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PSICOFISIOLOGIA

AULA 1 - MOTIVAO
Objetivos
1. Definir motivao sob os aspectos neurobiolgicos.
2. Descrever o eixo hipotalmico-hipofisrio.
3. Listar os hormnios hipofisrios e hipotalmicos e as suas funes.
4. Definir homeostase.
5. Avaliar, em linhas gerais, a influncia dos hormnios no comportamento.

MOTIVAES OU ESTADOS MOTIVACIONAIS

Conjunto de impulsos internos que nos levam a realizar certos ajustes corporais e comportamentais (Lent, 2004).
Fora que compele um comportamento a acontecer (Bear, 2008).
O propsito subjacente a um comportamento (Kolb, 2002).
COMPORTAMENTOS MOTIVADOS

Os atos promovidos pelas nossas motivaes.


Ex.: Fome e sede so motivaes, comer e beber so comportamentos motivados (Lent, 2004).

Motivao Fome e sede.


Comportamentos motivados Comer e beber.
Lent subdivide esses comportamentos motivados em:
1. Elementares - Regulao da temperatura, sede e fome.
2. Sexuais - Reproduo e prazer sexual.
3. Complexos - Impulsos subjetivos: estudar, trabalhar e etc.
Em todas estas subdivises encontramos elementos que so chamados de:
1. Apetitivos - Buscar alimentos na geladeira, buscar agasalho no armrio, buscar um parceiro em uma festa.
2. Consumatrios Comer, vestir um casaco, ato sexual.
HIPOTLAMO E HIPFISE
Diencfalo Onde se localiza o Tlamo e o Hipotlamo
HIPOTLAMO
Desempenha papel central na regulao homeosttica do meio
interno atravs de ajustes neuroendcrinos, motivacionais e
comportamentais.
Est situado abaixo do Tlamo e ao longo das partes do 3
ventrculo. Est ligado glndula Hipfise por uma haste ou pendculo chamado Infundbulo.

Faz ligao entre o sistema nervoso e o sistema endcrino, atuando na ativao de diversas glndulas
endcrinas.
o Hipotlamo que: Controla o Sistema Nervoso Autnomo. Controla a temperatura corporal, regula o
apetite, regula o balano de gua no corpo, regula o sono e est envolvido no comportamento sexual.
Desempenha, ainda, um papel nas emoes.
O Hipotlamo possui vias de ligao com todos os nveis do sistema lmbico. Liga-se ao Sistema
Nervoso e ao Sistema Endcrino, controlando a maioria das funes vegetativas, endcrinas,
comportamentais e emocionais do corpo.

HIPFISE
Fica pendente abaixo da base do encfalo, logo acima do cu da boca (palato) armazenada em um nicho
no osso da base do crnio.

Possui dois lobos: anterior e posterior, controlados de forma distinta pelo Hipotlamo.

Glndula endcrina que controla a funo de vrias outras glndulas, como a tireoide, os ovrios, os
testculos e as suprarrenais.
Tambm fabrica alguns hormnios prprios que tm funes especficas como o hormnio de
crescimento e o hormnio antidiurtico.

O Hipotlamo e a Hipfise trabalham juntos. O Hipotlamo o centro de comando e a Hipfise ora vai
atender a comandos hipotalmicos e produzir hormnios que ele determinou que fossem produzidos, ou,
na sua parte posterior, ela ser responsvel por jogar na corrente sangunea os hormnios produzidos.
HIPFISE ANTERIOR OU ADENO-HIPFISE Formada
por tecido glandular, essa poro da Hipfise no se constitui
parte do Encfalo, sendo uma glndula de fato.
Suas clulas produzem e secretam hormnios nos capilares a partir
de comandos superiores oriundios do Hipotlamo.
Esses neurnios controladores hipotalmicos esto na regio
periventricular e enviam os fatores de liberao pela circulao
portal Hipotlamo-hipfisria, determinando assim as ordens de
comando para as clulas da Hipfise Anterior: produo ou
interrupo da sntese de diversos hormmios.
HIPFISE POSTERIOR OU NEURO-HIPFISE Formada
basicamente por axnios de neurnios cujos corpos celulares esto
no Hipotlamo (nos ncleos para ventricular e supraptico), ela
constitui parte do Encfalo. Seus neurnios secretam os seus
neurormnios diretamente nos capilares hipofisrios.
OBSERVAO
Metabolismo o conjunto de reaes qumicas que ocorrem no organismo a fim de que esse gaste energia.
Hormnio uma substncia qumica especfica fabricada pelo sistema endcrino ou por neurnios
altamente especializados e que funciona como biossinalizador.
Os hormnios so segregados em quantidades muito pequenas na corrente sangunea. Assim sendo,
podem ser produzidas por um rgo ou em determinadas clulas do mesmo. libertada e transportada
diretamente pelo sangue. A sua funo exercer uma ao reguladora (indutora ou inibidora) em outros
rgos ou regies do corpo. Em geral trabalham devagar e agem por muito tempo, regulando o
crescimento, o desenvolvimento, a reproduo e as funes de muitos tecidos, bem como os processos
metablicos do organismo.
Neuro-Hormnio uma substncia secretada por um neurnio atingindo diretamente a circulao sangunea.
Sistema Neuro-Hormonal
No sistema nervoso as mensagens so transmitidas ao longo de clulas
nervosas at os diferentes rgos. No sistema hormonal existem mensageiros qumicos, produzidos em
rgos especficos, que circulam na corrente sangunea.
HORMNIOS E NEURORMNIOS PRODUZIDOS PELO HIPOTLAMO E PELA HIPFISE
E SUAS FUNES (estudar as funes)
HIPFISE ANTERIOR OU ADENO-HIPFISE (HIPOFISRIOS) (No faz parte do Encfalo. Glndula de
fato)

FSH (Hormnio Folculo Estimulante) Participa da maturao dos gametas (vulos ou


espermatozoides).

LH (Hormnio Luteinizante) Determina a oocitao (antigamente chamada ovulao) e


responsvel pela sntese de andrgenos.

TSH (Hormnio Estimulador da Tireoide ou Tireotropina) Determina a secreo de tiroxina


(elevao do metabolismo).

ACTH (Hormnio Adrenocorticotrpico ou Corticotropina) Determina a secreo de cortisol


(hormnio intimamente ligado ao sistema emocional). Disponibiliza as reservas de energia, inibe o
sistema imune.

GH (Hormnio de Crescimento) Estimula a sntese de protenas e renovao celular.

Prolactina Hormnio que estimula o crescimento das mamas, produo e secreo de leite
materno.

HIPFISE POSTERIOR OU NEURO-HIPFISE (HIPOTALMICOS) ( parte do Encfalo)


Esses hormnios so produzidos pelo Hipotlamo e apenas armazenados na Hipfise Posterior.

OCITOCINA Neuro-hormnio que participa das contraes uterinas no trabalho de parto e da


ejeo do leite materno.

VASOPRESSINA (ou ADH ou Hormnio Antidiurtico) Regula os nveis volumtricos e de


concentrao salina do sangue.

HOMEOSTASE
Definida por Walter Canon (1871-1945) como: A permanente tendncia dos organismos de manter a
constncia do meio interno.
atualmente reportada como: A manuteno do ambiente interno do organismo dentro de estreitos
limites fisiolgicos (Bear, 2008).
O fundamental entendermos que a manuteno do
organismo em homeostase assegura as condies
necessrias para uma vida livre e independente.
Essa busca constante e conta com o Hipotlamo com
grande integrador que realiza os ajustes necessrios,
interferindo no funcionamento do organismo, graas
produo de neuro-hormnios ou a estimulao da
produo de hormnios pela Hipfise.
O Hipotlamo recebe, pela nossa circulao sangunea,
informaes sobre as condies de funcionamento de nosso
corpo e sempre que necessrio determina ajustes ao
estimular ou inibir a liberao dos hormnios. Como
resultado, verificamos o estimulo ou bloqueio dos nossos
comportamentos apetitivos.
Alm disso, estabelece conexes com nosso Crtex Cerebral que iro regular nossos comportamentos
consumatrios.
Na linha final de toda essa engrenagem encontramos nossos rgos e sistemas funcionando
adequadamente:

Sistema Respiratrio - Desempenha um papel vital neste contexto: nutrio, eliminao dos produtos
no utilizados, regulao da temperatura e defesas imunolgicas.
Sistema Circulatrio Atua no controle dos nveis de oxignio e dixido de carbono circulante no
organismo.
Fgado e Pncreas Participam da produo e controle das reservas de energia.
Glndulas Endcrinas Controlam os nveis de hormnios no sangue.
Rins Regulam a concentrao de hidrognio, sdio, potssio e ons fosfato.
Sempre que tudo est funcionando bem, temos a certeza de que nosso organismo est conseguindo
manter-se em equilbrio. Ou seja, nossa homeostase est ocorrendo adequadamente.
HOMEOSTASE COMPORTAMENTAL
A homeostase comportamental est diretamente relacionada ao conceito de preservao do meio
interno, referindo-se a uma srie de respostas comportamentais que garantem a preservao do
indivduo ou espcie.
Respostas comportamentais que garantem a preservao do indivduo ou espcie.
A HOMEOSTASE COMPORTAMENTAL ENVOLVE
Comportamento alimentar, Comportamento reprodutivo, Comportamento emocional.
Processos - Esses processos so regulados por mensagens qumicas hormonais diversas que so
enviadas/recebidas pelo eixo hipotalmico-hipofisrio.
AULA 2 COMPORTAMENTO ALIMENTAR
Objetivos
1. Descrever os mecanismos de regulao do comportamento alimentar.
2. Definir os termos: estado prandial, anabolismo, estado ps-absortivo e catabolismo.
3. Avaliar a relao entre gostar e querer comer.
4. Identificar a relao da dopamina e da serotonina com o comportamento alimentar.
5. Diferenciar os mecanismos fisiopatolgicos da anorexia nervosa, da bulimia nervosa e da obesidade.
6. Explicar os casos atpicos de anorexia nervosa e bulimia nervosa.
7. Discutir sobre a etiologia da obesidade e sobre os disruptores endcrinos.

REGULAO DO COMPORTAMENTO ALIMENTAR E DEFINIES FUNDAMENTAIS


REGULAO EM LONGO PRAZO
Sabemos que complexos mecanismos regulatrios internos permitem o armazenamento de energia em
nosso corpo, desta forma haver energia disponvel sempre que houver necessidade.
A razo primria para a nossa motivao de comer a manuteno destas reservas em um nvel
suficiente para que no ocorra falta de abastecimento energtico e consequentemente prejuzo de
nossas funes vitais.
Que ocorre como consequncia das refeies

ESTADO PRANDIAL Quando consumimos uma refeio e imediatamente aps este consumo,
ocorre a reposio das reservas energticas em nosso corpo, este processo conhecido como perodo
prandial e a energia pode ser armazenada de duas formas em nosso organismo:
Glicognio As reservas de glicognio possuem uma capacidade limitada e so encontradas
principalmente no fgado e no msculo esqueltico. So utilizadas cotidianamente, e fornecem a
energia necessria para o funcionamento adequado de nosso corpo, assim que essas reservas
comeam a baixar sentimos necessidade de rep-las, o que chamamos de fome.
Triglicerdeos Reservas de triglicerdeos possuem uma capacidade virtualmente ilimitada, sendo
encontrados no tecido adiposo. Dizemos virtualmente ilimitada, pois, em condies de equilbrio em
nosso organismo, elas no sero utilizadas em sua totalidade, sempre existindo uma boa quantidade

disponvel para situaes emergnciais (como problemas de sade e dietas especficas) armazenadas
em nosso tecido adiposo.
ANABOLISMO Tambm denominado metabolismo anablico, o perodo do Estado Prandial
onde ocorre sntese das macromolculas (glicognio e triglicerdeos) a partir de precursores simples.
Esse fenmeno responsvel pela transformao da energia disponvel nos alimentos que ingerimos
em molculas que podem ser armazenadas em nosso corpo para uso cotidiano (glicognio e
triglicerdeos) ou em situaes especiais (triglicerdeos).
ESTADO PS-ABSORTIVO Perodo de jejum entre as refeies, neste estado o glicognio e
os triglicerdeos que foram armazenados so fragmentados, fornecendo um suprimento contnuo das
molculas utilizadas como combustvel para o funcionamento das clulas de nosso corpo: glicose (para
todas as clulas) e cidos graxos e corpos cetnicos (para todas as clulas, exceto os neurnios).
CATABOLISMO Ocorre no estado ps-absortivo, representando o processo de quebra das
macromolculas (glicognio e triglicerdeos). Representa o oposto do anabolismo.
Devemos atentar para o fato de que se o equilbrio do sistema for adequado, as reservas sero repostas nas
mesmas taxas mdias em que so gastas. Caso a ingesto e o armazenamento de energia exceder
consistentemente a utilizao haver um aumento da quantidade de gordura corporal, levando
obesidade. No entanto, se a ingesto de energia falhar consistentemente em alcanar as demandas
corporais haver perda de tecido adiposo, levando em situaes extremas inanio.
LEPTINA Poduzida por clulas adiposas, so hormnio responsveis pelo balano energtico do corpo.
Clulas adiposas produzem a Leptina que se dirige ao crebro onde atua no Hipotlamo, avisando que j
existe um excesso de gordura acumulada e que o indivduo deve moderar a ingesto de comida.
Esse circuito bioqumico entre a gordura acumulada e o crebro funciona muito bem para os que so
magros. No gordinho a Leptina no tem muito sucesso em comunicar-se com o crebro, induzindo menor
ingesto de calorias. Isso se deve ausncia ou defeito no receptor de Leptina no Hipotlamo.
REGULAO EM CURTO PRAZO
O equilbrio do sistema depende de meios para a regulao do comportamento alimentar com base no
tamanho das reservas energticas e na sua velocidade de reposio.
MECANISMOS REGULATRIOS So mltiplos e agem durante um longo perodo para manter
as reservas de gordura corporal, e outros, durante um curto perodo, para regular o tamanho e a
frequncias das refeies.
MECANISMOS DE CURTO PRAZO Diretamente relacionados ao que foi comido na ltima
refeio e que quantidade ingerimos deste alimento.
FASES DA ALIMENTAO
1. FASE CEFLICA A presena de alimentos no campo visual e o cheiro da comida desencadeiam
diversos processos fisiolgicos que antecipam a chegada da refeio: ativao do sistema nervoso
autnomo parassimptico e da diviso entrica do sistema nervoso vegetativo que determina a
secreo de saliva na boca e de suco gstrico no estmago.
2. FASE GSTRICA Com a mastigao e ingesto dos alimentos, verificamos um progressivo
preenchimento do estmago, o que determina uma intensificao das respostas.
3. FASE DE SUBSTRATO Com o preenchimento do estmago, os alimentos parcialmente
digeridos so encaminhados para o intestino e inicia-se a absoro dos nutrientes o que os levar
corrente sangunea.
COMO OCORRE O TRMINO DA REFEIO
Ocorre pelas aes coordenadas de diversos sinais de saciedade.
SINAIS DE SACIEDADE

