Vous êtes sur la page 1sur 430

0.

1 Date de l'enqute:

0.3 N questionnaire :

0.2 Enquteur:
1.0 IDENTIFICATION DU DOUAR :
1.1 Nom

Code :

1.2 Commune

Code :

1.3 Cadat
1.4 Cercle
1.5 Coordonnes :

Code :
X

1.6 Carte au 1/50000

N sur carte :

2.0 ACCES:
Route goudronne

Piste

kms

Sentier

kms

2.1 Si 2 ou 3, distance la route goudronne :

kms

2.2 L'accs est-il reprsent sur la carte (1/50000)


Non
Oui

0
1

3.0 HABITAT
3.1 Mode d'habitat
Group
Dispers

1
2

Eclat

3.2 Type d'habitat

Nombre d'clats :

(Pourcentage)

Dur

Pis

Mixte

3.3 Mode d'vacuation des eaux uses

(Pourcentage)

Rseau

Latrines sches

Puits perdus

Jete l'extrieur

Jete l'intrieur

Autres

3.4 Mode d'vacuation des dchets solides

Prciser

(Pourcentage)

Emplacement dans la proprit

Tas d'ordures

Dcharge sauvage

Bac ordures

Autres

Page 1/430

Prciser

HELGEM

4.0 INFRASTRUCTURES ET EQUIPEMENTS

Non = 0

Oui = 1

Programm = 2

4.1 Energie lectrique

Type (ONE/GE/PS)

Distance (en km)

4.2 Centre de sant

Distance (en km)

Cot du transport (en DH)

4.3 Enseignement

Type (P/ C/ L)

Taux d'alphabtisme (%)

4.4 Souk

Frquence

Nombre de visiteurs

4.5 Abattoir

Nombre

Nombre de ttes par jour

4.6 Mosque

Nombre

Ressource en eau

4.7 Bain public

Nombre

Ressource en eau

4.8 Moulin

Nombre

4.9 Station de service

Nombre

4.10 Petit commerce

Nombre

4.11 Centre commercial

Nombre

4.12 Caf

Nombre

4.13 Usine industrielle

Nombre

4.14

Nombre

4.15

Nombre

5.0 POPULATION
5.1 Nombre d'habitants
511 Recensement 94

512 Enqute

5.2 Nombre de mnages


521 Recensement 94

522 Enqute

5.3 Au cours des cinq dernires annes, est ce qu'il y a eu des arrives de nouvelles personnes dans votre douars ou
surtout des dparts ?
Plus d'arrives

Plus de dparts

Autant d'arrives que de dpart

Ni arrive ni dparts

N'est pas sr

Pourquoi ( Raisons principales):

6.0 ACTIVITES SOCIO-ECONOMIQUES


6.1 Secteurs d'activits principaux de la population
1

Agriculture

Elevage

Artisanat

Commerce

Services

6.2 Cheptel:
Ovins

Caprins

Bovins

Equids

6.3 Ressources humaines


- Y-a-t-il des cadres dans le domaine de l'eau ? (donner le nombre)
- Y-a-t-il des outils techniqus d'entretien des quipements d'AEP ? (O/N)
- Y-a-t-il des matriaux de construction ? ( sable, graviers ) ( O/N)
- Y-a-t-il des endroits pour l'implantation des ouvrages d'AEP ? (o)

7.0 ACTIVITES ASSOCIATIVES


7.1 Nombre de coopratives existantes
7.2 Liste des coopratives
Nom

Activit

Date de cration

Activit

Date de cration

1
2
3
7.3 Nombre d'associations existantes
7.4 Liste des associations
Nom
1
2
Page 2/430

HELGEM

Page 3/430

HELGEM

8.0 ALIMENTATION EN EAU POTABLE


8.1 Inventaire des points d'eau du douar
Nombre

Observation

1 Branchement individuel
2 Borne fontaine
3 Puit ou forage Collectif quip

Equipement (*)

4 Puit ou forage Individuel quip

Equipement (*)

5 Puit collectif traditionnel


6 Puit individuel traditionnel
7 Matfias
8 Source
9 Oueds ou lac
10 Barrage collinaire
11 Autres (Prciser)
8.2 Modes d'approvisionnement en eau potable
Usage
Boisson

Mode

Gestion

Distance

Qualit

Traitement

Prennit

Propret

Coordonnes

Principal
Alternatif

Autres

Principal

Alternatif
Branchement individuel
Borne fontaine
Puit Collectif quip
Puit Individuel quip
Puit collectif traditionnel
Puit individuel traditionnel
Source
Oueds ou lac
Barrage collinaire

1
2
3
4
5
6
7
8
9

Autres (Prciser)

10

Population.1 En km
Commune.2
Associat..3
Cooprat..4
ONEP..5
Autres..6

Bonne..1
Sale..2
Amre..3
Turbide..4
Autres..5

Non traite.1 Oui


1
Commune.2 Non 0
Sant ..3
Population .4
Autres..5

Oui
1
Non 0

8.3 Systmes adducteurs


831 Qui a ralis le projet ?
832 Conduites:

Fonction
Nature :
Diamtre:
Longueur:
Etat:
833 Reservoir:
Nature:
Capacit
( *) 1 : Pompe manuelle

2 : Pompe Eolienne

5: Pompe solaire

6 : Autres prciser

3: Pompe thrmique

Page 4/430

4: Pompe lectrique

HELGEM

8.4 Si les habitants se ravitaillent par camions citernes


Source de remplissage:

