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PROGRAMA NACIONAL CONTRA LA VIOLENCIA FAMILIAR Y SEXUAL

MINISTERIO DE LA MUJER Y POBLACIONES VULNERABLES
Convocatoria para la Contratacin Administrativa de Servicios de PSICOLOGOS/AS
COMUNITARIOS/AS PARA LA IMPLEMENTACIN DE LA "ESTRATEGIA DE PREVENCIN,
ATENCIN Y PROTECCIN FRENTE A LA VIOLENCIA FAMILIAR Y SEXUAL EN ZONAS RURALES"
CDIGO DE CONVOCATORIA: CAS N 022-2015-MIMP-PNCVFS
I.

II.

GENERALIDADES
1.

Objeto de la convocatoria
Contratar los servicios de (03) profesionales, como Psiclogos/as, encargados/as de
profundizar in situ el conocimiento y anlisis de las respuestas locales frente a la violencia
hacia las mujeres, en particular la familiar y sexual, en torno al contexto social en que se
desenvuelve, as como, proponer mecanismos de atencin frente a esta demanda, en sus
diferentes niveles de manifestacin, que alimenten la propuesta de una intervencin
multisectorial, multidisciplinaria, integral y sistmica, necesaria para la implementacin y
validacin efectiva de la "Estrategia de prevencin, atencin y proteccin frente a la violencia
familiar y sexual en zonas rurales", adaptada a las caractersticas de cada zona de
intervencin.

2.

Unidad orgnica solicitante

Unidad de Atencin Integral frente a la Violencia Familiar y Sexual.

3.

Dependencia encargada de realizar el proceso de contratacin

Sub Unidad de Recursos Humanos.

4.

Base legal
a. Decreto Legislativo N 1057, que regula el Rgimen de Contratacin Administrativa de
Servicios
b. Reglamento del Decreto Legislativo N 1057 que regula el Rgimen Especial de
Contratacin Administrativa de Servicios, aprobado por Decreto Supremo N 075-2008PCM, modificado por Decreto Supremo N 065-2011-PCM.
c. Directiva de rgano N 002-2009-MIMDES-PNCVFS Directiva de Procedimientos para la
Gestin del Rgimen Especial de Contratacin Administrativa de Servicios de la Unidad
Ejecutora 009: Programa Nacional contra la Violencia Familiar y Sexual.
d. Las dems disposiciones que resulten aplicables al Contrato Administrativo de Servicios.

PERFIL DE SERVICIO
REQUISITOS
MNIMOS
Formacin
Capacitacin

Experiencia

Otros
requisitos

DETALLE
Profesional en Psicologa, con colegiatura y habilitacin vigente.
Con capacitacin especializada en temas relacionados con: gnero, derechos
humanos, violencia familiar, violencia de gnero, intervenciones comunitarias
y/o afines.
Deseable estudios de Maestra vinculados a la temtica, tales como
Psicologa comunitaria, Salud pblica y/o afines.
Experiencia laboral mnima de 01 ao en programas y proyectos sociales, de
preferencia relacionados estrategias de prevencin y/o atencin o proteccin
frente a la violencia de gnero o salud comunitaria en zona rural.
Experiencia acreditada en intervenciones psicolgicas en el mbito rural
andino y/o amaznico o de costa, valorndose la experiencia en
intervenciones comunitarias multidisciplinarias.
Experiencia en capacitacin a operadores y/o poblacin en temas
relacionados a la violencia de gnero, violencia familiar, y/o afines, de
preferencia en el mbito rural.
Conocimiento y manejo de los enfoques de gnero, derechos humanos e
interculturalidad.
Conocimiento y uso de las herramientas de MS Office (Excel, Word, Power
Point, MS Project, Outlook, etc.)
De preferencia con manejo del idioma segn la zona focalizada de la
Estrategia Rural.
No estar inmerso en procesos de violencia familiar y sexual y no haber sido

2
demandado por materias que afecten los derechos del nio, nia y
adolescentes.
Disponibilidad para residir en la Zona.
Disponibilidad inmediata.
Habilidad de trato interpersonal, liderazgo de equipos
Buena capacidad de comunicacin y liderazgo
Buena capacidad para el dilogo, la concertacin y establecimiento de alianzas
para trabajar en equipos multidisciplinarios en el mbito de intervencin.
Buena capacidad de redaccin
Habilidades para organizar y facilitar procesos de concertacin, talleres,
Competencias
encuentros, entre otros
Persona proactiva con capacidad de propuesta
Compromiso con el aprendizaje
Habilidad en el manejo de metodologas participativas.
Capacidad para trabajar en equipo y bajo presin.
Sensibilidad sobre la problemtica de violencia familiar y sexual
III.

