Cateterismo intermitente limpio (CIL): instrucciones

paso a paso para nios

Clean Intermittent Catheterization: Step by Step Instructions for Boys (Spanish)

Qu es el CIL?
El CIL es una tcnica que su nio tendr que
realizar varias veces por da para ayudar a
eliminar la orina de su vejiga.

se almacena en la vejiga. La vejiga es una bolsa

muscular que se estira con el objeto de
almacenar la orina.
Sistema urinario (masculino)

CIL quiere decir cateterismo intermitente

limpio:
Limpio: tan libre de grmenes como sea
posible.
Intermitente: que se lleva a cabo varias veces
al da, de acuerdo a un plan habitual.
Cateterismo: utilizacin de un tubo delgado,
llamado catter, para drenar orina de la
vejiga.
EL CIL puede ser til cuando se
presentan problemas de vejiga
El CIL es necesario cuando su nio no es capaz
de vaciar la vejiga por s mismo, cuando su
vejiga deja escapar la orina, o cuando se ha
originado una presin muy alta en la vejiga. Si
la vejiga no se vaca correctamente, pueden
aparecer infecciones y otros problemas.
Realizar un CIL no es difcil. Su nio no daar
su vejiga si sigue las instrucciones de la
enfermera. Con un poco de prctica, casi todos
pueden aprender la tcnica, aun un nio de 5
aos.

En la parte inferior de la vejiga hay un msculo

fuerte llamado esfnter, el cual evita la salida de
la orina hasta que la persona pueda ir al bao.

Funcionamiento del sistema urinario

La orina se produce en los riones. Fluye desde
los riones hacia el interior de la vejiga a travs
de unos conductos llamados urteres. La orina

Cuando el cerebro enva la orden de relajar el

esfnter, la orina se libera y fluye por la uretra
hacia el exterior del cuerpo. Cuando est llena,
la vejiga enva una seal al cerebro; esto ocurre
aproximadamente cada 2 horas. El cerebro

decide entonces si es momento o no de vaciar la

vejiga. Si la vejiga no se vaca con la primera
seal, las seales sern ms frecuentes e
intensas. En ltima instancia, la vejiga se vaciar
sola cuando est demasiado llena.
Si la vejiga no se vaca, pueden aparecer
infecciones y otros problemas. En caso de no
eliminarse la orina, puede volver a los urteres y
a los riones. Esto se llama reflujo y puede traer
como consecuencia infecciones renales, tejido
cicatrizal y dao renal permanente. Para muchos
nios, el CIL es una manera de vaciar
completamente la vejiga, detener el reflujo y
prevenir infecciones y accidentes urinarios.
Materiales que va a necesitar para
realizar un CIL
Catter;
Lubricante, como por ejemplo los geles
Muko o K-Y; Nunca utilice Vaseline
(petrolato) o aceite mineral;
Agua y jabn;
Toallas para limpiar o toallitas hmedas;
Toalla limpia y seca;
Recipiente para recolectar la orina, si lo
desea;
Espejo de mano, de ser necesario;
Recipiente o bolsa para guardar el catter;
Vinagre o una olla de agua (esto es para
esterilizar).
Diez pasos para realizar un CIL
Para realizar un CIL en un nio, se deben seguir
los 10 pasos siguientes:
1. Prepare todos los materiales y djelos en un
lugar donde pueda tenerlos a mano.

2. Pida a su nio que intente orinar sin hacer

demasiado esfuerzo.
3. Pdale que se lave bien las manos con agua
y jabn y que se las seque. Trate de
mantenerle las uas cortas y limpias.
4. Haga que su nio se ubique delante del
inodoro o en una silla enfrente del inodoro,
o bien que se recueste en la cama.
5. Si su nio est circuncidado, haga que
retracte su prepucio y que lo mantenga
retractado durante el cateterismo. Haga que
se lave bien la punta del pene con agua y
jabn.