(Voir 8.1 pour le type de sources)

Lieu

Distance

Prix de l'eau achete

DH / litre

8.5 Si les habitants disposent de Matfias


851 Origine de l'eau
1

Pluie

(Par ordre de priorit)

Ressource du douar

Ressource hors douar

Lieu:

Distance:

852 Mode de remplissage


1

Canal

Autres

Dos d'animaux ou charettes

Camions citernes

Prciser

9.0 ABREUVEMENT DU BETAIL


Type de points d'eau

(Par ordre de priorit - Voir 8.1 pour type de PE)


N

Distance aux points d'eau

km

Prennit

Non = 0

Oui = 1

10.0 ENQUETE MENAGE


Mnage

10.1 Taille du mnage (nombre)


10.2 Nombre d'enfants
10.3 Source de revenu
10.4 Taille de la proprit (ha)
10.5 Dpense mensuelle ( en DH)
10.6 Mode de possession de la maison
10.7 Mode de possession du terrain
10.8 Disponibilit d'lectricit (Oui/Non)
10.9 Nombre du cheptel : Ovins
Caprins
Bovins
Equids
10.10 Frquence de moissons /an
10.11 Ressource d'eau potable : Et
(Indiquer N, voir 8.1)

Hiver

10.12 Qualit d'eau actuelle


10.13 Distance la ressource d'eau (km)
10.14 Dure de la corve d'eau
(en heure)
10.15 Frquence de la corve
(nombre de fois/jour)

Et
Hiver
Et
Hiver

10.16 Personne charge de la corve


10.17 Consommation en l/jour
10.18 Ressource d'eau lessive :
(Indiquer N, voir 8.1)

Et
Hiver

10.19 Possession de toilettes (Oui/Non)


10.20 Maladie cause par l'eau

Page 5/430

HELGEM

10.21 Systme souhait (BF, BI, )

Page 6/430

HELGEM

11. SOUHAITS ET ASPIRATIONS


11.1 Souhaitez vous l'eau potable ?
Non = 0 Oui = 1
11.2 Que souhaitez vous ?
Bornes Fontaines

Branchement direct

Autres ( prciser)

12. PARTICIPATION ET GESTION


12.1 Pouvez-vous participer hauteur de 500 DH pour la ralisation du projet des BF?
Non = 0 Oui = 1
Combien sinon ?

DH

12.2 Acceptez vous de payer l'eau ?


Non = 0 Oui = 1
12.3 Si oui : Prix du m3 (Tonne)
10 DH

5 DH

entre 1 et 4 DH

12.4 Comment concevez-vous la gestion de la B.F ?


Association

Dsign par les autorits locales

Grant dsign par la population du douar

Assurer la gestion tour de rle

autres ( prciser).
12.5 Comment concevez-vous l'utilisation de la B.F ?
Ouverture le matin
1
Ouverture partielle (nombre d'heures)
Ouverture la soir
2
Ouverture permanente
12.6 Voulez-vous installer une (des) BF aux btiments publics ?
Non = 0 Oui = 1
Si oui, indiquer les endroits et le nombre de BF :

3
4
(Mosque, cole, )

12.7 Voulez-vous des lavanderies publiques cot des BF ?


Non = 0 Oui = 1
Si oui, indiquer les endroits :

12.8 Comment concevez-vous le paiement ?


1
Rpartition selon la consommation du mnage
Forfait par mois
2
Par bidon
Rpartition de la facture selon la taille du mnage

3
4

autres ( prciser)
12.9 Etes-vous dispos payer les frais pour le branchement direct ?
Non = 0

Oui = 1

12.10 Si oui, seriez vous dispos payer le frais qui dpassent 4000 DH ?
0

Non

Comptant

Avec facilits

12.11 Si non, seriez vous prt tre branch si on vous fera des facilits de paiement?
1
2

Moins de 200 DH
De 200 moins de 300 DH

De 300 moins de 400 DH

De 400 moins de 500 DH

Page 7/430

De 500 DH et plus

HELGEM

13.0 ETAT ACTUEL DES BORNES FONTAINES

( en cas d'existence de systme d'AEP)

13.1 Nombre total de BF:


13.2 Nombre de BF fonctionnelles:
13.3 Fonctionnement et gestion des BF:
BF

Nde police

Code Ressource

Gestion

Raison non fonct.

Pour code ressource, voir 8.1

2
3
4
5
Gestion : Population (1) - Commune (2) - Association (3) - Cooprative (4) - ONEP (5) - Grant priv (6) - Autres (7)
Raison de non fonctionnement : Panne (1) - Cot (2) - Eloignement (3) - Gestion (4) - Autes (5)

13.4 Prix du m3 d'eau:

DH

13.5 Statistiques de consommation des BF (en m3):


BF

1er Trim

2e Trim

3e Trim

4e Trim

Douars desservis

1
2
3
4
5
14.0 GESTION DES BF (Gardien-Grant)

( en cas d'existence de systme d'AEP)

14.1 En quoi consiste la gestion de la BF?

BF1

BF2 BF3 BF4 BF5

Ouverture et fermeture

Non : 0 / Oui : 1

Entretien

Non : 0 / Oui : 1

Facturation

Non : 0 / Oui : 1
Non : 0 / Oui : 1

Autres

14.2 Le paiement se fait-il par:

BF1

BF2 BF3 BF4 BF5

Bidon

Non : 0 / Oui : 1

Jour

Non : 0 / Oui : 1

Semaine

Non : 0 / Oui : 1

Mois

Non : 0 / Oui : 1

Autres (Prciser)

Non : 0 / Oui : 1

14.3 Nombre d'heures d'ouverture des BF

BF1

BF2 BF3 BF4 BF5

Matin
Aprs-midi
Soir

Page 8/430

HELGEM

14.4 Quelles sont les utilisations du site de la BF?


BF1 BF2 BF3 BF4 BF5
Vaisselle
Lessive
Lavage des crales
Autres (Prciser)

(N de l'observation)

14.5 Y a-t-il des problmes de gestion de la BF?

BF1 BF2 BF3 BF4 BF5

Souvent
Parfois
Rarement
Jamais
14.6 Quel type de problme?

