CLIMATERIO

El climaterio es un periodo de transicin que se prolonga durante aos, antes

y despus de la menopausia, como consecuencia del agotamiento ovrico,
asociado a una disminucin en la produccin de estrgenos1 y que pierde con
los aos la capacidad para producir hormonas, folculos y ovocitos. En la mujer,
se suele confundir con menopausia, que es la ltima menstruacin. Durante el
climaterio finaliza la cadena de procesos que, desde el mes siguiente a la
pubertad, han preparado a la mujer para el embarazo. Hacia el comienzo del
climaterio ya se han utilizado todos los folculos ovricos y no se producen las
hormonas que regulan el ciclo mensual. En muchos casos, se prolonga cada
vez ms el ciclo menstrual. 2
Cuadro clnico
El climaterio es una etapa, por lo general en la vida adulta de la mujer,
caracterizada por la aparicin de signos y sntomas asociados a una
disminucin en la produccin de estrgenos. Es un perodo de involucin
acompaado de una serie de manifestaciones fsicas y emocionales
relacionadas con cambios biolgicos y sociales. Todas las manifestaciones no
son comunes a todas las mujeres que estn pasando por esta etapa sino que
depende de cada mujer. Adems, no todas las mujeres son iguales
psicolgicamente con lo cual nunca se sabe cmo pueden reaccionar a la
menopausia o perimeropausia.3
Vasomotores
Los signos y sntomas del climaterio comienzan durante una ventana de tiempo
variable llamada pre-menopausia, consecuencia del inicio de fluctuaciones en
las concentraciones estrognicas. Las ms notables se relacionan con el ciclo
menstrual:

Periodos menstruales irregulares

Trastornos en la termorregulacin y vasodilatacin:

Bochornos o encendimiento molesto del rostro

Calores

Sudoracin nocturna

Sntomas menos frecuentes:

Debilidad

Desmayo

Fatiga

Vrtigo

Metablicos
Algunos de los cambios que comienzan en el climaterio afectan el metabolismo
y cuidados fisiolgicos que se manifiestan, entre otros, por:

Sequedad vaginal;

Problemas urinarios;
o

Incontinencia y urgencia urinaria;

Poliuria e

Infecciones urinarias, como la cistitis.

Mastitis;

Osteoporosis;

Enfermedades cardiovasculares no relacionados con la edad;

o

Aterosclerosis

Hipertensin arterial;

Diabetes;

Cncer de mama y de endometrio;

Insomnio.

Osteopanteosis.

Psicolgicos

Algunas mujeres experimentan un cambio en irritabilidad y una declinacin en

la intensidad emocional sin que, por lo general, se vea afectado la satisfaccin
personal que afectan, en diversos grados las relaciones familiares e
interpersonales de la mujer.3 Se pueden ver cambios en la vida sexual, como
disminucin de la libido, dispareunia y anorgasmia
Patologas
La osteoporosis es un trastorno de deterioro de los huesos, por una prdida
excesiva del tejido seo. Esta prdida de masa sea aumenta la susceptibilidad
a las fracturas y microfracturas. Es un problema de Salud Pblica mayor debido
a que las fracturas y microfracturas, asociadas a ella -caderas, columna
vertebral y muecas- imponen severas restricciones a la calidad de vida (y en
el caso de fracturas a las caderas, aumento del riesgo de mortalidad).
Algunos expertos aseguran que existe el climaterio masculino o Andropausia,
pero resulta mucho ms difcil establecer su comienzo y sus sntomas .Por otro
lado, algunos varones parecen no alcanzarlo jams o cuando lo hacen se trata
de personas muy ancianas. La fertilidad en un varn puede no perderse nunca,
en cambio en la mujer si.
Calidad de vida
La calidad de vida asociada a la transicin menopusica es una percepcin
subjetiva de la interesada durante su vida cotidiana.

Referencias
1.

2.
3.

Jump up DIAZ SANCHEZ, Mara Elena. Biotipo y climaterio

femenino. Rev Cubana Med Gen Integr. [online]. mayo-jun. 1999, vol.15,
no.3 [citado 17 marzo de 2008], p.310-317. Disponible en la World Wide
Web: [1]. ISSN 0864-2125.
Jump up Grolier, Enciclopedia Mdica del Hogar.1977
Jump up to: a b VICTORIA GARCIA-VINIEGRAS, Carmen Regina y
MAESTRE PORTA, Salud. Climaterio y bienestar psicolgico. Rev Cubana
Obstet Ginecol. [online]. sep.-dic. 2003, vol.29, no.3 [citado 18 marzo de
2008], p.0-0. Disponible en la World Wide Web: [2]. ISSN 0138-600X.

