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ARTIGO ORIGINAL

Efeito da msica no trabalho de parto


e no recm-nascido
EFFECT OF THE MUSIC IN LABOR AND NEWBORN

EFECTO DE LA MUSICA EN EL TRABAJO DE PARTO Y EN EL RECIN NACIDO

Camila Sotilo Tabarro1, Luciane Botinhon de Campos2, Natlia Oliveira Galli3, Neil Ferreira Novo4,
Valdina Marins Pereira5
RESUMO
A msica tem sido aplicada para o equilbrio de energias alteradas pelo stress do
mundo moderno. Este estudo objetivou
verificar o efeito da msica no trabalho de
parto e no recm-nascido, quando submetido s mesmas melodias ouvidas por suas
mes na gestao. Gestantes, usurias de
Unidades Bsicas de Sade, foram submetidas a sesses de sensibilizao musical a
partir do quinto ms de gestao. Durante
o trabalho de parto, a parturiente foi submetida s melodias selecionadas por ela,
com interrupes de 30 minutos a cada
duas horas. Os dados foram coletados em
trs entrevistas realizadas aps o parto, em
diferentes momentos, e o discurso obtido
foi analisado qualitativamente. Constatouse, pelo contedo das falas, que a msica
minimizou os desconfortos do trabalho de
parto e facilitou a adaptao do beb nos
primeiros meses de vida.

ABSTRACT
Music has been applied for balancing energies that have been disturbed by the stress
of modern life. The objective of the present
study was to verify the effect of music in
labor and on the newborn, when submitted to the same melodies heard by their
own mothers during pregnancy. Pregnant
women, Health Center users, were submitted to musical sensitization sessions since
their fifth month of pregnancy. During labor, the melodies previously selected by the
pregnant women were played all the time
with a thirty-minute break for every two
hours of music. Data collection was performed through interviews performed after labor, at different moments, and the
mother' statements were qualitatively analyzed. According to the women's words,
music minimized the distress of labor and
made it easier for the baby to adjust in the
first months of life.

RESUMEN
La msica ha sido aplicada para el equilibrio
de las energas alteradas por el estrs del
mundo moderno. Este estudio tuvo por objetivo verificar el efecto de la msica en el
trabajo de parto y en el recin nacido cuando es expuesto a las mismas melodas odas
por sus madres durante el embarazo. Mujeres embarazadas atendidas en Unidades Bsicas de Salud fueron expuestas a perodos
de sensibilizacin musical a partir del quinto mes de embarazo. Durante el trabajo de
parto, la parturienta escuch las melodas
elegidas por ella misma, con interrupciones
de 30 minutos cada dos horas. Los datos fueron recolectados en tres entrevistas realizadas en diferentes momentos; las respuestas
obtenidas fueron analizadas cualitativamente. Los autores constataron en las respuestas a las entrevistas que la msica minimiz
las incomodidades del trabajo de parto y facilit la adaptacin del beb en sus primeros meses de vida.

DESCRITORES
Musicoterapia.
Parto.
Parto humanizado.
Recm-nascido.

KEY WORDS
Music therapy.
Parturition.
Humanizing delivery.
Infant, newborn.

DESCRIPTORES
Musicoterapia.
Parto.
Parto humanizado.
Recin nacido.

Enfermeira do Setor de Educao Continuada do Hospital Sanatorinhos de Itu. Itu, SP, Brasil. casotilo@yahoo.com.br 2 Enfermeira da Unidade Pr-Hospitalar
da Secretaria Municipal de Sade de Sorocaba. Sorocaba, SP, Brasil. luciane.enferm@yahoo.com.br 3 Enfermeira Graduada pela Pontifcia Universidade
Catlica de So Paulo. So Paulo, SP, Brasil. nataliagalli@bol.com.br 4 Professor Titular do Departamento de Morfologia e Patologia da Pontifcia Universidade
Catlica de So Paulo. So Paulo, SP, Brasil. nfnovo@pucsp.br 5 Professora Associada do Departamento de Enfermagem da Pontifcia Universidade Catlica
de So Paulo. So Paulo, SP, Brasil. vmarins@pucsp.br
Efeito da msica noPortugus
trabalho de/ parto
Inglse no
recm-nascido
www.scielo.br/reeusp
Tabarro CS, Campos LB, Galli NO, Novo NF, Pereira VM