BF1

BF2 BF3 BF4 BF5

Non paiement de l'eau


Indiscipline de quelques habitants
Vol d'eau
Vol de materiel
Manque d'aptitude pour maintenance
Fuite d'eau
Autres (Prciser)
14.7 Au cours du dernier mois, y a-t-il eu des fermetures de la BF pour plus d'une journe?
BF1 BF2 BF3 BF4 BF5
Non : 0 / Oui : 1
14.8 Quelle a t la cause principale de la dernire fermeture?
BF1 BF2 BF3 BF4

BF5

Panne de la BF
Coupure d'eau
Non paiement des clients
Sous-utilisation de la BF
Conflit avec la population
Maladie du grant
Autres

Page 9/430

HELGEM

OBSERVATIONS
N :

N :

N :

N :

N :

N :

N :

N :

N :

Page 10/430

HELGEM

0.1 Date de l'enqute:

0.3 N questionnaire :

0.2 Enquteur:
1.0 IDENTIFICATION DU DOUAR :
1.1 Nom

Code :

1.2 Commune

Code :

1.3 Cadat
1.4 Cercle
1.5 Coordonnes :

Code :
X

1.6 Carte au 1/50000

N sur carte :

2.0 ACCES:
Route goudronne

Piste

kms

Sentier

kms

2.1 Si 2 ou 3, distance la route goudronne :

2.2 L'accs est-il reprsent sur la carte (1/50000)


Non
Oui

0
1

3.0 HABITAT
3.1 Mode d'habitat
Group
Dispers

1
2

Eclat

3.2 Type d'habitat

Nombre d'clats :

(Pourcentage)

Dur

Pis

Mixte

3.3 Mode d'vacuation des eaux uses

(Pourcentage)

Rseau

Latrines sches

Puits perdus

Jete l'extrieur

Jete l'intrieur

Autres

Prciser

kms

3.4 Mode d'vacuation des dchets solides

(Pourcentage)

Emplacement dans la proprit

Tas d'ordures

Dcharge sauvage

Bac ordures

Autres

4.0 INFRASTRUCTURES ET EQUIPEMENTS

Prciser

Non = 0

Oui = 1

Programm = 2

4.1 Energie lectrique

Type (ONE/GE/PS)

Distance (en km)

4.2 Centre de sant

Distance (en km)

Cot du transport (en DH)

4.3 Enseignement

Type (P/ C/ L)

Taux d'alphabtisme (%)

4.4 Souk

Frquence

Nombre de visiteurs

4.5 Abattoir

Nombre

Nombre de ttes par jour

4.6 Mosque

Nombre

Ressource en eau

4.7 Bain public

Nombre

Ressource en eau

4.8 Moulin

Nombre

4.9 Station de service

Nombre

4.10 Petit commerce

Nombre

4.11 Centre commercial

Nombre

4.12 Caf

Nombre

4.13 Usine industrielle

Nombre

4.14

Nombre

4.15

Nombre

5.0 POPULATION
5.1 Nombre d'habitants
511 Recensement 94

512 Enqute

5.2 Nombre de mnages


521 Recensement 94

522 Enqute

5.3 Au cours des cinq dernires annes, est ce qu'il y a eu des arrives de nouvelles personnes dans votre douars ou
surtout des dparts ?
Plus d'arrives

Plus de dparts

Autant d'arrives que de dpart

Ni arrive ni dparts

Pourquoi ( Raisons principales):

6.0 ACTIVITES SOCIO-ECONOMIQUES


6.1 Secteurs d'activits principaux de la population
1

Agriculture

Elevage

Artisanat

Commerce

Services

6.2 Cheptel:
Ovins

Caprins

Bovins

Equids

6.3 Ressources humaines


- Y-a-t-il des cadres dans le domaine de l'eau ? (donner le nombre)
- Y-a-t-il des outils techniqus d'entretien des quipements d'AEP ? (O/N)
- Y-a-t-il des matriaux de construction ? ( sable, graviers ) ( O/N)
- Y-a-t-il des endroits pour l'implantation des ouvrages d'AEP ? (o)

7.0 ACTIVITES ASSOCIATIVES


7.1 Nombre de coopratives existantes
7.2 Liste des coopratives
Nom

Activit

Date de cration

Activit

Date de cration

1
2
3
7.3 Nombre d'associations existantes
7.4 Liste des associations
Nom
1
2
3
8.0 ALIMENTATION EN EAU POTABLE
8.1 Inventaire des points d'eau du douar
Nombre

Observation

1 Branchement individuel
2 Borne fontaine
3 Puit ou forage Collectif quip

Equipement (*)

4 Puit ou forage Individuel quip

Equipement (*)

5 Puit collectif traditionnel


6 Puit individuel traditionnel
7 Matfias
8 Source
9 Oueds ou lac
10 Barrage collinaire
11 Autres (Prciser)
8.2 Modes d'approvisionnement en eau potable
Usage
Boisson