CARACTERSTICAS DEL SERVICIO

a. Participar activamente en el levantamiento de la informacin distrital y comunal, relacionada con
las variables e indicadores identificados para el diagnstico local, orientado a obtener una lnea de
base previa a la intervencin; que permita medir los resultados al trmino de la intervencin.
b. Desarrollar intervenciones individuales, familiares y comunales, que permitan identificar los riesgos
y las diferentes manifestaciones de la violencia, en la perspectiva de lograr que las personas
superen su temor y su dependencia socioemocional, a travs de la aplicacin de un programa
orientado a promover la autonoma, valoracin y recuperacin emocional frente a esta
problemtica.
c. Disear propuestas de alternativas de atencin psicolgica para la intervencin bsica y
especializada en el mbito rural, sustentada en los resultados de la intervencin, logrando la
ruptura de aquellos lazos de dominacin y temor que afecta a las mujeres, nios, nias,
adolescentes y adultos mayores.
d. Impulsar encuentros de reflexin multisectorial frente a la problemtica local, socializando sus
diferentes manifestaciones, causas y efectos de la VFS, aportando en las formas de abordarla, a
partir de sinergias interinstitucionales a efectos de que los servicios que se brinden, sean
oportunos y de calidad y se realicen de manera concertada y articulada evitando la revictimizacin.
e. Participar en el proceso de construccin del Sistema Local de Prevencin y Atencin de la
violencia familiar y sexual, acordes con los enfoque de integralidad, territorialidad, gnero e
interculturalidad, aportando en los talleres participativos y dinmicas locales, en los temas
vinculados con su especialidad.
f. Participar en la definicin de la Ruta de Atencin de la VFS, articulando con los diversos actores
locales, promoviendo su institucionalidad en el nivel distrital y comunal.
g. Elaboracin de informes psicolgicos de las vctimas de violencia familiar y sexual para comunicar
una situacin de alto riesgo que requiera la proteccin de la persona usuaria o cuando lo solicite el
CEM, u otra entidad integrante del Sistema Local de prevencin y atencin de la VFS.
h. Participar en el proceso de formacin y capacitacin a lderes locales y Facilitadoras en Accin,
como agentes comunitarios claves en la prevencin y deteccin de casos de VFS.
i. Participar en el desarrollo de capacidades locales, acordes con Los objetivos y componentes de la
Estrategia Rural, y con las demandas locales, en respuesta a su cosmovisin comunal, en la
perspectiva de crear y/o fortalecer las redes institucionales y comunitarias articuladas y orientadas
a enfrentar la violencia familiar y sexual, en la comunidad, distrito y provincia focalizada.
j. Participar en el monitoreo y sistematizacin de la experiencia validada, documentando el proceso
de intervencin, para su incorporacin de las mejoras en el diseo del "Modelo de Intervencin
Rural", en la perspectiva de generar evidencia para su rplica a nivel nacional, en el marco de
Programa Presupuestario Institucional por Resultados.
k. Mantener comunicacin fluida entre la Comunidad, el Municipio distrital, el Centro Emergencia
Mujer de la provincia y la Coordinacin de la Estrategia, a travs de informes, alertas, en la parte
de su competencia, que permitan transmitir los problemas y soluciones en el campo de la atencin
contra la Violencia Familiar y Sexual.
l. El servicio en referencia, se limitar al cumplimiento de los trminos de referencias especficos
aprobados por el PNCVFS en concordancia con los lineamientos especficos nacionales sobre la
materia.

IV.

CONDICIONES ESENCIALES DEL CONTRATO

3
Lugar de prestacin del servicio, duracin del contrato y retribucin:
Cdigo de
Servicio
PSI-COMCHAGLLA
PSI-COMPOLVORA
PSI-COMCORANI

Lugar
DISTRITO DE CHAGLLA
PROVINCIA DE PACHITEA
REGION HUANUCO
DISTRITO DE POLVORA
PROVINCIA DE TOCACHE
REGION SAN MARTIN
DISTRITO CORANI
PROVINCIA DE CARABAYA
REGION PUNO

Departamento

Retribucin
Mensual (*)

Duracin del
Contrato (**)

Cantidad de
Servicios
Requeridos

HUANUCO

3,500.00

3 MESES

SAN MARTIN

4,000.00

3 MESES

PUNO

3,500.00

3 MESES

TOTAL

03

(*) Incluye los montos y afiliaciones de Ley, as como toda deduccin aplicable al trabajador.
(**) Renovable de acuerdo al desempeo.
V.