Recebido: 27/04/2009
Aprovado: 16/06/2009

Rev Esc Enferm USP


2010; 44(2):445-52
www.ee.usp.br/reeusp/

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INTRODUO
O interesse inicial de explorar a msica na assistncia
gestante e parturiente como tambm seus possveis efeitos
no recm-nascido vem de observaes contnuas, embora
no sistemticas, do cotidiano de nossa profisso de enfermeira. Em diversas circunstncias temos notado que o uso
de medicamentos tem trazido, no raro, mais prejuzos do
que benefcios s pessoas. E isto acontece, particularmente,
na situao de trabalho de parto, uma vez que sabemos ser
este um fenmeno fisiolgico, podendo, em aproximadamente 90% dos casos, ter um desfecho natural.
Tendo trabalhado, durante vrios anos, com preparo
de gestantes para o parto, utilizamos a msica para as sesses de relaxamento, prtica esta, realizada sempre no incio dos encontros. A muitas dessas gestantes foi oferecida
uma cpia, em fita cassete, das melodias utilizadas no relaxamento, sugerindo-se que colocassem para seus bebs
ouvirem. Ainda que de forma no sistemtica, obtivemos
relatos interessantes dessas mes quanto s reaes de
seus recm-nascidos quando submetidos s melodias que
haviam sido utilizadas nas sesses de relaxamento: paravam de chorar, ficavam mais calmos, adormeciam com facilidade, entre outras reaes. O relato dessas mes nos
impulsionou a explorar mais este assunto, ampliando leituras pertinentes.
A hiptese era de que, o uso da msica, um procedimento de aplicao simples e de baixo custo, pudesse colaborar para a harmonizao da dinmica do trabalho de
parto, individualizando e humanizando a assistncia e,
quem sabe, propiciando maior nmero de partos eutcicos.
A msica est presente, tradicionalmente, em vrios rituais importantes na vida do homem em sociedade. H
melodias apropriadas para casamento, aniversrio, msicas de ninar, msicas para festas cvicas, para rituais religiosos, para funerais, etc. Assim, a msica encontrada em
todas as culturas do mundo, mesmo nas mais primitivas e
desprovidas de conhecimentos tecnolgicos.
Msica, segundo o dicionrio especfico(1), a arte de
combinar os sons de modo a agradar ao ouvido para, pondo em ao a inteligncia, falar aos sentimentos e comover a alma. Como cincia, a msica a disposio dos sons
de forma a contemplar trs elementos: a melodia, o ritmo
e a harmonia.
Algumas cincias como a Fsica, a Acstica e a Matemtica contriburam para explicar as formas de produo do
som porm no do conta de desvendar os efeitos produzidos pela msica nos seres humanos. O texto a seguir(2)
resume, magistralmente, essa reflexo:
Um fsico lhe dir que as agitaes das molculas de ar so
bem parecidas para quaisquer ouvidos, sejam os de um
sapo, de uma vaca ou de um ser humano. Mas um psiclogo advertir que as sensaes derivadas dessas vibraes
variam imensamente de uma espcie para outra.

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A Musicoterapia, cincia organizada como tal no sculo


XX, estuda os efeitos teraputicos da msica nos seres humanos. J a Biomsica aplicvel a pessoas sadias, auxiliando no
re-equilbrio de comportamentos alterados pelas presses da
vida moderna. Um dos pioneiros nesta rea(3) relaciona uma
srie longa de benefcios auferidos pela Biomsica, dos quais
destacamos alguns de interesse para este trabalho:

Torna mais lenta e profunda a respirao;


Aumenta a resistncia s excitaes sensoriais;
Combate o estresse;
Permite o domnio das foras afetivas e
Auxilia no bom funcionamento da fisiologia.
OBJETIVOS

Verificar e descrever os efeitos da msica, individualmente selecionada, no trabalho de parto de mulheres assistidas em cinco maternidades;
Verificar o comportamento e reaes do beb, quando submetido s melodias ouvidas por suas mes durante
a gestao e o trabalho de parto, atravs dos discursos das
mes, obtidos nos trs primeiros meses aps o parto.
MTODO
As gestantes foram contatadas em quatro Unidades
Bsicas de Sade (UBS) de Sorocaba; posteriormente foi
includa uma Unidade de Porto Feliz/SP, cidade localizada a
cerca de 40 Km de Sorocaba. Esta incluso para ampliao
da casustica foi facilitada porque uma das pesquisadoras
reside nessa cidade. As gestantes foram convidadas a participar de reunies semanais, para sensibilizao musical, a
partir da 20 semana de gestao.
Para ser includa na casustica deste trabalho, a gestante teria que:

Estar matriculada nas UBSs escolhidas para a realizao deste trabalho;


Ser classificada como gestante de baixo risco;
No apresentar deficincias de audio;
Participar de, pelo menos, cinco sesses de sensibilizao musical;
Comprometer-se a dar luz em uma das maternidades indicadas;
Ter o seu trabalho de parto e parto entre a 37 e 42
semana de gestao;
Aceitar as condies desta pesquisa, assinando o Termo de Consentimento (conforme Res. 196/96, do Conselho
Nacional de Sade)
Efeito da msica no trabalho de parto e no
recm-nascido
Tabarro CS, Campos LB, Galli NO, Novo NF, Pereira VM

