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RESUMO
No cenrio contemporneo a consignao dos efeitos do trabalho na sade mental e o crescimento dos adoecimentos psquicos oriundos do trabalho esto sendo
alvo de debate e reflexes por diversos pesquisadores. De tal modo, este estudo de cunho bibliogrfico tem como escopo refletir teoricamente a relao existente
entre Sade Mental e a Sndrome de Burnout. Para tanto, foi necessria a realizao da discusso acerca dos conceitos, aportes tcnicos e tericos dos constructos
em questo, com respaldo de autores que discutem as categorias trabalho, sade mental e sndrome Burnout, como por exemplo, Mendes e Marrone (2002), Borges
(1998), Dejours (1992), Albornoz (1992), Brito (2005), Codo; Soratto; Vasquez-Menezes (2004) dentre outros que sero elencados no decorrer do artigo. Para as
organizaes, o adoecer na labuta implica no aumento de custos, diminuio da produtividade e dano na competitividade empresarial. A sociedade por sua vez,
representa perdas na qualidade das relaes interpessoais e aumento nos custos previdencirios referentes sade-doena mental de trabalhadores.
Palavras-chave: Sade Mental. Trabalho. Sndrome de Burnout.
ABSTRACT
In the contemporary scenario the assignment of effects of work on mental health and mental illnesses arising from growth of labor are being targeted for
discussion and reflection by many researchers. Such, this study of bibliographical die is scoped theoretically reflect the relationship between mental health
and burnout syndrome. To do so, was it necessary to carry out the discussion of concepts, technical and theoretical contributions of the constructs in question,
with the backing of authors who discuss the categories work, mental health and burnout, such as Mendes and Marrone (2002 ), Borges (1998), Dejours (1992),
Albornoz (1992), Brito (2005), Codo; Soratto; Vasquez - Menezes (2004 ) among others that will be listed throughout the article. For organizations, the sick in
the drudgery implies increasing costs, decreased productivity and damage to business competitiveness. The company in turn represents losses on the quality
of interpersonal relationships and an increase in pension costs relating to mental health and illness of workers.
Key words: Mental Health. Work. Burnout Syndrome.
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es menores em sade mental e a Sndrome de Burnout ocasionados por meio das condies de trabalho.
Cabe ressaltar, portanto, que o trabalho passou por
muitas mudanas em seu contexto histrico social,
tendo em vista que algumas civilizaes passadas
como Grcia destinavam o trabalho braal classe
inferior composta de escravos e mulheres. Eram destinadas a estes, atividades de manuteno das cidades
salientando que naquela poca no ter um escravo
transmitia pobreza. Apenas quatro em cada dez cidados de pleno direito, que se dedicavam poltica,
filosofia, ginstica e poesia, materialmente, vivam
custa dos outros a quem eram relegadas todas as
atividades de natureza e de servio (DE MAIS, 2000).
Nesse interim, o artigo visa contextualizar teoricamente a questo do trabalho e sade mental luz
de teorias, bem como respaldo legal sobre a questo,
em outras palavras, realiza um passeio acerca da Sade Mental & Trabalho (SM&T) com nfase na Sndrome de Burnout, acerca dos conceitos, dos aportes
tcnicos e tericos que norteiam o universo dos dois
constructos em questo. Estas relaes tm sido alvo
de debate e reflexes por diversos pesquisadores. A
consignao dos efeitos do trabalho na sade mental
e o crescimento dos adoecimentos psquicos oriundos
do trabalho revelam a importncia de novas reflexes
sobre o presente fenmeno aqui estudado.
O artigo foi baseado na pesquisa bibliogrfica,
ressalta-se que esse tipo de pesquisa pode ser entendida como um processo que envolve etapas, como:
escolha do tema, levantamento bibliogrfico preliminar, formulao do problema, elaborao do plano
provisrio de assunto, busca das fontes, leitura; fichamentos organizao lgica do assunto e a redao do
texto (GIL, 2002).
O artigo est composto por sees estruturadas de
forma que possa conduzir ao leitor a reflexes sobre
o tema, assim, a primeira aborda a questo da sade mental no espao do trabalho, a terceira apresenta
conceitos, fatores, aspectos e teorias sobre a sndrome
de Burnout, e por fim, apontamentos finais acerca do
objeto de estudo.
1 INTRODUO
Ao fazermos uma retrospectiva histrica, observamos que o trabalho se constitui algo muito importante se no o principal determinante da formao das
sociedades, sendo o meio atravs do qual o homem
constri o seu ambiente e a si mesmo. Ao longo da
histria e na atual conjuntura, o trabalho e as relaes
de trabalho vm sofrendo mudanas significativas decorrentes de transformaes que afetam a economia e
o modo da produo.
