Coeal Bic 27

bic
agosto 2013
COLEGIO OFICIAL DE DENTISTAS DE ALMERA
boletn de informacin colegial
A c t iv id a d Co le g ial
A c t u a l id a d COE AL
A c t u a l id a d CON SEJO
N o t ic ia s
C O E A L C ie ntfica
J ve n e s De ntistas
s a b a s q u e...?
Agenda / Trabajo / Altas y bajas
C o n ve n io s
_027
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_027
agosto 2013

COLEGIO OFICIAL
DE DENTISTAS DE ALMERA
SUMARIO
> Modular 2013 Ciruga Avanzada ................................... 04
Anlisis mdulos 1 y 2
> Charla TEETH-DOCTOR .................................................. 07
actividad

colegial
>_04
> Asamblea General Extraordinaria

> Asamblea Ordinaria
(11 DE DICIEMBRE DE 2012) ......
07
(2012) ................................................
08
> Implicaciones Sistmicas de la Periodoncia .................... 09

> Experiencias en Casos ................................................... 09
> Reunin de nuevos colegiados ........................................ 10
> Tratamiento Odontolgico de Pacientes Especiales ......... 10
> COEAL. Santa Apolonia .................................................. 11
> COEAL. Notas breves ..................................................... 15
> Receta Mdica Electrnica ................................................... 16
actualidad > Gestor de Recetas y Sipad ................................................... 17

COEAL
>_16
>
>
>
>
>
>
>
>
>
Los servicios de blanqueamiento estan exentos de IVA ................ 17

Nuevos estatutos del Ilustre Consejo Andaluz de Dentistas ........... 18
Medidor de intensidad para lmparas LED ............................... 18
COEAL. 0,7% para Proyectos y Entidades ................................. 18
Lucha contra el fraude ........................................................ 19
La AEMPS retira definitivamente el Myolastan ........................... 19
Diclofenaco y riesgo cardiovascular: Restricciones de uso ........... 20
Alerta farmacutica: Amoxicilina SANDOZ ............................... 20
Codeina: Restricciones de uso como analgsico en pediatra ........ 20
> Revisiones bucodentales gratuitas durante el embarazo .............. 21
actualidad > Colegiacin Obligatoria De quin es competencia? .................... 22

CONSEJO
>_21
Edita
Colegio Oficial de
Dentistas de Almera
Directoras
Dra. M del Carmen
Ramos Martnez
Dra. Elena Moya Prez
Depsito Legal
Al-103-1999
Diseo y Maquetacin
basecreativa.com
noticias
>_30
COEAL
cientfica
>_32
> El Consejo General de Dentistas recurrir la multa de la CNC ....... 22

> Primer servicio en La Nube de mbito sanitario ...................... 24
> Sistema de firma electrnica para la nueva versin del COSIN ....... 24
> Formacin a residentes ....................................................... 25
> Factura PRO. Nuevo programa .............................................. 25
> Mi dentista. La nueva APP del Consejo .................................... 25
> Sanidad se opone al retroceso de la Ley Antitabaco .................... 26
> Caries a travs de la saliva, riesgo muy elevado ......................... 27
> Campaa de deteccin del Cancer Oral ................................... 28
> Hacienda subir el IVA Sanitario para cumplir con Bruselas .......... 29
> SEPA Granada 2013 ............................................................ 30
> Peticin de prisin para dos Odontlogos por colocar implantes ..... 31
> CORONECTOMIA. Empleo racional ......................................... 32
> Diabetes y Enfermedad Periodontal ........................................ 33
> Somos capaces de reducir la mortalidad en el Cancer Oral? ........ 34
> Mensaje del Dr. Sidney Kina ................................................. 36
jvenes > Las consultas telefnicas pueden terminar en denuncia .............. 38

dentistas
>_36
> Material Quirrgico Qu hace ante su rotura? .......................... 40
sbias que...? > Cual es la mejor manera de rescatar mi plan de pensiones? ........ 42
>_42
> Altas / Bajas Colegiales ....................................................... 43
agenda / trabajo > Bolsa de trabajo ................................................................ 43

altas y bajas
>_43
> Agenda de Cursos .............................................................. 44

> Convenio con Colegio St. George ......................................... 46
convenios > Convenio con la empresa La Academia Empresas ................... 46

>_46
> Convenio con la empresa Terceto Comunicacin ..................... 46
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CIRUGA AVANZADA, VER PARA CREER

Ttulo del Curso Modular del Colegio de Dentistas que se desarroll los meses de febrero, marzo
y continuar en noviembre de 2013 de la mano de Massimo de Sanctis y Fabio Vignoletti.
MDULO 1 8 y 9 de Febrero
Impartido por el Dr. Pablo Galindo
CIRUGA RECONSTRUCTIVA
Y ELEVACIN DE SENO
Los implantes son el tratamiento actual
ms demandado y, adems, es uno de los
tratamientos con ms xito clnico,
afirma el Profesor Pablo Galindo que
en jornadas de viernes tarde y sbado
maana ha impartido en Almera la
primera parte del curso modular
organizado para el ao 2013 por el
Colegio de Dentistas de Almera, bajo
el ttulo Ciruga avanzada, ver para
creer.

Lo que hemos venido debatiendo
estos das es que no todos los implantes,
ni todas las tcnicas quirrgicas
funcionan igual. mantiene el profesor
Galindo-. Es muy importante tener una
evidencia cientfica y una prctica
basada en ese conocimiento para poder
llegar a un xito clnico a largo plazo.
Hay una tendencia entre algunos
profesionales en lanzar un mensaje a la
poblacin sobre que todos los implantes
funcionan igual, y eso no es cierto.
Los implantes son un tratamiento
que solo se pueden realizar en individuos
que han acabado su etapa de
crecimiento. Durante el desarrollo no
se pueden ejecutar porque habra una
interaccin del hueso que no se podra
corregir en el futuro. Segn Pablo
Galindo Pacientes con ms de 18 aos son
candidatos a recibir implantes. Esta
ciruga aporta una gran calidad de vida a
los pacientes, porque restaura de una
forma eficiente como denticin natural a
personas que no tienen ya ninguna
posibilidad de llevar dientes. Es un
tratamiento de mucho xito cuando est
bien dirigido.
La ciruga dental es el tratamiento
>4
Francisco Escribano Bretones, Gregorio Garca Caracuel y Pablo Galindo
ms importante. Se ponen miles de

implantes en Espaa y millones en el
mundo y, cuando es bien dirigido, el
xito clnico est entre el 95 y el 97
por ciento. Es el procedimiento mdico
de ms xito, incluso ms que el
trasplante de una vlvula cardiaca, que
est segn algunos estudios clnicos en
torno al 75 por ciento de xito. Hay
matices en cuanto al xito y a la
supervivencia a largo plazo. Una
tendencia lleva a creer que el implante
es para toda la vida. No es as, y si esa
informacin es dada por el clnico, es
claramente engaar al paciente,
afirma el doctor Galindo. Pero, desde
luego es un tratamiento muy efectivo si
se toman las bases quirrgicas y de

conocimiento necesarias. Lo ms
importante es que los pacientes
entiendan que no todos los implantes
funcionan igual, igual que no funcionan
igual un coche de una marca comercial
que el de otra. Hay diferencias
tecnolgicas, de investigacin y de
soporte, que hacen que algunos
implantes funcionen muchsimo mejor
que otros, con ms durabilidad y con
muchsimos resultados clnicos. As que
es muy importante que el paciente tenga
eso muy claro.
Este ao, el tema a tratar en el curso
modular es la ciruga, que se abordar
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a c t i v i d a d
c o l e g i a l
Pablo Galindo en diferentes momentos de la Ciruga en Directo
desde diferentes puntos de vista y de

opciones
quirrgicas
para
los
pacientes. Adems de las exposiciones
tericas, los dentistas participantes,
pueden ver ciruga en directo y pueden
comunicarse con los ponentes para
aclarar y despejar dudas y opciones
de tratamiento.
El responsable de formacin de la
junta directiva del Colegio de Dentistas
de Almera, Gregorio Garca, remarca
que este ao, el objetivo principal de
este curso es acercar al colegiado y, al
dentista general, una forma de ver una
ciruga ms avanzada, donde lo que
sobre todo destaca es que tenemos
cirugas en directo. Son tres modulares,
el primero Tuvo lugar el 8 y 9 de febrero,
el segundo se celebr el 1 y 2 de marzo ,
y el tercero ser el 8 y 9 de noviembre,
todo con ponentes de mximo nivel. El
ponente utiliza, sobre todo, la tarde de
los viernes para operar a pacientes que
nosotros le facilitamos, y as, todos los
asistentes pueden ver en directo lo que
est haciendo. Incluso la intervencin es
interactiva, se puede hablar directamente
con el operador y preguntarle qu hace,
sus inquietudes.
El primer modulo: Ciruga
reconstructiva y elevacin de seno,

ha sido dirigido por el Profesor Pablo
Galindo, que imparte clase en las
universidades de Granada y de
Michigan. Hasta hace solo unos aos,
los implantes tenan limitaciones en
zonas donde el soporte seo era
escaso. En los ltimos aos, con los
avances en ciruga regenerativas se
ha
conseguido
solventar
esas
limitaciones, no habiendo casi
pacientes que no puedan colocarse
implantes.
El ltimo mdulo que resta tratar
sobre el manejo de las recesiones de
enca y los problemas estticos que
se derivan de estos defectos en las
encas, y ser impartido por una de

las eminencias mundiales en este
campo, el Profesor Massimo de
Sanctis, junto con el Profesor Fabio
Vignoletti, ambos pertenecientes a la
Universidad de Sienna, Italia.
El Colegio de Dentistas, con su
responsabilidad
en
la
salud
bucodental
de
los
pacientes
almerienses, continuar con estos
programas de formacin continuada
para que la excelencia de la formacin
est cercana y accesible a todos los
dentistas sin la necesidad de viajar
para tener los ponentes de mayor
prestigio a nivel nacional como
internacional.
>5
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EL COLEGIO DE DENTISTAS PRESENTA LAS LTIMAS TCNICAS

SOBRE CIRUGA DE INCLUSIONES DENTARIAS
MDULO 2 1 y 2 de Marzo
CIRUGA DE CORDALES Y DIENTES RETENIDOS
Equipo de Ciruga Bucal de Sevilla compuesto por Dr. Daniel Torres Lagares y Dr. Rafael Flores Ruiz
Las conferencias e intervenciones
han corrido a cargo del equipo de
Ciruga Bucal de Sevilla.
Las cirugas se han emitido por
circuito cerrado en directo para los
asistentes.
Durante los das, viernes 1 de marzo
y sbado 2 de marzo, el Colegio de
Dentistas de Almera, desarroll un
nuevo mdulo del curso de formacin
continuada para el ao 2013: Ciruga
Avanzada. Ver para creer. En esta
ocasin el Equipo de Ciruga Bucal de
Sevilla, compuesto por los doctores
Daniel Torres Lagares, Rafael Flores
Ruiz y Antonio Batista Cruzado
hablaron sobre las ltimas tcnicas
aplicadas a la ciruga de cordales y
dientes retenidos.
En sesiones de maana y tarde, el
mdulo se celebr en el Hotel NH y,
junto a las exposiciones tericas, los
dentistas participantes han podido ver
ciruga en directo y pudieron
comunicarse, para aclarar dudas y
opciones de tratamiento, con los tres
ponentes.
Las inclusiones dentarias han sido
analizadas por el equipo de ciruga de
la Universidad de Sevilla, dirigido por el
Profesor Daniel Torres, vicedecano de
la Facultad de Odontologa de Sevilla y
vicepresidente de la Sociedad Espaola
de Ciruga Bucal. Las inclusiones
dentarias son una patologa muy
frecuente dentro de la ciruga bucal, tanto
que es la intervencin ms habitual que
tiene que hacer un dentista en el rea de
la odontologa y que tiene que ser
totalmente actualizado ao tras ao.
Para el doctor Torres: Con la crisis
econmica, la asistencia al dentista de los
>6
ciudadanos almerienses y andaluces ha

disminuido, pero es importante recalcar
que no debemos descuidar el cuidado de
la salud bucodental.
aplican las nuevas tcnicas quirrgicas

con el manejo del material quirrgico
ms moderno y sofisticado.
El curso Ciruga avanzada es

codirigido por el doctor Gregorio
Garca: a diferencia de otros cursos que
hemos organizado otros aos, en esta
Las intervenciones se han realizado

en la clnica del doctor Antonio
Gutirrez: Sirve de formacin para los
nuevos colegiados y para dentistas
experimentados que lo usan para
ocasin nos hemos centrado en presentar

cirugas en directo, lo que nos permite
presentar a los profesionales la forma
ms intrnseca del uso de esa ciruga.
Los participantes presencian como se
intercambiar experiencias. El montaje es

bastante espectacular, con equipos de
televisin muy avanzados que nos
permiten observar una intervencin en
directo.
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a c t i v i d a d
c o l e g i a l
Las operaciones han corrido a cargo

del doctor Rafael Flores se trata de un
curso con un tema muy especfico que es el
del tercer molar incluido y diente retenido,
en el cual una de las partes, yo dira que la
ms importante, es realizar ciruga en
directo desde un gabinete, que se
retransmite a una sala, en la que los
cursillistas
pueden
observar
la
intervencin. Creo que es la forma ms
didctica, donde sin trampa ni cartn, se
realiza la ciruga y se puede dar el caso,
que las cosas pueden llegar a complicarse,
como ocurre en una consulta habitual.
En cualquier caso, -remarca Flores-,
hemos hecho lo que hacemos habitualmente
en la facultad de Odontologa de Sevilla.
> CHARLA
Cmo tratamos a nuestros pacientes y

tambin enseamos a los profesionales
que quiere formarse en ciruga bucal.
Durante todas las intervenciones, los
doctores estn intercomunicados con

la sala y durante la intervencin el
cirujano explica la tcnica quirrgica
empleada.
TEETH-DOCTOR
El Dr. Francisco de la Torre Moreno

nos habl de las aplicaciones en las
Clnicas Dentales de la e-Salud, el
uso de smartphones y tablets, el
marketing 2.0 y las redes sociales.
Temas todos ellos candentes y de
gran actualidad, que nos pueden
ayudar mucho en nuestro desempeo
profesional.
> ASAMBLEA
Tambin nos present su creacin

Teeth Doctor App System, una
aplicacin mvil para clnicas
dentales (www.teeth-doctor.com).
Os recordamos que el Colegio de
Dentistas de Almera tiene un
convenio con Teeth Doctor, gracias al
cual los dentistas de Almera obtienen
un descuento mnimo de 60 euros.
GENERAL EXTRAORDINARIA DE 11 DE DICIEMBRE DE 2012
ASISTENTES
Miembros de la junta directiva: A. Bujaldn, I. Segura, A M. Daz, P. Godoy, F. Escribano, E. Moya, MC. Ramos,

G. Garcia, S. Berbel, MM. Velzquez.
Letrado: J. M. Padial
Administrativa: Cristina Creus.
Colegiados: Jaime Bentez, Alberto Fernndez, Alicia Moreno, Javier Gutierrez, Julia Mndez.
ORDEN DEL DA:
Debate y aprobacin de la reforma de los Estatutos del Colegio para su adaptacin a la Ley 10/2011, por la que se
modifica la Ley 10/2003 de Colegios Profesionales de Andaluca.
Debate y aprobacin de la reforma de los Estatutos del Consejo Andaluz de Colegios de dentistas para su adaptacin
a la Ley 10/2011, por la que se modifica la ley 6/95 de Consejos Andaluces.
Propuesta de autorizacin a la Junta de Gobierno del Colegio para introducir y aprobar aquellas correcciones que
se puedan proponer o exigir por parte de la Junta de Andaluca durante el trmite administrativo de adecuacin a la
legalidad de los nuevos estatutos del Colegio y del Consejo Andaluz, siempre que stas no sean de carcter sustancial.
>7
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> ASAMBLEA
GENERAL ORDINARIA 2012
ASISTENTES:
Miembros de la junta directiva. Letrado
Jose M Padial, administrativa Cristina
Creus. Colegiados: Jaime Bentez Hita,
Alberto Fernndez, Alicia Moreno,
Javier Gutierrez, Julia Mndez.
Informa sobre Santa Apolonia:

cena, torneos de golf y paddel.
ORDEN DEL DA:

Lectura y aprobacin del acta de
la asamblea anterior.
Lectura de la memoria anual.
Lectura y aprobacin de Ingresos
y Gastos Correspondientes al ejercicio
2012.
Lectura y aprobacin si procede
de los Presupuestos de Ingresos y
Gastos para el ao 2013.
Informe del Presidente.
Informe de las Vocalas.
Ruegos y preguntas.
Informa sobre lucha contra el

intrusismo. Jose Mara Padial y Sonia
Berbel, informan de varios casos que
han seguido, entre ellos uno que ha
terminado en detencin del intrusista.
Sesiones Clnicas, Sonia Berbel

informa de las habidas este ao y las
previstas para el que viene.
Informa de la reunin con el nuevo

delegado de salud de la JJAA. El tema,
el retraso en los pagos del PADI a los
colegiados. Se consigui que pagaran.
Informe sobre la ltima circular
enviada
cuyo
tema
son
las
competencias de nuestro personal
auxiliar e higienistas.
Informe de Comisin Deontolgica.
Indalecio Segura informa de los nuevos
casos entrados en este ao. La mitad
1 Lectura del acta de la asamblea

general ordinaria de 30 de noviembre
de 2011 por parte de la secretaria.
2 Lectura de la memoria anual por
parte del presidente. Aqu propone
hacer la memoria junto a los informes
de vocalas y los ruegos y preguntas:
Informa de los contenidos de las
diferentes reuniones mantenidas en el
Consejo General y en el Consejo
Andaluz: especialidades, campaa
contra el cncer oral con regalo de un
libro de recetas, campaa de la
prevencin en la salud de las encas va
web, vademecum del 2012 en papel
Informa Sonia Berbel sobre los

nuevos
colegiados,
13
nuevos,
preocupacin el paro etc
Informa que el colegio de
protsicos ha argumentado que puede
tocar en boca de los pacientes. Se
elabor una circular informativa a los
colegiados para aclarar esta situacin.
Se recuerda que en las facturas hay
que desglosar el coste protsico.
Informa de la colaboracin social
hecha por segundo ao por el colegio,
cediendo el 0.7% a una ONG en la que
estuviera directamente implicado un
colegiado. Estos son los que presentan
la solicitud de su organizacin. Este
ao fueron 1.124 euros.
Recetario obligatorio por ley,
entra en vigor el 20 de enero de 2013.
Se puede adquirir en el Colegio y el
coste ser de 3 euros.
>8
de los casos contra franquicias y las

otras se dividen entre compaeros,
clnicas de protsicos y contra los
mismos compaeros.
Informa sobre la Formacin
Contnua. Francisco y Gregorio
informan sobre el modular del 2012 y
los
modulares
de
Ciruga
y
Odontopediatra que se llevarn a cabo
en 2013. De los cursos obligados por el
Consejo General, que sern sobre
implantes de Gustavo Cabello y de
pacientes especiales de Guillermo
Machuca. Tambin informa de que se
est negociando hacer en el colegio
con una compaa los curso del la
Seguridad Social a nuestro personal
auxiliar.
Informa que hay once convenios
firmados, explica todos ellos.