Na primeira reunio foi preenchida uma folha com dados


de identificao e informaes sobre as experincias anteriores com relao msica. Em uma sala preservada de rudos
tanto quanto possvel, foram disponibilizados colchonetes e
almofadas e, acomodadas em posio confortvel, as gestantes foram submetidas sensibilizao musical.
Sensibilizao musical atravs de um toca-fitas porttil, foi disponibilizada uma srie de 8 a 10 melodias, selecionadas especialmente para o estudo, em intensidade compatvel com a aceitao do grupo. O perodo destinado a
essa experincia variou de 35 a 45 minutos. No fim da sesso, as gestantes respondiam, individualmente, a algumas
questes sobre como se sentiram durante a audio das
msicas, quais delas haviam lhe agradado mais e se alguma havia provocado sensaes/lembranas desagradveis;
estas observaes foram anotadas em uma folha apropriada e anexada ficha de inscrio da gestante.
Em cada sesso, uma srie diferente de melodias foi ouvida pelo mesmo grupo. Os grupos variaram de duas a nove
mulheres.
As informaes registradas nas folhas de cada gestante
foram utilizadas para a gravao de um CD individualizado
que foi, ento, entregue a cada futura me com a recomendao de lev-lo maternidade por ocasio do parto.
O acompanhamento das parturientes foi feito nas Maternidades dos Hospitais Santa Lucinda, Dr. Linneu de Matos Silveira e Santa Casa de Misericrdia, em Sorocaba/
SP; no Hospital Santo Antnio, em Votorantim/SP e na
Santa Casa de Misericrdia, em Porto Feliz/SP.
Durante o tempo de observao do trabalho de parto,
conforme foi convencionado para esta pesquisa, a cada duas
horas, a msica foi suprimida por um perodo de 30 minutos. Ao findar cada um desses perodos (com a msica e
sem a msica) os elementos de controle da evoluo do
trabalho de parto (freqncia, intensidade e durao das
contraes, freqncia dos batimentos crdio-fetais, freqncia cardaca e respiratria da me) foram registrados
em uma folha de observao.
Quando foi indicada a cesrea no decorrer do trabalho
de parto, a mulher foi excluda da casustica; porm, sempre que demonstrou desejo, a msica ambiente foi mantida.
Esta me foi includa para a visita domiciliar ps-parto, para
avaliao qualitativa dos efeitos da msica no seu beb.
Para serem includos no estudo, os recm-nascidos
deveriam:

Ter APGAR acima de 7 (sete) na avaliao aos 5 minutos;


Ter aceitao da me para a visita domiciliar aps a alta.
As melodias utilizadas nas sesses de sensibilizao, selecionadas de acordo com a literatura consultada(1-2), incluram
o gnero erudito das pocas barroca (Bach, Vivaldi) clssica
(Mozart), e romntica (Chopin, Listz, Schubert), composies
Efeito da msica no trabalho de parto e no
recm-nascido
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contemporneas de Steven Halpern, Gergia Kelly, Alexandre


Guerra, nia e algumas melodias do folclore japons.
Dois mtodos foram utilizados para coleta dos dados: o
registro dos parmetros de evoluo do trabalho de parto
e a entrevista semiestruturada, que foi realizada em trs
momentos:
1 - nas primeiras 24 horas aps o parto (PP 1);
2 - entre 2 e 4 meses aps o parto (PP 2) e
3 - at o terceiro ms aps o parto, para registro da
percepo da me sobre o efeito da msica no beb (RN).
Os discursos obtidos nas entrevistas foram registrados
em fita cassete, transcritos na ntegra e analisados luz da
proposta de autores(4), determinando-se as Unidades de
Significado dos relatos e, posteriormente, categorizandoas. As vrias categorias foram, ento, analisadas frente aos
objetivos do trabalho.
Este trabalho foi aprovado pelo Comit de tica em
Pesquisa do Centro de Cincias Mdicas e Biolgicas de
Sorocaba PUCSP, em 10/05/2004 sob n 390, de acordo
com a Resoluo 196/96 do Conselho Nacional de Sade.
RESULTADOS E DISCUSSO
Embora tenham sido inscritas no estudo 87 gestantes,
apenas 27 (31%) cumpriram os critrios previstos para incluso, ou seja, participaram de cinco ou mais sesses de
sensibilizao. Esta condio constituiu-se na primeira dificuldade para a obteno de uma casustica satisfatria.
Das 27, nove tiveram partos cesreos, cinco no comunicaram s pesquisadoras quando foram maternidade e uma
apresentou hipertenso no final da gestao; estas 15 foram excludas para a anlise do trabalho de parto.
Assim, apenas 12 parturientes tiveram seu trabalho de
parto acompanhados com as melodias de sua escolha e estas foram entrevistadas no ps-parto. Quanto ao efeito da
msica nos recm-nascidos, foram entrevistadas 20 mes (11
bebs nascidos de partos normais e 9 nascidos por cesrea);
uma das doze acompanhadas no trabalho de parto no estava com seu aparelho de som durante o puerprio, no
podendo realizar a observao com seu beb.
Comparando-se as caractersticas das 87 mulheres inscritas com o grupo das 12 que completaram os quesitos
exigidos, observou-se grande semelhana na paridade e na
faixa etria. Apenas em trs aspectos os dois grupos se diferenciaram: o peso dos bebs que foi ligeiramente maior no grupo das 12 mes; o Apgar, que foi entre 9 e 10 aos
cinco minutos para 100% dos bebs de partos acompanhados com msica (ocorrendo em 90% dos 87) e as vivncias
anteriores relacionadas msica, que foi expressivamente
maior entre as 12 gestantes, isto , 91% destas ouvia os
pais cantarem na sua infncia (apenas 54% entre as 87 da
amostra). Estas experincias anteriores podem ter contribudo para a maior adeso da gestante ao projeto.
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Quanto s escolhas e rejeies em relao s melodias


utilizadas, aps uma apreciao, foram constatadas grandes diferenas de reao s mesmas melodias. Corrobora
esta observao uma pesquisa sobre os efeitos da msica
na dor crnica(5), que alerta sobre a importncia de se levar
em conta as preferncias individuais, em um elenco prdeterminado de melodias indicadas para cada situao.
No final do estudo, as melodias mais rejeitadas foram
substitudas por outras, tambm adequadas, resultando em
cinco sries meldicas, gravadas em cinco CDs.
As melodias mais escolhidas pelas gestantes, em ordem
decrescente, foram:
20 escolhas:

Melodia do folclore japons denominada Aka Tombo,


de Ksaku Yamada (extrada do Cd denominado Japonese
Melodies da gravadora Denon Records).
17 a 15 escolhas:

Ave Maria de Bach-Gounod, extrada do CD Silence


volume 2 (denominada de Rainbow), gravado pela Paulus;
Danbio Azul de R. Strauss, executado pela Vienna
State Opera Orchestra regida por Albert Lizzio (excerto),
do CD Strauss, gravado pela Apollo Classics;
Aurora do Corao de Alexandre Guerra (compositor
brasileiro contemporneo), extrada do CD Gestao
Msica suave para gestantes, gravado pela Azul Music;
Aus dem Fltenkonzert e-moll - Andante de Buffardin,
com solo de flauta de Eckart Haupt acomp. de Dresdner
Barocksolisten, extrada do CD Die Flte, gravao Laserlight;
ria em r maior da sute n. 2 (ria na 4 corda) de J.S.
Bach, extrada do CD Silence volume 2, (no menciona os
executantes), gravado pela Paulus;
Greensleaves para flauta e harpa, de compositor an-

uma anlise vlida dessas variveis pelo uso rotineiro de


ocitcicos e rutura artificial da bolsa amnitica nas maternidades envolvidas, procedimentos estes que influenciam
na evoluo do processo.
A parte central deste estudo foi a anlise dos discursos
das mes, sobre sua experincia de ter o parto com msica.
O parmetro de comparao foram os perodos de 30 minutos sem msica, previstos na metodologia. Para a anlise
dos discursos, foi utilizada a proposta de Szymanski e col.(4),
determinando-se as Unidades de Significado dos relatos e,
posteriormente, categorizando-as. As vrias categorias foram, ento, analisadas frente aos objetivos do trabalho.
Todos os discursos, obtidos por gravao das entrevistas, foram transcritos literalmente e analisados a partir das
Unidades de Significado que emergiram das vrias falas. Estas
foram analisadas no todo, no se restringindo s questes
norteadoras, porque, nem sempre, a entrevistada seguiu a
ordenao prevista. Priorizou-se, no momento da entrevista, os sentimentos da mulher e o que ela queria expressar
com relao vivncia do parto com msica. Assim, considerou-se o contedo das falas, que algumas vezes no eram
exatamente as respostas aos itens do roteiro, porm eram
significativas para a purpera naquele momento.
O fato de a mulher no perodo do ps-parto imediato
estar, em geral, alterada pela emoo e pelos hormnios
liberados no processo parturitivo, motivou as pesquisadoras a incluir uma segunda oportunidade de ouvir o relato
da mulher sobre seu parto, aps dois meses deste. O roteiro para ambas as entrevistas foi o mesmo. Isenta (ou menos sujeita) influncia das fortes emoes que acompanham o nascimento de um filho, esperou-se um discurso
mais consciente e verdadeiro sobre a experincia de parir
com msica. Desta forma, 10 das 12 mes que haviam dado
luz com msica, foram entrevistadas aps dois e antes
dos seis meses do parto, na maioria, em seus domiclios.
Os contedos analisados a seguir so, portanto, provenientes de trs situaes:

nimo (1600), com Jean-Pierre Rampal flauta e Lily Laskine


na harpa, extrada do CD The best of Jean-Pierre Rampal,
acomp. Orchestre de Chambre de Jean-Franois Paillard,
gravao da Erato Disques S.A.;

Entrevistas no ps-parto imediato, na maternidade,


realizada nas primeiras 24 horas aps o parto. Participaram 12 mulheres (PP 1);

Midnight in Maksimir, de Gergia Kelly , CD Gardens


of the Sun, solo de harpa da prpria Gergia Kelly, gravao Global Pacific Records.

Entrevistas realizadas no perodo de 2 a 6 meses aps


o parto, com 10 mes. Duas mes mudaram de domiclio e
no puderam ser contatadas (PP 2);

importante lembrar que a casustica foi extremamente


diversificada quanto s condies scio-culturais e de escolaridade uma vez que se trabalhou com clientela de UBSs de
diferentes localizaes geogrficas. Em uma destas Unidades, as sesses foram realizadas em um continer de aproximadamente 9 m2, mostrando que as condies fsicas no
so impeditivas para aes de humanizao na assistncia.

Entrevistas sobre os efeitos da msica no comportamento do beb, realizada nos primeiros trs meses aps o
nascimento, com 20 mes (RN).

Apesar de terem sido registrados os parmetros fisiolgicos da evoluo do trabalho de parto na tentativa de uma
apreciao objetiva do efeito da msica, no foi possvel

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Anlise das entrevistas realizadas no ps-parto imediato


(PP 1)
Algumas das categorias que concentram as unidades de
significado dos discursos transcritos abaixo permitem inferir que a msica pode trazer benefcios mulher em trabalho de parto, no mensurveis, porm relevantes. RessalEfeito da msica no trabalho de parto e no
recm-nascido
Tabarro CS, Campos LB, Galli NO, Novo NF, Pereira VM

te-se que esto includas neste estudo mulheres de variados nveis scio-econmicos, culturais e de escolaridade.
CATEGORIA: Sensaes agradveis
Tranqilidade, paz
Sensao assim de tranquilidade, n, que o beb bem tava
ali...tava vindo, de tranqilidade, aquela paz que a msica... (2).
Foi o nico momento de tranquilidade que eu tive foi a
msica... Foi o que me tranqilizou... (12).