Mendes e Marrone (2002, p. 27), pontuam que
o ato de produzir permite um reconhecimento de si
prprio como algum que existe e tem importncia
para a existncia do outro, transformando o trabalho em um meio para a estruturao psquica do homem. Por isso, ao transformar a natureza, o homem
tambm se transforma, pois cada ato de trabalho o
ser humano se aperfeioa.
Brito (2005) fundamentada no pensamento marxista, caracteriza o trabalho como: a afinidade do indivduo com o produto do seu trabalho como objeto
alheio ao trabalhador e tendo poder sobre ele; e a relao do trabalho com o ato de produo dentro do trabalho, como exerccio voltado contra o trabalhador,
tornando o trabalho alheio ao trabalhador, transformando o prazer em sofrimento, fora em fraqueza,
a procriao em emasculao e a energia vital do homem num exerccio voltado contra si prprio.
De acordo com os autores supracitados, entendemos que em qualquer modo de produo, o ser humano est condenado a produzir sua existncia, independente da sociedade na qual ele esteja inserido,
onde ele precisa buscar suprir suas necessidades e
conservar a sua vida, pois o trabalho opera mudanas
significativas na subjetividade do indivduo, permitindo, desta forma, que o homem descubra novas qualidades, habilidades e se torne um ser social. O trabalho, essencialmente, uma ao prpria do homem,
mediante a qual ele transforma e melhora os bens da
natureza, estabelecendo uma constante relao com o
meio-ambiente.
Um dos fenmenos mais debatidos na atualidade
so os danos acarretados pelo trabalho e, suas consequncias atreladas sade e bem-estar do trabalhador.
Este o resultado da interao das caractersticas do
empregado com o ambiente de trabalho, sendo que as
exigncias do trabalho excedem as habilidades do empregado para enfrent-las, prejudicando a sua qualidade de vida dentro e fora do trabalho. Uma das respostas
a estas manifestaes so os transtornos de deterioraRevista Raunp, v.6, n.2, p. 53-66, abr./set. 2014 ISSN 1984-4204
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nessa conjuntura que emergem doenas ocupacionais fsicas e psquicas, trazendo consequncias
graves vida dos trabalhadores. Na abordagem psicossomtica existe uma interrelao das dimenses
biolgicas, psicolgicas e social que so intrnsecas a
cada ser humano e que cada uma dessas caractersticas humanas contm aspectos que se diferenciam, em
termos de funcionamento e modos de reao (FRANA; RODRIGUES, 2002).
Para Seligman-Silva (1997), as mudanas organizacionais e tcnicas do trabalho vm se acelerando e
adotando novas configuraes, no apenas em consequncia do progresso cientfico e dos avanos tecnolgicos, mas tambm pelo processo da globalizao,
intensificado nas ltimas dcadas. Foras econmicas
e polticas regem tais transformaes. A interrelao
trabalho e sade acompanham essas mudanas, transformando-se tambm.
No possvel cair no esquecimento que as organizaes e as condies de trabalho que se refere,
incide nos marcos de condies especficas de ponderao do lucro e de estruturas de poder, histrica e
socialmente originadas, definidas como modo capitalista de produo (ALMEIDA; MERLO, 2008).
Guimares (1992) retalha que a influncia das
condies de trabalho, principalmente da organizao do trabalho de modo geral, continuou como tema
a ser evitado. O autor discute de forma fulgente em
suas pesquisas no Brasil, o que j havia sido constatado em outros pases, a vinculao entre condies
organizacionais do trabalho ligados vida laboral de
um lado, e, de outro, sade mental.
Conforme dados da Organizao Mundial da Sade, os transtornos mentais menores acometem cerca
de 30% dos trabalhadores ocupados e os transtornos
mentais graves, cerca de 5 a 10%. J no cenrio brasileiro, de acordo com estatsticas do INSS, reminiscentes apenas aos trabalhadores com registro formal,
os transtornos mentais emplacam a 3 posio entre
as causas de concesso de benefcio previdencirio
como auxlio doena, afastamento do trabalho por
mais de 15 dias e aposentadorias por invalidez (BRASIL, 2001).