Mode
Principal

Gestion

Distance

Qualit

Traitement

Prennit

Propret

Coordonnes

Boisson
Alternatif
Autres

Principal

Alternatif
Branchement individuel
Borne fontaine
Puit Collectif quip
Puit Individuel quip
Puit collectif traditionnel
Puit individuel traditionnel
Source
Oueds ou lac
Barrage collinaire
Autres (Prciser)

1
2
3
4
5
6
7
8
9
10

Population.1 En km
Commune.2
Associat..3
Cooprat..4
ONEP..5
Autres..6

Bonne..1
Sale..2
Amre..3
Turbide..4
Autres..5

Non traite.1 Oui


1
Commune.2 Non 0
Sant ..3
Population .4
Autres..5

Oui
1
Non 0

8.3 Systmes adducteurs


831 Qui a ralis le projet ?
832 Conduites:

Fonction
Nature :
Diamtre:
Longueur:
Etat:
833 Reservoir:
Nature:
Capacit
( *) 1 : Pompe manuelle

2 : Pompe Eolienne

5: Pompe solaire

6 : Autres prciser

3: Pompe thrmique

4: Pompe lectrique

8.4 Si les habitants se ravitaillent par camions citernes


Source de remplissage:

(Voir 8.1 pour le type de sources)

Lieu

Distance

Prix de l'eau achete

DH / litre

8.5 Si les habitants disposent de Matfias


851 Origine de l'eau
1

Pluie

Ressource du douar

(Par ordre de priorit)


3

Lieu:

Ressource hors douar


Distance:

852 Mode de remplissage


1

Canal

Autres

Dos d'animaux ou charettes

9.0 ABREUVEMENT DU BETAIL

Camions citernes

Prciser
(Par ordre de priorit - Voir 8.1 pour type de PE)

Type de points d'eau

Distance aux points d'eau

km

Prennit

N
Non = 0

Oui = 1

10.0 ENQUETE MENAGE


Mnage

10.1 Taille du mnage (nombre)


10.2 Nombre d'enfants
10.3 Source de revenu
10.4 Taille de la proprit (ha)
10.5 Dpense mensuelle ( en DH)
10.6 Mode de possession de la maison
10.7 Mode de possession du terrain
10.8 Disponibilit d'lectricit (Oui/Non)
10.9 Nombre du cheptel : Ovins
Caprins
Bovins
Equids
10.10 Frquence de moissons /an
10.11 Ressource d'eau potable : Et
(Indiquer N, voir 8.1)

Hiver

10.12 Qualit d'eau actuelle


10.13 Distance la ressource d'eau (km)
10.14 Dure de la corve d'eau
(en heure)
10.15 Frquence de la corve
(nombre de fois/jour)

Et
Hiver
Et
Hiver

10.16 Personne charge de la corve


10.17 Consommation en l/jour
10.18 Ressource d'eau lessive :
(Indiquer N, voir 8.1)

Et
Hiver

10.19 Possession de toilettes (Oui/Non)


10.20 Maladie cause par l'eau
10.21 Systme souhait (BF, BI, )
11. SOUHAITS ET ASPIRATIONS
11.1 Souhaitez vous l'eau potable ?
Non = 0 Oui = 1

11.2 Que souhaitez vous ?


Bornes Fontaines

Branchement direct

Autres ( prciser)

12. PARTICIPATION ET GESTION


12.1 Pouvez-vous participer hauteur de 500 DH pour la ralisation du projet des BF?
Non = 0 Oui = 1
Combien sinon ?

DH

12.2 Acceptez vous de payer l'eau ?


Non = 0 Oui = 1
12.3 Si oui : Prix du m3 (Tonne)
10 DH

5 DH

entre 1 et 4 DH

12.4 Comment concevez-vous la gestion de la B.F ?


Association

Dsign par les autorits locales

Grant dsign par la population du douar

Assurer la gestion tour de rle

autres ( prciser).
12.5 Comment concevez-vous l'utilisation de la B.F ?
Ouverture le matin
1
Ouverture partielle (nombre d'heures)
Ouverture la soir
2
Ouverture permanente
12.6 Voulez-vous installer une (des) BF aux btiments publics ?
Non = 0 Oui = 1
Si oui, indiquer les endroits et le nombre de BF :

3
4
(Mosque, cole, )

12.7 Voulez-vous des lavanderies publiques cot des BF ?


Non = 0 Oui = 1
Si oui, indiquer les endroits :

12.8 Comment concevez-vous le paiement ?


1
Rpartition selon la consommation du mnage
Forfait par mois
2
Par bidon
Rpartition de la facture selon la taille du mnage
autres ( prciser)
12.9 Etes-vous dispos payer les frais pour le branchement direct ?
Non = 0

Oui = 1

12.10 Si oui, seriez vous dispos payer le frais qui dpassent 4000 DH ?
0

Non

Comptant

Avec facilits

3
4

12.11 Si non, seriez vous prt tre branch si on vous fera des facilits de paiement?
1
2

3
4

Moins de 200 DH
De 200 moins de 300 DH

De 300 moins de 400 DH


De 400 moins de 500 DH

13.0 ETAT ACTUEL DES BORNES FONTAINES

De 500 DH et plus

( en cas d'existence de systme d'AEP)

13.1 Nombre total de BF:


13.2 Nombre de BF fonctionnelles:
13.3 Fonctionnement et gestion des BF:
BF

Nde police

Code Ressource

Gestion

Raison non fonct.