Informa sobre la renovacin de la
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a c t i v i d a d
c o l e g i a l
correspondientes al ejercicio de 2012.

Pilar informa que se don el 0.7 a las
ONGS Telfono de la Esperanza,
Autismo Almera y Familia Nazaret. Se
aprueban por unanimidad las cuentas
de ingresos y gastos referentes al
ejercicio del ao 2012.
sugerencias recibidas con objeto de en

la medida de lo posible ir atendiendolas
durante este prximo ao.
4 Lectura y aprobacin de ingresos

y gastos previstos para el ao 2013. Se
aprueban por unanimidad.
pgina web y facebook. Hablan sobre
ello M Mar Velazquez y M Carmen
Ramos.
Informa sobre el Boletin Oficial, M
Carmen Ramos. Este ao se ha
cambiado el formato y se ha mejorado
la calidad de impresin bajando el coste.
3 Lectura por parte de la tesorera
Pilar Godoy, de los ingresos y gastos
> IMPLICACIONES
5 Informe del presidente. Se ha

hecho en el punto 1.
6 Informe de vocalas. Se ha hecho
en el punto 1.
7 Ruegos y preguntas. Llegados a
este punto se resolvieron las dudas de
todos los compaeros asistentes y se
tomo nota de cada una de las
SISTMICAS DE LA PERIODONTITIS
Diabetes e Infarto de Miocardio

Este curso que tuvo lugar en el
Colegio el da 1 de Febrero, fue el
primer evento que se realiza gracias al
convenio de colaboracin entre el
Colegio de Dentistas de Almera y la
Sociedad Espaola de Periodoncia.
Los dictantes fueron los Doctores
Rafael Martn Marfil lvarez y
Francisco Mesa Aguado, que dividieron
la charla en dos bloques uno de ellos
> EXPERIENCIA
que se centr en la vinculacin entre

enfermedad periodontal y enfermedad
cardiovascular, y otro bloque centrado
en la diabetes como complicacin de la
enfermedad periodontal.
El horario fue de 16.30 h a 20.00 h y
fu gratuito gracias al acuerdo firmado
con SEPA. Tras l se sirvio un catering
y como viene siendo habitual se conto
con una importante asistencia.
EN CASOS CLNICOS
Para una prctica implatolgica segura

Curso patrocinado por MOZO GRAU
que se realiz en la sede del colegio de
dentistas el pasado da 22 de marzo.
Las charlas trataron sobre la experiencia en casos clnicos para una prctica implantolgica segura, entre esos
casos se trataron elevaciones de seno
versus implantes zigomaticos o pterigoideos; pacientes oncolgicos, pacientes con problemas de espacio, entre
otros temas de implantologa compleja.
El curso fue impartido por el Dr. Juan
Antonio Hueto y el Dr. Daniel Torres.
El curso fue gratuito para los

colegiados de Almera, ya que la casa
MOZOGRAU se hizo cargo de las

invitacioes
>9
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a c t i v i d a d
c o l e g i a l
> REUNION
NUEVOS
COLEGIADOS
Como cada ao hubo un encuentro
en la Sede Colegial entre miembros de
la Junta de Gobierno y los nuevos
colegiados que desearon asistir, para
acercar un poco la institucin a ese
sector que empieza un poco perdido y
conocer las diferentes situaciones
personales y laborales de cada uno de
ellos. Tuvo lugar el 5 de febrero.
> TRATAMIENTO
ODONTOLOGICO DE PACIENTES ESPECIALES
Se celebr en el Colegio el 26 de
abril por la tarde y 27 de abril por la
maana. Contamos con la excelente
ponencia del Dr. Guillermo Machuca
Portillo, que nos hizo una completa
revisin del paciente especial y del
paciente medicamente comprometido.
Se concluy con una sesin de
proyeccin en DVD de un caso de
tratamiento
multidisciplinar
bajo
anestesia general.
Orgullosos de que las seis

mujeres de nuestra Junta de
Gobierno figuren entre las
1000 mujeres almeriensas
escogidas para formar parte
del Dossier que public el
peridico La Voz de Almera
con motivo del da de la mujer
trabajadora.
> 10
Nuevos colegiados, de izquierda a derecha: Mara Noelia Cervantes Haro, Laura Fras Barroso,
Santiago Ordoez Becerra, Mara Rosa Viudez Martnez, Alfredo Valdivia Ayala, Antonio Luis Bujaldn
Daza, Marta Romero Ossorio, Cristina Puche Sanz, Erick Juan Willy.
De izquierda a derecha:
Antonio Luis Bujaldon Daza
Presidente del Colegio de Dentistas de Almera
Alfredo Valdivia Ayala

Delegado Territorial de Salud y Bienestar Social
Carmen del Pozo Snchez

Presidenta del Colegio de Enfermera de Almera
Emilio Lpez-Lama
Presidente del Colegio de Veterinarios de Almera
Antonio Romero Monedero

Secretario del Colegio de Mdicos de Almera
Indalecio Segura Garrido

Vicepresidente del Colegio de Dentistas de Almera
Insignia de Oro para:

Jos J. Abellan Mochn
Rosa Mara Cabrera Maldonado
Gerardo Lorenzo Molina
Isabel Cascales Cornejo
Manuel Rodrguez Navarro
Nuevos colegiados:
Marta de Sebastin Ochotorena, Erick Juan
Willy Rojas Flores, M Rosa Viudez Martnez,
Santiago Ordez Becerra, M del Mar Mata
Martnez, M Noelia Cervantes, M Josefa
Criado Guirado, Cristina Puche Sanz, Laura
Fras Barroso, Juan Manuel Serrano Parra,
Marta Romero Ossorio, Antonio Caba Vila y
Antonio Embi Morales.
Un ao mas la festividad de nuestra patrona Santa

Apolonia lleg a nuestro colegio.
Como ya viene siendo tradicin, a las 20 hrs, comenz el
acto con la Imposicin de Oro Colegial, de mano de nuestro
presidente Dr. D. Antonio Bujaldn a los colegiados que han
dedicado parte de su vida a esta profesin.Recibieron ese
honor: Da Rosa Maria Cabrera Maldonado, D. Jos J. Abelln
Mochn, D. Gerardo Lorenzo Molina, D. Manuel Rodriguez
Navarro y Da Isabel Cascales Cornejo. Gracas a todos
vosotros por asistir, por compartir este momento y por ser
todo un ejemplo a seguir. Desde esta Junta de Gobierno os

mandamos un cordial saludo a todos.
A continuacin, se procedi a la entrega de los Diplomas
e Insignias colegiales a los nuevos colegiados asistentes.
Jvenes que se inician en nuestra profesin, una aventura
que no atraviesa por un buen momento pero desde aqu os
mandamos mucho nimo, fuerza y sobretodo ilusin para
todos los das.
El acto en la sede colegial puso su fn con un discurso de
nuestro Ilumo. Sr. D. Alfredo Valdivia Ayala, Delegado
> 11
Territorial de Salud y Bienestar Social, que presida nuestra

mesa junto con el presidente del Colegio de Dentistas de
Almera, D. Antonio Bujaldn, el vicepresidente Dr. D.
Indalecio Segura y nuestra secretaria Da. Ana Maria Daz
de Haro. Un discurso lleno de realismo y sinceridad para
los tiempos que atraviesa nuestra profesin y sobretodo
de concienciacin para seguir luchando aunque las cosas
no estn a nuestro favor.
El acto colegial fue seguido de la Cena de Gala. Este ao,
hemos roto la tradicin y el Club de Mar fue elegido para la
parte ldica de nuestra celebracin. Se unieron a todos
nosotros autoridades como Excmo Sr. D. Pedro Roque Molina
Garca, Rector Magnfico de la Universidad de Almera, el
Secretario del Colegio de Mdicos, D. Antonio Moreno
Monedero, la Presidenta del Colegio de Enfermera Da
Carmen del Pozo Snchez y la Presidenta del Colegio de
Farmacuticos Da Pepita Ortega, gracias a todos vosotros

por vuestra colaboracin y asistencia.
Autoridades, compaeros, amigos todos disfrutaron de la
cena, una excusa ms para vernos, de las copitas, de la msica
y de nuestro tradicional sorteo de regalos, si no fuera por esos
pequeos momentos de risas...Este ao las Dras. Maria
Carmen Ramos y Elena Moya entregaron algun detallito a
alguno de los asistentes, enhorabuena a todos los que
recibisteis regalo, algo de utilidad habr tenido, y muchsimas
> 12
gracias a las casas comerciales sin ellas no sera posible.

La msica y las copas fueron dando el toque final a
nuestra celebracin.
Nuestro agradecimiento a las casas comerciales
colaboradoras, por su pequeo granito de arena y a todos los
asistentes.
Desde nuestra Junta De Gobierno muchisimas gracias a
todos por vuestra asistencia y nos llenar de ilusin a todos
volvernos a ver el ao que viene.
Diferentes y simpaticos momentos de la entrega

de premios a manos de Elena y Maricarmen
> 13
> TORNEO
DE PADEL SANTA APOLONIA
Club de Pdel Indoor La Redonda (El Ejido).

El torneo fue
patrocinado por
Diprodent (pistas
y
material
deportivo)
y
Dentsply
Implants (se
hizo cargo de
la comida).
Se jug el Sbado 2 de Febrero en el Club de Pdel Indoor

La Redonda (El Ejido). La participacin masculina fue de 11
parejas y la femenina de 4 parejas.
La final femenina fue entre Bea Lomea-Mar Balsalobre
contra Roco R.-Inma Lpez: ganadoras Bea Lomea-Mar
Balsalobre.
La final masculina fue entre Gregorio Garca-Alejandro
Villegas contra Javier Andjar-Miguel: ganadores Gregorio
Garca-Alejandro Villegas.
Hubo participacin de colegiados de Granada y Mlaga que
fueron invitados por el colegio de Almeria.
> TORNEO

Terminada la entrega de
premios se sirvi una comida
donde todos los participantes disfrutamos
de ese da tan especial.
DE GOLF SANTA APOLONIA
El pasado 14 de Abril se celebr la cuarta edicin del

torneo triangular de golf en el que participamos los Colegios
de Dentistas de Almera, Granada y Jan, y que se lleva a cabo
como parte de las actividades colegiales en honor a nuestra
patrona Santa Apolonia. Este ao el Colegio encargado de la
organizacin ha sido el de Granada. La fecha se traslad
desde febrero hasta abril para que el campo fuera practicable,
ya que las temperaturas de febrero en Granada pueden
impedir la prctica del golf.
participantes. Dar desde aqu la enhorabuena al Colegio de

Granada por la organizacin, y las gracias a las casas
comerciales que lo han apoyado.
El torneo tuvo lugar en el Club de Golf Santa Clara, situado

en Otura, cerca de Granada capital. Tras el torneo se realiz la
entrega de trofeos y el habitual sorteo de regalos entre los
Por ltimo, recordar que el ao que viene la organizacin

corre a cargo de nuestro Colegio, por lo que os animamos a
que participis y a que vayais practicando todo lo que podis.
> 14
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c o l e g i a l
DIMISIN
DR FRANCISCO ESCRIBANO
El pasado mes de Abril el Dr. Paco
Escribano, vocal de nuestra Junta de
Gobierno durante varios aos pidi su
dimision del cargo.
NUEVO VOCAL
JUNTA DE GOBIERNO
El pasado 8 de mayo tomo posesion
del cargo de vocal el Dr. Rosendo Rovira
Molina. El Dr. Rosendo viene a cubrir la
vacante generada tras la dimision del
Dr. Escribano, pasando a formar parte
del comite cientifico de la Junta de
Gobierno, siendo responsable junto al
Dr. Gregorio Garca Caracuel de la
formacin continuada de COEAL.
JUBILACIN
DR LPEZ PAOS
El da 30 de junio se ha jubilado el
Dr. Gregorio Lpez Paos tras una
larga carrera profesional en Almera.
Hacemos mencin a su jubilacin y
aprovechamos para informar que ha
sido nombrado colegiado honorfico.
El Dr. Escribano ha sido responsable

del area de formacin continuada, la
cual en sus manos ha pasado a ser una
de las areas mas importantes y de mas
crecimiento en esta ultima decada. Su
misin y objetivo de que ningun
colegiado tuviera que salir de Almera
(con el gasto economico que esto
significa en estos crudos momentos)
para tener una formacin digna ha sido
conseguida con creces.
Queremos destacar desde aqui

nuestro mas sincero agradecimiento a
nuestro gran compaero y amigo por su
entera dedicacin y sus desvelos
durante el tiempo que ha estado con
nosotros destacando de el esa nota de
frescura y creatividad que nos ha
transmitido en todos esos momentos
compartidos.
Gracias Paco.
> 15
bic
actualidad COEAL
> RECETA
MDICA ELECTRNICA
El pasado 21 de enero, entr en vigor el nuevo formato de

receta establecido por el Real Decreto 1718/2010, y con este
motivo: (1) se han disparado diversas alarmas, algunas
provocadas interesadamente, y (2) se han puesto en marcha
algunas maniobras intoxicadoras en busca de negocio.
Los colegiados debis saber que:
A partir del da 21 slo se podr prescribir un envase de
un frmaco por cada receta. Es decir, si vas a prescribir dos
envases de 12 comprimidos de un antibitico y uno de un
AINE, debers extender tres recetas: una para cada envase
de antibitico y otra para el AINE.
El formulario de receta debe tener imperativamente
una serie de campos, que no se apartan significativamente
de los dispuestos en el modelo de receta que nuestra
organizacin colegial haba normalizado hace unos quince
aos: un cuerpo para el farmacutico y otro para instrucciones
al paciente.
Las nuevas recetas han de contar con mecanismos de
seguridad contra la falsificacin. Y aqu viene la cuestin a
que nos referamos al principio.
El mecanismo de seguridad puede consistir en
caractersticas del papel (como, por ejemplo, algunos de los
presentes en los billetes, talones bancarios, etc.), que es un
procedimiento demasiado caro (mxime cuando a partir de
ahora se ha de multiplicar el nmero de recetas, al tener
que extender una por cada medicamento), o en un mecanismo
informtico, que permita controlar y seguir las recetas: un
cdigo de verificacin, como el de los billetes electrnicos de
avin, que ya no necesitan un soporte fsico como antao.
Al objeto de evitar la proliferacin de diseos y modelos
de seguridad distintos, que complicara su reconocimiento
en todo el territorio nacional, los Consejos Generales de
Mdicos, Dentistas (Odontlogos y Estomatlogos) y
Podlogos, que son la profesiones legalmente facultadas
para la prescripcin de medicamentos, hemos organizado
en cooperacin con el Consejo de Farmacuticos y con el
Ministerio de Sanidad y un modelo nico con un mecanismo
de seguridad comn: un cdigo de verificacin que,
amparado por el registro como colegiado en activo, permita
la comprobacin instantnea en la farmacia de la autenticidad
y validez de la receta, y la anulacin de su eficacia una vez
dispensado el medicamento prescrito en ella.
Esta plataforma se ha terminado en tiempo y forma,
segn las previsiones del Real Decreto, pero requiere
complementariamente un desarrollo en forma de orden
ministerial en el que se disponga cmo los farmacuticos
deben proceder con respecto a las recetas que dispensen.
Algunos colegios de Farmacuticos, por lo visto, son
contrarios a poner en marcha las medidas acordadas, y por
ello no se les puede obligar a que invaliden las recetas ya
dispensadas (para completar el mecanismo de seguridad)
hasta que dicha orden ministerial sea promulgada
(previsiblemente, en uno o dos meses) y entre en vigor (lo
que se prev para dos meses despus).
> 16
Por ello, los colegiados debern solicitar cuanto antes a

travs de su colegio las recetas que quieran. El coste inicial
ser de un cntimo de euro por receta. Recibirn las recetas
en el formato que hayan elegido a travs del formulario que
cumplimenten facilitado por los respectivos Colegios (papel,
pen-drive, PDF XML).
En aquellos mbitos territoriales en que la farmacias no
colaboren hasta que una Orden Ministerial se lo imponga,
podramos seguir utilizando las recetan vigentes hasta
ahora, siempre que se prescriba un solo medicamento y
envase por receta.
Diversas empresas han visto espacio para el negocio, y
editan talonarios, con o sin cdigo de verificacin. Desde
luego, nada hay que objetar a que se usen otros talonarios
mientras no se implante la obligatoriedad del control
informtico de las recetas en la farmacia, pero cuando as
sea, ningn sistema diferente de la plataforma de los
Consejos puede ser validado formalmente en toda Espaa,
dado que los fabricantes de los talonarios no disponen del
acceso a las bases de datos de los colegiados que garantizan
que sus recetas han sido elaboradas para profesionales que
operen legalmente.
En resumen:
1 Disponis de acceso a las nuevas recetas de las
organizaciones colegiales de mdicos, dentistas y podlogos,
mediante una simple solicitud al colegio correspondiente. El
coste de la plataforma de control de seguridad es de 1
cntimo por cada receta.
2 Los controles de seguridad en las farmacias no son
obligatorios en tanto una norma ministerial lo disponga, por
lo que en los territorios donde no se ponga en uso se podran
utilizar recetas sin cdigo de verificacin.
3 En todo caso, slo se pueden expedir recetas para una
nica dispensacin: un envase de un solo medicamento por
receta.
4 Se espera que en un plazo de uno o dos meses se
publique las Orden Ministerial que regule el cdigo de
verificacin de las organizaciones colegiales de mdicos,
dentistas y podlogos, y a partir de esa fecha, se abrir un
plazo previsiblemente de dos meses para que el nuevo
modelo y control de seguridad de recetas sea el nico vlido.
El Consejo General de Dentistas ha creado un programa
gratuito para todos los colegiados para facilitar el uso y
cumplimentacin de las nuevas recetas mdicas a travs del
ordenador. Es un programa informtico exclusivo para
dentistas que permite cumplimentar las nuevas recetas
mdicas privadas de una forma sencilla y rpida, as como
imprimirlas y almacenarlas desde el ordenador. Este
programa -que est disponible para Windows y Mac en
castellano, cataln, gallego y euskera- puede descargarse de
forma gratuita desde la pgina web del Consejo General de
Colegios de Dentistas de Espaa (www.consejodentistas.es).
bic
actualidad COEAL
Para ello, el interesado solo tendr que entrar con sus

claves RIDO en la seccin reservada para Dentistas del
website de la Organizacin Colegial, y realizar la descargar
del programa, pudiendo elegir entre varias versiones en
funcin del idioma en el que se quiera trabajar y el formato
de los talonarios de receta utilizado (XML o PDF).
Los programas archivan las recetas emitidas en una
carpeta llamada Recetas Generadas. podis descargar
ambas versiones (XML y PDF) pulsando en los links.
DESCARGAR GESTOR DE RECETAS XML:
www.consejodentistas.es/recetas/GestorRecetasXML.zip
rellenar los campos solicitados en la pantalla del ordenador

