficaz del episodio y cuente
con la capacitacin adecuada.

EL TENS Y SU ROL EN
SALUD MENTAL

EL TENS Y SU ROL EN SALUD MENTAL

La unidad de salud mental del ministerio de salud

recoge la necesidad sentida por los equipos de
salud, de tener a su disposicin un instrumento de
apoyo tcnico que oriente y facilite su labor
profesional, integrndolo en su quehacer cotidiano,
haciendo ms eficaz su intervencin en una visin
de salud familiar.

El entrenamiento en observacin sistemtica del

paciente, este tipo de entrenamiento es el que cada
funcionario del sector salud que trabaja en un
equipo mdico dirigido y enfocado en salud mental
debe recibir.

1.

A primera vista el TENS debe fijarse en el sujeto

de estudio de arriba hacia abajo poniendo
nfasis, en su cabeza, cara, cuello, hombros,
tronco, cadera, y piernas. Para as tener una visin
general del sujeto pues el propio cuerpo del
paciente muestra muchas seales que son
importantes para el estudio y diagnstico de su
enfermedad o problema.

2.

Durante el primer contacto con el paciente el

TENS, debe poner nfasis en cada detalle de su
vestimenta, tipo de contextura, si tiene o no
tatuajes, si est o no correctamente aseado. Si
tiene algn tipo de herida en alguna parte de su
cuerpo, en su forma de expresarse y en general
debe percatarse de e cada indicio de su
personalidad, para apoyar el diagnstico mdico.

3.

El TENS debe poner atencin adems en la

limpieza del paciente, debe notar sus manos,
cabello y cuerpo en general. Verificar si tiene
algn tipo de golpe, fijarse en su condicin social,
consultar si tiene alguna prtesis en alguna parte
de su cuerpo.

Estos tres puntos son de muchsima importancia al

momento de entender y atender al paciente con
algn problema del rea salud mental pues a
travs de estos datos simples de pura observacin
se podr llegar a un diagnstico preciso, como si la
persona sufri algn dao psquico o fsico.

En especial estas medidas de observacin son

utilizadas en casos de violencia intrafamiliar, ya sea
esta de origen fsico o psquico como hemos
mencionado. Es por esto que el TENS debe ser
capaz de sobre llevar una conversacin fluida,
tranquila y contenedora con el paciente al cual
debe observar.