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Gordon Allport

Gordon Allport naci en Montezuma, Indiana en 1897 y era el menor de


cuatro hermanos. Era un chico tmido y estudioso, aunque algo guasn.
Vivi una infancia solitaria. Su padre era un mdico rural y como era de
esperar Gordon creci entre pacientes y enfermeras y toda la
parafernalia de un hospital en miniatura. Est claro que todo el mundo
trabajaba duro para salir adelante. Por otra parte, su vida fue tranquila y
poco sorprendente.
Una de las historias de Allport siempre se menciona en sus biografas: a
los 22 aos de edad, viaj a Viena. Se las haba arreglado para conocer
al gran Sigmund Freud! Cuando lleg al despacho de l, Freud
simplemente se acomod en un silln y esper a que Gordon empezara.
Despus de un rato, Gordon no pudo soportar ms el silencio y espet
una observacin que haba hecho mientras iba de camino a conocer a
Freud. Mencion que haba visto a un nio pequeo en el autobs que
estaba muy enfadado porque no se haba sentado donde previamente lo
haba hecho una seora mayor. Gordon pens que esta actitud era algo
que de alguna forma el nio haba aprendido de su madre, una mujer
con tipo muy elegante y de esas que parecen dominantes. Freud, en vez
de tomar el comentario como una simple observacin, lo tom como una
expresin de un proceso ms profundo, inconsciente, en la mente de
Gordon y le dijo: y ese nio eras t?.
Esta experiencia hizo que Gordon se diese cuenta de que la psicologa
profunda excavaba demasiado hondo; de la misma forma en que antes
se haba percatado de que el conductismo se quedaba demasiado en la
superficie.
Allport recibi su licenciatura en psicologa en 1922 en Harvard,
siguiendo los pasos de su hermano mayor Floyd, quien se convertira en
un importante psiclogo social. Gordon trabaj siempre en el desarrollo
de su teora, examinando cuestiones sociales como el prejuicio y
creando tests de personalidad. Muri en Cambridge, Massachussets en
1967.
Teora
Una de las cosas que motiva a los seres humanos es la tendencia a
satisfacer necesidades biolgicas de supervivencia, lo cual Allport llama
funcionamiento oportunista. Seala que este funcionamiento se

caracteriza por su reactividad, orientacin al pasado y por supuesto,


tiene una connotacin biolgica.
Pero Allport crea que el funcionamiento oportunista era algo
relativamente poco importante para entender la mayora de los
comportamientos humanos. La mayora de los comportamientos
humanos, deca, estn motivados por algo bastante diferente -funcionamiento como forma expresiva del self -- lo cual llam
funcionamiento propio ?proprium- La mayora de las cosas que
hacemos en la vida esuna cuestin de ser lo que somos! El
funcionamiento propio se caracteriza por su tendencia a la actividad, su
orientacin al futuro y que es psicolgico.
La palabra latina proprium es la base del trmino que Allport escogi
despus de revisar cientos de definiciones para llamar de una forma ms
cientfica a ese concepto popular pero esencial conocido como Self. De
todas formas, para bien o para mal, el nuevo trmino nunca lleg a
calar.
Para acercarnos de una forma ms intuitiva a lo que se ha llamado
funcionamiento proprium, piense en la ltima vez que quiso actuar de
una determinada forma o ser de una manera concreta porque
verdaderamente senta que estos actos seran una expresin directa de
aquello ms importante de usted mismo. Recuerde, por ejemplo, la
ltima vez que usted hizo algo para expresar su s mismo; aquella vez
donde se dijo esto es lo que realmente soy!. Hacer aquellas cosas que
son coherentes con lo que somos; esto es funcionamiento propium (En
este sentido, y con fines prcticos, podemos perfectamente utilizar el
trmino como propio. N.T.)
El Propium
Ya que Allport puso tanto nfasis en el Self o Proprium, tena que ser lo
ms preciso posible con su definicin. Lo hizo desde dos direcciones,
fenomenolgica y funcionalmente.
Primero, desde una perspectiva fenomenolgica, sera el Self como algo
que se experimenta, que se siente. Allport sugiri que el Self est
compuesto por aquellos aspectos de la experiencia que percibimos como
esenciales (algo opuesto a lo incidental o accidental), clido (o

querido, opuesto a emocionalmente fro) y central (como opuesto a


perifrico).
Su definicin funcional se convirti en una teora del desarrollo por s
misma. El Self tiene 7 funciones, las cuales tienen a surgir en ciertos
momentos de la vida:
1. Sensacin del cuerpo
2. Identidad propia
3. Autoestima
4. Extensin de uno mismo
5. Auto imagen
6. Adaptacin racional
7. Esfuerzo o lucha propia (Propriate)
La Sensacin corporal se desarrolla en los primeros dos aos de vida.
Tenemos un cuerpo, sentimos su cercana y su calidez. Tiene sus propios
lmites que nos alertan de su existencia a travs del dolor y la injuria, el
tacto o el movimiento. Allport haca gala de una demostracin en este
aspecto del Self: imaginemos que escupimos dentro de un vaso y
luego nos lo bebemos! Qu pasa; dnde est el problema? Desde
luego es la misma cosa que nos tragamos todos los das! Pero, por
supuesto ha salido de dentro de nuestro cuerpo y se ha vuelto algo
extrao, y por tanto, ajeno a nosotros.
La Identidad Propia (del Self; de uno mismo) tambin se desarrolla
en los primeros dos aos de vida. Hay un momento en nuestra vida
donde nos consideramos como entes continuos; como poseedores de un
pasado, un presente y un futuro. Nos vemos como entes individuales,
separados y diferenciados de los dems. Fjense que incluso hasta
tenemos un nombre! Sers la misma persona cuando te levantes
maana? Claro que s. Desde luego, asumimos esta cuestin.
La Autoestima se desarrolla entre los dos y los cuatro aos de edad.
Tambin llega un momento donde nos reconocemos como seres valiosos
para otros y para nosotros mismos. Esta circunstancia est ntimamente

ligada al desarrollo continuo de nuestras competencias. Para Allport,


esto es realmente el estadio Anal!
La Extensin de uno mismo (extensin del Self) se desarrolla entre
los cuatro y seis aos de edad. Algunas cosas, personas y eventos a
nuestro alrededor tambin pasan a ser centrales y clidos; esenciales
para nuestra existencia. Mo es algo muy cercano a Mi (yo)
Algunas personas se definen a s mismas en virtud de sus padres,
esposas o hijos; de su clan, pandilla, comunidad, institucin o nacin.
Otros hallan su identidad en una actividad: soy un psiclogo, un
estudiante o un obrero. Algunos en un lugar: mi casa, mi ciudad. Por
qu cuando mi hijo hace algo malo, me siento culpable? Si alguien raya
mi coche, por qu siento como si me lo hubieran hecho a m?
La Auto imagen (imagen de uno mismo) tambin se desarrolla entre
los cuatro y seis aos. Este sera el reflejo de m; aquel que los dems
ven. Esta sera la impresin que proyecto en los dems, mi tipo, mi
estima social o estatus, incluyendo mi identidad sexual. Es el principio
de la conciencia; del Yo Ideal y de la persona.
La Adaptacin racional se aprende predominantemente entre los seis
y doce aos. El nio empieza a desarrollar sus habilidades para lidiar con
los problemas de la vida de forma racional y efectiva. Este concepto
sera un anlogo a la industria o industriosidad de Erickson.
El Esfuerzo o Lucha propia usualmente no empieza hasta despus de
los doce aos. Sera la expresin de mi Self en trminos de metas,
ideales, planes, vocaciones, demandas, sentido de direccin o de
propsito. La culminacin de la lucha propia sera, segn Allport, la
habilidad de decir que soy el propietario de mi vida; el dueo y operador.
(No podemos evitar la observacin de que los perodos evolutivos que
usa Allport son muy cercanos a los periodos de desarrollo que utiliza
Freud en sus estadios! Pero, es importante que precisemos que el
esquema de Allport no es una teora de estadios evolutivos; es slo una
descripcin de la forma en que las personas generalmente se
desarrollan.)
Rasgos o Disposiciones

Ahora bien, como el Proprium se desarrolla de esta forma, entonces


tambin desarrollaremos rasgos personales o disposiciones
personales. Al principio, Allport us el trmino rasgos, pero se dio
cuenta que las personas entendan el concepto como cuando alguien
describe a otra persona o cuando concluimos la personalidad en virtud
de unos tests de personalidad, en vez de considerarlo aquellas
caractersticas nicas, individuales de la persona. Finalmente, cambi el
concepto por disposiciones.
Una disposicin personal se define como una estructura
neuropsicolgica generalizada (peculiar del individuo), con la capacidad
de interpretar y manejar muchos estmulos funcionalmente
equivalentes, y de iniciar y guiar formas consistentes (equivalentes) con
un comportamiento adaptativo y estilstico.
Una disposicin personal produce equivalencias en funcin y significado
entre varias percepciones, creencias, sentimientos y acciones que no
son necesariamente equivalentes al mundo natural o a la mente de
cualquier otro. Una persona con la disposicin personal miedo al
comunismo puede incluir rusos, liberales, profesores, huelguistas,
activistas sociales, ecologistas, feministas y as sucesivamente. Esta
persona metera a todos dentro del mismo saco y respondera a
cualquiera de ellos con un grupo de comportamientos que expresen su
miedo: haciendo discursos, escribiendo cartas de denuncia, votando,
armndose, volvindose rabioso, etc.
Otra forma de decirlo sera que las disposiciones son concretas,
fcilmente reconocibles y consistentes en nuestro comportamiento.
Allport defiende que los rasgos son esencialmente nicos de cada
persona. El miedo al comunismo de una persona no es igual al de otro.
Y verdaderamente no podemos esperar creer que el conocimiento de
otras personas nos van a ayudar a comprender a la primera. Por esta
razn, Allport defiende con fortaleza lo que l llama mtodos
ideogrficos (mtodos que se focalizan en el estudio de un solo individuo
a travs de entrevistas, anlisis de las cartas o diarios, y dems.
Actualmente conocemos este mtodo como cualitativo.
An as, Allport reconoce que dentro de cualquier cultura particular,
existen rasgos comunes o disposiciones; unas que son parte de esa
cultura y que cualquiera reconocera y nombrara. En nuestra cultura,

diferenciamos con frecuencia a los introvertidos de los extravertidos o


entre los liberales y los conservadores, y todos sabemos (burdamente) a
qu nos referimos. Pero otra cultura podra no reconocerlo. Por ejemplo,
qu significara liberal y conservador en la Edad Media?
El autor defiende tambin que algunos rasgos estn mucho ms atados
al proprium (el propio yo de cada uno) que otros. Los rasgos centrales
son la piedra angular de tu personalidad. Cuando describimos a alguien,
con frecuencia usaremos palabras que se referirn a los siguientes
rasgos centrales: listo, tonto, salvaje, tmido, chismosoGordon ha
observado que la mayora de las personas tienen entre cinco y diez de
estos rasgos.
Tambin existen los llamados rasgos secundarios, aquellos que no son
tan obvios o tan generales, o tan consistentes. Las preferencias, las
actitudes, los rasgos situacionales, son todos secundarios. Por ejemplo,
l se pone rabioso cuando intentas hacerle cosquillas; aquella tiene
unas preferencias sexuales muy inusuales; o a este no se le puede
llevar a restaurantes.
Pero adems estn tambin los rasgos cardinales. Estos son aquellos
rasgos que tienen algunas personas que prcticamente definen sus
vidas. Aquel que, por ejemplo, pasa toda su vida buscando fama o
fortuna, o sexo, es una de esas. Con frecuencia, usamos personajes
histricos especficos para nombrar estos rasgos cardinales: Scrooge (el
avariento tpico -- personaje del libro de Dickens de Una Historia de
Navidad N.T.); Juana de Arco (heroica y sacrificada); Madre Teresa
(servicio religioso); Marqus de Sade (sadismo); Maquiavelo
(maquiavlico, crueldad poltica) y dems. Relativamente pocas
personas desarrollan un rasgo cardinal y si lo hacen, es en un perodo
bastante tardo en la vida.
Madurez psicolgica
Si posees proprium bien desarrollado y un rico y adaptativo grupo de
disposiciones, has logrado una madurez psicolgica, trmino de Allport
para la salud mental. Establece siete caractersticas:
1. Extensiones
compromiso.

del

Self

especficas

duraderas

como

el

2. Tcnicas de relacionarse clidamente, orientadas a la


dependencia de los dems (confianza, empata, sinceridad,
tolerancia)
3. Seguridad emocional y aceptacin propia.
4. Hbitos encaminados hacia una percepcin realista (contrario a
defensividad)
5. Centramiento en los problemas y desarrollo de habilidades
centradas en la solucin de problemas.
6. Objetivacin del Self o lo que es lo mismo, desarrollar la
introspeccin; rerse de uno mismo, etc.
7. Una filosofa unificada de la vida, que incluya una particular
orientacin
hacia
la
valoracin;
sentimientos
religiosos
diferenciados y una conciencia personal.
Autonoma funcional
Allport no crea en mirar al pasado como forma de entender el presente
de una persona. Esta creencia tiene su mayor evidencia en el concepto
de autonoma funcional: tus motivos actuales son independientes
(autnomos) de sus orgenes. No importa, por ejemplo, por qu quisiste
convertirte en mdico o por qu desarrollaste esa predileccin por las
aceitunas o por el sexo picante; la cuestin es que sa es la manera de
ser que tienes ahora!
La autonoma funcional se presenta de dos formas: la primera es la
autonoma funcional perseverante. Se refiere esencialmente a los
hbitos (conductas que ya no sirven para sus propsitos originales, pero
que an se mantienen) Por ejemplo, podras haber empezado a fumar
como smbolo de la rebelda adolescente, pero ahora no puedes dejarlo
porque sencillamente no puedes abandonarlo! Los rituales sociales tipo
Jess o salud cuando alguien estornuda tuvo su razn en un tiempo
(durante la plaga, e estornudo era de lejos, un signo ms serio de lo
que es hoy en da!), pero an contina actualmente porque tiene que
ver con una forma de educacin.
La autonoma funcional apropiada es algo ms dirigida al self que los
hbitos. Los valores constituyen el ejemplo ms comn. Quizs te
castigaron por ser egosta cuando pequeo. Esta accin, de ninguna

manera te detract de ser un gran generoso actualmente; ms bien, se


convirti en un valor para ti!
Es probable que puedas observar ahora que la idea de autonoma
funcional de Allport pueda haberse derivado de la frustracin de ste
con Freud (o con los conductistas) Por supuesto que esto podra
interpretarse como una creencia defensiva por parte de Allport.
La idea de autonoma funcional (valores) llev a Allport y a sus
seguidores Vernon y Lindzey a desarrollar una categora de valores ( en
un libro llamado A Study of Values (Un estudio de Valores), 1960, y a
una Prueba de valores (test):

Erich Fromm
Biografa
Erich Fromm naci en Frankfurt, Alemania en 1900. Su padre era un
hombre de negocios y, segn Erich, ms bien colrico y con bastantes
cambios de humor. Su madre estaba deprimida con frecuencia. En otras
palabras, como con unos cuantos de los autores que hemos revisado en
este libro, su infancia no fue muy feliz que digamos.
Como Jung, Erich provena de una familia muy religiosa, en este caso de
judos ortodoxos. El mismo se denomin ms tarde un mstico ateo.
En su autobiografa, Beyond the Chains of Illusion (Ms All de las
Cadenas de la Ilusin) Fromm habla de dos eventos acontecidos en su
adolescencia temprana que le condujeron hacia este camino. El primero
tiene que ver con un amigo de la familia:

Tendra ella ms o menos como unos 25 aos; era hermosa, atractiva y


adems pintora; la primera pintora que conoca. Recuerdo haber
escuchado que haba estado comprometida pero luego de un tiempo
haba roto su compromiso; recuerdo que casi siempre estaba en
compaa de su padre viudo. A l le recuerdo como un hombre inspido,
viejo y nada atractivo; algo as (quizs porque mi juicio estaba basado
de alguna manera por los celos). Entonces un da o la tremenda noticia:
su padre haba muerto e inmediatamente despus ella se haba
suicidado, dejando un testamento que estipulaba que su deseo era ser
enterrada al lado de su padre (p. 4 en ingls).
Como pueden imaginar, esta noticia sorprendi al joven Erich, en ese
momento con 12 aos, y le lanz a esa pregunta que muchos de
nosotros nos haramos: por qu?. Ms tarde, encontrara algunas
respuestas (parcialmente, como admiti) en Freud.
El segundo evento fue incluso ms fuerte: la Primera Guerra Mundial. A
la tierna edad de 14 aos, pudo darse cuenta de hasta dnde poda
llegar el nacionalismo. A su alrededor, se repetan los mensajes:
Nosotros (los alemanes, o mejor los alemanes cristianos) somos
grandes; Ellos (los ingleses y aliados) son mercenarios baratos. El odio,
la histeria de guerra, le asust, como deba pasar.
Por tanto, se encontr nuevamente queriendo comprender algo
irracional (la irracionalidad de las masas) y hall algunas respuestas,
esta vez en los escritos de Karl Marx.
Para finalizar con la historia de Fromm, recibi su doctorado en
Heidelberg en 1922 y empez su carrera como psicoterapeuta. Se mud
a los EEUU en 1934 (una poca bastante popular para abandonar
Alemania!), establecindose en la ciudad de Nueva York, donde
conocera muchos de los otros grandes pensadores refugiados unidos
all, incluyendo a Karen Horney, con quien tuvo un romance.
Cerca del final de su carrera, se mud a ciudad Mjico para ensear. Ya
haba hecho un considerable trabajo de investigacin sobre las
relaciones entre la clase econmica y los tipos de personalidad de all.
Muri en Suiza en 1980.

Teora

Tal y como se sugiere en su biografa, la teora de Fromm es ms bien


una combinacin de Freud y Marx. Por supuesto, Freud enfatiz sobre el
inconsciente, los impulsos biolgicos, la represin y dems. En otras
palabras, Freud postul que nuestro carcter estaba determinado por la
biologa. Por otro lado, Marx consideraba a las personas como
determinados por su sociedad y ms especialmente por sus sistemas
econmicos.
Fromm aadi a estos dos sistemas deterministas algo bastante extrao
a ellos: la idea de libertad. l animaba a las personas a trascender los
determinismos que Freud y Marx les atribuan. De hecho, Fromm hace de
la libertad la caracterstica central de la naturaleza humana.
Como dice el autor, existen ejemplos donde el determinismo opera en
exclusividad. Un buen ejemplo sera el determinismo casi puro de la
biologa animal, al igual que dice Freud, por lo menos aquellas especies
simples. Los animales no estn ocupados en su libertad; sus instintos se
hacen cargo de todo. La marmota, por ejemplo, no necesita un cursillo
para decidir que van a ser cuando sean mayores; sern marmotas!.
Un buen ejemplo de determinismo socio-econmico (al igual que
considera Marx), es la sociedad tradicional de la Edad Media. De la
misma manera que las marmotas, pocas personas de esta etapa
necesitaban consultoras profesionales: tenan el destino; esa Gran
Cadena del Ser, para decirles qu hacer. Bsicamente, si tu padre era un
labrador, t seras labrador. Si tu padre era rey, t tambin llegaras a
serlo. Y si eras una mujer, bueno, solo exista un papel para la mujer.
En la actualidad, miramos la vida de la Edad Media o vemos la vida
como un animal y simplemente nos encogemos de miedo. Pero la verdad
es que la falta de libertad representada por el determinismo social o
biolgico es fcil: tu vida tiene una estructura, un significado; no hay
dudas, no hay motivo para la bsqueda de un alma; simplemente nos
adaptamos y nunca sufrimos una crisis de identidad.
Histricamente hablando esta simple pero dura vida empieza a
perfilarse durante el Renacimiento, donde las personas empiezan a
considerar a la humanidad como el centro del universo, en vez de Dios.
En otras palabras, no solamente nos llevamos de ir a la iglesia (o a
cualquier otra institucin tradicional) para buscar el camino que vamos a
seguir. Despus vino la Reforma, que introdujo la idea de cada uno de

nosotros ramos responsables individualmente de la salvacin de


nuestra alma. Y luego sobrevinieron las revoluciones democrticas tales
como la Revolucin Americana y la Francesa. En este momento parece
que estamos supuestos a gobernarnos a nosotros mismos.
Posteriormente vino la Revolucin Industrial y en vez de trillar los
cereales o de hacer cosas con nuestras manos, tenamos que vender
nuestro trabajo a cambio de dinero. De repente, nos convertimos en
empleados y consumidores. Luego vinieron las revoluciones socialistas
tales como la rusa y la china, que introdujeron la idea de la economa
participativa. Adems de ser responsable de tu manutencin, tenas que
preocuparte de tus empleados.
As, tras casi 500 aos, la idea del individuo, con pensamientos,
sentimientos, consciencia moral, libertad y responsabilidad individuales,
se estableci. Pero junto a la individualidad vino el aislamiento, la
alienacin y la perplejidad. La libertad es algo difcil de lograr y cuando
la tenemos nos inclinamos a huir de ella.
Fromm describe tres vas a travs de las cuales escapamos de la
libertad:
Autoritarismo. Buscamos evitar la libertad al fusionarnos con otros,
volvindonos parte de un sistema autoritario como la sociedad de la
Edad Media. Hay dos formas de acercarse a esta postura: una es
someterse al poder de los otros, volvindose pasivo y complaciente. La
otra es convertirse uno mismo en un autoritario. De cualquiera de las
dos formas, escapamos a una identidad separada.
Fromm se refiere a la versin ms extrema de autoritarismo como
masoquismo y sadismo y nos seala que ambos se sienten
compelidos a asumir el rol individualmente, de manera que aunque el
sdico con todo su aparente poder sobre el masoquista, no es libre de
escoger sus acciones. Pero existen posturas menos extremas de
autoritarismo en cualquier lugar. En muchas clases, por ejemplo, hay un
contrato implcito entre estudiantes y profesores: los estudiantes
demandan estructura y el profesor se sujeta en sus notas. Parece inocuo
e incluso natural, pero de esta manera los estudiantes evitan asumir
cualquier responsabilidad en su aprendizaje y el profesor puede evadirse
de abordar las cuestiones verdaderamente de inters en su campo.

Destructividad. Los autoritarios viven una dolorosa existencia, en


cierto sentido, eliminndose a s mismos: si no existe un yo mismo,
cmo algo puede hacerme dao?. Pero otros responden al dolor
volvindolo en contra del mundo: si destruyo al mundo, cmo puede
hacerme dao?. Es este escape de la libertad lo que da cuenta de la
podredumbre indiscriminada de la vida (brutalidad, vandalismo,
humillacin, crimen, terrorismo).
Fromm aade que si el deseo de destruccin de una persona se ve
bloqueado, entonces puede redirigirlo hacia adentro de s mismo. La
forma ms obvia de auto destructividad es por supuesto, el suicidio. Pero
tambin podemos incluir aqu muchas enfermedades como la adiccin a
sustancias, alcoholismo o incluso la tendencia al placer de
entretenimientos pasivos. l le da una vuelta de tuerca a la pulsin de
muerte de Freud: la auto destructividad es una destructividad frustrada,
no al revs.
Conformidad autmata. Los autoritarios se escapan de su propia
persecucin a travs de una jerarqua autoritaria. Pero nuestra sociedad
enfatiza la igualdad. Hay menos jerarqua en la que esconderse que lo
que parece (aunque muchas personas las mantienen y otras no).
Cuando necesitamos replegarnos, nos refugiamos en nuestra propia
cultura de masas. Cuando me visto en la maana, hay tantas
decisiones que tomar!. Pero solo necesito ver lo que tienes puesto y mis
frustraciones desaparecen. O puedo fijarme en la TV que, como un
horscopo, me dir rpida y efectivamente qu hacer. Si me veo
como, si hablo como, si pienso como, si siento comocualquier
otro de mi sociedad, entonces pasar inadvertido; desaparecer en
medio de la gente y no tendr la necesidad de plantearme mi libertad o
asumir cualquier responsabilidad. Es la contraparte horizontal del
autoritarismo.
La persona que utiliza la conformidad autmata es como un camalen
social: asume el color de su ambiente. Ya que se ve como el resto de los
dems, ya no tiene que sentirse solo. Desde luego no estar solo, pero
tampoco es l mismo. El conformista autmata experimenta una divisin
entre sus genuinos sentimientos y los disfraces que presenta al mundo,
muy similar a la lnea terica de Horney.