Alvio da dor
...sente aquela dor, de repente, acalma, e a msica parece
que nossa, que alivia... tira aquela tenso da dor... (4).
A sensao diferente que eu percebi que com a msica,
parece que alivia at a dor (10).

Segurana, calma
Olha, olha, eu me sentia segura... (13)
Lembrava de casa e fazia de conta que estava... a msica
me deixava sossegada. A... 3 foi a que trouxe mais calma
(14).

CATEGORIA: Situaes positivas


Ambientalizao
...por ter ouvido j a msica em casa, acho que a msica
acalmou bem mais... (21)
...na hora que entrei na sala de parto e voc colocou a
msica, eu me senti ambientalizada... (41).

Vnculo parturiente/profissional, apoio, estmulo


Bom, mas a ajuda conta mais (36).
...criou um certo vnculo, que nem, com a sua equipe...
um momento que voc est mais precisando de confiana... (37)
...na hora de sentir a dor e fazer fora uma coisa que a
gente nunca aprende, ningum ensina pra gente ... no caso
de voc estar me estimulando, assim muito melhor do
que voc ficar fazendo l sozinha (39).

CATEGORIA: Efeito favorvel da msica

Nos momentos sem msica sentia falta. Dava angstia.


Ficava mais concentrada na dor. A msica relaxa... sem,
ficava vazio! (44).
...eu lembro que durante as contraes, eu ficava nervosa
e quando no tava tocando msica, eu realmente no conseguia me controlar... e quando estava tocando msica
mesmo nas contraes mais difceis, eu fiquei traquila...
Eu no gostava quando diminua a msica ou tiravam de
uma vez, eu no gostava nem um pouquinho. Ajuda bastante a relaxar... tanto que eu ficava mto macha qdo vcs
paravam a msica (45).

As interrupes da msica a cada duas horas, permitiu


que as parturientes estabelecessem comparaes com o
perodo em que a msica esteve presente.
Um estudo semelhante, que aplicou a msica em trabalho de parto em perodos intermitentes, registrou tambm modificaes do estado de relaxamento e da resposta
dor de cada parturiente. Segundo a autora as mulheres
se alteraram dramaticamente quando a msica era suprimida e as falas dessas mulheres foram bastante semelhantes s obtidas neste estudo tais como eu no poderia ter
feito o que fiz sem a msica(6).
Os termos tranqilidade e calma foram citados inmeras vezes nos discursos deste estudo assim como alvio da
dor e estes sentimentos foram atribudos pelas purperas
msica, tornando o momento da contrao mais suportvel, segundo seus relatos. Este no um fenmeno puramente psicolgico, uma vez que a msica, quando agradvel ao ouvinte, provoca liberao de endorfinas no sangue, um neuropeptdeo produzido naturalmente pela
hipfise, eficaz na reduo da dor. Estudos cientficos(7) demonstraram que composies do estilo barroco, em especial os movimentos lentos, apresentam um ritmo previsvel
entre 55 e 70 batidas por minuto, proporcionando um estado cerebral alerta mas relaxado, estimulando a liberao
de endorfinas e reduzindo os hormnios do estresse.
Anlise das entrevistas realizadas no ps-parto tardio
(PP 2)
CATEGORIA: Sensaes agradveis
Tranqilidade / Relaxamento
Uma tranqilidade, uma lembrana to gostosa... d at saudade... benefcio da criana e da tranqilidade da me (3).

Percebendo a diferena nos perodos com e sem msica


Voc percebe a diferena nesses intervalos de meia hora
e que voc fica sem a msica, parece que voc continua
ouvindo... Realmente fez falta... ali naquele momento, naquele intervalinho, a que voc sente assim que com a
msica realmente fica mais tranqilo, comea a relaxar
mesmo... (41).
Eu pude notar a diferena que tem quando a gente ouve
msica e as mes que no ouvem, por que chegaram duas
que nossa..., tavam para morrer, parecia (42).

Efeito da msica no trabalho de parto e no


recm-nascido
Tabarro CS, Campos LB, Galli NO, Novo NF, Pereira VM

Quando tava forte l, aquela hora l no quarto, a que era


gostoso... porque relaxava, sabe...aquela coisa, sensao
gostosa, da quando voltava... (5)

CATEGORIA: Efeito favorvel da msica


Segurana
...eu tive a oportunidade de ter a msica, o mdico, meu
marido,... (risos) tudo na mesma sala, no mesmo quarto.
Ento ... eu me senti super segura (11).

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Eu tava sozinha aqui, as vezes no tinha uma... com quem


conversar... ento eu sempre quando vinha pra c (sesses de sensibilizao), eu saia daqui... mais tranqila. Eu
sentia assim aliviada, eu saia daqui tranqila, sossegada,
sem medo de enfrentar a gravidez, meu filho... (12).

