DIRECCION DE SALUD JAEN

A- CLAS SAN IGNACIO

PLAN DE MEJORA CONTINUA DE LA

CALIDAD

MEJORAMIENTO DE LA
COBERTURA DE PARTO
ISTITUCIONAL EN EL CENTRO DE
SALUD BAJO IHUAMACA
RESPONSABLE:

Obst.
Rodrguez

Sonia

Margot

Delgado

EQUIP DE TRABAJO:

Dr. Alexander Len Saavedra

Lic. Enf. Alex Javier Ascoy Eguilas
Mblg. Maria Teresita Caucha Ocaa
Tec. Enf. Segundo Jimnez Huaches
Tec .Enf. Victorino Togas Pea

INTRODUCCIN
Las tazas de mortalidad
evitables

materna y neonatal son

y el hecho de que estas tazas persistan son

abrumantes,

la salud materna y la salud infantil estn

vinculadas; el eslabn que las une son los servicios de salud

reproductiva, factores como el numero de hijos

y el

espaciamiento de los embarazos, la provisin y el tratamiento

de las infecciones sexualmente transmisibles son esenciales
para

el

bienestar

social

la

erradicacin

de

la

morbimortalidad materno peri natal.

Sin la mejora de los servicios de atenciones

primarias de

salud no es posible mejorar la salud materna si no hay

disponibilidad de servicio de salud prenatal y postnatal as
como la atencin obsttrica calificada durante el parto y por
lo tanto el incremento de cobertura y mejora de la equidad
de los servicios de salud
esenciales para lograr

no son suficiente paro son

la mejora de la salud

materna

especialmente la reduccin de muerte materna y peri natal.

2. UBICACIN GEOGRAFICA:
El casero Bajo Ihuamaca, se encuentra localizado en el Nor
Este de la provincia de San Ignacio, la topografa es
accidentada pudindose apreciar cerros hondadas lomas y
llanuras de considerable altura, la altura promedio es de
1450m.s.n.m. cuenta con 4 caseros de los cuales uno no
cuenta con trocha carrozable transitable.
Lmites:

Por el Norte :

Con Casero Miraflores

Por el Sur

Por el Este :

Con Casero Nuevo Lima

Por el Oeste :

Con Casero Francisco Bolognesi

Con Casero San Martn

3.-DIAGNOSTICO SITUACIONAL DE LA COMUNIDAD

4.-DESCRIPCIN DEL PROBLEMA:

El C.S. Bajo Ihuamaca tiene una poblacin de 1837
habitantes con una poblacin gestante esperada de 47 y 37
partos esperados
en los dos ltimos aos no se han
reportado muertes maternas; en el ao 2007 se reportaron
02 muertes peri natales as mismo en los aos 2005 y 2006
como consecuencia del elevado
porcentaje de
partos
domiciliarios atendidos por parteras. La poca sensibilizacin
de la gestante en la identificacin de los signos de alarma y
los
beneficios
de
parto
institucional,
el
escaso
involucramiento de la familia, la no utilizacin de adecuacin
cultural, escasa interrelacin
de parteras con el
establecimiento de salud.
Las principales causas de muerte peri natal lo constituye las
diferentes complicaciones
durante el embarazo y parto
(prolapso de cordn umbilical, parto prematuro, asfixia
neonatal, expulsivo prolongado, distocia de presentacin e
infecciones perinatales)
En el ao 2006 la cobertura de gestante controlada fue de
106% y 70% de parto institucional
En el ao 2007
se obtuvo una cobertura de gestante
controlada de 83% y 49.3% de parto institucional

En el ao 2006 se han referido al C.S. materno infantil de San

Ignacio 16 madres por complicaciones y emergencias
obsttricas y neonatales y una emergencia peri natal.
En el ao 2007 se han referido 20 madres gestantes por
complicaciones y emergencias obsttricas.
En el primer semestre del presente ao hay un dficit de
cobertura de parto institucional .
5.- ALTERNATIVAS DE SOLUCION
Implementacin y mejoramiento
del programa de
Psicoprofilaxis obsttrica para el incremento del parto
institucional.
Equipo de salud
capacitado e involucrado en la
deteccin oportuna de complicaciones obsttricas y
neonatales.
Atencin de parto con adecuacin cultural
Lograr el compromiso y sensibilizacin a parteras y
promotores
Involucrar y educar a la familia y comunidad a travs del
plan de parto y del trabajo comunitario.
involucrar a las rondas campesinas a travs del sistema
de vigilancia comunal y notificacin de gestantes que
no acuden a control prenatal oportuno.
Implementar la casa de espera y cocina acorde a la
realidad y costumbres.
.

6.-RESULTADOS ESPERADOS
Incrementar la cobertura de gestantes controladas en
el C.S. Bajo Ihuamaca
Incrementar la proporcin de parto institucional
Que todos los partos sean atendidos por personal de
salud
Sensibilizar a la gestante para acudir al parto
institucional.
Reducir la taza de mortalidad peri natal
Evitar muertes peri natales.