De hecho, dado que la verdadera naturaleza de la humanidad es la


libertad, cualquiera de estos escapes de la misma nos aliena de nosotros
mismos. Como lo dice Fromm:
El hombre nace como una extraeza de la naturaleza; siendo parte de
ella y al mismo tiempo trascendindola. l debe hallar principios de
accin y de toma de decisiones que reemplacen a los principios
instintivos. Debe tener un marco orientativo que le permita organizar
una composicin consistente del mundo como condicin de acciones
consistentes. Debe luchar no solo contra los peligros de morir, pasar
hambre y lesionarse, sino tambin de otro peligro especficamente
humano: el de volverse loco. En otras palabras, debe protegerse a s
mismo no solo del peligro de perder su vida, sino de perder su mente
(Fromm, 1968, p. 61, en su original en ingls. N.T.).
Yo aadira aqu que la libertad es de hecho una idea compleja, y que
Fromm est hablando aqu de una verdadera libertad personal, ms
que de una libertad meramente poltica (usualmente llamada
liberalismo): la mayora de nosotros, ya seamos libres o no, tendemos a
acariciar la idea de libertad poltica, dado que supone que podemos
hacer lo que queramos. Un buen ejemplo sera el sadismo sexual (o
masoquismo) que tiene una raz psicolgica que condiciona el
comportamiento. Esta persona no es libre en el sentido personal, pero
agradecer una sociedad polticamente libre que diga que aquello que
hace los adultos entre ellos no es de su incumbencia. Otro ejemplo nos
concierne a muchos de nosotros en la actualidad: nosotros podemos
estar peleando por nuestra libertad (en el sentido poltico), y an cuando
lo consigamos, tendemos a ser conformistas y ms bien irresponsables.
Tenemos el voto, pero fallamos en su aplicacin!. Fromm tiende mucho
a la libertad poltica; pero es bastante insistente en que hagamos uso de
esa libertad y ejercer la responsabilidad inherente a ella.
Familias
Escoger la forma en la cual escapamos de la libertad tiene bastante que
ver con el tipo de familia en la que crecemos. Fromm describe dos tipos
de familias no productivas.
Familias simbiticas. La simbiosis es la relacin estrecha entre dos
organismos que no pueden vivir el uno sin el otro. En una familia
simbitica, algunos miembros de la familia son absorbidos por otros

miembros, de manera que no pueden desarrollar completamente sus


personalidades por s mismos. El ejemplo ms obvio es el caso donde los
padres absorben al hijo, de forma que la personalidad del chico es
simplemente un reflejo de los deseos de los padres. En muchas
sociedades tradicionales, este es el caso con muchos nios,
especialmente de las nias.
El otro ejemplo es el caso donde el nio absorbe a sus padres. En este
caso, el nio domina o manipula al padre, que existe esencialmente para
servir al nio. Si esto les suena extrao, djenme asegurarles que es
bastante comn, especialmente en las sociedades tradicionales y
particularmente en la relacin entre el hijo y su madre. Dentro de este
contexto de cultura particular, es incluso necesario: de qu otra
manera aprende el nio el arte de la autoridad que necesitar para
sobrevivir como adulto?.
En realidad, prcticamente todo el mundo de una sociedad tradicional
aprende como ser tanto dominante como sumiso, ya que casi todo el
mundo tiene a alguien por encima o debajo de l en la jerarqua social.
Obviamente, el escape autoritario de la libertad est estructurado en tal
sociedad. Pero, obsrvese que por mucho que pueda ofender nuestros
modernos estndares de igualdad, esta es la forma en que las personas
hemos vivido por cientos de aos. Es un sistema social bastante estable,
que nos permite un gran monto de amor y amistad y billones de
personas lo secundan.
Familias apartadas. De hecho, su principal caracterstica es su glida
indiferencia e incluso su odio helado. An cuando el estilo familiar de
repliegue ha estado siempre con nosotros, ha llegado solo a dominar
algunas sociedades en los ltimos pocos cientos de aos; esto es, desde
que la burguesa ( la clase comerciante) arrib a la escena con fuerza.
La versin fra es la ms antigua de las dos, propia del norte de Europa
y partes de Asia, y en todas aquellas partes donde los comerciantes han
sido considerados como una clase formidable. Los padres son muy
exigentes con sus hijos, de los cuales se espera que persigan los ms
altos estndares de vida. Los castigos no son cuestin de un coscorrn
en la cabeza en medio de una discusin durante la cena; es ms bien un
proceso formal; un ritual completo que posiblemente envuelve romper la
discusin y encontrarse en el bosque para discutir el tema. El castigo es
radical y fro, por tu propio bien. De forma alternante, una cultura

puede utilizar la culpa y la retirada de afecto como castigo. De


cualquiera de las maneras, los nios de estas culturas se tornan hacia el
logro en cualquiera que sea la nocin de xito que stas posean.
El estilo puritano de familia defiende la huida destructiva de la libertad,
lo cual es internalizado a menos que algunas circunstancias (como la
guerra) no lo permitan. Yo aadira aqu que este tipo de familias
propulsa una forma ms rpida de perfeccionismo (viviendo segn las
reglas) que es tambin una forma de evitar la libertad que Fromm no
menciona. Cuando las reglas son ms importantes que las personas, la
destructividad es inevitable.
El segundo tipo de familias apartadas es la familia moderna, y se puede
hallar en la mayora de los lugares ms avanzados del mundo, de
manera especial en EEUU. Los cambios en las actitudes de la crianza
infantil a llevado a muchas personas a estremecerse ante el hecho de un
castigo fsico y culpa en la educacin de sus hijos. La nueva idea es a
criar a tus hijos como tus iguales. Un padre debe ser el mejor compi de
su hijo; la madre debe ser la mejor compaera de su hija. Pero, en el
proceso de controlar sus emociones, los padres se vuelven bastante
indiferentes. Ya no son, de hecho, verdaderos padres, solo cohabitan con
sus hijos. Los hijos, ahora sin una autntica gua adulta, se vuelven a sus
colegas y la media en busca de sus valores. Esta es, por tanto, la
superficial y televisiva familia!.
El escape de la libertad es particularmente obvia aqu: es una
conformidad autmata. Aunque todava esta familia est en minora en
el mundo (salvo, por supuesto, en la TV), esta es una de las principales
preocupaciones de Fromm. Parece ser el presagio del futuro.
Qu hace a una familia buena, sana y productiva?. Fromm sugiere que
sta sera una familia donde los padres asumen la responsabilidad de
ensear a sus hijos a razonar en una atmsfera de amor. El crecer en
este tipo de familias permite a los nios aprender a identificar y valorar
su libertad y a tomar responsabilidades por s mismos y finalmente por
la sociedad como un todo.
El inconsciente social
Pero nuestras familias la mayora de las veces slo son un reflejo de
nuestra sociedad y cultura. Fromm enfatiza que embebemos de nuestra

sociedad con la leche de nuestra madre. Es tan cercana a nosotros que


con frecuencia olvidamos que nuestra sociedad es tan slo una de las
mltiples vas de lidiar con las cuestiones de la vida. Muchas veces
creemos que la manera en que hacemos las cosas es la nica forma; la
forma natural. Lo hemos asumido tan bien que se ha vuelto inconsciente
(el inconsciente social, para ser ms precisos ? tambin llamado
inconsciente colectivo, aunque esta expresin est atribuida a otro
autor. N.T.). Por esta razn, en muchas ocasiones creemos que estamos
actuando en baso a nuestro propio juicio, pero sencillamente estamos
siguiendo rdenes a las que estamos tan acostumbrados que no las
notamos como tales.
Fromm cree que nuestro inconsciente social se entiende mejor cuando
examinamos nuestros sistemas econmicos. De hecho, define, e incluso
nombra, cinco tipos de personalidad, las cuales llama orientaciones en
trminos econmicos. Si lo desea, puede aplicarse un test de
personalidad hecho a partir de los adjetivos que Fromm usa para
describir sus orientaciones. Haga clic aqu para verlo.
La orientacin receptiva. Estas son personas que esperan conseguir
lo que necesitan; si no lo consiguen de forma inmediata, esperan. Creen
que todas las cosas buenas y provisiones provienen del exterior de s
mismos. Este tipo es ms comn en las poblaciones campesinas, y
tambin en culturas que tienen abundantes recursos naturales, de
manera que no es necesario trabajar demasiado fuerte para alcanzar el
sustento propio (an cuando la naturaleza pueda repentinamente
limitar sus fuentes!). Tambin es fcil encontrarlo en la escala ms
inferior de cualquier sociedad: esclavos, siervos, familias de empleados,
trabajadores inmigrantestodos ellos estn a merced de otros.
Esta orientacin est asociada a familias simbiticas, especialmente
donde los nios son absorbidos por sus padres y con la forma
masoquista (pasiva) de autoritarismo. Es similar a la postura oral pasiva
de Freud; a la leaning-getting de Adler (acomodada) y a la
personalidad conformista de Horney. En su presentacin extrema puede
caracterizarse por adjetivos como sumiso y anhelante. De forma ms
moderada, se presenta con adjetivos como resignada y optimista.
La orientacin explotadora. Estas personas esperan conseguir lo que
desean a travs de la explotacin de otros. De hecho, las cosas tienen
un valor mayor cuanto sean tomadas de otros: la dicha es

preferiblemente robada, las ideas plagiadas, y el amor se consigue


basndose en coercin. Este tipo es ms comn en la historia de las
aristocracias y en las clases altas de los imperios coloniales. Pinsese
por ejemplo en los ingleses en la India: su posicin estaba basada
completamente en su poder para arrebatar a la poblacin indgena.
Alguna de sus caractersticas ms notables es la habilidad de
mantenerse muy cmodos dando rdenes!. Tambin la podemos
encontrar en los brbaros pastores y pueblos que se apoyan en la
invasin (como los Vikingos.
La orientacin explotadora est asociada al lado chupptero en la
familia simbitica y con el estilo masoquista del autoritarismo. Es el oral
agresivo de Freud, el dominante de Adler y los tipos agresivos de Horney.
En los extremos, son sujetos agresivos, seductores y engredos. Cuando
estn mezclados con cualidades ms sanas, son asertivos, orgullosos y
cautivadores.
La orientacin acaparadora. Las personas que acumulan tienden a
mantener consigo esas cosas; reprimen. Consideran al mundo como
posesiones y como potenciales posesiones. Incluso los amados son
personas para poseer, mantener o comprar. Fromm, perfilando a Marx,
relaciona este tipo de orientacin con la burguesa, la clase media
comerciante, as como los terratenientes ricos y los artistas. Lo asocia
particularmente con la tica laboral protestante y con grupos puritanos
tales como los nuestros.
La retencin est asociada a las formas ms fras de familias apartadas
y con destructividad. Yo aadira aqu que existe tambin una clara
relacin con el perfeccionismo. Freud llamara a este tipo de orientacin
el tipo anal retentivo; Adler (hasta cierto punto), le llamara el tipo
evitativo y Horney (ms claramente) el tipo resignado. En su forma pura,
significa que eres terco, tacao y poco imaginativo. Si perteneces a una
forma menos extrema, seras resolutivo, econmico y prctico.
La orientacin de venta. Esta orientacin espera vender. El xito es
una cuestin de cun bien puedo venderme; de darme a conocer. Mi
familia, mi trabajo, mi escuela, mis ropas; todo es un anuncio, y debe
estar perfecto. Incluso el amor es pensado como una transaccin. Solo
en esta orientacin se piensa en el contrato matrimonial (estamos de
acuerdo en que t me dars esto y lo otro y yo te dar aquello y dems).
Si uno de nosotros falla en su acuerdo, el matrimonio se anular o se

evitar (sin malos sentimientos; incluso podramos ser muy buenos


amigos!. De acuerdo con Fromm, es la orientacin de la sociedad
industrial moderna. Esta es nuestra orientacin!.
Este tipo moderno surge de la fra familia apartada, y tiende a utilizar la
conformidad autmata para escapar de la libertad. Adler y Horney no
tienen un equivalente en sus teoras, pero quizs Freud s: sera por lo
menos algo cercano a la vaga personalidad flica, el tipo que vive sobre
la base del flirteo. En un extremo, la persona que se vende es
oportunista, infantil, sin tacto. En casos ms moderados, se perciben
como resueltos, juveniles y sociales. Ntese que nuestros valores
actuales se nos expresan a travs de la propaganda: moda, salud,
juventud eterna, aventura, temeridad, sexualidad, innovacinestas son
las preocupaciones del yuppie. Lo superficial lo es todo!.
La orientacin productiva. Existe, no obstante, una personalidad ms
sana, a la que Fromm ocasionalmente se refiere como la persona que no
lleva mscara. Esta es la persona que sin evitar su naturaleza social y
biolgica, no se aparta nunca de la libertad y la responsabilidad.
Proviene de una familia que ama sin sobresaturar al sujeto; que prefiere
las razones a las reglas y la libertad sobre la conformidad.
La sociedad que permita un crecimiento de este tipo de personas no
existe an, de acuerdo con Fromm. Por supuesto, que l tiene una idea
de cmo debera ser. Lo llama socialismo comunitario humanista,
menudo bocado! Y desde luego no est compuesto por palabras que
precisamente sean muy bienvenidas en EEUU; pero djenme explicarme:
Humanista significa que est orientado a seres humanos y no sobre otra
entidad estatal superior (en absoluto) o a algn ente divino. Comunitario
significa compuesto de pequeas comunidades (Gesellschaften, en
alemn), como opuesto a un gran gobierno central corporativo.
Socialismo significa que cada uno es responsable del bienestar del
vecino. Adems de comprensible, todo esto es muy difcil de
argumentar bajo el idealismo de Fromm.
Fromm dice que las primeras cuatro orientaciones (a las cuales otros
llaman neurtica) viven el modo (o modelo) de tenencia. Se centran
en el consumo, en obtener, en poseerSe definen por lo que tienen.
Fromm dice que el yo tengo tiende a convertirse en el ello me tiene,
volvindonos sujetos manejados por nuestras posesiones.

Del otro lado, la orientacin productiva vive en el modo vivencial. Lo


que eres est definido por tus acciones en el mundo. Vives sin mscara,
viviendo la vida, relacionndote con los dems, siendo t mismo.
Dice que la mayora de las personas, ya acostumbradas al modo de
tenencia, usan el verbo tener para describir sus problemas: Doctor,
tengo un problema: tengo insomnio. Aunque tengo una bonita casa,
nios estupendos y un matrimonio feliz, tengo muchas preocupaciones.
Este sujeto busca al terapeuta para que le quite las cosas malas y que le
deje las buenas; casi igual que pedirle a un cirujano que te quite las
piedras de tu vescula. Lo que deberas decir es ms como estoy
confuso. Estoy felizmente casado, pero no puedo dormir. Al decir que
tienes un problema, ests evitando el hecho de que t eres el problema;
una vez ms ests evitando la responsabilidad de tu vida.

Orientaci
Sociedad
n
Receptivo

Sociedad
campesina

Familia

Escape
libertad

de

la

Simbitica Autoritario
(passiva) (masoquista)

Explotado Sociedad
r
aristocrtica

Simbitica
Autoritario (sdico)
(activa)

Acaparad Sociedad
ora
burguesa

Apartada Perfeccionista
(puritana) destructivo

De venta

Sociedad
moderna

Socialismo
Productiv
Comunitario
a
Humanista

Apartada
(infantil)

Conformista
autmata

Libertad
Amorosa y responsabilidad
razonable reconociea
aceptada

y
y

Maldad
Fromm siempre estuvo interesado en tratar de comprender a las
personas verdaderamente malvolas de este mundo; no solamente a
aquellas que sencillamente eran estpidas, estaban mal guiadas o

enfermas, sino a aquellas con total conciencia de maldad en sus actos,


fuesen llevados a cabo como fuere: Hitler, Stalin, Charles Manson, Jim
Jones y as sucesivamente; desde los menos hasta los ms brutales.
Todas las orientaciones que hemos mencionado, productivas y no
productivas; sea en el modo de tenencia o de ser, tienen una cosa en
comn: todas constituyen un esfuerzo para vivir. Igual que Horney,
Fromm crea que incluso el neurtico ms miserable por lo menos est
intentando adaptarse a la vida. Son, usando su palabra, bifilos,
amantes de la vida.
Pero existe otro tipo de personas que l llama necrfilos (amantes de la
muerte). Tienen una atraccin pasional de todo lo que es muerte,
destruccin, podredumbre, y enfermizo; es la pasin de transformar todo
lo que est vivo en lo no-vivo; de destruir por el solo hecho de destruir;
el inters exclusivo en todo esto es puramente mecnico. Es la pasin de
destrozar todas las estructuras vivientes.
Si nos trasladamos al pasado cuando estbamos en el instituto,
podemos visualizar algunos ejemplos: aquellos que eran unos
verdaderos aficionados a las pelculas de terror. Estas personas podran
haber diseado modelos y artilugios de tortura y guillotinas y les
encantaba jugar a la guerra. Les encantaba explotar cosas con sus
juegos de qumica y de vez en cuando torturaban a algn pequeo
animal. Les encantaban las armas y eran manitas con todos los
artilugios mecnicos. A mayor sofisticacin tecnolgica, mayor era su
felicidad. Beavis y Butthead (los personajes de la televisin musical
famosa)
estn
modelados
bajo
este
esquema.
Recuerdo haber visto en una ocasin una entrevista en la televisin,
cuando la pequea guerra que tuvo lugar en Nicaragua. Haba un
montn de mercenarios americanos dentro de los Contras y uno en
particular llam la atencin del reportero. Era un experto en municiones
(se que vuela puentes, edificios y por supuesto, ocasionalmente,
soldados enemigos). Cuando se le pregunt cmo se haba involucrado
en este tipo de trabajo, sonri y le dijo al reportero que quizs a l no le
gustara escuchar su historia. Ya sabes, cuando era nio, le gustaba
poner petardos en la parte trasera de pequeos pjaros que haba
capturado; encenda la mecha, les dejaba ir y vea como explotaban en
el aire. Este hombre era un necroflico. (Un ejemplo adicional y grfico
ms cercano podemos verlo en el personaje de Sid en la pelcula Toy
Story. N.T.).

Fromm hace algunas sugerencias sobre cmo surge este tipo de sujetos.
Dice que debe existir algn tipo de influencia gentica que les previene
de sentir o responder a los afectos. Tambin aade que deben haber
tenido una vida tan llena de frustraciones que la persona se pasa el
resto de su vida inmerso en la rabia. Y finalmente, sugiere que deben
haber crecido con una madre tambin necrfila, de manera que el nio
no ha tenido a nadie de quien recibir amor. Es muy posible que la
combinacin de estos tres factores provoque esta conducta. An as,
subsiste la idea de que estos sujetos son plenamente conscientes de su
maldad y la mantienen. Desde luego, son sujetos que necesitan
estudiarse
ms
profundamente.

Murray, Henry A. 1893- 1988.


Henry A. Murray naci en la ciudad de Nueva York el 13 de mayo de
1893. Sus padres eran acaudalados y murria creci como un nio
privilegiado en una poca anterior a los automviles, las lanchas de
motor o las pelculas. La familia pasaba los inviernos en la ciudad en
una residencia en lo que ahora est situado el centro Rockefeller. Los
veranos los pasaban en Long Island, donde Murria disfrutaba de
actividad fsica al aire libre, animales y los bosques detrs de su casa.
Murray no crea encajar en la clasificacin del nio freudiano tpico. Fue
difcil para l reconocer la presencia de un Complejo de Edipo en su
vida. Su anlisis de entrenamiento no descubri ningn indicio de
resentimiento oculto hacia su padre. Por otra parte, su infancia evoca
varios aspectos adlerianos. Murray record un incidente alrededor de
sus cuatro aos de edad, en ste, su madre le dijo que la reina y su hijo
dibujados en un libro de cuentos de hadas estaban tristes debido al
prospecto de la muerte. Despus l sugiri que el recuerdo inclua
sentimientos de haber sido abandonado (dejado morir) por su madre a
favor de sus hermanos debido a que era difcil cuidar de l. Esto
condujo a un desarrollo temprano de seguridad en s mismo al igual que
a sentimientos de ternura hacia su madre y hacia otros con problemas
emocionales.
Murray recibi poco entrenamiento formal en Psicologa. Despus de
seis aos en dos escuelas privadas en la cuidad de Nueva Cork, asisti
a Groton, una escuela preparatoria privada en Massachussets. Obtuvo

ttulo de bachiller en artes en Harvard, donde se especializ en historia,


pero slo recibi calificaciones por debajo del promedio. Parece que
estaba ms interesado en las relaciones con sus compaeros. Nos
obstante, asisti a la facultad de medicina de la Universidad de
Columbia y se gradu como el mejor de su clase. Ms tarde realiz una
maestra en biologa en Columbia y un doctorado en bioqumica en la
Universidad de Cambridge.
Murray pas tres semanas con Carl Jung en Zurc durante unas
vacaciones de Pascua cuando asista a Cambridge. Esto lo hizo emerger
como un hombre nuevo. Haba experimentado el inconsciente y de
ah en adelante se dedic en exclusiva a la psicologa y a estudiar las
partes ms profundas de la personalidad.
Una biografa nueva (Robinson, 1992) sugiere que Murray tuvo
diversos puntos dbiles intelectuales y emocionales y que, aunque tuvo
un matrimonio tradicional, estuvo involucrado en un trrido romance
con Christiana Morgan, una mujer casada y talentosa que tambin
estaba interesada en el trabajo de Carl Jung. Morgan hizo
contribuciones importantes al desarrollo inicial del psicoanlisis, en
especial en el rea del feminismo, y tambin en la teora de la
personalidad de Murray, sin embargo, nunca ha recibido el
reconocimiento apropiado (Douglas, 1993). No obstante, Murray fue un
profesor de psicologa muy respetado en la Universidad de Harvard
desde la dcada de 1920 a la de 1960, donde fund la Clnica
psicolgica de Harvard en forma especfica para estudiar la
personalidad.
Murray reuni a su alrededor a un grupo de jvenes maduros, capaces
y estudiosos, muchos de los cuales son psiclogos notables por su
propio derecho. Fue galardonado con el Premio a la Contribucin
Cientfica Distinguida de la Asociacin Psicolgica Estadounidense y con
la Medalla de Oro de la Fundacin Psicolgica Estadounidense, por sus
contribuciones a la psicologa. Murray muri en 1988.
El estudio de la personologa
Murray sugiri que el concepto de personalidad es una hiptesis, un
constructo que ayuda a explicar la conducta de un individuo. Murray no
crea que el concepto de personalidad se refiriera a alguna sustancia
fsica real. La personalidad de un individuo depende de procesos
cerebrales y por consiguiente el centro anatmico de sta es el cerebro.
Hay una relacin estrecha entre la fisiologa cerebral y la personalidad.
Los procesos neurofisiolgicos son la fuente de la conducta humana.
En su anlisis de la personologa, el cual es el trmino desarrollado por
Murray para el estudio de vidas humanas y los factores que influyen en
su curso (1938), Murray enfatiz el entendimiento de los individuos
normales respecto a mbitos naturales. Crea que los psiclogos deben
preocuparse en forma primaria por el estudio detallado y cuidadoso de
vidas individuales.

Al estudiar lo individual, Murray crea que es til separar la conducta


total de una persona en unidades identificables y manejables. Su
unidad bsica es un procedimiento, un patrn de conducta significativa
breve que tiene un principio y un fin claros. Los procedimientos son
interacciones entre el sujeto y otra persona u objeto en el ambiente, por
ejemplo, tomar un libro, escribir una carta o sostener una conversacin.
Los procedimientos pueden ser internos (imaginados) o externos
(reales). Una sucesin de procedimientos constituye una serie. Por
tanto, una amistad o un matrimonio consisten de una serie de
procedimientos que necesita ser estudiada en su conjunto. Una serie
planeada de procedimientos es un programa en serie, el cual conduce
hacia un objetivo, tal como convertirse en abogado, por ejemplo. Los
programas en serie pueden prolongarse en el futuro por meses o
incluso aos. Cada procedimiento en una serie puede ser considerado
como tener un subobjetivo que acerca al individuo al objetivo final. Los
programas en serie son gobernados por un proceso mental conocido
como orden. Esto nos permite, una vez que entendemos nuestro
mundo, desarrollar una estrategia para afrontarlo. El orden tambin
permite desarrollar calendarios o planes para resolver procedimientos
conflictivos. Un calendario, como un presupuesto familiar, trata de
acomodar todas las necesidades y objetivos implicados permitindoles
ser expresados en momentos diferentes.
Algunos aspectos de la teora de Murray fueron extrados de la teora
de fred. Sin embargo, Murray no dud en redefinir los trminos o
explicar y enriquecer los conceptos de Freud. Por tanto, us los
trminos ello, yo, y supery para describir las divisiones bsicas de la
personalidad, pero agreg su propio significado.
Murray concordaba con Freud en que el ello es la fuente de los
impulsos y las necesidades bsicas, pero enfatiz que el ello contiene
impulsos positivos al igual que negativos. El supery es una
representacin internalizada del ambiente social, que indica cundo,
dnde, cmo y qu necesidades pueden ser expresadas. El yo es la
parte ms organizada, discriminativa, vinculada al tiempo, razonadora,
resolvedora y cohibida de la personalidad (1938). Su papel es facilitar
que el ello satisfaga sus impulsos; su efectividad en hacer esto afecta a
la adaptacin de un individuo. Murray atribua una funcin ms activa
para el yo.
Necesidades humanas
Es probable que la contribucin ms significativa de Murray para el
estudio de la personalidad sea su investigacin extensa de las
necesidades humanas. Desarroll lo que sin duda es la lista ms
cuidadosa y amplia de necesidades humanas que se encuentra en la
psicologa.
Murray (1938) defini una necesidad como el constructo que
representa una fuerza en el cerebro que organiza la percepcin,

entendimiento y conducta de tal forma que cambia una situacin


insatisfactoria y aumenta la satisfaccin. Una necesidad puede ser
provocada por un estado interno, tal como el hambre, o por un estmulo
externo, tal como la comida.
Un observador puede inferir una necesidad a partir de las siguientes
seales: un efecto o patrn de conducta tpica; la bsqueda y evitacin
de ciertos tipos de presin; la expresin de una emocin especfica, y
seales de satisfaccin o insatisfaccin con los efectos de la propia
conducta. Adems, un sujeto por lo general puede confirmar la
presencia de una necesidad por medio de reportes subjetivos.
A partir de un estudio intensivo de individuos en Harvard (1938),
Murray desarroll una lista de 20 necesidades bsicas. Aunque esa lista
ha sido revisada y modificada desde esa poca, sigue siendo muy
representativa de una perspectiva global de las necesidades humanas.
Lista de necesidades propuestas por Murray.
Necesidad
Dominacin

Descripcin
Controlar el propio ambiente

Deferencia

Admirar
superior

Autonoma

Resistir
coaccin

la

Degradacin

Someterse en forma pasiva


a una fuerza externa

Agresin

Vencer la oposicin por la


fuerza

Logro

apoyar

influencia

otro

Realizar algo difcil

Sexo

Formar y favorecer
relacin ertica

una

Sensibilidad

Buscar y disfrutar placeres


sensuales

Exhibicin

Causar una impresin

Juego

Relajarse, divertirse, buscar

recreacin y entretenimiento
Afiliacin

Formar
amistades
asociaciones

Rechazo

Despreciar, ignorar o excluir


a otro

Ayuda

Buscar ayuda, proteccin o


simpata

Cuidado

Cuidar, ayudar o proteger a


otro desamparado

Evitacin
de
sentirse inferior

Evitar la humillacin
Defenderse contra el asalto,
la crtica y la culpa

Defensa

Evitacin
dao

de

Orden

Entendimiento

Evitar el dolor, le lesin


fsica, la enfermedad y la
muerte
Organizar las cosas
Tendencia a preguntar o a
responder
cuestiones
generales

No todas las necesidades estn presentes en todos los individuos,


dems varan en su fuerza e intensidad. Murray crea que hay una
jerarqua de necesidades, un concepto que despus fue explicado con
ms detalle por Maslow. Donde dos o ms necesidades entran en
conflicto, la ms insistente ser satisfecha primero. Algunas
necesidades son prepotentes, lo cual significa que se vuelven muy
urgentes si no son satisfechas, tal como la necesidad de alimento o de
eliminar los desechos fisiolgicos. Otras necesidades pueden ser
satisfechas juntas. Un actor puede ser capaz de satisfacer las
necesidades de logro y de exhibicin en una misma representacin.
Caracterizar la conducta de un individuo tan slo con base en las
necesidades es presentar un cuadro unilateral. Es por eso que Murray
introdujo el concepto de presin, fuerzas de los objetos o personas

dentro del ambiente que ayudan u obstaculizan a un individuo en el


logro de sus objetivos. Los estmulos que despiertan a las necesidades
nos motivan a buscar o a evitar ciertas clases de presin. Ejemplos de
presin son la discordia cultural y la familiar, la pobreza, accidentes,
prdida de posesiones, presencia de hermanos, maltrato de
contemporneos, entrenamiento religioso, aliento, amistad, abuso
sexual y enfermedad. Es importante distinguir entre presin alfa,
propiedades o atributos reales del ambiente y la presin beta,
percepcin subjetiva del ambiente por el individuo. Las presiones beta
son los determinantes de la conducta.
Evaluacin e investigacin en la teora de Murray
Murray fue un pionero en el rea de la evaluacin, un aspecto de la
teora de la personalidad que es un punto creciente de atencin e
inters. Murray enfatiz un enfoque idiogrfico de la personalidad, el
cual se concentra en el individuo, en lugar del enfoque nomottico
usual, el cual trata con grupos. El principio bsico del concepto de
evaluacin de Murray fue que se requieren indicadores mltiples para
examinar en forma adecuada el desempeo de un individuo. En otras
palabras, una sola prueba podra no describir de forma correcta a una
persona. Es preferible usar instrumentos mltiples por muchos
evaluadores de reas de especializacin diferentes. Murray tambin
crea que si proporcionaba retroalimentacin al individuo poda lograrse
una mejora en el desempeo.
En un esfuerzo interdisciplinario nico en Harvard, Murray dirigi a un
grupo de 28 especialistas diferentes para estudiar a 52 estudiantes
hombres no graduados durante un perodo de seis meses. Juntos
recopilaron una gran cantidad de datos por medio de entrevistas,
pruebas, cuestionarios y observaciones, usando un grupo de mtodos
clnicos, psicoanalticos, experimentales, fisiolgicos y de historia de la
vida. Al hacer que varios investigadores entrenados observaran al
mismo individuo, Murray crea que poda eliminar los errores personales
en la evaluacin. Un consejo diagnstico permita que varios
observadores estudiaran al mismo sujeto y luego integraran sus
hallazgos en un diagnstico final. Este tipo de enfoque interdisciplinario
no tena precedentes en esa poca.
El concepto de evaluacin propuesto por Murray ha sido generalizado a
programas e instituciones; por ejemplo, indicadores mltiples de
evaluacin se han utilizado para reflejar en forma precisa su
desempeo. El enfoque del centro de evaluacin es usado en forma
amplia en la actualidad para la seleccin de ejecutivos y lderes en la
industria y en el gobierno.
Murray mismo desarroll varias tcnicas para evaluar la personalidad,
La mejor conocida es la Prueba de Apercepcin Tmtica (TAT),
desarrollada por Murray y C.D. Morgan, la cual es usada en forma
amplia como un mecanismo proyectivo. El TAT consiste en una serie de

30 dibujos ambiguos (dibujos que sugieren una situacin poco


estructurada). Al sujeto se le pide que invente historias en torno a los
dibujos, de modo que exprese qu condujo al evento, qu est
sucediendo, qu piensan y sienten los personajes del dibujo en ese
momento y cmo resultar el evento. Las respuestas al TAT sugieren la
forma de pensar del sujeto en relacin con el ambiente fsico y social.
Las respuestas son anotadas en trminos de temas predominantes y se
pone especial atencin a aquellas fuerzas que emanan del hroe en el
dibujo o del ambiente. Por medio de los datos, el examinador puede
inferir la forma en que se relaciona el sujeto con otras personas y cmo
moldea el ambiente para satisfacer sus necesidades personales. Hay
guas especiales para calificar la prueba, sin embargo, muchos clnicos
desarrollan tambin sus sistemas de anlisis propios.
Debido a que los estmulos son ambiguos y el sujeto es libre de
responder en cualquier forma, se cree que cualquier significado que le
d el sujeto a la historia debe provenir de su interior. Se dice que el
individuo proyecta el significado en la historia y, por tanto, el TAT es
considerado una prueba proyectiva. En el TAT se trata con proyeccin
imaginativa en lugar de hacerlo con un mecanismo de defensa
freudiano de proyeccin. Los sujetos proyectan inconscientemente sus
propias actitudes y sentimientos en los dibujos y por consiguiente se
revelan a s mismos.
El TAT ha probado ser una herramienta valiosa de evaluacin de la
personalidad. Junto con la prueba de las Manchas de Tinta de Rorschach
son las tcnicas proyectivas usadas con mayor frecuencia. El TAT, junto
con el sistema de necesidades propuesto por el propio Murray, ha
influido en el desarrollo de otras tcnicas de evaluacin, tales como el
Programa de Preferencias Personales creado por Edwards y la Forma de
Investigacin de la Personalidad desarrollada por Jackson.