CRONOGRAMA Y ETAPAS DEL PROCESO

ETAPAS DEL PROCESO

Aprobacin de la convocatoria.
Publicacin del proceso en el Servicio
Nacional del Empleo
CONVOCATORIA
Publicacin de la convocatoria en el portal
informtico institucional
1 http://www.mimp.gob.pe/ link Programa
Nacional contra la Violencia Familiar y Sexual,
Convocatoria CAS
Presentacin de expedientes en el Programa
Nacional contra la Violencia Familiar y Sexual
2 ubicado en la sede del Ministerio de la Mujer y
Poblaciones Vulnerables, sito en Jr. Caman
N 616 Lima
SELECCIN
3

5
6

Evaluacin Curricular
Publicacin de resultados de la Evaluacin
Curricular en el portal informtico institucional
http://www.mimp.gob.pe/ link Programa
Nacional contra la Violencia Familiar y Sexual,
Contratacin CAS, Convocatoria CAS
Entrevista:
Sede del Programa Nacional contra la
Violencia Familiar y Sexual (Lima)
Publicacin de resultado final en el portal
informtico institucional.

CRONOGRAMA

REA
RESPONSABLE

20 de abril de 2015

Comit Evaluador

10 das anteriores a la
convocatoria

Oficina General de
Recursos Humanos

06 de mayo del 2015

Comit Evaluador y
Sub Unidad de
Informtica

Del 07 al 13 de mayo de
2015
(Hora: De 08:15 a 13:00
horas y de 14:00 a 16:00
horas)

Sub Unidad de
Administracin
Documentaria

Del 14 al 19 de mayo del

2015

Comit Evaluador

20 de mayo del 2015

Comit Evaluador y
Sub Unidad de
Informtica

Del 21 al 25 de mayo de
2015

Comit Evaluador

26 de mayo del 2015

Comit Evaluador y
Sub Unidad de
Informtica

SUSCRIPCIN Y REGISTRO DEL CONTRATO

VI.

Suscripcin del contrato

Registro del contrato

DE LA ETAPA DE EVALUACIN

Los 5 primeros das hbiles

Sub Unidad de
despus de ser publicados
Recursos Humanos
los resultados finales
Los 5 primeros das hbiles
Sub Unidad de
despus de la firma de
Recursos Humanos
contrato.

4
EVALUACINES
EVALUACIN CURRICULAR
Formacin
Experiencia
Capacitacin
Puntaje Total de la Evaluacin Curricular
ENTREVISTA
PUNTAJE TOTAL
*
VII.

PESO %
50%
17.5%
17.5%
15%
50%
100%

PUNTAJE MNIMO

PUNTAJE MXIMO

25
25
20
70
70
70

35
35
30
100
100
100

Las etapas de evaluacin curricular y entrevista se aprueban con un puntaje mnimo de setenta
(70) puntos y tienen carcter eliminatorio.

DOCUMENTACIN A PRESENTAR
7.1 Los documentos (segn el presente modelo) deben presentarse atendiendo las condiciones y
requisitos mnimos exigidos en la convocatoria (Ver pgina 1, numeral II. PERFIL DEL
SERVICIO), en el lugar de inscripcin indicado y dentro de las fechas y horarios establecidos.
7.2 Presentar la documentacin sustentatoria solo de los requisitos mnimos que se solicitan en la
convocatoria (Trminos de Referencia), junto con sus respectivas Declaraciones juradas y
respetando el siguiente orden: (Empezar a foliar desde la ltima pgina hacia la primera pgina
que sera el Anexo N 1)
a.
b.
c.
d.
e.
f.

Ficha de postulacin (Formato de Hoja de Vida) con datos completos y firmada (Anexo N 01)
Declaracin Jurada firmada (incompatibilidades) (Anexo N 02)
Declaracin Jurada firmada Autenticidad de documentos (Anexo N 03)
Declaracin Jurada firmada Requisitos mnimos (Anexo N 04)
Copia legible del documento de identidad (DNI) vigente.
Luego, adjuntar copia simple de todos los documentos que acrediten el cumplimiento de los
requisitos sealados en los Trminos de Referencia (Ver pgina 1, numeral II. PERFIL DEL
SERVICIO) conforme se anot en el Formato de Hoja de Vida.
Al adjuntar copia de los documentos (debidamente foliados) respetando el orden sealado en el
numeral III. DOCUMENTACION REQUERIDA POR EL PERFIL DEL SERVICIO, del ANEXO N 01:
3.1 DOCUMENTACION REQUERIDA.
3.2 INFORMACIN RESPECTO A LA COLEGIATURA.
3.3 CONDICION DEL POSTULANTE.
3.4 CAPACITACIN RECIBIDA.
3.5 EXPERIENCIA/EXPERIENCIA LABORAL/EXPERIENCIA PROFESIONAL.
3.6 OTROS REQUISITOS.