 Mejorar la capacidad resolutiva del establecimiento

de salud
Sensibilizacin de la partera y promotores de salud
para la referencia comunal oportuna.
7.- DEFINICION DEL PROYECTO.
7.1 JUSTIFICACION
El C.S. Bajo Ihuamaca en el ao 2007 reporto 02 casos
de muerte peri natal equivalente a una taza de 29%.
En relacin a la poblacin gestante el ao 2007; el 40% de
partos eran domiciliarios atendidos por parteras
tradicionales no solucionado las complicaciones n durante
el parto y como consecuencia la muerte peri natal.
Las gestantes no estn totalmente sensibilizadas para
acudir al establecimiento de salud a la atencin de parto
institucional.
El personal de salud necesita poseer las competencias
necesarias en relacin a las barreras
econmicas,
culturales y geogrficas en el acceso a os servicios adems
necesita estar capacitado en le deteccin oportuna de las
emergencias obsttricas y constante capacitacin.
7.2.-OBJETIVO GENERAL.
Aumentar la taza de parto institucional en el mbito del
C.S. Bajo Ihuamaca
OBJETIVOS
ESPESIFICOS
PRINCIPALES.

ACTIVIDADES

OBJETIVO ESFESIFICO 1
INDICADOR
garantizar la atencin calificada % de los partos institucionales
del parto institucional
OBJETIVO ESFESIFICO 2
Mejorar la capacidad resolutiva
del
establecimiento
en
la
atencin del parto.

INDICADOR
N de partos referidos
x
100
N total de partos institucionales

OBJETIVO ESFESIFICO 3
Promocionar
el
parto
institucional ( con la
libre
eleccin del
de parto con
adecuacin cultural)

INDICADOR
N de partos institucionales.
x100
N de partos vertical.

OBJETIVO ESFESIFICO 4
INDICADOR
Re implementar el programa de N de PI. En gestantes con 6
Psicoprofilaxis obsttrica.
sesiones de Psicoprof. X 100
N de gestantes con 6 sesiones
Psprof.
OBJETIVO ESFESIFICO 5
INDICADOR
Disminuir la atencin de parto N de partos atendidos
atendido por partera.
parteras x 100
N total de partos.
OBJETIVO ESFESIFICO 6
INDICADOR
Disminuir la taza de mortalidad N de muertes peri
peri natal
x1000
Total de RN. Vivos

natales

8. CAMBIOS A REALIZAR.
CAMBIOS
Gestantes
sensibilizadas.
calidez

por

DESCRIPCION
Incorporacin de 100% de gestantes al
programa de Psicoprofilaxis obstetrica

Lograr la confianza necesaria de la

gestante para que acuda a la atencin
del parto.
Participacin
de Permitir la participacin de la partera
partera
durante
la
atencin
del
parto
institucional
y
sesiones
de
Psicoprofilaxis obsttrica.
Atencin
calificada Cumplir y especificar en el MOF en la
del parto
atencin del parto y recin nacido.

parto vertical

Atencin del parto institucional con la

libre
eleccin
de
la
parturienta(adecuacin cultural)
Sala
de
partos Implementar con equipos bsicos para
implementar
la atencin de la madre
y recin
nacido.
Adecuada
casa de Implantar casa de espera de acuerdo a
espera
la realidad y costumbres (construccin
de ambiente con cocina mejorada)

9.- COMO

ASEGURAR EL XITO DE LAS IDEAS?

MODELO PARA EL MEJORAMIENTO

CICLO: 1.- fecha :
Planificar :
Pregunta: la atencin calificada del parto por el personal
de salud reducir la taza de mortalidad peri natal?
Prediccin: SI; La atencin de calificada del parto por el
personal de salud reducir la taza de mortalidad peri natal.
PLNIFICAR EL CAMBIO A PRUEBA DE CAMBIO:
Quien: El personal de salud del C.S. bajo Ihuamaca.
Que: Utilizar el MOF parta la atencin del parto y recin
nacido.
Cuando: durante la atencin del parto.
Donde: en el C.S. Bajo Ihuamaca.
PLANIFICAR LA RECOLECCION DE DATOS
Quien: personal de obstetricia.
Que: recoleccin de datos en sala de partos.
Cuando: Julio Diciembre 2008.
Donde: C.S. bajo Ihuamaca
HACER:
Capacitacin al personal de salud del C.S. Bajo Ihuamaca.
Socializar al personal de salud sobre la gua de calificacin
de atencin del parto institucional.
Socializar el MOF de atencin de parto y recin nacido.
Retroalimentacin al personal de salud.
ESTUDIAR:
La aplicacin de las habilidades para la atencin calificada
del parto institucional ha permitido atender a la gestante

con los criterios de atencin calificada.

Las complicaciones y emergencias obsttricas mas
frecuente.
Las
complicaciones peri natales mas frecuentes y sus
consecuencias.
ACTUAR:
Atender el parto institucional con adecuacin cultural.

10.- PRESUPUESTO DEL PROYECTO.

a.- PRESUPUESTO.
RUBROS

APORTE
COMUNAL
Madera

total

APORTE
INSTITUCIONAL

TOTAL

Reuniones
de
Psicoprofilaxis
(Plumones,
papel
sabana. Trpticos,
fotocopias)
Sala
de
partos
(valn de oxigeno,
meza
para
recepcin de RN. y
otros)
material
para
techado
de Reembolsos SIS
y

Mano
obra
algunos
materiales.
S/1.500

S/ 6.000

S/ 7.500

12.- MONITOREO.
El desarrollo del presente proyecto se viene ejecutando
desde el mes de Enero del 2008 con la implementacin del
programa
de
psicoprofilaxis
obsttrica,
sesiones
demostrativas a partir del mes de Abril, la implementacin
del establecimiento cuenta con amplios mdulos para la
atencin prenatal y parto institucional adems cuenta con
una sala de reposo para gestantes en espera de su parto
El personal del C.S. Bajo Ihuamaca viene monitoreando las
actividades programadas en el presente proyecto.
13.- EVALUACIN:
Se realizar al culminar el periodo 2008.