ALBERT BANDURA
Albert Bandura naci el 4 de diciembre de 1925 en la pequea localidad
de Mundare en Alberta del Norte, Canad. Fue educado en una pequea
escuela elemental y colegio en un solo edificio, con recursos mnimos,
aunque con un porcentaje de xitos importante. Al finalizar el
bachillerato, trabaj durante un verano rellenando agujeros en la
autopista de Alaska en el Yukon.
Complet su licenciatura en Psicologa de la Universidad de Columbia
Britnica en 1949. Luego se traslad a la Universidad de Iowa, donde
conoci a Virginia Varns, una instructora de la escuela de enfermera. Se
casaron y ms tarde tuvieron dos hijas. Despus de su graduacin,
asumi una candidatura para ocupar el post-doctorado en el Wichita
Guidance Center en Wichita, Kansas.
En 1953, empez a ensear en la Universidad de Stanford. Mientras
estuvo all, colabor con su primer estudiante graduado, Richard
Walters, resultando un primer libro titulado Agresin Adolescente en
1959. tristemente, Walters muri joven en un accidente de motocicleta.
Bandura fue Presidente de la APA en 1973 y recibi el Premio para las
Contribuciones Cientficas Distinguidas en 1980. Se mantiene en activo
hasta el momento en la Universidad de Stanford.

Teora
El conductismo, con su nfasis sobre los mtodos experimentales, se
focaliza sobre variables que pueden observarse, medirse y manipular y
rechaza todo aquello que sea subjetivo, interno y no disponible (p.e. lo
mental). En el mtodo experimental, el procedimiento estndar es
manipular una variable y luego medir sus efectos sobre otra. Todo esto
conlleva a una teora de la personalidad que dice que el entorno de uno
causa nuestro comportamiento.
Bandura consider que esto era un poquito simple para el fenmeno que
observaba (agresin en adolescentes) y por tanto decidi aadir un poco

ms a la frmula: sugiri que el ambiente causa el comportamiento;


cierto, pero que el comportamiento causa el ambiente tambin. Defini
este concepto con el nombre de determinismo recproco: el mundo y
el comportamiento de una persona se causan mutuamente.
Ms tarde, fue un paso ms all. Empez a considerar a la personalidad
como una interaccin entre tres cosas: el ambiente, el
comportamiento y los procesos psicolgicos de la persona. Estos
procesos consisten en nuestra habilidad para abrigar imgenes en
nuestra mente y en el lenguaje. Desde el momento en que introduce la
imaginacin en particular, deja de ser un conductista estricto y empieza
a acercarse a los cognocivistas. De hecho, usualmente es considerado el
padre del movimiento cognitivo.
El aadido de imaginacin y lenguaje a la mezcla permite a Bandura
teorizar mucho ms efectivamente que, digamos por ejemplo, B.F.
Skinner con respecto a dos cosas que muchas personas considerar el
ncleo fuerte de la especie humana: el aprendizaje por la observacin
(modelado) y la auto-regulacin.
Aprendizaje por la observacin o modelado
De los cientos de estudios de Bandura, un grupo se alza por encima de
los dems, los estudios del mueco bobo. Lo hizo a partir de una
pelcula de uno de sus estudiantes, donde una joven estudiante solo
pegaba a un mueco bobo. En caso de que no lo sepan, un mueco
bobo es una criatura hinchable en forma de huevo con cierto peso en su
base que hace que se tambalee cuando le pegamos. Actualmente llevan
pintadas a Darth Vader, pero en aquella poca llevaba al payaso Bobo
de protagonista.
La joven pegaba al mueco, gritando estpidooooo!. Le pegaba, se
sentaba encima de l, le daba con un martillo y dems acciones gritando
varias frases agresivas. Bandura les ense la pelcula a un grupo de
nios de guardera que, como podrn suponer ustedes, saltaron de
alegra al verla. Posteriormente se les dej jugar. En el saln de juegos,
por supuesto, haba varios observadores con bolgrafos y carpetas, un
mueco bobo nuevo y algunos pequeos martillos.
Y ustedes podrn predecir lo que los observadores anotaron: un gran
coro de nios golpeando a descaro al mueco bobo. Le pegaban

gritando estpidooooo!, se sentaron sobre l, le pegaron con martillos


y dems. En otras palabras, imitaron a la joven de la pelcula y de una
manera bastante precisa.
Esto podra parecer un experimento con poco de aportacin en principio,
pero consideremos un momento: estos nios cambiaron su
comportamiento sin que hubiese inicialmente un refuerzo dirigido a
explotar dicho comportamiento! Y aunque esto no parezca
extraordinario para cualquier padre, maestro o un observador casual de
nios, no encajaba muy bien con las teoras de aprendizaje conductuales
estndares. Bandura llam al fenmeno aprendizaje por la observacin o
modelado, y su teora usualmente se conoce como la teora social del
aprendizaje.
Bandura llev a cabo un largo nmero de variaciones sobre el estudio en
cuestin: el modelo era recompensado o castigado de diversas formas
de diferentes maneras; los nios eran recompensados por sus
imitaciones; el modelo se cambiaba por otro menos atractivo o menos
prestigioso y as sucesivamente. En respuesta a la crtica de que el
mueco bobo estaba hecho para ser pegado, Bandura incluso rod
una pelcula donde una chica pegaba a un payaso de verdad. Cuando los
nios fueron conducidos al otro cuarto de juegos, encontraron lo que
andaban buscandoun payaso real!. Procedieron a darle patadas,
golpearle, darle con un martillo, etc.
Todas estas variantes permitieron a Bandura a establecer que existen
ciertos pasos envueltos en el proceso de modelado:
1. Atencin. Si vas a aprender algo, necesitas estar prestando
atencin. De la misma manera, todo aquello que suponga un freno a la
atencin, resultar en un detrimento del aprendizaje, incluyendo el
aprendizaje por observacin. Si por ejemplo, ests adormilado, drogado,
enfermo, nervioso o incluso hiper, aprenders menos bien. Igualmente
ocurre si ests distrado por un estmulo competitivo.
Alguna de las cosas que influye sobre la atencin tiene que ver con las
propiedades del modelo. Si el modelo es colorido y dramtico, por
ejemplo, prestamos ms atencin. Si el modelo es atractivo o prestigioso
o parece ser particularmente competente, prestaremos ms atencin. Y
si el modelo se parece ms a nosotros, prestaremos ms atencin. Este

tipo de variables encamin a Bandura hacia el exmen de la televisin y


sus efectos sobre los nios.
2. Retencin. Segundo, debemos ser capaces de retener (recordar)
aquello a lo que le hemos prestado atencin. Aqu es donde la
imaginacin y el lenguaje entran en juego: guardamos lo que hemos
visto hacer al modelo en forma de imgenes mentales o descripciones
verbales. Una vez archivados, podemos hacer resurgir la imagen o
descripcin de manera que podamos reproducirlas con nuestro propio
comportamiento.
3. Reproduccin. En este punto, estamos ah soando despiertos.
Debemos traducir las imgenes o descripciones al comportamiento
actual. Por tanto, lo primero de lo que debemos ser capaces es de
reproducir el comportamiento. Puedo pasarme todo un da viendo a un
patinador olmpico haciendo su trabajo y no poder ser capaz de
reproducir sus saltos, ya que no s nada patinar!.Por otra parte, si
pudiera patinar, mi demostracin de hecho mejorara si observo a
patinadores
mejores
que
yo.
Otra cuestin importante con respecto a la reproduccin es que nuestra
habilidad para imitar mejora con la prctica de los comportamientos
envueltos en la tarea. Y otra cosa ms: nuestras habilidades mejoran
an con el solo hecho de imaginarnos haciendo el comportamiento!.
Muchos atletas, por ejemplo, se imaginan el acto que van a hacer antes
de llevarlo a cabo.
4. Motivacin. An con todo esto, todava no haremos nada a menos
que estemos motivados a imitar; es decir, a menos que tengamos
buenas razones para hacerlo. Bandura menciona un nmero de motivos:

1. Refuerzo pasado, como el conductismo tradicional o clsico.


a. Refuerzos prometidos, (incentivos) que podamos imaginar.
b. Refuerzo vicario, la posibilidad de percibir y recuperar el modelo
como reforzador.
Ntese que estos motivos han sido tradicionalmente considerados como
aquellas cosas que causan el aprendizaje. Bandura nos dice que stos

no son tan causantes como muestras de lo que hemos aprendido. Es


decir, l los considera ms como motivos.
Por supuesto que las motivaciones negativas tambin existen, dndonos
motivos para no imitar:
a. Castigo pasado.
b. Castigo prometido (amenazas)
c. Castigo vicario.
Como la mayora de los conductistas clsicos, Bandura dice que el
castigo en sus diferentes formas no funciona tan bien como el refuerzo
y, de hecho, tiene la tendencia a volverse contra nosotros.
Autorregulacin
La autorregulacin (controlar nuestro propio comportamiento) es la otra
piedra angular de la personalidad humana. En este caso, Bandura
sugiere tres pasos:
1. Auto-observacin. Nos vemos a
comportamiento y cogemos pistas de ello.

nosotros

mismos,

nuestro

2. Juicio. Comparamos lo que vemos con un estndar. Por ejemplo,


podemos comparar nuestros actos con otros tradicionalmente
establecidos, tales como reglas de etiqueta. O podemos crear algunos
nuevos, como leer un libro a la semana. O podemos competir con
otros, o con nosotros mismos.
3. Auto-respuesta. Si hemos salido bien en la comparacin con
nuestro estndar, nos damos respuestas de recompensa a nosotros
mismos. Si no salimos bien parados, nos daremos auto-respuestas de
castigo. Estas auto-respuestas pueden ir desde el extremo ms obvio
(decirnos algo malo o trabajar hasta tarde), hasta el otro ms encubierto
(sentimientos de orgullo o vergenza).
Un concepto muy importante en psicologa que podra entenderse bien
con la autorregulacin es el auto-concepto (mejor conocido como
autoestima). Si a travs de los aos, vemos que hemos actuado ms o
menos de acuerdo con nuestros estndares y hemos tenido una vida
llena de recompensas y alabanzas personales, tendremos un autoconcepto agradable (autoestima alta). Si, de lo contrario, nos hemos

visto siempre como incapaces de alcanzar nuestros estndares y


castigndonos por ello, tendremos un pobre auto-concepto (autoestima
baja)
Notemos que los conductistas generalmente consideran el refuerzo
como efectivo y al castigo como algo lleno de problemas. Lo mismo
ocurre con el auto-castigo. Bandura ve tres resultados posibles del
excesivo auto-castigo:
Compensacin. Por ejemplo, un complejo de superioridad y delirios de
grandeza.
Inactividad. Apata, aburrimiento, depresin.
Escape. Drogas y alcohol, fantasas televisivas o incluso el escape ms
radical, el suicidio.
Lo anterior tiene cierta semejanza con las personalidades insanas de las
que hablaban Adler y Horney; el tipo agresivo, el tipo sumiso y el tipo
evitativo respectivamente.
Las recomendaciones de Bandura para las personas que sufren de autoconceptos pobres surgen directamente de los tres pasos de la
autorregulacin:
Concernientes a la auto-observacin. concete a ti mismo!.
Asegrate de que tienes una imagen precisa de tu comportamiento.
Concernientes a los estndares. Asegrate de que tus estndares no
estn situados demasiado alto. No nos embarquemos en una ruta hacia
el fracaso. Sin embargo, los estndares demasiado bajos carecen de
sentido.
Concernientes a la auto-respuesta. Utiliza recompensas personales,
no auto-castigos. Celebra tus victorias, no lidies con tus fallos.

Terapia
Terapia de autocontrol
Las ideas en las que se basa la autorregulacin han sido incorporadas a
una tcnica teraputica llamada terapia de autocontrol. Ha sido bastante

exitosa con problemas relativamente simples de hbitos como fumar,


comer en exceso y hbitos de estudio.
1. Tablas (registros) de conducta. La auto-observacin requiere que
anotemos tipos de comportamiento, tanto antes de empezar como
despus. Este acto comprende cosas tan simples como contar cuntos
cigarrillos fumamos en un da hasta diarios de conducta ms
complejos. Al utilizar diarios, tomamos nota de los detalles; el cundo y
dnde del hbito. Esto nos permitir tener una visin ms concreta de
aquellas situaciones asociadas a nuestro hbito: fumo ms despus de
las comidas, con el caf, con ciertos amigos, en ciertos lugares?
2. Planning ambiental. Tener un registro y diarios nos facilitar la
tarea de dar el siguiente paso: alterar nuestro ambiente. Por ejemplo,
podemos remover o evitar aquellas situaciones que nos conducen al mal
comportamiento: retirar los ceniceros, beber t en vez de caf,
divorciarnos de nuestra pareja fumadoraPodemos buscar el tiempo y
lugar que sean mejores para adquirir comportamientos alternativos
mejores: dnde y cundo nos damos cuenta que estudiamos mejor? Y
as sucesivamente.
3. Auto-contratos. Finalmente, nos comprometemos a compensarnos
cuando nos adherimos a nuestro plan y a castigarnos si no lo hacemos.
Estos contratos deben escribirse delante de testigos (por nuestro
terapeuta, por ejemplo) y los detalles deben estar muy bien
especificados: Ir de cena el sbado en la noche si fumo menos
cigarrillos esta semana que la anterior. Si no lo hago, me quedar en
casa trabajando.
Tambin podramos invitar a otras personas a que controlen nuestras
recompensas y castigos si sabemos que no seremos demasiado estrictos
con nosotros mismos. Pero, cuidado: esto puede llevar a la finalizacin
de nuestras relaciones de pareja cuando intentemos lavarle el cerebro a
sta en un intento de que hagan las cosas como nos gustara!
Terapia de Modelado
Sin embargo, la terapia por la que Bandura es ms conocido es la del
modelado. Esta teora sugiere que si uno escoge a alguien con algn
trastorno psicolgico y le ponemos a observar a otro que est

intentando lidiar con problemas similares de manera ms productiva, el


primero aprender por imitacin del segundo.
La investigacin original de Bandura sobre el particular envuelve el
trabajo con herpefbicos (personas con miedos neurticos a las
serpientes) El cliente es conducido a observar a travs de un cristal que
da a un laboratorio. En este espacio, no hay nada ms que una silla, una
mesa, una caja encima de la mesa con un candado y una serpiente
claramente visible en su interior. Luego, la persona en cuestin ve cmo
se acerca otra (un actor) que se dirige lenta y temerosamente hacia la
caja. Al principio acta de forma muy aterradora; se sacude varias
veces, se dice a s mismo que se relaje y que respire con tranquilidad y
da un paso a la vez hacia la serpiente. Puede detenerse en el camino un
par de veces; retraerse en pnico, y vuelve a empezar. Al final, llega al
punto de abrir la caja, coge a la serpiente, se sienta en la silla y la
agarra por el cuello; todo estop al tiempo que se relaja y se da
instrucciones de calma.
Despus que el cliente ha visto todo esto (sin duda, con su boca abierta
durante toda la observacin), se le invita a que l mismo lo intente.
Imagnense, l sabe que la otra persona es un actor (no hay decepcin
aqu; solo modelado!) Y an as, muchas personas, fbicos crnicos, se
embarcan en la rutina completa desde el primer intento, incluso cuando
han visto la escena solo una vez. Esta desde luego, es una terapia
poderosa.
Una pega de la terapia era que no es tan fcil conseguir las
habitaciones, las serpientes, los actores, etc., todos juntos. De manera
que Bandura y sus estudiantes probaron diferentes versiones de la
terapia utilizando grabaciones de actores e incluso apelaron a la
imaginacin de la escena bajo la tutela de terapeutas. Estos mtodos
funcionaron casi tan bien como el original.

Estrs e Historia.
El estrs es un desequilibrio entre las exigencias hechas por el medio y
los recursosdisponibles por los individuos, generalmente producido por
factores psicosociales, que incide en la actualidad sobre todos los seres
humanos, los cuales da a da se enfrentan a las crecientes exigencias de
una sociedad globalizada y consumista con un marcado determinismo
ambiental.
Una conceptualizacin ms comprensible de estrs, lo definira como un
exceso de demandas ambientales sobre la capacidad del individuo para
resolverlos, considerando adems las necesidades del sujeto con las
fuentes de satisfaccin de esas necesidades en el entorno laboral.
El estrs es un hecho habitual en nuestras vidas. No puede evitarse, ya
que cualquier cambioal que debamos adaptarnos representa estrs. Los
sucesos negativos, dao, enfermedad o muerte de un ser querido, son
hechos estresantes, as como los sucesos positivos; Ascender en el
trabajo trae consigo el estrs del nuevo status, de nuevas
responsabilidades.
Las causas del estrs laboral, sus efectos y su prevencin adopta
diferentes formas, no obstante es importante preparar y capacitar a los
trabajadores para afrontar todas las fuertes demandas que el ambiente

les haga con todos los recursos disponibles y as adaptarse y resolver


objetivamente los problemasque da a da se les presentan. Suele
manifestarse a travs de una serie de reacciones que van desde la
fatiga prolongada y el agotamiento hasta dolores de cabeza, gastritis,
lceras, etc., pudiendo ocasionar incluso trastornos psicolgicos.
Al revisar la amplia literaturasobre el tema, se encuentran multitud de
definiciones, algunas de las cuales lo abordan indistintamente desde la
perspectiva del estrs como estmulo, como respuesta o como
consecuencia. Sin entrar a polemizar tericamente sobre su definicin,
por no constituir objeto del presente trabajo, se aborda el estrs como:
la respuesta adaptativa del organismo ante los diversos estresores,
(Hans Selye, 1936).
Alternativamente para precisar conceptos, se utiliza el trmino
"respuesta de estrs" al referirse a la respuesta inespecfica del
organismo a cualquier demanda, y el trmino de "estresor" o "situacin
estresante" referida al estmulo o situacin que provoca una respuesta
de estrs.
En la actualidad han cobrado auge las teoras interaccionistas del estrs
que plantean que la respuesta de estrs es el resultado de la interaccin
entre las caractersticas de la personay las demandas del medio. Se
considera que una persona est en una situacin estresante o bajo un
estresor cuando ha de hacer frente a situaciones que conllevan
demandas conductuales que le resulta difcil poner en prctica o
satisfacer.
Es decir depende tanto de las demandas del medio como de sus propios
recursos para enfrentarse a l (Lazarus y Folkman, 1984), o avanzando
un poco ms, de las discrepancias entre las demandas del medio
externo o interno, y la manera en que el sujeto percibe que puede dar
respuesta a esas demandas ( Folkman, 1984).
La respuesta de estrs es una respuesta automtica del organismo a
cualquier cambio ambiental, externo o interno, mediante la cual se
prepara para hacer frente a las posibles demandas que se generan como
consecuencia de la nueva situacin, (Labrador, 1992). Por tanto, ello no
es algo "malo" en s mismo, al contrario; facilita el disponer de recursos
para enfrentarse a situaciones que se suponen excepcionales.
Estas respuestas favorecen la percepcin de la situacin y sus
demandas, procesamiento ms rpido y potente de la informacin
disponible, posibilitan mejor bsqueda de soluciones y la seleccin de
conductas adecuadas para hacer frente a las demandas de la situacin,
preparan al organismo para actuar de forma ms rpida y vigorosa.
Dado que se activan gran cantidad de recursos (incluye aumento en el
nivel de activacin fisiolgica, cognitiva y conductual); supone un
desgaste importante para el organismo. Si ste es episdico no habr

problemas, pues el organismo tiene capacidad para recuperarse, si se


repiten con excesiva frecuencia, intensidad o duracin, pueden producir
la aparicin de trastornos psicofisiolgicos.
HISTORIA DEL ESTRS
El conceptode Estrs se remonta a la dcada de 1930, cuando un joven
austriaco de 20 aos de edad, estudiante de segundo ao de la carrera
de medicina en la Universidadde Praga, Hans Selye, hijo del cirujano
austriaco Hugo Selye, observ que todos los enfermos a quienes
estudiaba, indistintamente de la enfermedad propia, presentaban
sntomas comunes y generales: cansancio, perdida del apetito, baja de
peso, astenia, etc. Esto llam mucho la atencin a Selye, quien le
denomin el "Sndrome de estar Enfermo".
Hans Selye se gradu como mdico y posteriormente realiz un
doctorado en qumicaorgnica en su universidad, a travs de una beca
de la Fundacin Rockefeller se traslado a la Universidad John Hopkins en
Baltimore E.E.U.U. para realizar un posdoctorado cuya segunda mitad
efectu en Montreal Canad en la Escuelade Medicina de la Universidad
McGill, donde desarroll sus famosos experimentosdel ejercicio fsico
extenuante con ratas de laboratorio que comprobaron la elevacin de
las hormonas suprarrenales (ACTH, adrenalina y noradrenalina), la
atrofia del sistemalinftico y la presencia de ulceras gstricas. Al
conjunto de estas alteraciones orgnicas el doctor Selye denomin
"estrs biolgico".
Selye consider entonces que varias enfermedades desconocidas como
las cardiacas, la hipertensin arterial y los trastornos emocionales o
mentales no eran sino la resultante de cambios fisiolgicos resultantes
de un prolongado estrs en los rganos de choque mencionados y que
estas alteraciones podran estar predeterminadas gentica o
constitucionalmente.
Sin embargo, al continuar con sus investigaciones, integr a sus ideas,
que no solamente los agentes fsicos nocivos actuando directamente
sobre el organismo animal son productores de estrs, sino que adems,
en el caso del hombre, las demandas de carctersocial y las amenazas
del entorno del individuo que requieren de capacidad de adaptacin
provocan el trastorno del estrs.
A partir de ah, el estrs ha involucrado en su estudio la participacin de
varias disciplinas mdicas, biolgicas y psicolgicas con la aplicacin de
tecnologas diversas y avanzadas.
Pero ahora bien de acuerdo a lo anterior el concepto de estrs proviene
desde la dcada de los 30s y de ah en adelante empezaron a surgir
diversos tipos de estrs, tanto nuevas formas de tratamiento as como
nuevas caractersticas. Es por ello que en esta investigacin que realizo
tengo como fundamento describir los diferentes tipos de estrs que

existen en la actualidad, sus caractersticas, conceptos, sus diversos


tratamientos, as como varios puntos derivados de este mismo.
Bueno para empezar con este proyectode investigacin debemos iniciar
por analizar el concepto que se tiene acerca del estrs, debo mencionar
que existen sin fin de definiciones acerca del tema, es por ello que me di
a la tarea de recopilar e investigar algunas de las ms importantes que
existen en la actualidad y por supuesto, hacer mencin de ellas a
continuacin. Desde 1935, Hans Selye, (considerado padre del estrs)
introdujo el concepto de estrs como sndrome o conjunto de reacciones
fisiolgicas no especificas del organismo a diferentes agentes nocivos
del ambiente de naturaleza fsica o qumica.
El estrs (stress) es un fenmeno que se presenta cuando las demandas
de la vida se perciben demasiado difciles. La persona se siente ansiosa
y tensa y se percibe mayor rapidez en los latidos del corazn.
"El estrs es lo que uno nota cuando reacciona a la presin, sea del
mundo exterior sea del interior de uno mismo. El estrs es una reaccin
normal de la vida de las personas de cualquier edad. Est producido por
el instinto del organismo de protegerse de las presiones fsicas o
emocionales o, en situaciones extremas, del peligro".
El estrs es la respuesta del cuerpo a condiciones externas que
perturban el equilibrio emocional de la persona. El resultado fisiolgico
de este proceso es un deseo de huir de la situacin que lo provoca o
confrontarla violentamente. En esta reaccin participan casi todos lo
rganos y funciones del cuerpo, incluidos cerebro, los nervios, el
corazn, el flujo de sangre, el nivel hormonal, la digestin y la funcin
muscular.
El estrs es un estmulo que nos agrede emocional o fsicamente. Si el
peligro es real o percibido como tal, el resultado es el mismo.
Usualmente provoca tensin, ansiedad, y distintas reacciones
fisiolgicas.
Es la respuesta fisiolgica, psicolgica y de comportamiento de un sujeto
que busca adaptarse y reajustarse a presiones tanto internas como
externas.
Tipos de Estrs.
Son de cuatro tipos, y cada uno tiene su propia y nica forma de
tratamiento:
1.- Estrs agudo.
2.- Estrs agudo episdico.
3.- Estrs crnico.
4.- Estrs de la vida diaria.