(paciente, medicamento, etc) y posteriormente imprimir,
para que de la impresora del dentista salga la receta
completa, legal y debidamente cumplimentada.
Para cubrir todas las necesidades, han preparado dos
programas, uno que acepta las recetas en formato XML
(recomendable) y otro que las acepta en PDF (en este caso
puede trabajar directamente con el archivo PDF o, si el
dentista ya imprimi susrecetas, colocar dichas recetas
preimpresas en su impresora y rellenarlas).
Estos programas, denominados Gestor de Recetas XML

y Gestor de Recetas PDF facilitan enormemente la labor
del dentista para cumplimentar la receta en el ordenador y
no tener que hacerlo a mano, ya que simplemente deben
Recordar que antes debis haber solicitado al Colegio

las recetas en el formato y forma que prefiris. Actualmente
ha salida una nueva normativa sobre asistencia sanitaria
transfronteriza, que a partir del 25 de octubre en las recetas
debern figurar como datos del prescriptor, su cualificacin
profesional y como datos de contacto directo, el correo
electrnico y e telfono o fax. Por eso es importante qe
cumplimentis la ficha que se ha mandado desde el Colegio
por mail y la devolvais al mismo.
> GESTOR
> LA
DESCARGAR GESTOR DE RECETAS PDF:

www.consejodentistas.es/recetas/GestorRecetasPDF.zip
DE RECETAS Y SIPAD
Algunos de vosotros que utilizis el programa SIPAD (la

plataforma de la Junta de Andaluca para los tratamientos
dentales) os habis puesto en contacto con nosotros porque
al descargaros el gestor de recetas que ha hecho el Consejo
es incompatible con el programa que tenis de SIPAD. sto
es debido a que la versin de Java que utiliza el SIPAD es
ms antigua y no se puede actualizar ya que entonces no
funciona el programa. En cambio el gestor de recetas os
solicita que actualiceis la versind de JAVA que tenis
instalada. Es por eso que os recomendamos que aquellos
que utilicis el programa SIPAD antes de instalaros el
generador de recetas del Consejo General os pusiris en
contacto con el servicio de soporte de SIPAD para poner en
conocimiento de sus tcnicos que necesita actualizar la
mquina virtual de Java a la ltima versin para poder
utilizar la receta electrnica.
DIRECCIN GENERAL DE TRIBUTOS

ACLARA QUE LOS SERVICIOS DE
BLANQUEAMIENTO DENTAL EST
DE IVA
La Direccin General de Tributos ha aclarado que los servicios de blanqueamiento dental prestados por los profesionales
recogidos en el artculo 20, apartado uno, nmero 5 de la Ley
37/1992, en el ejercicio de sus respectivas profesiones, estn
exentas del Impuesto sobre Valor Aadido.
Asimismo, el artculo 20 anteriormente mencionado seala

que estn exentas de IVA las prestaciones de servicios realizadas en el mbito de sus respectivas profesiones por estomatlogos, odontlogos, mecnicos dentistas, protsicos dentales, as
como la entrega, reparacin y colocacin de prtesis dentales y
ortopedias maxilares realizadas por los mismo, cualquiera que
sea la persona a cuyo cargo se realicen dichas operaciones.
> 17
bic
actualidad COEAL
> APROBADOS
LOS NUEVOS
ESTATUTOS DEL ILUSTRE
CONSEJO ANDALUZ
DE DENTISTAS.
El pasado da 16 de mayo se
pubic en el B.O.J.A. el nuevo texto de
Estatutos del Ilustre Consejo Andaluz
de Dentistas, tras su aprobacin por la
Consejera de Justicia e Interior de la
Junta de Andaluca.
De esta forma se culmina el proceso
de adaptacin de esta normativa
> MEDIDOR
> EL TRIBUNAL SUPREMO
colegial a la Ley 17/2009, de 23 de

noviembre, sobre el libre acceso a las
actividades de servicios y su ejercicio y
a la Ley 25/2009, de 22 de diciembre,
de modificacin de diversas leyes para
su adaptacin a la Ley sobre el libre
acceso a las actividades de servicios y
su ejercicio.
DE INTENSIDAD PARA LMPARAS LED
A peticin de algunos compaeros,

el Colegio ha adquirido un medidor
de intensidad para lmparas led. Se
encontrar disponible en nuestra sede,
para cualquier colegiado que quiera
comprobar el correcto funcionamiento
de sus lmparas de polimerizacin,
dado que es recomendable hacerlo
cada cierto tiempo.
> COLEGIO
RATIFICA QUE LOS

PROTSICOS DENTALES
NO PUEDEN ATENDER
CLNICAMENTE
A PACIENTES
Los protsicos dentales no pueden

colocar las prtesis a los pacientes ni
tomar las medidas necesaria para la
fabricacin de los aparatos
El Consejo General de Dentistas
informa que cualquier intervencin
del protsico en la boca del paciente
est tipificado en el Cdigo Penal
como intrusismo profesional.
LA AUDIENCIA PROVINCIAL DE
SEVILLA CONFIRMA LA MULTA A UN
AUXILIAR DE CLNICA ORTODONCIA
POR UN DELITO DE INTRUSISMO
PROFESIONAL.
DE DENTISTAS DE ALMERA / O,7%
De nuevo el Colegio de Dentistas

de Almera quiere solidarizarse con
aquellos sectores ms necesitados de
la sociedad almeriense, y como el ao
pasado, en que se hicieron donaciones
econmicas a tres asociaciones
propuestas por distintos colegiados,
tambin este ao queremos hacer una
aportacin, que seguir siendo del 0,7%
de los fondos del Colegio, para entidades
que puedan emplear el dinero en algn
proyecto necesario y concreto.
Con este motivo se ofert a los
colegiados de Almeria que aquellos que
tuvieran una especial implicacin con

alguna ONG o asociacin local, mandaran
al colegio una solicitud de ayuda.
A dia de hoy la unica solicitud
presentada dentro del plazo estipulado
ha sido la de A.N.D.A. (Asociacion de
nios discapacitados de Almera), con
lo cual solamente queda ser aprobado
en Junta de Gobierno su adjudicacin.
En los tiempos que corren nos sigue
pareciendo importante que desde un
Colegio Oficial como el nuestro se d
muestras de solidaridad y ayuda a los
ms necesitados de nuestra provincia.
1/2
publicidad
El Juzgado de lo Penal de Sevilla

ya haba condenado a A.M.G. a pagar
una multa de 1.800 euros.
bic
actualidad COEAL
> LUCHA
CONTRA EL FRAUDE
Estimados colegiados/as:
La presente carta es para informaros acerca de la Ley
7/12, de 29 de Octubre, de modificacin de la normativa
tributaria y presupuestaria y de adecuacin de la normativa
financiera para la intensificacin de las actuaciones de la
prevencin y lucha contra el fraude, que entr en vigor el
pasado 19 de Noviembre y la incidencia que su vigencia
puede tener en nuestra prctica profesional, pues establece
en su art. 7 una seria de limitaciones a los pagos en efectivo.
As, no se podrn pagar en efectivo las operaciones en
las que alguna de las partes intervinientes acte en calidad
de profesional, con un importe igual o superior a 2.500
euros o su contravalor en moneda extranjera. (Ese importe
mximo de 2.500 euros se incrementa a 15.000 euros o
su contravalor en moneda extranjera- cuando el pagador
sea una persona fsica que justifique no tiene su domicilio
fiscal en Espaa y no acte en calidad de empresario o
profesional).
A los efectos de calcular las referidas cuantas, se
sumarn los importes de todas las operaciones o pagos
en que se haya podido fraccionar la entrega de bienes o
prestacin de servicios. Se excluyen los pagos e ingresos
realizados en entidades de crdito.
El concepto efectivo comprende los mismos de la ley de
prevencin del blanqueo de capitales:
El papel moneda y la moneda metlica, nacionales o

extranjeras
Los cheques bancarios al portador
Cualquier otro medio fsico (incluido los electrnicos)
concebidos para ser utilizados como medio de pago al
portador.
El incumplimiento de la limitacin a los pagos en efectivo
se califica como infraccin administrativa grave y conlleva
como sancin una multa pecuniaria proporcional al 25% de
la cuanta pagada en efectivo.
Los infractores a efectos de esta ley son tanto quienes
pagan como quienes reciban total o parcialmente cantidades
en efectivo por importe superior al indicado como lmite,
siendo ambos responsables solidarios de la infraccin
cometida y de la sancin impuesta.
Se prev la exoneracin de responsabilidad del que pag
o del que cobr incumpliendo la limitacin si denuncia ante
la Agencia Tributaria en el plazo de tres meses al pago,
identificando a la otra parte.
La infraccin prescribe a los cinco aos desde su
comisin y la sancin tambin a los cinco aos desde que
la resolucin sancionadora sea firme. Existe la obligacin
de conservar por cinco aos los justificantes de los pagos
realizados por medio distinto al efectivo a los intervinie.
> LA
AEMPS RETIRA
DEFINITIVAMENTE
MYOLASTAN
10 junio 2013
La suspensin ser efectiva desde el 1 de julio, por lo que
no deben iniciarse ms tratamientos con este medicamento.
Quienes sigan alguno deben acudir a su mdicopara
consultar una alternativa teraputica, y vigilar la aparicin
de reacciones adversas cutneas.
La Agencia Espaola de Medicamentos y Productos
Sanitarios (Aemps) ha comunicado la definitiva suspensin
de la comercializacin del medicamento Myolastan
(tetrazepam), que ser efectiva desde el 1 de julio.
La AEMPS alerta de que no deben iniciarse
nuevostratamientos con tetrazepam e insta a que los
pacientes que siguen alguno a que acudan a su mdico a
revisarlo y lo sustituyan por otra alternativa teraputica.A
partir del 1 de julio, no podr ni prescribirse ni dispensarse
Myolastan.
La AEMPS ya alert hace un par de meses de estas
posibles reacciones cutneas graves que este medicamento
poda originar y, tras la recomendacin de suspender su
comercializacin por parte del Comit para la Evaluacin
de Riesgos en Farmacovigilancia europeo, finalmente se
ha decidido su retirada definitiva del mercado. La decisin
de retirarlo del
mercado
llega
porque, tras esta
revisin, el balance
riesgo beneficio de
este medicamento
ya no es favorable.
Las cifras de consumo de este medicamento en Espaa
indican que el Myolastan es un medicamento muy utilizado
en nuestro pas, en algunos casos con tratamientos muy
prolongados. Por ello, la AEMPS advierte de la importancia
de notificar todas las sospechas de reacciones adversas a
Myolastan a travs del formulario disponible en la web de
esta entidad.
Myolastan (tetrazepam) es un medicamento que se
dispensa nicamente en comprimidos y con receta mdica.
Pertenece a la familia de las benzodiazepinas, un grupo de
frmacos utilizados para la ansiedad y el insomnio, aunque
el tetrazepam se emplea como relajante muscular, para el
tratamiento de contracturas musculares y otras afecciones
traumatolgicas.
> 19
bic
actualidad COEAL
> DICLOFENACO
Y RIESGO
CARDIOVASCULAR:
RESTRICCIONES DE USO
Despus de la revisin de todos los datos
disponibles sobre el riesgo cardiovascular
asociado al uso de diclofenaco se
recomienda:
No utilizar diclofenaco en pacientes
con patologa cardiovascular grave como
insuficiencia cardiaca (clasificacin II-IV
de New York Heart Association-NYHA),
cardiopata isqumica, enfermedad arterial
perifrica o enfermedad cerebrovascular.
En caso necesario, utilizarlo con

especial precaucin en pacientes con
factores de riesgo cardiovascular,
revisando peridicamente la necesidad
del tratamiento y sus beneficios obtenidos.
Para todos los pacientes, utilizar
la dosis ms baja posible y la duracin
del tratamiento ms corta posible para
controlar los sntomas de acuerdo con
el objetivo teraputico establecido.
> ALERTA FARMACUTICA:
AMOXICILINA SANDOZ
Retirada del mercado de todas las unidades distribuidas de los lotes referenciados y devolucin al
laboratorio por los cauces habituales
AMOXICILINA SANDOZ 250 mg SUSPENSIN EFG, 1
frasco de 120 ml (NR: 62459, CN: 803478):
Lotes: G009, G010, G011, G012, G013, G014, G015, G016, G017 y G018:
Fecha de caducidad 30/11/2014
Lotes: G019, G020 y G021
AMOXICILINA SANDOZ 500 mg SOBRES EFG, 24 sobres

(NR: 62460, CN: 752998)
Lotes: G001, G002 y G003
AMOXICILINA SANDOZ 500 mg SOBRES EFG, 16 sobres

(NR: 62460, CN: 797456)
Lote G001
Presencia de un objeto metlico en un comprimido de

un medicamento comercializado fuera de Espaa, fabricado
con los mismos lotes de principio activo que los lotes de los
medicamentos anteriormente referenciados
En relacin con la alerta farmacutica R_17/2013,
emitida con fecha 17 de abril de 2013, Sandoz
Farmacutica, S.A. informa de un error en la fecha de
caducidad comunicada en 2 de los lotes incluidos en la
misma. Los datos correctos son:
AMOXICILINA SANDOZ 500 mg SOBRES EFG, 24 sobres (NR:
62460, CN: 752998):
Lote G002
Lote G003
> CODENA:
RESTRICCIONES
DE USO COMO ANALGSICO
EN PEDIATRA
Tras conocerse casos graves, algunos de ellos mortales,
asociados a la administracin de codena en nios para
> 20
el tratamiento sintomtico del dolor, se recomiendan las

siguientes restricciones:
La codena est indicada nicamente para el tratamiento
del dolor agudo moderado en nios mayores de 12 aos
para los que no se considere adecuado el uso de ibuprofeno
o paracetamol como nico analgsico.
El uso de codena se contraindica tras la amigdalectoma
o adenoidectoma en menores de 18 aos que sufran apnea
obstructiva del sueo. Deber usarse con precaucin en
mayores de 12 aos que presenten compromiso de la funcin
respiratoria o que hayan sido sometidos a cirugas extensas.
bic
> REVISIONES
BUCODENTALES GRATUITAS EN TODA ESPAA

PARA TENER UNA BUENA SALUD GENERAL DURANTE EL EMBARAZO
I Campaa Salud Oral y Embarazo del Consejo General de Colegios de Dentistas de Espaa
Dentistas de toda Espaa realizarn revisiones bucodentales gratuitas
a embarazadas.
Madrid, 14 mayo de 2013 El Consejo General de Colegios de Dentistas de
Espaa organiza la Primera Campaa
Salud Oral y Embarazo con la colaboracin del Consejo General de Colegios de Farmacuticos de Espaa, la
Federacin de Asociaciones de
Matronas de Espaa, la Asociacin Espaola de Matronas, la
Sociedad Espaola de Ginecologa y Obstetricia, as como la Asociacin Espaola de Especialistas
en Ginecologa y Obstetricia.
De esta forma, desde el uno al
30 de junio, todas las clnicas participantes realizaron revisiones
bucodentales gratuitas a las embarazadas que lo desearon. Para
ello, solo ha sido necesario entrar
en la pgina web www.dentistas.
org/embarazo, localizar la clnica
dental ms cercana, y llamar por
telfono para solicitar una cita.
Las pacientes han sido sometidas a una valoracin clnica,
y fueron informadas del riesgo
que tienen de padecer alguna
enfermedad bucodental y del tratamiento ms recomendable en
cada caso. Adems, han tenido
acceso a la Gua Prctica sobre
Salud Oral y Embarazo y a folletos informativos donde pudieron
encontrar las recomendaciones para
el cuidado de su salud y la del recin
nacido. Asimismo, todas las pacientes
han participado en el sorteo de 36 canastillas con productos para la higiene
bucodental y para el cuidado del beb.
El Dr. Juan Carlos Llodra, Responsable de esta Campaa, advierte que
visitar al dentista -al menos una vez
y preferiblemente durante el segundo
trimestre del embarazo- debe formar
parte de los cuidados que necesariamente debera seguir toda embaraza-
da para tener una buena salud integral. Adems, apunt que una buena
salud bucodental durante el embarazo
tambin tiene un impacto positivo no
solo en la salud de la madre sino tambin en la del beb.
En cuanto a los cuidados bsicos,
es importante tener una correcta higiene dental, llevar una dieta equilibrada, evitar el tabaco y controlar la
diabetes. De esta forma, se pueden

prevenir los principales problemas
dentales propios del embarazo como
son la caries -que puede aparecer sobre todo al final de la gestacin y durante la lactancia debido a los cambios
en la composicin de la saliva-, y la
gingivitis del embarazo, que afecta a
entre el 60 y 75% de las mujeres.
Por estos motivos, el Dr. Llodra
destaca que las medidas preventivas
deben centrarse principalmente en
el control de la caries, la gingivitis y
el tratamiento de la infeccin aguda,

y que ante una situacin de dolor, infeccin, urgencia, caries o enfermedad
periodontal, lo recomendable es que el
tratamiento no se demore como consecuencia del embarazo.
En lo que se refiere al recin nacido, la caries sigue siendo la enfermedad crnica ms frecuente en la
infancia y como enfermedad bacteriana
infecciosa, deben tomarse todas
las medidas oportunas para prevenirla, ya que retrasar esta infeccin primaria contribuye a reducir
el riesgo de desarrollar caries en
el futuro. Para ello, los dentistas
recomiendan que los progenitores
se sometan a los tratamientos restauradores necesarios as como
realizar terapias antispticas y con
fluoruro. Por su parte, una correcta higiene oral y adoptar hbitos
saludables en el beb ayudarn a
prevenir la caries infantil.
Con esta nueva iniciativa, el
Consejo General de Dentistas de
Espaa quiere incidir en la importancia que tiene conceder un
enfoque ms global a la salud,
por lo que insiste en seguir trabajando para conseguir una mejor y
mayor integracin entre la salud
bucodental y la salud general. As
como la importancia que tiene, en
este caso, el trabajo interdisciplinar entre dentistas, matronas,
gineclogos y farmacuticos para
ofrecer una mejor atencin sanitaria.
La Campaa Salud Oral y Embarazo cont con la colaboracin de los
Colegios Oficiales de Odontlogos y
Estomatlogos de Espaa y participaron ms de 3.000 dentistas que -distribuidos por toda la geografa espaola- contribuyeron en dar a conocer a la
poblacin la importancia que tiene el
cuidado de la salud bucodental durante el embarazo, no slo para mantener
una correcta salud de la boca, sino
tambin una buena salud general.
> 21
bic
actualidad CONSEJO
> EL
TRIBUNAL CONSTITUCIONAL RATIFICA QUE ES EL ESTADO QUIEN TIENE