METODOS ANTICONCEPTIVOS
QU SON LOS MTODOS ANTICONCEPTIVOS?
Son mtodos que evitan que la mujer salga embarazada, y son la ayuda
para una buena planificacin familiar.

QU ES PLANIFICACIN FAMILIAR?

Es un proceso en el que la mujer decide cuantos hijos quiere tener y

cuando quiere tenerlos. Se inicia cuando la mujer empieza a tener
relaciones sexuales y permanece durante toda su edad reproductiva (hasta la
menopausia).
Una buena planificacin familiar requiere de la buena comunicacin entre la
pareja, y de la educacin que sta reciba acerca de los mtodos de
anticoncepcin, salud materno infantil, y otros temas relacionados.

CULES SON LAS CLASES DE MTODOS ANTICONCEPTIVOS?

Son:
Mtodos Naturales: Mtodo del ritmo, del Moco Cervical, de la Temperatura
Basal.
Mtodos de Barrera: Preservativo, Diafragma cervical, Ovulos Vaginales,etc.
Mtodos Hormonales: Anticonceptivos orales (pildora), Inyecciones
(mensuales, bimensuales, trimestrales), Implantes (Norplant), Parches y los
Anillos Vaginales. En este grupo tambin podemos clasificar a la
anticoncepcin de urgencia (Pastillas de Levonorgestrel).
Dispositivos intrauterinos (DIU): T de Cobre, DIU que libera progesterona.
Mtodos Quirrgicos: Bloqueo Tubarico Bilateral (Ligadura de Trompas),
Vasectoma.

QU ES UN MTODO ANTICONCEPTIVO NATURAL?

Son aquellos mtodos que se basan en la fisiologa (funcin) hormonal de
normal de la mujer, en los cuales hay abtencin de hacer relaciones sexuales
durante la ovulacin (momento en el cual el vulo sale del ovario) y los das
cercanos a ella (das de riesgo para quedar embarazada)
Es necesario saber:
o

Que el ciclo ovrico de la mujer empieza con la menstruacin, es decir

que el primer da del ciclo es el primer da de la menstruacin, y
que el ltimo da del ciclo es un da antes de la prxima menstruacin.
Todo el ciclo dura aproximadamente 28 das.

Que la ovulacin se da a mitad del ciclo aproximadamente (14 da),

que se acompaa de un discreto aumento de la temperatura corporal (<
1 oC) en relacin a los das pre-ovulatorios del ciclo, y que la secrecin

vaginal se vuelve de mayor viscocidad (el moco es mas abundante,

espeso y claro, y se extiende con mayor fcilidad). Es la poca mas
con mayores posibilidades de que la mujer salga embarazada.

TIPO DE
MTODO

DESCRIPCIN

CONTRAINDICACIO
NES

RESPONSA
BLE

RITMO

Permite hacer relaciones sexuales: 8 das

despus de iniciada la menstruacin y 8 das Ninguna
antes de la fecha prxima probable

Mujer

MOCO
CERVICAL

Prohbe hacer relaciones sexuales cuando el

moco se hace muy viscoso y al tratar de
separarlo entre los dedos (entre el primer dedo Ninguna
y segundo dedo p.e.) se extiende mas de 3cm
de longitud.

Mujer

Permite tener relaciones sexuales a partir de

la tercera noche en que la mujer a comprobado
un aumento de su temperatura corporal
(menos de 1 grado centigrado) hasta la
TEMPERATUR prxima menstruacin. La mujer debe medirse
Ninguna
A BASAL
la temperatura vaginal, cada maana y
confeccionar una grfica, alrededor de la
mitad de su ciclo ver que la temperatura se
eleva, es el momento mas peligroso, pero
luego de tres dias ya no hay peligro.

Mujer

Estos mtodos se prefiere usar en aquellas mujeres muy responsables

Tambin se considera a la lactancia materna exclusiva como un mtodo
anticonceptivo natural, aunque si una mujer esta dando de lactar para mayor
seguridad se recomienda el uso de algn otro mtodo complementario a partir
del primer mes posterior al parto.