6. Pida a su nio que coloque gel (tal como

Muko o K-Y) sobre la punta del catter para
lubricarla. Intente cubrir aproximadamente
5-8 centmetros (unas 2-3 pulgadas) de la
punta. No introduzca el catter en el tubo
del lubricante. Asegrese de que el otro
extremo del catter est ubicado en un
recipiente o que su contenido se drene al
inodoro.
7. Haga que su nio sujete su pene a un
ngulo de 90 grados del cuerpo. l deber
tomar el catter lubricado igual que como

tomara un lpiz, e insertarlo lentamente

dentro de la uretra hasta que la orina
comience a fluir libremente. Luego deber
empujar suavemente el catter otros 3
centmetros (alrededor de 1 pulgada) ms.
Puede haber algo de resistencia en el
esfnter, que acta como una puerta que da
a la vejiga. Es importante que su nio
respire lentamente y relaje sus msculos.
8. Permita que toda la orina drene dentro del
inodoro o del recipiente.
9. Cuando la orina haya dejado de drenar,
retire lentamente el catter. La orina puede
continuar drenando hasta que deje de salir
por completo.
10. Su nio debe limpiar su pene, llevar el
prepucio a su posicin habitual y lavarse las
manos.
Otras cosas para recordar:
Limpie siempre el catter y gurdelo
correctamente. Las instrucciones sobre cmo
hacerlo figuran ms adelante en esta pgina.
Controle el color, el olor y la claridad de la
orina. stos pueden ser signos de infeccin u
otros problemas. Si la orina ha cambiado,
debe informar al mdico o a la enfermera.
Anote la cantidad de orina que recolect. Esta
informacin ayudar al mdico y a la
enfermera a trabajar con usted para establecer
un plan habitual que sea adecuado para su
nio.
Problemas eventuales
No es posible introducir el catter: Si su nio
no est relajado al momento del cateterismo,
su esfnter uretral, la puerta de vejiga, se
cerrar. Si su nio no puede colocarse el

catter, aun estando relajado, usted debe

llamar al mdico o a la enfermera.
El catter causa sangrado: Algunas pequeas
gotas de sangre pueden aparecer de vez en
cuando alrededor del catter durante el
procedimiento. Si esto no sucede muy
seguido, tal vez no sea nada serio, pero avise
al mdico o a la enfermera de todos modos.
La orina parece estar infectada y su nio tiene
fiebre: Si la orina se vuelve turbia y
maloliente y se acompaa de fiebre, usted
debe llamar a su mdico lo ms rpidamente
posible.
La orina parece estar infectada pero su nio
no tiene fiebre: Si la orina se vuelve turbia y
maloliente, pero su nio no tiene fiebre, l
deber beber ms lquido. Asegrese de que
su nio est realizando el cateterismo
correctamente. Si su nio comienza a tener
fiebre, llame al mdico.
CIL de 4 a 6 veces por da
La mayor parte de los mdicos dicen que es
mejor hacer el CIL de 4 a 6 veces por da, segn
las necesidades del nio. Su nio no debera
pasar ms de 8 horas sin hacerse un CIL por la
noche.
El tamao de catter adecuado para su
nio
El pediatra le dar a su nio el catter adecuado.
El grosor del tubo del catter se mide en una
unidad que se llama French (FR). Los catteres
que se usan para el cateterismo intermitente
limpio van de 5 a 16 FR. Cuanto menor sea el
nmero, ms delgado ser el catter.