COMPETENCIA PARA ESTABLECER LA COLEGIACIN OBLIGATORIA
El Tribunal Constitucional, en su sesin de 17 de enero
de 2013, ha estimado el Recurso de Inconstitucionalidad
nmero 1893/2002 interpuesto por el Presidente del gobierno
contra el inciso del artculo 30.2 de la ley del Parlamento de
Andaluca 15/2001, de 26 de diciembre de medidas Fiscales,
Presupuestarias, de Control y Administrativas:
o para la realizacin de actividades propias de su profesin
por cuenta de aquellas
El Tribunal Constitucional, en su sentencia TC 3/2013 de
17 de enero, considera que este inciso, en cuanto que exime
de la colegiacin obligatoria a los empleados pblicos que
realizan actividades propias de una profesin colegiada por
cuenta de las Administraciones pblicas andaluzas, cuando
sus destinatarios son ciudadanos o terceros, vulnera la
competencia estatal para determinar los supuestos de
colegiacin forzosa y sus excepciones, y la regulacin estatal
dictada en esta materia.
> EL
CONSEJO GENERAL DE DENTISTAS RECURRIR LA MULTA DE LA CNC
En relacin a la nota de prensa emitida por la Comisin

Nacional de la Competencia, el Consejo General de Dentistas de Espaa, manifiesta lo siguiente:
1 Se considera absolutamente improcedente la costumbre de la Comisin Nacional de la Competencia de emitir
comunicaciones pblicas de sus resoluciones sin advertir
que las mismas no son definitivas y estn sometidas a recurso. En este sentido, muchas de estas resoluciones han
sido posteriormente revocadas, total o parcialmente, por
los Tribunales de Justicia. En el caso de la resolucin que
nos ocupa, el Consejo General de Colegios de Dentistas de
Espaa ya ha acordado interponer un recurso contencioso
administrativo contra la misma, que se presentar de forma
inmediata, por lo que habr que esperar a lo que decidan los
Tribunales con carcter definitivo sobre esta materia.
2 La CNC reconoce que los dentistas tienen libertad para
no trabajar con un protsico que no sea de su confianza. La
CNC no cuestiona la literalidad del art. 70 del Cdigo Deontolgico, cuyo prrafo 2 dice literalmente: La relacin
entre el dentista y el protsico es de confianza, por lo que
aqul tiene derecho de elegir el laboratorio que considere
conveniente y a negarse a realizar prestaciones en las que
se imponga la eleccin de protsico o que incumplan las
normas tico-deontolgicas recogidas en este Cdigo. Esto
es exactamente lo que el Consejo General de Colegios de
Dentistas de Espaa ha venido defendiendo porque no puede
obligarse al dentista a hacerse responsable de los trabajos
efectuados por profesionales que no haya elegido.
> 22
El Tribunal Constitucional ratifica as que es el Estado

quien tiene la competencia para establecer la colegiacin
obligatoria y para establecer las excepciones que afectan a
los empleados pblicos a la vista de los concretos intereses
generales que puedan verse afectados.
3 La CNC no ha tenido en cuenta que la relacin profesional del protsico dental es siempre con el dentista y
nunca con el paciente ya que el protsico dental no es un
profesional sanitario con funciones asistenciales atribuidas.
Los protsicos dentales elaboran sus productos sanitarios
(prtesis dentales) siempre con la previa solicitud del dentista. Estos productos sanitarios son fabricados a medida para
un paciente determinado, y siguiendo en todo momento las
indicaciones del dentista. Los Tribunales han rechazado en
numerosas ocasiones que los protsicos dentales puedan
tener contacto directo con los pacientes, a efectos de prestarles un servicio asistencial sanitario (por ejemplo, toma de
impresiones, colocacin de prtesis,...). Por citar la ltima
de estas ocasiones, el Tribunal Supremo en su reciente sentencia de veintisiete de noviembre de 2012 (STS 7867/2012)
as lo ha vuelto a indicar.
4 Los dentistas no pueden por ley, y porque no es su
competencia, influir en los costes de fabricacin del producto sanitario (prtesis dentales). Estos costes de fabricacin
son independientes del precio del tratamiento odontolgico
y rehabilitador que cobra el dentista.
5 Es absolutamente incierto que el Consejo General
de Dentistas haya recomendado, ni directa ni indirectamente, honorarios profesionales orientativos. La Organizacin Colegial de Dentistas de Espaa trabaja con el fin
de garantizar, en todo momento, la calidad y seguridad
de la salud bucodental prestados por los dentistas colegiados en Espaa.
bic
> EL
CONSEJO GENERAL DE COLEGIOS DE DENTISTAS TRASLADA AL MINISTERIO

DE SANIDAD LA NECESIDAD DE INSTAURAR EL NUMERUS CLAUSUS
Aumentar la cartera de servicios
odontolgicos del Sistema Nacional
de Salud, prioridad para ofrecer una
adecuada asistencia sanitaria. Espaa cuenta con ms del doble de dentistas de los necesarios y es el sexto
pas europeo con ms dentistas por
habitante.
El Consejo General de Colegios
de Dentistas de Espaa de nuevo ha
trasladado recientemente al Ministerio de Sanidad, a travs de la pertenencia de su Presidente al Grupo
de Trabajo de Recursos Humanos del
Consejo Asesor, su preocupacin sobre el empeoramiento del ejercicio
de la Odontologa provocado principalmente por el exceso
de dentistas, el paro
entre los profesionales
del sector y los cambios en el modelo de
la prctica profesional.
As, el Consejo General
ha puesto de manifiesto que, ante esta situacin, podra producirse
un empeoramiento de
la prestacin de servicios sanitarios odontolgicos lo que tendra
consecuencias negativas para la salud de la
poblacin.
Por este motivo, el Presidente del
Consejo General, Alfonso Villa Vigil,
insiste en la conveniencia de que se
adopten las medidas de control necesarias con el fin de mantener una
ratio de pacientes/dentista adecuadas para no hacer peligrar la calidad
asistencial odontolgica que actualmente se presta en nuestro pas.
De esta forma, el Consejo General
considera prioritaria la existencia de
un nmerus clausus, limitando los
alumnos que cada ao se matriculan
en las facultades de Odontologa, as
como limitar el incremento de Facultades (que est constituyendo un
dispendio intil de recursos). Para
ello, habra que tener en cuenta la

recomendacin de la Organizacin
Mundial de la Salud (OMS) sobre el
nmero de dentistas por habitantes,
los datos epidemiolgicos, as como
de demanda asistencial.
En este sentido, el Consejo General alerta de que en Espaa ya hay
ms del doble de los dentistas necesarios. Actualmente, hay un dentista por cada 1.476 habitantes; segn
datos publicados recientemente por
INE, y se prev que para el ao 2020
pueda llegar a uno por cada 1.000
habitantes, cuando la recomendacin de la OMS es que haya un profesional por cada 3.500.
El nmero de profesionales por

habitante experiment, el pasado
ao, el segundo mayor incremento
de todas las profesiones sanitarias,
lo que sita a Espaa en el sexto
pas europeo con mayor nmero de
dentistas por habitante, a lo que se
aade la circunstancia de ser uno de
los pases con menor demanda rutinaria, con carcter de chequeo o
exploracin, probablemente debido
a la inexistencia casi completa de financiacin pblica a las necesidades
sanitarias odontolgicas.
Asimismo, en 2012, la Odontologa fue la profesin sanitaria de Espaa que experiment el mayor incremento en su colegiacin, pasando
de 29.070 colegiados en 2011 a un

total de 31.261 en 2012.
Por otro lado, la Organizacin Colegial de los Dentistas recuerda su
reivindicacin histrica de aumentar
la cartera de servicios odontolgicos
que actualmente estn incorporados
en los Planes de Atencin del Sistema Nacional de Salud. Se garantizara as a toda la poblacin una
adecuada asistencia sanitaria y en
especial a la poblacin infantil, discapacitados, pacientes con enfermedades no odontolgicas graves que
afectan a la salud bucodental, as
como a ancianos y pacientes con dificultades econmicas.
El Consejo General
mostr su preocupacin ante la significativa y progresiva disminucin en el nmero de
pacientes que acuden
a las clnicas dentales.
Una situacin que est
provocando un descenso en el nmero de
revisiones preventivas,
profilaxis, as como retrasos en la realizacin
de los tratamientos curativos (y no slo en las
prestaciones electivas
o satisfactivas), lo que tambin est
deteriorando la calidad de la salud
de los espaoles, y hace prever un
incremento en la patologa cariosa y
periodontal que en los ltimos aos
estaba remitiendo significativamente, y en la necesidad de tratamientos
dentarios de mayor coste y peor pronstico.
Como dato significativo cabe sealar que, en nuestro pas, slo el
38% de la poblacin acude cada ao
a la clnica dental, siendo el cuarto
pas de la UE que menos va al dentista. Y nicamente entre el 53% y
el 65% de las caries son tratadas,
mientras que en Europa la cifra asciende hasta el 85%.
> 23
bic
actualidad CONSEJO
> LA
ORGANIZACIN COLEGIAL DE DENTISTAS CREA EL PRIMER SERVICIO EN LA

NUBE DE TODO EL MBITO SANITARIO PARA GESTIONAR HISTORIAS CLNICAS
El Consejo General de Dentistas
apuesta por las nuevas tecnologas
para optimizar la gestin de la clnica y facilitar la informacin a los
pacientes.
El Consejo General de Colegios de
Dentistas present ayer a la Asamblea General cinco nuevas herramientas con las que los dentistas de
nuestro pas podrn gestionar las
historias clnicas desde un servicio
en la nube, firmar electrnicamente los consentimientos informados, y
gestionar tanto las recetas como las
prescripciones de prtesis dentales.
Asimismo, ha desarrollado la primera aplicacin de la Organizacin Colegial para smartphones y tabletas que
ayudarn a los pacientes a localizar
clnicas dentales y dentistas colegiados. Se trata de una clara apuesta
por las nuevas tecnologas con la que
el Consejo General quiere optimizar
los recursos de las clnicas, as como
facilitar a los pacientes la bsqueda de clnicas dentales y dentistas
colegiados. www.miboca.es, el primer servicio en la nube del mbito sanitario para gestionar historias
clnicas La Organizacin colegial de
Dentistas ha creado el primer servicio en la nube (Cloud computing)
del mbito sanitario que permite a
los odontlogos gestionar electrnicamente las historias clnicas de los
> SISTEMA
pacientes de forma sencilla, segura

y eficiente a travs de la plataforma
online www.miboca.es. Segn Alfonso Villa Vigil, Presidente del Consejo General de Dentistas, este tipo
de tecnologa en la nube optimiza
la gestin de las Historias Clnicas
Electrnicas ya que se trata de un
sistema nico y centralizado al que
se puede acceder desde cualquier
terminal con acceso a Internet, desde
cualquier lugar del mundo, 365 das
al ao, y las 24 horas del da. Adems, puede ser utilizado de forma
simultnea por distintos profesionales con la misma agilidad y rapidez
que una aplicacin convencional. En
cuanto a las garantas de seguridad
Presenta la primera app de la

Organizacin Colegial dirigida a pacientes para buscar clnicas dentales y dentistas colegiados Madrid,
07 de junio de 2013.
y proteccin de datos, hay que sealar que www.miboca.es cumple con
todos los requisitos y garantas que
exige la Ley. Cuenta con un control
de acceso que garantiza una estricta confidencialidad y proteccin de la
informacin, e incorpora un sistema
que realiza copias de seguridad de
forma peridica y automatizada. De
esta forma, los facultativos podrn
gestionar las pruebas, citas, diagnsticos, tratamientos, o el historial
familiar y mdico de los pacientes.
Al mismo tiempo, permite compartir
informacin con otros profesionales, lo que posibilita la colaboracin
entre distintos facultativos. Por su
parte, los pacientes podrn acceder
tambin a su ficha clnica as como
incluir informes o pruebas de otros
facultativos a su historia clnica utilizando para ello su DNI electrnico, lo
que les facilitar la toma de decisiones sobre su salud. Adicionalmente,
la plataforma incluye documentos
tipo que podrn ser utilizados para
realizar evaluaciones, o planes de
cuidados, as como informacin para
el Consentimiento Informado tanto
verbal como escrito.
DE FIRMA ELECTRNICA PARA LA NUEVA VERSIN DEL CONSIN
Reducir el uso de documentacin

en papel en la clnica dental ha sido
una de las motivaciones que ha llevado a la Organizacin Colegial a incluir la firma digital en el programa
ConsIn del Consejo de Dentistas. De
esta forma los pacientes podrn firmar digitalmente los consentimientos
informados mediante tabletas con capacidad de captura de presin o, en su
caso, un lapicero electrnico con dicha
capacidad. Este sistema incrementa
> 24
Ofrece a todos los colegiados

software gratuito para gestionar las
historias clnicas, recetas, prescripciones de prtesis dentales y un sistema de firma electrnica para los
consentimientos informados.
la proteccin del profesional frente a

cualquier reclamacin del paciente,
ya que todos los consentimientos firmados se custodian en servidores de
alta seguridad con sistema de encriptacin, fechado de tiempo y refirmado
electrnico longevo, pudiendo ser consultados por el dentista en cualquier
momento. Para ello, solo es necesario
descargar el programa de forma gratuita desde la web del Consejo:
www.consejodentistas.es, y disponer
de una tableta con tecnologas IOS, Android o Windows y activar el servicio

de custodia de documentos. Esta
misma tecnologa de firma est
tambin disponible para firmar
digitalmente otro tipo de documentos de uso habitual
en la consulta como
son el documento de LOPD, o
cuestionarios
mdicos.
bic
> INVITACIN A CLNICAS QUE QUIERAN PARTICIPAR EN LA FORMACIN A RESIDENTES
EN EL TTULO DE DENTISTA ESPECIALISTA DEL CONSEJO GENERAL

El da 20 de julio en la pgina web
del Consejo General se publicaron las
bases y los documentos contractuales
que regirn la participacin de las clnicas voluntariamente interesadas en
participar en la formacin del ttulo de
dentista especialista del Consejo General de Dentistas. En lneas generales, estos requisitos consisten en:
1 Contar con una dotacin equipamental, instrumental y sistemtica conforme a la Norma UNE 179001
(no es imprescindible la acreditacin,
pero s demostrar fehacientemente el
cumplimiento de los requisitos).
2 Cumplir los requisitos especficos del ttulo o ttulos cuya formacin

participen.
3 Tutelar la formacin prctica de
los dentistas en formacin durante
tres aos, con arreglo a las pautas
dispuestas en el plan formativo, que
incluirn una beca de 500 euros mensuales durante dos aos (22 mensualidades) y un contrato en prcticas
durante un ao.
Las clnicas y centros sanitarios que
cumplan estos requisitos y deseen participar en la formacin postgraduada
conducente al ttulo de dentista espe-
> FACTUR PRO

NUEVO PROGRAMA
> MI
PARA GESTIONAR LAS

RDENES ESCRITAS
DE PRESCRIPCIN DE
PRTESIS DENTALES
Con el fin de facilitar a los dentistas

el trabajo relacionado con las rdenes
escritas de prescripcin que tienen que
entregar a los protsicos para la fabricacin de las prtesis dentales, el Consejo General de Colegios de Dentistas
ha desarrollado un nuevo programa
gratuito compatible con el sistema
Windows y Mac OS X que podr descargarse desde www.consejodentistas.
es. Adems de crear un formato comn electrnico para las rdenes escritas de prescripcin de prtesis, este
programa mejora tambin la comunicacin entre los dentistas y los laboratorios de fabricacin de prtesis.
cialista del Consejo General debern

presentar su solicitud y aceptacin de
compromisos antes del da 27 de setiembre, y someterse a la correspondiente auditora de acreditacin durante
el mes de octubre del ao en curso.
Una vez conocidas las instalaciones
acreditadas y el nmero de plazas ofrecidas en cada especialidad, se realizar
la convocatoria para los dentistas candidatos, cuyas pruebas tendrn lugar
antes de la finalizacin del ao 2013.
La formacin de la primera promocin se iniciar en enero de 2014 y terminar en diciembre de 2016.
DENTISTA, LA PRIMERA APP DEL CONSEJO

GENERAL DIRIGIDA A PACIENTES QUE
PERMITE LOCALIZAR CLNICAS DENTALES
Y DENTISTAS COLEGIADOS
Mi Dentista, la primera app del
Consejo General dirigida a pacientes
que permite localizar clnicas dentales y dentistas colegiados.
Esta aplicacin, que ya puede
descargarse de forma gratuita tanto en Google Play como en App Store, permite a los pacientes localizar
de forma rpida e intuitiva clnicas
dentales y dentistas colegiados desde sus smartphones y tabletas. Las
bsquedas podrn realizarse por
proximidad, mostrando las clnicas
que se encuentran ms cercanas a la
ubicacin del terminal mvil, o bien
a travs de una bsqueda avanzada
introduciendo el nombre de la clnica,
su direccin, cdigo postal, localidad
o introduciendo los apellidos del facultativo.
La aplicacin incluye tambin un
botn de Informacin con una encuesta en la que se solicita al usuario
datos sobre sus patologas y hbitos
relacionados con la salud oral. Con
los resultados de esta encuesta, el
Consejo General tiene previsto elaborar un Estudio Clnico.
Mi Dentista se convierte as en la
segunda app de la Organizacin Colegial de Dentistas. La primera - Dentistas PRO- fue presentada recientemente y es una aplicacin que ofrece
informacin del mbito odontolgico
de forma exclusiva y gratuita a dentistas y cuenta ya con 3.000 usuarios.
> 25
bic
actualidad CONSEJO
> LA SANIDAD EN BLOQUE SE OPONE A CUALQUIER RETROCESO DE LA LEY DEL TABACO

DENTISTAS, MDICOS, PSICLOGOS, ENFERMEROS y CNPT COMUNICAN AL GOBIERNO SU OPOSICIN A CUALQUIER
MARCHA ATRS, EXCEPCIN O RETROCESO EN LA LEY DE TABACO
La entrada en vigor de la nueva Ley
del tabaco 42/2010 de 30 de diciembre
de 2010, ha supuesto un gran avance
en la proteccin de la salud de los espaoles. La evidencia cientfica concluye que el tabaco es un carcingeno
ambiental para el cual no hay un nivel
seguro de exposicin, cualquier cantidad es peligrosa para la salud causando enfermedades como el cncer de
pulmn o el infarto de miocardio en no
fumadores. Adems tambin puede favorecer los episodios de asma infantil e
infecciones respiratorias, y se relaciona con una mayor incidencia de muerte
sbita del lactante.
La Sanidad Espaola en bloque representada por los presidentes de los
Consejos Generales de los Colegios
Profesionales de Dentistas, Mdicos,
Psiclogos y Enfermeros, comunica
al Gobierno su oposicin a cualquier
marcha atrs, excepcin o retroceso en
la Ley de Tabaco 42/2010 aportando 10
definitivas razones: 10 razones para no
cambiar la Ley del tabaco (y no permitir
fumar en Eurovegas)
1 CUMPLIMIENTO GENERALIZADO
La ley de Tabaco ha sido aceptada
con naturalidad por los espaoles
como demuestra su cumplimento
generalizado (95 al 99% segn los
servicios de inspeccin de varias
comunidades
autnomas),
salvo
incidentes puntuales como cualquier
otra norma. Hay una satisfaccin
general sobre los beneficios de la ley,
incluso entre la poblacin fumadora
que, no olvidemos, desea dejar de
fumar en un 70% de los casos. La ley no
ha generado conflictos, por el contrario
ha sido un ejemplo de comportamiento
social.
2 MENOS HUMO EN TODOS LOS
ESPACIOS CERRADOS
La contaminacin en el interior de
los locales por las partculas finas del
humo del tabaco en el aire (PM2,5),
> 26
peligrosas para la salud, ha pasado de