VIII.

CONDICIONES GENERALES
a.
b.
c.
d.
e.
f.
g.
h.

IX.

No tener antecedentes penales ni policiales incompatibles con el servicio al que postula.

No encontrarse inhabilitado(a) administrativa o judicialmente para contratar con el Estado.
No encontrarse impedido(a) para ser postor o contratista, segn lo previsto por las
disposiciones legales y reglamentarias vigentes sobre la materia.
No estar incurso en lo dispuesto en la Ley N 27588, Ley que establece prohibiciones e
incompatibilidades de funcionarios y servidores pblicos, as como de las personas que presten
servicios al Estado, bajo cualquier modalidad contractual.
No estar en el Registro de Deudores Alimentarios Morosos (REDAM) de acuerdo a la Ley
28970.
No ser parte denunciada/demandada en procesos de violencia familiar o violencia sexual; no
haber sido demandado por materias que afecten los Derechos del nio, nia o adolescente.
Gozar de buena salud.
Tener Registro nico de Contribuyente activo.

LINEAMIENTOS A TENER EN CUENTA

5
a.
b.

c.

d.
e.

El expediente debe ser presentado en folder manila (tamao A4) con fstener y cada hoja
debidamente foliada.
Cumplimiento de la Ley 26771: Para completar la Declaracin Jurada (Anexo 2) deber
ingresar a la direccin http://www.mimp.gob.pe, link Programa Nacional contra la Violencia
Familiar y Sexual, buscar en la columna derecha, la opcin: Nmina de trabajadores del
PNCVFS, a fin de identificar o descartar (alguna consulta) relacin de parentesco por
consanguinidad, afinidad, por razn de matrimonio o convivencia con personal del Programa
Nacional Contra la Violencia Familiar y Sexual.
El postulante deber presentarse slo a una convocatoria en curso. De presentarse a ms de
una convocatoria simultneamente, slo se considerar la primera postulacin presentada
(Segn registro de la oficina de Trmite Documentario). Culminado un proceso de convocatoria
con la publicacin del Resultado final, puede postular a otra Convocatoria CAS.
Se descalificar al postulante que omita y/o no consigne correctamente la informacin
requerida en los documentos de la convocatoria.
Los expedientes no sern devueltos.

De no cumplir con alguno de los literales sealados en los numerales VII y IX ser
declarado/a NO APTO/A.
X.

DE LA DECLARATORIA DE DESIERTO O DE LA CANCELACIN DEL PROCESO

1.

Declaratoria del proceso como desierto

El proceso puede ser declarado desierto en alguno de los siguientes supuestos:
a. Cuando no se presentan postulantes al proceso de seleccin.
b. Cuando ninguno de los postulantes cumple con los requisitos mnimos.
c. Cuando habiendo cumplido los requisitos mnimos, ninguno de los postulantes obtenga
puntaje mnimo en las etapas de evaluacin del proceso.

2.

Cancelacin del proceso de seleccin

El proceso puede ser cancelado en alguno de los siguientes supuestos, sin que sea
responsabilidad de la entidad:
a. Cuando desaparece la necesidad del servicio de la entidad con posterioridad al inicio del
proceso de seleccin.
b. Por restricciones presupuestales.
c. Otras debidamente justificadas.

ANEXO N 1

FICHA DE POSTULACION
(FORMATO DE HOJA DE VIDA)
La informacin contenida en el presente documento tiene carcter de Declaracin Jurada.
En los siguientes formatos complete la informacin requerida de acuerdo a lo indicado en la Convocatoria para la
Contratacin Administrativa de Servicios (CAS) al que postula.
Verifique que la informacin proporcionada est debidamente llenada para que su inscripcin sea vlida.

I.