Pour code ressource, voir 8.1

2
3
4
5
Gestion : Population (1) - Commune (2) - Association (3) - Cooprative (4) - ONEP (5) - Grant priv (6) - Autres (7)
Raison de non fonctionnement : Panne (1) - Cot (2) - Eloignement (3) - Gestion (4) - Autes (5)

13.4 Prix du m3 d'eau:

DH

13.5 Statistiques de consommation des BF (en m3):


BF

1er Trim

2e Trim

3e Trim

4e Trim

Douars desservis

1
2
3
4
5
14.0 GESTION DES BF (Gardien-Grant)

( en cas d'existence de systme d'AEP)

14.1 En quoi consiste la gestion de la BF?

BF1

BF2 BF3 BF4 BF5

Ouverture et fermeture

Non : 0 / Oui : 1

Entretien

Non : 0 / Oui : 1

Facturation

Non : 0 / Oui : 1

Autres

Non : 0 / Oui : 1

14.2 Le paiement se fait-il par:

BF1

BF2 BF3 BF4 BF5

Bidon

Non : 0 / Oui : 1

Jour

Non : 0 / Oui : 1

Semaine

Non : 0 / Oui : 1

Mois

Non : 0 / Oui : 1

Autres (Prciser)

Non : 0 / Oui : 1

14.3 Nombre d'heures d'ouverture des BF

BF1

BF2 BF3 BF4 BF5

Matin
Aprs-midi
Soir
14.4 Quelles sont les utilisations du site de la BF?
BF1 BF2 BF3 BF4 BF5
Vaisselle
Lessive
Lavage des crales
Autres (Prciser)

(N de l'observation)

14.5 Y a-t-il des problmes de gestion de la BF?

BF1 BF2 BF3 BF4 BF5

Souvent
Parfois
Rarement
Jamais
14.6 Quel type de problme?

BF1

BF2 BF3 BF4 BF5

Non paiement de l'eau


Indiscipline de quelques habitants
Vol d'eau
Vol de materiel
Manque d'aptitude pour maintenance
Fuite d'eau
Autres (Prciser)
14.7 Au cours du dernier mois, y a-t-il eu des fermetures de la BF pour plus d'une journe?
BF1 BF2 BF3 BF4 BF5
Non : 0 / Oui : 1
14.8 Quelle a t la cause principale de la dernire fermeture?
BF1 BF2 BF3 BF4
Panne de la BF
Coupure d'eau

BF5

Non paiement des clients


Sous-utilisation de la BF
Conflit avec la population
Maladie du grant
Autres

OBSERVATIONS
N :

N :

N :

N :

N :

N :

N :

N :

N :

Nombre
Nombre
Nombre
Nombre

es dans votre douars ou


N'est pas sr

%
%

Observation

Coordonnes

%
Oui = 1

00 DH et plus

code ressource, voir 8.1

v (6) - Autres (7)

ars desservis

0.1 Date de l'enqute:

0.3 N questionnaire :

0.2 Enquteur:
1.0 IDENTIFICATION DU DOUAR :
1.1 Nom

Code :

1.2 Commune

Code :

1.3 Cadat
1.4 Cercle
1.5 Coordonnes :

Code :
X

1.6 Carte au 1/50000

N sur carte :

2.0 ACCES:
Route goudronne

Piste

kms

Sentier

kms

2.1 Si 2 ou 3, distance la route goudronne :

2.2 L'accs est-il reprsent sur la carte (1/50000)


Non
Oui

0
1

3.0 HABITAT
3.1 Mode d'habitat
Group
Dispers

1
2

Eclat

3.2 Type d'habitat

Nombre d'clats :

(Pourcentage)

Dur

Pis

Mixte

3.3 Mode d'vacuation des eaux uses

(Pourcentage)

Rseau

Latrines sches

Puits perdus

Jete l'extrieur

Jete l'intrieur

Autres

Prciser

kms

3.4 Mode d'vacuation des dchets solides

(Pourcentage)

Emplacement dans la proprit

Tas d'ordures

Dcharge sauvage

Bac ordures

Autres

4.0 INFRASTRUCTURES ET EQUIPEMENTS

Prciser

Non = 0

Oui = 1

Programm = 2

4.1 Energie lectrique

Type (ONE/GE/PS)

Distance (en km)

4.2 Centre de sant

Distance (en km)

Cot du transport (en DH)

4.3 Enseignement

Type (P/ C/ L)

Taux d'alphabtisme (%)

4.4 Souk

Frquence

Nombre de visiteurs

4.5 Abattoir

Nombre

Nombre de ttes par jour

4.6 Mosque

Nombre

Ressource en eau

4.7 Bain public

Nombre

Ressource en eau

4.8 Moulin

Nombre

4.9 Station de service

Nombre

4.10 Petit commerce

Nombre

4.11 Centre commercial

Nombre

4.12 Caf

Nombre

4.13 Usine industrielle

Nombre

4.14

Nombre

4.15

Nombre

5.0 POPULATION
5.1 Nombre d'habitants
511 Recensement 94

512 Enqute

5.2 Nombre de mnages


521 Recensement 94

522 Enqute

5.3 Au cours des cinq dernires annes, est ce qu'il y a eu des arrives de nouvelles personnes dans votre douars ou
surtout des dparts ?
Plus d'arrives

Plus de dparts

Autant d'arrives que de dpart

Ni arrive ni dparts

Pourquoi ( Raisons principales):