Cada uno con sus propias caractersticas, sntomas, duracin y distinto


tratamiento. Veamos cada uno de ellos.
1.- Estrs Agudo
El estrs agudo es la forma de estrs ms comn. Proviene de las
demandas y las presiones del pasado inmediato y se anticipa a las
demandas y presiones del prximo futuro. El estrs agudo es
estimulante y excitante a pequeas dosis, pero demasiado es agotador.
Por ejemplo, un descenso rpido por una pista de esqu de alta dificultad
por la maana temprano puede ser muy estimulante; por la tarde puede
aadir tensin a la acumulada durante el da; esquiar por encima de las
posibilidades puede conducir a accidentes, cadas y sus lesiones. De la
misma forma un elevado nivel de estrs agudo puede producir molestias
psicolgicas, cefaleas de tensin, dolor de estmago y otros muchos
sntomas.
Puesto que es breve, el estrs agudo no tiene tiempo suficiente para
producir las grandes lesiones asociadas con el estrs crnico. Los
sntomas ms comunes son: Desequilibrio emocional: una combinacin
de ira o irritabilidad, ansiedad y depresin, las tres emociones del estrs.
Problemas musculares entre los que se encuentra el dolor de cabeza
tensional, el dolor de espalda, el dolor en la mandbula y las tensiones
musculares que producen contracturas y lesiones en tendones y
ligamento.
Problemas digestivos con molestias en el estmago o en el intestino,
como acidez, flatulencia, diarrea, estreimiento y sndrome del intestino
irritable.
Manifestaciones generales transitorias como elevacin de la presin
arterial, taquicardia, sudoracin de las palmas de las manos,
palpitaciones cardacas, mareos, migraas, manos o pies fros, dificultad
respiratoria y dolor torcico.
El estrs agudo puede aparecer en cualquier momento de la vida de
todo el mundo, es fcilmente tratable y tiene una buena respuesta al
tratamiento.
Enfermedades por Estrs Agudo.
Aparecen en los casos de exposicinbreve e intensa a los agentes
lesivos, en situaciones de gran demanda que el individuo debe
solucionar, aparece en forma sbita, evidente, fcil de identificar y
generalmente es reversible. Las enfermedades que habitualmente
observan son:
- Ulcera por Estrs
- Estados de Shock

- Neurosis Post Traumtica


- Neurosis Obsttrica
- Estado Postquirrgico
2.- Estrs Agudo Episdico
Existen individuos que padecen de estrs agudo con frecuencia, cuyas
vidas estn tan desordenadas que siempre parecen estar inmersas en la
crisis y en el caos. Van siempre corriendo, pero siempre llegan tarde. Si
algo puede ir mal, va mal. No parecen ser capaces de organizar sus
vidas y hacer frente a las demandas y a las presiones que ellos mismo
se infringen y que reclaman toda su atencin. Parecen estar
permanentemente en la cresta del estrs agudo.
Con frecuencia, los que padecen estrs agudo reaccionan de forma
descontrolada, muy emocional, estn irritables, ansiosos y tensos. A
menudo se describen a s mismos como personas que tienen "mucha
energa nerviosa". Siempre tienen prisa, tienden a ser bruscos y a veces
su irritabilidad se convierte en hostilidad. Las relaciones interpersonales
se deterioran rpidamente cuando los dems reaccionan con hostilidad
real. El lugar de trabajo se convierte en un lugar muy estresante para
ellos.
Depresin 3.- Estrs Crnico
Que se puede presentar cuando la persona se encuentra sometida a las
siguientes situaciones:
1)
Ambiente
laboral
2)
Sobrecarga
de
3)
Alteracin
de
ritmos
4) Responsabilidades y decisiones muy importantes

inadecuado.
trabajo.
biolgicos.

El estrs crnico es aquel que se presenta varias veces o


frecuentemente cuando un trabajador es sometido a un agente estresor
de manera constante, por lo que los sntomas de estrs aparecen cada
vez que la situacin se presenta y mientras el individuo no afronte esa
exigencia de recursos el estrs no desaparecer.
Patologas por Estrs Crnico.
La persistencia del individuo ante los agentes estresantes durante
meses o aun aos, produce enfermedades de carcter ms permanente,
con mayor importancia y tambin de mayor gravedad.
El estrs genera inicialmente alteraciones fisiolgicas, pero su
persistencia crnica produce finalmente serias alteraciones de carcter
psicolgico y en ocasiones falla de rganos blanco vitales. A
continuacin se mencionan algunas de las alteraciones ms frecuentes:

Dispepsia

Gastritis

Ansiedad

Accidentes

Frustracin

Insomnio

Colitis Nerviosa

Migraa

Depresin

Agresividad

Disfuncin Familiar

Neurosis de Angustia

Trastornos Sexuales

Disfuncin Laboral

Hipertensin Arterial

Infarto al Miocardio

Adicciones

Trombosis Cerebral

Conductas antisociales

Psicosis Severas

4.- Estrs de la vida diaria (life stress)


Relacionado con causas individuales y/o familiares por ejemplo los
problemas de pareja, entre hermanos, familiares, etc.

Existe adems otra clasificacin del estrs de acuerdo al efecto que


genera en la persona (Selye 1936):

Distrs: que es el estrs negativo o desagradable. Este tipo de


estrs hace que la persona desarrolle una presin o esfuerzo muy por
encima del necesario de acuerdo a la carga que sobre este recae.

Este tipo de estrs va acompaado siempre de un desorden fisiolgico


existe una aceleracin de las funciones, hiperactividad, acortamiento
muscular, aparecimiento de sntomas de otras enfermedades en una
idea provocamos nuestro deterioro mas rpidamente. incluso un exceso
de estrs positivo puede ser causa de distrs, por ejemplo ya hemos
odohablar de casos de personas que han sufrido problemas cardiaco
como productode impresiones agradables como son el reencuentro con
un familiar, ganar la lotera, el ver ganar a su equipo favorito cuando
gana, o personas que ante la prxima realizacin de su matrimonio
sufren de ataques de pnico y de ansiedad, etc.

Eustrs: Es el estrs positivo, no producen un desequilibrio de


tipo fisiolgico; a nivel psicolgico la persona es capaz de enfrentarse
a las situaciones e incluso obtiene sensaciones placenteras con ello es
decir que nos permite disfrutar de la vida de una forma mucho mas
placentera agradeciendo por cada momento que se tenga.

El eustrs incrementa la vitalidad, salud y energa sino que adems


facilita la toma de decisiones que permitirn llevar la iniciativa en el
desarrollo como ser humano, permitiendo un nivel de concienciacapaz
de sentir la vida como una experiencia nica y valiosa. Ejemplos de este
tipo de estrs son: un viaje cargado de aventura, una nueva relacin
sentimental, un ascenso largamente soado, la culminacin de una
carrera universitaria, la realizacin de un sueo por el cual se ha
trabajado por mucho tiempo, una alegra familiar , etc.
Captulo 3: Causas del estrs en el trabajo.
El estrs de trabajo se puede definir como las nocivas reacciones fsicas
y emocionales que ocurren cuando las exigencias del trabajo no igualan
las capacidades, los recursos, o las necesidades del trabajador. El estrs
de trabajo puede llevar a la mala salud y hasta la herida.
El concepto del estrs de trabajo muchas veces se confunde con el
desafo, pero estos conceptos no son iguales. El desafo nos vigoriza
psicolgicamente y fsicamente, y nos motiva aprender habilidades
nuevas y llegar a dominar nuestros trabajos. Cuando nos encontramos
con un desafo, nos sentimos relajados y satisfechos. Entonces el desafo
es un ingrediente importante del trabajo sano y productivo.
Probablemente a la importancia del desafo en nuestra vida de trabajo
refieren los que dicen "un poco de estrs es bueno."

Pero para David y Teresa, la situacin es diferente el desafo se ha


convertido en exigencias del trabajo que no se pueden satisfacer, el
esparcimiento se ha convertido en agotamiento, y un sentido de
satisfaccin se ha convertido en sentidos de estrs. En suma, se crea el
marco para la enfermedad, la herida, y el fracaso de trabajo.
El estrs de trabajo sigue cuando las exigencias del trabajo no igualan
las capacidades, los recursos, o las necesidades del trabajador.
CULES SON LAS CAUSAS DEL ESTRS EN EL TRABAJO?
Casi todos estn de acuerdo que el estrs de trabajo resulta de la
interaccin del trabajador y las condiciones de trabajo. Sin embargo, las
opiniones difieren sobre la importancia de las caractersticas del
trabajador frente a la importancia de las condiciones del trabajo como la
causa primera del estrs de trabajo. Estas opiniones distintas son
importantes porque sugieren maneras diferentes de prevenir el estrs
en el trabajo.
Segn una corriente de opinin, las diferencias entre caractersticas
personales como la personalidad y el estilo de sobrellevar el estrs son
ms importantes para pronosticar si ciertas condiciones de trabajo
resultarn en el estrs; es decir que, lo que est estresante para una
persona podra no estar problema para otra. Esta opinin lleva a
estrategias de prevencin que concentran en los trabajadores y las
maneras de ayudarles a sobrellevar las condiciones exigentes de
trabajo.
Aunque no se puede ignorar la importancia de las diferencias de cada
uno, la evidencia cientfica sugiere que ciertas condiciones de trabajo
estn estresantes para la mayora de la gente. Son buenos ejemplos las
exigencias excesivas de trabajo y las expectativas opuestas descritas en
las historias de David y Teresa. Tal evidencia sostiene un nfasis ms
grande en las condiciones de trabajo como la fuente fundamental del
estrs de trabajo. Tambin sostiene el rediseo de trabajo como una
estrategia principal de prevencin.
En 1960, un tribunal en Michigan confirm una demanda de
indemnizacin para un trabajador de la cadena de montaje automotor
que tena dificultad mantenerse al nivel de las presiones de la cadena de
produccin. Para evitar rezagarse, l trat de trabajar en varios montajes
en el mismo tiempo y a menudo confundi las partes. Por consiguiente,
l fue sometido a la crticarepetida del capataz. Finalmente l sufri una
crisis psicolgica.
En 1995, casi la mitad de los estados ya permitan las demandas de
indemnizacin laboral por los problemas emocionales y la invalidez
debido al estrs en el trabajo [sin embargo, note que los tribunales estn
reacios confirmar demandas por lo que se puede considerar condiciones
normales de trabajo o simplemente el trabajo arduo].

-Anuario de la Indemnizacin de Trabajador de 1995


EL ENFOQUE DE NIOSH EN EL ESTRS DE TRABAJO
Sobre la base de experiencia e investigaciones, NIOSH apoya el parecer
que las condiciones de trabajo tienen un papel principal en causar el
estrs de trabajo. Sin embargo, no se ignora el papel de factores
individuales. Segn la opinin de NIOSH, la exposicin a condiciones
estresantes de trabajo (llamadas causas de estrs) pueden tener una
influencia directa en la salud y la seguridad de trabajador. Pero como se
muestraen el esquema de abajo, factores individuales y de otras
situaciones pueden intervenir para fortalecer o debilitar esta influencia.
Teresa tiene que cuidar a su madre enfermaes un ejemplo cada vez
ms comn de un factor individual o de una situacin que puede
intensificar los efectos de las condiciones estresantes de trabajo. Unos
ejemplos de factores del individuo y de la situacin que pueden reducir
los efectos de condiciones estresantes incluyen los siguientes:
- El equilibrio entre el trabajo y la vida familiar o personal
- Una redde apoyo de amigos y compaeros de trabajo
- Un punto de vista relajado y positivo
CONDICIONES QUE PODRAN CAUSAR EL ESTRS
- El diseo de los trabajos.
- Trabajo pesado, descansos infrecuentes, turnos y horas de trabajo
largos; trabajos frenticos y de rutina que tienen poco significado
inherente, no usan las habilidades de los trabajadores, y proveen poco
sentido de control.
Ejemplo: David trabaja al punto de agotamiento. La computadorala tiene
atada Teresa, permitiendo poca flexibilidad, iniciativa propia, o descanso.
- El estilo de direccin.
- Falta de participacin por trabajadores en la toma de decisiones, falta
de comunicacin en la organizacin, y falta de poltica que est
favorable a la vida de familia.
Ejemplo: Teresa necesita obtener la aprobacin del jefe por todo, y la
compaa est insensible a sus necesidades de familia.
- Las relaciones interpersonales.
- Malos ambientes sociales y falta de apoyo o ayuda de compaeros y
supervisores.
Ejemplo: El aislamiento fsico de Teresa reduce sus oportunidades de
relacionarse con otros trabajadores o recibir ayuda de ellos.
- Los papeles de trabajo.

- Expectativas de trabajo mal definidas o imposibles de lograr,


demasiada responsabilidad, demasiadas funciones.
Ejemplo: Muchas veces Teresa se ve en una situacin difcil en la que
trata de satisfacer tanto las necesidades del cliente como las exigencias
de la empresa.
- Las preocupaciones de la carrera.
- Inseguridadde trabajo y falta de oportunidad para el crecimiento
personal, el fomento, o el ascenso; cambios rpidos para los cuales los
trabajadores no estn preparados.
Ejemplo: Desde la reorganizacin en la planta de David, todos estn
preocupados sobre sus futuros con la compaa y lo que ocurrir
despus.
- Las condiciones ambientales.
- Condiciones desagradables y peligrosas como las reas de trabajo
atiborradas, el ruido, la contaminacin del aire, o los problemas
ergonmicos.
Ejemplo: David est expuesto a ruido constante en el trabajo.
La Sobrecarga de trabajo
La sobrecarga de trabajo, tanto en los aspectos difciles de la tarea,
como el excesivo trabajo, han obtenido una relacin directa, entre horas
de trabajo y muerte causada por enfermedad coronaria. (Breslow y Buell
1960).
La sobrecarga de trabajo, tambin esta relacionada significativamente
con una serie de sntomas de estrs: consumo de alcohol, absentismo
laboral, baja motivacin en el trabajo, baja autoestima, tensin en el
trabajo, percepcin de amenaza, desconcierto, alto nivel de colesterol,
incremento de la tasa cardiaca y aumento de consumo de cigarrillos.
Caractersticas del puesto de trabajo
Ambigedad del rol: Cuando no se dispone de una adecuada informacin
laboral, responsabilidad o falta de claridad en los objetivosasociados al
puesto. Tambin puede suceder que exista una demanda de
responsabilidad por parte de los compaeros, sin haberse facultado para
ello o por el contrario que exista esa facultad y no se desempee. (Esta
situacin representa para el trabajador menor satisfaccin en el trabajo,
mayor tensin y baja autoestima.) La responsabilidad sobre otras
personas: Los trabajadores con responsabilidad sobre otras personas
tienen un mayor nmero de interacciones de estrs, como es el caso de
directivos que, adems, con cierta frecuencia tienen que asistir a
reuniones o deben cumplir demasiados compromisos de trabajo. Estas
personas se encuentran relacionadas con la conducta del fumar, suelen

tener mayor presin diast1ica y altos niveles de colesterol. (French y


Caplan 1970.)
Existen otros estresores relacionados con las funciones del trabajador
que pueden generar estrs, afectando fundamentalmente a mandos
intermedios, como son:
- Individuo que cuenta con insuficiente responsabilidad.
- Falta de participacin en la toma de decisiones.
- Falta de apoyo por parte de la direccin.
- Cambios tecnolgicos a los que hay que adaptarse.
Estrs producido por las relaciones interpersonales
Cuando existen unas relaciones pobres y hay poca confianza, se produce
frecuentemente comunicaciones insuficientes que originan tensiones
psicolgicas y sentimientos de insatisfaccin en el trabajo. En este
sentido al considerar las relaciones con los superiores se pueden hallar
favoritismos por su parte que provocan una tensin y presin en el
trabajo.
Por el contrario, las relaciones con los subordinados son con frecuencia
fuentes de estros para los directivos, al tratar de conseguir mayor
productividad y un tratamiento considerado.
Las relaciones entre compaeros pueden traer diversas situaciones
estresantes, como por ejemplo, rivalidad, falta de apoyo en situaciones
difciles, culpabilizacin de los errores o problemas, e incluso una total
falta de relaciones.
Estrs relacionado con el desarrollo de la carrera profesional
Generalmente el trabajador espera ir ascendiendo en los diversos
puestos que tiene su entidad, es decir, tiende a mejorar no solo en el
aspecto econmico, sino aspirando a puestos de mayor responsabilidad
o calificacin, desarrollando lo que llamaramos su carrera profesional.
Es por ello que cuando las expectativas se truncan aparecen tensiones o
factores estresantes, como por ejemplo:
- Falta de seguridad en el trabajo.
- Incongruencia o falta de equidad en una promocin insuficiente o
excesiva.
- Consciencia de haber alcanzado el propio techo.
- Cuando un ejecutivo de mediana edad observa una ralentizacin en los
procesosde promocin, y experimenta que va alcanzando su propio
techo y puede ser sustituido por otras compaeros ms jvenes y con
ms
preparacin, aparecen tensiones,
conflictos, ansiedades,

insatisfacciones y temores en relacin con su status profesional.


(Ledison 1973.)
Estrs producido por la estructura y el clima organizacional
- Falta de participaci6n en los procesos de toma de decisiones.
- Sentirse extrao en la propia organizaci6n.
- Inadecuada poltica de direccin.
- Falta de autonoma en el trabajo.
- Estrecha supervisin del trabajo.
El estrs producido por la propia organizacin presenta los siguientes
factores de riesgopara la salud: consumo de alcohol como forma de
escape, nimo deprimido, baja autoestima, poca satisfaccin en el
trabajo, intencin de abandonar el trabajo y absentismo laboral. As
mismo en numerosos estudios realizados, la falta de participacin,
produce insatisfaccin en el trabajo y unos incrementos de riesgos de
enfermedad fsica y mental.
En el contexto laboral se experimentan otros sintamos estresantes que
no son de carcter cuantitativo ( introduccin de datos en el ordenador),
ni cualitativo (ambigedad del rol); mas bien ocurre cuando las
habilidades de la persona son incongruentes, con la tarea o el entorno
laboral. No obstante, hay que tener en cuenta que en situaciones
similares las personas reaccionan de forma diferente. As, cuando se
produce una tensin de sobrecarga de trabajo, mientras que una
persona puede reorganizar eficazmente la tarea, aprender nuevas
formas, buscar ayuda, etc., otra, incapaz de superar tal tensin, puede
responder a largo plazo con enfermedades coronarias, depresivas, etc.
Hasta aqu, hemos expuesto someramente algunas consideraciones
generales sobre el estrs, con el nimo de divulgar entre los
trabajadores las causas que lo producen y sus consecuencias.
1.
2.

Captulo 4: Cmo se ve venir el estrs?.

No todo el estrs es malo en pequeas cantidades puede llegar a ser


beneficioso ya que nos mantiene enfocados en un ideal, en una meta y
nos impulsa a completarla, muchas personas poseen un mayor
rendimiento bajo de situaciones de poco estrs pero "el estrs se
convierte en peligroso cuando aparece con frecuencia, se prolonga de
modo inusual o se concentra en un rgano del cuerpo" (Seyle 1936).
El estrs pude afectar algunos rganos y funciones pero esto variara de
persona a persona, es decir, que la persona no presentara
enfermedades o sntomas con la misma gravedad que otra ya que cada

persona responde de diferente manera a los estmulos como ya lo


habamos mencionado antes pero si puede presentar un conjunto de
signos bastante comunes ante todos las personas afectadas y que
constituyen un primer aviso de que existe esa situacin.
Entre los signos ms comunes estn:

Ansiedad

Dolor en la espalda

Estreimiento o diarrea

Depresin

Fatiga

Dolores de cabeza

Presin arterial alta

Insomnio

Problemas relacionndose con otros

Falta de respiracin

Tensin en el cuello

Malestar estomacal

Subida o bajada de peso

Muchos de "los sntomas interpersonales del estrs actan aislando a las


personas" (Nigro 2005, Capitulo 1,Tipos de estrs,5 ) dificultando el
dialogocon estas y impidiendo brindarles una ayuda temprana. El
aislamiento generalmente trae consigo un aumento de las tensiones
hacia las dems personas porque cuando se encuentra en ese periodo el
afectado ya no participa de ninguna actividad debilidad la comunicacin
o cohesin que un grupo pueda tener.
COMO CAMBIAR LA ORGANIZACIN PARA PREVENIR EL ESTRS
DE TRABAJO
Asegure que el volumen de trabajo coordine con las habilidades y los
recursos de los trabajadores.

Disee los trabajos para proveer el significado, el estmulo, y las


oportunidades para que los trabajadores usen sus habilidades.
Defina claramente los papeles y responsabilidades de los trabajadores.
D oportunidades a los trabajadores de participar en las decisiones y
acciones afectando sus trabajos.
Mejore las comunicaciones, reduzca la incertidumbre sobre el desarrollo
de carrera y las posibilidades de trabajo en el futuro.
Provea oportunidades para la interaccin social entre los trabajadores.
Establezca los calendarios de trabajo que estn compatibles con las
demandas y responsabilidades fuera del trabajo.
-Psiclogo Americano
Ni enfoques estandarizados ni manuales sencillos de instruccin existen
para crear un programapara la prevencin del estrs. El diseo del
programa y soluciones apropiadas se influirn por varios factores el
tamao y la complejidad de la organizacin, los recursos disponibles, y
especialmente los problemas de estrs que son caractersticos de una
organizacin. En la compaa de David, por ejemplo, el problema
principal es la sobrecarga de trabajo. Por otra parte, Teresa est
preocupada por sus interacciones difciles con el pblico y un calendario
inflexible de trabajo.
Aunque no es posible dar una receta general para prevenir el estrs en
el trabajo, s es posible ofrecer unas pautas en el proceso de la
prevencin del estrs en organizaciones. En todas las situaciones, el
proceso para los programas para la prevencin del estrs supone tres
pasos distintos: la identificacin del problema, la intervencin, y la
evaluacin. Se empieza esbozar estos pasos en la pgina siguiente. Para
dar resultado este proceso, tienen que prepararse suficientemente las
organizaciones. Al mnimo, la preparacin para un programa de
prevencin del estrs debe incluir los pasos siguientes:

Construir la conciencia general sobre el estrs de trabajo (las


causas, los costos, y el control)

Asegurar la dedicacin y el apoyo de la administracin para el


programa

Incorporar la aportacin y la participacin del empleado en todas


las fases del programa

Establecer la capacidad tcnica para llevar a cabo el programa


(e.g., la capacitacin especializada para el personal en la organizacin
o el uso de consultores del estrs de trabajo).

Reunir a los trabajadores o a los trabajadores y directores en un comit o


un grupo para la resolucin de problemas puede ser un enfoque
particularmente til para crear un programa para la prevencin del
estrs. Las investigaciones han mostrado efectivos estos esfuerzos
participativos para tratar con problemas ergonmicos en el lugar de
trabajo. En parte es porque capitalizan en la experiencia que tienen los
empleados con los peligros encontrados en los trabajos. Sin embargo,
cuando se forman tales grupos de trabajo, se debe tomar cuidado para
asegurar que acaten las leyes corrientes de trabajo.
Bueno en lo personal este documento presentado por NIOSHI, tiene una
perspectiva muy alentadora de cmo resolver en el ambiente laboralorganizacional, el estrs.
Tcnicas de Relajacin.
* Primero localice el origen. La mayora de las personas estn ms
pendientes del estado del tiempo o el saldo de su cuenta corriente que
de la tensin de su propio cuerpo. Pero no olviden que saber qu es el
estrs, reconocerlo y, sobre todo, averiguar qu lo est desencadenando
y cmo est afectando nuestro organismo, es el primer paso en su
manejo y control.
* Cuide su alimentacin. Tabaco, cafy alcohol lo potencian, por lo que
es necesario limitar su consumo. La dieta tiene que ser equilibrada, rica
en verduras, fruta y fibra y baja en grasas y azcares. Coma despacio y
de forma regular.
* Haga ejercicio, le conviene. La actividad fsica de forma regular, mejora
su bienestar general y ayuda a prevenir el estrs y las enfermedades
que provoca.
* Aprenda a contar lo que le pasa. No guarde sus sentimientos: son una
bomba de tiempo. Aquellos que transmiten sus emociones padecen
menos trastornos.
* Practique el optimismo. Rechace los pensamientos negativos y
sustityalos por pensamientos positivos. No es fcil hacerlo, pero no es
imposible. Ser flexible y tener actitudes positivas ante la vida aumenta
las defensas.
* Aprenda a decir NO. Es importante no crearse ms obligaciones de las
necesarias. Atrvase a decir su opinin y no se sobrecargue con
responsabilidades excesivas.
Aprender a respirar correctamente es la llave maestra de la relajacin.
* Sentado o acostado, cierre los ojos. Inspire profundamente por la nariz
y exhale el airepor la boca.

* Respire profundamente (siempre a partir del diafragma) y afloje las


mandbulas, deje la boca entreabierta.
* Vuelva a tomar aire profundamente y deje caer los hombros.
* Una nueva respiracin profunda y abra las manos.
* Inspire profundamente, retenga el aire mientras cuenta hasta cinco y
vuelva a exhalar el aire por la boca. Repita este ltimo paso al menos
cinco veces.
* D a su cuerpo y a su mente la oportunidad de relajarse. El fin de la
relajacin es disminuir la ansiedad y la tensin muscular sobre todo en
situaciones de presin.
No se pueden evitar las situaciones preocupantes pero s se pueden
manejar las respuestas y reacciones a ellas aprendiendo y practicando
relajacin.
* Es imposible estar relajado fsicamente y tenso emocionalmente al
mismo tiempo. No pueden convivir en el mismo momento la sensacin
de bienestar corporal y la de estrs mental.
* La respuesta del organismo a la relajacin es un efecto de
recuperacin casi inmediato y es una tregua para el cuerpo.
* La relajacin progresiva de los msculos reduce la frecuencia del pulso
y la presin de la sangre, as como el grado de sudoracin y la
frecuencia respiratoria. Adems, evita los problemas orgnicos que el
estrs produce.
* La distensin fsica logra un importante relax muscular que alivia la
presin acumulada en nuestro cuerpo.
La relajacin mental elimina la tensin psquica!

DEPRESION
Sabemos que la depresin no es un problema actual, sino que ha
existido desde
siempre considerndose como un estado de nimo pasajero en donde
las personas que padecan este mal se les trataba de curar incluso con
algn jugo de hierbas o se pensaba, por los sntomas que presentaba,
cansancio falta de energa etc., que eran flojos y que por tal no queran
realizar ninguna actividad; hasta que Hipcrates comenz a analizar
este "estado de nimo pasajero", el cual encontr y concluy a esta
como una enfermedad la cual provena de uno de los cuatro humores
corporales (bilis negra) y fue a partir de entonces que se le comenz a
tomar ms importancia a este trastorno. A partir de entonces el trmino
depresin fue evolucionando dando paso a que muchos investigadores
interesadas en la enfermedad formularan, de acuerdo a las
caractersticas y sntomas en que se presentaba, su propia definicin y
explicacin acerca del por qu se originaba este trastorno una de las
cuales es el desamparo aprendido, en donde se ver que esta teora
explica un poco a nivel psicolgico por qu se puede presentar una
depresin cuando la persona se encuentra en determinada
circunstancias las cuales se le aparecen en el ritmo de vida o en la
relacin con los dems.

Las causas y sntomas que se presentan en una depresin son diversas y


enfocadas a muchos aspectos; los diferentes autores que han tratado
este tema generalmente se enfocan a describir por una parte a los
sntomas y por otra a los diferente tipos de depresiones sin que se
encuentre un orden, o normalmente los agrupan por las etapas de la
vida sin, tal vez, que hay depresiones que son resultado de otras
generadas desde la infancia o que un tipo de depresin puede
presentarse en un nio como en un adulto; pero lo importante es que se
llega finalmente a considerar que como somos muchos habitantes en el
planeta de igual forma existen diversos tipos de causas por las cuales se
origina una depresin al igual que caractersticas y sntomas que van
desde factores genticos, psicolgicos, ecolgicos y sociales, en donde
los genticos tienen una influencia importante, no slo en las
depresiones sino en otras enfermedades como ya se sabe; los factores
psicolgicos se puede decir que son los ms importantes por el tipo de
depresin grave que originan. Por otra parte tambin estn los
ecolgicos, aunque suene un tanto exagerado, pero a veces el estrs, el
ruido y otros factores llevan a un tipo de depresin simple, pero al igual
que todos los tipos de depresiones debe ser atendida para que el
problema no se agrave y por ltimo se encuentran las causas sociales
que de igual forma son especialmente importantes ya que por
naturaleza interactuamos socialmente y es por tal que los lazos
afectivos son importantes para nosotros.
Al hablar de depresin es importante considerar qu pasa realmente en
el mundo respecto a cifras; cuntas son las personas que padecen esta
enfermedad y quines la padecen ms son preguntas que nos pueden
ayudar a saber qu es y cmo se presenta una depresin para as tomar
decisiones y actual de acuerdo a estas. En el captulo 4 se vern los
datos estadsticos generales que se presentan en el mundo y en algunos
pases incluyendo el nuestro, en donde se menciona que son las
mujeres, con un porcentaje mayor al de los hombres, las que presentan
ms depresiones quiz por el ritmo de vida tan acelerado que hoy en da
llevan.
Las causas y tipos de depresiones que se presentan en las personas
pueden ir desde lo ms sencillo a lo ms complejo y riesgoso ya que
puede haber un suicidio, por lo cual distintos estudios realizados por
diversos investigadores llegan a lo que son las distintas terapia como la
terapia cognitiva y la terapia conductual que son de mucha importancia
para que el paciente se recupere.
Por lo tanto el objetivo del presente trabajo consiste en organizar las
causas de la depresin y qu tipo de depresin se presenta en cada una,
as como los sntomas respectivos.