Para Clot (2011), sem dvida a exacerbao
da crise do trabalho contemporneo, em sua heterogeneidade mundial, que mostra o fato de uma nova
demanda social se exprimir e questionar a pesquisa
acadmica, a ponto de ensejar novas iniciativas. Assim inmeras linhas tericas e mtodos foram criados
para investigar as relaes inerentes SM&T, valendo
ressaltar que nenhum mtodo sozinho capaz de dar
Descobrir a afinidade entre trabalho e sade mental, tentando mostrar os nexos entre aspectos do trabalho e sofrimento psquico ainda merecedor de
ateno, a despeito da tnue existente entre esses dois
constructos, trabalho e sade. Pode-se notar que a
despeito das distncias terico-metodolgicas entre
elas, existe pelo menos um consenso: desencadeador,
determinante ou constituinte, o trabalho pode ser considerado, de alguma maneira, motivo de sofrimento
que muitas vezes limita o trabalhador, quando no
impede efetivamente de trabalhar (BORSOI, 2007).
Vale ressaltar que a discusso acerca da sade
psquica do trabalhador vem ganhando sua forma no
cenrio brasileiro, sendo disseminadas outras abordagens relativamente jovens na academia nacional,
podendo citar Mendes (2007), Mendes, Merlo e Morrane (2010) os autores discutem a SM&T por meio da
psicodinmica do trabalho, abordagem essa defendida por Dejours (1992), Dejours (2007), Dejours, Abdoucheli e Jayet (2009). Outra obra importante foi a
de Bendassolli e Soboll (2011), os organizadores reuniram pesquisadores brasileiros para discutir sobre as
clnicas do trabalho (Psicodinmica do trabalho, Clnica da atividade, Psicossociologia francesa e a Ergologia), tais linhas que vm se fortalecendo no Brasil.
Ao analisar os trabalhos que buscam congregar a
trade sade, trabalho e subjetividade, o pesquisador
se depara com uma diversidade de orientaes e de
aportes terico-metodolgicos que o campo da sade
do trabalhador comporta. Essa diversidade, quando se
busca focar o objetivo de conhecimento incorporando
numerosos saberes, traduz-se em diferentes perspectivas e acepes nomeadas como: multidisciplinar,
interdisciplinar e transdisciplinar (LIMA, 2011).
Jacques (2007) salienta que o movimento crtico
em oposio ao reducionismo na compreenso dos
processos sade-doena mental, fragmentao e s
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concepes tericas incapazes de considerar a multiplicidade e complexidade na formao e estruturao do ser humano e de seu psiquismo, impulsionou
a elaborao de modelos mais amplos nesse campo
e contriburam para da visibilidade s relaes entre
trabalho e sade mental.
No atual cenrio brasileiro, as abordagens esto
divididas em: Teoria do estresse; Abordagem epidemiolgica, as Clnicas do Trabalho (Psicodinmica
do Trabalho, a Clnica da Atividade e a Psicologia
Social Clnica) e a Psicossociologia. Este estudo ser
abordado teoria do estresse, por ser um tema que
afeta muito trabalhadores no cenrio atual da sociedade brasileira.
3 SNDROME DE BURNOUT
A terminologia Burn out foi acrescida no
mundo acadmico atravs do trabalho realizado por
Brandlay (1969 apud Benevides-Pereira, 2003). J
em 1974 nos Estados Unidos, Freudenberger realizara estudos para retratar a conjuntura fsica e mental
dos trabalhadores de uma clnica de desintoxicao.
Analisou-se que no decorrer de suas atividades ocupacionais, esses trabalhadores se sentiam esgotados,
irritados e desencadeavam, tambm, uma atitude cnica em relao aos seus pacientes (BUENDA, 1998).
Mas, alguns achados literrios mostraram que o
presente fenmeno j havia sido mencionado anteriormente nos ensaios de romance de William Shakespeare, publicado em 1599 (SCHAUFELI; ENZMANN,
1998, p. 2). A expresso burn out tambm estava
presente nas ruas de subrbios americanos como jargo, referindo-se aos consumidores de drogas (BENEVIDES-PEREIRA, 2003).
Porm, no cenrio acadmico, a origem do termo
burnout sucede de uma conversa informal entre a
psicloga e pesquisadora Christina Maslach e um advogado. Aps dar incio a alguns estudos na rea mdica e apanhar algumas ideias referentes s relaes
de trabalhos, Maslach sujeitou suas ideias em relao
preocupao que tinha sobre as estratgias cognitivas de descomprometimento e autodefesa por meio
da desumanizao a um advogado e este lhe disse que
os advogados das pessoas mais pobres chamavam
essa situao de esgotamento. A partir desse momento, a pesquisadora encontrou no s que a situao
que estava estudando tinha um nome como tambm
acontecia em outras reas do conhecimento. Descobriu, ento, que trabalhar com outras pessoas era o
corao do fenmeno burnout, verificando, portanto,
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origina na tenso emocional e nos recursos que o indivduo emprega para encarar o processo nas interrelaes nas quais convive no espao de trabalho.