DISTENSO GSTRICA O estiramento das paredes do estmago um sinal significativo da


saciedade, sendo inervado por neurnios mecanossensoriais vagais1.
O preenchimento do estmago determina o envio da mensagem (estmago cheio) para o ncleo do trato
solitrio e estes sinais inibem no sistema nervoso central o comportamento alimentar.
H outras mensagens reforando o comportamento, como as aferncias2 enviadas diretamente pelas
papilas gustativas (na lngua) para o ncleo gustativo.
COLECISTOCININA (CCK) Sendo liberada como resposta estimulao do intestino por certos
tipos de alimento, notadamente pelos gordurosos, sua presena reduz a frequncia da ingesto e a
quantidade de alimento ingerida (os experimentos que levaram a esta descoberta datam da dcada de 1970).
Est presente em algumas das clulas do intestino e em alguns neurnios do sistema nervoso entrico e
sua principal ao enquanto peptdeo3 da saciedade ocorre em neurnios sensitivos vagais, atuando em
associao com a distenso gstrica na inibio do comportamento alimentar.
INSULINA Hormnio produzido pelas clulas do pncreas ela utilizada no transporte da
glicose para quase todas as clulas do corpo, a exceo so os neurnios que no precisam deste
intermediador para receber esse nutriente.
fundamental para o anabolismo e importante para o catabolismo, com a liberao da glicose de seus stios
de armazenamento, sua captao por outras clulas do organismo e sua utilizao como combustvel.
Desta forma, os nveis de glicose no sangue esto inversamente relacionados aos nveis de insulina, ou
seja, muita insulina circulante retira a glicose da corrente sangunea e a direciona para as clulas.
Os nveis de insulina esto diretamente relacionados com as fases da alimentao.
A insulina atua diretamente no Hipotlamo (Ncleos Arqueados e Ventromedial) para inibir o
comportamento alimentar.
1

Neurnio prprio para reagir a estmulos mecnicos como movimento, alterao de presso, tenso, etc. que se comunicam
diretamente com o Nervo Vago (X par craniano).
2

Que conduz impulso nervoso da periferia do corpo para o SNC.

Protena de baixo peso molecular.

1. FASE CEFLICA Na antecipao do alimento (viso + olfao), a inervao parassimptica do


pncreas estimula as clulas a liberarem insulina; isto leva a uma queda nos nveis sanguneos de
glicose e ativao de neurnios no Encfalo, no Ncleo Arqueado, onde h liberao de NPY
(neuropeptdeo Y), com consequente estmulo alimentao.
2. FASE GSTRICA Com a entrada do alimento no estmago, hormnios gastrintestinais (ex.
CCK) estimulam a secreo de insulina.
3. FASE DE SUBSTRATO a absoro intestinal do alimento; corresponde secreo mxima de
insulina, pelo estmulo causado pelo aumento dos nveis sanguneos de glicose.
POR QUE COMEMOS?
Esta uma questo complexa e que se relaciona com a motivao psicolgica para comer. Um dos
aspectos relevantes o relativo ao prazer de comer, que ocorre pelo sabor, aroma e da viso dos
alimentos, alm do ato de comer propriamente dito.
Outro aspecto o da reduo de impulso: a satisfao de um desejo, ou seja, comemos porque estamos
com fome e desejamos/precisamos de alimentos.
DOPAMINA E SEROTONINA
DOPAMINA Alguns neurotransmissores possuem papel importante para nosso comportamento
alimentar. A dopamina, por exemplo, est relacionada com a estimulao do sistema dopaminrgico
mesolmbico.

Por exemplo, um animal consome um determinado alimento que considera muito saboroso, isto promove a
liberao de dopamina no encfalo, o que causa a sensao de prazer. Essa experincia levar o animal a
buscar novamente este alimento de modo a repetir aquela mesma sensao prazerosa.
SEROTONINA J os nveis do neurotransmissor Serotonina no Hipotlamo esto baixos,
durante o perodo ps-absortivo, aumentam em antecipao chegada de alimento e alcanam um pico
durante uma refeio, especialmente em resposta aos carboidratos.
Na depresso, por exemplo, esses nveis apresentam-se reduzidos no Sistema Nervoso Central, o que
pode explicar a sensvel melhora do humor quando deprimidos consomem alimentos que levam ao
aumento dos nveis enceflicos de serotonina, como tortas, bolos e chocolates.
Os carboidratos so os alimentos que mais elevam os nveis de serotonina no Encfalo porque a
serotonina produzida a partir do aminocido triptofano, presente nos alimentos que ingerimos
cotidianamente, principalmente aqueles que so ricos neste tipo de nutriente.
MECANISMOS FISIOPATOLGICOS DA
ANOREXIA NERVOSA, BULIMIA NERVOSA E OBESIDADE
BULIMIA NERVOSA
Ingesto exagerada de alimentos seguida de purgao.

comer muito

Aspectos Psicolgicos

Definida pelo CID 10: A Bulimia uma sndrome caracterizada por acessos repetidos de hiperfagia e uma
preocupao excessiva com relao ao controle do peso corporal conduzindo a uma alternncia de
hiperfagia e vmitos ou uso de purgativos.
Este transtorno partilha diversas caractersticas psicolgicas com a Anorexia Nervosa, dentre as quais
uma preocupao exagerada com a forma e peso corporal.
Os vmitos repetidos podem provocar perturbaes eletrolticas e complicaes somticas.
Nos antecedentes da Bulimia encontra-se frequentemente, mas nem sempre, um episdio de Anorexia
Nervosa ocorrido de alguns meses a vrios anos antes.
Critrios de Diagnstico
1. Episdios recorrentes de compulso peridica.
Ingesto, em um perodo limitado de tempo (ex. em 2 horas) de uma quantidade de alimentos
definitivamente maior do que a maioria das pessoas consumiria em perodo e circunstncias
similares (hiperfagia).

Um sentimento de falta de controle sobre o comportamento alimentar durante o episdio (Ex. um


sentimento de incapacidade de parar de comer ou de controlar o que ou quanto est comendo).

2. Comportamento compensatrio inadequado e recorrente.


Para prevenir o aumento de peso, com autoinduo de vmito, uso indevido de laxantes, diurticos,
enemas ou outros medicamentos, jejuns ou exerccios excessivos.
3. A compulso peridica e os comportamentos compensatrios inadequados ocorrem, em
mdia, pelo menos 2 vezes por semana, por 3 meses.
4. A autoavaliao indevidamente influenciada pela forma e peso do corpo.
5. O distrbio no ocorre exclusivamente durante episdios de Anorexia Nervosa.
Tipos de Bulimia Nervosa
Purgativo: Envolve-se regularmente na autoinduo de vmitos ou no uso indevido de laxantes,
diurticos ou enemas.

Sem Purgao: Usou outros comportamentos compensatrios inadequados: jejuns ou exerccios


excessivos.

Alteraes Fisiolgicas
Perda do esmalte dentrio

Rupturas de esfago

Arritmias cardacas

Cries dentrias

Rupturas gstricas

Problemas renais

ANOREXIA NERVOSA
Aspectos Psicolgicos
Definida, de uma forma geral, como falta fisiopatolgica de apetite, acompanhada de uma averso
comida e inabilidade em comer, essa perda ou ausncia de apetite apresenta aspectos bem mais
complexos, como um comportamento dirigido perda de peso, padres peculiares de manuseios dos
alimentos, medo intenso da obesidade e perturbao da imagem corporal. Pode evoluir at a morte.
uma doena psiquitrica que demanda cuidados mdicos especficos.
Anorexia nervosa um transtorno caracterizado por perda de peso intencional,
induzida e mantida pelo paciente. O transtorno ocorre comumente numa mulher adolescente ou jovem,
mas pode igualmente ocorrer num homem adolescente ou jovem, como numa criana prxima
puberdade ou numa mulher de mais idade at na menopausa.
Pelo CID 10 definida:

A doena est associada a uma psicopatologia especfica, compreendendo um medo de engordar e de


ter uma silhueta arredondada, intruso persistente de uma ideia supervalorizada. Os pacientes se
impem a si mesmos um baixo peso.
Existe comumente desnutrio de grau varivel que se acompanha de modificaes endcrinas e
metablicas secundrias e de perturbaes das funes fisiolgicas.
Os sintomas compreendem uma restrio das escolhas alimentares, a prtica excessiva de exerccios
fsicos, vmitos provocados e a utilizao de laxantes, anorexgenos e de diurticos.
Critrios de Diagnstico
1. DSM.IV: Recusa a manter o peso corporal em um nvel igual ou acima do mnimo normal
adequado idade e altura ou fracasso em ter o ganho de peso esperado durante o perodo de
crescimento.
2. Medo intenso de ganhar peso ou de se tornar gordo, mesmo estando com peso abaixo do normal.
3. Perda do interesse pelos alimentos com consequente perda significativa de massa corporal.
4.

Perturbao no modo de vivenciar o peso ou a forma do corpo, influncia indevida do peso ou da


forma do corpo sobre a autoavaliao, ou negao do baixo peso corporal atual.

5. Nas mulheres ps-menarca, amenorreia, isto , ausncia de pelo menos 3 ciclos menstruais

1
consecutivos.
menstruao

Tipos de Anorexia Nervosa


Restritivo: No apresenta regularmente comportamento de comer compulsivamente ou de
purgao. Restringe a alimentao.

Compulso Peridica/Purgativo: Envolve-se regularmente em comportamento de comer


compulsivamente ou de purgao.

Alteraes Fisiolgicas
Anemia leve
Funo heptica prejudicada
Desidratao
Constipao
Colesterol elevado Intolerncia ao frio
OBESIDADE

Pele ressecada
Problemas cardiovasculares
Osteopenia e Osteoporose

Problemas Renais
Outros

Diminuio da massa ssea

Acmulo excessivo de reservas de gordura no organismo devido a diversos fatores.


A obesidade simples includa na CID como uma condio mdica geral, no aparecendo no DSM-IV
porque no foi estabelecida uma associao consistente com uma sndrome psicolgica ou
comportamental. Entretanto, quando existem evidncias da participao de fatores psicolgicos na
etiologia ou curso de determinado caso de obesidade, isto pode ser indicado anotando-se a presena de
fatores psicolgicos que afetam a condio mdica.
Aspectos Psicolgicos

uma condio decorrente do acmulo excessivo de gordura (peso corporal aumentado em mais de 10
a 15% do esperado para um determinado indivduo).
Pode ter diversas origens, como, por exemplo, a predisposio familiar (gentica), comportamental,
psicolgica ou outras.
Etimologia da obesidade
Fatores genticos, fatores culturais, fatores ambientais, predisposio gentica, desequilbrio energtico.
Outros fatores:
Estresse, privao do sono, uso de depressivos, reduo do tabagismo, convivncia com obesos,
gravidez tardia.
Alteraes fisiolgicas
Doenas cardiovasculares, Hepatite, Daibetes, Apneia Obstrutiva do Sono, Cncer, Osteoartrite.
BULIMIA ATPICA CID 10: Transtornos que apresentam algumas caractersticas da Bulimia
Nervosa, mas cujo quadro clnico global no justifica tal diagnstico.
Por exemplo, pode haver acessos repetidos de hiperfagia e de uso exagerado de laxativos sem uma
alterao significativa de peso ou ento a preocupao tpica e exagerada com a forma e peso corporal
podem estar ausentes.
ANOREXIA NERVOSA ATPICA CID 10: Transtornos que apresentam algumas das caractersticas
da anorexia nervosa, mas, cujo quadro clnico global no justifica tal diagnstico.
Por exemplo, um dos sintomas-chave, tal como um temor acentuado de ser gordo ou a amenorria, pode
estar ausente na presena de uma acentuada perda de peso e de um comportamento para emagrecer. Este
diagnstico no deve ser feito na presena de transtornos fsicos conhecidos associados perda de peso.
ETIOLOGIA DA OBESIDADE E DISRUPTORES ENDCRINOS
A prevalncia de sobrepeso e obesidade vem atingindo ndices alarmantes em todo o mundo. Dados da
OMS de 2008 demonstraram que:

1,6 bilho de pessoas sete dias aps a ovulao.