Alvio da dor, comparao positiva, com msica e sem


msica
...no, eu fiquei tranquila e no senti tanta dor assim como
todo mundo fala que eu achei que fosse sentir (6).
...doa menos, parece que doa bem mais quando tava sem
a msica... (7).
Eu ficava brava quando interrompia a msica! ... (17).
Eu entrava no banheiro pra tomar banho, e deixava a porta
aberta pra escutar a msica... (risos) (18).
...eu tava, n... com aquela dor que no passava... e aquela msica, as vezes eu deitava assim, ficava escutando
nossa, que gostoso! (21).
No sei como ter filho sem msica, acho que com a
msica eu me senti relaxada....doa menos, parece que
doa bem mais quando tava sem a msica... (36).
...com a msica, relaxou bem mais... sabia, sabia que no
intervalo... a parece que a dor aumentava... (37)
...por incrvel que parea, no momento que parava, aquele intervalo da msica eu... sentia falta... parece que tava
faltando... algo... que supria alguma coisa... (38).

Ambientalizao
...ouvi muito bem, foi a primeira msica do CD que tocou no
momento que ela tava nascendo a hora que a msica surgiu
de novo, a V. ligou na sala de parto, nossa, parece que voltou
ao normal... o que tava acontecendo assim... muito bom... (13).

Religiosidade
Eu... um momento nico n (risos)... A msica fez muita
diferena principalmente assim, eu sou catlica, ento na
minha seleo tinha a Ave Maria, toda vez que passava a
tocar, a hora da AM, a, sabe, lgico que no momento eu
tava rezando bastante, nesse momento da Ave Maria, parecia que me fortalecia... (34).

CATEGORIA: Experincia positiva


Lembrana agradvel do parto, saudade
Uma tranqilidade, uma lembrana to gostosa... d at
saudade... (3).
...na novela ...eu me lembro que eu ouvi a msica, eu falei:
nossa, essa msica a que estava tocando quando Ana
Laura nasceu.... e j olhei. Realmente, traz uma sensao
de plena felicidade (20).
Eu falo pro Gabriel: Gabriel, essa aqui a nossa musiquinha... Eu sofri,claro, senti dores... mas foi uma coisa to...
que hoje eu no lembro, sinto saudade at, sabe... eu no
lembro aquela dor, como uma dor sofrimento... (40).

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...E a msica. A msica re-evoca a saudade, a vontade de


novo de passar... uma sensao agradvel! (42).

Analisando as Unidades de Significado da segunda entrevista ps-parto, constata-se que os discursos confirmaram os
sentimentos de tranqilidade e calma, a ajuda no relaxamento e no alvio da dor relacionados msica no trabalho de
parto. Observa-se que a diferena entre os perodos com e
sem msica foi bem marcante para a mulher e isto foi reforado nas expresses detectadas na 2 entrevista.
Vale comentar a ambientalizao que a msica proporcionou s parturientes no centro obsttrico, uma vez que
elas j conheciam as melodias utilizadas no trabalho de parto. Esse sentimento foi manifestado em algumas falas acima transcritas.
Outro aspecto, no menos importante, foi o apoio proporcionado pela presena das pesquisadoras no trabalho de
parto e este fato foi valorizado em duas entrevistas ps-parto. A literatura confirma que a msica possibilita um dilogo
no verbal, conecta os olhares, favorece a cumplicidade entre sujeitos... fenmenos estes que s ocorrem na relao
Eu-Tu(8), imprescindvel na to almejada humanizao da assistncia. Vale mencionar que nas maternidades onde foi
realizado o estudo, no era ainda permitida de rotina a
presena de acompanhantes no trabalho de parto, regulamentada na Lei Estadual n 10.241 (SP) de 17-03-99(9) e, mais
recentemente, na Lei Federal n 11.108, de 7-04-2005(10).
Emergiu, ainda, nos discursos, mais fortemente na 2
entrevista, a ligao da msica religiosidade latente na
mulher, despertada em duas das entrevistadas pela Ave
Maria de Bach-Gounod, e que passou a ser referncia na
lembrana do parto dessas mulheres. Um dos fundadores
do Centro de Pesquisas em Sade Primal(11), aponta essa
conexo entre o nascimento e a orao: rezar reduz, efetivamente a atividade do supercomputador neo-cortical e
pode ajudar algumas pessoas a atingir uma outra realidade, fora do tempo e do espao.
As categorias encontradas, em ambos os momentos em
que a me foi entrevistada, foram semelhantes e confluem
para sensaes agradveis, situaes positivas e valorizao
da experincia/vivncia do trabalho de parto com msica.
Constata-se que este estudo permitiu aos sujeitos pesquisados auferirem os benefcios descritos na literatura pertinente. O conhecimento popular concebe a dor do parto como
uma dor que, passado algum tempo, esquecida. Os relatos
dos sujeitos, neste trabalho, demonstram que nem sempre
assim. A msica permitiu a estas mulheres lembrarem-se do
seu parto com sentimentos agradveis e at com saudade.
Anlise das entrevistas realizadas com a me sobre o
efeito da msica no recm- nascido RN
CATEGORIA: Situaes positivas
Reconhecimento da msica pelo beb
...reconhece e pra p/ ficar ouvindo (1).