1.PANORAMA HISTORICO ACERCA DE LA DEPRESION


Durante el transcurso del tiempo el trmino depresin a hido
evolucionando hasta definirse e identificarla en la actualidad como una
enfermedad. Los datos que permiten identificar sus orgenes se
remontan muchos aos atrs en el siglo IV a., de c., cuando el gran
filsofo Hipcrates hace la descripcin de un enfermedad a la cual llama
melancola, la cual era causada por uno de los cuatro humores
corporales, que en relacin conjunta estaban relacionados con
problemas psiquitricos: sangre, bilis negra, bilis amarilla y flema; y que
la melancola era producida por la bilis negra o atrabilis (Calderon,
1998), con diversa sintomatologa, principalmente somtica.
Un siglo despus Caelius Aurelianos (siglo V) apoya la descripcin de
Hipcrates afirmando que la bilis negra era la causa de la melancola y
que la depresin su efecto; si bien en ese entonces no se conoca con
exactitud lo que era la depresin o la melancola, los sntomas descritos
eran acertados en comparacin con lo que en la actualidad conocemos.
Esta se caracterizaba por aversin a la comida, irritabilidad, cansancio,
somnolencia o como las describe Caelius, citado en Polaino (1980), los
pacientes melanclicos presentan sntomas como ansiedad, silencio,
rechazo y hostilidad hacia la propia familia, en ocasiones deseos de vivir
y en ocasiones deseos de morir, llantos y quejas sin sentido, etc., pero
estas podran no presentar sntomas reales de una depresin como lo
afirma Polaino (1980) diciendo que estos sntomas que preceden a la
melancola tampoco se aproximan a la psicopatologa de las
depresiones, tal y como hoy la conocemos, y mucho menos llegan a
implicar una matizacin del tipo etiolgico sobre la depresin; en cierto
modo tiene razn pero tambin hay que tomar en cuenta que los
trminos utilizados en ese tiempo, por la poca en que se encontraba,
son muy buenos y su aproximacin es muy acertada.
Otros pensadores como Galeno de Prgamo (130-120) describen a la
melancola como una alteracin crnica que no se acompaa de fiebre y
con sntomas como temerosidad, suspicacia misantropa, cansancio de la
vida entre otros; as los trminos fueron cambiando, uno de los cuales es
la mana que era identificada como estados de humor de tonalidad
opuesta; otro trmino utilizado es la melancola que ha sido utilizada
como sinnimo de depresin hasta el comienzo de la era
psicofarmalgica este se extendi durante poco ms de diez siglos
durante los cuales Gregorio Magno (540-604), citado en Polaino (1980),
describa a la aceda como uno de los desequilibrios humorales, tambin
por sus especificaciones como sinnimo de melancola y un desorden de
la vida emocional que se tematiza en funcin de los apetitos dentro del
marco terico de las pasiones introducidas por Santo Tomas quien
sostena que la melancola era producida por demonios e influencias

astrales incluso que era a causa del pecado de pereza, pero ms que eso
se encuentran dentro de las pasiones de los sntomas o estados de una
depreion se acenta sin tratamiento y causa la muerte como ya se a
mencionado y como lo afirma en Calderon (1998) Aslam en Londres
quien escribi:
Los que se encuentran bajo la influencia de pasiones depresivas pueden
tener diferentes tipos de sntomas semblante ansioso y con aspecto
sombro; poco dispuestos a hablar; se aslan recluyndose en lugares
oscuros, o permanecen en cama la mayor parte del tiempo... despus se
vuelven miedosos y conciben miles de fantasas; recuerdan sus actos
inmorales, o se sienten culpables de crmenes que nunca han
cometido... Con frecuencia se desesperan y tratan de terminar con su
existencia que les parece aflictiva y odiosa.
En contraste con Santo Tomas, Casiano, un hombre que crea que aceda
es un estado des alma y que slo lo padecan los religiosos que vivan en
aislamiento, deca que la aceda produca desgana, apata estar a
disgusto en la celda, dificultades para respirar y pereza para acometer
los trabajos propios de la clausura y de la vida en general. (Polaino,
1980). As la aceda fue sustituyendo al trmino melancola tras los
siglos XV Y XVI por los sntomas que caracterizaban a la aceda.
Esta enfermedad no era tomada como un problema de salud serio sin
embargo hasta la poca del Mxico prehispnico a las personas que
presentaban estos sntomas llegaban incluso a recomendar un
tratamiento a base de yerbas o jugos de flores al cual le llamaban
remedio para la "sangre negra", trmino comn del cuadro en la Europa
del siglo XVI, Calderon (1998). Todas las descripciones que se hacan
fueron un gran principio para tomar a la depresin como una
enfermedad que ataca a cualquier persona, por lo cual debe de ser
tratada; pero no fue sino hasta 1630 cuando Robert Burton publica un
tratado llamado anatoma de la melancola en el cual era fcil identificar
los estados depresivos, y despus con Bonetus quien en 1679 escribe de
la "mana de la melancola" y en otra publicacin de 1686 habla acerca
de la relacin y significacin etiopatognica existente entre la
melancola y la mana, Polaino (1980), esto da paso a que se formulen
trminos para los diferentes tipos de depresin. Bonetus emplea el
trmino maniacomelancholicus que es el equivalente que usamos hoy
de maniacodepresivo.
A su vez y en relacin con las causas de la depresin Philippe Pinel,
citado en Calderon (1998), a principios del siglo XIX, seal como causas
posibles de la melancola en primer lugar las psicolgicas, como una
prdida significativa en la vida, ya sea material o emocional, miedo, etc.,
y en segundo las fsicas; lo cual se ver ms adelante.

Conforme fue avanzando el tiempo los conceptos y trminos utilizados


para referirse a la melancola o depresin eran ms acertados y
especficos. En 1869 Georg Meller Beard deca que la neurastenia (fatiga
nerviosa) era un estado crnico de afeccin del sistema nervioso central
(SNC) sin lesin demostrable en donde se presentaban sntomas como
irritabilidad (mal humor crnico), insomnio, mareos, temores difusos,
temores hipocondracos, etc., (Gasto, 1993). Por otra parte Kraepelin en
1896 con su especificacin de la diferencia entre psicosis maniacodepresiva y demencia precoz llamada despus ezquisofrena, dio paso a
que se considerar a la psicosis como una depresin. Con esto
concuerdan Calderon (1998) y Gasto (1993), quienes describen que para
Kraepelin la enfermedad maniaco-depresiva era una psicosis
constitucional, esencialmente hereditaria, caracterizada por la
repeticin, alternancia, yuxtaposicin o coexistencia de estados de
excitacin y depresin.
Durante todo ese tiempo los trminos utilizados fueron similares, como
neurastenia y psicatenia como sinnimos de depresin neurtica al
neurtico se le clasifica dentro de una depresin crnica adems de con
una probable respuesta al tratamiento biolgico. Los diferentes trminos
de melancola en su mayora coincidan al especificarlas con sus
sntomas, por ejemplo en el libro II de las enfermedades, (Gasto, 1993),
melancola se define como:
"tensin del espritu enfermedad difcil en la que el enfermo parece
tener en las vsceras una espina ... la nusea le atormenta, se aparte de
la luz y de los hombres tiene terror y la eclosin frnica (delirio) hace
salir al exterior... la enfermedad de ordinario ataca en primavera cura
con el tiempo pero si no se cuida termina con la vida." Pag.5
Aqu se puede apreciar una expresin literal y a su vez corprea de los
sntomas que padeca una persona con depresin o melancola y la
actitud que toma; en donde se tiene razn en que si no se atiende
puede ser mortal para quien la padezca, pero no es la primavera lo que
puede provocarla precisamente sino el tiempo por el cual pasa la
persona deprimida en donde se sienta con demasiado trabajo o estrs
adems de la forma en relacionarse en su entorno y con los dems.
As finalmente melancola es aceptada como concepto de depresin y
que lleva a otros ms que especifican las diferentes ramas o
clasificaciones de sta; como se demuestra en la primera cuarta parte
del siglo XX en donde los conceptos se desglosaban en ansiedad,
depresin, histeria, hipocondra, obsesin, fobia trastorno psicosomtico;
entre otras y como Sir Aubreg Lewis que a fines de los 30s establece
conceptos como las psicosis afectiva, la depresin psicognea y la

neurosis de ansiedad que en cierto modo eran inseparables en cuanto a


diagnostico por la similitud de padecimiento.
De este modo fue evolucionando el trmino depresin hasta
encontrarnos en la actualidad con una gran informacin de causas,
caractersticas y tratamientos para esta enfermedad.
2. QU ES DEPRESIN?
DEFINICIONES
Acerca de cmo definir a la depresin existen muchos intentos de
conceptos para esta, de entre las que salen las descritas por Kraepelin,
Marquez, Polaino, Freud y por supuesto Hipcrates quien fue el primero
en aportar un descubrimiento importante en el campo de la depresin,
reconocindola por principio como una enfermedad que debe ser
considerara y tratada con importancia, llamndola melancola y
haciendo una descripcin clnica de esta mencionando a los cuatro
humores corporales.
Kraepelin, citado en Polaino (1980), por ejemplo la denomin locura
maniaco- depresiva, derivado de depresin por los diferentes sntomas
caractersticos. Breton (1998) describe al trmino depresin como una
forma de trastorno anmico o afectivo, con lo cual se refiere a un cambio
en el estado de nimo.
Estas son definiciones buenas que nos pueden dar una idea general de
lo que significa el trmino depresin y estn basadas prcticamente en
un sntoma muy caracterstico de esta enfermedad, la tristeza; el estar
triste y sentirse deprimido se utilizan como sntomas principales; as que
por tanto depresin es un estado de tristeza que nos lleva al concepto
de Marquez (1990), el cual dice que la depresin es la falta o el dficit de
energa psquica, con el cual estoy muy de acuerdo ya que creo que este
concepto involucra la explicacin a muchos sntomas no slo a uno, por
los cuales una persona puede estar en un estado de depresin. Energa
psquica es aquella energa o esta fuerza que vivifica y anima y que
procede de unas relaciones satisfactorias con el ambiente y con uno
mismo. Producir energa psquica es sinnimo de sincronizar con lo que
tenemos alrededor o a travez de unas relaciones satisfactorias, segn lo
dice Marquez (1990); as pues y entonces el secreto de este sentir de la
felicidad no es otro que mantener el equilibrio y sincronizar con la
naturaleza y con todo lo que nos rodea. Freud por su parte, consideraba
que en el centro de la psique existe una fuerza que l llamaba lbido, y
que es lo que nos hace mantener el equilibrio o la felicidad. Otras
definiciones no menos importantes que las anteriores son las de la
Organizacin Mundial de la Salud (OMS)quien describe a la depresin

como una psicosis afectiva en la que el nimo se muestra


marcadamente deprimido por la tristeza e infelicidad, con algn grado
de ansiedad. La actividad est por lo general disminuida pero puede
haber desasosiego y agitacin. Hay una propensin marcada a la
recurrencia, que en algunos casos puede presentarse a intervalos
regulares. Esta est ms descrita y abarca sntomas del pensamiento
comparndola como una psicosis afectiva. Otra es la propuesta por el
DSM III (Diagnistic and Statical Manual of mental Disorders), citado en ...,
que la describe como humor disfrico diciendo as: "Perdida del inters o
insatisfaccin en todas o casi todas las actividades o pasatiempos
usuales. Se expresa por sntomas tales como: deprimido, triste,
desesperanzado, irritable, preocupado..." pag.
Todas las definiciones y conceptos que acabo de mencionar nos dan una
idea de lo que es depresin, junto con sntomas que ms adelante se
ampliarn para una mejor comprensin, pero se podra decir que en
general estas son las ms importantes para unificar un concepto.
2.2. ACERCA DE DESAMPARO APRENDIDO
Una forma de llegar a entender, slo por una parte, a la depresin es tal
vez por medio de la teora del desamparo aprendido que ha sido muy
controversial en el campo de la depresin como causa de sta. En un
experimento realizado por Seligman y Maier (1967), citados en Bower
(1996), para explicar el paradigma del desamparo aprendido utilizaron a
dos grupos de perros a los cuales se les aplicaron descargas elctricas
dolorosas e impredecibles, pero slo un grupo poda evitarlas al oprimir
un panel y el otro no poda evitarlas a pesar de las respuestas que diera.
Como la incapacidad, del grupo que no poda evitar de ninguna forma
los choques, para actuar dependa de una historia de exposicin a
descargas no contingentes de las que no podan escapar, el fenmeno
se denomin "desamparo aprendido"; esto es que si no podan tener
control sobre las descargas para intentar evitarlas; despus de
determinadas sucesiones de descargas el perro slo se quedaba quieto
"soportando" las descargas. Algo semejante ocurre con los humanos que
presentan desamparo aprendido el cual sera una caracterstica de la
depresin ya que Bower (1996) nos menciona que los deficits
emocionales de los sujetos con desamparo aprendido son clnicamente
interesantes y se asemejan a aquellos que asociamos con el indivuduo
desesperanzado, desanimado o completamente frustrado; y como
Seligman (1975) ha considerado el desamparo aprendido como una
analoga de la depresin clnica humana.
As que la teora de Desamparo Aprendido establece que atribuir
"incapacidades" a factores internos sugiere, precisamente, cierta
tendencia al desamparo aprendido. Por su parte Trad (1992) considera

que hay un continuo de susceptibilidad a creer en el desamparo propio


que sustenta la depresin tanto endgena como 2reactiva", pero es
importante mencionar que cuando una persona se encuentra bajo este
paradigma del desamparo aprendido los sntomas que presenta son
similares a algn tipo de depresin lo cual es corroborado por como lo
explica Seligman es contraste, "la depresin es el convencimiento de la
propia impotencia.
Entonces el desamparo aprendido es tambin una forma de depresin
en donde los seres humanos, como los animales, estn convencidos de
la propia indefensin que se convierte en un obstculo para intentar
alternativas de escape de las tensiones y problemas.
CAUSAS Y TRASTORNOS DE LA DEPRESIN
CAUSAS GENTICAS
Una de las causas posibles de la depresin es atribuida a factor
gentico, ya que algn tipo de depresin puede ser heredada, incluso la
forma de responder al tratamiento de tal forma como lo menciona
Caldern (1998), que si un enfermo deprimido responde bien a
determinado grupo de medicamentos antidepresivos, sus parientes
deprimidos respondern favorablemente al tratamiento con el mismo
frmaco; an as no se puede hablar de una herencia directa del cuadro
de depresin, sino simplemente de la posibilidad de transmisin haca
los desencadenantes ms vulnerables al cuadro; como lo afirma
Sturgeon (1987) diciendo que la susceptibilidad a la depresin se parece
a otros rasgos hereditarios en que algunas personas de la familia la
heredan y otras no. Por lo cual con respecto a la depresin existe una
predisposicin gentica a algunas clases de depresiones.
El factor hereditaro es especialmente importante en las depresiones
psicticas Caldern (1998), que corresponden a la agrupacin de
depresiones primarias; ya que una depresin es primaria cuando
constituye un componente importante y/o esencial de un sndrome
(Arieti, 1981), en donde se encuentra la psicosis maniaco-depresiva; as
mismo, y por lo cual, psicosis es un trmino utilizado en muchos casos
para designar un desorden psiquitrico importante o grave. Hay
diferentes formas de nombrar o denominar a este tipo de depresin ya
sea profunda o sintnica, psicotica, primaria o endgena; dependiendo
del enfoque del autor pero tienen relacin entre ellas y es por tal que en
ocasiones se suele tener una confusin en la manera de nombrarla. En
especial, acerca de las causas genticas, una depresin endgena se
basa de manera exclusiva en factores orgnicos, presumiblemente
hereditarios, que se manifietan mediante alteraciones bioqumicas del
organismo; coincidiendo en sta opinin Arieti (1981) y Breton (1998); y

es por tal que el trmino endgeno se relaciona con las depresiones


genticas.
Hay algunos mdicos especialistas, segn Cldern (1998), que creen que
todas las depresiones son una forma de la enfermedad maniacodepresiva; la maniaco depresin es una condicin en la que el individuo
pasa atravez de de l ciclos de hiperactividad y euforia extrema y se
hunde luego en una depresin profunda (Breton, 1998); as la depresin
psicotica es en ocasiones el punto ms bajo de un ciclo maniacodepresivo a pesar de que el trmino psicosis es utilizado para designar
un desorden psiquitrico importante o grave.
La depresin psicotica se manifiesta a menudo a causa de factores
genticos, trastorno mental o enfermedad o crisis nerviosa y como
consecuencia de factores endgenos intervienen desequilibrios qumicos
como ya se mencion.
Entonces se puede decir que una depresin endgena es en la forma
simple de depresin, de las causas genticas, que es seguida, si se
agrava, por la depresin psicotica en donde intervienen factores
diversos, entre ellos genticas, ante estos tipos de depresin por lo cual
afirma Jacobson (1971) que los factores psicogenticos desempean un
rol importante en el desarrollo de las psicsis.
CUADRO CLNICO EN LAS DEPRESIONES PSICOTICAS
En las personas que presentan depresiones de tipo psicoticas
generalmente los sntomas que le acompaan es el cuadro clnico
caracterstico de las depresiones primarias o profundas en donde
normalmente hay sensacin de malestar, lasitud, prdida del amor
propio, sentimiento de tristeza e impotencia para realizar actividades
simples, incluso de la vida cotidiana ya que hay una apreciacin
distorsionada de la propia persona y del mundo, que es aceptada o
tiende a ser aceptada por el paciente como una forma de vida normal;
por lo cual la persona deprimida cree que su manera de sentir es
adecuada a las circunstancias en que vive por lo cual no trata de
escapar o hallar solucin al sentimiento que lo agobia.
Existen caractersticas que predominan en las depresiones profundas y
son como lo menciona Arieti (1981): en primer plano una agobiante
vivencia de melancola, seguida por un desarreglo de los procesos de
pensamiento caracterizado por el retardo y el contenido inusual y por
ltimo el retardo psicomotor, como sntomas psicolgicos de los cuales
se puede extender a otros ms, derivados de estas generalidades como
el estado de animo, en el cual pueden presentarse periodos de angustia
o confusin, aumento, o en su caso decremento de la irritabilidad;

fatiga , cambios de humor extremos, como suele presentarse en su


mayora de los casos, optimistas por la maana y deprimidos por la
noche (Breton, 1998); con un cambio en el estado anmico a lo largo del
da disminuyendo ms con el paso del tiempo; se presenta un dficit
cognitivo que involucra trastornos de memoria en donde se presenta
una dificultad para la evocacin, esto se relaciona con lo que menciona
Caldern (1998) acerca de que los deprimidos que presentan trastornos
de la memoria tienen dificultades para evocar los recuerdos
almacenados, y se manifiesta por el impedimento para recodar un
evento o encontrar la palabra precisa en algn momento dado, lo cual
provoca un sentimiento de ansiedad; tambin hay una disminucin que
se presenta como un sntoma de inhibicin, lo cual repercute sobre la
memoria con una mala fijacin de los hechos de la vida cotidiana y
problemas en el estudio y en el trabajo debido a que no logra la
concentracin necesaria incluso para leer, lo cual le resulta difcil.
Pero tambin existen sntomas acerca de las deficiencias de ciertas
funciones somticas y fsicas en donde se presenta un trastorno del
sueo con la presencia del insomnio en las primeras horas de la
madrugada o somnolencia, los sueos que suelen tener en lugar de ser
en blanco y negro comienzan a ser en color; el paciente se queja de que
no puede pensar con claridad ni trabajar y no duerme ms de unas
pocas horas. Los sntomas fsicos suelen ser: dolor de cabeza, presiones
inexplicables en los odos o en una zona del cuello, sequedad de la boca,
aveces cosquillas en las manos y pies, dolor de espalda, amenorrea y
sequedad cutnea, sensacin de malestar causada, tal vez, por los
problemas digestivos que se presentan por el trastorno alimenticio
aveces con obesidad o con el dejar de alimentarse hasta morir de
inanicin; como ya no le interesa nada, ni siquiera su aspecto, es para l
irrelevante descuidar su higiene personal, las relaciones con los dems
disminuyen hasta desaparecer, no encuentra nimo para continuar
viviendo y disfrutando de sus capacidades fsicas e incluso en relacin al
amor lo cual puede lo puede llevar a una impotencia o frigidez; stos
aspectos conllevan a la opinin que tiene Jacobson (1971) acerca de las
depresiones psicoticas y sus sntomas ya que afirma que el cuadro
emocional de estos pacientes se caracteriza por angustias, sentimientos
de vacuidad y desasimiento, apata y lasitud inferior , incapacidad
mental y fsica para disfrutar de la vida y del amor y sentimientos de
profunda inferioridad, ineptitud e inutilidad general, adems de
abatimiento anmico, inhibiciones del pensamiento, el retardo
psicomotor entre otros.
Las personas que presentan este tipo de depresin, las ideas de culpa,
pecado y condenacin adquieren gran relevancia, sobre todo en casos
ms serios, ya que cuanto ms deprimido se sienta menor ser la
inclinacin a hacer algo positivo y entonces se hundir ms en su

depresin haciendola ms crnica tendiendo a decrementar el


autoestima hasta el grado de pensar que no vale nada y por tal no
merece que alguien lo ayude, este pensamiento, a su vez, llegar a la
conclusin de que sera mejor que no existiera y pensar en el suicidio,
como hace referencia a esto Arieti (1981) declarando que en el tipo
clsico o tradicional de depresin pasicotica, el motivo central es la
actividad de autoacusacin y en casos graves, el mensaje que el
paciente suele tener es: "no me ayudes; no soy digno de recibir ayuda;
slo merezco morir" y cosas similares menospresiandose a si mismo.
Todos estas son prcticamente los sntomas para lograr identificar el
cuadro clnico en este tipo de depresin en donde bsicamente se
encuentra una aceptacin de su estado de nimo que se va araigando
durante el transcurso del tiempo sin tratamiento y abrumador; con
autorrecriminaciones, desesperanza u autodesprecio, presentandose
posteriormente una incapacidad en los procesos intelectuales y en
relacin con lo que lo rodea por lo que el hablar se reduce a un mnimo,
hasta llegar incluso a desatender su persona dejando de comer o
comiendo muy mal, no duerme, toma antidepresivos y puede llegar
incluso a fumar marihuana u otros tipos de drogas que como se sabe
actan como depresivos, como la cocana o el alcohol.
CAUSAS PSICOLOGICAS
Las causas psicolgicas son un factor determinante en los tipos de
depresiones neurticas, llamadas tambin reactivas, las cuales estn
muy relacionadas con el trmino distimia; ya que en las distimias como
en las neurosis "...los factores emocionales desempean un papel
preponderante, presentndose desde los primeros aos de vida
determinando rasgos de personalidad tan profundamente enrraizados en
el modo de ser del individuo que se aprenden atraves de la estrecha
relacin y la dependencia respecto de los miembros de la familia"
Caldern (1998), pag. 38.
Es por tal que las causas determinantes se consideran como un factor
importante en los patrones de las depresiones neurticas las cuales se
derivan de conflictos o desrdenes originados desde la infancia, ya que
sta es la etapa formativa en la cual el nio es susceptible a trastornos
que se le pueden presentar como sonambulismo, terrores nocturnos,
fobias, timidez; que si no son atendidos se pueden presentar como
problemas de personalidad y de conducta que se agravan con el tiempo
presentndose as como rasgos caractersticos neurticos, como lo
afirma Freud (1942b), citado en Jacobson (1971), definiendo a la
neurosis, la melancola y la esquizofrenia como resultado de conflictos
suscitados entre el yo, el ello, el superyo y la realidad; desde este
enfoque psicoanalista se dice que se debe de revisarlas cicatrices ms

que las heridas recientes originadas desde la infancia, ms que nada de


conflictos entre el yo y el superyo.
No solo puede presentarse el cuadro de una neurosis por traumas de la
niez, sino tambin debe tomarse en cuenta la presencia, en
determinado momento de la vida del paciente, de sentimientos de culpa,
de conflictos creados por necesidades inconscientes, de incidentes que
han tenido algn significado importante para el paciente o de tensiones
familiares ya sean las matrimoniales o sexuales, Caldern (1998).
Se llama de igual forma depresin reactiva a las depresiones neurticas
porque hay causas a las cuales se les puede llamar desencadenantes
por originar este tipo de depresin; por ser causas inmediatas de las
neurosis, esto es por que la persona siente en algn momento la
necesidad de reprimir, distorsionar o desplazar sentimientos de
hostilidad que se presentan en las relaciones con los dems en la vida
diaria; cuando esto sucede la personalidad del paciente entra en
conflicto con estos sentimientos y con la necesidad de reprimirlos lo cual
origina angustia que a su vez, por causa de un ego super exigente, se
presentan los rasgos de una personalidad que constituyen los sntomas
neurticos. Caldern (1998) menciona que son las mujeres en las que se
presenta con ms frecuencia una neurosis por el tipo de vida que levan y
que tienen que asumir por la gran responsabilidad que esta conlleva, la
familia, el esposo, los hijos y en su caso el trabajo; por lo cual requiere
un doble de energa y trabajo que el que necesita para atender las
necesidades que su entorno le exige. Otro factor que influye en las
causas de las neurosis y no menos importante es la llamada prdida del
objeto, la cual se refiere a una prdida de cualquier tipo que haya
sufrido la persona en cualquier momento de su vida, ya sea material,
sentimental o la prdida de poder.
La prdida del objeto en la etapa formativa es de importancia
considerable ya que como se mencion esta podra causar problemas
con la psicopatologa de la vida adulta. En la adolescencia la prdida del
objeto es particularmente traumtica para el adolescente y produce un
impacto profundo sobre la estructura psquica todava en desarrollo,
(James, 19981); es quiz en la adolescencia, como se ha dicho, en donde
la persona pasa por muchos obstculos y dificultades que podran no ser
tan fciles de pasar bien librados ya que es la etapa donde se
comienzan a tomar decisiones para mejorar el futuro de la persona, si
esta se ve interrumpida u obstruida por una prdida, especialmente de
un ser querido, o prdida de la capacidad de decisin, sentimiento de
impotencia, puede generar trastornos en la personalidad del
adolescente llegando hasta una neurosis.