QU ES UN MTODO ANTICONCEPTIVO DE BARRERA?

Son aquellos mtodos que impiden el ascenso de los espermatozoides
hacia la cavidad uterina, ya sea formando una barrera mecnica (preservativo,
difragma) o qumica (vulos vaginales, jaleas, etc) o la combinacin de
ambos.

TIPO DE
MTODO

DESCRIPCIN

CONTRAINDICACIO RESPONSAB
NES
LE

PRESERVATIV
O

Se le conoce como condn, el cual debe

recubrir totalmente el pene, nico
mtodo anticonceptivo que ayuda
a prevenir el SIDA y otras
enfermedades
de
transmisin
sexual.

Ninguna. Pero no se
usa
si
hay
Varn
antecedentes
de
alergia al ltex.

DIAFRAGMA

Es un dispositivo colocado en la mujer

dentro del introito vaginal. Es poco
usado por su dificultad en la colocacin,
y molestias que genera

Vulvovaginitis

Mujer

OVULOS
VAGINALES

Tienen contenido espermicida, se debe

colocar la mujer un vulo quince
minutos antes de la relacin sexual, y
dejarlo all por lo menos 6 horas
despus de haber terminado la relacin
para que tenga efecto.

Vulvovaginitis

Mujer

QU ES UN MTODO ANTICONCEPTIVO HORMONAL?

Son aquellos mtodos basados en
progestgenos), cuyos objetivos
ovulacin en la mujer, y generar
endometrio que impidan que se
espermatozoide con el ovulo).

TIPO DE
MTODO:

DESCRIPCIN

ANTICONCEPTIV Son frmacos de

OS
ORALES contenido
COMBINADOS
hormonal que
contienen
estrgenos
y
progstagenos,
que
se deben

el uso de hormonas sexuales (estrgenos y/o

finales son impedir que se desarrolle la
condiciones adversas en la vagina, cervix y
llegue a realizar la fecundacin (unin del

CONTRAINDICACIO
EFECTOS
ALGUNOS NOMBRES
NES
SECUNDARIOS
COMERCIALES
Fumadora y mayor de
35 aos,enfermedad
heptica,
antecedentes
de
Cncer de mama o
tero,
de
tromboembolia,

En
algunos
casos: cefaleas
persistentes,
depresin,
hipertensin,
aumento
de
peso

TRIAGYNON,MELIANE,
OVOPLEX,MICROGYNO
N,
NORDETTE,TRICICLOM
EX, TRIQUILAR

tomar
diariamente por
va
oral
para
evitar
el
embarazo,
son
muy eficaces.

presencia
de
enfermedad
venosa
grave,
afeccin
cardiaca,
diabetes,
hipertensin
mal
controlada.

Son frmacos que

solo contienen
progstagenos,
y que tambin se
ANTICONCEPTIV toman
OS ORALES DE diariamente,
se
SOLO
usan en aquellas
PROGESTAGENO mujeres
que
S
estan dando de
lactar, que tienen
anemia
o
no
pueden
recibir
estrgenos.

Sangrado
uterino
anormal
no
diagnsticado,
antecedentes
de
tromboemolismo
y
cncer de mama.

En
algunos
casos:
amenorrea
y CERAZET, OVRETTE
sangrado
intermenstrual

Consiste
en
colocarse
inyecciones
de
contenido
hormonal, al igual
que
los
anticonceptivos
orales,
pueden
haber
de
contenido
combinado
(estrgenos
y
progestgenos) o
de
solo
progestgenos.
Se pueden aplicar
cada uno, dos o
tres meses.

Segn el contenido
hormonal,
las
contraindicaciones
sern las mismas que
las
de
los
anticonceptivos
orales.

La mayora deja
de
menstruar,
algunas
aumentan
de
peso, y otras
refieren
sangrado
frecuente y en
escasa
cantidad(spottin
g)

Consiste en la
implantacin
debajo de la piel
del
brazo
de
cpsulas
delgadas
y
flexibles
que
contienen
levonorgestrel

desogestrel,
progestgenos

Mujeres
con
peso
menor a 50 kg
mayor
a
70
kg,
mujeres
que
anteriormente
no
hayan usado algn
mtodo hormonal, y
mujeres que tengan
alguna
contraindicacin
en
los
mtodos

INYECCIONES

IMPLANTES

TOPASEL
(mensual),
NORISTERAT
(bimestral),
DEPOPROVERA
(trimestral)

Aumento
o NORPLANT,
disminucin de IMPLANON
peso,
alteraciones en
el
sangrado
menstrual, dolor
mamario

JADELLE,

que se liberan
sostenidamente y
anticonceptivos
ejercen
su
hormonales
funcin.
El
anteriores.
mtodo
dura
entre 3 a 5 aos.