233,3 g/m3 antes de la Ley a 23,3 g/
m3 despus, lo que supone un descenso del 90%. Segn los ltimos estudios
5 MAS PERSONAS DEJAN EL TABACO

La prevalencia de fumadores ha pasado del 26,2% de la poblacin mayor
de 15 aos en el ao 2006 al 23,95% en
2012. Eso supone 950.000 adultos que
dejan de fumar definitivamente o jvenes que no se incorporan. Los espacios
sin humo pueden ayudar a millones de
fumadores a dejar el tabaco o a no recaer en l tras el cese.
6 MENOS JVENES EMPIEZAN A FUMAR
Los menores empiezan a dar la espalda al tabaco al desnormalizarse su
consumo en lugares pblicos cerrados. La Ley de Tabaco es una inversin
para la Salud de nuestro futuro.
publicados hay menos exposicin al

humo ambiental de tabaco en el trabajo y en lugares de ocio. El hogar pasa a
ser el lugar de mayor exposicin pero
tambin se ha observado una disminucin tras la ley.
3 MENOS INFARTOS Y ASMA
Los primeros datos provisionales de
que disponemos, nos indican que los
ingresos hospitalarios por infarto agudo de miocardio se estn reduciendo.
Se calcula que en la Comunidad Valenciana ha habido 1765 infartos menos de
los esperados en el periodo 2006-2012,
con un promedio de 294 infartos menos
cada ao para una poblacin adulta de
4 millones. Los ingresos hospitalarios
por asma infantil se han reducido ms
de un 15% en 2011 porque los menores
no inhalan humos nocivos en locales
de ocio.
4 MENOS CONSUMO DE TABACO,
MAS SALUD
La ley est funcionado y su impacto
en el consumo es evidente. En 2011 se
consumieron 500 millones menos de
cajetillas de tabaco. La venta de cigarrillos ha disminuido un 26,3% entre
2010 y 2012. Y menos tabaco equivale,
sin duda, a ms salud.
7 AHORRAMOS EN GASTO SANITARIO

Las mejoras en salud tienen adems implicaciones importantes en
ahorro de costes sanitarios y sociales.
Un 11% menos de infartos en toda Espaa supone un ahorro en costes sanitarios de 400 millones de euros/ao.
Adems el dinero que los exfumadores
gastaban en tabaco, se utiliza en otros
productos y servicios que generan empleo y otros beneficios sociales.
8 LA HOSTELERA ES PROTAGONISTA
Slo algunas informaciones catastrofistas, poco fundamentadas e interesadas, atemorizaron al sector de la hostelera. La mayora de los trabajadores y
tambin empresarios de hostelera apoyan la Ley cuando pueden manifestar libremente su opinin. La ley no ha tenido
efectos negativos en la frecuentacin a
bares y restaurantes ni en el turismo,
que aument un 7% en 2011.
bic
9 LAS SALAS DE FUMADORES

PROBLEMA DE SALUD LABORAL
Los estudios de micropartculas de
humo de tabaco ponen en evidencia
que las salas de fumadores no ofrecen
ninguna garanta para la salud laboral
de los trabajadores de casinos y hostelera, pues condenan a esos trabajadores a la exposicin sistemtica a los
carcingenos del tabaco recogidos en
la lista 1 de la Agencia internacional
para la investigacin del Cncer IARC.
10 EL 82 % DE LA POBLACIN RE CHAZA DEJAR FUMAR EN CASINOS
La Sociedad Espaola de Medicina Familiar y Comunitaria SEMFYC ha
elaborado una encuesta en abril y mayo
de 2013 en centros de atencin prima-
> EL
ria de toda Espaa a 8.494

ciudadanos de
todas las comunidades autnomas, entre
los cuales haba fumadores,
no fumadores y
ex fumadores.
La
encuesta
indica que el 82% de los espaoles ve
mal o muy mal que se modifique la ley
para permitir fumar en casinos y salas
de juego. Por el contrario un retroceso
o modificacin legislativa dara motivos a disputas, conflictos y problemas,
puesto que grandes colectivos sociales: menores, personas frgiles, embarazadas, trabajadores del sector, y
otros veran retroceder su salud de forma inmediata. La sociedad espaola
ha optado por una convivencia en espacios ms saludables, anteponiendo los
intereses de salud de todos, a los posibles intereses personales de fumar en
determinados lugares. El derecho a la
salud no es negociable.
Las leyes que son claras y no dan
resquicio a la interpretacin se cumplen, Si se permitiera fumar en Eurovegas se abrira la puerta al incumplimiento de una ley que nos ha aportado
grandes beneficios en trminos de salud. El Modelo Espaol de Espacios Sin
humo es un ejemplo a nivel mundial.
As lo han entendido en pases como
Chile, Hungra, Bulgaria o Brasil, que
estn cambiando sus leyes imitando la
ley espaola.
El CNPT y las organizaciones firmantes apoyarn todas las medidas encaminadas a reducir el impacto devastador del consumo de tabaco en nuestro
pas, e instan al Gobierno a poner en
marcha las actuaciones necesarias
para que se cumpla el Convenio Marco
para el Control del Tabaquismo de la
OMS, que como pas hemos ratificado.
Consejo General de Colegios de
Dentistas Consejo General de Colegios
de Mdicos Consejo General de Colegios de Enfermera Consejo General de
Colegios de Psiclogos Comit Nacional para la Prevencin del Tabaquismo
CNPT.
RIESGO DE TRANSMITIR LA CARIES A TRAVS DE LA SALIVA ES MUY ELEVADO
La Organizacin Colegial de Dentistas insiste en

la importancia de no chupar el bibern y chupete, o
probar la comida del beb
con su cuchara para evitar
el contagio de la caries. El
contagio precoz por bacterias carigenas primarias aumenta
la probabilidad de desarrollar caries
tempranas en la infancia.
En relacin con la creencia de que
limpiar con saliva el chupete de los
bebs ayuda a reforzar el sistema inmunolgico del recin nacido o que reduce el riesgo de que sufran alergias,
asma o eccemas alrgicos, el Consejo General de Colegios de Dentistas
quiere aclarar que no existe evidencia
cientfica que respalde esta creencia
y alerta a la poblacin de que hay un
riesgo muy elevado de transmitir las

bacterias causantes de la caries a travs de la saliva.
Por este motivo, la Organizacin
Colegial de Odontlogos y Estomatlogos recomienda extremar las precauciones para prevenir este contagio
e insiste en no utilizar la cuchara del
beb para probar su comida, ni chupar
el bibern o el chupete.
Del mismo modo, advierte que
aquellos bebs que se contagian precozmente con las bacterias carige-
nas primarias (bacterias

s. mutans y s. sobrinus)
tienen ms probabilidades
de desarrollar caries tempranas en la infancia. Por
el contrario, retrasar esta
infeccin primaria ayuda a
reducir el riesgo de desarrollar caries en el futuro.
Sobre la Caries Dental Infantil
La caries sigue siendo la enfermedad crnica ms frecuente en la
infancia. Uno de cada tres nios con
dientes de leche tiene un diente con
caries y, a pesar de que el tratamiento en la denticin temporal es igual
de importante que en los dientes
definitivos, slo son tratados uno de
cada cuatro nios.
> 27
bic
actualidad CONSEJO
> EL
CONSEJO GENERAL PONE EN MARCHA LA CAMPAA DE DETECCIN PRECOZ

DEL CNCER ORAL
Madrid, 11 de junio de 2013. Con
motivo de la celebracin del Da Europeo
contra el Cncer Oral que se celebr el
pasado 12 de Junio, el Consejo General
de Dentistas de Espaa ha organizado
una nueva Campaa de Deteccin
Precoz del Cncer Oral que consisti
en un curso presencial gratuito para
dentistas en el que se abordaron las
claves sobre la prevencin y deteccin
precoz de esta enfermedad.
El curso fue impartido en la
Universidad de Santiago de Compostela
el pasado 21 de junio, y entre los
ponentes que lo impartieron destacaron
el Profesor Saman Wanakulasuriya,
jefe de la Unidad de Medicina Oral del
Kings College de Londres y Director
de Cncer y Precncer Oral de Reino
Unido; el Profesor Alexander D.
Rapidis, miembro del programa de la
UE Lifelong Learning Leonardo da
Vinci; as como el Profesor Michele
Mignogna, Profesor de Medicina Oral
de la Universidad de Npoles.
Segn Alfonso Villa Vigil, Presidente
del Consejo General de Colegios de
Dentistas, la Organizacin Colegial
de Dentistas tiene una continua y
permanente lucha contra el cncer
oral, enfermedad que, a pesar de
ser relativamente fcil de detectar y
tratar en sus primeros estados, se
convierte en una enfermedad mortal
en la mayora de los casos cuando su
deteccin se realiza tarde.
Por este motivo, uno de los objetivos
de los dentistas es prevenir su desarrollo,
gracias a la deteccin precoz, evitando
que sta enfermedad pueda alcanzar
niveles en los cuales el tratamiento
tenga que ser excesivamente agresivo.
Por eso, la Campaa de Deteccin
Precoz del Cncer Oral del Consejo
de Dentistas de este ao es una clara
iniciativa orientada a optimizar la
formacin de todos los profesionales
ayudndoles a detectar rpidamente
esta agresiva patologa.
Por su parte, Juan Seoane,
Responsable
de
la
Campaa,
> 28
destaca que una alimentacin con

alto contenido en frutas y verduras
podra ayudar a prevenir entre el 30%
y el 70% de los cnceres orales y
las lesiones precancerosas. De esta
forma, los expertos recomiendan
una alimentacin equilibrada que
debe incluir cinco piezas de frutas y
verduras al da, pescado rico en cidos
grasos
poliinsaturados
omega-3,
aceite de oliva o de linaza, o cereales.
Esta capacidad protectora de los
alimentos frente al carcinoma oral,
se extiende tanto a hombres como
para mujeres, incluyendo aquellos con
mayor riesgo de padecerlo como son
los consumidores de alcohol y tabaco.
La prevencin y el diagnstico
precoz del cncer oral podra evitar
la mitad de las muertes causadas por
esta enfermedad.
La visita al dentista cada seis
meses, clave para su deteccin precoz.
Entre el 30% y el 70% de los
cnceres orales se podran prevenir
con una dieta con alto contenido en
frutas y verduras.
Los factores de riesgo ms
comunes: El tabaco, el alcohol y las
infecciones por el Virus del Papiloma
Humano.
Adems de la alimentacin, tambin
ayuda a prevenir el cncer oral tener
un peso saludable, ir al dentista cada
seis meses, mantener una correcta
higiene oral, usar protector solar en los
labios, y las autoexploraciones ya que
con ellas los pacientes pueden detectar
heridas como placas -ya sean blancas o
rojas-, lceras con fondo sucio o bordes
abultados. En estos casos, si estas
lesiones no mejoraran sensiblemente
en el plazo de tres semanas, debern
ser motivo para acudir al dentista. En
especial, hay que tener mucho cuidado
con las placas blanquecinas y rojas ya
que son las que tienen un potencial

de que se conviertan en patologas
malignas de entre el 70% y 90%, segn
el Dr. Seoane. Las autoexploraciones
son recomendables hacerlas de forma
rutinaria una vez al mes a partir de
los 40 aos y cuando haya factores de
riesgo como es el caso de los fumadores
y consumidores de alcohol.
Incidencia de la Enfermedad
En Espaa, alrededor de 1.200
personas mueren al ao por cncer oral.
Alrededor del 50% de estas muertes se
debe a un diagnstico tardo.
En Europa, el cncer oral es entre
el 6 y 8 cncer ms frecuente y uno
de los menos conocidos
En cuanto a la incidencia y
mortalidad de esta enfermedad
en nuestro pas, cada ao mueren
alrededor de 1.200 personas por
cncer oral, y que aproximadamente
el 50% de estas muertes se debe a un
diagnstico tardo. Por este motivo,
se sigue insistiendo en la importancia
de su prevencin y deteccin precoz,
ya que la proporcin de pacientes que
sobreviven cuando es detectado en una
fase inicial es muy alta.
En lo que se refiere al nmero de
casos nuevos que cada ao aparecen
en Espaa, la cifra asciende a ms
de 5.100, de los cuales el 75% se dan
en varones y el 25% en mujeres. En lo
que se refiere a la edad, el rango de
mayor frecuencia es de 50 a 70 aos, y
el pronstico de supervivencia, a cinco
aos, es del 50%.
Asimismo, el Dr. Seoane destaca que
los dentistas espaoles se encuentran
entre los dentistas europeos que mejor
diagnostican los cnceres orales y que
los dentistas son los profesionales ms
adecuados para el diagnstico precoz
de esta enfermedad. Apunt tambin
que, en Europa el cncer oral es
entre el 6 y 8 cncer ms frecuente,
y paradjicamente uno de los ms
desconocidos.
bic
> HACIENDA
Los cnceres de tipo orofaringeos

representan alrededor del 30% del
total de los cnceres de cabeza y cuello
y record que el cncer es la segunda
causa de muerte en nuestro pas
slo por detrs de las enfermedades
cardiovasculares. De esta forma, cada
ao, se diagnostican en Espaa cerca
de 200.000 casos nuevos, de los cuales
ms de 5.100 son de cncer oral.
Factores de Riesgo: Tabaco, alcohol
y las infecciones por el Virus del
Papiloma Humano
Entre el 75% y el 80% de los
cnceres orales se relacionan con el
consumo de tabaco y alcohol.
El riesgo de desarrollar cncer
oral es de 2 a 13 veces mayor en los
fumadores que en los no fumadores.
Si se combina el consumo elevado de
alcohol y tabaco, el riesgo se multiplica
por 20.
Alrededor del 12% de los tumores
orales se asocian a infecciones por el
Virus del Papiloma Humano.
Los factores que ms aumentan el

riesgo de desarrollar cncer oral es
la combinacin de alcohol y tabaco ya
que multiplica por 20 la probabilidad
de desarrollar la enfermedad. Entre
el 75% y el 80% de los cnceres orales
detectados estn relacionados con el
consumo de estas sustancias.
En cuanto al ndice de supervivencia,
los fumadores con cncer oral tienen
una probabilidad de supervivencia un
27% menor que los no fumadores o los
que abandonan el hbito despus de
diagnosticarles la enfermedad. De esta
forma, los no fumadores tendran una
supervivencia del 66%, frente al 39% de
los fumadores. En lo que se refiere al
riesgo de desarrollar un nuevo tumor en
pacientes que ya han sufrido un cncer
oral, en los no fumadores se sita entre el
6% y el 13% y en los fumadores se eleva
un 24% ms, hasta llegar al 30% y 37%.
Por otro lado, se estima que el 12%
de los tumores orales se asocian a
infecciones por el Virus de Papiloma
Humano (VPH). En este sentido, el
cncer de cuello de tero y el cncer
oral comparten algunas causas
comunes como es el VPH.
SUBIR
EL IVA SANITARIO
DEL 10% AL 21%
PARA CUMPLIR
CON BRUSELAS
Bruselas considera que los

productos sanitarios, material,
equipos e instrumental que slo
puedan utilizarse para diagnosticar, tratar o curar enfermedades deben ir al tipo general del
IVA del 21%. La subida del 10%
al 21% afectar, por lo tanto, a
escneres, TAC o aparatos de
rayos X, pasando por el mobiliario y equipamiento para centros
sanitarios. Tambin sufrirn el
alza artculos tales como las
vendas, apsitos, jeringas, termmetros clnicos, o guantes
estriles. Hacienda lucha ahora
para que estos productos solo
suban para hospitales pero sigan al 10% en farmacia
> INFORME
SOBRE
LA LEY DE
EMPRENDEDORES
El Consejo de Ministros del 24

de mayo ha aprobado el informe
sobre la Ley de Emprendedores
con la que se toman una serie
de medidas para fomentar el
emprendimiento y el autoempleo de los jvenes, el crecimiento empresarial y de la contratacin laboral, as como la
internacionalizacin de la empresa. Asimismo se han adoptado una serie de medidas para
prestar un mayor apoyo fiscal y
de financiacin para sociedades
de nueva creacin y autnomos.
> 29
bic
n o t i c i a s
> SEPA

GRANADA 2013
Se clausura con la renovacin de la Junta Directiva, que presidir el Dr. David Herrera los prximos tres aos
SEPA cuenta desde el pasado 25 de

mayo por la noche con un nuevo equipo directivo. El Dr. David Herrera ser
el encargado de presidir SEPA durante
los prximos 3 aos, acompandose
de un equipo joven aunque con amplia
y contrastada experiencia profesional
y estrechamente vinculados a esta sociedad cientfica. El Dr. Adrin Guerrerose har cargo de lavicepresidencia,
siendo el Dr. Antonio Bujaldn el nuevo
Secretario. Ya como vocales, se contar
con los doctores Antonio Liares, Regina Izquierdo, Mnica Vicario y Paula
Matesanz.
El Dr. David Herrera es Licenciado en Odontologa, Doctor Europeo en
Odontologa y Magster en Periodoncia
(Universidad Complutense de Madrid)
y Profesor Titular de Periodoncia en la
Universidad Complutense de Madrid.
El Dr. Adrin Guerrero es Licenciado en
Odontologa (Universidad de Granada),
Posgraduado en Osteointegracin (Universidad de Ume, Suecia) y Mster en
Periodoncia (Eastman Dental Institute,
Londres, Reino Unido), Certificado en
Periodoncia de la EFP. Prctica privada
en Mlaga. Profesor Colaborador en el
Posgrado de Odontologa Integrada de
la Universidad de Barcelona.
El Dr. Antonio Bujaldn es Licenciado en Odontologa (Universidad de Granada), Magster en Periodoncia (Universidad Complutense de Madrid). Prctica
privada en Almera, Presidente del Colegio de Dentistas de Almera. Profesor
Colaborador en el Posgrado de Periodoncia de la Universidad de Complutense de Madrid.
La Dra. Paula Matesanz es Licenciada en Odontologa y Magster en Periodoncia (Universidad Complutense de
Madrid). Certificado en Periodoncia de
la EFP. Prctica privada en Madrid, Profesor Colaborador en el Posgrado de
Periodoncia de la Universidad Complutense de Madrid.
La Dra. Mnica Vicario es Licenciada
en Odontologa (Universidad de Barcelona), Doctora en Odontologa (Universitat Internacional de Catalunya), Certificado en Periodoncia e Implantes. Tufts
University, Boston, EE.UU. Diplomada
del American Board of Periodontology.
Prctica privada en Barcelona, Profeso-
> 30
ra Asociada del Mster de Periodoncia e