La prdida en un nio es relativamente menos compleja a la de un


adolescente o adulto, ya que en este su mayor identificacin con algn
objeto es la madre, aquella persona que le proporciona confianza y
seguridad, si el nio siente este tipo de prdida, suena alarmante y
quizs imposible pero, puede legar a presentar una depresin, esto es
justificado con lo que dice Jacobson (1971) acerca de que la llamada
"depresin bsica es el resultado de un conflicto agresivo, causada por
una falta de comprensin y aceptacin materna que reduce la
autoestima del nio", pag. 24.
Ya se habl acerca de la prdida de un ser querido y hay que hacer
mencin a que en esta se puede pasar por diferentes fases con las
cuales coinciden diferentes autores (Caldern, 1998; James, 1981), las
cuales son normales, en el sentido de que un ser humano lleno de
sentimientos y emociones puede llegar a sentir diferentes estados de
animo en el transcurso del periodo de duelo, las cuales son: la negacin
al principio, a perder a alguien y desesperacin; depresin ; ira contra el
objeto perdido y finalmente aceptacin. Si la persona que ha sufrido una
prdida de un ser querido se queda estacionada en alguna de estas
fases se debe tomare en consideracin para ser tratado ya que eso ya
no es normal. Otra de las causas desencadenantes es la prdida de una
situacin econmica la cual causa problemas en la relacin de la
persona con los dems, as como tambin la prdida de poder provoca
descontrol e inseguridad en la persona; un factor primordial que origina
la depresin neurtica es la prdida de la salud ya sea por
enfermedades con peligro de muerte, cancer o sida; enfermedades que
originan incapacidad fsica como embolias o amputaciones de alguna
parte del cuerpo; tambin por enfermedades que determinan
alteraciones esttica, ya sea por ejemplo por quemaduras que requieren
operaciones, o enfermedades que afectan la autoestima, como
impotencia o frigidez; la edad y el transcurso del tiempo estn
relacionados con la prdida de la persona, perdidas como la juventud,
sentir que se hacen viejos y lo que conlleva a la vejez como lo son las
arrugas, la falta de energa, los cambios hormonales, de los cuales estn
conscientes lo cual puede hacerlos ms susceptibles a experimentar
cambios
anmicos,
(Bretron,
1998),
y
estos
cambios
son
desencadenantes a causa de alguna prdida para que el paciente
presente rasgos de una depresin neurrica que esta muy relacionada a
nivel psicolgico. En las mujeres, segn Sturgeon (1987), la edad ms
comn para que surja un episodio depresivo es de los 28 a los 30 aos y
ms aun entre los 25 y los 27 ya que puede considerarse como la
prdida de ese primer rubor de la juventud.
CUADRO CLINICO EN LAS DEPRESIONES NEUROTICAS

El cuadro clnico caracterstico de las depresiones neurticas o reactivas


son generalmente los sntomas asociados a los trastornos de la
afectividad algunos son tal vez comunes en todas las depresiones como
sntomas mentales con relacin a la tristeza, en donde se puede o no
presentar tendencia al llanto, disminucin de la aotoestima as como la
inseguridad en donde se encuentra una dificultad para tomar decisiones;
estos tal vez sean los ms comunes en las depresiones, pero los
sntomas que estn ms relacionados con una depresin neurtica son
las que se mencionan a continuacin:
Indiferencia afectiva. En donde se encuentra una disminucin o en su
caso una prdida de intereses vitales, se encuentra tambin la prdida
de sentimientos por lo cual la persona deprimida pierde todo deseo de
expresar afecto o inters por los dems, las actividades que antes le
despertaban interes ahora son indiferentes para l.
Inseguridad. El enfermo deprimido neurtico presenta casi siempre este
sntoma, por lo cual no tiene confianza de si mismo, la autoestima la
tiene muy baja por lo que siente que no vale nada y siente la
imposibilidad de salir del hoyo donde se encuentra.
Pesimismo. Con un enfoque vital derrotista, que da origen a
dependencia hacia la familia, el cual normalmente acompaa a la
inseguridad, que da origen a sentimientos de devaluacin personal
como en la inseguridad; lo cual da origen a que el paciente tienda a
acusarse a si mismo y a exculpar a los dems, se muestra muy afectivo
con sus familiares y dispuesto a hacer cualquier cosa por ellos
desinteresadamente, pero a medida que avanza la depresin se vuelve
indiferente ante todos (Arieti, 1981).
Miedo. Aveces injustificado, el tener miedo hasta de alguna actividad
comn como baarse; el paciente siente temor pero no sabe a que
pudiendo ser a todo o a nada en especial (Caldern, 1998), por lo cual
este sntoma limita en forma considerable sus actividades y el cual
puede llevar a que el paciente tega ideas delirantes como lo afirma
Arieti (1981) en relacin con la depresin paranoide "El paciente tiene la
sensacin de que est siendo vigilado, esechado o amenazado y que
alguien quiere hacerle dao por lo que en ocasiones puede escuchar
voces. Puede haber delusiones hipocondiacas con marcadas distorsiones
de la imagen corporal", pag. 88, lo cual demuestra que es un tipo de
depresin grave en donde el paciente se encuentra incapacitado para
resolver de manera correcta y coherente a lo sucede en su entorno.
Ansiedad. Suele presentarse en grado variable durante el da
decrementando durante el transcurso de ste, este sntoma es
importante ya que podra ser un escudo para ocultar la depresin ya que

como lo afirma Breton (1998) diciendo que la depresin tambin puede


quedar oculta detrs de la ansiedad en los casos en que el enfermo se
siente impotente e incapaz de controlar su vida.
Irritabilidad. En este sntoma las manifestaciones comunes suelen
presentarse por la agresividad haca los dems el cual da origen a
problemas familiares y laborales y en casos ms graves como lo
demuestra Arieti (1981), "en su accionar incontrolado, el paciente puede
daarse fcilmente o daar a los dems", pag. 92.
En relacin con el suicidio las personas con depresiones de tipo
neurticas el suicidio es raro pero debe preverse sobre todo en el
aniversario del suceso causante (Sturgeon, 1987), o sea, de la fecha en
que ocurri la prdida significativa y provocadora de la depresin.
CAUSAS ECOLOGICAS
El ser humano esta tan relacionado con su medio ambiente que le rodea
que en ocasiones cuando este sufre algn cambio importante, de igual
forma repercute en el estado de nimo del hombre. As pues cuando
ocurre o se presenta una severa contaminacin ambiental hay un
desequilibrio ecolgico consiguiente, por todo esto es una pena pensar y
asegurar que es precisamente el hambre quien provoca estos cambios
en su atmsfera y en su propio habitat por el tipo de necesidades que se
le han ido presentando en el transcurso del tiempo; diferentes tipos de
comunicacin, de transporte, de industrializacin que generan
contaminacin. En estudios realizados recientemente por Caldern
(1998), se menciona que la poblacin ha aumentado conforme pasa el
tiempo considerablemente en el mundo, exigiendo, las generaciones
venideras nuevas necesidades de "modernizacin" lo cual implica de
alguna forma modificar el medio ambiente y es por tal que Caldern
afirma que en la medida en que el hombre deteriora el medio ambiente,
disminuye la calidad de su vida; si fuese tomada en consideracin esta
idea habra menos problemas a nivel general que se le presentan al
hombre especialmente de una depresin a causa de estos factores
ecolgicos que influyen de manera anmica en el ser humano de manera
significativa. Trad (1992) afirma que "la mayora de las explicaciones que
se dan a la aparente falta de continuidad en el desarrollo se basan en el
carcter impredecible de los factores ambientales", pag. 19; de igual
forma hay ambientistas como Kagan, mencionado en Trad (1992), que
atribuyen a los factores imprevistos en el ambiente los que afectan a la
persona
originando
estados
psicolgicos
que dan lugar a
discontinuidades en lugar de una continuidad; esto como ya lo mencione
que los factores nocivos del ambiente pueden desencadenar un
trastorno en las personas que se encuentran en contraste e intensa
interaccin con ste. Los desequilibrios que se presentan en el ambiente

y por los cuales hay una preocupacin por ellas en el sentido de que
repercuten en el estado psicolgico de las personas son por ejemplo: la
contaminacin atmosfrica la cual se debe a la contaminacin del aire
por concentraciones elevadas de sustancias nocivas que afectan al
hombre, a los animales as como a las plantas. La contaminacin del aire
es a causa de productos de combustin de vehculos de motor,
industrias que generan la mala calidad del aire que respiramos, las
talleres e incluso los desechos que son quemados equivocadamente,
tambin se puede considerar al polvo, por algunos vientos fuertes que lo
generar y que es contaminante severo en las zonas urbanas y rurales
(Caldern, 1998). Otra causa de una depresin leve, en este caso, son
los problemas de trnsito con los que se est en constante contacto en
el ambiente, puede parecer exagerada esta causa, pero el exceso de
vehculos que se encuentran en la carretera por donde tenemos que
cruzar genera congestionamiento vial que a su vez provoca irritabilidad
en las personas, presentacin de estrs que puede ser un activador
importante en una depresin; tambin la falta de estacionamientos es
una causa incluida es los problemas de trnsito presentndose como
consecuencias un mayor nmero de accidentes que pueden llevar a una
prdida econmica y como ya se mencion la prdida es un detonador
de un trastorno mental as como el estrs, por la disminucin de horas
de descanso que provocan estos problemas. Tambin puede tomarse
como contaminante ambiental al ruido excesivo del cual pareciera que
las personas estamos acostumbradas, los aviones de reaccin, para
personas que vivan cerca de un aereopuerto, las fbricas metalrgicas;
incluyendose dentro de esta causa los equipos de sonido que con la
tecnologa con la que ahora nos encontramos pueden llegar a generar
ondas de sonido altas provocadoras del ruido, al igual que la televisin.
El ruido es un intermediario provocador de una mala concentracin que
no permite el buen juicio y funcionamiento del cerebro por lo cual puede
llegar a desarrollar en la persona consecuencias como el insomnio, la
fatiga fsica e intelectual, la irritabilidad, incremento de la tensin
arterial y hasta sordera.
Todos estos problemas incluidos en el ambiente o provenientes de esto
son un factor influyente para que se presente una depresin en el
hombre, el tipo de depresin que se da por estas causas se debe
considerar o clasificar dentro de las depresiones leves que es su mayora
son reversibles con un tratamiento adecuado e incluso el mismo
paciente se libera de sta si las condiciones y su manera de sentir y
pensar cambian en su entorno pero que como en todos los trastornos se
puede agravar si no se atiende adecuadamente y si las condiciones de
vida no cambian, tal como lo afirma Breton (1998) diciendo que el papel
que juegan las situaciones en que se encuentran las personas como su
empleo, su hogar, sus relaciones son importantes; si alguna de ellas no
es satisfactoria har que el enfermo se sienta todava peor y que le

resulte difcil pensar positivamente con el fin de ayudarse a mejorar, se


dice que las personas que padecen esta clase de depresin enferman
cuando los das se hacen ms cortos y con ello no reciben toda la luz
solar que necesitan.
CUADRO CLINICO EN LAS DEPRESIONES ENCUBIERTAS
Los sntomas que se presentan en este tipo de depresiones que
corresponden a depresiones simples o leves son principalmente los
relacionados con trastornos orgnicos que son la principal causa por la
que generalmente el paciente acude al medico y es en donde ste se
puede dar cuente de la depresin que pude presentar, hago mencin a
esto ya que los sntomas que presento a continuacin pueden tener una
variacin dependiendo al grado de depresin que tenga el paciente y
que en ocasiones pueden aparecer sntomas normales de un estado de
nimo pasajero o como un leve trastorno orgnico t es por tal que se le
ha llamado tambin a esta depesin como depresin enmascarada o
encubierta (Breton, 1998), ya que si bien los sntomas fsicos pueden ser
muy parecidos no hay sntomas psicolgicos.
Los sntomas comunes en esta depesin y con las cuales varios autores
estan de acuerdo (Caldern, 1998; Sturgeon, 1987; Breton, 1998; Arieti,
1981), son los que a contimuacin se mencionan:
Trastornos en el sueo. En donde puede haber, ya sea insomnio que se
presenta al principio o al final del periodo de descanso, lo cual la
dificuldad para dormir perturba considerablemente al enfermo pudiendo
ser nica pero angustiosa queja durante muchos aos. Otros pacientes
se encuentran inquietos toda la noche, a menudo se despierta y al da
siguiente se queja de haber dormido muy poco, con frecuencia se
presentan sueos desagradables "pesadillas"; en contraste algunos
pacientes presentas una tendencia a querer dormir todo el da, pasa
muchas horas en la cama, lo que contribuye a una forma de escapar de
su realidad y responsabilidades.
Trastornos en el apetito. Uno de ellos y de gran importancia es la
anorexia que implica la disminucin del apetito y por consiguiente una
importante prdida de peso o a la inversa, puede presentarse un deseo
compulsivo de comer pudiendo llegar hasta la bulimia con el
correspondiente aumento de peso provocando como es comn es estas
enfermedades problemas gastrointestinales.
Disminucin del deseo sexual. Los pacientes presentan una disminucin
o desaparicin, segn sea el caso, del deseo sexual lo cual afirma parte
del cuadro de reduccin global de los instintos o de las cosas y
actividades que antes le provocaban inters y placer.

Decaimiento fsico. Presentado con un incremento por la maana


provocando que el enfermo no desee levantarse y es en ocasiones lo
que implica que el paciente no tenga nimos para realizar las
actividades cotidianas que requieren de su atencin, el enfermo tambin
mostrar menos interes haca cosas que normalmente le gustaban.
Trastornos digestivos. Es en donde en el aparato digestivo con
frecuencia se encuentran las quejas del enfermo, como la dipepsia o
nausea; que diagnostican generalmente colon irritable, que a su vez son
elementos comunes que se presentan en una depresin.
Trastornos cardiovasculares. En estos hay palpitaciones anormales,
disnea nerviosa, dolores caodiotorcicos, entre otras que son por lo
regular trastornos por los que el deprimido acude al cardilogo.
Estos sntomas por ser aveces comunes en enfermedades que podran
presentarse en personas no deprimidas pueden confundir al camino
hacia un diagnostico correcto; es por tal entonces que se le ha
denominado como depresin encubierta ya que es un una depresin en
la cual las manifestaciones fsicas ocultan la sintomatologa
psicopatolgica o que no es reconocida como tal en un examen previo,
en el cual el terapeuta puede confundirse con una enfermedad somtica
o de igual forma se le ha denominado depresin encubierta porque esta
caracterizada por signos y sntomas fsicos enmascarados como la han
mencionado diversos autores (Berner, Katschig y Poldinger, 1973),
citados en Arieti (1981).
CAUSAS SOCIALES
El ser humano desde que nace es dotado, en la mayora de los casos, de
amor, proteccin y seguridad por la madre como por los dems
miembros de la familia y conforme va creciendo va teniendo una
identidad y una posicin en su entorno social por lo cual necesita el
apoyo de algn miembro de la familia y a lo largo de su vida esta
persona necesita an ms a algn punto de apoyo de otra.. Por otra
parte se dice (Marquez, 1990) que adems pueden ser otras cosas en las
cuales puede apoyarse una persona como pueden ser determinados
proyectos de vida, empresas y tal vez desear sentirse una persona
importante como un deportista o un famoso artista, o un hombre que
triunfe en la vida. De cualquier forma se sabe gracias a los estudios
etiolgicos, mencionados en Calderon (1998); que los estados afectivos
de depresin son una respuesta a la prdida de los lazos de unin que
han sido indispensables para la supervivencia y desarrollo de nuestra
especia. Lo cual se puede observar por las manifestaciones fsicas y
psicolgicas de angustia que se presentan cuando se a sufrido una

prdida, y cuando por consiguiente, en determinadas ocasiones, se


origina una depresin.
Para los seres humanos los vnculos afectivos son muy importantes y en
consecuencia se puede ocasionar una depresin al sentir la destruccin
de estos; la forma en que se llama a estas depresiones son las salidas o
entradas, en donde, segn Caldern (1998) las salidas son una
defuncin de un ser querido, una separacin de divorcio, la
incorporacin de un hijo en el ejercito, etc., y las entradas son
consideradas como el ingreso de una persona al espacio vital o
interpersonal del individuo cuando se siente invadido el lugar en donde
se relaciona; esto es que ciertos tipos de situacin cotidiana estn
estrechamente relacionados con la enfermedad depresiva.
En estudios realizados por Breton (1998) se a comprobado que personas
que perdan a una madre antes de los once aos de edad y las que no
tenan una relacin estrecha con alguien en que pudieran confiar, eran
ms susceptibles a alguna depresin; lo cual demuestra que somos
seres sociales por lo cual no podemos mantener una visa equilibrada sin
relaciones de este tipo que intervienen en muchos aspectos anmicos,
psicolgicos y culturales del individuo. As por ejemplo las personas que
tienen una mala relacin conyugal son blanco perfecto para que se
presente una depresin ya que esto es peor a que si no tuvieran ninguna
relacin, esto es porque la mala relacin se suma a su falta de
autoestima y nos hace ms vulnerables a las enfermedades depresivas;
hay incluso personas que se casan slo porque piensan que si no la
hacen en ese momento y con esa persona, ya nadie va a querer estar
con ella, y esto es a causa de su bajo nivel de autoestima que tienen.
Ya se hablo un poco acerca de la depresin en la adolescencia y de igual
forma se mencion que esta etapa es en donde la persona sufre muchos
cambios incluyendo su entorno social que es en determinado momento
quien le exige mayores responsabilidades y actitudes diferentes que
tiene que asumir, y es por tal que las manifestaciones depresivas en la
adolescencia pueden obedecer, adems, a la renuncia a vnculos y
objetos infantiles, la no conservacin de ideas irrealizables o los
conflictos derivados de sentimientos de culpa. Es claro que no todas los
jvenes pasan por los traumas descritos pero como menciona Arieti
(1981), nuestra cultura impone fuertes tensiones al adolescente debido
a las inhibiciones sexuales, las limitaciones de su libertad, la exigencia
de triunfos sociales y acadmicos y su indefinicin de su rol en la
sociedad, de modo que no es de sorprender que sufran trastornos.
Entonces se podra decir que las causas sociales de la depresin son por
la desintegracin de vnculos familiares, disminucin del apoyo espiritual
de la iglesia, el cual es un laza muy importante e influyente por las

costumbres, educacin u opinin personal; la falta de vnculos con los


vecinos o las amistades y tambin por migraciones de algn familiar o
como ya se menciono por la intromicin de alguien al entorno familiar.
Estos factores son importantes para que se origine una depresin dentro
de los cuales tambin estn implicados otros no menos importantes que
pueden disparar un trastorno. Cuando una persona se siente, como es
caracterstico, muy poca cosa, con el autoestima baja suele en
determinados casos "refugiarse" en las drogas o en el alcohol el cual es
tambin un depresivo del sistema nervioso y en ocasiones puede
provocar una reaccin txica al igual que algunos frmacos que son
recetados para la presin alta pueden ser depresores y, de las drogas se
sabe que son especialmente un tipo de depresores por las
consecuencias que lleva el tomarlas. Se sabe de igual forma que en la
mayora de las personas que ingieren alcohol o drogas las
manifestaciones son comunmente de tipo ansiosas es por eso que este
tipo de depresiones se pueden clasificar dentro de las depresiones
ansiosas como se ver en el apartado siguiente .
CUADRO CLINICO EN DEPRESIONES ANSIOSAS.
En el caso de las depresiones de tipo ansiosas, como le llamaremos aqu
por las diferentes manifestaciones; el cuadro clnico que comunmente se
pueden presentar son generalmente trastorno de la conducta. En otras
investigaciones (Sturgeon, 1987) se han referido a estas depresiones
como txicas, en consecuencia de las causas conductuales como tomar
alcohol de manera desmoderada y drogas al igual que algunos frmacos
como se menciono en el apartado anterior, pero los sntomas son a
comn relacin con una importante modificacin de la conducta, las
cuales son por ejemplo, y los ms comunes, como lo menciona Marquez
(1990) y los cuales son:
Irritabilidad
Intolerancia
Crueldad
Conductas agresivas
Tendencias delictivas
Rebelda
Cleptomana

Predisposicin a los accidentes


Conducir demasiado deprisa
Jugar compulsivamente
Relaciones sexuales incrementadas
Afiliacin a determinados grupos
Tomar drogas o alcohol
Hiperactividad
Como su nombre lo menciona, la depresin ansiosa, a pesar de
encontrarse dentro de las depresiones leves, suele causar daos
importantes en la personalidad de pacientes como cambios drsticos de
comportamiento que le perjudican an ms en su relacin con los dems
y en su perspectiva de si mismo que va degenerando gradualmente.
Uno de estos sntomas con el que coinciden diferentes autores
(Caldern,1998; Arieti,1981 y Sturgeon, 1987), y que es tal vez el ms
comn por presentarse como escape de los problemas que se le
aparecen al enfermo y que no puede afrontarlos es tomar drogas,
alcohol, al cual le acompaa las conductas agresivas y tal vez a las
dems sntomas como manifestaciones, mencionadas arriba se presenta
un retardo de sus actividades espontneas y sus actividades
planificadas, imponen esfuerzos adicionales de concentracin y de
trabajo le distrae, lo que prefera hacer o pensar y dejar poco lugar para
otras emociones. La ansiedad como sntoma principal que se presenta
en la depresin no le permite estar bien consigo mismo ni con los
dems, as que suele presentarse una tendencia a la hiperactividad, el
uso de drogas, la afiliacin a grupos como bandas delincuentes o la
promiscuidad sexual en el caso tambin de los adolescentes, as como
un autodesprecio que puede llevar a la rebelda provocando en si mismo
odio hacia los dems, el uso de drogas o actos agresivos en los jvenes
es muy comn ya que con esto quieren llamar la atencin de las
personas a las cuales consideran importantes en su vida; suele suceder
que algunos jvenes muestran gran agitacin, mientras otros se alejan
de todo contacto con sus iguales (Arieti, 1981) y ya nada le parece
interesante y encerrndose en su depresin no saliendo a ningn lugar,
ni a la escuela ni a trabajar, por lo cual se ve afectado su rendimiento
acadmico.
No saben que hacer para salir de su estado que generalmente es
angustioso, con una ansiedad elevada, por lo cual la depresin para el

paciente es un escape de la ansiedad. Algunas veces estn


permanentemente activos en un estado que vara desde moderada
excitacin motriz hasta la actividad incesante y desenfrenada, hablan,
cantan, bailan, brincan y rompen o mueven objetos. El individuo saldr
de casa para ir de compras, trabajar o para funciones, pero se mostrar
a menudo nervioso, torpe y angustiado.
DATOS ESTADSTICOS
Los datos estadsticos acerca de las depresiones son importantes para
ver el grado en que se presentan los diferentes tipos de depresiones en
el mundo y las personas incluyendo a los nios, adolescentes y adultos,
las cuales levan a pensar que son las mujeres las ms propensas a sufrir
enfermedades depresivas que los hombres, ya que Breton (1998)
encontr que en cada 3 pacientes hospitalizados a causa de algunos de
estos trastornos, 2 son mujeres, la mayora de ellas estn casadas; esto
induce a suponer que por el ritmo de vida que llevan estas son ms
suceptibles a las enfermedades depresivas; la forma en que la sociedad
las trata as como lo que espera de ellas, desde luego que depende de
las costumbres sociales de determinada poca en que le toque vivir.
Esto es que los cambios del papel que desempea la mujer en la
sociedad y la tendencia general a participar ms que antes en
actividades ajenas al hogar, por ejemplo el trabajo, lo cual significa que
entonces dispone de poco tiempo para ellas mismas debido a que deben
cuidar a los nios pequeos, al marido y al trabajo, es por eso que en
ocasiones tienden a perder su sentido de identidad, que solo estn para
atender a los dems y esto hace que pierdan su autoestima y confianza
en si mismas lo cual es un rasgo comn en las depresiones, es por tal
que las estadsticas en relacin al sexo estn encaminadas hacia ese
sentido como lo comprueba Polaino (1980) afirmando que la especial
incidencia en la mujer es del 10.7 por ciento frente a la existente en el
hombre que es del 3.1 por ciento, mucho menos de la mitad y que por lo
menos el 6 por ciento de las mujeres y el 3 por ciento de los hombres
han experimentado un episodio de depresin grave suficiente como para
requerir hospitalizacin. A pesar de lo mencionado de que las mujeres
sufren ms, en porcentaje, un tipo de depresin que el hombre no hay
que olvidar que este tambin presenta episodios depresivos e su vida no
por problemas como los que se le presentan a la mujer pero si y tambin
en algunas ocasiones debido a los factores sociales.
Se a dicho en investigaciones (Breton, 1998) que una posible razn de
las presentaciones depresivas en el hombre podra ser que el cambiar
los papeles que interpretan las mujeres, los hombres se sienten menos
seguros de los suyos porque antes l poda considerarse como la cabeza
de la familia y principal proveedor de la misma, la reciente resistencia de
las mujeres de quedarse en casa en calidad de subordinadas a puesto el

papel del hombre entredicho. Los hombres entonces sienten que no


pueden asumir la posicin dominante sencillamente por haber nacido
hombres.
Por otra parte, en relacin con los tipos de depresiones, es importante la
historia familiar en relacin con estos trastornos para suponer una
posible depresin, como se menciono en el apartado 3.1, de acuerdo a la
disposicin gentica que tenga el paciente, segn Breton, se a dicho que
las personas sin ningn historial familiar de depresin bipolar o unipolar,
slo 1 de cada 100 sufrir depresin bipolar y 3 de cada 100 unipolar; en
cambio de las personas con un historial familiar de depresin bipolar 1
de cada 5 padecer de ella.
De acuerdo con otras estadsticas aportadas por Arieti (1981) un
pequeo porcentaje de pacientes con depresin profunda tienen
pensamientos de tipo obsesivo-compulsivo, semejantes a los que
aparecen en las neurosis obsesivo-compulsivos y en las depresiones
leves. Rennie (1942), citado en Arieti (1981); despus de 40 aos
encontr que el 70 por ciento de la totalidad de paciente con alguna
depresin sufra un segundo ataque el 63.5 por ciento tenis tres ataques
y el 45 por ciento cuatro, lo cual lo llevo a decidir que cuanto mas
frecuente son los ataques peor es el pronostico. Otros datos
proporcionados Charatan (1975), citado en Arieti, indican que el 52 por
ciento de los casos vistos en una clnica de psiquiatra para pacientes
externos se diagnostica un desorden afectivo principalmente
caracterizado de las depresiones psicticas se puede notar que el
nmero de depresiones profundas es mayor que el de depresiones leves
ya que en algunas ocasiones los pacientes no acuden con anticipacin
antes de que se agrave el trastorno. De igual formo las psicosis
esquizofrnicas y maniacodepresivas representaban segn Davidson
(1996), citado en Arieti, cada una en el 30 por ciento de las
enfermedades psiquatricas al mismo tiempo que la psicosis maniaco
depresivas constituye el 40 por ciento, de acuerdo con Sturgeon (1987),
las depresiones bipolares o sndromes maniaco depresivos, por su parte,
son mucho menos corrientes y constituyen slo un 3 por ciento de todas
las depresiones.
En relacin con el suicidio a causa de las depresiones se sabe que es la
depresin la principal causa de ste segn Sturgeon (1987), son menos
del 5 por ciento las personas que se suicidan las cuales padecen una
depresin, es por tal que se afirma esto pero el suicidio es
especialmente la causa principal de muertes estre los 15 y 25 aos, as
como Arieti (1981), cita las siguientes tasas de suicidio para los
diferentes grupos de edad: por cada 100.000 individuos. Entre 5 y 9
aos, 0.5, entre 10 y 14 aos, 0.4; entre 15 y 19 aos, 4.6; y entre 20 y