Neves (2012) expe que no cenrio nacional a
primeira publicao sobre a temtica data de 1987, e
foi realizada pelo mdico cardiologista Hudson Frana, na Revista Brasileira de Medicina. Na dcada de
1990, apareceram as primeiras teses, e em escoltada
outras publicaes comearam a aparecer, alertando
alguns profissionais sobre este tema.
O burnout reconhecido no Brasil como uma
doena ocupacional, sendo identificado como Sensao de Estar Acabado (Sndrome de Burn-Out,
Sndrome do Esgotamento Profissional), ressalta-se
os Agentes Patognicos causadores de Doenas Profissionais est prevista no Decreto n3048/99 de 6 de
maio de 1996 que dispe sobre a Regulamentao
da Previdncia Social , conforme previsto no Art.20
da Lei n 8.213/91, ao se referir aos transtornos mentais e do comportamento relacionado com o trabalho
(Grupo V da CID-10), o inciso XII aponta a Sensao
de Estar Acabado (Z73.0) (BRASIL, 1999).
A Sndrome de Burnout discutida por cinco
abordagens, sendo a clnica, social-psicolgica, organizacional e social-histrica, como bem coloca Carlotto (2001) e Leite (2007).
a) Clnica tem como precursor Herbert Freudenberger, por relacionar seus estudos etiologia, sintomas, evoluo clnica e ao tratamento da sndrome.
Considerava que o profissional, ao se sentir exausto,
j no conseguia preocupar-se com as necessidades
do indivduo que o procurava.
b) A Social-psicolgica Christina Maslach
identifica no ambiente de trabalho caractersticas bsicas da sndrome. Relaciona o estresse ao papel que
o indivduo desempenha em seu trabalho;
c) A Organizacional considera as definies
dos autores mencionados anteriormente, ampliando
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CARACTERSTICAS
Envolve-se em tudo o que se faz; acredita possuir o domnio da situao;
encara as situaes adversas com otimismo e como
oportunidade de aprendizagem
Responsabiliza-se pelos sucessos de sua prpria vida
e estes so encarados como consequncia de suas habilidades.
Fonte: Trigo (2010).
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CARACTERSTICAS
descritivo como mais competitivo, esforado, impaciente, com
excessiva necessidade de controle das situaes e dificuldades em
tolerar frustraes.
Considera que suas possibilidades e acontecimentos de vida
so consequncias da capacidade de outros, da sorte ou destino.
Sujeitos empticos, sensveis, humanos, com dedicao profissional,
altrustas, obsessivos, entusiastas, suscetveis a se identificarem com os demais.
Costumam destacar os aspectos negativos, preveem insucesso,
sofrendo por antecipao.
Bastante exigentes consigo mesmos e com os outros, no tolerando
erros e dificilmente se satisfazendo com os resultados das tarefas realizadas.
Podem deixar de ser realistas e tm grandes chances de se decepcionarem.
Se associado ao otimismo, pode levar a baixos ndices de burnout.
Inseguros, preocupam-se excessivamente, tm dificuldades em delegar
tarefas e em trabalhar em grupo.
Mantm-se na defensiva e tendem evitao diante das dificuldades.
As mulheres apresentam maior pontuao em exausto emocional;
os homens, em despersonalizao.
Indivduos com nvel educacional mais elevado.
Maior risco em solteiros, vivos ou divorciados. Porm, h estudos
que demonstram o oposto.
Fonte: Trigo (2010).
Nessa proposta, a despersonalizao e a baixa realizao no trabalho surgem como formas alternativas
possveis desenvolvidas pelo trabalhador como resposta ao sofrimento decorrente da situao de exausto emocional em que se encontra, ou seja, surgem por
meio da desistncia simblica, eliminando o outro, ou
eliminando a si mesmo, com sentimentos de baixa realizao profissional (VASQUES-MENEZES, 2005).
A segunda manifestao a desumanizao denominada tambm como despersonalizao, no entanto,
esta representa o componente da dimenso de contexto interpessoal da sndrome, constituindo-se de
atitudes negativas, de distanciamento emocional com
respeito a vrios aspectos do trabalho. Neste momento, o vnculo racional toma a vez do afetivo, em que
se desencadeiam atitudes insensveis, prevalecendo
o cinismo e o endurecimento afetivo em relao s
pessoas destinatrias do trabalho; ocorre uma coisificao da relao (MASLACH et. al., 2001).
Maslach (2005) destaca que os trabalhadores que
passam por esta dimenso reduzem a quantidade de
tempo que passam no escritrio ou no local de trabalho e a quantidade de energia que dedicam ao seu
trabalho. Por sua vez, eles continuam a exercer suas
funes, mas apenas o mnimo necessrio, de modo
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