DATOS PERSONALES

APELLIDOS COMPLETOS
NOMBRES COMPLETOS
DOCUMENTO DE IDENTIDAD (DNI)
NUMERO DE R.U.C.
FECHA DE NACIMIENTO
DIRECCIN DE DOMICILIO ACTUAL
DISTRITO
PROVINCIA Y DEPARTAMENTO
TELFONO DE CASA (u otro de referencia)

(incluir cdigo de ciudad)

Telfono Celular
Correo electrnico

II.

INFORMACION COMPLEMENTARIA

2.1 SERVICIO AL QUE POSTULA

CODIGO DE CONVOCATORIA CAS

CAS N 022-2015-MIMP-PNCVFS

NOMBRE DEL SERVICIO

PSICOLOGO/A
COMUNITARIO/A
PARA
LA
IMPLEMENTACIN
DE
LA
"ESTRATEGIA
DE
PREVENCIN, ATENCIN Y PROTECCIN FRENTE A LA
VIOLENCIA FAMILIAR Y SEXUAL EN ZONAS RURALES"

CDIGO DEL SERVICIO

NOMBRE DEL CEM O AREA AL QUE POSTULA
2.2 CONDICIN DEL POSTULANTE
PERSONA CON DISCAPACIDAD
SI
NO
LICENCIADO DE LAS FUERZAS ARMADAS
SI
NO
2.3 Ha prestado o presta servicios en el Programa Nacional contra la Violencia Familiar y Sexual?
Nunca ( )
SI

) Por favor, precise: Servicio: Unidad/ CEM:...

Vigencia del LTIMO contrato: Inicio: ...../....../... Final: ...../....../.....

2.4 Anteriormente ha postulado a alguna Convocatorias CAS del Programa Nacional Contra la
Violencia Familiar y Sexual?
NO (
)
SI (
)
LUGAR DE EVALUACIN y/o ENTREVISTA
Las evaluaciones se realizan en la Sede del Programa Nacional Contra la Violencia Familiar y
Sexual (Jr. Caman 616- Piso 9 - Lima Cercado). En caso desee rendir su evaluacin y/o
entrevista fuera de la provincia de Lima, por favor, indique el Centro Emergencia Mujer al que
acudir.
(La
relacin
de
los
CEM
lo
puede
encontrar
en
el
link:
http://www.peru.gob.pe/docs/PLANES/13102/PLAN_13102_2015_DIRECTORIO_WEB_AL_07.01.2
015.pdf

Acudir
a
rendir
la
Evaluacin/Entrevista
al Centro Emergencia Mujer
de:

..

Ratifico la veracidad de lo declarado, sometindome, de no ser as, a las acciones administrativas y

penales que correspondan.
.

(Ciudad), (fecha)

Firma

CDIGO DE CONVOCATORIA: CAS N 022-2015-MIMP-PNCVFS

III.

DOCUMENTACION REQUERIDA POR EL PERFIL DE SERVICIO

Registrar los datos segn corresponda y dejar en blanco aquellos que no aplique.
Adjuntar copia simple (legible) de los documentos que acrediten el cumplimiento de los requisitos sealados en los
Trminos de referencia.
(En caso se necesite ms espacio/filas para sustentar lo requerido, adjuntar hoja adicional respetando el mismo formato)
3.1. FORMACION REQUERIDA: FORMACION ACADEMICA, GRADO ACADEMICO Y/O NIVEL DE
ESTUDIO. (Como mnimo debe acreditar el/los nivel/es sealado/s y requerido/s en la convocatoria).

CONCEPTO

NOMBRE DE LA
INSTITUCIN

FORMACIN
UNIVERSITARIA

(P.e. PUCP)

GRADO O
NIVEL
ACADMICO

PROFESIN O
ESPECIALIDAD

MES O AOS DE
ESTUDIOS
(Solo Referencial)

Fecha de
Emisin
del
documento

FOLIO 1
N

DESDE

HASTA

(P.e. PSICOLOGIA)

(P.e. 2011)

(P.e. 2011)

(P.e. 12/05/2011)

(P.e. 11)

(P.e. VIOLENCIA FAMILIAR)

(12/05/2011)

(12/11/2011)

(15/12/2011)

(P.e. 15)

(P.e. BACHILLER)

(Estudiant. Egres. Bach. Titul.)

(Segn el caso, a efectos

de considerar la
experiencia profesional a
partir de la obtencin del
diploma de bachiller,
adjuntar copia del mismo).
MAESTRA
Considerar el que ms se
ajuste a lo requerido.
(Estudiant. Egresado, Grado)

DOCTORADO
(P.e. UNMSM)

DIPLOMADO(S)

(P.e. DIPLOMADO)

Considerar el que ms se
ajuste a lo requerido.