6.0 ACTIVITES SOCIO-ECONOMIQUES


6.1 Secteurs d'activits principaux de la population
1

Agriculture

Elevage

Artisanat

Commerce

Services

6.2 Cheptel:
Ovins

Caprins

Bovins

Equids

6.3 Ressources humaines


- Y-a-t-il des cadres dans le domaine de l'eau ? (donner le nombre)
- Y-a-t-il des outils techniqus d'entretien des quipements d'AEP ? (O/N)
- Y-a-t-il des matriaux de construction ? ( sable, graviers ) ( O/N)
- Y-a-t-il des endroits pour l'implantation des ouvrages d'AEP ? (o)

7.0 ACTIVITES ASSOCIATIVES


7.1 Nombre de coopratives existantes
7.2 Liste des coopratives
Nom

Activit

Date de cration

Activit

Date de cration

1
2
3
7.3 Nombre d'associations existantes
7.4 Liste des associations
Nom
1
2
3
8.0 ALIMENTATION EN EAU POTABLE
8.1 Inventaire des points d'eau du douar
Nombre

Observation

1 Branchement individuel
2 Borne fontaine
3 Puit ou forage Collectif quip

Equipement (*)

4 Puit ou forage Individuel quip

Equipement (*)

5 Puit collectif traditionnel


6 Puit individuel traditionnel
7 Matfias
8 Source
9 Oueds ou lac
10 Barrage collinaire
11 Autres (Prciser)
8.2 Modes d'approvisionnement en eau potable
Usage
Boisson

Mode
Principal

Gestion

Distance

Qualit

Traitement

Prennit

Propret

Coordonnes

Boisson
Alternatif
Autres

Principal

Alternatif
Branchement individuel
Borne fontaine
Puit Collectif quip
Puit Individuel quip
Puit collectif traditionnel
Puit individuel traditionnel
Source
Oueds ou lac
Barrage collinaire
Autres (Prciser)

1
2
3
4
5
6
7
8
9
10

Population.1 En km
Commune.2
Associat..3
Cooprat..4
ONEP..5
Autres..6

Bonne..1
Sale..2
Amre..3
Turbide..4
Autres..5

Non traite.1 Oui


1
Commune.2 Non 0
Sant ..3
Population .4
Autres..5

Oui
1
Non 0

8.3 Systmes adducteurs


831 Qui a ralis le projet ?
832 Conduites:

Fonction
Nature :
Diamtre:
Longueur:
Etat:
833 Reservoir:
Nature:
Capacit
( *) 1 : Pompe manuelle

2 : Pompe Eolienne

5: Pompe solaire

6 : Autres prciser

3: Pompe thrmique

4: Pompe lectrique

8.4 Si les habitants se ravitaillent par camions citernes


Source de remplissage:

(Voir 8.1 pour le type de sources)

Lieu

Distance

Prix de l'eau achete

DH / litre

8.5 Si les habitants disposent de Matfias


851 Origine de l'eau
1

Pluie

Ressource du douar

(Par ordre de priorit)


3

Lieu:

Ressource hors douar


Distance:

852 Mode de remplissage


1

Canal

Autres

Dos d'animaux ou charettes

9.0 ABREUVEMENT DU BETAIL

Camions citernes

Prciser
(Par ordre de priorit - Voir 8.1 pour type de PE)

Type de points d'eau

Distance aux points d'eau

km

Prennit

N
Non = 0

Oui = 1

10.0 ENQUETE MENAGE


Mnage

10.1 Taille du mnage (nombre)


10.2 Nombre d'enfants
10.3 Source de revenu
10.4 Taille de la proprit (ha)
10.5 Dpense mensuelle ( en DH)
10.6 Mode de possession de la maison
10.7 Mode de possession du terrain
10.8 Disponibilit d'lectricit (Oui/Non)
10.9 Nombre du cheptel : Ovins
Caprins
Bovins
Equids
10.10 Frquence de moissons /an
10.11 Ressource d'eau potable : Et
(Indiquer N, voir 8.1)

Hiver

10.12 Qualit d'eau actuelle


10.13 Distance la ressource d'eau (km)
10.14 Dure de la corve d'eau
(en heure)
10.15 Frquence de la corve
(nombre de fois/jour)

Et
Hiver
Et
Hiver

10.16 Personne charge de la corve


10.17 Consommation en l/jour
10.18 Ressource d'eau lessive :
(Indiquer N, voir 8.1)

Et
Hiver

10.19 Possession de toilettes (Oui/Non)


10.20 Maladie cause par l'eau
10.21 Systme souhait (BF, BI, )
11. SOUHAITS ET ASPIRATIONS
11.1 Souhaitez vous l'eau potable ?
Non = 0 Oui = 1

11.2 Que souhaitez vous ?


Bornes Fontaines

Branchement direct

Autres ( prciser)

12. PARTICIPATION ET GESTION


12.1 Pouvez-vous participer hauteur de 500 DH pour la ralisation du projet des BF?
Non = 0 Oui = 1
Combien sinon ?

DH

12.2 Acceptez vous de payer l'eau ?


Non = 0 Oui = 1
12.3 Si oui : Prix du m3 (Tonne)
10 DH

5 DH

entre 1 et 4 DH

12.4 Comment concevez-vous la gestion de la B.F ?


Association

Dsign par les autorits locales

Grant dsign par la population du douar

Assurer la gestion tour de rle

autres ( prciser).
12.5 Comment concevez-vous l'utilisation de la B.F ?
Ouverture le matin
1
Ouverture partielle (nombre d'heures)
Ouverture la soir
2
Ouverture permanente
12.6 Voulez-vous installer une (des) BF aux btiments publics ?
Non = 0 Oui = 1
Si oui, indiquer les endroits et le nombre de BF :