2008
400 milhes eram obesos
700 m
Previso
pesoapresentavam excesso E =3,3
sete
dias aps
a ovu
bilhes
de pessoa

Nos EUA, os nmeros j atingiram propores epidmicas, com 20% de obesos e 30% com sobrepeso.
Dados de 1999 demonstravam que 13% das crianas entre 6-11 anos e 14% dos adolescentes entre 12-19
anos apresentavam sobrepeso.
Nas duas ltimas dcadas a prevalncia entre os adolescentes triplicou.
No Brasil, as maiores prevalncias de obesidade so encontradas nas regies mais industrializadas do
pas, portanto onde potencialmente ocorre maior exposio da populao aos disruptores endcrinos.
Apesar de ser de etiologia multifatorial, da qual participam:
o
o
o
o

O desequilbrio energtico,
A predisposio gentica e os fatores ambientais, culturais e emocionais,
Estilo de vida sedentrio e
Hbitos alimentares inadequados, com o aumento da ingesto calrica.

Contudo, outras razes podem estar associadas obesidade:


o
o
o
o

Privao do sono,
Menor variabilidade na temperatura ambiental,
Mudana na distribuio dos grupos tnicos,
A gravidez mais tardia,

o
o
o
o

Fatores intrauterinos,
Fertilidade em grupos com maior IMC,
Reduo do tabagismo,
Uso de medicaes como antidepressivos,

o Baixa ingesto de clcio,


o Estresse,
o Convivncia com obesos,

o Alguns tipos de vrus e bactrias


o Os disruptores endcrinos.

o
o AULA 3 COMPORTAMENTO REPRODUTIVO
o

Objetivos

o
o
o
o
o

1. Definir sexo e gnero.


2. Descrever a regulao hormonal no ciclo reprodutivo feminino.
3. Identificar as bases neurais dos comportamentos sexuais.
4. Explicar como ocorre a diferenciao sexual do sistema nervoso.
5. Identificar as noes sobre orientao sexual.

o
o A motivao essencial manter nossos genes sobre o planeta.
o

o SEXO Refere-se ao DNA, a estrutura cromossmica do indivduo. O sexo determinado


geneticamente: Possui cromossomos XX ou XY. No considera o comportamento do indivduo.
o

o Conformao particular que distingue o macho da fmea ou o masculino do feminino, nos animais
e nos vegetais, atribuindo-lhes um papel determinado na gerao, e conferindo-lhes certas
caractersticas distintivas.
o

o GNERO uma construo social, onde as sociedades definem o que consideram ser um
comportamento adequado s mulheres, ou seja, ao feminino, e o comportamento adequado aos
homens, ou seja, ao masculino. Considera a biologia, o comportamento, a cultura, a
autodeterminao, as expectativas sociais, a gentica e os hormnios.
o

o definido atravs das diversas caractersticas biolgicas e atributos que distinguem um macho de
uma fmea, incluindo a natureza dos cromossomos sexuais, a anatomia das gnadas e os rgos
genitais, ou seja, os conceitos so um tanto semelhantes.
o

o No entanto, uma abordagem comportamental tambm pode ser utilizada para definir o
sexo/gnero de um indivduo.
o

o Uma tendncia aplicar o termo sexo para condio biolgica (cromossomos sexuais XX ou
XY) e incluir em gnero as implicaes comportamentais.
o

o No entanto fundamental considerar nossa identidade de gnero.


o

o As caractersticas sexuais de um ser humano so transmitidas geneticamente pelo resultado


da combinao do par de cromossomos que determina o sexo.
o

o As mulheres possuem um par de cromossomos sexuais X e os homens um cromossomo sexual X e


um Y.
o

o Assim, as combinaes de cromossomos possveis ao mesclar 50% dos cromossomos de cada


genitor, poder formar XX ou XY.
o
o rgos do sistema reprodutor feminino Ovrios, tubas uterinas (antes chamadas Trompas
de Falpio), tero, vagina e vulva, alm das mamas.
o

o rgos do sistema reprodutor masculino Testculos, pnis e prstata.


o
o

Os caracteres sexuais so determinados pelos hormnios sexuais.

o Caracteres sexuais secundrios nas mulheres Mamas, estrutura corporal arredondada, etc.
o

o Caracteres sexuais secundrios nos homens Pelos, massa muscular, voz.


o
o CURIOSIDADES
o

o Um gene chamado SRY est presente na regio determinante do sexo no cromossomo Y, ele
responsvel pela produo de uma protena chamada fator de determinao testicular,
participando, junto a outros genes, da formao de organismos geneticamente masculinos.
o

o A elevao dos nveis de testosterona em fetos fundamental para viabilizar a sua


masculinizao e, na adolescncia, picos deste hormnio nos meninos determinam o
amadurecimento das caractersticas sexuais secundrias.
o

o A calvcie em homens determinada geneticamente, mas depende da ao da testosterona para


se estabelecer.
o

o As mulheres possuem aproximadamente 10% da quantidade de testosterona encontrada nos


homens.
o

o A maior parte dos contraceptivos orais atua inibindo a secreo de FSH e LH, o que impede a
oocitao (ovulao) e, desta forma, evita a gravidez indesejada.
o
o REGULAO HORMONAL NO CICLO REPRODUTIVO FEMININO CICLO
MENSTRUAL
o

o Alm dos hormnios do eixo hipotalmico-hipofisrio, deve-se considerar ainda alguns


hormnios produzidos pelas gnadas (ovrios) em nossos estudos sobre a regulao hormonal do
ciclo reprodutivo feminino. So eles: estrognio e progesterona.
o

1. FOLCULO ESTIMULANTE (FSH)


A escamao do endomtrio determina o incio de um novo
ciclo mensal feminino e reportada como menstruao (marca 1 do novo ciclo), esse perodo varia
entre as mulheres, durando entre 3 e 7 dias.
o

o Durante estes dias de escamao, a Hipfise inicia gradualmente a liberao de Folculo


Estimulante (FSH), que progressivamente eleva suas taxas na corrente sangunea e, ao encontrar
receptores nos ovrios dispara uma mensagem qumica fundamental: folculos ovarianos devem
amadurecer.
o

2. ESTROGNIO
Conforme esses folculos crescem, eles produzem e liberam na corrente sangunea
os Estrognios, que sinalizam quimicamente ao Hipotlamo que j o momento de autorizar a
Hipfise a liberar o Hormnio Luteinizante (LH).
o

3. HORMNIO LUTEINIZANTE (LH)


Com a elevao do Hormnio Luteinizante (LH) circulante,
verificamos a oocitao (antes ovulao): o ocito (antes vulo) sai do ovrio e encaminhado para a
Tuba Uterina para aguardar a fertilizao.
o

o Ocorre aproximadamente no 14 dia do ciclo (em mulheres com ciclo de 28 dias).


o

4. PROGESTERONA
No local onde ele foi liberado do ovrio se forma o Corpo Lteo (ou Corpo
Amarelo) que continuar produzindo Estrognios e passar a produzir tambm Progesteronas.
o

o Este corpo amarelo atingir seu mximo de desenvolvimento aproximadamente sete dias aps a
ovulao.
o

o
Estrognio e Progesterona atuam em conjunto sobre o tero, preparando o Endomtrio para uma
possvel implantao, caso ocorra uma gravidez, alm disso, as altas taxas desses hormnios exercem um
efeito inibidor sobre a Hipfise, que diminui drasticamente a produo de Folculo Estimulante (FSH) e
Hormnio Luteizante (LH).
o

o
Caso no ocorra uma gestao
O Corpo Lteo, ou Corpo Amarelo deixar de produzir os
hormnios, o que determinar uma nova escamao uterina.
o

o
Caso ocorra uma gestao
O Corpo Lteo, ou Corpo Amarelo persistir, sob o comando da
beta-gonadotrofina corinica humana (produzida pelo concepto recm-implantado), produzindo os
hormnios que iro garantir que o tero no sofrer contraes e garantir tempo para a placenta se
formar e assumir definitivamente a produo dos hormnios gestacionais.
o
o
CICLO O Hipotlamo autoriza, a Hipfise joga o hormnio Folculo Estimulante (FSH) na
corrente sangunea, ele chega aos ovrios, estimula o amadurecimento do gameta que comea a crescer.
o

o
O ovrio, estimulado pelo Folculo Estimulante (FSH) comea a amadurecer o gameta feminino e
comea tambm a produzir hormnios. O Estrognio um hormnio que se destaca, pois produzido
pelos ovrios, cai na corrente sangunea e atinge novamente o Hipotlamo.
o

o
Quando o Hipotlamo recebe esse Estrognio, dispara uma nova mensagem, uma autorizao para
a Hipfise produzir um novo hormnio, o Hormnio Luteinizante (LH).
o

o
O Hormnio Luteinizante (LH) cai na corrente sangunea e chega aos ovrios e o estimula a
produzir a ovulao ou oocitao (liberao do gameta).
o

o
O gameta rompe o ovrio e vai para a Tuba Uterina, onde aguarda a fecundao. Ele s tem 24h de
viabilidade.
o

o
Novos hormnios comeam a serem produzidos pelos ovrios. A a Progesterona comea a ser
liberada pela corrente sangunea e atinge o eixo Hipotlamo/Hipfise.
o

o
Quando estes nveis de Progesterona esto elevados, a mulher apresenta caractersticas que
promovem a atrao do homem. A pele fica mais lubrificada, os olhos mais brilhantes, os lbios mais
corados, os seios mais firmes. Tudo para que haja uma fecundao.
o

o
No caso de uma fertilizao o corpo lteo ser mantido, produzindo hormnios at a placenta
assumir essa funo.
o

o
Na ausncia da fertilizao ele cessar a produo de hormnios e a baixa dos nveis de
Progesterona levar a escamao uterina: menstruao.
o
o
BASES NEURAIS DOS COMPORTAMENTOS SEXUAIS
o

o O comportamento sexual em homens e mulheres


controlado por aes conjuntas de diversas
estruturas do nosso sistema nervoso. O Crtex
Cerebral tem papel importante, sendo o stio onde
as ideias erticas surgem e se diversificam.
o

o A Medula Espinhal tem papel determinante, pois


por ela seguem as aferncias para o crebro
(estmulos tteis, por exemplo) e os comandos que
determinaro as eferncias (ereo do pnis e clitris, por exemplo).
o
o CICLO COMPLETO DE RESPOSTAS SEXUAIS
o
o Relacionado ao Sistema Nervoso Autnomo Parassimptico.
o

Plat = Estado mais avanado de excitamento que


antecede o orgasmo, onde todas as outras reaes
fisiolgicas anteriores se intensificam. A respirao
fica mais rpida e mais forte, a frequncia cardaca se
acelera, ocorre um acmulo de energia fsica e
psquica numa intensa tenso sexual.
o

o
o
o DIFERENCIAO SEXUAL DO SISTEMA NERVOSO
o

1. Qual o papel do msculo BC (Bulbocavernoso) em homens e mulheres?


o

o R: Msculo BC envolve o Bulbo Peniano no homem e o Bulbo Vestibular na mulher.


o

2. O Ncleo de Onuf semelhante em homens e mulheres? Qual a sua funo?


o

o R: Grupo de neurnios motores que controlam os msculos Bulbocavernosos em humanos. Est


localizado na regio sacral da medula espinal.
o

o O Ncleo de Onuf dimrfico porque os msculos BC masculinos so maiores do que os


femininos pois, h mais neurnios motores em homens que em mulheres.
o

o Nos homens trabalha para a ereo peniana e ajuda na mico, nas mulheres circunda a abertura
da vagina e serve para contra-la.
o

3. Qual a diferena na forma da rea pr-optica do Hipotlamo Anterior quando comparamos


ratos machos e fmeas?
o

o R: Em fmeas: A leso da rea pr-ptica interrompe o ciclo estral. Em machos: Reduz a


frequncia de cpulas.
o

o O ncleo sexualmente dimrfico (SDN) de 5 a 8 vezes maior em machos do que em fmeas.


o

4. O que INAH?
o

o
o

R: Ncleo Intersticiais do Hipotlamo Anterior. So grupos de neurnios.