Efeito da msica no trabalho de parto e no


recm-nascido
Tabarro CS, Campos LB, Galli NO, Novo NF, Pereira VM

Primeiro que eu acho que ele reconhece as msicas, porque as msicas que eu ouvia na gestao, normalmente
eu ficava murmurando... e ele dormia (2).
Ela fica calma, n? Quando ela sai, quando ta chorando...
quando est com dor de barriga... ela acalma... com a msica ela fica mesmo mais calma, tranquiliza bem mais.
diferente! (4).
Ento o CD, as msicas, principalmente do CD, vc v que
chama muito a ateno dela. bem surpreendente assim!
(5).

...Tambm fica calma ao ouvir, para de choramingar e comea a prestar ateno (34).
...Eu ponho ela aqui no sof, ela fica ouvindo e at dorme.
Fica at mais calma (35).

Alvio das clicas


E no primeiro ms, principalmente durante o perodo que
ele teve clica... ajudava ele pegar no sono... e conseguia
fazer com que ele dormisse (38).

impressionante, sabe? E ele fica olhando p/ o rdio procurando a msica... (6).

Ela tava sentindo muita dor de barriga no comeo,...ela


tava chorando muito... ento eu coloquei um dia pra ela...
eu percebi que ficou mais calminha, sabe... eu coloquei o
som perto, n... j escutou na barriga, n? (40).

Ela reconhece a msica e fica procurando de onde vem... (7).

Ela tava com muita coliquinha... agora j melhorou mais (42).

...Ah, ela d aquele ar de riso... (8).


Ela para e fica prestando ateno na msica... (14).
Na hora que t mamando... ele fica assim... mamando e
prestando ateno... no barulhinho da msica... mama quietinho... ele fica assim quieto, ouvindo... mesmo como se
tivesse outra coisa ali... prestando ateno mesmo... na
musiquinha... eu percebo que ele presta ateno na msica... fica ouvindo... (19)
No primeiro dia que eu coloquei j percebi, ela ficava assim... parece que conhece, n, a msica. Da eu conversava com ela, falava: j escutou na barriga, n ? ...ela presta
ateno... na msica... j percebe o som... ela gosta de
msica, com certeza vai gostar quando crescer... (20).
... Ele fica calmo, s vezes ele acorda e fica observando
as msicas (21).
V. percebe que ele fica observando, atento... (22).
Achei gozado, sabe, ela parou de chorar na hora, sabe,
...ela prestou ateno... foi no comeo n... (40).

CATEGORIA: Resultados favorveis da msica


Calma, tranquilidade
Quando ela fica nervosa, da ela fica calminha, procura a
msica e para de mamar (3).
Coloquei... assim quando to dando banho nela, n... eu
coloco a musiquinha p/ ela e ela fica calminha (9).
Eu coloco toda manh, quando ela ta agitada, ela fica quietinha (12).
...Agora eu tou colocando diariamente... Eu sinto que ele
ta mais calmo... quando ele t nervoso eu sinto que ele vai
se acalmando com a musiquinha! (17).
J aconteceu quando ela est chorando mto, qdo ela ta
querendo mamar e eu no to aqui, n? ...minha me coloca (a msica) porque ela acalma... (31).
Ele gosta, fica calmo e chega at a dormir (32).
Ele fica quietinho... (33)

Efeito da msica no trabalho de parto e no


recm-nascido
Tabarro CS, Campos LB, Galli NO, Novo NF, Pereira VM

Ambientalizao
Como a gente mudou de apartamento, eu aproveitei p/
colocar pra ajudar ele a se familiarizar c/... realmente ele
no estranhou o local. Ele dormiu super bem desde a primeira noite aqui no apartamento novo... Ficou um resqucio do que ele j conhece... (10).
...Ele comeou estranhar, n... a casa... ele comeou a
chorar, ele chorava e... da eu lembrei da msica. Comecei tocar a musiquinha, nesse tempo eu comecei pegar
ele... colocava ele pertinho de mim, junto com a msica,
danando com ele, a ele se acalmava... (18).

Por restrio de espao, foram aqui apresentados apenas os discursos mais significativos; por esse motivo a numerao apresenta-se descontnua.
O reconhecimento da msica pelo beb, ficou bastante
destacado nos discursos das mes; este fato foi mencionado
muitas vezes. A msica auxiliou tambm na ambientalizao
do beb quando foi necessria a mudana de domiclio ou
mesmo ao chegar no domiclio, aps a alta da maternidade.
Quanto ao alivio das clicas comuns do recm-nascido, a
utilizao da msica tambm trouxe benefcios, segundo os
relatos. Igualmente, foi significante o nmero de referncias
para a unidade de significado: indutor de calma e tranquilidade
para o beb. Embora seja esta uma avaliao subjetiva da me,
sabemos, por estudos anteriores, que a influncia da msica
sobre os seres um efeito da Fsica: as vibraes sonoras externas se reproduzem no interior do corpo humano, resultando alteraes que no esto ainda bem esclarecidas at este
momento. Vale lembrar que o feto tem percepes auditivas
em torno do 4 ou 5 ms, e que alm de captar as vibraes
sonoras pelo aparelho auditivo, tambm as recebe atravs das
vibraes do corpo materno(11). Da a importncia e a universalidade das canes de ninar que deveriam ser entoadas
pelas mes desde a gestao.
A observao se limitou ao terceiro ms de vida do beb,
porm a literatura nos mostra que outros efeitos favorveis podem advir no desenvolvimento da criana submetida msica adequada, tais como, melhor discriminao
espao-temporal, facilidade no desenvolvimento da linguagem e na socializao(7).
Rev Esc Enferm USP
2010; 44(2):445-52
www.ee.usp.br/reeusp/