SEGUNDA CARRERA
ESPECIALIZACIN

FORMACIN TCNICA

OTROS ESTUDIOS
(SECUNDARIOS, ETC)

3.2. INFORMACIN RESPECTO A LA COLEGIATURA (Adjuntar slo si es requisito exigido en la

convocatoria).
DIPLOMA DE
COLEGIATURA
SI (

NO (

COLEGIO PROFESIONAL

FECHA DE EMISION

FOLIO
N

Ej. Colegio de Abogados de Lima

CONSTANCIA HABILITACION PROFESIONAL
SI (

NO (

NRO. DE COLEGIATURA:

VIGENTE HASTA EL

FOLIO
N

3.3. CONDICION DEL POSTULANTE (Si lo acredita con la documentacin respectiva indicar el nmero de folio).

PERSONA CON DISCAPACIDAD

FOLIO
N

En aplicacin a lo establecido por el artculo 48, 76 y 78 de la Ley N 29973, Ley General de Personas con
1

En lo sucesivo, en la columna donde se indica FOLIO N, debe anotar el nmero de folio asignado y en el que se encuentra el/los
documento/s sustentatorio/s, conforme a lo solicitado en el literal f. y a. de los numerales VII y IX respectivamente, de la presente
convocatoria.

8
Discapacidad. (De presentar discapacidad, acreditarlo con la respectiva certificacin).
FOLIO
N

LICENCIADO DE LAS FUERZAS ARMADAS

De conformidad con la Ley N 29248 y su reglamento. Recordado por la Resolucin de Presidencia Ejecutiva
N 107-2011-SERVIR/PE, en la que refiere que de ser Licenciado, deber acreditarlo documentalmente.

3.4. CAPACITACIN RECIBIDA: (Adjuntar la documentacin de acuerdo a los requisitos exigidos en la

convocatoria y presentarlo de manera ordenada del ms reciente al ms antiguo).

INSTITUCIN

(P.e. UNMSM)

INSTITUCIN

NOMBRE O TITULO DE LA
CAPACITACION RECIBIDA

(P.e. INTERVENCION EN VIOLENCIA DE GNERO)

NOMBRE O TITULO DE LA
CAPACITACION RECIBIDA

TIPO DE
EVENTO
(Curso, estudio de

especializacin,
diplomado, taller,
charla, jornada, etc.)

Segn corresponda, precise el

tiempo 2 que acredita en:
Ao/s

Mes/es

(P.e. CURSO)

TIPO DE
EVENTO

Da/s

Hora/s

FOLIO
N

(P.e.15 )

(P.e. 32)

(P.e. 18)

Segn corresponda, precise el

tiempo que acredita:

(Curso o estudio de

especializacin,
diplomado, taller,
charla, jornada, etc.)

Ao/s

Mes/es

Da/s

Hora/s

FOLIO
N

Se acumulan horas de capacitacin, segn constancia o certificado. Si el documento que adjunta solo indica el nmero de crditos
asignados, se calcula 17 horas por crdito. Si solo indica das y no creditaje, se calcula 2 horas por da. Si indica simultneamente
los crditos y las horas, se registrar lo que corresponda en horas.

3.5. EXPERIENCIA / EXPERIENCIA LABORAL / EXPERIENCIA PROFESIONAL:

- Segn corresponda, adjuntar la documentacin (constancias, certificados, contratos de trabajo y/o recibos de
pago) de acuerdo a los requisitos exigidos en la convocatoria, que acredite haber prestado servicios por el
periodo que se indica. (Presentarlo de manera legible y ordenada del ms reciente al ms antiguo).
- Los profesionales de la Salud 3 que hayan realizado el Servicio Rural y Urbano Marginal de Salud (SERUMS),
segn Ley N 23330, presentar Resolucin que acredite el inicio y la culminacin del mismo.
- Se considera experiencia profesional a partir de la obtencin del Diploma de Bachiller en los que el postulante
ha hecho uso de los alcances de sus estudios profesionales, para ello deber adjuntar copia simple del diploma
de bachiller, caso contrario la experiencia profesional se computar desde la fecha de obtencin del ttulo
profesional.

1. NOMBRE DE LA ENTIDAD O
INSTITUCION.
2. CARGO DESEMPEADO

FUNCION PRINCIPAL
DESEMPEADA

FECHAS DE:

Total del tiempo de

servicio acreditado en:

FOLIO/S4

INICIO

FIN

Ao/s

Mes/es

Da/s

(22/05/2011)

(10/12/2013)

(2 aos)

(6 meses)

(19 das)

(25 al 33)

(P.e. Atencin de casos de Violencia familiar)

(p.e. MIMP-PNCVFS-CEM Lima)

1.
(P.e. Psiclogo)

2.
1.
2.
1.
2
1.
2.
1.
2.
1.

