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I.

Introduction

CODE DE DONTOLOGIE : BUTS EN MDECINE


Daprs Bernard Glorion dans Dictionnaire de la pense mdicale sous la direction de
Dominique Lecourt aux ditions PUF

I.

INTRODUCTION

Depuis le serment dHippocrate, les mdecins ont aspir des valeurs humanistes formalises
par des rgles communes. Ce serment reste prsent traditionnellement pour traduire le passage de la
soutenance de thse vers lexercice professionnel. La cration de lordre des mdecins aboutit en
1945 la rdaction dun code approuv par les pouvoirs publics. Le premier code est publi en
1947, et trois autres versions suivent en 1955, en 1979 et en 1995. Lacclration des volutions de
la socit, des techniques mdicales et des besoins du citoyen exigent des rvisions plus rapides. Le
code actuel de 1995 contient en 115 articles les devoirs auxquels le mdecin devra se soumettre.
Les exigences sont dclines en trois parties : conceptuelles, relationnelles et techniques.

II.

EXIGENCES CONCEPTUELLES

Elles dcoulent dune rflexion thique et contiennent les principes de bienfaisance, de


solidarit, dquit, de libert, dautonomie et de justice, valeurs figurant la fois dans les droits de
lhomme et la constitution. Plusieurs articles du code font part du respect de la personne humaine,
de son autonomie, de sa libert et de sa dignit.
Le mdecin doit faire respecter son indpendance, sa libert dans ses dcisions et prescriptions
dans le respect des lois. Il doit soigner avec autant de conscience, de justice et dquit tout homme
sans discrimination sociale, religieuse, ethnique ou philosophique. Au service de la sant publique,
il a un devoir dassistance et en toutes circonstances il doit faire preuve de probit, de moralit et de
dvouement.

III.

EXIGENCES RELATIONNELLES

Elles conditionnent la qualit de la rencontre entre le mdecin et le patient, conditionnent la


ralisation de lacte mdical avec des soins consciencieux, le consentement clair du patient et
conforme aux donnes de la science. Le mdecin assure laccompagnement fidle et adapt du
patient jusquau terme de sa vie.
Le patient a le libre choix de son mdecin afin dobtenir la confiance ncessaire lalliance
morale et laccord thrapeutique tout au long du cheminement de sa maladie. Le patient est aussi
libre de quitter son mdecin et dinterrompre la relation.
Linformation doit tre loyale, claire, approprie ltat du patient mais aussi sa relle
capacit entendre et comprendre le sens de la thrapeutique. Cest seulement si cette information
est intelligible que le consentement clair sera possible. Ainsi seront confirmes libert et
autonomie du patient qui pourra participer, sauf urgence ou impossibilit, la dcision mdicale.
La relation patient-mdecin sera dautant plus confiante et efficace quelle sera couverte par le
secret mdical. Le mdecin pntre dans lintimit de la vie de son patient et ne doit rien rvler
personne. Cette notion est encore accrue lorsque sont accompagnes des personnes en fin de vie
avec toute la dimension personnelle et affective de la relation avec son mdecin.
La fidlit est un devoir devenu mconnu. Elle est maintenue mme quand les ressources de la
science sont dpasses. Le mdecin doit soulager les souffrances, couter, rconforter, assurer la
Code de dontologie : Buts en Mdecine

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IV. Exigences techniques

dignit des derniers instants. Cette exigence nest pas facile accomplir, et ncessite laide et le
soutien de tous, quipe mdicale et famille ou proches.

IV. EXIGENCES TECHNIQUES


Elles se sont multiplies et complexifies en raison des progrs scientifiques. Elles sont
nanmoins ncessaires la ralisation de lacte mdical qui sauve ou gurit. La comptence
technique acquise au cours des tudes et par la formation continue, est indispensable la qualit, la
scurit et lefficacit des soins. Cette comptence saccompagne dun plateau technique, dun
environnement et dun personnel qualifi le cas chant, ncessaires la ralisation des actes
mdicaux conformes.

V.

PDAGOGIE DE LA DEONTOLOGIE

Ces diverses exigences simposent tout mdecin et doit faire prendre conscience de
limportance de lengagement auquel on sastreint. En consquence, il importe que cette charte soit
enseigne le plus prcocement possible aux cours des tudes ou en stages hospitaliers.
Le prsident de lordre envoie dailleurs une lettre aux tudiants du deuxime cycle dtudes
qui dit ceci :
Vous avez choisi dtre mdecin. Vous avez ainsi tabli un vritable contrat, engagement sur
lhonneur, avec une profession exigeante, difficile, contraignante, en un mot exceptionnelle. Vous
allez donc exercer une responsabilit exorbitante. Vous avez dsir et accept daccomplir une
mission : prserver la sant, soigner et gurir, accompagner jusquaux limites extrmes de la vie.
Quel que soit le mtier que vous exercerez au sein de la profession mdicale, mdecin, chirurgien,
imagier, biologiste, chercheur etc. vous devrez au-del de la technique souvent envahissante, rester
des mdecins de lhomme capable dcouter, de comprendre, daccompagner ceux qui se confieront
vous dans la confiance. cette mission particulire correspondent des exigences qui ne se sont
jamais dmenties travers les ages depuis Hippocrate qui, le premier dans son clbre serment les a
clairement exprims. Conception plus humaniste que scientifique qui trouve dans la mission du
mdecin une sorte de sacralisation. Ce caractre exceptionnel de votre mtier est authentifi par
votre engagement respecter ce code de bonne conduite qui est le code de dontologie qui sadresse
tous et garantit aux patients et malades qui sadressent vous la qualit et lhonntet de vos
actes. Au-del de tout cela, la pratique mdicale est avant tout une rencontre entre celui qui est
malade et celui qui soigne. Certes la mdecine a beaucoup volu : collective, pluridisciplinaire,
technique, prventive, et mme prdictive, mais le fondement de la pratique est cette relation entre
deux tres dans la confiance et le respect mutuel.
Ces exigences sont dsormais renforces par le texte de loi du 4 mars 2002 relatif aux droits du
malade, la qualit des soins et la responsabilit individuelle de chaque praticien lgard des
patients ; ce texte est qualifi de modernisation du systme de sant .
Rsum effectu par Thierry Jourdan
Code de dontologie : Buts en Mdecine

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