24 aos 10.4; se puede observar que las tasas de suicidio aumentan


significativamente a medida que el nio crece y se convierte en adulto.
Otro dato en relacin a esto es que alrededor del 75 por ciento de los
pacientes tienen ideas suicidas y no, menos de 10 o 15 por ciento llegan
a completar los intentos de suicidio. Las estimaciones acerca de la
frecuencia del suicidio en todos los tipos de depresin profunda varia de
acuerdo con Rennie (1942), citado en Arieti (1981); el 5 por ciento de los
pacientes con depresin profunda llegan al suicidio, en EE.UU. por
ejemplo se informan 20.000 casos de suicidios por ao o 25.000
aproximadamente, tambin es ms propenso para personas que sufren
adems de una depresin otro tipo de enfermedad como en los
epilpticos depresivos es muy alto porque el paciente debe luchar no
slo con la depresin sino tambin con las tendencias impulsivas propias
de la personalidad epilptica.
En relacin con estadsticas a nivel mundial se ha confirmado que la
depresin se presenta en un 3 a 5 por ciento de la poblacin mundial;
los enfermos por depresin en todo el mundo son alrededor de 120-200
millones. En algunos pases como Espaa de 1.200.00 a 1.500.000 son
casos de depresin lo que supone aproximadamente al 10 por ciento de
la poblacin adulta. Adems 2 millones de estas personas con depresin
no van a las consultas ni se someten a ningn tipo de tratamiento lo que
podra incrementar la ocurrencia de casos.
Estudios realizados en Europa y EE.UU: indican que la poblacin adulta
del 18 al 20 por ciento de las mujeres y del 8 al 11 por ciento de los
hombres tienen o en algn momento han tenido depresin.
Y especialmente en Mxico segn un estudio realizado por Caldern
(1998) indica que de 929 personas se encontr que el 11.6 por ciento
tenan depresiones medias; el 2.5 por ciento con cuadros severos
haciendo un total de 14.1 por ciento de enfermos deprimidos en
poblacin general de igual forma el 11.8 de stos corresponda a
personas masculinas y 15.1 por ciento a femeninas; la incidencia en la
edad fue de 27.8 por ciento en personas mayores de 60 aos; 24.5 por
ciento en personas de 55 a 59 aos...
Estos estudios realizados son de vital importancia tanto para el
depresivo y su familia como para la sociedad en la que se relaciona. As
entonces un buen diagnstico oportuno y un tratamiento adecuado
puede ayudar a disminuir estas estadsticas que podran ser alarmantes
en el futuro.
5. TERAPIAS

El considerar a la depresin cono una enfermedad ha sido un pasa muy


importante para tambin considerar de gran importancia su tratamiento,
y de acuerdo al tipo de depresin y los sntomas que se presentan, el
terapeuta debe tomar en cuenta para utilizar la terapia adecuada que
lleve a la solucin del problema. Como todas las enfermedades no se
cura de la noche a la maana y en el tratamiento debe existir un
compromiso del terapeuta as como del paciente para acelerar la
recuperacin de ste ltimo y as salir de ese agobiante estado del
cuerpo y del alma.
TERAPIA COGNITIVA
La terapia cognitiva es en general una alternativa estructurada y diresta,
de tiempo limitado en la cual se postula que las relaciones emocionales
y conductas de la persona, vienen en gran medida determinadas por el
modo en que estas constituyen el mundo (Brck, 1967; citado en
Harrison, 1984). De esta forma y por tanto esta terapia se enfoca
bsicamente en los siguientes pasos:

a. Deteccin y anlisis de pensamientos automticos negativos


b. Reconocimiento de la
emocional y conducta.

conexin

entre

cognicin,

reaccin

c. Examen de la evidencia, a favor o en contra, de los pensamientos


automticos.
d. Sustitucin de pensamientos automticos, no apoyados por un
mnimo de evidencia por interpretaciones basadas en hechos
reales.
e. Identificacin y asunciones basadas en hechos reales que
predisponen a la utilizacin de un sistema de pensamiento
deformado.
Lo que esta terapia, como las dems, intenta, o el fin de esta, es
encontrar el equilibrio de la persona deprimida en su medio social, su
medio real, para la incorporacin total y positiva en sta.
Una caracterstica esencial de esta terapia es que se a demostrado su
utilidad nicamente en el tratamiento de estados depresivos inipolares y
carentes de manifestaciones psicoticas, las cuales ya se mencionaron
con anterioridad. Se pude entonces decir, que esta terapia puede ser

utilizada para depresiones leves dentro de las cuales se encuentran las


encubiertas y las ansiosas, por ejemplo.
En la terapia cognitiva se pone atencin a la exploracin y modificacin
de la estructura cognitiva de los pacientes; consiste en disminuir el
sufrimiento del paciente mediante la sustitucin de las estructuras
cognitivas irracionales y las disfunciones por otras cogniciones ms
racionales y funcionales. En un promedio esta cogniciones ms
racionales y funcionales. En un promedio esta terapia se puede llevar a
cabo en doce semanas de tratamiento, dependiendo de cada persona,
en donde es importante que el terapeuta tenga un amplio conocimiento
del sndrome para que entienda los significados de las bervalizaciones
del paciente, para comprometerlo en una activa investigacin emprica
acerca de sus pensamientos, inferencias, conclusiones y Asunciones; a
fin el intento teraputico consiste en delimitar las creencias
disfuncionales del depresivo, y , posteriormente comprobar su validez.
Un pasa importante es ensear al paciente que no tiene por qu sentirse
desamparado o desvalido en manos de la depresin (Harrison, 1984).
Laterapia cognitiva debe desarrollarse en una estructura de tiempo
limitado, en un principio la terapia debe desarrollarse en dos sesiones
semanales con un mximo de cuarenta y cinco minutos; durante las
primeras sesiones conviene que el paciente y el terapeuta trabajen
juntos en la confeccin de una lista de problemas que incluya temas
centrales a la alteracin depresiva y as que las sesiones posteriores se
orientan en torno a la solucin de dichas dificultades; el paciente debe
registrar las actividades diarias para que le muestren que en su vida hay
ms aspectos positivos de los que pensaba.
La terapia consiste bsicamente en la asignacin de tareas graduales
que logren inducir, poco a poco una percepcin de dominio frente a la
posicin de desvalimiento, el trabajar juntos, paciente-terapeuta, en la
elaboracin del programa de intervencin, incluyendo la estructura de
las sesiones, las asignaciones en las mismas, as como la estrategia
teraputica para especificar claramente la meta a conseguir en cada
momento y cada vez un poco ms difciles. Es el registro de las
actividades diarias el que puede provocar placer y la sensacin de
dominio sobre la tarea que se realiza.
El anlisis de los registros semanales ayudar al terapeuta a desarrollar
estrategias que mejoren el funcionamiento adaptativo del depresivo.
Actividades en que el paciente experimente cierto grado de placer,
pueden ser asignados dentro del trabajo a realizar entre sesiones,
elevando su frecuencia, Harison (1984).

Cuando una actividad resulta difcil debe dividirse en elementos


pequeos. Asi el paciente ir realizando las actividades ms fciles hasta
avanzar progresivamente y llegar a otras ms complejas.
La terapia cognitiva intenta modificar la valoracin erronea que tiene el
paciente mediante la capacidad de anlisis de los propios pensamientos,
imgenes o asunciones que aparecen sin lgica alguna y se aceptan, lo
cual es para que el enfermo aprenda a reconocer estas formas
automticas del pensamiento, las considere meras hiptesis las
analice de acuerdo a la evidencia emprica de que disponen, tenga en
cuenta otras opiniones o aplicaciones y determine una solucin.
Esto es para que se de cuenta que realmente no son tan graves los
problemas que imagina que lo son y para que esta base de las creencias
se vaya dando es recomendable que el paciente aprenda a hacerse las
siguientes preguntas:

1. En qu evidencia
automticos?

objetiva

se

basan

mis

pensamientos

2. Existe alguna otra forma de valorar los datos objetivos de que


dispongo?
3. Incluso en el caso de que lo que pienso sea verdad Es la situacin
tan mala como parece?
4. Qu es lo ms productivo que puedo hacer?
Para que el paciente se vaya incorporando a una vida normal y
equilibrada el terapeuta y el paciente deben llevar a cabo una
exploracin conjunta, que les permita eliminar la posibilidad de que la
respuesta alternativa no sea ms que una racionalizacin automtica
Harrison (1984).
Cuando las actitudes y tareas planteadas en el transcurso de la terapia
llegan a entenderse con claridad, resulta fcil determinar que el
paciente a salido del trastorno depresivo.
TERAPIA CONDUCTUAL.
Dentro de esta se propone que las emociones y conductas
disfuncionales puedan modificarse alternando los pensamientos o
creencias personales atabes de un proceso teraputico que enfatice el

buen uso, (adaptativo) del razonamiento y el control racional de la


conducta. Es entonces una combinacin de lo cognitivo con lo
conductual, para que en conjunto sea ms efectiva en relacin a la
terapia en la depresin.
Este modelo parte prcticamente de las siguientes premisas basadas en
el modelo de aprendizaje social que postula Bandura:

1. El organismo humano responde a las representaciones cognitivas


del ambiente y no al ambiente per se
2. Estas representaciones cognitivas se aprenden al igual que la
conducta observable.
3. La mayor parte
cognoscitivamente.

del

aprendizaje

humano

esta

mediada

4. Los pensamientos, emociones y conductas estn interrelacionadas


causalmente.
A su vez algunas caractersticas de las terapias conductuales son:
1) La clara operacionalizacin de los procesos teraputicos en un modelo
altamente
estructurado y replicable.
2) Su compromiso con
teraputicas a trabes

la

validacin

emprica

de

las

tcnicas

de la investigacin cientfica.
En una relacin con la terapia cognitiva, la terapia cognitivo-conductual,
postula que la depresin es producto de distorsiones cognitivas que
surgen cuando la persona evala sus experiencias negativamente
reflejndose, esto es su autoimagen, su persepcin del mundo y del
futuro, as mismo propone una vinculacin estrecha entre los
pensamientos, la conducta y las emociones. Postula que la produccin
de cambios en la conducta y los pensamientos es una forma efectiva de
modificar los estados afectivos, Bacot (1991).
Los esquemas o conceptos negativos aprendidos desde temprano suelen
desarrollarse a trabes de las experiencias negativas que fomentan reglas
rgidas para guiar la conducta e influencian disfuncionalmente el

contenido del pensamiento del individuo. Esto se relaciona con las


causas de las depresiones psicoticas que se encuentran dentro de las
depresiones graves, por lo cual la terapia cognitivo- conductual puede
ser una alternativa efectiva para la recuperacin del paciente con este
tipo de depresiones.
Ya que el enfermo mantiene un pensamiento pesimista y de
autodesprecio as como pesimismo y derrotismo causado normalmente
por interpretaciones como:
"Debo
1) ... ser aceptado por todos siempre"
2) ... ser exitoso en todo siempre"
3) ... ser amable, perfecto, etc., siempre"
Es necesario entonces poner un mayor nfasis en la terapia cognitiva de
la depresin en este caso, adems de un inters en la activacin y
modificacin en la conducta de ste. En relacin con la terapia del
aprendizaje social de bandura (1969), citado en Bacot, 1991; se dice que
el individuo no responde directamente a los estmulos ambientales, sino
que evala e interpreta los mismos por medio de representaciones
mentales, de esta forma la persona procesa la informacin de su
ambiente a trabes de sus "filtros cognitivos", y el interpretarlos de
manera errnea es lo que conduce, en muchas ocasiones, a un desorden
cognoscitivo o depresin, y de igual forma se puede cambiar el
pensamiento e interpretacin de loa hechos de la vida real del individuo
aplicando los estmulos adecuados para su mejoramiento.
De tal manera la terapia conductual postula que:

1. Toda conducta incluyendo las cogniciones, es aprendida.


2. La terapia debe enfatizar la ejecucin conductual y todo aquello
que puede evaluarse empricamente (por ejem. Las cogniciones se
detectan a trabes de bervalizaciones).
3. Al modificarse la conducta y cogniciones , se internan los estados
emocionales.
4. El rol del terapeuta es uno y dirigido a activar al paciente en su
recuperacin a trabes de la asignacin de tareas y el aprendizaje

de destrezas de ayuda propia que lo capacitarn para la resolucin


de sus problemas.
En esta terapia, tambin la persona aprender a observarse ms
objetivamente y a debatir sus pensamientos por medio de experimentos
y registros de conductas y cogniciones, adems se utiliza el mtodo
inductivo en el cual las creencias abstractas son inferidas a partir de
instancias concretas y en donde se utilizan bsicamente los siguientes
puntos:
Se hace nfasis en que el paciente valide empricamente sus creencias
pormedio de la confrontacin objetiva en la realidad externa a trabes de
conductuales.
El rol del terapeuta como facilitador de este proceso por medio de tarea
Y el "dialogo socrtico".
De esta forma Beck y col. (1979) citados en Bacot (1991), sugirieron las
siguientes etapas en el tratamiento:
Fase I.- En esta como en muchas, la actividad conductual de cliente ser
el foco de atencin, hay que lograr la reactividad por medio de la
asignacin de tareas estructuradas que la persona llevar a cabo por su
cuenta y en todo momento en donde el terapeuta le ayudar en la
estructuracin y evaluacin de estas. As las tareas asignadas irn
aumentando el grado de dificultad, hasta lograr concluirla: entonces, la
evaluacin de pequeos xitos que aumentar la motivacin confrontar
la idea depresiva de incompetencia.
La programacin de un itinerario de actividades puede, tambin, ayudar
a eliminar la indesicin del paciente, en donde se programan actividades
diarias en donde el paciente se puede dar cuenta que realmente es
capaz de realizar cualquier cosa. Al momento de evaluar cada actividad
el terapeuta har nfasis en los eventos que producen placer o
sensacin de dominio, sirvindole para confrontar la idea distorcionada
que acarrea el enfermo derpesivo.
La fase de actividad conductual ser el primer paso para eliminar la
inactividad que es bsicamente romper con la indesicin de actuar y de
validar empricamente las anticipaciones negativas, alterar el plano
cognitivo evaluando los resultados condutuales positivos y medir una
mejora en el efecto.
Fase II.- Cuando la persona a comenzado a disminuir su inactividad
depresiva, con un alivio sintomtico. Se avanza hacia la fase teraputica

dirigida ms directamente a sus cogniciones, en donde se evaluarn las


formas en que construye su realidad. Sus creencias son tratadas como
inferencias subjetivas y no como hechos reales objetivos sobre la
realidad y se le ayuda a identificarlos, -observar su influencia en forma
de autoverbalizaciones, -distanciarse de la certidumbre con que se
acogen y -evaluar su validez real.
Entonces el paciente aprender evaluar sus opciones racionalmente;
para analizar las perspectivas alternas, en el auto registro de
pensamientos anotar posibles "respuestas racionales" que le puedan
ayudar a contra argumentar su pensamiento depresivo y cunto cree en
estas alternativas racionales, lo cual lo lleva a que valide sus ideas
depresivas en el mundo real incorporndose gradualmente a este de
manera, como ya se mencion, racional realizando actividades y
tomando decisiones que antes normalmente asuma.
Fase III.- En este momento ya que el paciente haya desarrollado un
repertorio de estrategias cognitivas y conductuales para contraatacar
sus ideas depresivas el tratamiento se dirige hacia la identificacin y el
debate de las asunciones o premisas subyacentes a la actividad
consciente que sustentan y sirven de base filosfica para el sistema
depresivo (Beck y col., 1979; Harroson y col. 1984), citados en Bacot,
1991; esto a trabes de un proceso inductivo.
En el modelo cognitivo-conductual, la bsqueda e identificacin se hace
colaboralmente entre paciente y terapeuta y el debate lgico lo lleva a
cabo el paciente con la gua teraputica, luego de haber probado
empricamente la validez de dichas creencias bsicas (Bacot, 1991). Al
eliminar
las
asinciones
bsicas
desaparecen
sus
productos
(pensamientos automticos) pues termina el procesamiento de
informacin depresiva y de esta forma se disminuye la vulnerabilidad
hacia la depresin. Con la evidencia que ha logrado en el proceso
teraputico el paciente puede convencerse del proceso depresivo que
estas premisas rg0idas han facilitado al darse cuenta de la invalidez no
pueden ser cumplidas, podr entonces avandonarlas adoptando otras
creencias mas razonables.
As la terapia lo fortalecer cognitivamente para enfrentarse a futuras
situaciones difciles.

DUELO Y MUERTE
El Psicoanlisis se ha planteado desde sus inicios la cuestin de la
muerte como un problema vivencial y de conocimiento. Considerando
que resulta esencial para comprender la vida humana. Pensar en
trminos psicolgicos la cuestin de la muerte, su inevitabilidad, ha sido
sin lugar a dudas una de las fuentes de interrogantes esenciales del ser
humano. Nos ha permitido especialmente trabajar sin reducir la
problemtica a una cuestin filosfica. Adems de constituir un posible
paradigma del lmite en tanto inevitable, es tambin, una de las formas
posibles de pensar una articulacin que nos interesa particularmente.
Comprendemos el Mito Originario de la Muerte del Padre como
estructurante a la vez del sujeto y de la cultura; muerte simblica, cuya
inscripcin como culpabilidad inconsciente es el fondo sobre el que la
Leyopera. Este padre muerto se vuelve ms poderoso, que en vida, por
efecto de la obediencia retroactiva. Por la culpa y la deuda (el don). Esto
adems porque era un padre tambin amado.
Relacionaramos el pensamiento freudiano como universalista y el
relativismo cultural, en las significaciones de la muerte para los
diferentes pueblos y culturas. Consideraramos adems lo singular, no
solamente en que cada uno es mortal sino que tambin cada uno tiene

su propia forma de morir. Participamos, de manera ms o menos


inconsciente, en el camino que nos conduce a nuestra propia muerte.
La tendencia a sufrir accidentes, muchas veces relacionados con
diversos tipos de actos fallidos, seria una forma bastante expresiva,
aunque sencilla, de decir lo mismo.
Articular duelo, muerte y desaparicin es algo problemtico. Podemos
tomar diversos ejes ordenadores, pero trataremos de articular algunas
relaciones con el proceso o los momentos lgicos fundantes de la
constitucin subjetiva.
La idea de lmite al pensamiento mgico o mstico (omnipotente), nos
sostiene en el aserto psicoanaltico: nunca nada es para siempre. Esto
quiere decir que trabajamos en el campo en donde lo ms significativo
no es ciertamente la estabilidad y la certidumbre. Cualquiera de las
adquisiciones que hacemos en nuestro desarrollo pueden trastocarse,
perderse, variar, etctera.
Los castigos mticos de exilio, locura y muerte; la potencialidad humana
a la locura como potencialidad del ser, la locura de amor, de odio, de
ignorancia, de dolor y soledad, son los mbitos que nutren nuestra vida
como preparacin para la muerte. Cada uno debera poder elegir su
muerte. Elegir es psicoanalticamente hablando, lo inconsciente que
conduce, creando una cierta aceptacin para la muerte se transforma en
algo "natural"; la vida que deja lugar a la nueva vida. Pero lo traumtico
acecha, con la muerte de los hijos, las desapariciones, las catstrofes
sociales que exacerban, a diferencia de las catstrofes naturales, el
narcisismo de las pequeas diferencias. Lo pequeo ocupa la dimensin
de lo trgico y los fundamentalismos religiosos, tnicos e ideolgicos
cobran sus vctimas sometindolas al poder, la fuerza y el terror.
Retomando la cuestin de la muerte, si bien no existe la representacin
inconsciente de la propia muerte, esto no quiere decir que no existan
deseos y fantasas de muerte. Quin no quisiera, por ejemplo, un lugar
ideal, paradisiaco, con una tranquilidad absoluta como la del nirvana?.
Esta idea del "descansa en paz" (R.I.P.), es incluso til para los
suprstites. Lo que se nos aparece como conflictivo, paradjicamente, es
la vida. Es la fuente de disturbios y conflictos.
El lugar de la muerte es el que soporta la estructuracin del sujeto en el
orden simblico. Freud deca que la carta era la palabra del ausente.
Cuando nombramos una cosa, la palabra es ya la muerte de la cosa. Al
nombrar la cosa, valga la redundancia, la cosa es otra cosa. Es algo con
un nombre. Nunca hay una relacin unvoca entre la cosa y lo
representado, entre la cosa y la palabra. Lo que no podemos nombrar en
las cosas es lo que llamamos traumtico. Es el silencio, el secreto, el
"saber no sabido" que se reconoce como propio solamente por la
interpretacin o la construccin. Por eso trabajamos con palabras. Lo

que no se puede nombrar es el trauma. Siempre estamos a una cierta


distancia de las cosas, hay siempre un cierto sentimiento de exilio. El
momento en que nombramos, nominamos, no es nunca el momento en
que percibimos. Nuestras palabras llegan siempre, con posterioridad, a
nuestras sensaciones. El principio del Estadio del Espejo, en relacin con
el narcisismo en su especularidad, consiste justamente en que nuestra
percepcin es antropomrfica, pero a diferencia con la Psicologa, para
nosotros, no existe una forma afuera, preexistente, es siempre nuestra
propia forma la que se busca afuera. La percepcin trabaja tambin bajo
el retorno de lo reprimido. Nos involucramos en nuestras percepciones,
transferimos. Por esto consideramos fundamental sealar el lugar de la
verdad, que no es la supuesta "percepcin objetiva", sino un
atravesamiento de la subjetividad y una construccin / ficcin terica
que produce realidades que implican siempre una interpretacin. No nos
referimos a la hermenutica, en donde se sacara algo supuestamente
profundo de algn lugar. Se trata de una antihermenutica en donde
interpretacin es produccin de sentido, de un sentido que es nuevo y
solamente verdadero para alguien en un determinado momento.
Es siempre nuestra propia forma lo que buscamos afuera. Por esto es
imprescindible introducir aqu la cuestin del narcisismo (amarse a uno
mismo, a la propia imagen) y diferenciarla del lugar de la verdad como a
producir. Si hablamos de lugares y agentes nos colocamos en una
concepcin esencialmente diferente a la de la comunicacin. Lugares y
agentes que los ocupan configuran modalidades discursivas. Adems del
lugar de la verdad est el lugar del otro, la relacin al otro. Es a travs
de las identificaciones narcissticas como se constituye el sujeto en la
alienacin y comienza la separacin. El Yo como siendo otro. Con otro
cuya imagen me constituye. El deseo es "el deseo del otro" (Otro-otrootros), omnipotente primigenio, todopoderoso. La cuestin de la imagen
es esencial puesto que no es un reflejo. Por ejemplo: madres con
relaciones muy violentas y hostiles con sus hijos generan en los
nioslazos muy intensos amorosos. Cuanto ms violenta sea la madre,
ms fuerte el lazo amoroso con ella y por consiguiente mayor dificultad
para la posibilidad de desvincularse de ese lazo. Lo mismo ocurre en el
mbito de las parejas. Este tipo de relaciones suele romperse de manera
violenta, sumamente impulsiva. La fantasa de quin se separa es que
dando un portazo los problemasquedan detrs de la puerta. No es as.
Los problemas los llevan tambin con ellos. Insistiendo, imagen no es
reflejo.
Es de intersconsiderar como proceso de construccin la constitucin de
la subjetividad humana. Si se dan ciertas condiciones puede instaurarse
una regulacin de la vida pulsional que nos brinde la posibilidad de
desear y fantasear. Esto implica inevitablemente el atravesamiento de
los tabes (prohibiciones) bsicos universales: canibalsticos, parricidas
e incestuosos.

Si hay un otro adulto deseante que se constituye en primer lugar como


funcinmaterna ser posible la construccin de un narcisismo o amor a
s mismo. Esto es imprescindible para la constitucin de ese "nuevo acto
psquico", del cual surge un Yo humano definido como lugar de
conocimiento y de desconocimiento. Ese nuevo acto psquico es el
Estadio del Espejo.
Este otro materno, como dice Wilfred Bion, debe tener capacidad de
"rverie", que consiste en volver asimilables algunas de las experiencias
displacenteras del infante. Esto quiere decir que estas experiencias, al
retornar de una madre "un poco buena" como la llama Winnicot,
posibilitar las inscripciones-representaciones psquicas. Es importante
este concepto porque no transforma a la madre en una figura idealizada,
sino que considera que adems del amor tambin el odio tiene
existencia. Ex - iste.
En la cotidianeidad podemos observar cuando las madres,
especialmente si se trata de nios muy pequeos, no pueden arrullar,
calmar al nio.
Esto es frecuente en el trabajo con la violenciafamiliar. Es notable la
dificultad de "calmar", "tranquilizar" a los nios de parte de los
miembros de una familia violenta. La diferencia esencial pasa por la
compulsin de repeticin, ya no solo la ex- xistencia sino tambin la insistencia: el ciclo de la Violencia.
La Psicopatologa de la Vida Cotidiana, como la violencia familiar, nos
revela, como nos lo ensea Freud, de una manera muy clara lo que
ocurre tambin en la psicologa de todos los seres humanos. Todos
podemos pasar por momentos de descontrol sin considerarlo un
problema de violencia familiar. En la violencia el otro es un semejante,
fundamentalmente especularizado, con imagen sin sostn en los ideales.
Las cosas son como dice el Otro, omnisciente, todopoderoso. No hay
posibilidad de bascular del otro al otro y poder preguntarse qu quiere,
que es aquello por lo que somos reclamados por nuestro ser. El ncleo
verdadero de nuestro ser: lo Inconsciente. El deseo. Se desea
alienadamente el deseo del otro, sin poder registrar para quin se es.
Para qu y quin hacemos lo que hacemos. Por esto la atencin a las
demandas de amor de las vctimas, con la actitudde dama de caridad o
de inmiscuirse morbosamente en la intimidad de las personas, sin que
quede planteada la pregunta Quin me quiere?, Para qu me quiere?,
es una burla alienante que reduplica la dependencia y conducir a
repeticiones compulsivas del : "l dice" "l quiere", "l no quiere", etc.
Poder preguntarse sobre lo que la persona quiere para s misma y los
dems es el camino que debemos transitar. Del mismo modo el
asitencialismo demaggico es una falta de respeto a la Vctimas, puesto
que la cantidad excluye inexorablemente la calidad, establecindose un
programa pedaggico de sustitucin de dependencias que resulta

perverso, con resultados a corto plazo y sin investigaciones que las


avalen. Si a esto agregamos la enorme dificultad del trabajo
interdisciplinario
se
establecen
hegemonas
judicializantes,
priquiatrizantes, socializantes o psicologizantes. Todo esto lleva a la
necesidad imprescindible de replantear el montaje de los Dispositivos
Institucionales para atender problemticas, no de Vctimas de delitos,
sino de diferentes formas de padecer o sobrevivir a la violencia. La
prdida de la singularidad del caso, segn el mtodo freudiano es una
forma de masificacin, de imaginarizacin que obstaculiza los cambios
que la persona est preparada, requiera y considere necesarios. En este
sentido el tratamiento de los problemas de violencia se impregnan de
violencia, an actuada o de "buena fe" o de buena voluntad", como
militancia de fundamentalismos religiosos, al mismo tiempoque
autoritarios. Por otro lado la curiosidad morbosa de personas no
preparadas para este tipo e trabajo, valoran el sufrimiento por el
centimetraje cbico de lgrimas sin poder evaluar los verdaderos
riesgos. Estos siempre aparecen en relacin con el trauma, es decir al
silencio. Aqu se juega esencialmente una concepcin de lazos sociales,
los modos de establecimiento. Las concepciones judicativas se hacen
desde una chismografa caritativa, con nimo de hacer el bien.
Retomando la problemtica de las experiencias del nio, hay siempre
experiencias que no se inscriben, que no se registran. Esto es lo que le
vuelve al nio cuando no puede ser calmado.
A esto lo llamamos la "cosa en s", lo que siempre queda como "resto",
como "inasimilable", lo "no representable". El silencio del trauma.
Nos humanizamos entonces como seres escindidos, divididos, es decir
nuestra conducta estar siempre sobredeterminada, al mismo tiempo
que producto de loo aleatorio y de azar. Los productos psquicos sern
una formacin de compromiso entre instancias o sistemas psquicos.
El amor parental, modo de encarnacin del Mito de Narciso, es una de
las facetas en las que los juegos imaginarios del amor pueden llevarnos
al ocultamiento de la dimensin de muerte del narcisismo. Ninguna obra
clsica literaria sobre el amorha perdurado si no termina en la muerte.
Las otras son de Hollywood. El Psicologismo Norteamericano, tan
frecuente en las pelculas en que se resuelven las situaciones con algn
tipo de interpretacin, estereotipada, da un giro a la situacin planteada,
a partir de lo cual se configuran los modos de conclusin de las historias.
Pensamos entonces que es posible un amor a muerte por la fascinacin
que puede producir la imagen en su omnipotencia que puede ser feroz.
Veremos esto en relacin con el autoritarismo.
Nos constituimos como Yo a partir de la imagen que nos devuelven los
otros. Este alias o alienacin a la que llamamos Yo tiene sin embargo un
soporte simblico. Es el pasaje a travs de esta primera alienacin en la

constitucin del yo humano, que puede surgir la posibilidad de ruptura


de este lazo narcisista con la madre. Este Yo que a su vez es otro
posibilita esa doble vertiente de desconocimiento/no saber y la
posibilidad tambin de un Yo de conocimiento/saber.
En las relaciones de violencia, consideramos entonces, el lugar de la
muerte, la relacin al otro y agregamos la adhesin que el poder solicita
y obtiene. Esta adhesin tiene su fuente en la misma estructuracin del
sujeto, del deseo humano. Corresponder a una identificacin al supery
como ideal, feroz, obsceno, omnipotente. Este es uno de los aparentes
beneficios de la adhesin, del consenso. Pero es al mismo tiempo lo que
posibilidades de puesta en cuestin del discurso, con citas, enigmas,
posibilidad de plantearse interrogantes: Sin estas condiciones no hay
tratamiento victimolgico que no sea una psicologa espuria adaptativa,
ejercida esencialmente con gente sin entrenamiento psicoterapeutico.
Es comprensible que haya gente que se interese por la Psicologa, pero
esto no es Interdisciplina. No es abocarse a un problema concreto y
plantear la diversidad de alternativas que surjan de cada caso, que es
"Uno", nico e irrepetible.
Esto que llamamos otro o alias es el constituirnos sobre la base de la
imagen que recibimos de nosotros por parte de los otros. Como somos
"vistos". La cuestin simblica aqu es para ser vistos por quienes
hacemos lo que hacemos. esto es ,sin duda una vuelta de tuerca. El
poder toma su soporte, su eficacia de la aceptacin de que es objeto. No
se trata de un problema cognitivo, sino constructivo, de actos
inconscientes, de los fundamentos de los cuales depende su eficacia.
Este otro, la madre toma o no en cuenta al padre. Si el padre es alguien
significativo para la madre, el nio vivir la experiencia de no ser todo
para esa mam. Si la madre desea al padre este puede constituirse en
funcin y darle su nombre al nio. El nio llevar, entonces, el Nombre
del Padre. Vemos que lo que se juega en la funcin materna, en este
primer momento. Funcin materna es una concepcin que se toma en
cuenta si consideramos los aportes de la Escuela inglesa de
Psicoanlisis. En una lnea freudiana hablaramos de lo pre-edpico, pero
esencialmente del complejo paterno. Con Lacan, mas all del Edipo,
hablaramos del deseo de la mujery del Nombre del Padre. Esto otorga
una significacin, un significado al nio. Hay una produccin de sentido,
se trata por lo tanto de una metfora. Estamos ya en el nivel de la
identificacin simblica, al ideal parental. Al producirse la sustitucin del
deseo de la madre por el Nombre del padre se funda la posibilidad
sustitutiva que posibilita el desplazamiento de las cadenas asociativas,
produce como posibilidad el lenguaje.
Esta metfora es fundante, fundadora en tanto posibilita la desligazn
posible del nio con su madre. Hemos visto que es mucho ms
dificultosa de llevar a cabo en las relaciones violentas.