3
4
(Mosque, cole, )

12.7 Voulez-vous des lavanderies publiques cot des BF ?


Non = 0 Oui = 1
Si oui, indiquer les endroits :

12.8 Comment concevez-vous le paiement ?


1
Rpartition selon la consommation du mnage
Forfait par mois
2
Par bidon
Rpartition de la facture selon la taille du mnage
autres ( prciser)
12.9 Etes-vous dispos payer les frais pour le branchement direct ?
Non = 0

Oui = 1

12.10 Si oui, seriez vous dispos payer le frais qui dpassent 4000 DH ?
0

Non

Comptant

Avec facilits

3
4

12.11 Si non, seriez vous prt tre branch si on vous fera des facilits de paiement?
1
2

3
4

Moins de 200 DH
De 200 moins de 300 DH

De 300 moins de 400 DH


De 400 moins de 500 DH

13.0 ETAT ACTUEL DES BORNES FONTAINES

De 500 DH et plus

( en cas d'existence de systme d'AEP)

13.1 Nombre total de BF:


13.2 Nombre de BF fonctionnelles:
13.3 Fonctionnement et gestion des BF:
BF

Nde police

Code Ressource

Gestion

Raison non fonct.

Pour code ressource, voir 8.1

2
3
4
5
Gestion : Population (1) - Commune (2) - Association (3) - Cooprative (4) - ONEP (5) - Grant priv (6) - Autres (7)
Raison de non fonctionnement : Panne (1) - Cot (2) - Eloignement (3) - Gestion (4) - Autes (5)

13.4 Prix du m3 d'eau:

DH

13.5 Statistiques de consommation des BF (en m3):


BF

1er Trim

2e Trim

3e Trim

4e Trim

Douars desservis

1
2
3
4
5
14.0 GESTION DES BF (Gardien-Grant)

( en cas d'existence de systme d'AEP)

14.1 En quoi consiste la gestion de la BF?

BF1

BF2 BF3 BF4 BF5

Ouverture et fermeture

Non : 0 / Oui : 1

Entretien

Non : 0 / Oui : 1

Facturation

Non : 0 / Oui : 1

Autres

Non : 0 / Oui : 1

14.2 Le paiement se fait-il par:

BF1

BF2 BF3 BF4 BF5

Bidon

Non : 0 / Oui : 1

Jour

Non : 0 / Oui : 1

Semaine

Non : 0 / Oui : 1

Mois

Non : 0 / Oui : 1

Autres (Prciser)

Non : 0 / Oui : 1

14.3 Nombre d'heures d'ouverture des BF

BF1

BF2 BF3 BF4 BF5

Matin
Aprs-midi
Soir
14.4 Quelles sont les utilisations du site de la BF?
BF1 BF2 BF3 BF4 BF5
Vaisselle
Lessive
Lavage des crales
Autres (Prciser)

(N de l'observation)

14.5 Y a-t-il des problmes de gestion de la BF?

BF1 BF2 BF3 BF4 BF5

Souvent
Parfois
Rarement
Jamais
14.6 Quel type de problme?

BF1

BF2 BF3 BF4 BF5

Non paiement de l'eau


Indiscipline de quelques habitants
Vol d'eau
Vol de materiel
Manque d'aptitude pour maintenance
Fuite d'eau
Autres (Prciser)
14.7 Au cours du dernier mois, y a-t-il eu des fermetures de la BF pour plus d'une journe?
BF1 BF2 BF3 BF4 BF5
Non : 0 / Oui : 1
14.8 Quelle a t la cause principale de la dernire fermeture?
BF1 BF2 BF3 BF4
Panne de la BF
Coupure d'eau

BF5

Non paiement des clients


Sous-utilisation de la BF
Conflit avec la population
Maladie du grant
Autres

OBSERVATIONS
N :

N :

N :

N :

N :

N :

N :

N :

N :

Nombre
Nombre
Nombre
Nombre

es dans votre douars ou


N'est pas sr

%
%

Observation

Coordonnes

%
Oui = 1

00 DH et plus

code ressource, voir 8.1

v (6) - Autres (7)

ars desservis

0.1 Date de l'enqute:

0.3 N questionnaire :

0.2 Enquteur:
1.0 IDENTIFICATION DU DOUAR :
1.1 Nom

Code :

1.2 Commune

Code :

1.3 Cadat
1.4 Cercle
1.5 Coordonnes :

Code :
X

1.6 Carte au 1/50000

N sur carte :

2.0 ACCES:
Route goudronne

Piste

kms

Sentier

kms

2.1 Si 2 ou 3, distance la route goudronne :

2.2 L'accs est-il reprsent sur la carte (1/50000)


Non
Oui

0
1

3.0 HABITAT
3.1 Mode d'habitat
Group
Dispers

1
2

Eclat

3.2 Type d'habitat

Nombre d'clats :

(Pourcentage)

Dur

Pis

Mixte

3.3 Mode d'vacuation des eaux uses

(Pourcentage)

Rseau

Latrines sches

Puits perdus

Jete l'extrieur

Jete l'intrieur

Autres

Prciser

kms

3.4 Mode d'vacuation des dchets solides

(Pourcentage)