El mdico sugerir cambios en el tamao del

catter, si fuera necesario. Por ejemplo, si su
nio tarda demasiado tiempo en vaciar la vejiga,
tal vez el catter que est usando sea demasiado
delgado.
Algunas cosas importantes para
recordar
Es muy importante que su nio realice el
autocateterismo puntualmente y que no lo
saltee. Intente establecer un plan habitual de
CIL de la maana a la noche.
Si el catter se cae al suelo, utilice otro.
Haga que su nio beba una gran cantidad de
lquido para favorecer el flujo de orina a
travs de los riones.
Limpieza del catter
Un catter limpio y libre de grmenes ayudar a
prevenir infecciones del tracto urinario. Hay dos
pasos necesarios para mantener el catter limpio,
que se describen a continuacin: El paso 1 se
debera realizar siempre despus de usar los
materiales. El paso 2 se debera realizar una vez
por da como forma de esterilizacin.
Esterilizacin significa eliminar todos los
grmenes de los catteres a fin de evitar que su
nio contraiga una infeccin. Para la
esterilizacin existen dos opciones: hervir el
catter en agua o remojarlo en vinagre.
Paso 1: Limpieza del catter (inmediatamente
despus de usarlo)

Lave el catter con agua jabonosa tibia y

enjuguelo bien, por dentro y por fuera. El
jabn lquido de mano o el detergente para
platos funcionan bien y son seguros.

Usted tambin puede usar una jeringa para

enjuagar el catter. Una jeringa es un tubo
hueco que cuenta con un pistn.
Seque el catter con una toalla y gurdelo en
una bolsa plstica etiquetada como material
sucio, a fin de esterilizarlo en otro momento
del da.
Vaya al paso 2: escoja la opcin 1 2.
Paso 2: Esterilizacin (una vez por da)

La enfermera le indicar si usted debe esterilizar

los catteres hirvindolos en agua o si puede
esterilizarlos remojndolos en vinagre.
Opcin 1: Esterilizacin con agua hirviendo

Una vez por da, coloque todos los catteres

usados en un gran recipiente con agua
hirviendo durante alrededor de 10 minutos.
Transcurrido este tiempo, no olvide sacar los
catteres o se daarn.
Luego coloque los catteres sobre una toalla
de papel limpia, y deje que se sequen al aire.
Es importante que no queden zonas mojadas
ni humedad en el interior del catter porque
stas sern reas propicias para el desarrollo
de grmenes.
Guarde los catteres en una bolsa plstica
zip-lock o en un recipiente y en un lugar
seguro.
Un mismo catter se puede reutilizar y
limpiar durante aproximadamente una
semana, a menos que se vuelva spero o
rgido o se resquebraje o dae de algn modo.
Opcin 2: Esterilizacin con vinagre

Lave los catteres con agua jabonosa tibia.

Enjuguelos bien dos veces.

Remoje los catteres en una solucin de

alrededor de 250 mL (1 taza) de vinagre en
una palangana de agua a temperatura
ambiente durante aproximadamente 30
minutos.
Enjuague los catteres con agua limpia.
Coloque los catteres sobre una toalla de
papel limpia, y deje que se sequen al aire. Es
importante que no queden zonas mojadas ni
humedad en el interior del catter.
Guarde los catteres en una bolsa plstica
zip-lock o en un recipiente y en un lugar
seguro.
Un mismo catter se puede reutilizar y
limpiar durante aproximadamente una
semana, a menos que se vuelva spero o
rgido o se resquebraje o dae de algn modo.

En SickKids:
Apoyo para su nio

La mayora de los recursos que se ofrecen en

esta pgina estn disponibles solamente en
ingls
Cuando se debe preparar a un nio para una
operacin, el equipo de urologa recomienda
que, siempre que sea posible, tanto el nio como
los miembros de su familia asistan al programa
de preadmisin (Pre-Admission Program) que
ofrece SickKids. Para obtener ms informacin,
llame al 416-813-6150 o visite el sitio Web en
www.sickkids.ca
El Especialista en Terapia para Nios
Hospitalizados tambin puede ayudarle a
preparar a su nio y brindarle apoyo si se siente
muy ansioso por la operacin.
Sitios Web tiles

www.sickkids.ca
www.aboutkidshealth.ca
www.cua.org