5. As diferenas morfolgicas entre os crebros masculino e feminino so muitas e de fcil


observao? Por qu?
o

o R: Como regra, dimorfismos sexuais do encfalo so difceis de provar, porque encfalos de


machos e fmeas so muito semelhantes e porque dentro das populaes de encfalos, de machos e
fmeas h uma grande variao individual.
o
o ORIENTAO SEXUAL
o

o Pesquisas sugerem que o comportamento homossexual geralmente se apresenta desde a infncia.


o

o Alguns experimentos demonstram que a preferncia por brinquedos pode estar relacionada ao
homossexualismo na vida adulta, revelando uma tendncia entre meninos que preferem
brinquedos de meninas de apresentarem-se homossexuais quando do amadurecimento sexual.
o

o O INAH uma regio do crebro que parece estar envolvida no processo de comportamento
homossexual, em homossexuais masculinos o INAH-3 apresenta o mesmo tamanho do esperado
para mulheres, ou seja, possui metade do tamanho esperado em um homem heterossexual, no
entanto, essa diferena s pode ser percebida na idade adulta.
o

o Outras pesquisas demonstram que pode haver alguma tendncia gentica na determinao do
comportamento homossexual na vida adulta, principalmente quando os casos ocorrem na famlia
da me (principalmente tios e primos). Entretanto, pesquisas com gmeos idnticos, no revelam a
mesma orientao sexual em ambos, o que revela que muito ainda h que ser pesquisado para
compreender esse tema.
o

o Experimentos em roedores demonstraram que estresse (causado por uma limitao controlada
experimentalmente da quantidade de gua e comida) durante a gestao pode determinar o nascimento
de filhotes geneticamente masculinos que se comportam como fmeas quando do amadurecimento
reprodutivo, expondo a genitlia diante de outros machos. Ser que o estresse pode ser um fator
tambm em humanos?
o
o AULA 4 APRENDIZAGEM E MEMRIA
o

Objetivos

o
o
o
o
o
o

1. Descrever um breve histrico dos estudos em aprendizagem.


2. Listar os processos da memria.
3. Identificar os estgios da aprendizagem e da memria.
4. Definir amnsia.
5. Distinguir as estruturas cerebrais ligadas memria
6. Definir algumas noes de biologia molecular e memria.
1
Dificuldade ou incapacidade de ordenar ou estruturar frases.
2
Distrbio na formulao e compreenso da linguagem.

o
o HISTRICO

o PAUL BROCA, em 1861 relatou que leses na poro posterior do Lobo Frontal Esquerdo,
regio chamada rea de Broca, levavam a uma disfuno motora da linguagem: disfasia1 ou
afasia2 Essas proposies abriram questionamentos sobre uma hiptese de localizao especfica
para cada funo da memria.
o
Parte posteriorResponsvel
do lobo frontal
esquerdo
pelo
processamento da linguagem, produo da fala e compreenso
o
rea de Broca
o
o
o KARL LASHLEY, que era psiclogo, apresentou, mais de 60 anos depois, na dcada de 1920 o
termo engrama para se referir a uma suposta base neural para os traos de memria, atravs de
estudos que pretendiam verificar uma viso localizacionista da memria.
o

o Atravs de estudos em ratos ele pretendia verificar se haveria regies especficas do Sistema
Nervoso Central que seriam responsveis pela memria, no entanto, observou que os animais
estudados apresentaram maiores dificuldades para sair de um labirinto do que animais saudveis,
no entanto, essa dificuldade no estava relacionada a uma localizao especfica da leso, mas sim
de sua extenso. De modo que ele concluiu que o engrama estaria distribudo por todo o
crtex, ou seja, no haveria uma localizao especfica como havia questionado ao iniciar seus
estudos.
o

o Hoje, sabemos que sua interpretao foi errada e que aqueles animais apresentavam maiores
dificuldades, pois nos experimentos ele havia lesado reas importantes para a viso, entre outras
(sensaes e movimentos) que complicavam as habilidades de deslocamento do animal.
o
Forma como
guardadas devido a mudanas biofsicas ou bioqumicas no
Engrama
o as memrias so hipoteticamente
Seria a correspondncia
fsica das recordaes.
o
o
o

o DONALD HEBB, aluno de Lashley deu continuidade s proposies na dcada de 1940,


reforando atravs de suas propostas, aquelas concluses de Lashley. Para ele sempre que um
evento era percebido por um indivduo, determinados circuitos corticais seriam
imediatamente ativados e esses circuitos representariam no crebro o evento, a sua evocao
(lembrana) seria, simplesmente, a reativao desses circuitos, o que envolveria todo o
sistema.
o

o WILDER PENFIELD, ainda na dcada de 1940, se destaca ao demonstrar que os processos da


memria apresentam localizaes especficas no crebro humano.
o

o Em seus experimentos pode mapear funes motoras, sensoriais e da linguagem ao explorar a


superfcie cortical e pode verificar que a estimulao produzia uma resposta experiencial ou
retrospeco, na qual o paciente descrevia uma lembrana correspondente a uma experincia
vivida.
o

o fundamental considerarmos que essas pesquisas representam os primrdios do conhecimento na


rea que possumos hoje. As falhas e acertos representaram parte do processo de investigao
cientfica e resultaram dos recursos e estratgias disponveis a cada momento histrico.
Atualmente, conhecemos relativamente bem diversas reas de nosso crebro, graas a
tecnologias como a tomografia computadorizada e a ressonncia magntica.
o
o MEMRIA Capacidade de armazenar e recuperar as informaes.
o

o PROCESSOS DA MEMRIA
o

AQUISIO Relacionada com a entrada de um evento qualquer nos sistemas neurais


relacionados com a memria.
o

SELEO Processo que explica que somente os aspectos mais importantes dos eventos so
escolhidos durante a aquisio para ser armazenados em nossa memria. O que permanece.

RETENO Relacionado com a capacidade de armazenar, por tempo varivel (de segundos
memria de curto prazo a anos memria de longo prazo), aqueles aspectos importantes que foram
selecionados.

CONSOLIDAO Permanncia prolongada na memria de aspectos de um evento. Garante que


as informaes permanecem na memria.

EVOCAO Lembrana (ou o acesso informao) de um dado aspecto armazenado para ser
utilizado mentalmente na cognio, emoo ou mesmo para expressar um comportamento.
o
o ESTGIOS DA APRENDIZAGEM E DA MEMRIA
o

o Como podemos descrever o processo de aprendizagem?


o

o APRENDIZAGEM Processo de aquisio de informaes, ou seja, a entrada de um


evento de origem sonora, visual, emocional, etc. em nosso Sistema Neural.
o

o O evento pode ter origem externa (ex. uma aula, uma revista) ou interna (ex. acelerao nos
batimentos cardacos, um desconforto estomacal) ao nosso organismo.
o

o Os processos de aprendizagem e memria esto sujeitos a modificaes por ao de drogas ou


outros eventos durante a formao da memria.
o

o MEMRIA ESTADO DEPENDENTE Essa memria em formao sob condies particulares


ser considerada como uma memria dependente de estado, ou seja, o que aprendemos em
determinado estado mental ou circunstncias ser mais bem lembrado no mesmo estado ou
circunstncia.
o

o Por exemplo, se voc costuma comer chocolates ou beber isotnicos enquanto estuda para as
provas, esteja preparado para ingeri-los durante as provas e cuidado para no exagerar. Da mesma
forma, j reparou que eventos tristes so mais recordados quando voc est triste e os alegres
quando voc est alegre?
o

o EXISTEM OUTRAS FORMAS DE APRENDIZAGEM, DITAS NO ASSOCIATIVAS


o

SENSIBILIZAO Tambm chamada de PSEUDOCONDICIONAMENTO. caracterizada por


uma nica experincia ruim que deixa o organismo em alerta por dias, ou seja, um nico evento
determina a previso de um evento futuro e mesmo estmulos incuos induzem a uma resposta vigorosa.
o

HABITUAO Uma experincia incua passa a ser ignorada por nosso organismo, ou seja, nosso
sistema perceptor passa a aceitar eventos que, primeira vista, pudessem parecer ofensivos com as
sucessivas exposies.
o MECANISMOS DE APRENDIZAGEM
o

o Outros conceitos como o Condicionamento Clssico e o Operante tambm representam outros


mecanismos de aprendizagem, neste caso, associativas.
o
o
o

A MEMRIA PODE SER CLASSIFICADA QUANTO

o 1. AO TEMPO DE RETENO
o

ULTRARRPIDA
Dura poucos segundos apresentando o seguinte decaimento:
o

Arquivo Icnico ( segundo) e Arquivo Ecoico (20 segundos).

o
o

Ex. Repetimos um nmero de telefone at anotarmos, depois esquecemos.

CURTA DURAO
Dura de minutos a horas.

o
Ex. Lembramos o que comemos no caf, mas no lembramos o que comemos semana
passada.
o

LONGA DURAO
Dias, semanas, meses e at muitos anos.

o 2. NATUREZA
o

EXPLCITA OU DECLARATIVA (armazena o saber que algo se deu)


o

o
A memria pode ser declarada (fatos, nomes, acontecimentos, etc.) e mais facilmente
adquirida, mas tambm mais rapidamente esquecida. Para abranger os outros animais (que no
falam e logo no declaram, mas obviamente lembram), essa memria tambm chamada
explcita. Memrias explicitas chegam ao nvel consciente. Esse sistema de memria est
associado com estruturas no lobo temporal medial (ex: hipocampo, amgdala).
o

1) Operacional uma forma de utilizao rpida no raciocnio e planejamento de


comportamentos.
o

o
Ex.: Onde estacionou o carro? Onde deixou a bolsa? Onde esto seus livros? Onde esto
seus filhos?
o

2) Semntica uma forma de memria que envolve conceitos atemporais.


o

o
Quando aprendemos, por exemplo, que a capital da Argentina Buenos Aires, os neurnios
se comunicam por meio de neurotransmissores.
o
Ex. Flor um bom presente para mulheres. Associao direta de eventos.
o

3) Episdica uma forma de memria explcita que envolve eventos datados, ou seja,
relacionados ao tempo.
o

o
Ex.: Evocao do nosso aniversrio de 18 anos; lembrana do primeiro captulo da novela
que vimos na TV.
o

IMPLCITA OU NO DECLARATIVA (armazena como algo se deu)


o

o
Inclui procedimentos motores (como andar de bicicleta, desenhar com preciso ou quando
nos distramos e vamos no "piloto automtico" quando dirigimos). Essa memria depende dos
gnglios basais (incluindo o corpo estriado) e no atinge o nvel de conscincia. Ela em geral
requer mais tempo para ser adquirida, mas bastante duradoura.
o

1) Memria de Representao Perceptual Corresponde imagem de um evento, preliminar


compreenso do que ele significa.
o

o Ex.: A imagem de um objeto pode ser retida nesse tipo de memria implcita antes que
saibamos o que , para que serve, etc.
o

2) Memria de Procedimento Est relacionada aos hbitos e habilidades e s regras em geral.


o

o Ex.: Sabemos os movimentos necessrios para dirigir um carro, sem que seja preciso
descrev-los verbalmente.
o

3) Memria Associativa a que faz, por exemplo, com que salivemos antes que a comida
chegue a nossa boca, por termos associado o cheiro alimentao.
o

4) Memria No-Associativa a que faz, por exemplo, com que aprendamos que um
estmulo repetido que no traz consequncias incuo, e o ignoremos.
o

Ex.: O latido de seu co no traz riscos, fato que nos faz ignor-lo.

o
o ONDE AS INFORMAES FICAM ARMAZENADAS?
o

o Os mecanismos so pouco esclarecidos, mas, j sabemos, por exemplo, que o Hipocampo tem
participao fundamental na consolidao das informaes adquiridas de forma explcita e
que elas ficam temporariamente armazenadas no Lobo Temporal e Pr-Frontal.
o

o Hoje est comprovado que as informaes ficam distribudas de acordo com as reas
funcionais do crebro.
o
o COMO SE D A CONSOLIDAO?
o

o influenciada por sistemas moduladores, especialmente os envolvidos com o processamento


emocional (Amgdala e Lobo Temporal).
o

o Depende dos estados emocionais e so diretamente determinadas por fatores como ateno,
motivao, dedicao, etc.
o
o A AMNSIA
o

o AMNSIA A amnsia definida, de modo geral, como uma perda patolgica completa ou
parcial da habilidade de recordar experincias passadas (amnsia retrgrada) ou de formar novas
memrias (amnsia antergrada).
o

o Esta condio pode ser de origem orgnica ou psicolgica. As formas orgnicas de amnsia esto
normalmente associadas com disfuno do Diencfalo ou Hipocampo.
o

o AMNSIA RETRGRADA Perda patolgica completa ou parcial da habilidade de recordar


experincias passadas.
o

o Esquece de tudo de um trauma para traz. Ex.: No lembra de nada antes do acidente.
o

o AMNSIA ANTERGRADA Perda da habilidade de criar novas memrias e absorver novas


informaes. Esquecimento dos fatos transcorridos depois da causa determinante do distrbio.
o
o

o AMNSIA PSICOGNICA OU DISSOCIATIVA Hoje conhecida como Dissociativa,


sendo definida pelo DSM.IV como uma incapacidade de recordar informaes pessoais
importantes, em geral de natureza traumtica ou estressante, demasiadamente extensa para
ser explicada pelo esquecimento normal, envolve um prejuzo reversvel da memria, no qual
recordaes da experincia pessoal no podem ser recuperadas em uma forma verbal (ou, se so
temporariamente recuperadas, no podem ser completamente retidas na conscincia).
o

o Causa sofrimento clinicamente significativo ou prejuzo no funcionamento social ou ocupacional


ou em outras reas importantes da vida do indivduo.
o

o Apresenta-se, com maior frequncia, como uma lacuna ou srie de lacunas relatada
retrospectivamente, na recordao de aspectos da histria de vida do indivduo. Essas lacunas
habitualmente esto relacionadas a eventos traumticos ou muito estressantes.
o

o Alguns indivduos podem ter amnsia para episdios de automutilao, ataques violentos ou
tentativas de suicdio. Com menor frequncia, apresenta-se como um episdio exuberante com
aparecimento sbito. Esta forma aguda mais provvel em tempos de guerra ou em resposta a um
desastre natural.
o

o DIVERSOS TIPOS DE DISTRBIOS DE MEMRIA FORAM DESCRITOS NA


AMNSIA DISSOCIATIVA DE ACORDO COM O DSM.IV
o

AMNSIA LOCALIZADA O indivduo no consegue recordar eventos que ocorreram durante


um perodo limitado de tempo, em geral as primeiras horas aps um evento profundamente
perturbador.
o

Ex.: O sobrevivente que saiu ileso de um acidente automobilstico no qual um membro da famlia
morreu, pode no ser capaz de recordar coisa alguma do que aconteceu desde o momento do acidente
at 2 dias mais tarde.

AMNSIA SELETIVA (recortes de informao) A pessoa consegue recordar alguns, mas no


todos os eventos durante um perodo limitado de tempo.
o

o Ex.: Um veterano de guerra consegue recordar apenas algumas cenas de uma srie de experincias
de combate violento.
o

o TRS OUTROS TIPOS DE AMNSIA


o

AMNSIA GENERALIZADA O fracasso em recordar abrange toda a vida da pessoa. Os


indivduos com este raro transtorno em geral se apresentam polcia, a salas de emergncia ou a
servios de consultoria-ligao de hospitais gerais.
AMNSIA CONTNUA definida como uma incapacidade de recordar eventos subsequentes a
um momento especfico (inclusive) at o presente.