PARCHES

Es un mtodo
hormonal
que
consiste
en
adherir a la piel
parches de uso
semanal
(3
parches durante
los primeros 21
dias del ciclo, y
un periodo de
descanso de 7
das).

Los
mismos
Los
mismas
efectos de los
contraindicaciones de
anticonceptivos EVRA
los
anticonceptivos
orales
orales combinados
combinados

ANILLOS
VAGINALES

Consiste en la
aplicacin
vaginal, una vez
por mes, de un
anillo liberador de
hormonas
anticonceptivas
en el fondo de la
vagina. La forma
de uso es fcil, y
se debe poner el
dia 3 del ciclo y
retirarlo el dia 24.

Los
mismos
Los
mismas
efectos de los
contraindicaciones de
anticonceptivos NUVARING
los
anticonceptivos
orales
orales combinados
combinados

QU ES UN DISPOSITIVO INTRAUTERINO (DIU)?

Es un mtodo anticonceptivo, que se basa en la colocacin dentro de la
cavidad uterina de un elemento que con efecto mecnico, qumico, u
hormonal; impide que los espermatozoides lleguen a fecundar los
vulos, ya que son inmovilizados, o destruidos para que no cumplan su
funcin. Se diferencian de los mtodos de barrera porque los DIU actuan a nivel
de cavidad uterina, mientras que los de barrera lo hacen a nivel vaginal.
TIPO DE
MTODO
T

DE Es

DESCRIPCIN
el

CONTRAINDICACIONES

dispositivo Enfermedad

EFECTOS
RESPONSA
SECUNDARI
BLE
OS

inflamatoria Mayor

Mujer

pelvica, dolor pelvico crnico,

sangrado
menstrual
abundante,
tumores
del
aparato genital, cncer de
cuello uterino en todos sus
estados,
antecedentes
de
embarazo
ectpico,
malformacin
uterina,
,
paciente con conductas de
riesgo para enfermedades de
transmisin
sexual
y
embarazo.

COBRE

intrauterino
mas
conocido,
que
lo
implanta el mdico,
mediante
una
tcnica sencilla, y
que
libera
cobre
para hacer su efecto.
Se cambia cada 10
aos, pero puede
retirarse
en
cualquier momento

DIU
HORMON
AL

Es un dispositivo en
forma de T, como el
Iguales
anterior que libera Iguales contraindicaciones que
efectos que Mujer
progesterona.
Se el anterior.
el anterior
cambia una vez al
ao.

duracin del
sangrado
mentrual, en
algunos
casos dolor
plvico

QU ES UN MTODO ANTICONCEPTIVO QUIRRGICO?

Es un mtodo que consiste en el bloqueo quirrgico de los conductos
que sacan a las clulas de la fecundacin de su almacenamiento
(espermatozoides u vulos)
TIPO DE
MTODO

DESCRIPCIN

En la mujer se bloquean las

trompas de falopio, impidiendo
que el vulo sea liberado a la
BLOQUEO
cavidad uterina, as este no podr
TUBARICO
encontrarse
con
el
BILATERAL
espermatozoide. Se le conoce
tambin como "Ligadura de
trompas"
VASECTOMI En el varn se bloquean los
A
conductos
deferentes,
que
impiden que los espermatozoides
salgan al exterior del pene. Es
necesario cuidarse con otro
mtodo durante las primeras 20
relaciones sexuales, pues pueden
haber quedado espermatozoides

EFECTOS
CONTRAINDICACIO
RESPONSA
SECUNDARI
NES
BLE
OS
Mujeres menores de
30 aos.
Mujeres
inseguras Rara
vez
de
haber dolor pelvico Mujer
completado
el crnico
nmero
de
hijos
deseados.
Hombres inseguros Ninguno
de
haber
completado
el
nmero
de
hijos
deseados

Varn

por debajo del lugar de bloqueo

que
pueden
provocar
un
embarazo no deseado

QU MTODO ANTICONCEPTIVO ELEGIR?