2.

1. NOMBRE DE LA ENTIDAD O
INSTITUCION.
2. CARGO DESEMPEADO

FUNCION PRINCIPAL
DESEMPEADA

FECHAS
INICIO

FIN

Total del tiempo de

servicio acreditado en:
Ao/s

Mes/es

Da/s

FOLIO/S 5

1.
3

Artculo 6 El Servicio Rural y Urbano Marginal de Salud SERUMS ser realizado por los siguientes profesionales de la salud:
Mdicos Cirujanos, Odontlogos, Enfermeras, Obsttricos, Qumico Farmacutico, Nutricionistas, Tecnlogos, Mdicos, Asistentes
Sociales, Bilogos, Psiclogos, Mdicos Veterinarios e Ingenieros Sanitarios. (Reglamento de la Ley N 23330 SERUMS),
4
Si adjunta un documento mayor de una hoja (P. ej. Contrato) registrarlo en una sola fila indicando los nmeros de folios que
correspondan. Ej.: N Folios 15 al 18.

Si adjunta un documento mayor de una hoja (P. ej. Contrato) registrarlo en una sola fila indicando los nmeros de folios que
correspondan. Ej.: N Folios 15 al 18.

10
2.
1.
2.
1.
2

3.6. OTROS REQUISITOS: De acuerdo a lo requerido en la convocatoria y slo si logra adjuntar los

documentos que acrediten cualquiera de los requisitos sealados:

3.6.1. ESTUDIOS INFORMATICOS: De acuerdo a los requisitos sealados en la convocatoria
(Marque con un aspa el nivel mximo alcanzado).
N

NIVEL ALCANZADO
CENTRO DE ESTUDIOS

FOLIO N

CONOCIMIENTOS EN
BASICO

INTERMEDIO

AVANZADO

1.
2.

3.6.2. ESTUDIO DE IDIOMAS: De acuerdo a los requisitos sealados en la convocatoria (marque

con un aspa el nivel mximo alcanzado).
NIVEL ALCANZADO
N

CENTRO DE ESTUDIOS

FOLIO N

IDIOMA
BASICO

INTERMEDIO

AVANZADO

1.
2.

3.6.3. OTROS CONOCIMIENTOS: Solo si logra acreditar algn otro conocimiento, de acuerdo a los
requisitos sealados en la convocatoria.
FOLIO N

CONOCIMIENTO

1.
2.
3.

Declaro bajo juramento que la informacin que he proporcionado en el presente Formato de Hoja
de vida, es veraz y asumo las responsabilidades y consecuencias legales que ello produzca.

(Ciudad), (fecha)

Firma
ANEXO N 2
DECLARACIN JURADA

Yo,..., identificado(a) con DNI N., con

domicilio en: ... Distrito: ............................................
Provincia: Departamento., en mi condicin de postulante CAS para el PNCVFS:

11
1. DECLARO BAJO JURAMENTO DE LEY al momento de suscribir el presente documento:
1.1 Que tengo conocimiento de las disposiciones contenidas en las siguientes normas legales:
a) Ley N 26771, Ley que establece la prohibicin de ejercer la facultad de nombramiento y contratacin de personal en el
Sector Pblico en casos de parentesco.
b) Decreto Supremo N 021-2000-PCM, Reglamento de la Ley N 26771, y sus modificatorias.
c) Decreto Supremo N 034-2005-PCM, Dispone otorgamiento de Declaracin Jurada para prevenir casos de Nepotismo.
1.2 Que he cumplido con revisar la Nomina de Trabajadores del PNCVFS, proporcionado por la entidad en el enlace
www.mimp.gob.pe link Programas Nacionales / Programa Nacional Contra la Violencia Familiar y Sexual, y que he
agotado las dems verificaciones o corroboraciones necesarias.
1.3 En consecuencia, DECLARO BAJO JURAMENTO que. (Indicar SI o NO) tengo parientes hasta el cuarto grado de
consanguinidad y/o segundo de afinidad y/o vnculo conyugal, con trabajador(a) del PNCVFS.
1.4 En el caso de haber consignado una respuesta afirmativa, declaro que la(s) persona(s) con quien(es) me une vnculo de
parentesco es (son):

APELLIDOS Y NOMBRES

PARENTESCO

REA/ UNIDAD ORGNICA

La presente Declaracin Jurada se formula en cumplimiento de lo dispuesto en el Artculo 4-A del Reglamento de la Ley N
26771, incorporado mediante Decreto Supremo N 034-2005-PCM.
2.