AMNSIA SISTEMATIZADA Representa a perda de memria para certas categorias de


informaes, tais como todas as recordaes envolvendo a prpria famlia ou uma determinada pessoa.
o
o ESTRUTURAS CEREBRAIS LIGADAS MEMRIA
o

o HIPOCAMPO A remoo bilateral do Hipocampo leva incapacidade de formao de novas


memrias, no entanto, no interfere em aquisio, mas sim na consolidao dos dados.
o

o Provavelmente esta estrutura est relacionada transferncia de informaes da memria de curto


prazo para a memria de longo prazo.
o

o Leses de Hipocampo no tornam o indivduo debilitado intelectualmente ele somente no


consegue armazenar novas experincias.
o

o Curiosamente parece no interferir no armazenamento de informaes auditivas, que ficam


descontextualizadas.
o

o CRTEX LOBO FRONTAL Est associando s reas sensitivas primrias (tato, viso e
audio) as demais reas corticais e ao Hipocampo.
o

Memria explcita ou declarativa: Hipocampo, amgdala, trs regies corticais temporais mediais
(crtex entorrinal, crtex para-hipocampal e crtex perirrinal), prosencfalo basal, tlamo, crtex prfrontal, neocrtex.

Memria implcita ou no declarativa: Gnglios basais, crtex pr-motor, tlamo, substncia negra.

o Obs.: Diversas doenas psiquitricas simulam a demncia.


o
o BIOLOGIA MOLECULAR E MEMRIA
o

o DEPRESSO HOMOSSINPTICA Uma estimulao repetida leva a uma habituao da resposta.


o

o Fisiologicamente ocorre declnio progressivo no potencial de ao registrado nos neurnios


resultante de uma reduo na quantidade de neurotransmissores liberada nos terminais dos neurnios
sensoriais.
o

o dita homossinptica uma vez que os fenmenos ocorrem nas mesmas sinapses que so ativadas
pela estimulao.
o

o FACILITAO HETEROSSINPTICA Um estmulo sensibilizante leva ativao dos


neurnios sensoriais, com liberao do neurotransmissor. Ocorre indiretamente, atravs do
recrutamento de neurnios facilitadores.
o

o Inclui a ativao de sinapses adicionais ao circuito neural primrio da reao de defesa. Por isso
chamada de facilitao heterossinptica.
o

o PLASTICIDADE NEURONAL A experincia produz alteraes plsticas no crebro, incluindo o


crescimento de dendritos e a formao de sinapses.
o

o uma propriedade que permite um desenvolvimento de alteraes estruturais dos circuitos neurais
em resposta experincia e como adaptao a condies diversas e a estmulos repetidos.
o

o
o

AULA 5 MECANISMOS DA EMOO


Objetivos

o
o
o
o
o

1. Descrever as teorias da emoo.


2. Identificar o papel do sistema lmbico para o comportamento emocional.
3. Descrever a fisiologia bsica do medo e da ansiedade.
4. Descrever a fisiologia bsica da raiva e da agresso.
5. Descrever a fisiologia bsica do reforo e recompensa.

o
o TEORIAS DAS EMOES E SEUS PRINCIPAIS TERICOS
o

o JAMES (1842-1910) E LANGE (1834-1900) Na teoria, divulgada em 1894, eles propuseram que
no existe emoo sem expresso e que a experincia subjetiva causada por ela, ou seja, eles
sugeriram que ns experimentamos a emoo em respostas as alteraes fisiolgicas que
ocorrem em nosso organismo, assim, por exemplo, ficaramos tristes porque estamos
chorando e no o contrrio.
o

o A princpio parece estranha essa colocao, mas se voc analisar com calma verificar que caso
retirssemos todas as alteraes fisiolgicas de nosso corpo ficaria complicado sentir qualquer
emoo.
o

o Explicando, imagine um indivduo muito irritado, agora retire suas alteraes fisiolgicas: acalme
seus batimentos cardacos, tranquilize a respirao, relaxe a sua musculatura. Ele ainda estaria
irritado? Pois ... foi avaliando desta forma que eles desenharam essa teoria. Hoje sabemos que
no bem assim.
o

o Acreditavam que os elementos fisiolgicos eram os mais importantes.


o

o CANNON (1871-1941) E BARD (1898-1977) Apresentada pela primeira vez em 1927, logo se
tornou popular entre os cientistas e propunha que a experincia emocional pode ocorrer
independente de uma expresso emocional fisiolgica.
o

o Para embasar sua teoria eles apresentaram estudos em pessoas que possuam leses na medula que
as impediam de perceber as sensaes e que, no entanto, preservavam a capacidade de sentir
emoes.
o

o Outra questo apresentada por essa nova teoria era de que as mesmas alteraes fisiolgicas
ocorriam em emoes bem diversas, como o palpitar rpido do corao de uma pessoa irritada e
de um apaixonado.
o
o

Para eles o tlamo seria o grande ativador das emoes.

o Acreditavam que os elementos cerebrais eram os mais importantes.


o

o CHARLES DARWIN (1809-1882) Observou as semelhanas entre indivduos de diversas


espcies (ces, gatos, homens...) na expresso emocional da raiva e caracterizou que as expresses
faciais e corporais mostravam uma determinao inata que persiste com a evoluo das espcies,
revelando deste modo grande importncia para a manuteno/sobrevivncia das espcies.
o

o Para Darwin, as emoes permitem:


o

o A sobrevivncia do indivduo
O predador tem que conseguir matar a presa e a presa tem que
conseguir fugir do predador. Desta forma ocorre equilbrio nas populaes duas espcies. Como?
Alguns predadores morrem de fome e algumas presas sobrevivem.
o

o A sobrevivncia da espcie
Os machos disputam as fmeas para reproduo de modo que os
mais fortes, atraente e possuidores de bons genes conseguem filhotes saudveis. Desta forma eles
estabelecem uma hierarquia e demarcam reas seguras para as fmeas e filhotes.
o

o Comunicao social
Todos os animais do grupo no precisam apanhar do macho dominante para
compreender que ele o lder, somente aqueles que se julgarem mais fortes faro um desafio. Por
qu? Porque os outros assistem s demonstraes de fora e recebem sinais visuais que lhes

sugerem sua posio hierrquica do grupo. Na nossa espcie a comunicao visual muito
utilizada.
o
o PAPEL DO SISTEMA LMBICO PARA O COMPORTAMENTO EMOCIONAL
o

o Antes de iniciarmos nossos estudos especficos cabe ressaltar a


origem do termo Lobo Lmbico.
o
Paul
o Broca Descreveu o Lobo Lmbico
(Crtex
Cerebral localizado ao redor do Corpo Caloso)
o
o
o Ele foi descrito por Paul Broca, em artigo publicado em 1878, que designou que o crtex cerebral
localizado ao redor do corpo caloso formaria um lobo lmbico (borda), principalmente o giro
cingulado e o crtex na superfcie medial do lobo temporal, incluindo o Hipocampo. Naquela
poca suspeitava-se de forte envolvimento dessas estruturas com o olfato.
o

o Depois, em torno de 1930, descobriram o envolvimento com nossas emoes.


o

o As emoes em nosso organismo esto em um conjunto de estruturas localizadas na regio do


Lobo Lmbico, em volta do Hipocampo. Um conjunto de reas cerebrais que trabalha junto,
sinergicamente para que possamos expressar as emoes diante dos estmulos do meio ambiente.
uma luta constante por um ajuste do comportamento emocional frente s situaes que
enfrentamos envolvendo aspectos fisiolgicos e cerebrais.
o

o Os ajustes fisiolgicos (rubor na face, batimentos cardacos, respirao) so semelhantes tanto na


raiva quanto na paixo, por exemplo. Mas, quando feito uma aferio detalhada, apesar dos
sintomas serem os mesmos, a frequncia diferente. Ento, a ativao simptica que ruboriza a
face, acelera os batimentos cardacos, eleva a respirao um pouco diferente. A caracterizao
parecida, mas no est funcionando exatamente da mesma forma.
o

o Hoje j se sabe tambm que pessoas que sofreram leses na medula espinal tm certo
embotamento emocional. Elas no so indiferentes aos estgios emocionais diante dos estmulos
do meio, elas possuem expresses emocionais, mas quando comparadas a pessoas no lesionadas,
a intensidade emocional diferenciada.
o
o MEDO E ANSIEDADE
o

o As emoes so as funes mais complexas que o sistema nervoso humano processa. Elas
possuem trs componentes principais:
o

1. Sentimentos
Podem ser positivos e negativos.
o

2. Comportamentos
Atos motores especficos de cada emoo.
o

3. Ajustes fisiolgicos especficos


Hormnio e neurormnios secretados.
o

o Atualmente reas neurais da emoo esto agrupadas sob a denominao de Sistema


Lmbico.
o
o ANSIEDADE Definida por uma sensao de aflio, receio ou agonia, sem causa aparente e
costumeiramente est associada ao medo.
o

o As emoes negativas so mais conhecidas e estudadas do que as positivas. Dentre estas,


destacamos, por ser o mais estudado, o:
o

o MEDO um estado subjetivo que ocorre diante de ameaas e determina reaes das mais
diversas: luta, fuga, ativao do SNA e etc.
o
o Hoje, sabemos que as amgdalas cerebrais so estruturas importantes no entendimento do
comportamento emocional, ela dispara emoes a partir da interpretao de informaes

sensoriais ou internas desencadeando ajustes que sero realizados no tronco enceflico e


Hipotlamo.
o

o Leses nas amgdalas esto


diretamente relacionadas com
reduo da reao emocional,
incluindo o medo.
o

o O circuito neural utilizado para o


medo aprendido foi mapeado
atravs de experimentos realizados
sob monitoramento de ressonncia
magntica.
o

o Veja a imagem que se relaciona a


estmulos auditivos
o
o RAIVA E AGRESSO

o Para compreender esses circuitos, vamos primeiramente definir o porqu destes comportamentos.
Animais das mais variadas espcies atuam de forma agressiva por diversos motivos: Conseguir
alimento, repreender um adversrio, defesa da prole, conquista reprodutiva.
o

o Sabemos hoje que a presena de andrgenos (hormnios sexuais masculinos) est diretamente
relacionada a esse comportamento. Todos j devem ter conhecido um caso de animal domstico
masculino que foi castrado e ficou dcil. Em humanos algumas pesquisas j comprovaram altos
nveis de testosterona em homens que cometeram crimes muito violentos.
o

o A AGRESSO PODE SER DIVIDIDA EM 2 PADRES DE COMPORTAMENTO NOS


ANIMAIS
o

o AGRESSO PREDATRIA (ou ataque silencioso com mordida) Caa (ataque contra
membro de outra espcie para obter alimento).
o

o um comportamento planejado que realizado com pouca ativao simptica. O ataque


direcionado para pontos fatais na vtima, como cabea e pescoo e geralmente silencioso. Est
relacionada com o Hipotlamo Lateral.
o

o AGRESSO AFETIVA (ou ataque com ameaa) Defesa de territrio (exibio, geralmente
ruidosa, de seus atributos fsicos).
o

o Neste comportamento h expressiva ativao da diviso simptica do Sistema Nervoso


Vegetativo. Est relacionada com o Hipotlamo Medial.
o

o Experimentos com remoo total do Telencfalo (hemisfrios cerebrais), em que se preservavam


parcialmente o Diencfalo, revelaram a participao do Hipotlamo na regulao destes
comportamentos.
o

o Os animais que sofriam essa remoo apresentaram o que os pesquisadores chamaram de raiva
simulada, uma vez que respondiam de forma agressiva a estmulos no irritantes, como carinhos.
Isso ocorria sempre que o Hipotlamo Posterior era preservado na cirurgia. Quando ele era
retirado o comportamento de raiva simulada no aparecia.
o

o Experimentos em macacos demonstram que a retirada das amgdalas reduz o comportamento


agressivo, enquanto que sua estimulao simula a agresso efetiva.
o

o Outros estudos correlacionaram os nveis de serotonina com a agressividade, sendo a relao


inversamente proporcional, ou seja, quanto mais serotonina, menor agressividade.
o
o REFORO E RECOMPENSA
o

o Os estudos que mapearam as reas cerebrais relacionadas com reforo e recompensa datam da
dcada de 50 e tm como pioneiros James Olds e Peter Milner.
o

o Eles implantavam cirurgicamente eletrodos no crebro de ratos de modo a poder disparar


descargas eltricas e estimular o funcionamento do crebro para observar o que acontecia com os
animais.
o

o Algumas reas, quando estimuladas, provocavam um comportamento interessante: o animal


parecia querer receber novamente o estmulo repetindo o comportamento que havia levado os
pesquisadores a disparar a descarga eltrica (eles iam para um lado da caixa de observao, por
exemplo).
o
o
AULA 6 PENSAMENTO
o

Objetivos

o
o
o
o
o

1. Compreender a organizao do pensamento.


2. Explicar o papel do crtex pr-frontal.
3. Explicar o papel do crtex lmbico.
4. Explicar o papel do crtex parietotemporoccipital.
5. Explicar algumas bases biolgicas de transtornos mentais.