Se debe elegir el mtodo de acuerdo a la facilidad de uso, posibilidades
de cumplirlo y efectividad anticonceptiva. Para ello se debe consultar al
mdico de los posibles efectos adversos y contraindicaciones en relacin al
organismo de la persona que lo va a usar.
Se recomienda que la decisin en el uso debe ser voluntaria, y en la
medida de lo posible en comn acuerdo con la pareja.

CANDO
ES
RECOMENDABLE
REINICIAR
EL
USO
DE
ANTICONCEPTIVOS DESPUES DE HABER TERMINADO UNA GESTACIN
NORMAL?
Se dice que la lactancia materna es un mtodo anticonceptivo, a veces se
recomienda en una mujer que esta dando de lactar, empezar con algn
mtodo anticonceptivo especial (progestgenos) al mes de haber finalizado
su embarazo, este mtodo especial no debe influir en la secrecin de la leche
para el nio. Hay anticonceptivos hormonales especiales para eso.
El DIU se puede colocar inmediatamente despus del parto o esperar un
tiempo prudencial despus del parto hasta que la cavidad uterina haya vuelto
a su tamao..
El Bloqueo Tubrico Bilateral se puede hacer junto a un parto por cesarea, o
pocas horas despus del parto, sino se tendra que esperar un tiempo
prudencial para que el tero haya vuelto a su tamao normal, en la que se
emplear otra tcnica de abordaje.
Es necesarios saber que una mujer puede salir gestando otra vez, a las pocas
semanas de haber tenido un parto, sin que le haya venido alguna
menstruacin. Es importante consultar con su mdico acerca de los mtodos
de anticoncepcin tan pronto haya finalizado el embarazo.

EN QU CONSISTE LA ANTICONCEPCIN DE URGENCIA?

Se usa cuando una mujer a tenido una relacin sexual en las 72 horas
previas, en la que involuntariamente ha estado desprotegida, o ha

sido vctima de una violacin. Como su mismo nombre dice es de urgencia,

no se recomienda su uso continuado porque es menos eficaz que los
anticonceptivos hormonales convencionales (solo es eficaz en el 98%), porque
genera mas molestias y porque es de mayor costo. A este mtodo tambin se
le conoce como el de la pldora del da siguiente.
Se pueden encontrar en las farmacias con el nombre de NORLEVO o
POSTINOR, que cada comprimido contiene 0,75 mg de levonorgestrel, se
debe tomar los dos comprimidos juntos en una sola toma (hay estudios que
dicen que es mejor que la opcin de dar un comprimido cada 12 horas).
Tambin hay otros principios farmacolgicos diferentes al levonorgestrel que se
pueden utilizar como anticoncepcin de urgencia que tu mdico te puede
recetar.
Las
contraindicaciones:
tromboemblico activo.

Sospecha

de

embarazo

de

proceso

Los inconvenientes: Su ingestion puede producir: naseas, cefalea, mareos,

vmitos, u otras molestias hasta en los 10 dias posteriores a su ingesta.

QU MAS DEBO SABER ACERCA DE LOS MTODOS ANTICONCEPTIVOS?

Que el aborto no es un mtodo anticonceptivo, y que en muchos

pases est prohibido ser inducido.

Que los DIU y los anticonceptivos de emergencia no son abortivos.

Que la decisin en el uso de un mtodo es voluntaria, y que en lo

posible debe ser una decisin compartida con la pareja.

Que en el mundo sabemos que cada vez somos mas personas, y que un
nio al nacer, se merece tener un futuro seguro con educacin,
alimentacin, salud, vivienda y amor, para que posteriormente
pueda desarrollarse.

Que el inicio de relaciones sexuales depende de los valores que la

persona haya adquirido a lo largo de su vida, y de la responsabilidad
que tenga que afrontar si de ello resultara una gestacin.

Se debe recordar que una mujer puede salir gestando otra vez, a
las pocas semanas que haya tenido un parto, sin que le haya venido
alguna menstruacin.

Que las personas con antecedentes de cncer de mama,

tromboembolia, enfermedad cardiaca, epilepsia, enfermedad
heptica, migraa, etc., deben ser evaluadas por su mdico antes de
decidirse por el uso de algn mtodo anticonceptivo.

Que antiguamente haban DIU en forma de espiral y dejaron de usarse

por su alta tasa de fallas