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Carrera: TENS
Osorno, Agosto 2014
PATOLOGIAS RESPIRATORIAS
Las infecciones agudas del aparato
respiratorio son la causa ms comn
de enfermedad durante el periodo
de lactancia y niez.
IRA ALTA
Adecuado diagnstico:
Prescripcin adecuada de antimicrobianos
Exposicin innecesaria a los efectos adversos
Prevenir resistencia antibitica
PATOLOGIAS RESPIRATORIAS
Infecciones Respiratorias Altas
Epidemiologa
Se presentan todo el ao, pero las de origen
viral estacionales.
Epidemiologa
80% a 90% son de origen viral
Frecuentes en nios pequeos (lactantes y
preescolares)
sala
Patogenia
Periodo de incubacin: 1 a 3 das
Contagio: por va area o directa
RINOFARINGITIS
AGUDA (Resfro
Comn)
ADENOIDITIS AGUDA
IRA
ALTA
SINUSITIS AGUDA
BACTERIANA
FARINGOAMIGDALITIS
OTITIS MEDIA
AGUDA
1. RINOFARINGITIS AGUDA
Resfro Comn
Infeccin ms frecuente en nios
Se caracteriza por:
- Rinorrea o coriza
- Obstruccin nasal
- Estornudos
-Odinofagia
-Fiebre moderada o ausencia.
Enfermedad autolimitada de 4 a 7 das de duracin.
1. RINOFARINGITIS AGUDA
Etiologa principalmente viral.
Bacteriana en caso de complicaciones.
Rinovirus, VRS, coronavirus, influenza,
Parainfluenza, enterovirus,
Metaneumovirus.
Promedio de 5 a 8 infecciones/ao en
2 aos.
1. RINOFARINGITIS AGUDA
Periodo de incubacin corto, incluso de
pocas horas, y dura alrededor de 3 a 7
das.
La infeccin se localiza, especialmente,
en la mucosa nasal y rinofaringe.
PATOGENIA
1. RINOFARINGITIS AGUDA
Manifestaciones clnicas:
Rinorrea
Obstruccin nasal
Cualquier edad
1. RINOFARINGITIS AGUDA
Estornudos
Ruidos nasales
Eritema conjuntival
Lactantes.
Cuadro inicial
1. RINOFARINGITIS AGUDA
Manifestaciones clnicas:
respiratoria (menores)
Diarrea transitoria
Lactantes.
Cuadro posterior
1. RINOFARINGITIS AGUDA
presencia de coriza.
Los sntomas comienzan a
disminuir al 4 da
Manifestaciones clnicas:
Menos fiebre
Menor CEG
Irritacin inicial
Nios mayores
Estornudos
Coriza serosa
Puede haber: mialgia, cefalea y tos.
Esta fase aguda, tambin dura alrededor
de 2 a 4 das
1. RINOFARINGITIS AGUDA
Complicaciones:
Sobreinfeccin bacteriana:
1. RINOFARINGITIS AGUDA
Tratamiento:
Sintomtico:
-
< 2 aos
Antihistamnicos,
descongestionantes
< 3m
Evaluacin
Adicional.
IRA bajas.
2. FARINGOAMIGDALITIS
Virus: rinovirus, ADV, Influenza,
enterovirus, herpes simple. (70-85%)
2. FARINGOAMIGDALITIS
Manifestaciones clnicas
Faringoamigdalitis Estreptoccica:
Inicio agudo de sntomas
Ausencia de sntomas catarrales
Odinofagia intensa
Dolor abdominal
Cefalea ocasional
Manifestaciones clnicas:
Faringoamigdalitis Estreptoccica:
Presencia de exudado blanco amarillento y/o
Exantema con petequias en el paladar blando
Adenopatas regionales
2. FARINGOAMIGDALITIS
Diagnstico:
Examen fsico
Cultivo farngeo
CULTIVO FARINGEO
1. Lavado de manos clnico.
2. Explicar a padres y paciente el
procedimiento.
3. Uso de guantes de procedimiento.
4. Sentar al paciente y colocar su cabeza
hacia atrs iluminar bien la cavidad
orofarngea y utilizar un bajalenguas
para visualizar la parte posterior de la
faringe.
5. Con un hisopo pequeo hacer un raspado
firme haciendolo girar en las reas
daadas que deben verse purulentas.
6. Introducir el hisopo con la muestra en
un tubo con tapn de rosca que
contenga el medio de transporte
adecuado a la etiologa que se
sospeche.
2. FARINGOAMIGDALITIS
Tratamiento:
Sintomtico:
-
2. FARINGOAMIGDALITIS
Tratamiento:
Faringoamigdalitis Bacteriana
Antibiticos: objetivos:
- Conseguir mejora clnica
- Evitar transmisin del EBHA en la familia
y escuela
- Evitar complicaciones
- Erradicar el EBHA de la faringe
2. FARINGOAMIGDALITIS
Tratamiento:
Antibiticos:
Tratamiento de eleccin PNC Benzatina I.M.
Segn peso corporal:
Son alternativas:
2. FARINGOAMIGDALITIS
Tratamiento:
Eritromicina
50 mg/kg/da v.o c/8 12 hrs. por 10 das.
Mx. 2 g al da.
Amoxicilina
75 mg/kg/da v.o c/8 12 hrs. por 10 das.
Mx. 2g al da.
2. FARINGOAMIGDALITIS
Tratamiento:
Quirrgico: solo en caso de:
Sexo masculino
Prematurez
Antecedentes familiares de OMA
Salas cunas
LA primeros meses
Manifestaciones clnicas:
Irritabilidad
Rechazo alimentario
Fiebre
Llanto persistente
Vmitos
Otalgia (nios mayores pueden identificarlo)
IRA alta previa
Puede ser asintomtica en lactantes
Tratamiento:
Amoxicilina: primera eleccin.
Fiebre
Rinorrea de aspecto purulento
Descarga posterior
Obstruccion nasal
Tos hmeda
Roncador durante el episodio agudo
Mayor compromiso del estado general comparado con
un resfro comn