o
o ORGANIZAO DO PENSAMENTO
o

o Nosso pensamento pode ser definido de diversas formas, por exemplo, de acordo com a
capacidade de nosso crebro para formular e evocar ideias diversas.
o

o A partir de nossas experincias e da nossa criatividade, podemos relacionar conceitos, impor nosso
julgamento, alterar e inventar fatos e etc.
o

o O pensamento pode ainda ser relacionado nossa capacidade de reflexo e criao a iniciarem-se
de ideias pr-existentes.
o

o Diferindo de nossas sensaes, que so bem estruturadas e dependem de um estmulo para


que sejam percebidas, as nossas imagens mentais surgem de forma espontnea e voluntria,
independendo de um estmulo sensorial especfico.
o

o Geralmente elas esto ligadas aos conceitos que temos dos objetos e ao significado dos
mesmos.
o

o O crebro pode evocar, combinar e mesmo criar novos conceitos e hipteses diante de uma
cena e isso d ao nosso pensamento a habilidade de antecipar probabilidades relativas aos
acontecimentos.
o

o Sempre devemos ter claro que, somente a partir de elementos fornecidos por ns e pelo ambiente
que nos cerca, atravs de nossas sensaes (em alguns casos, percebidos desde a vida fetal, como
os estmulos auditivos), que formamos essa srie de objetos mentais. No entanto, no momento
em que iniciamos a formao deste banco de dados mentais, as possibilidades de combinao de
elementos so infinitas.
o

o Talvez voc j tenha experimentado a agradvel sensao de dormir com um problema e acordar
com uma soluo. O que acontece que, ao se deitar, voc pensa no problema que trouxe do
trabalho e para o qual voc no tem uma soluo vivel. Ao acordar: Bingo! isso que devo
fazer!
o

o Seu crebro pode e, corriqueiramente, faz uma srie de combinaes de assuntos relacionados ao
tema de seu problema, ao comparar com outras situaes vividas por voc, ou compartilhada com
amigos, ele pode ou no encontrar uma boa soluo.
o
o O PAPEL DAS REAS RELACIONADAS S FUNES SUPERIORES
o

o CRTEX PR-FRONTAL Esta regio do crebro est principalmente relacionada com


as aes motoras, no entanto, o crtex frontal, onde ela se encontra, participa de uma srie de
questes interessantes, como a capacidade de avaliar as consequncias de planejamentos e aes
futuras (Diretamente relacionado com o PLANEJAMENTO das consequncias de nossas
aes. Compara com situaes anteriores e planeja a resposta maios adequada para o
momento). Nosso crtex pr-frontal integra as informaes que o ambiente est oferecendo com
as nossas experincias anteriores para poder programar as respostas motoras apropriadas para cada
estmulo.
o

o O objetivo desta rea simples: reunir informaes sensoriais e experincias emocionais, de


modo a produzir percepes conscientes que resultem em comportamentos especficos, que
atendam a nossas necessidades em cada momento.
o

o Leses desta rea parecem desligar planejamento e ao, de modo que a pessoa, apesar de
aparentemente compreender bem o que lhe informado pelo ambiente, no realiza os ajustes
motores necessrios realizao de tarefas.
o

o CRTEX PARIETOTEMPOROCCIPITAL Integrao dos Lobos: Parietal relacionado


com as sensaes, temporal, relacionado com o auditivo e Occiptal relacionado com as
informaes visuais.
o

o Regio responsvel por promover uma anlise detalhada das diferentes modalidades sensoriais,
integrando-as e traduzindo como uma funo mental superior.
o

o Integrao das vias sensoriais. Integra as sensaes, imagens, sons relacionados. Integra os
estmulos recebidos e processados pelas reas pr-frontais e lmbicas, levando expresso
complexa de nossas aes.
o

o CRTEX LMBICO Relacionado com o ENVOLVIMENTO EMOCIONAL,


afetividade ligada ao pensamento. Relacionado com a memria, emoo e aspectos
motivacionais relacionados a um dado comportamento.
o

o O estado de nosso meio interno (homeostase alimentar, sexual, emocional e etc.) est diretamente
relacionado com a nossa habilidade de perceber estmulos sensoriais do meio ambiente.
o

o Conexes entre nosso crtex pr-frontal e lmbico permitem que tenhamos uma percepo do
colorido emocional relacionado a cada experincia.
o

o Regies do crtex de associao lmbico:


o

o Crtex Orbitofrontal.

Pores do Lobo Temporal.

Giro de Cngulo.

o As leses do Crtex Orbitofrontal promovem reduo da raiva e do comportamento agressivo e


reduo da dor crnica. Esse fenmeno foi observado experimentalmente em animais de
laboratrio e posteriormente em homens com leses devidas a acidentes traumticos.
o
o BASES BIOLGICAS DE TRANSTORNOS MENTAIS
o

o A partir do esclarecimento dos processos mentais


normais, fica mais fcil compreender uma srie de
desordens mentais, ou seja, se um desvio acontece
em alguma rea cerebral, h a grande
possibilidade de que ocorra um transtorno.
o

o Estudos sobre as funes superiores, como o


pensamento e, principalmente, a linguagem, vm
contribuindo de forma significativa neste sentido.
o

o Pelo que temos estudado at aqui em nossa


disciplina, j podemos compreender que uma

determinada percepo pode ser desdobrada em diversos aspectos no entendimento dos


processos mentais.
o
o BASES BIOLGICAS DA ESQUIZOFRENIA
o

o Esquiso = Dividido. Na alucinao do esquizofrnico neurnios do crtex Pr-Frontal param e se


comunicar entre si, ou seja, no h mais interao entre os hemisfrios, h uma separao entre
eles, assim o crtex esquerdo passa a funcionar independente do crtex direito. Essa a diviso
que a palavra esquiso se refere. O pensar do esquizofrnico est dividido, fragmentado e ele passa
a ouvir vozes por exemplo. Na verdade o hemisfrio esquerdo do seu crebro, ao perceber
pensamentos do hemisfrio direito, interpreta como sendo externo ao seu corpo. Ento ele tem um
hemisfrio que est funcionando com uma super ativao dopaminrgica, com a super ao de um
neurotransmissor e um outro hemisfrio que para ele estranho ao corpo, considerado uma outra
pessoa. Ento tudo o que processado, pensado, criado, projetado pelo hemisfrio direito
interpretado pelo esquerdo como uma interveno externa.
o

o Nesta psicopatologia as reas do crtex Pr-Frontal e o polo do Lobo Temporal esto


significativamente comprometidos, com uma clara disfuno do hemisfrio esquerdo cerebral.
Alm disso, verifica-se um dficit de comunicao entre os hemisfrios cerebrais. Com esses
problemas, o indivduo passa a usar principalmente o hemisfrio esquerdo (que est precrio) e
comea a interpretar as mensagens oriundas do hemisfrio direito como externas ao seu corpo
(delrios e alucinaes).
o

o Estudos mais detalhados revelaram o papel da Dopamina nesta patologia, onde ela est com uma
hiperfuno: h um aumento da transmisso dopaminrgica em esquizofrnicos. No
podemos esquecer que a alterao na fisiologia de uma rede neural interfere em outras, o que leva
a complexidade da terapia destes pacientes.
o
o
AULA 7 LINGUAGEM
o

Objetivos

o
o
o

1. Relacionar comunicao e linguagem.


2. Identificar as reas enceflicas relacionadas linguagem.
3. Descrever algumas afasias.

o
o COMUNICAO E LINGUAGEM
o

o Hoje sabemos que o uso da linguagem uma caracterstica unicamente humana, que engloba a
fala, a compreenso e a nomeao, permitindo expressar o nosso pensamento, por meio, por
exemplo, da comunicao falada.
o

o Essa exclusividade humana se d devido complexidade e sofisticao do nosso sistema nervoso,


que distingue nossa espcie das demais. Muito mais do que emitir apenas sons, como fazem
centenas de espcies para se comunicar, a nossa linguagem compreende um sistema de sons,
gestos e smbolos que permitem nossa intercomunicao, com uso criativo de palavras de acordo
com regras gramaticais sofisticadas que independem de situaes estereotipadas.
o

o Voc pode estar pensando: Os macacos usam sons, gestos e smbolos, ento devem ter uma
linguagem como a nossa? A resposta no, pois, esse conjunto de aes sempre ocorre em
situaes-chave: avisar o grupo da presena de adversrios, demarcar territrio, defender a
posio de macho alfa (dominante no grupo) etc. Eles aparentemente no se comunicam uns com
os outros sem um motivo claro e necessrio ao bem-estar do grupo ou de um membro. Pelo menos
o que mostram os estudos atuais. Pode ser que no futuro se comprovem outras ideias.
o

o Outra questo relevante a cerca de nossa linguagem o fato de que uma criana que no conviva
com pessoas que falam, apresente srias dificuldades para utilizar a linguagem falada.
o

o Escutar e interagir com pessoas que falam dos 12 meses at os seis anos de idade
determinante para o desenvolvimento pleno da fala.

o
o REAS ENCEFLICAS RELACIONADAS LINGUAGEM
o

o REA DE BROCA
o

o Pesquisando em diversos pacientes com dificuldade para utilizar a linguagem falada, Paul Broca
prope em 1861 que leses nos lobos frontais do crebro eram importantes para a explicao
destas limitaes na comunicao. Na poca o assunto foi polmico, pois, de certa forma,
propunha a existncia de uma rea da linguagem especfica no crebro. Em 1863 ele complementa
suas colocaes indicando o hemisfrio esquerdo do lobo frontal
com a rea mais crtica nestes casos.
o

o REA DE WERNICKIE
o

o Karl Wernickie, em 1874, descreve outras reas no hemisfrio


esquerdo que tambm estavam envolvidas com a linguagem falada. Estas
reas ficam no lobo temporal (entre o crtex auditivo e o giro angular).
o

o Estudando as afasias, ou seja, a perda parcial ou completa das habilidades da linguagem a partir de
leses no encfalo, fica mais fcil de compreender a importncia das reas de Broca e Wernickie
para a linguagem. Cabe ressaltar que em muitas afasias no h perda de qualquer faculdade
cognitiva ou habilidade para mover os msculos faciais envolvidos com a fala.
o
o AFASIAS
o

o AFASIA DE BROCA
o

o O portador apresenta grande dificuldade em falar, mesmo que tenha capacidade de entender o
que escuta ou l. Ou seja, a inteligncia geralmente est preservada, mas a habilidade de se
expressar pela linguagem falada no.
o

o Curiosamente h uma preferncia por substantivos, verbos (no conjugados) e adjetivos e


uma indiferena aos artigos e pronomes.
o

o Podemos resumir que nessa afasia a linguagem geralmente entendida, mas no produzida pelo
portador.
o

o Leses na rea de Broca interferem diretamente na produo da fala, pois os sinais corretos no
podem ser enviados para o crtex motor.
o

o A compreenso permanece normal, pois a rea de Wernickie est intacta.


o

o A rea de Broca responsvel pela programao da atividade motora relacionada com a


expresso da linguagem.
o
o AFASIA DE WERNICKIE
o

o Diferindo significativamente da afasia de Broca, na Afasia de Wernickie a fala fluente, no


entanto a compreenso precria.
o

o Neste caso, como a regio responsvel por transformar sons em palavras, o entendimento do
que dito fica significativamente prejudicado.
o

o Como a rea de Broca est intacta o indivduo fala, no entanto, a produo verbal no passa de
uma locuo de frases sem sentido.
o
o AFASIA DE CONDUO
o

o Ocorre por leso nas fibras do fascculo arqueado, que comunica a rea de Broca com a rea de
Wernickie.
o

o Nesta afasia de conduo, as reas esto preservadas, apenas as fibras que as comunicam esto
lesionadas.
o

o O portador desta afasia compreende bem e fala bem, no entanto, apresenta dificuldades de
repetio de palavras.
o
o AFASIA ANMICA
o

o Dificuldade de encontrar os nomes, estando poupadas as restantes capacidades.


o

o A nvel no verbal, no h qualquer problema e os pacientes tm tendncia a substituir a palavra


que no conseguem dizer, ou por palavras como 'coisa', ou descrevendo a sua funo.
o
o AFASIA EM BILNGUES
o

o Pessoas que dominam dois idiomas ao serem acometidas, por exemplo, por um AVC (acidente
vascular cerebral) podem desenvolver uma afasia curiosa, geralmente elas tendem a apresentar
dificuldades com o idioma aprendido secundariamente, enquanto a lngua-me pode ficar apenas
parcialmente prejudicada, de acordo com a gravidade da leso.
o

o Uma pessoa que aprendeu dois idiomas ao mesmo tempo (por exemplo, o paterno e o materno,
que eram diferentes) tende a apresentar dificuldades em ambos em casos de AVC.
o

o Essa particularidade interessante e se d pela utilizao de clulas nervosas diferentes, quando


aprendemos lnguas em tempos distintos.
o
o SURDEZ
o

o Estudos em indivduos surdos, usurios da linguagem de sinais, revelam dados interessantes:


o

o Leses do hemisfrio esquerdo podem promover sintomas semelhantes s afasias de Broca, o


indivduo compreende bem a linguagem de sinais, mas no consegue se expressar utilizando-a.
o

o O problema no motor, a habilidade motora das mos est preservada, o que est complicado a
construo da linguagem.
o

o Afasias semelhantes s de Wernickie tambm so observadas, o indivduo no compreende bem


a linguagem de sinais e, apesar de realizar os diversos movimentos que correspondem a
determinados sinais, no constri sentenas adequadamente e no consegue se comunicar.
o
o
AULA 8 ATENO
o

Objetivos

o
o
o

1. Definir ateno.
2. Diferenciar os processos explcitos e implcitos.
3. Compreender o TDAH.

o
o Nossa ateno selecionada por nosso crebro, que pode pr-programar o sistema para procurar
alvos que atendam nossos desejos.
o

o A ateno est diretamente relacionada com a SELETIVIDADE do processamento de


informaes, podendo estar correlacionada, por exemplo, com uma dada posio no espao ou a
uma caracterstica fsica do ambiente: uma cor, som, odor, textura ou objeto interessante.
o
o ATENO SENSORIAL OU PERCEPO SELETIVA
o

o Processo de seleo da ateno, sensibilizando reas especficas do crebro que executam essa
tarefa e inibem ou reduzem a tarefa das demais.
o

o (Tendncia de ver e ouvir somente os fatos que apoiam nossas crenas e referenciais
socioculturais).
o

o As neurocincias tm obtido resultados interessantes em suas pesquisas, principalmente com a


ateno visual.