Implantes.
La Dra. Regina Izquierdo es Licenciada en Odontologa y Magster en
Periodoncia (Universidad de Valencia).
Prctica privada en Ganda (Valencia).
Profesora asociada de Periodoncia y
Profesora colaborador del Master de
Periodoncia e Implantes de la Facultad
de Medicina y Odontologa de Valencia.
El Dr. Antonio Liares es Licenciado en Odontologa (Universidad de
Santiago de Compostela), Mster en
Periodoncia (Eastman Dental Institute,
Londres), Doctor Europeo en Odontologa (Universidad de Santiago de Compostela), Certificado en Periodoncia de
la EFP. Prctica privada en La Corua,
Profesor Colaborador en el Posgrado
de Periodoncia.
Bsicamente son 10 las lneas de actuacin que se ha fijado la nueva Junta:
1 Socios: Identificar las necesidades
de cada grupo diferenciado y dar valor
al socio, con especial nfasis en los jvenes profesionales y los miembros higienistas.
2 Patrocinadores: Mejorar, en lo posible, el modelo actual de patrocinios,
manteniendo relaciones y ampliando
contactos. Exploracin de nuevas vas
de ingresos.
3 Encuentros Cientficos: Modificacin
de la fecha de la Reunin Anual cuando coincide con Europerio, consolidacin de la Reunin Anual de Higiene
Bucodental, estabilizacin de la fecha
de SEPA Joven, establecer periodicidad
anual para Simposio Europeo y reuniones SEPA patrocinadores platino.
4 Formacin: Desarrollar aspectos de
acreditacin. Incidir en la formacin

de Higienistas, y de cursos especficos
para auxiliares. Programaciones de
cursos para un trienio, con diversificacin territorial, identificando sedes y
niveles.
5 Investigacin y Becas: Papel de SEPA
como coordinador de redes. Patrocinio
de proyectos relevantes, y Becas nacionales e internacionales.
6 Divulgacin profesional: Generacin
de documentos de posicionamiento
cientfico, adems de emitir valoraciones SEPA opina. Generar una editorial SEPA que aglutine el conocimiento generado y potenciar reuniones tipo
workshop.
7 Sensibilizacin y Cuida tus Encas:
Explorar vas de eMedicine. Generar informacin en forma de agenda de actividades e informe semanal on line. Potenciar las redes sociales, y continuar la
exitosa difusin en medios.
8 Accin Social: Avanzar en la generacin de proyectos propios, pero seguir
colaborando en proyectos ajenos estratgicos.
9 Organizacin: Afianzar las estructuras piramidales, en la revista P&O, en la
web, en las redes sociales, en la generacin de contenidos... Optimizacin del
trabajo de Junta. Mayor implicacin de
los socios. Creacin de un comit cientfico de SEPA.
10 Desarrollo y sostenibilidad institucional: Potenciar relacin con EFP y
FIPP. Consolidar los interlocutores con
los Colegios de Dentistas, de Higienistas y Consejeras. Afianzar relaciones
con otras sociedades mdicas: SED,
SEC y SEGO; y explorar nuevas vas con
mdicos de familia.
bic
n o t i c i a s
> PETICIN DE PRISIN PARA DOS ODONTLOGOS TRAS LA COLOCACIN DE IMPLANTES

Publicado por LexSanitaria el 4 marzo, 2013
Hay veces en que lo improbable

termina sucediendo. Como ya hemos
comentado en varias ocasiones no es
suficiente con que el facultativo realice
una intervencin irreprochable porque
los pacientes pueden demandar a pesar de que la lgica dicte lo contrario.
En esta ocasin se demand a dos
odontlogos tras realizar un implante
por no haber detectado un cncer de
lengua en su paciente.
La paciente se someti a una operacin por la que se le colocaron cuatro implantes. Esta intervencin fue
llevada a cabo por uno de los acusados, asistido en la operacin por el otro
odontlogo acusado.
Seis meses despus se tomaron las
impresiones para realizar una primera
prtesis removible, que se llev a cabo
y le fue colocada a la paciente.
A los cinco meses, ante las quejas
de la paciente por la inadaptacin de
la prtesis y del dao que le produca,
se tomaron nuevas impresiones para
la realizacin de una segunda prtesis
removible, que le fue finalmente colocada al mes siguiente.
A partir de esa fecha la paciente dej
de asistir a la clnica en la que haba
sido atendida hasta el momento y sigui
el tratamiento con otro odontlogo.
Algunos meses despus el nuevo
odontlogo apreci en la cavidad bucal
de la paciente una lcera de decbito en
cara lateral de la lengua. Ms adelante
se le coloc una nueva prtesis y, ante
las molestias que presentaba la paciente en reborde de lengua, se le recomend que se hiciera una biopsia, que dio
como resultado un carcinoma de lengua, del que hubo de ser operada.
Los implantes colocados a la paciente persisten en la actualidad, no
habiendo sido retirados o sustituidos
por otros facultativos que intervinieron
con posterioridad, al estar correctamente osteointegrados.
No ha sido probada la etiologa del

carcinoma de lengua sufrido por la
paciente, ni que el mismo sea consecuencia de la actuacin mdica de los
acusados.
A pesar de la absolucin en primera
instancia de los acusados la reclamante impugn la sentencia discrepando
de la valoracin probatoria efectuada
por la juzgadora de instancia, esencialmente cuando hace uso de las propias
manifestaciones y aclaraciones de los
acusados para descartar la relevancia penal de su actuacin en el tratamiento odontolgico que dispensaron
a la paciente. Indican que la valoracin
efectuada resulta especialmente arbitraria e ilgica. Se aade que el tratamiento protsico fue claramente inadecuado por la excesiva movilidad de
la prtesis, que conforme habran manifestado los peritos mdicos forenses,
en estos casos es necesario exhibir y
firmar documentos de consentimiento
informado con indicacin de los riesgos. En definitiva se vino a cuestionar

por completo las conclusiones que la
juzgadora alcanza a partir de las pruebas testificales y periciales practicadas
en el juicio.
Por la representacin de la defensa de los doctores se consigui probar
que la actuacin llevada a cabo en la
paciente fue conforme a la lex artis ad
hoc. La paciente era apta para el tratamiento, se le realizaron las pruebas
protocolorarias para planificar la intervencin y las intervenciones fueron
un xito. El cncer que apareci en la
paciente ni era imputable a los profesionales ni se debi a una falta de diagnstico de los mismos.
Finalmente la Audiencia acab
desestimando el recurso de apelacin
formulado por la paciente y confirmando la sentencia por la que se declaraba una sentencia favorable a los
doctores.
> 31
bic
C O E A L
c i e n t f i c a
> EMPLEO RACIONAL DE LA CORONECTOMIA EN LA EXTRACCION
DE TERCEROS MOLARES INCLUIDOS.

C. Recio Lora, D. Torres Lagares, M de Maetztu Martnez, M. M. Romero Ruz, J. L. Guterrez Prez
De entre las complicaciones derivadas de la extraccin de un tercer molar

incluido, la lesin del nervio dentario
inferior es una complicacin grave que
ocurre en un 3-5% de los casos, mantenindose de forma permanente en un
0.5-1%. Por lo tanto, durante las maniobras de ostectoma, odontoseccin,
luxacin o curetaje, existe alto riesgo de
provocar una lesin del mismo.
La tcnica de la coronectoma fue
propuesta realmente para evitar la lesin del NDI en aquellos casos en los
que exista una intima relacin entre
ambas estructuras anatmicas. Aunque el objetivo de la tcnica es muy
claro, no est libre de controversia, ya
que el cirujano debe valorar posibilidad
de una complicacin infecciosa de origen pulpar.
Es fundamental estudiar el caso despus de un correcto estudio radiolgico
y de un anlisis de sus ventajas e inconvenientes.
Una de las primeras pruebas diagnsticas que debemos solicitar es la
ortopantomografa. En ella podemos
observar cmo el cordal en cuestin se
halla en ntima relacin con el canal del
NDI, detectndose signos radiolgicos
determinados como indicadores claros
de alto riesgo de lesin del nervio durante las maniobras de extraccin.
En la radiografa panormica, varios
autores coinciden en identificar una serie de signos radiolgicos de alto riesgo
asociados con una ntima relacin entre
estas dos estructuras anatmicas.
> 32
Entre los principales signos encontramos:

1 Oscurecimiento de las races
o margen apical en la zona donde
stas cruzan el canal dentario.
2 Interrupcin u obliteracin de las
corticales del canal dentario.
3 Desviacin del canal dentario en
la zona de contacto con las races.
4 Angulaciones de las races
alrededor del canal
5 Borramiento de las races que
pueden suponer una perforacin
o ranura en el nervio
6 Bifurcacin de las races.
7 Borramiento del canal dentario.
8 Distancia de menos de 1mm
entre las races y la cortical
superior el canal dentario.
9 ntimo contacto del canal
dentario con las raices.
10 Superposicin entre ambas
estructuras.
En la mayoria de los casos asintomticos de terceros molares, stos
estn semi-incluidos provocando un
cuadro de pericoronaritis por la comunicacin que se establece con el medio
bucal, por lo tanto la eliminacin de la
corona y su tejido folicular anexo, en
principio, podra resolver el problema.
Aunque la coronectomia parece ser, a
priori, una buena solucin para estos
casos comprometidos, no es una tcnica libre de controversia, porque el
cirujano debe plantearse cuestiones

como la posibilidad de que aparezca
una infeccin provocada por las races
retenidas o por la seccin de la pulpa.
En respuesta a este tema existen estudios a largo plazo que demuestran que
el riesgo de infeccin posterior es bajo.
Friedman en 1997 present un caso
de 5 aos de coronectomia, de los 32
casos expuestos solo uno de ellos fue
necesario la reentrada por persistencia de la repuesta inflamatoria, el resto
evolucionaron satisfactoriamente.
En 2004 Pogrel y cols. presentan un
estudio sobre 41 pacientes con datos
radiolgicos de posible lesin del NDI
durante la extraccin de sus terceros
molares incluidos. Se realizaron 50 coronectomas con un seguimiento de al
menos 6 meses. No tuvieron lesiones
de NDI en ningn caso, si una lesin
nervio lingual probablemente producida por el uso del retractor que estos
autores propugnan. Un paciente tuvo
que ser reintervenido de ambos cordales por fracaso de la cicatrizacin y
persistencia de los sntomas y otro paciente por la migracin de las races.
Este fenmeno se observ en el 30% de
los pacientes al cabo de los 6 meses.
Renton y cols. en 2005 presentan un
estudio de 128 pacientes con evidencia
radiolgica de relacin entre sus cordales incluidos y el NDI. De la muestra
utilizada, 102 cordales se extrajeron
completamente y 94 se sometieron a
coronectoma. De stas, se realizaron
con xito 58 y 36 terminaron en extraccin completa por movilizacin de las
races durante las maniobras quirrgicas. Tras 25 meses de seguimiento obtuvieron los siguientes datos: 19 casos
de lesin del NDI en los casos de extraccin completa, ninguno de los casos de coronectomas con xito y tres
casos en las coronectomas fallidas.
Observaron tambin que se produca
una migracin apical de las races que
haban quedado incluidas en el hueso
mandibular y que el riesgo de infeccin
bic
C O E A L
c i e n t f i c a
o alveolitis no aumentaba en los casos

de coronectoma.
Los resultados de todos estos estudios muestran que la coronectoma es
una tcnica con una baja incidencia de
complicaciones aunque la migracin
apical de las races pueda considerarse como tal en los casos en los que
obligue a reintervenir.
Es fundamental hacer una perfecta seleccin del caso. Segn Pogrel y
cols, una coronectoma no debe realizarse en las siguientes situaciones:
Dientes con infeccin activa, especialmente si sta afecta a races.
Dientes que se han movilizado
durante las maniobras de extraccin,
ya que sus races podran actuar como
cuerpo extrao y favorecer la infeccin
o migracin de las mismas.
Dientes impactados horizontalmente a lo largo del canal dentario inferiror porque la seccin de la corona
podra daarlo ( se aconseja emplear
la coronectomia en casos de cordales verticales, mesio o distoangulados

donde la seccin pueda realizarse sin
complicar el resultado de la tcnica.
Respecto a la tcnica quirrgica,
aunque algunos autores defienden la
eliminacin del diente hasta situarse
a 2mm del NDI, consideramos ms
prudente, tal como describen otros
autores y eliminar el diente slo lo necesario para permitir un cierre directo
en la enca ( 2mm por debajo del nivel
seo crestal). Otro punto de controversia es la proteccin del colgajo lingual.
Pogrel y cols. proponen realizar siempre una retraccin del colgajo lingual,
a pesar de que en su trabajo encuentran una complicacin por parestesia
lingual que ellos mismos atribuyen a la
retraccin del colgajo. Nuestra manera
de actuar en extracciones de terceros
molares incluidos no incluye la maniobra de retraccin del colgajo lingual.
Concluyendo, la coronectomia es
una tcnica que slo debe utilizarse

en casos en que el cirujano determine
que una extraccin completa del tercer
molar conllevar un riesgo importante de lesin del NDI, y siempre con el
consentimiento informado del paciente. No es un procedimiento fcil, es
ms, requiere ms destreza y perfeccin que la extraccin completa, si bien
los resultados adecuados a largo plazo
publicados hacen que sea una tcnica
aplicable con suficientes garantas en
casos bien seleccionados.
> DIABETES Y ENFERMEDAD PERIODONTAL
FUENTE: Columbia University Medical Center
La enfermedad periodontal es una

complicacin temprana de la enfermedad afirman investigadores.
Los dentistas podran ayudar a detectar la diabetes sin diagnosticar o
identificar a las personas con prediabetes, sugiere un estudio reciente.
Al identificar a personas con la enfermedad que no estn conscientes de
su afeccin, las revisiones dentales de
rutina presentan una oportunidad para
que los dentistas ayuden a combatir la
epidemia de diabetes, aseguraron los
autores del estudio, del Colegio de Medicina Dental de la Universidad de Columbia en la ciudad de Nueva York.
La enfermedad periodontal es una
complicacin temprana de la diabetes, y alrededor del 70 por ciento de
los adultos de EE. UU. consultan a un
dentista al menos una vez al ao, dijo

en un comunicado de prensa de la universidad el autor principal del estudio,
el Dr. Ira Lamster, decano del Colegio
de Medicina Dental. Investigaciones
previas se han enfocado en estrategias de investigacin relevantes para
mbitos mdicos. Los ambientes de
atencin de salud oral no se han evaluado antes, y las contribuciones de
los hallazgos orales nunca se haban
evaluado de forma prospectiva antes.

Para llevar a cabo el estudio, que aparece en la edicin de julio de la revista
Journal of Dental Research, los cientficos reclutaron a unas 600 personas
que fueron a una clnica dental y a quienes nunca se haba dicho que tenan
diabetes ni prediabetes. De ese grupo,
aproximadamente 530 pacientes reportaron tener al menos un factor de riesgo
de la enfermedad, como hipertensin u
obesidad. Los pacientes recibieron un
examen periodontal y pruebas de sangre para evaluar la diabetes.
Los investigadores hallaron que
tan solo el nmero de dientes faltantes y el porcentaje de bolsas periodontales profundos podra ser eficaz para
identificar a personas con prediabetes
o diabetes no reconocidas.
> 33
bic
C O E A L
c i e n t f i c a
Dado que uno de cada cuatro estadounidenses con diabetes tipo 2 no

ha sido diagnosticado, y los que tienen
prediabetes estn en mayor riesgo de
diabetes tipo 2 adems de enfermedad cardiaca, accidente cerebrovascular y otros problemas vasculares,
los autores del estudio dijeron que los
hallazgos podran proveer una forma
relativamente sencilla de ayudar a
combatir la epidemia de diabetes.
Un reconocimiento temprano de la
diabetes ha sido el enfoque de las facultades de medicina y salud pblica durante aos, ya que el tratamiento temprano
de los individuos afectados puede limitar

el desarrollo de muchas complicaciones graves, asegur en el comunicado
de prensa la autora lder del estudio, la
Dra. Evanthia Lalla, profesora asociada
del Colegio de Medicina Dental. Cambios en el estilo de vida relativamente
sencillos en los individuos prediabticos
pueden evitar el avance a diabetes declarada, as que identificar a este grupo de
individuos tambin es importante.
> SOMOS CAPACES DE REDUCIR LA MORTALIDAD DEL CANCER ORAL?
ALGUNAS CONSIDERACIONES.
Isaac Van Der Waal: Mortalidad y morbilidad del cncer oral. Medicina Oral, Patolologa Oral y Cirugia Bucal, 2013, 18.
El cncer oral representa el 1-2%
de todos los cnceres que pueden
surgir en el organismo. La gran mayora de los casos que se presentan
son carcinomas de clulas escamosas. Los restantes son cnceres que
incluimos en tumores malignos de
glndulas salivares, sarcomas de los
tejidos blandos y los maxilares, melanomas, tumores odontognicos malignos, neoplasias linforeticulares y
metstasis de tumores ubicados en
otras partes del cuerpo.
La tasa de mortalidad por cncer
oral es bastante considerable y depende principalmente del estadio de
la enfermedad en el momento de admisin del paciente. La tasa de supervivencia a los cinco aos del cncer
de estadio I, incluyendo localizaciones
como el suelo de la boca, mucosa yugal y encas es de aproximadamente
un 80% mientras que la supervivencia
a 5 aos en estadios avanzados (III y
IV) se reduce a un 20%.
El diagnstico precoz es por lo tanto clave. Y ms importante an la prevencin que se logra con el cese del
consumo del alcohol y el tabaco.
El estadio lo consideramos temprano segn tres maneras:
Al inicio del proceso de carcinognesis.
Temprano en cuanto a un tamao
relativamente pequeo del cncer en
el momento del diagnstico.
Temprano en el sentido de un
> 34
corto intervalo de tiempo entre el inicio de los sntomas y el momento del

diagnstico.
Se cree que el paciente con un pequeo retraso diagnstico (retraso del
PROGRAMAS DE CRIBADO DE
CANCER ORAL (Screening de masas)
Se basan en la poblacin general,
no se ajustan a las directrices epidemiolgicas y no se consideran que
sean de coste-efectivos en su forma
de actuar. Puede haber algun beneficio al enfocar los programas en grupos de alto riesgo como, grandes fumadores o bebedores, pacientes con
antecedentes de cncer de cabeza y
cuello y pacientes con antecedentes
de cncer fuera de esta rea.
LA REDUCCIN EN LA DEMORA DE
LOS PACIENTES
paciente y del doctor conjuntamente)