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CONSIDERAES FINAIS
Este estudo objetivou verificar os efeitos da msica no
trabalho de parto de mulheres sensibilizadas na gestao por
melodias especialmente selecionadas. A anlise dos discursos dessas mulheres evidenciou efeitos surpreendentemente favorveis com relao a aspectos importantes da vivncia
do trabalho de parto. Um fato marcante na pesquisa foi o de
que nenhuma parturiente solicitou a interrupo da msica; pelo contrrio, todas manifestaram claramente o desejo
de que a msica fosse mantida at o final do parto.
Foram relatados efeitos como alvio da dor durante as
contraes, auxilio na diminuio da tenso e do medo, ambientalizao da parturiente no hospital, estmulo orao
e espiritualidade. Essas condies possibilitaram que a parturiente experimentasse um estado de relaxamento mais
eficaz nos intervalos das contraes, levando a uma evoluo mais amena e eutcica do trabalho de parto, elevando
na mulher o limite de tolerncia dor e ao desconforto.

Quanto aos recm-nascidos, que precocemente foram


submetidos msica nos perodos de sensibilizao musical
da me, nos relatos obtidos dessas mes, apresentaram reaes positivas ao reconhecerem o sons, quer acalmando-se e
dormindo, quer mostrando-se atentos s melodias, s vezes
at de forma seletiva. Algumas mulheres referiram a melhora
das clicas e do choro decorrente, fenmeno bastante comum nos primeiros meses e que chega a perturbar o ambiente familiar. A observao se limitou ao terceiro ms de vida
do beb, porm estes, como suas mes, puderam se beneficiar dos efeitos da msica, j comprovados na literatura.
A nossa meta era encontrar formas no prejudiciais de
minimizar os desconfortos do parto, favorecendo o vnculo
afetivo me-beb, enfim, permitindo mulher - que se
transforma em me - viver uma experincia digna de ser
lembrada. As mes que participaram deste estudo nos convenceram de que estamos no caminho...

REFERNCIAS
1. Borba T, Graa FL. Dicionrio de msica. Lisboa: Edies Cosmos; 1963. v. 2.
2. Jourdain R. Msica, crebro e xtase. Trad. de Snia Coutinho.
Rio de Janeiro: Objetiva; 1998.
3. Baol F.S. Biomsica. So Paulo: cone; 1993.
4. Szymanski H, Almeida LR, Prandini RCAR. A entrevista na pesquisa em educao: a prtica reflexiva. Braslia; 2002.
5. Leo ER, Silva MJP. Msica e dor crnica msculoesqueltica:
o potencial evocativo de imagens mentais. Rev Lat Am Enferm.
2004;12(2):235-41.
6. Hanser SB, Larson SC, OConnell AS. The effect of music on relaxation of expectant mothers during labor. J Music Therapy.
1983;20(2):50-8.

8. Leo ER, Flusser V. Msica para idosos institucionalizados: percepo dos msicos atuantes. Rev Esc Enferm USP. 2008;42
(1):73-80.
9. So Paulo (Estado). Lei n. 10.241, de 17 de maro de 1999.
Dispe sobre os direitos dos usurios dos servios e das aes
de sade no Estado e d outras providncias. Dirio Oficial do
Estado de So Paulo, So Paulo, 18 mar. 1999. Seo 1, p.1.
10. Brasil. Lei n.11.108, de 7 de abril de 2005. Altera a Lei n.
8.080, de 19 de setembro de 1990, para garantir s parturientes o direito presena de acompanhante durante o trabalho de parto, parto e ps-parto imediato, no mbito do
Sistema nico de Sade SUS. Dirio Oficial da Unio,
Braslia, 8 abr. 2005.
11. Odent M. O renascimento do parto. Trad. de Roland B.
Calheiros. Florianpolis: Saint Germain; 2002.

7. Verny TR, Weintraub P. Bebs do amanh: arte e cincia de ser


pais. Trad. de Cristiane Almeron. Porto Alegre: Millennium; 2004.

Agradecimentos
Os pesquisadores expressam seus agradecimentos ao CNPq, pelas bolsas PIBIC fornecidas s trs alunas de Enfermagem, co-autoras do estudo, ao Fundo de Apoio Pesquisa (FAP), pela bolsa-pesquisa-doutor, utilizada pela orientadora.
Sem estes auxlios, no seria vivel a realizao do estudo. Agradecem ainda a assessoria de Ari Dias de Campos
Junior, na gravao dos CDs fornecidos s gestantes, a Fbio Luis Pereira, pela equalizao e seriao final dos CDs e
a Carlos Magno Antunes Pereira, pela seleo das melodias para o fim a que se destinavam neste estudo.

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Rev Esc Enferm USP


2010; 44(2):445-52
www.ee.usp.br/reeusp/

Correspondncia:Efeito
Camila
da msica
Sotilo Tabarro
no trabalho de parto e no
Rua Coronel Jos recm-nascido
Pedro de Oliveira, 412 - Jardim Faculdade
Tabarro
CS,
Campos
LB, Galli NO, Novo NF, Pereira VM
CEP 18030-220 - Sorocaba, SP, Brasil