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Introduction de premire partie :

Au fil du temps et face aux multitudes volutions auxquelles la socit est confronte, les missions de
lhpital sont devenues plus prcises, plus diverses et plus complexes, do elles forment aujourdhui
un large ventail dactivits. En effet, lhpital est bien plac pour faire rencontrer les logiques
curatives et prventives en contribuant au soin et au traitement des patients, ainsi qu la sensibilisation
des diffrentes catgories du public.
Ainsi, lhpital se trouve sous secousses qui la rendent de plus en plus vulnrable et qui nous amnent
nous demander si elle est aujourdhui bien quipe pour faire face aux changements incessants de son
environnement qui la menacent.
Lhpital est un lieu de soins mais cest aussi un lieu risques dinfections, tout particulirement pour
les patients les plus fragiliss par leur maladie ou leur traitement. Ces patients sont alors susceptibles de
contracter pendant leur sjour une infection nosocomiale, c'est--dire une infection acquise lhpital.
Le renforcement de la scurit des soins vis--vis du risque infectieux est, bien sr une vritable
priorit pour tous les professionnels de sant. Lensemble des quipes conjuguent tous leurs efforts
pour viter, autant que possible, la survenue de ces infections.
La collecte de linformation a toujours exist et ce afin danticiper les vnements imprvus et dviter
les surprises fatales. La surveillance des infections nosocomiales est une activit essentielle car elle
permet de produire les informations pidmiologiques indispensables pour mesurer le niveau des
risques infectieux dans un tablissement de soins, dfinir la politique de prvention mener par le
Comit de Lutte contre les Infections Nosocomiales et l'quipe oprationnelle d'hygine hospitalire et
valuer l'efficacit de cette politique de prvention.
Paralllement, le champ de la veille sanitaire sest progressivement tendu. Si, dans les annes 90,
laccent est mis sur les produits destins lhomme et sur la surveillance des maladies infectieuses,
partir de 1998, le champ des proccupations slargit aux facteurs indirects (modes dexposition,
milieux...), susceptibles davoir un effet sur la sant.
Les dmarches qualit, qui concernent l'ensemble des professionnels d'une structure de soins,
constituent un enjeu de sant publique, dans la mesure o l'amlioration de la qualit des soins se fait
au bnfice du patient.

Nous aborderons dans la premire partie, trois chapitres, Le premier chapitre bas sur

le cadre

conceptuel de la veille, la dmarche de la veille sanitaire et le rle, Le deuxime chapitre sera


consacr la propagation des infections nosocomiales ou infections hospitalires et le troisime
rserv pour la prvention des infections nosocomiales.