Habindose constituido el primer momento de narcisisacin-alienacin


ser posible que sobre l se produzca un corte en el camino hacia la
individuacin, es decir, lo que el Psicoanlisis tradicionalmente
conceptualiza como castracin, que desde una reformulacin
lgicapodramos definir en trminos de lmite, de "no todo". Un lmite a
la omnipotencia de lo de vida y muerte del narcisismo. A la desmesura
del todo o nada. Esta es la posibilidad de lmite al poder y especialmente
al poder absoluto. Para esto es necesario que el nio sea "no todo" para
la madre y le d lugar al padre. Luego el padre ser "no todo" para el
nio y dar lugar a la cultura. Irs a la escuela porque los nios de tu
edad van a la escuela!. El Otro padre dir: Vas a la Escuela porque Yo lo
digo!
Para la subjetivacin de este lmite hay una condicin previa, que est
relacionada con los ideales parentales. En esto quisiera ser muy preciso
puesto que aqu Freud se refiere a lo "parental" y no solamente al padre
o a la madre. Este ideal del que el infans se apropia, constituye el
modeloo soporte sobre la base de la cual se constituirn las series de las
llamadas identificaciones secundarias.
Si le llamamos a la captura por la imagen identificacin primaria
narcisista, la apropiacin de un ideal se constituir en la identificacin
primaria simblica. Dar significacin y posibilitar la filiacin del nio
como parte de una familia. Esta identificacin es simblica en tanto da
una filiacin, un lugar en una familia humana. Sostiene, adems, la
imagen y permite su modulacin en las oscilaciones pasionales
narcissticas. Aqu primero no quiere decir secuencia cronolgica sino
importancia como momento fundante, momento de resignificaciones,
siempre "a-posteriori" en la constitucin del psiquismo del nio. Se trata
de lgicas cronolgicas y de otros modos lgicos de pensamiento.
Recapitulando podramos decir que para que se establezca un corte o
lmite tiene que haberse consolidado suficientemente, una previa
relacin narcisista. De este modo este segundo momento al que
llamamos separacin puede ser vivido como una prdida, como un duelo
y no como una catstrofe. La catstrofe psquica que se produce en las
vctimas de violacin, por ejemplo. All se juega la sexualidad y tambin
el deseo, el poder y la muerte. Por esto la tortura va tan estrechamente
relacionada a la muerte y la desaparicin.
Para que haya un corte tiene que haber algo que presente la suficiente
consistencia, un rechazo o resistenciaa ser cortado. Tiene que haber un
narcisismo constituido. Solo duele, es decir hay duelo, cuando perdemos
algo que es valorado, valioso para cada uno de nosotros. Aqu tambin
como en el caso de la muerte, el duelo es un concepto generalizable que
forma parte del pensamiento universalista freudiano as como del
mximo relativismo cultural o singularidad en la que cada uno de
nosotros vive algo como prdida segn el valor personalque le

otorguemos a lo perdido. Como vemos lo universal se articula con el


relativismo cultural y da relevancia a la singularidad de la experiencia.
Podemos considerar entonces el duelo como un modo de nombrar la
prdida, que siempre tendr que ver con el miedo a la prdida del amor,
de anhelos, de deseos; la prdida de lo que llamamos en general
"objetos". Objetos en el lugar de la causa de la constitucin de un
psiquismo humano sexuado. El Trabajo de duelo consiste en desanudar
"una a una " las expectativas que haba, que se tena con respecto al
objeto. La otra parte del trabajo es la intensificacin de los recuerdos.
Esto hace imposible la elaboracin del duelo en la desaparicin, puesto
que las expectativas quedan abiertas. Esto ocurre tambin en los
desaparecidos a causa de desastres "naturales". La diferencia radica en
que a partir de los fenmenos naturales se desencadenan acciones de
solidaridad, que posibilita, a modo de rverie, el trabajo del duelo. Las
catstrofes terrorficas socio-polcas obstaculizan las dos vertientes de
elaboracin. Del lado de las expectativas acrecienta las expectativas en
el derivar de un a bsqueda y anula la posibilidad de la intensificacin
de los recuerdos por la descalificacin de la valoracin social que
aceptan la desaparicin. Esta aceptacin, o "por algo ser" nos impide
valorar lo realmente ocurrido. Por otra parte la desaparicin produce un
trauma, que en sentido estricto se corresponde a una ruptura de las
cadenas o conexiones asociativas, se expresa, se pone en acto por lo
tanto, en el silencio. Por esto es que los actos rituales "en memoria" de
los desaparecidos cumplen un papel fundamental en la respuesta social
a esta prdida. El caminar en crculos, en demarcar tiempos y espacios.
Esta es una diferencia esencial con el trabajo del duelo.
El tercer tiempo sera entonces el del paso de la separacin a la
diferencia de los sexos. En este momento se hace posible el cuidar del
otro. Se han atravesado los "modos previos de la eleccin de objeto", en
donde predomina el odio del amor a muerte del apoderamiento y otras
formas destructivas del amor. Los celos y las reacciones violentas frente
al establecimiento de la pareja, la paternidad y maternidad y el trabajo.
Desencadenantes que en nuestro medio debemos agregar el
alcoholismo como problema de saludy social completamente descuidado
puesto que no rinde el beneficio econmico de dedicarse al problema de
las drogas, en las que se hacen significativas inversiones. Negocio este
como el de las armas imprescindiblemente protegido por las ms altas
esferas de poder para que sea posible su multiplicacin.
Veremos que siguiendo el esquema que planteamos podemos considerar
que las situaciones violentas se ponen en juegocuando se dan
separaciones (de las familias de origen), convivencia que pone en juego
la identidad sexual de cada uno y embarazo que pone en juego la
cuestin de la paternidad y la maternidad. El trabajo, como el desempleo
o sub-empleo cuestiona muy fuertemente el narcisismo y los roles
establecidos socialmente para el hombre y la mujer. Recordemos que la

etimologa de la palabra Crisis deriva de trminos latinos que se refieren


a separacin y diferencia.
Constituido entonces el narcisismo se genera la posibilidad de
valoraciones de lo bueno, lo valioso, lo malo y lo feo. tica y esttica
articuladas en los orgenes.
Es, entonces, la prdida de algo valioso, que puede registrarse como
perdido y no como catstrofe, a partir de la constitucin del objeto del
narcisismo, como otro, ya no-solo semejante sino tambin diferente.
Otro al que llamamos prjimo.
La prdida del objeto de la experiencia de satisfaccin que pone en
movimiento al deseo, alucinacin, sueo y fantasa. Se fundar de este
modo la posibilidad de "encuentros" con el objeto. Todo encuentro ser
para Freud un reencuentro con el objeto perdido. Prdida del objeto de la
pulsin, prdida del objeto del deseo y en tercer lugar, aunque siempre
a posteriori, la prdida del amor materno que resignificar las prdidas
fundando un espacio diferenciado, al que llamaremos con Lacan xtimo.
Esto es un interior-exterior, es decir el Es, el Eso, el Ello o como lo
llamaba Freud "el ncleo verdadero de nuestro ser".
Se ha abundado excesivamente, en la importancia de la prdida. Se ha
reflexionado menos acerca de lo qu se ha perdido. Esto ha producido
una tendencia melancolizante en el Psicoanlisis contemporneo. En
trminos de Octave Mannoni se ha resaltado solamente la especularidad
de ese Yo que se funda en el Estadio del Espejo, reduciendo el
imaginario a lo especular. El juego de las pasiones humanas, el amor, el
odio, la ignorancia, tienen consistencia. Estos producen efectos y son
como todo producto psquico formaciones de compromiso entre
instancias o sistemas. La ignorancia, que todos compartimos, nos remite
a un "no querer saber nada", que no por ello resulta menos significativo.
El trmino pasiones es muy interesante, lo suficiente como para
preguntarnos que se juegan en ellas y como gobiernan nuestras vidas.
Pienso que l trmino pasin no puede reducirse a ser definido
solamente como un afecto.
Recordemos que a partir de la experiencia de satisfaccin, a partir de
sus huellas, de sus marcas, en sus inscripciones, transitar un
movimiento al que llamamos deseo. El deseo va a actuar por una
sumatoria de estmulos. Huella es en Freud representacin tambin y
por lo tanto puede ser reprimida. Los afectos no se reprimen. Estn
relacionados con la experiencia de dolor. Esto tiene que ver en su
posibilidad de expresin en el elogio de la locura, que hacemos como
posibilidad humana de enloquecer de dolor, de amor, de soledad. Esto
quiere decir que nuestro psiquismo tiende inevitablemente a deshacerse
de los afectos. En relacin al amor surge entonces una articulacin con
la atraccin, con el deseo, con lo buscado en tanto que perdido. El afecto

no puede reprimirse, derivar de diversas maneras siendo una fuente


inevitable de produccin de equvocos. Si hay leyesa las que llamamos
proceso primario, estas regirn para las representaciones inconscientes,
no as para los afectos. Por esto se pone tanto nfasis en el trabajo con
la palabra, la importancia de la literalidad y de su valor fnico en el
tratamiento. Esto se ha traducido tambin en un escepticismo
desvalorizativo de lo afectivo, olvidando que la representacin palabra
del sistema preconsciente-consciente brinda la posibilidad de la ligadura
de las palabras a los afectos que les corresponden.
Pero hay situaciones en las que no se habla, cosas, hechos, que se
prefieren ignorar. Ideas, posiciones que se defienden apasionadamente o
se rechazan profundamente. Uno de estos temas, de vigencia actual en
nuestro pas, es el de la tortura y desaparicin sistemtica de personas.
Hemos perdido casi una generacin de nuestros ciudadanos ms
valiosos por la tortura y el exterminio sistemtico llevado a cabo por el
terrorismo de estado.
Cmo relacionamos lo que aparentemente seran dos cuestiones de
mbitos muy diferentes?.
Comparto con Robert Castel que una de las deudas ms importantes del
Psicoanlisis es el estudio de las relaciones entre la constitucin de la
subjetividad y el poder. Esto se expresa en la prctica en la ineficiencia
gubernamental de caminar en la proposicin tanto de polticas como de
Dispositivos Institucionales diferenciados para los problemas, que no se
agoten en una caracterizacin jurdica. Esto afecta la eficacia y la
eficienciaen la aplicacin de los escasos recursos disponibles.
Retomando el contexto y objetivo general de la exposicin decimos que
se ha vivido en una situacin de terror, puesto que esto va mas all del
miedo. El terror o pnico es a lo que no podemos ponerle nombre. Lo
que denominbamos trauma o traumtico. Es un miedo sin nombre,
primordial. Es la situacin en las que trabajamos con frecuencia en los
sobrevivientes de la violencia.
Pero en este caso, el terror impuesto frente a la posibilidad de ser
"desaparecido", de la desaparicin, de estar ms all de la vida y la
muerte involucra lo social de un modo diferente. Se trata de una
catstrofe social. Existen puntos de relacin entre ambas problemticas,
puesto que cada una puede arrojar algo de luz sobre la otra. Ambas
deben ser pensadas desde Dispositivos y marcos Institucionales
diferenciados. Estos marcos no han sido definidos y mucho menos
puesto en accin. Las tcticas y estrategias relacionadas con lo
asistencial no son las mismas, aunque tengan, tambin, puntos en
comn con otras modalidades de sobrevivencia.
Es comprensible que, la dictadura de terror, en nuestro pas esto haya
producido efectos notables. An persistentes.

Mencionamos
al
pasar,
la
destruccin
sistemtica
de
la
UniversidadArgentina que se inici en 1966 y que continua hasta
nuestros das.
Algunos efectos han consistido en la proliferacin de gruposcon
posiciones teoricistas que comparten cdigos hermticos. Al no
plantearse el problema de las contrastaciones empricas, es decir, no
partir de los problemas sino de imposiciones tericas, resultan
inevitablemente dogmticos. Esto quiere decir que se imponen como
verdades absolutas e indiscutibles. Debemos tambin considerar la
exclusin de los mbitos institucionales en los que se desempeaban a
quienes en esos aos llambamos Trabajadores de la Salud Mental. Era
sin lugar a dudas una poca de aperturas al trabajo interdisciplinario,
que se corresponda a importantes movimientos intelectualesy sociales
en otros pases.
En relacin con el tema que nos ocupa se plante un interrogante y se
llev a cabo una puesta en cuestin de los efectos del poder, desde
distintas perspectivas con relacin a la subjetividad, tal vez en el
aspecto menos estudiado, el de la adhesin.
En este breve esquema de desarrollo que tratamos de sistematizar,
debemos considerar que existe una situacin de desamparo inicial en
donde el otro se constituye como alguien de quien depende la vida o la
muerte del cachorro humano, me refiero al otro (Otro), es decir a una
socialidad que es primordial, esencial en la constitucin del psiquismo
humano. Esta dependencia tan particular constituye para Freud la
condicin del surgimiento, de la fuente de los motivos morales.
Ese otro puede ser un otro omnipotente, constituyendo una extimidad
que al no poder limitarse, reprimirse, censurarse, no puede poner
lmites. Aqu es, paradjicamente, donde surge la exigencia de que
alguien ponga orden. Donde se expresa la necesidad de una mano dura.
Si hablbamos de un narcisismo de vida y un narcisismo de muerte esto
tiene articulaciones con deseos de vida y de muerte del otro.
La desaparicin de personas, sea como hecho aislado o sistemtico
como en nuestro pas, tiene que ver con un deseo de muerte
omnipotente que se expresa en "matar la muerte". Esta es, a nuestro
entender, una acertada hiptesis de trabajo propuesta en el texto con
ese ttulo por la Dra. Gilou Garca Reynoso. Se expresara as la
omnipotencia de un poder, sobre la vida y la muerte. Este poder que
mata y que pretende adems estar ms all de la muerte. Nos
encontraramos aqu con un saber y un no saber, que coexisten. La
gente saba y no saba lo que estaba ocurriendo. A esto Freud lo llam
escisin del Yo, tema que trabaj en sus textos sobre el Fetichismo y en
la 31 Conferencia sobre la descomposicin de la personalidad psquica

as como en El Yo y el Ello. Existe una fetichizacin del poder, un valor


absoluto en s del mismo.
En estos textos queda claramente expuesto que la idea del Ich freudiano
no es la traduccininglesa de la psicologa adaptativa del yo (Ego), que
tiene gran peso en Estados Unidos e Inglaterra.
Preguntarnos Qu decimos? cuando decimos Yo no resulta para nada
obvio. Esto constituye una delimitacin esencial en la diferenciacin de
los diversos modos de las lecturas de Freud y por lo tanto de los
desarrollos posfreudianos. Modos esencialmente diferentes de pensar y
trabajar en la clnica.
Hemos hablado de la constitucin del yo a partir de una imagen
especular de otro adulto sexuado deseante, que resultar
inevitablemente enigmtica para el infante. Que se constituye como
alienado en la imagen y el deseo del otro.
Hemos visto que era necesario poner en cuestin la concepcin del
tiempo como cronolgico rescatando el "a-posteriori". Es conveniente
complejizar e interrogarse sobre los diversos modos lgicos, no
solamente del tiempo sino tambin del espacio. Por eso hablbamos de
extimidad, un exterior que es a la vez un interior, el Ello freudiano.
Cuando nos referimos a la socialidad como primordial pensbamos que
el considerar la cuestin del otro en la constitucin de la subjetividad
nos llevara no solamente a plantearnos acerca de quien ejerce el abuso
de poder, sino tambin los diversos modos de respuesta sociales. Le
llambamos los modos de adhesin. Esta cuestin hace que este
problema nos concierna a todos. Los lazos con el poder del terror
pueden establecerse desde el silencio, parlisis por terror hasta el
consenso ms abierto. No se trata del absurdo de que todos somos
culpables, puesto que la responsabilidad es proporcional al poder y esto
incluye la fuerza bruta de las armas. Debemos considerar que es
extremadamente difcil de reconocer, en uno mismo, estas situaciones
en las que tenemos vergenza, an horror. Decamos que la percepcin
es narcisista y antropomrfica. Las alternativas son terror o adhesin
ciega?. Pero por otra parte surge el trmino, valioso: alternativas.
No podemos ser tan ingenuos en pensar que solamente fueron vctimas
los afectados de manera directa. Es importante tambin preguntarnos
por el conjunto de la poblacin. Pienso que an no est claro el
precioque todos hemos tenido que pagar por el terrorismo de estado.
La tesis que trabaja Garca Reynoso se refiere a que el procedimiento de
la desaparicin de personas es una amenaza de "des-estructuracin"
subjetiva. El que "adhiere" al poder, quin de alguna manera acepta el
procedimiento de la desaparicin, es vctima l tambin del poder
absoluto. Es alcanzado en el ncleo mismo de su constitucin,
forjndose de esta manera la ilusin de un yo autnomo: Yo todo lo

puedo. El precio que pagamos es el empobrecimiento en nuestro ser y


en nuestra creatividad.
En relacin con este poder abusivo no solamente hay terror y miedo.
Hay exilios internos y externos y tambin se producen muchos
fenmenos sobre los cuales nos hemos interrogado muy poco. Una
pregunta delicada es si puede haber una dictadura de esa modalidad sin
consenso social. Pienso que esto no es posible y que se abre aqu uno de
los aspectos a investigar ms interesantes e ignorados de este proceso.
A los profesionales que trabajamos con la violencia familiar nos resulta
"familiar", "siniestro", reconocer el poder de fascinacin identificatoria
que ejercen las personas autoritarias, brutales, crueles, violentas.
Este otro que no tiene lmites tampoco puede poner lmites. La persona
puede pensar entonces soy como l, soy todopoderoso, para m
tampoco hay lmites. Esta es una hiptesis posible siguiendo la lnea de
la identificacin con el agresor abierta por Ferenczi.
La "plata dulce" conduce a una lnea interesante de interrogantes acerca
de una contabilidad psquica, de un mercantilismo en donde los objetos
de consumosustituyen hedonsticamente los enigmas que nos plantean
los objetos en su relacin con el deseo humano. Deme dos!!. Consumo
como un modo de no saber, con pasin, acerca de nuestros deseos. Aqu
la demandatoma el lugar del deseo. Demanda que es siempre de amor.
Esto funda la creencia de cada uno en el absolutismo del poder. Es en
esta creencia que este tipo de poder se sostiene. Siempre adems
demandando amor. Aqu radica la eficacia mayor del poder. Poder
imaginario, sostenido como poder real y absoluto por el consenso
explcito o implcito que se le otorgue. Esto abrira alguna lneas de
cuestionamiento interesantes en nuestra relacin con este tipo de poder.
La creencia en l lo crea tambin.
"Matar la muerte", hacer desaparecer la existencia humana. Esta es una
tentativa siniestra de suprimir los lmites, que son condicin de la propia
vida. Es a partir del reconocimiento mutuo que se instituye la
culpabilidad inconsciente y la deuda (simblica, imposible de saldar).
Los derechos del hombre, como imperativos de una tica, no pueden ser
una moralde ocultamiento. Implican el derecho a la vida y su correlato el
derecho a la muerte en tanto propia, intrnseca a la vida misma.
Freud, en Temas de Actualidad de Guerray Muerte nos dice: "si tu
quieres soportar la vida preprate para la muerte". E. Erikson nos
describe los diversos modos de relacin con nuestra propia muerte en
los distintos momentos por el que transcurre nuestra vida. La aceptacin
de la muerte es necesaria para que haya vida. Cada ves que nace un
hijo muere un hijo y nace un padre (Pierre Legendre). Aqu uno de los
desencadenantes de violencia mencionados. Esto es estar del lado de la
vida.

Estamos comentando brevemente lo que podramos denominar una


lnea de trabajo centrada en cuestiones de tiempo y espacio que
actualmente denominamos lazo social que toman diferentes
modalidades discursivas. Esto es fundamental, como comentbamos
anteriormente en tanto permite la circulacin de agentes y lugares en
los juegos de las disparidades intersubjetivas. Lugares de madres, de
padres e hijos, que se van correspondiendo con distintas "personas" en
distintos momentos. Ruptura esencial con la concepcin biologista de la
sexuacin y la filiacin. En la ingenuidad comercial de D.S.M.IV, de un
conductismo farmacolgico. Lo que se centra en la "tipicidad", no en la
singularidad.
No podemos pensar estos problemas en trminos simplistas y confundir
personas con lugares y funciones, ni en un dualismo ingenuo
bueno/malo. Es en este sentido el concepto de discurso en los que se
interrelacionan lugares y agentes sin confundir uno con el otro.
El trabajo de duelo implica la prdida de algo valorado sin que esto
excluya la ambivalencia. Este trabajo supone una presencia que Freud
destac en sus dimensiones experiencial y mtica del hombre frente al
muerto y a la muerte. Vicisitud singular, la muerte resulta paradigma de
todo lmite posible. Es lo nico a lo que sin dudas todos nos vamos a
enfrentar.
Todas las culturas que conocemos han elaborado rituales que se
expresan en prcticas socialmente reguladas de los mitos
predominantes en esa Culturas. Esos rituales con sus correlatos mticos
son esenciales para el trabajo de la elaboracin del duelo. Esta
elaboracin consistira en poder deshacer cada uno de los lazos
libidinales que nos unan a "nuestros muertos", como una complicada
red o madeja a partir de la cual la libido puede ligarse posteriormente a
otros objetos. La desaparicin implica la incertidumbre entre la vida y la
muerte. Esto es utilizado con frecuencia ficcionalmente en las obras de
terror. Es un obstculo irreparable en la elaboracin del duelo. Debe
recurrir a otros mecanismos. Las circunstancias histricas e ideolgicas,
que limitan la solidaridad tuvieron el efecto de potenciar el
agrupamiento, de una manera defensiva y elaborativa. El riesgo es el
encerramiento. Como Dispositivo Institucional ha sido importante el
apoyo del grupo de pares, la denuncia de la verdad, la organizacin, la
lucha ideolgica y an poltica. Esto ha sido lo nica que se ha revelado
eficaz en este problema, como modalidad particular elaborativa del
duelo.
Por este motivo el trabajo de duelo con relacin a los desaparecidos
debe transcurrir con un modo de elaboracin como el que iniciaron las
Madres de Plaza de Mayo. Presencia, cortes en el tiempo, los jueves. .
Frente a la incertidumbre y el dolor, el caminar en crculos con un
pauelo blanco en la cabeza fue generando un espacio simblico.

Implic cortes y significaciones sociales profundos. Se trataba del deseo,


no pura demanda. Las llamaban "las locas", eran las nicas que podan
mostrar algo que tenia que ver con la verdad. La verdad de la tortura, el
terror y la desaparicin. No es la nica verdad, pero es lo esencial de la
verdad. Es la posibilidad de no olvidar, de recuperar la historia,
asumiendo el dolor, el horror y la responsabilidad. Este es el nico modo
posible de enfrentarse a un duelo caracterizado por la prdida de la
realidad de la muerte. Un duelo frente a la locura que se produjo
intencionalmente con el mtodo de la desaparicin sistemtica de
personas y con el robo de nios que rompe la filiacin de nuestra
civilizacin occidental. Un ataque a la esencia de la Ley de la paternidad
y la maternidad. Los Derechos "son humanos" o no los son Entonces,
primero, hay un trabajo de simbolizacin. La violencia siempre se
origina, se causa y determina desde el poder y la fuerza.
Madres. . abuelas. . hijos. , la Historia no ha muerto, la historia
continua. .
Dedicado al sacerdote y entraable amigo Jose Nasser (r.i.p.), que pese a
las armas y al mitrado cordobs particip en la defensa de los derechos
humanos. perdi la catedra universitaria, su docencia en el seminario y
su parroquia por sus creencias.