Artculo 4 del D.S. 075-2008-PCM

- Declaro bajo juramento que no me encuentro inhabilitado(a) administrativa o judicialmente para contratar con el Estado.
- Declaro no encontrarme impedido(a) para ser postor o contratista, segn lo previsto por las disposiciones legales y
reglamentarias vigentes sobre la materia.
- Declaro bajo juramento que de suscribir el Contrato Administrativo de Servicios con el Programa (PNCVFS), no percibir
ingreso alguno por parte del Estado (bajo cualquier rgimen laboral o especial o bajo cualquier condicin contractual con
entidades del Estado) salvo por funcin docente o por ser miembro nicamente de un rgano colegiado.

Asimismo declaro bajo juramento lo siguiente:

No tener antecedentes penales, judiciales y policiales.
No tener denuncia por maltrato infantil, violencia familiar y sexual, y/u hostigamiento sexual.
No ser pensionista del Estado (en caso de resultar ganador, presentar la Resolucin de suspensin de pensin)
No estar inscrito en el Registro de Deudores Alimenticios Morosos
No tener proceso administrativo pendiente con el Estado.
Gozar de salud ptima.
Que la documentacin que sustenta mis estudios y/o experiencia laboral presentada al Comit Evaluador, es copia fiel
de la original, la misma que obra en mi poder.
10. Conocer la Ley N 27588, Ley que establece prohibiciones e incompatibilidades de funcionarios y servidores pblicos,
as como de las personas que presten servicios al Estado, bajo cualquier modalidad contractual.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.

DE ESTAR COMPRENDIDO EN ALGUNOS DE LOS PUNTOS, PRECISE LA MATERIA:

____________________________________________________________________________________________________
Ratifico la veracidad de lo declarado, manifestando someterme a la normatividad vigente y a las responsabilidades civiles y/o
penales que se pudieran derivar en caso que alguno de los datos consignados sean falsos, siendo pasible de cualquier
fiscalizacin posterior que el PNCVFS considere pertinente.
Ciudad,.del 201.

____________________________________
Firma

Huella digital

ANEXO N 3

12
DECLARACION JURADA - AUTENTICIDAD DE DOCUMENTOS

Por la presente declaro en honor a la verdad que la documentacin presentada es fidedigna, no contiene
enmendaduras (suprimir fechas, nombres, firmas o similares) (aadir fechas nombres, firmas o similares)
que alteren su contenido original.
Declaro conocer que de presentar documentos falsos o adulterados se configurara el delito contra la fe
pblica, falsificacin de documentos y falsedad genrica; prevista y sancionada en el Cdigo Penal, los
cuales son de persecucin pblica, por lo que de tomarse conocimiento de hechos irregulares se
realizarn las denuncias respectivas al rgano competente.

(Lugar).,.de..de

Firma
Nombres y Apellidos:
DNI:

13

ANEXO N 4
DECLARACIN JURADA - REQUISITOS MINIMOS

CDIGO DE CONVOCATORIA: CAS N 022-2015-MIMP-PNCVFS

Complete la Declaracin Jurada con la informacin solicitada. El Programa Nacional contra la
Violencia Familiar y Sexual podr realizar la verificacin correspondiente. Si el postulante
proporciona informacin falsa ser eliminado del proceso de seleccin
1. DATOS PERSONALES
NOMBRES Y APELLIDOS
DOCUMENTO DE IDENTIDAD (DNI)
2. REQUISITOS (Marque con X, segn corresponda)
Conocimiento y manejo de los enfoques de gnero, derechos
humanos e interculturalidad

SI (

NO (

SI (

NO (

SI (

NO (

Disponibilidad para residir en la Zona.

SI (

NO (

Disponibilidad inmediata.

SI (

NO (

Conocimiento y uso de las herramientas de MS Office (Excel, Word,

Power Point, MS Project, Outlook, etc.)
Est inmerso en procesos de violencia familiar y sexual y ha sido
demandado por materias que afecten los derechos del nio, nia y
adolescentes.

Ratifico la veracidad de lo declarado, sometindome, de no ser as, a las acciones administrativas

y penales que correspondan.

(Ciudad), (fecha)

..

Firma