tienen un mejor pronstico que aquellos con un gran retraso en el diagnstico. Sin embargo, no hay que olvidar
que una deteccin y un tratamiento
temprano de las lesiones precancerosas en particular de leucoplasias
y eritoplasia, no descarta que en un
futuro se desarrollen el lugar de la
lesin tratada o en otras partes de la
cavidad oral.
REDUCCIN DE LA MORTALIDAD DEL
CANCER ORAL MEDIANTE LA DETECCIN DEL MISMO EN UNA ETAPA MENOS AVANZADA
Existen varias maneras de diagnosticar el cncer oral en un estadio inferior.
Vamos a describirlas a continuacin.
Es un dato que nos puede disminuir

la morbilidad y puede hacer descender bastante la mortalidad. El retraso
de los pacientes es aproximadamente
de tres meses. Las razones de este
retraso varan desde el miedo a un
diagnstico de cncer, limitaciones en
el accesibilidad a la atencin primaria
sanitaria en pacientes con bajo nivel
socioeconmico, hasta sobretodo el
desconocimiento de padecer una enfermedad maligna en el caso de una
lesin oral sintomtica.
Las campaas de informacin en
televisin y en noticias influyen poco
en la demora de los pacientes, hay
escaso material educativo disponible
para el pblico general dirigido especficamente al cncer oral. La nica
bic
C O E A L
c i e n t f i c a
medida pblica que parecer tener impacto medible en la incidencia y morbilidad del cncer oral es el control
del consumo de tabaco y alcohol.
Conviene hacer especial mencin
a la importancia del AUTOEXAMEN
DE BOCA, como mtodo para reducir
la morbilidad y mortalidad del cncer
oral. Los autores aconsejan examinar
ms a fondo el posible valor del autoexamen de la boca mediante un estudio aleatorio controlado que incluyera grupos de estudio mucho mayores y
observarlos durante un periodo de seguimiento de al menos diez aos antes de ser capaces de demostrar una
eventual reduccin significativa de la
tasa de mortalidad.
LA REDUCCIN DE LA DEMORA DE
LOS DOCTORES EN EL DIAGNSTICO
DE CNCER ORAL
La demora de los doctores incluye
la de los dentistas y la de otros profesionales mdicos y quirrgicos. Un
dentista puede que no encuentre ms
de 5 a 10 pacientes de promedio con
cncer oral durante su vida profesional , mientras que este nmero puede
ser incluso menor para un profesional
mdico. Adems en vista de los sntomas ms bien inespecficos y de las
diversas manifestaciones clnicas del
cncer oral, no debe ser ninguna sorpresa un retraso en sospechar de la
malignidad de la lesin. Este retraso
puede variar casi de 0 das hasta seis
meses con una media de entre tres y
cinco semanas.
Patton y cols. han demostrado que
el profesional de la salud dental est
mucho mejor formado para realizar un
examen del cncer oral que un mdico
generalista. Las principales barreras
para la realizacin de los exmenes
son la falta de formacin, la falta de
conocimiento, la falta de equipamiento,
la falta de tiempo y la nocin de que los
dentistas son en principio los responsables en la deteccin del cncer oral.
REDUCCIN DE LA MORBILIDAD EN
EL TRATAMIENTO DEL CNCER ORAL
La morbilidad del tratamiento del
cncer oral puede deberse a la ciruga, radioterapia, quimioterapia y
otras modalidades de tratamiento as
como a los tratamientos relacionados
con la rehabilitacin dental. La morbilidad se mide con los cuestionarios
de calidad de vida. Estos cuestionarios
no incluyen solamente la salud fsica y
mental si no tambin factores como la
familia y el ocio. La OMS ha definido la
calidad de vida como las percepciones
individuales de su situacin en el contexto cultural y el sistema de valores
en que ellos viven y su relacin con
sus metas y preocupaciones.
Es todo un reto disminuir la morbilidad que se asocia con las diversas
modalidades de tratamiento que se
emplean en el cncer oral sin comprometer sustancialmente la tasa
de supervivencia mediante . Por otro
lado, mejor la tasa de supervivencia
mediante un tratamiento prolongado

puede aumentar significativamente
la morbilidad y, por lo tanto, influir
en la calidad de vida de una manera
negativa.La sonda para la alimentacin, problemas con el habla, con la
deglucin, el menor contacto social, el
estilo pasivo de afrontar la enfermedad, la no expresin de las emociones,
el impacto psicolgico de los pacientes, los problemas con el cnyuge, la
disfuncin oral, la falta de apetito, el
deterioro de su vida social, el nivel de
ansiedad, son entre otros muchos factores los que influyen en esa calidad
de vida de forma tan negativa.
PREVENCIN
El cese del consumo de tabaco y alcohol resultan en un descenso de la incidencia del cncer oral. El cese del hbito
de fumar contribuye a reducir el riesgo
de cnceres orales con una reduccin de
hasta el 50%, 10 aos despus del cese
del hbito de fumar el riesgo se aproxima al de los no fumadores.
Existen numerosos informes de
programas para dejar de fumar. El
asesoramiento puede ofrecerlo tanto
el dentista como el personal auxiliar
odontolgico as como los higienistas
dentales.
CONCLUSIONES
La reduccin del factor de riesgo
en particular y quiz la deteccin precoz del cncer oral as como las lesiones precancerosas reducir la morbilidad y la mortalidad del cncer oral.
Debe haber maneras para incrementar la conciencia pblica sobre el
cncer oral y eL precncer, incluyendo
el conocimiento sobre los factores de
riesgo. Los resultados del autoexamen
de boca son un poco decepcionantes.
El cribado de masas del cncer oral
no se considera efectivo por el coste.
Finalmente a los dentistas y los
mdicos se les debe aconsejar continuamente asistir a los programas que
estn dirigidos a la deteccin precoz
del cncer oral y del precncer.
> 35
bic
j v e n e s
d e n t i s t a s
> MENSAJE DEL DR. SIDNEY KINA A LOS JVENES ODONTLOGOS
Esta columna es inspirada en el libro Cartas a un joven artista (Letters to a Young Artist, de Peter Nesbett, Shelly Bancroft
e Sarah Andress. Darte Publishing, LLC. New York, 2005).
Intente enfocarse en el trabajo, y

no en el dinero. No quiero decir con
eso que el dinero no es importante,
pero simplemente que l es apenas
una de las (buenas) consecuencias
del trabajo honesto y bien hecho. Generalmente, quien invierte en el foco
corre sprints, pero no llega muy lejos.
Entienda que los errores no pueden ocurrir por ignorancia e inexperiencia, pero no tenga miedo de errar,
es inevitable reconcelos y aprenda
con ellos.
Trabaje un poco antes de partir para
una especializacin las experiencias
pueden ayudar a decidir el camino que
usted debe seguir. Haga una especializacin si siente necesidad profesional
o voluntad personal, y la maestra solamente si usted tuviera pretensiones acadmicas, pero no pare nunca de estudiar.
En la medida de lo posible, participe de
cursos y congresos. Firme por lo menos
una revista cientfica y participe de una
asociacin de nuestra clase no se aisl.
Lea todo lo que pueda. Analice y separe de acuerdo con sus verdades, pero
no tenga prejuicio con la informacin.
Entienda tambin que, cuanto estuviera leyendo, una grande parte de la informacin ya estar obsoleta, por eso,
sea rpido en la absorcin aprenda
el crculo virtuoso de aprender, desaprender y reaprender. Entre tanto, algunas reas no mudan (o mudan poco
a largo plazo), y agilizan nuestro conocimiento, facilitando la comprensin y
el entendimiento general de la odontologa, inclusive de nuevas tcnicas y
tecnologas. Por eso, entienda el bsico. Estudie anatoma de cabeza y cuello. Estudie con mucho, mucho ahnco
anatoma dental y oclusin: la ley indisociable de la fisiologa de forma-funcin. Estudie los principios bsicos de
materiales dentales.
Comprenda trminos como mdulo de elasticidad, resistencia, resiliencia, corrosin, abrasin, humectabilidad, hidrofobia (filia), tixotropa,
opalescencia, fluorescencia, entre
otras palabras que se insertan naturalmente en los textos cientficos y
recetas de productos. Estudie de tal
forma que ellas fluyan libremente en
su vocabulario. Ser un idioma que
usted va a usar por el resto de su vida
profesional: el odontoles.
Estudie administracin y economa, y entienda de propaganda y
marketing. No huya de la poltica,
entindala, para cumplir su papel de
ciudadano.
Cuide bien de sus ojos, manos y,
especialmente, de sus espaldas. No
se descuide, en algn momento, eso
har mucha diferencia.
En cuanto a los materiales, no
siempre un material barato es malo
y no siempre el material caro es bueno, pero, de forma general, el caro es
mejor que el barato. Recuerde siempre que caro y barato no estn relacionados al precio, pero si al costobeneficio.
Compre cuanto antes una cmara

fotogrfica y aprenda fotografa odontolgica. Documente lo que pueda.
Aproveche la agenda ms libre del
inicio y entrene. Entrene preparados
dentales en maniqus, haga ensayos
de sobre posicin de resinas compuestas, encuentre el punto correcto de la
resina acrlica para confeccionar un
elemento provisorio, haga test de pulimiento. En fin, no pierda tiempo, si
quiere realizar algo bien hecho, simplemente entrene. Talento es el resultado del entrenamiento rtmico, constante y consciente.
Por favor, no se queje como tantos
de la concurrencia desenfrenada, de
la falta de espacio en el mercado y de
las dificultades de comenzar una carrera. Eso no ayuda en nada, y muletas en este momento solo incomodan.
Recuerde que vivir de odontologa ser
una corrida de larga distancia, y no un
sprint. Por lo tanto, empezar continua
siendo difcil, siempre fue as, por eso,
no se sienta aislado acomplejado de
inferioridad no ayuda, incomoda. No
sienta pena de si mismo. No se sienta
discriminado. Trabaje firme que las cosas cambian, y, por favor, cuando cambien, y usted estuviera por la cima, no
deje que la soberbia lo domine complejo de superioridad no ayuda, incomoda.
No sienta pena de nadie, a no ser
que usted pretenda realmente ayudarlo, y no discrimine a nadie. Recuerde siempre: usted es diferente,
pero es igual a todo el mundo si es
que me entiende.
Ok, no le quiero dar consejos con
respecto a su trabajo, ni decir que caminos profesionales usted debe seguir.
Creo que ese es asunto suyo, y solo usted con sus convicciones y sus miedos
puede decidir el camino que va a tomar.
Los hechos personales y profesionales
> sigue en pgina 38
> 36
bic
j v e n e s
d e n t i s t a s
> viene pgina 36
disearan su destino, y por mayor que

sea su planeamiento, imprevistos lo
conducirn a encrucijadas: confi en
su intuicin, ella ser una grande consejera. Entonces, en verdad, puedo decirle a usted lo que pienso, con la base
de mi vida y que, si le conviene, usted
puede seguir como orientaciones de
alguien con un poco ms de experiencia (una forma ms amena de decir
ms viejo).
Para la vida, nunca se olvide de la
familia y de los amigos. Escuche a las
personas, sepa hablar ingls, haga
ejercicios, aprenda a cocinar, escuche msica, vaya al cine, teatro y circo,
viaje, sonra siempre hasta mudar un
hbito, pero no pierda la oportunidad
de llorar. Tenga un hobby, enamorese
y, cuando usted este cmodo personal
y profesionalmente (yo tengo fe que
luego usted lo estar), retribuya a la
sociedad lo que usted conquisto sea
generoso.
Por fin, si hay alguna habilidad
esencial que usted necesita desarrollar para sobrevivir es mantener usted y su trabajo conectados a lo largo
de los aos. Para mi, solo existe una
manera de hacerlo, que es amar de
verdad su oficio, sentirse fascinado
por su obra y por la odontologa todos
los das. Despus de un poco ms de
veinte aos de carrera, la nica cosa
esencial en mi experiencia, la nica
cosa de la que estoy seguro es que necesito estar interesado y sintindome
feliz con lo que hago, sentado en mi
silla a cada da.
Cada da es un recomenzar, cada
paciente es nico.
Querido(a) joven dentista, que sea
siempre feliz y orgulloso de nuestra
profesin. Larga vida y, por favor, cuide bien de sus espaldas.
Artculo del Dr. Sidney Kina reproducido para la revista Clnica (Brasil).
> 38
> LAS CONSULTAS TELEFNICAS TAMBIN
PUEDEN TERMINAR EN DENUNCIAS

Se reclama por la parte denunciante
condena penal frente a la doctora que
prescribi telefnicamente paracetamol sin haber visto a la paciente tras
indicarle que tena dolores abdominales tras una colonoscopia. La paciente
termin con una peritonitis aguda con
perforacin de colon y denunci a la
doctora que la atendi telefnicamente.
La denunciante acudi al hospital
para realizar una intervencin quirrgica consistente en una colonoscopia
con polipectoma, que, tras el consentimiento informado que fue firmado
por la perjudicada, fue llevada a cabo
sin novedad e incidencias.
Al llegar a su domicilio la paciente
comenz a tener molestias en su zona
abdominal, lo que motiv una llamada
al mdico de urgencia, que fue atendida por la denunciada, en su calidad de
mdico de ese servicio. Tras escuchar
a la paciente en cuanto a los dolores
que senta, afirm que su situacin era
normal, y prescribi buscapina y, si los
dolores continuaban, paracetamol.
Al da siguiente y al continuar con
los dolores en su zona abdominal, la
paciente volvi al hospital y, tras su exploracin en Urgencias, fue operada al
da siguiente de peritonitis aguda con
perforacin de colon.
Como consecuencia de la colonoscopia y la peritonitis aguda, la denunciante ha invertido en su curacin 265 das,
todos ellos de parcial incapacidad para
sus ocupaciones habituales, curando
con secuelas de cicatriz de laparotoma
media supra e infraumbilical en regin
abdominal de unos 30 centmetros; cicatriz en mesogastrio, dos cicatrices de
1 centmetro causadas por el tubo de
drenaje en regin abdominal. Tambin
sufre un transtorno depresivo reactivo y
refiere dolor abdominal y estreimiento
que se regula con medicacin.
El juez recuerda en su sentencia
que debe recordarse que el derecho
punitivo es el ltimo recurso. El principio de intervencin mnima se concreta
en que el aparato punitivo reserva su

actuacin para aquellos comportamientos o conflictos cuya importancia
o trascendencia no puede ser tratada
adecuadamente ms que con el recurso a la pena; y concretamente en la imprudencia profesional mdica aparece
claramente definida cuando se han
omitido los conocimientos especficos
para la actuacin de los profesionales.
En este sentido hay que recordar que
no es tipificable el error de diagnstico, salvo que la impericia sea de tales
dimensiones que resulte una equivocacin inexcusable. Tambin queda
fuera del mbito del derecho penal la
impericia en relacin con una consulta
o acta mdica que incida en un acto de
naturaleza extraordinaria o excepcional; y que, como se ha dicho no pueden
desligarse el acto mdico, que es de
por si humano, de las consecuencias
resultantes.
En el examen de las pruebas que
realiza la mdico forense del juzgado, el
cual, y en su parte final, establece que:
el mdico que atendi la llamada del servicio de urgencias 061,
cometi una negligencia, pues no se
puede prescribir analgsicos ante
una clnica de dolor abdominal, sin
haber palpado previamente el abdomen, estando, en este caso especialmente indicado al haberse efectuado
una colonoscopia y aparecer el dolor
tras la realizacin de la prueba. Ante
un enfermo con dolor abdominal hay
que descartar en primer lugar la existencia de abdomen agudo quirrgico
por perforacin de vscera hueca por
ejemplo y no se deben prescribir anal-
bic
j v e n e s
d e n t i s t a s
gsicos que pueden enmascarar el

cuadro clnico y agravar el estado del
paciente.
mente por ese dolor por lo que la perjudicada llam a los servicios de urgencia,
y fue atendida.
En su ratificacin, la mdico forense,

afirma que
El juez en la sentencia se hace varias preguntas
hay que hacer maniobras exploratorias, un mdico la debera haber

explorado, cualquier analgsico est
contraindicado antes de una exploracin manual no se puede dar un
analgsico sin haber hecho una exploracin y un diagnstico de la enfermedad que si la hubieran explorado a
tiempo, se hubiera evitado el cuadro
de peritonitis.
Se puede imputar a la denunciada la perforacin del colon sufrida por

la perjudicada?, est claro que no. No
solo porque no tuvo ninguna relacin
con la operacin sufrida por la denunciante, sino porque la acusacin particular no lo reclama as, solamente
reclama por el acto mdico de la denunciada prdida de la oportunidad
de ser atendida en el hospital.
Resulta evidente que la perforacin
se debi a las consecuencias posteriores a la colonoscopia, y lo que haba que resolver es si la llamada a la
mdico de Urgencias hubiera podido
solventar o adelantar la solucin a la
denunciante.
El hecho de la existencia previa de
la colonoscopia fue, indiscutiblemente,
el motivo de la respuesta mdica de la
denunciada, pues es indudable que si
la paciente no se hubiera sometido a
una colonoscopia con resectacin de
plipos, ante el dolor difuso que la perjudicada presentaba, la mdico hubiera
actuado de otra forma, probablemente
recomendando la presentacin ante un
servicio de urgencias o la presencia del
mdico en la vivienda de la perjudicada,
aunque solo hablamos de potencialidades que no se produjeron. Pero lo que
se pretende reflejar es que sin colonos-
El juez entiende que la utilizacin de

esta terminologa en el informe responde a la inveterada forma de establecer
los hechos por los peritos, pues no dejan de estar acostumbrados a establecer no solo los hechos de carcter mdico sino tambin, en la mayor parte de
las ocasiones como un obiter dicta, los
hechos que presuponen la absolucin o
la condena del denunciado. Deben de
establecerse unos hechos incontestados en la instruccin, tales como el que
el dolor que la perjudicada presentaba
en el momento de la llamada telefnica atendida por la denunciada no era
especialmente fuerte, respetando personalmente la sensacin de dolor de
la paciente, ya que no estamos juzgando su dolor sino las consecuencias del
mismo; y ello no quiere decir que no le
doliese el abdomen, ya que fue precisa-
copia previa, indudablemente ante los

sntomas de la denunciante, hubiera
habido otra reaccin de la denunciada.
Desde el punto de vista del juez la denunciada actu movida por el pensamiento recurrente de la existencia de la
colonoscopia realizada a la perjudicada
aquella misma maana.
Debi haber tenido en mente la potencial peritonitis? Probablemente s,
pero es que esta complicacin se presenta tan solo en un 0,4% de los casos y
recomend analgsicos suaves y un antiespasmdico, recomendando acudir a
urgencias si los dolores continuaban.
Un hecho importante que podra
haber solucionado la tesis presentada
hubiera sido establecer la hora de la
perforacin del colon, pero no puede
hacerse por imponderables fisiolgicos. Sin embargo debe decirse que los
sntomas posteriores a la colonoscopia
(dolor abdominal) son compatibles con
los sntomas que presentaba la denunciante y que refiri a la denunciada. Sin
embargo, la mdico forense, ya se dijo,
estim necesaria una visita a la denunciada, y que el sntoma de vientre duro
debi de ser examinado por un mdico,
pero si los sntomas que presentaba la
denunciante no dejaron de apartarse
de los naturales y subsiguientes a la
colonoscopia (dolor abdominal), y lo
cierto es que a pesar del dolor, la denunciante soport los mismos hasta el
da siguiente, en el que compareci de
nuevo en el hospital.
No puede decirse que existiera un
comportamiento mdico grosero e
irracional por parte de la denunciada que pudiera haber constituido negligencia penable. No se quiere decir
con ello que la perjudicada al notar el
dolor, que no le abandon, en mayor
o menor medida
desde el mismo
momento de
desper-
bic
j v e n e s
d e n t i s t a s
tar de la operacin de colonoscopia,