o
o TIPOS DE ATENO
o

o ATENO EXPLCITA
o

o ABERTA Voc sabe exatamente o que est requisitando sua ateno.


o

o evidente, a fixao visual coincide com o objeto, est claro onde est o foco de ateno.
o

o AUTOMTICA Independe de sua escolha. O objeto de desejo atrai sua ateno.


o

o O foco da ateno coincide com a fixao visual e com os movimentos oculares, no centro da
fvea.
o
o ATENO IMPLCITA
o

o OCULTA Voc busca algo que sabe o que , mas no est com o objeto de desejo focado.
o Voc sabe o que est procurando, mas no est no seu foco.
o Busca: Viso perifrica.
o

o VOLUNTRIA Voc direciona seu olhar para pontos especficos,


por exemplo, na multido, para procurar objetos vermelhos e com o
formato de um bon.
o A ateno est direcionada a buscar pelo objeto de desejo, no h fixao
no centro da fvea e, sim, em sua periferia ou no prprio campo visual.
o
o As vias da ateno esto diretamente relacionadas com a seleo de aspectos do
cenrio em que estamos inseridos.
o

o Essa sequncia de eventos pode ser observada na ilustrao ao lado.


o

o Note que os estmulos do ambiente externo


desencadeiam reaes primrias, que so
traduzidas como nosso registro sensorial de um
estmulo;
o

o Esse evento levar a reaes secundrias, quando


identificado (anlise perceptual) e, posteriormente,
o

o reaes tercirias revelaro o seu significado para


ns, de acordo com a experincia de cada um
(codificao e anlise do significado).
o

o O registro e identificao determinam a seleo


precoce de nossa ateno.
o

o A identificao e significado levaro a uma seleo


tardia.
o

o Da integrao das selees precoce e tardia


construiremos nosso comportamento adequado a cada situao, considerando nossas experincias
particulares, nossa habilidade cognitiva e envolvimento emocional.
o
o DFICIT DE ATENO / HIPERATIVIDADE
o

o Observe os cinco critrios principais que so considerados para a caracterizao do TDAH


o

1. um padro persistente de desateno e/ou hiperatividade, mais frequente e severo do que aquele
tipicamente observado em indivduos em nvel equivalente de desenvolvimento.
o

2. Alguns sintomas hiperativo-impulsivos que causam prejuzo devem ter estado presentes antes dos 7
anos, mas muitos indivduos so diagnosticados depois, aps a presena dos sintomas por alguns
anos.
o

3. Algum prejuzo devido aos sintomas deve estar presente em pelo menos dois contextos (por ex., em
casa e na escola ou trabalho).
o

4. Deve haver claras evidncias de interferncia no funcionamento social, acadmico ou ocupacional


apropriado em termos evolutivos.
o

5. A perturbao no deve ocorrer exclusivamente durante o curso de um transtorno invasivo do


desenvolvimento, esquizofrenia ou outro transtorno psictico e no melhor explicada por um outro
transtorno mental.
o
o SUBTIPOS, CURSO E PADRO FAMILIAR
o

o A maior parte dos TDAH possui sinais de desateno e de hiperatividade combinados, j em


alguns portadores, ocorre apenas um ou outro.
o

o Para o diagnstico da condio atual de um indivduo devem ser considerados os sintomas nos
ltimos seis meses. Ou seja, quando se est diagnosticando um pr-adolescente por exemplo, vale
apenas seu comportamento nos ltimos seis meses, ainda que as informaes de suas atitudes
desde beb sejam relevantes para o fechamento do diagnstico.
o

o CARACTERIZAO
o

o 1) TDAH, TIPO COMBINADO


o

o Este subtipo deve ser usado se:


o

o Seis (ou mais) sintomas de desateno e seis (ou mais) sintomas de hiperatividade-impulsividade
persistirem h pelo menos seis meses.
o

o A maioria das crianas e adolescentes com o transtorno tem o Tipo Combinado. No se sabe se o
mesmo vale para adultos.
o
o 2) TDAH, TIPO PREDOMINANTEMENTE DESATENTO
o

o Este subtipo deve ser usado se:


o

o Seis (ou mais) sintomas de desateno e menos de seis sintomas de hiperatividade-impulsividade


persistirem h pelo menos seis meses.
o
o 3) TDAH, TIPO PREDOMINANTEMENTE HIPERATIVO-IMPULSIVO
o

o Este subtipo deve ser usado se


o

o Seis (ou mais) sintomas de hiperatividade-impulsividade (mas menos de seis sintomas de


desateno) persistirem h pelo menos seis meses.
o

o A desateno pode, com frequncia, ser um aspecto clnico significativo nesses casos. O
transtorno muito mais frequente no sexo masculino, com as razes masculino-feminino sendo de
4:1 a 9:1, dependendo do contexto (isto , populao geral ou clnicas).
o

o A maioria dos pais observa pela primeira vez o excesso de atividade motora quando as crianas
ainda esto engatinhando, frequentemente coincidindo com o desenvolvimento da locomoo
independente. Entretanto, uma vez que muitos bebs hiperativos no desenvolvem o TDAH, devese ter cautela ao fazer este diagnstico em uma idade muito precoce. Geralmente, o transtorno
diagnosticado pela primeira vez durante as primeiras sries, quando o ajustamento escola est
comprometido.
o
o Na maioria dos casos observados nos contextos clnicos, o transtorno relativamente estvel
durante o incio da adolescncia. Normalmente, os sintomas atenuam-se durante o final da

adolescncia e idade adulta, embora uma minoria dessas pessoas vivencie o quadro sintomtico
completo at os anos intermedirios da idade adulta.
o

o Outros adultos podem reter alguns dos sintomas, aplicando-se nestes casos um diagnstico em
Remisso Parcial. Este diagnstico aplica-se aos indivduos que no mais tm o transtorno com
todos os seus aspectos caractersticos, mas ainda retm alguns sintomas que causam prejuzo
funcional.
o

o Ocorre com maior frequncia nos parentes biolgicos em primeiro grau. Estudos sugerem que
existe uma prevalncia superior de Transtornos do Humor e de Ansiedade, Transtornos da
Aprendizagem, Transtornos Relacionados a Substncias e Transtorno da Personalidade Antissocial
nos membros das famlias de indivduos com TDAH.
o
o CARACTERSTICAS RELATIVAS IDADE E AO GNERO
o

o especialmente difcil estabelecer o diagnstico em crianas com menos de 4 ou 5 anos, pelo fato
de seu comportamento caracterstico ser muito mais varivel do que o de crianas mais velhas e
incluir, possivelmente, aspectos similares aos sintomas do transtorno.
o

o Alm disso, em geral difcil observar sintomas de desateno em bebs e crianas pr-escolares,
porque as crianas jovens tipicamente sofrem poucas exigncias de ateno prolongada.
o

o Entretanto, mesmo a ateno de crianas pequenas pode ser mantida em uma variedade de
situaes (por ex., a criana tpica de 2 ou 3 anos de idade em geral consegue ficar sentada com
um adulto, olhando livros de figuras).
o

o Em comparao, crianas pequenas com TDAH movem-se excessivamente, sendo em geral difcil
cont-las. Indagar sobre uma ampla variedade de comportamentos em uma criana pequena pode
ser til para se assegurar da obteno de um quadro clnico completo.
o

o medida que as crianas crescem os sintomas geralmente se tornam menos conspcuos.


o

o Ao final da infncia e incio da adolescncia, os sinais de excessiva atividade motora ampla (por
ex., correr ou escalar excessivamente, no conseguir permanecer sentado) passam a ser menos
comuns, podendo os sintomas de hiperatividade limitar-se inquietao ou uma sensao ntima
de agitao ou nervosismo.
o

o Em crianas na idade escolar, os sintomas de desateno afetam o trabalho em sala de aula e o


desempenho acadmico.
o

o Os sintomas de impulsividade tambm podem levar ao rompimento de regras familiares,


interpessoais e educacionais, especialmente na adolescncia.
o

o Na idade adulta, a inquietao pode ocasionar dificuldades ao participar de atividades sedentrias


e a evitar passatempos ou ocupaes que oferecem limitadas oportunidades para movimentos
espontneos (por ex., trabalhos burocrticos).
o

o
o
o

AULA 9 DOR
Objetivos

o
o
o
o
o
o

1. Definir nociceptores e hiperalgesia


2. Reconhecer os aferentes primrios
3. Reconhecer as vias ascendentes
4. Descrever a regulao aferente e descendente
5. Identificar os opiides endgenos
6. Reconhecer a ausncia congnita de dor

o
o NOCICEPTORES E HIPERALGESIA
o

o ALGESIA Significa sensibilidade dor. A dor, ou sensao dolorosa, pode ser percebida em
qualquer parte do corpo, em maior ou menor intensidade.

o NOCICEPTORES Fibras nervosas que esto envolvidas na percepo e transmisso de


estmulos dolorosos. So terminaes nervosas livres, ramificadas e no mielinizadas, que
sinalizam quando o corpo est sendo lesionado ou corre risco de leso.
o

o A nocicepo permite que ns venhamos a sentir a dor, ou seja, o processo sensorial que
prov sinais que desencadeiam a experincia da dor.
o

o Os nociceptores esto na maior parte dos tecidos corporais, mas so ausentes no tecido nervoso.
o
o O que pode ativar um nociceptor, causando consequentemente uma sensao dolorosa?
o

o
o
o
o
o
o
o

Estimulao mecnica intensa.


Temperaturas extremas.
Falta de oxignio no tecido.
Exposio a produtos qumicos.
Outros.
Dois tipos de fibras nervosas transmitem informaes dolorosas:

o 1. A: Levemente mielinizadas.
o 2. C: No mielinizadas.
o
o HIPERALGESIA um aumento da sensibilidade que gera a percepo de dor exagerada.
o

o Os nociceptores disparam diante de leses ou potenciais leses, j a hiperalgesia est relacionada


com nossa capacidade de controlar a dor.
o

o Aps a leso, e consequente ativao dos nociceptores, os tecidos j esto lesionados, no entanto,
ficam muito sensveis a estmulos, um simples toque no ponto lesado pode desencadear dor
extrema.
o
o O QUE PODE DESENCADEAR A HIPERALGESIA?
o

o
o
o
o
o

- Um limiar reduzido para a dor.


- Intensidade aumentada do estmulo doloroso.
- Dor espontnea.
A HIPERALGESIA PODE SER

o PRIMRIA Quando ocorre dentro da rea do tecido lesionado (na rea do machucado, por
exemplo)
o

o SECUNDRIA Quando atinge o entorno da regio lesionada.


o
* SUBSTNCIA ENDGENA
o SUBSTNCIAS ENDGENAS* QUE INDUZEM A HIPERALGESIA
o

o BRADICININA Eleva a dor por variao na temperatura.


o PROSTAGLANDINAS Eleva a sensibilidade dos nocirreceptores.
o SUBSTNCIA P. Produzida pelos nocirreceptores: edema.

Substncia
produzida
pelo
prprio organismo. Como os
anticorpos, hormnios.

o
o AFERENTES PRIMRIOS
o

o As vias de entrada da informao dolorosa compreendem os aferentes primrios e eles so


representados pelas fibras A e C.
o

o A primeira, A, est diretamente envolvida com a dor aguda, mais rpida, e a segunda, C, com a
dor de longa durao, mais lenta.
o

o As principais substncias inseridas no processo parecem ser o glutamato e a substncia P, de


acordo com os estudos mais recentes.
o
o VIAS ASCENDENTES
o

o A dor e a temperatura do corpo entram em nosso sistema nervoso via Medula Espinal, utilizando
fibras que seguem diretamente para o Tlamo (regio do Diencfalo): So as vias
Espinotalmicas.
o

o J a informao oriunda da face (rosto) segue pelo Nervo Trigmeo diretamente para o Tlamo:
So as vias Trigeminotalmicas.
o
o REGULAO AFERENTE E DESCENDENTE
o

o A percepo dolorosa varivel de indivduo para indivduo. Alm disso, dependendo do contexto
comportamental a mesma intensidade de ativao nociceptora poder produzir mais ou menos dor.
o

o Caso fibras mecanorreceptoras (tteis) de baixo limiar, como as fibras A, sejam ativadas,
inibiremos a dor em sua origem, inibindo as mensagens que seguiriam pelas vias espinotalmicas,
essa dita a regulao aferente.
o

o No entanto, outras vias so possveis. Como explicar a aparente ausncia de dor em situaes
onde h forte envolvimento emocional? A dor diante destas situaes inibida, ou seja, de
regulao descendente.
o

o O processo o seguinte: Neurnios da substncia cinzenta Periaquedutal e Periventricular


(localizada no Mesencfalo), quando estimulados, promovem analgesia profunda. Enviando
mensagens mediadas pela serotonina, essas reas se comunicam com neurnios do Bulbo e estes
se comunicam com a medula, promovendo a inibio da dor.
o

o Sob o termo opiides* encontra-se uma variedade de substncias


que promovem analgesia (pio, morfina, codena, herona e etc.).

* Substncia derivada da
papoula criadas pelo homem.

o OPIIDES ENDGENOS Substncias produzidas pelo sistema nervoso e que atuam


inibindo a dor. Opiides roduzidos pelo prprio corpo.
o

o Essas substncias so chamadas coletivamente de endorfinas.


o

o ENDORFINA Substncia produzida pelo sistema nervoso que atua inibindo a dor.
o

o As principais endorfinas so chamadas de -endorfinas, sendo produzidas pelo eixo


hipotalmico-hipofisrio.
o
o AUSNCIA CONGNITA DE DOR
o

o A dor nos avisa que algo no vai bem com nosso organismo, alm disso, ela que nos avisa que a
rea machucada ainda est prejudicada e nos induz a deix-la de repouso para plena recuperao.
o

o Algumas raras pessoas nascem com uma falha no desenvolvimento dos nociceptores, alm de
possurem falhas nas transmisses nervosas de vias relacionadas dor com o sistema nervoso
central. As outras vias sensoriais so perfeitas, exceto aquelas relacionadas dor. Essas pessoas
sofrem da ausncia congnita de dor.
o
o EXEMPLOS DE COMPLICAES POSSVEIS
o

o Queimaduras diversas, mesmo em situaes cotidianas como cozinhar.


o Fraturas que no so percebidas e tratadas.
o Escarras e lceras de decbito, pois o indivduo no fica com dores no corpo e dificilmente muda de
posio durante o sono.
o Incapacidade de perceber alteraes nas articulaes, permitindo degeneraes e deformaes.
o

o A dor adaptativa, necessrio que ela promova um incmodo significativo que demande nossa
busca por cuidado.
o

o O nmero de nocirreceptores varia de pessoa para pessoa.


o
o
AULA 10 ESTADOS DE CONSCINCIA
o

Objetivos

o
o
o

1. Descrever a arquitetura do sono.


2. Avaliar por que dormimos.
3. Diferenciar os principais distrbios do sono.

o
o REGISTRO POLISSONOGRFICO Meio pelo qual o sono estudado. Conjunto de dados
obtidos pela anlise de eletroencefalograma (EEG), eletrocardiograma (ECG),
eletromiograma e eletrooculograma, que permite conhecer aspectos comportamentais,
autnomos e da atividade cerebral.
o

o ELETROENCEFALOGRAMA Mede a atividade cerebral.


o

REGISTRO
o ELETROCARDIOGRAMA Mede a atividade cardiovascular.
POLISSONOGRFICO
o ELETROMIOGRAMA Mede a atividade muscular.
o

o ELETROOCULOGRAMA Mede a atividade ocular.


o

o Durante o sono, a reatividade a estmulos externos baixa, a atividade motora baixa, a postura
estereotipada (deitado com olhos fechados), eletromiograma e eletrooculograma com baixa
atividade mdia, reduo da frequncia cardiorrespiratria com reduo da tenso arterial, reduo
da motilidade gastrintestinal, reduo em at dois graus da temperatura corporal e reduo da
atividade metablica.
o
o OS ESTGIOS DO SONO
o

o Cinco estgios de sono distintos podem ser medidos pelo exame descrito acima. Veja o
detalhamento de acordo com o DSM IV:
o

ESTGIO 1 Sono NO REM. Representa uma transio da viglia para o sono e ocupa cerca de
5% do tempo gasto dormindo em adultos saudveis, atividade muscular reduzida.
o

ESTGIO 2 Sono NO REM. Caracterizado por formatos de ondas de EEG especficos (fusos
de sono e complexos K), ocupa cerca de 50% do tempo de sono. Sono mais pesado (porm, ainda
no um sono profundo). Respirao e batimentos cardacos diminuem. Temperatura corporal
baixa.
o

ESTGIO 3 E 4 Sono NO REM. Tambm conhecidos como sono de ondas lentas, so os nveis
mais profundos de sono e ocupam cerca de 10-20% do tempo de sono (Estgio 3 5% sono mais
profundo e Estagio 4 14% sono mais profundo).
SONO REM Durante o sono REM ocorre a maior parte de sonhos na forma de histrias. Ocupa
cerca de 20-25% do sono total. Ondas cerebrais aceleradas. Msculos relaxados e batimentos
cardacos aumentados, respirao rpida e superficial.
o

o Os estgios do sono tm uma organizao temporal caracterstica ao longo da noite.


o

o Os estgios NREM 3 e 4 tendem a ocorrer da primeira tera parte metade da noite e sua durao
aumenta em resposta privao do sono.
o

o O sono REM ocorre ciclicamente durante a noite, alternando-se com sono NREM a cada 80-100
minutos, aproximadamente. A durao dos perodos de sono REM aumenta pela manh.
o

o O sono humano tambm varia caracteristicamente ao longo da vida. Aps uma relativa
estabilidade, com grandes quantidades de sono de ondas lentas na infncia e incio da

adolescncia, a continuidade e a profundidade do sono deterioram-se ao longo da faixa de idade


adulta.
o

o Essa deteriorao refletida por maior viglia e sono do estgio 1 com reduo dos estgios 3 e 4.
Ou seja, o indivduo vai tendo perodos de sono mais leve. Em vista disso, a idade deve ser
considerada no diagnstico de um Transtorno do Sono.
o

o O sono REM s ocorre em aves e mamferos, podendo representar at 20% do TTS (tempo total
de sono).
o

o VIGLIA Corresponde a todo perodo entre um episdio de sono e outro, o organismo


responde a estmulos do ambiente, apresenta comportamento ativo com atividade locomotora e
motora normais e demonstra postura dinmica. Representa o perodo em que estamos acordados.
o

o SONHOS Para a neurobiologia o ato de sonhar representa uma experincia subjetiva da qual
s tomamos conscincia quando acordamos. extremamente difcil de ser estudada, pois depende
de colaborao completa do indivduo.
o

o POR QUE DORMIMOS?


o

o Descanso? Ento, porque as pessoas cansadas no dormem mais do que normalmente? E as


descansadas, por que no dormem menos? A neurocincia ainda no tem respostas para essas
perguntas, mas ela pode afirmar que o sono imprescindvel vida.
o

o Os ciclos de sono e viglia permitem adaptao ao meio, so comuns a todos os vertebrados e variam de
espcie para espcie quanto aos seus intervalos. Geralmente esto associados a fenmenos cclicos da
natureza.
o

o QUE ESTRUTURA REGULA OS CICLOS?


o

o O SNC atravs de relgios biolgicos que recebem informaes do ambiente, logo, suas
oscilaes dependem das variaes no ambiente.
o

o O Hipotlamo, por exemplo, controla os ritmos circadianos atravs do ncleo supraquiasmtico,


onde encontramos ncleos de corpos celulares que recebem axnios provenientes de ambas as
retinas (aferncias: a luz atua como temporizador) e geram eferncias para diversos ncleos
hipotalmicos (controlam as funes autonmicas viscerais) e talmicos (controlam os
comportamentos motivados). Leses ou remoo bilateral destes ncleos tornam os perodos de
atividade aleatrios.
o

o Esses ncleos geram os ritmos, no so responsveis pela construo da atividade.


o

o O Epitlamo (regio onde encontramos a Glndula Pineal) controla os ritmos circanuais,


monitorando as estaes do ano e sincronizando funes que variam anualmente (hibernaes,
ciclos reprodutivos etc). A luz tambm atua como sincronizadora, no entanto, o sistema mais
complexo do que o hipotalmico. A Pineal secreta melatonina que possui ao na reduo da
atividade das gnadas em diversas espcies no inverno (poucas horas de luz). Quanto maior a
noite, maior a quantidade de melatonina secretada, mostrando que a glndula atua como um
sinalizador de fotoperodo.
o

o RITMOS BIOLGICOS
o

o A cada 24 horas ns dormimos uns mais, outros menos. De acordo com a periodicidade de nossa
fisiologia, respeitamos diversos ritmos. Observe alguns exemplos:
o

o ULTRADIANO Frequncia maior do que uma vez ao dia: picos de alguns hormnios, como o
LH etc.
o

o CIRCAANUAL Frequncia anual: variaes com as estaes do ano: hibernaes,


floraes etc.
o

o CIRCADIANO Frequncia constante de uma vez ao dia: metabolismo de alguns


nutrientes, medicamentos, sono e viglia, atividade e repouso, temperatura corporal etc.
o

o INFRADIANO Frequncia menor do que uma vez ao dia: secrees hormonais etc.
o

o CIRCASSEPTANO Frequncia semanal: Renovao celular de alguns tecidos etc.


o

o CIRCAMENSAL Frequncia mensal: renovao celular, secreo hormonal etc.


o

o Sabemos que a luz atua como um sincronizador dos ritmos circadianos, pois leses do trato ptico
deixam o indivduo privado da viso; no entanto, seus ritmos continuam preservados.
o

o A leso do nervo ptico leva a alteraes do ritmo para aproximadamente 26 horas.


o

o EXISTEM OUTROS ELEMENTOS SINCRONIZADORES


o

o Esses elementos so capazes de modificar a durao de nossos perodos de dia e noite:


o

o Turno de trabalho
o Oportunidade de lazer
o
o DISTRBIOS DO SONO

Luz eltrica
Medicamentos e drogas excitatrias, etc.

o TRANSTORNOS PRIMRIOS DO SONO


o Aqueles que no so causados por transtornos mentais, por condies mdicas em geral, ou por
uso de alguma uma substncia qumica (lcita ou no).
o

o
o

DISSONIAS Variaes anormais na quantidade, na qualidade ou tempo de sono.

1) INSNIA PRIMRIA Caracterizada pela dificuldade de iniciar o sono ou se manter


dormindo. considerada ainda quando a pessoa reporta sono no reparador. Para um diagnstico
preciso j deve durar pelo menos um ms e estar causando comprometimento nas atividades
sociais e ocupacionais.
o

2) HIPERSONIA PRIMRIA Caracterizada pela sonolncia excessiva, que dura pelo menos um
ms e que reportada por episdios de sono muito prolongados ou por sono diurno exagerado.
Assim como a insnia, deve estar causando comprometimento nas atividades sociais e
ocupacionais para um diagnstico preciso. Comumente est associada com excessiva dificuldade
de acordar de manh. Em alguns casos os cochilos diurnos so prolongados (uma hora ou mais) e
considerados no reparadores, deixando no indivduo uma sensao de sonolncia.
o

3) NARCOLEPSIA Caracterizada por ataques repetidos e irresistveis de sono reparador,


cataplexia (episdios de perda sbita, reversvel e bilateral do tono muscular, com durao de
segundos a minutos, geralmente precipitados por intensa emoo) e intruses recorrentes de
elementos do sono REM no perodo de transio entre o sono e a completa viglia (paralisia dos
msculos voluntrios ou alucinaes tipo onricas). A sonolncia do indivduo tipicamente diminui
aps um ataque de sono, retornando algumas horas depois. Para diagnstico preciso, deve ocorrer
por mais de trs meses.
o

4) HIPOPNEIA E APNEIA DO SONO Transtorno do sono relacionado respirao.


o

5) TRANSTORNO DO RITMO CIRCADIANO DO SONO Caracterizado por um desajuste


entre o sistema circadiano de sono-viglia endgeno do indivduo, com as necessidades relativas
ao tempo e durao do sono. Ele no leva ao sono nem a viglia e, sim, a episdios variados (ora
sono, ora atividade) ao longo do dia, o que causa comprometimento da vida social e ocupacional.
o

6) TRANSTORNO DE PESADELO Caracterizado por sonhos assustadores que levam o


indivduo a despertar plenamente alerta; os sonhos assustadores e interrupo do sono causam
sofrimento significativo vida social e ocupacional.
o

7) TRANSTORNO DE SONAMBULISMO Caracterizado por episdios repetidos de atividade


motora complexa, que ocorre durante a primeira parte da noite e inclui levantar-se da cama e

deambular pelas dependncias da casa, enquanto apresenta olhar vazio e relativa ausncia de
resposta comunicao com os outros; sendo acordado, tem uma lembrana limitada do que
ocorreu.
o

8) TRANSTORNO DE TERROR NOTURNO Caracterizado pela ocorrncia repetida de terror


durante o sono, com despertar abrupto, acompanhado por grito de pnico. Pode durar de 1 a 10
minutos nos quais se observa grande excitao e manifestaes claras de medo. O indivduo
difcil de despertar ou confortar, no entanto, quando desperta no reporta nenhum sonho ou apenas
imagens fragmentadas. No dia seguinte tem amnsia para o ocorrido.
o

9) PARASSONIAS Caracterizadas pela presena de eventos comportamentais ou fisiolgicos


considerados anormais e que ocorrem durante o sono, em estgios especficos do sono ou nas
transies de sono e viglia.
o

10) SONAMBULISMO A pessoa desenvolve habilidades motoras simples ou complexas. O


sonmbulo sai da cama e pode andar, urinar, comer, realizar tarefas comuns e mesmo sair de casa,
enquanto permanece dormindo.
o

o TRANSTORNOS SECUNDRIOS DO SONO


o

1) TRANSTORNO DO SONO RELACIONADO A TRANSTORNO MENTAL Caracterizado


por queixas de dificuldades com o sono. resultante de algum transtorno mental, como os
transtornos de humor ou ansiedade, sendo suficientemente incmodo para necessitar de ateno
clnica especfica.
o

2) TRANSTORNO DO SONO DEVIDO A UMA CONDIO MDICA GERAL


Caracterizado pelas queixas de baixa qualidade do sono, consequente dos efeitos fisiolgicos
diretos de uma doena.
o

3) TRANSTORNO DO SONO INDUZIDO POR SUBSTNCIA Caracterizado por


reclamaes de dificuldades do sono causadas pelo uso atual ou recente de uma substncia
qumica, medicamentos ou drogas ilcitas.
o
o VOC SABIA?
o

Que as aves migratrias passam dias em voo, durante os quais tiram diversas minissonecas de
poucos segundos, que so fundamentais para o sucesso da migrao?
o

Que as baleias e os golfinhos adormecem um nico hemisfrio cerebral de cada vez; desta forma, o
outro hemisfrio pode controlar a respirao e evitar o afogamento? Lembrem-se: eles so mamferos
e respiram ar. Exatamente como ns!
o

Que os perodos de sono variam entre as diversas espcies animais?


o Jumentos: Cerca de quatro horas. Humanos: Cerca de sete a oito horas.
o Ratos: Cerca de 12 horas.
Coelhos: Cerca de 14 a 15 horas.
o Gatos: Cerca de 17 a 18 horas.