como afirm en el juicio, debi de haber ido a urgencias mdicas, sino que
el hecho de dolerle no le debi de resultar extrao, pues ya estaba advertida de que eso poda ocurrir y para ello
se le paut, tras la colonoscopia, analgsicos, entre ellos Nolotil, mas fuerte que el paracetamol.
Tampoco, entiende el juez, hay un
error de diagnstico, de hecho por no
haber, no hay ni diagnstico, en el sentido mdico del trmino, pues el dolor
que la denunciante senta era compatible con los sntomas posteriores a la
colonoscopia, pues ya se dijo por todos
los peritos que esa intervencin, realizada con anestesia, (no hay que olvidar
que fueron resectados cierto nmero
de plipos) tiene como consecuencia
posterior gases y retortijones, que conllevan un dolor distinto segn cada paciente.
El informe de otros mdicos de parte explican el mecanismo de ocurrencia de la perforacin del colon, como
ya se ha dicho, no puede ser imputado
a la denunciada. Por los sntomas, la
mdico forense afirma que la perjudicada mereca una visita y as descartar
la patologa que luego present, pero
esto se contradice con el hecho de
que el hospital al da siguiente, tard
entre 12 y 17 horas en operar la peritonitis, lo que quiere decir claramente
que cuando la perjudicada llam a los
servicios mdicos, no tena presente en
su anatoma esa patologa, sino un dolor difuso al que la denunciada paut
la misma medicina que la perjudicada
tena ya prescrita es decir analgsico y antiespasmdico. Ante esto, hay

que decir que una peritonitis ejerce
sobre el organismo un dolor agudsimo, que no permite pasar una noche
sin ser atendido mdicamente, como
repetidamente se ha dicho en autos,
y decir que el dolor de la denunciante,
respetndolo naturalmente, no parece
afirma que no ha existido actuar negligente, sino que el resultado producido de la peritonitis solo es posible achacarlo a las consecuencias de
la colonoscopia, y que la actuacin
de la denunciada, en cuando mdico,
se atuvo a las normas que la praxis
obliga. Es decir que al atender telefnicamente a la perjudicada la m-
que fuera agudo, pues pudo hablar y

razonar con la mdico explicndole el
hecho de la colonoscopia y sus consecuencias, por lo que podemos concluir
con que la peritonitis no se present
en esos iniciales momentos. Le molestaba, s, pero esos sntomas pudieron
confundir a la denunciada con los sntomas molestos de una colonoscopia
con polipectoma.
dico denunciada no realiz el acto

mdico con descuido o con impericia
de alto grado que cualquiera, con
conocimientos mdicos o sin ellos,
hubiera podido apreciar a simple
vista una burda y grosera actuacin
del profesional, pudiendo ser considerada inmediatamente que aquella
actuacin mdica fue realizada con
un desconocimiento, con un abandono de tal carcter, que el resultado
perjudicial no haya tenido otra razn
de ser que la propia actuacin del
mdico, por lo que procede, sin ms
y por lo tanto la absolucin de la denunciada.
Finalmente el juez en sus sentencia

concluye literamente:
Estoy de acuerdo con el letrado de
la defensa de la denunciada cuando
> ODONTO-ESTOMATOLOGA: QU HACER ANTE
RECLAMACIONES POR ROTURA DE MATERIAL QUIRRGICO?

Publicado por LexSanitaria el 28 abril, 2013. Archivado en Reclamaciones
Aunque para el ciudadano de a pie
pueda parecer un hecho impensable,
lo cierto es que los materiales con los
que trabajan los profesionales sanitarios pueden romperse durante las
intervenciones. Si bien esta rotura de
material es un hecho excepcional, se
> 40
puede producir, por lo que es muy importante tener fijados unos protocolos
de actuacin para minimizar los riesgos de una reclamacin.
El primer consejo sera que este
riesgo se incluya en el consentimiento informado que se entrega a los pa-
cientes. Es decir, el consentimiento

informado completo no solo debe de
recoger posibles riesgos inherentes al
procedimiento sobre el paciente sino
otros aspectos que quedan fuera de la
esfera de control del profesional.
El segundo consejo es, en caso de
bic
j v e n e s
d e n t i s t a s
tener sospecha de que se haya podido producir esta rotura, realizar una
prueba diagnstica para poder confirmar este hecho, informar al paciente,
explicar las alternativas, y consignar
estos extremos en la historia clnica. El
paciente conforme al derecho que le da
la Ley 41/2002 tiene que tener autonoma para poder decidir qu actuacin
quiere realizar.
El tercer consejo es realizar un seguimiento del paciente en consultas.
Sabemos que no siempre el hecho de
que queden pequeos restos quirrgicos supone que estos produzcan una
reaccin, sin embargo es conveniente
que se den citas al paciente para poder valorar si existen cambios clnicos
y con ello estaremos cumpliendo correctamente con el protocolo.
A pesar de todo lo anterior, no estamos exentos de sufrir una reclamacin
por lo que en el caso de que nos llegara
debera informar a su seguro de responsabilidad civil profesional para que
le ponga en manos de especialistas
que le asesoren legalmente y le infor-
men de cules son los pasos que debe

seguir para defenderse. Es importante
tener presente que aunque se produzca este hecho no significa que exista
una mala praxis o una obligacin de indemnizar, por lo que no debemos asumir las quejas de paciente por hechos
que quedan fuera de nuestra esfera de
control.
Dentro de esta tipologa de reclamaciones son relativamente frecuentes
las roturas de limas en tratamientos de
endodoncias. Muchos profesionales entienden que este tratamiento no es susceptible de obtener un consentimiento
informado por escrito, lo cual supone
un error que entendemos que con este
artculo se ir subsanando e implantndose en las distintas clnicas la obtencin de consentimientos informados
escritos firmados por los pacientes.
En estas reclamaciones podramos
distinguir, los supuestos en los que s
tenemos constancia o sospecha de la
rotura y en los que no tenemos dicha
sospecha. Para una mayor seguridad
de que el tratamiento est perfecta-
mente realizado, recomendamos realizar una RX de control con el fin de confirmar no solo que el tratamiento se
ha realizado correctamente, sino que
adems no hay evidencia de restos de
material quirrgico.
Si finalmente se observa dicha incidencia se deber de proceder a informar al paciente y las alternativas que
se pueden realizar. La mayora de las
reclamaciones ya sean civiles o penales vienen como consecuencia de que
el profesional no ha informado al paciente y posteriormente otro compaero ha diagnosticado la presencia de
esta lima. El paciente al conocer este
hecho se siente engaado y estafado,
y, por lo tanto, con derecho a reclamar.
La mxima por lo tanto es que tenemos que tener presente que son
riesgos que se pueden producir, que
no significa que exista una mala praxis
o una obligacin de indemnizar, pero
que es importante que el paciente se
encuentre informadoy pueda decidir
qu alternativa desea realizar en caso
de producirse este riesgo.
> 41
bic
s a b a s
q u e . . . ?
> CUL ES LA MEJOR MANERA DE RESCATAR
MI PLAN DE PENSIONES?
Publicado por LexSanitaria el 24 mayo, 2013
Esta pregunta se la hacen muchas
personas cuando llega el momento
de hacer caja y disfrutar de todos los
esfuerzos de ahorro que hemos hecho
a lo largo de nuestra vida laboral. Una
mala eleccin en el momento de cobrar el plan de pensiones puede dar al
traste tantos aos de esfuerzo.
Lo primero que tenemos que saber es que, actualmente, los planes
de pensiones o PPA se pueden cobrar
en cualquier momento, esto es, no hay
fecha ni obligatoriedad de cobro. De la
misma manera se pueden seguir realizando aportaciones desgravndolas
cada ao en la declaracin de la renta con los lmites previstos por la Ley
y cobrarlo en el momento que se considere oportuno. Esto s, hay que tener
claro que para poder seguir haciendo
aportaciones despus de jubilado y tener derecho a su cobro, no se puede
cobrar de ningn otro sistema privado.
Si esto no fuera as, la Ley dice que las
aportaciones realizadas despus de
haber cobrado algn otro plan privado,
solo estas, quedarn para los beneficiarios por causa de fallecimiento.
En segundo lugar un plan de pensiones se puede cobrar como capital,
como renta, o una combinacin de ambos. Para acceder a ello, deben venir
reflejado en el reglamento del plan las
diferentes posibilidades.
Dado que las aportaciones que se
han realizado a lo largo de los aos de
constitucin del plan se han desgravado
de la renta, en el momento del rescate
se tributarn segn el mismo impuesto. Aqu es donde hay diferentes voces
que opinan que fiscalmente es gravoso.
Pero si lo que hemos hecho a lo largo
de nuestra vida activa ha sido diferir el
pago a Hacienda por la desgravacin
practicada, por qu ahora no hacemos
lo mismo? Esto es, cobrarlo como renta
(temporal o vitalicia) y as el impacto fiscal lo diferimos en tantos aos como se
cobre la renta o incluso en toda mi vida
si la elijo vitalicia.
Vamos a hacer un anlisis pormenorizado de estos aspectos:
> 42
1. La prestacin de un plan pensiones

tributa por la totalidad como un rendimiento del trabajo en el IRPF. A tener en
cuenta un aspecto de vital importancia:
cuando se desgravaron las aportaciones se hizo minorando la base imponible general y ahora al cobrarlo se grava tambin la base imponible general.
Pero cuando se minora al tipo marginal
de renta general, como norma general,
el tipo aplicable era ms alto porque
estaba cobrando salario; sin embargo
ahora que se grava, tambin a marginal de renta general, ste ser menor,
ya que se est cobrando pensin de la
Seguridad Social, que como ya hemos
comentado, ser menor que las rentas de trabajo, por ello se contrat. As
que, ya de entrada tendremos un diferencial de ahorro fiscal.
Por ello si contratamos una renta
temporal o vitalicia se tributar como
rendimiento del trabajo pero a un marginal inferior que si se cobra como capital que subir el tipo en el ao del cobro.
Adems, como concepto, si se trata
de completar las rentas de la Seguridad
Social que son vitalicias, las privadas
tambin deberan serlo. No tengamos
miedo a las rentas vitalicias, ya que hay
un pensar general que si fallece el rentista el capital se pierde. No, una renta
vitalicia se puede contratar de forma
que ante un fallecimiento dicha renta
pase al beneficiario que uno quiera, de
la forma en que el rentista elija.
2. Si me puedo aplicar el rgimen
transitorio, para aquellos derechos
consolidados provenientes de aportaciones realizadas antes de 31.12.2006,
igual me interesa cobrarlo como capital, ya que me puedo aplicar una reduccin del 40% para dichos derechos.
Con el lquido que obtenga, puedo contratar una renta (vitalicia o temporal)
que en este caso tendra una tributacin bien distinta, ya que sera como
rendimiento del capital mobiliario en el
IRPF y con altas reducciones.
Por todo ello, deber hacer un planteamiento de cual es la forma idnea

de cobrar los planes de pensiones y/o
PPA teniendo en cuenta los diferentes
factores antes analizados.
Para todo ello es conveniente acudir a los expertos en estos temas, que
realizarn las simulaciones necesarias
en funcin de las diferentes situaciones de IRPF, para luego optar por la
frmula mas ventajosa.
Bibliografa: Ma Eugenia Lbano Balsebre Responsable de Formacin en Aviva Vida y Pensiones
> INTERVENCIN
QUIRURGICA DE BOIKI, EL LEN.

Un equipo del Hospital Clnico Veterinario Complutense ha logrado operar con xito a Boiki, un len de nueve aos y 218 kilos de peso, aquejado
de una grave infeccin en uno de sus
colmillos y que finalmente le tuvo que
ser extrado. El colmillo retirado meda
entre 10-12 cm de largo, ms grande
que un dedo humano ha explicado a
Efe el cirujano del Hospital Veterinario,
Fidel San Romn.
Boiki que pertenece a un britnico
propietario de una empresa de animales de espectculos, lleg a Madrid,
desde Valencia en una jaula, en la que
directamente se sed con un dardo de
anestesia. El problema dentario aquejaba al animal desde hace meses y haba producido una infeccin en la raz
del colmillo, que sala del hueso y del
hueso a la piel. El colmillo tuvo que ser
extrado.
Segn San Romn, tambin catedrtico del departamento de Medicina
y Ciruga Animal de la Facultad de Veterinaria de la Complutense, la operacin se desarroll sin problemas, en
apenas 15 minutos.
bic
Agenda / Trabajo / Altas y Bajas
Altas Colegiales
1 / 2 / 2013
6 / 2 / 2013
Newton Gabriel
Mara Irma
Freire Mariduea Schez. Concepcin
Colegiada n:
Colegiada n:
04/00-2071
04/00-2072
12 / 2 / 2013
1 / 3 / 2013
1 / 3 / 2013
5 / 3 / 2013
Judith
Lpez Vargas
Colegiado n:
04/00-2073
Gloria Mara
Aliaga Prez
Colegiada n:
04/00-2074
M Jos
beda Rueda
Colegiada n:
04/00-2075
Miguel Oscar
Silva Valdivia
Colegiado n:
04/00-2076
Altas Colegiales
Baja Colegial
20 / 2 / 2013
27 / 5 / 2013
27 / 5 / 2013
28 / 5 / 2013
13 / 6 / 2013
30 / 6 / 2013
Isaac
Alias Garca
Colegiada n:
04/00-2077
David
Fdez. Brotons
Colegiado n:
04/00-2078
Liliany
Ricardo de la Cruz
Colegiado n:
04/00-2079
Jorge A.
Valdivia Figueroa
Colegiada n:
04/00-2080
Elisabel
Mirn Miras
Colegiada n:
04/00-2081
Isabel
Ruiz Gutirrez
Colegiado n:
04/00-2024
BOLSA DE TRABAJO
CONTRATACION EN HELSINKI
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que quieran ejercer la profesin en Helsinki.
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M, J y V de 8:00 a 16:00 horas.
Se require dominio de ingls. Anexar al curriculum una
fotografa y una carta en ingles de la solicitud de empleo
que es por 6 meses. El contrato podr ser renovado de
acuerdo a su desempeo y compromiso. En la clnica se
cuenta con supervisin continua y puede ser en espaol.
La documentacin requerdida ser para seleccionar a los
candidatos, previa a una entrevista que se planea realizar
en Madrid.
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con 18 sillones y un personal aprox. de 100 personas, de los
cuales 30 son dentistas titulados.
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2,500 euros al mes.
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Tel. 617
371 177
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ATENTAMENTE
> 43
bic
Agenda / Trabajo / Altas y Bajas
Agenda de Cursos
Charlas
COEAL
> 44
Curso Ortoplus de ortodoncia invisible

Alineadent (ortodoncia invisible) y
Presentacin del escner intraoral
TRIOS de 3Shape
FECHA PENDIENTE DE CONFIRMAR
Curso Consejo Gustavo Cabello

Integracin de los implantes en la
odontologa de vanguardia
bic
c o n v e n i o s
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Colegio St Georges Roquetas de Mar ofrece

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Almera:
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ESPECIFICOS DEL TRABAJO EN CLINICAS DENTALES
se impartirn online, o a distancia.
En este caso la documentacin necesaria (archivo
adjunto), la recoger en las Clinicas Particulares de cada
Colegiado, nuestro asesor de zona, D. David Lara, o en su
caso remitirsela al correo davidlaracrespo@gmail.com.
En este caso NO hay fecha lmite de inscripcin.
Igualmente para bonificar el 100 % de los cursos, la
empresa deber de disponer de los crditos de formacindel ao vigente.
PD.A la documentacin presentada (archivo adjunto), se deber
adjuntar fotocopia de la nmina del trabajador y DNI.
> 46
M s
i n f o r m a c i n
e n
w w w . c o e a l . e s
Colegio Oficial de Dentistas de Almera

c/ Los picos, 5 - ent. 7
Tlf. 950 26 72 78 / Fax 950 24 49 57
cristina@coeal.es

Coeal Bic 27

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COLEGIO OFICIAL DE DENTISTAS DE ALMERA

boletn de informacin colegial

COLEGIO OFICIAL DE DENTISTAS DE ALMERA

boletn de informacin colegial

> Asamblea General Extraordinaria

(11 DE DICIEMBRE DE 2012) ......

> Implicaciones Sistmicas de la Periodoncia .................... 09

actualidad > Gestor de Recetas y Sipad ................................................... 17

Los servicios de blanqueamiento estan exentos de IVA ................ 17

> Revisiones bucodentales gratuitas durante el embarazo .............. 21

actualidad > Colegiacin Obligatoria De quin es competencia? .................... 22

> El Consejo General de Dentistas recurrir la multa de la CNC ....... 22

jvenes > Las consultas telefnicas pueden terminar en denuncia .............. 38

> Material Quirrgico Qu hace ante su rotura? .......................... 40

agenda / trabajo > Bolsa de trabajo ................................................................ 43

> Agenda de Cursos .............................................................. 44

convenios > Convenio con la empresa La Academia Empresas ................... 46

> Convenio con la empresa Terceto Comunicacin ..................... 46

COLEGIO OFICIAL DE DENTISTAS DE ALMERA

boletn de informacin colegial

CIRUGA AVANZADA, VER PARA CREER

Francisco Escribano Bretones, Gregorio Garca Caracuel y Pablo Galindo

ms importante. Se ponen miles de

se toman las bases quirrgicas y de

COLEGIO OFICIAL DE DENTISTAS DE ALMERA

boletn de informacin colegial

Pablo Galindo en diferentes momentos de la Ciruga en Directo

desde diferentes puntos de vista y de

reconstructiva y elevacin de seno,

encas, y ser impartido por una de

COLEGIO OFICIAL DE DENTISTAS DE ALMERA

boletn de informacin colegial

EL COLEGIO DE DENTISTAS PRESENTA LAS LTIMAS TCNICAS

ciudadanos almerienses y andaluces ha

aplican las nuevas tcnicas quirrgicas

El curso Ciruga avanzada es

Las intervenciones se han realizado

ocasin nos hemos centrado en presentar

intercambiar experiencias. El montaje es

COLEGIO OFICIAL DE DENTISTAS DE ALMERA

boletn de informacin colegial

Las operaciones han corrido a cargo

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