Emplacement dans la proprit

Tas d'ordures

Dcharge sauvage

Bac ordures

Autres

4.0 INFRASTRUCTURES ET EQUIPEMENTS

Prciser

Non = 0

Oui = 1

Programm = 2

4.1 Energie lectrique

Type (ONE/GE/PS)

Distance (en km)

4.2 Centre de sant

Distance (en km)

Cot du transport (en DH)

4.3 Enseignement

Type (P/ C/ L)

Taux d'alphabtisme (%)

4.4 Souk

Frquence

Nombre de visiteurs

4.5 Abattoir

Nombre

Nombre de ttes par jour

4.6 Mosque

Nombre

Ressource en eau

4.7 Bain public

Nombre

Ressource en eau

4.8 Moulin

Nombre

4.9 Station de service

Nombre

4.10 Petit commerce

Nombre

4.11 Centre commercial

Nombre

4.12 Caf

Nombre

4.13 Usine industrielle

Nombre

4.14

Nombre

4.15

Nombre

5.0 POPULATION
5.1 Nombre d'habitants
511 Recensement 94

512 Enqute

5.2 Nombre de mnages


521 Recensement 94

522 Enqute

5.3 Au cours des cinq dernires annes, est ce qu'il y a eu des arrives de nouvelles personnes dans votre douars ou
surtout des dparts ?
Plus d'arrives

Plus de dparts

Autant d'arrives que de dpart

Ni arrive ni dparts

Pourquoi ( Raisons principales):

6.0 ACTIVITES SOCIO-ECONOMIQUES


6.1 Secteurs d'activits principaux de la population
1

Agriculture

Elevage

Artisanat

Commerce

Services

6.2 Cheptel:
Ovins

Caprins

Bovins

Equids

6.3 Ressources humaines


- Y-a-t-il des cadres dans le domaine de l'eau ? (donner le nombre)
- Y-a-t-il des outils techniqus d'entretien des quipements d'AEP ? (O/N)
- Y-a-t-il des matriaux de construction ? ( sable, graviers ) ( O/N)
- Y-a-t-il des endroits pour l'implantation des ouvrages d'AEP ? (o)

7.0 ACTIVITES ASSOCIATIVES


7.1 Nombre de coopratives existantes
7.2 Liste des coopratives
Nom

Activit

Date de cration

Activit

Date de cration

1
2
3
7.3 Nombre d'associations existantes
7.4 Liste des associations
Nom
1
2
3
8.0 ALIMENTATION EN EAU POTABLE
8.1 Inventaire des points d'eau du douar
Nombre

Observation

1 Branchement individuel
2 Borne fontaine
3 Puit ou forage Collectif quip

Equipement (*)

4 Puit ou forage Individuel quip

Equipement (*)

5 Puit collectif traditionnel


6 Puit individuel traditionnel
7 Matfias
8 Source
9 Oueds ou lac
10 Barrage collinaire
11 Autres (Prciser)
8.2 Modes d'approvisionnement en eau potable
Usage
Boisson

Mode
Principal

Gestion

Distance

Qualit

Traitement

Prennit

Propret

Coordonnes

Boisson
Alternatif
Autres

Principal

Alternatif
Branchement individuel
Borne fontaine
Puit Collectif quip
Puit Individuel quip
Puit collectif traditionnel
Puit individuel traditionnel
Source
Oueds ou lac
Barrage collinaire
Autres (Prciser)

1
2
3
4
5
6
7
8
9
10

Population.1 En km
Commune.2
Associat..3
Cooprat..4
ONEP..5
Autres..6

Bonne..1
Sale..2
Amre..3
Turbide..4
Autres..5

Non traite.1 Oui


1
Commune.2 Non 0
Sant ..3
Population .4
Autres..5

Oui
1
Non 0

8.3 Systmes adducteurs


831 Qui a ralis le projet ?
832 Conduites:

Fonction
Nature :
Diamtre:
Longueur:
Etat:
833 Reservoir:
Nature:
Capacit
( *) 1 : Pompe manuelle

2 : Pompe Eolienne

5: Pompe solaire

6 : Autres prciser

3: Pompe thrmique

4: Pompe lectrique

8.4 Si les habitants se ravitaillent par camions citernes


Source de remplissage:

(Voir 8.1 pour le type de sources)

Lieu

Distance

Prix de l'eau achete

DH / litre

8.5 Si les habitants disposent de Matfias


851 Origine de l'eau
1

Pluie

Ressource du douar

(Par ordre de priorit)


3

Lieu:

Ressource hors douar


Distance:

852 Mode de remplissage


1

Canal

Autres

Dos d'animaux ou charettes

9.0 ABREUVEMENT DU BETAIL

Camions citernes

Prciser
(Par ordre de priorit - Voir 8.1 pour type de PE)

Type de points d'eau

Distance aux points d'eau

km

Prennit

N
Non = 0

Oui = 1

10.0 ENQUETE MENAGE


Mnage

10.1 Taille du mnage (nombre)


10.2 Nombre d'enfants
10.3 Source de revenu
10.4 Taille de la proprit (ha)
10.5 Dpense mensuelle ( en DH)
10.6 Mode de possession de la maison
10.7 Mode de possession du terrain
10.8 Disponibilit d'lectricit (Oui/Non)
10.9 Nombre du cheptel : Ovins
Caprins
Bovins
Equids
10.10 Frquence de moissons /an
10.11 Ressource d'eau potable : Et
(Indiquer N, voir 8.1)

Hiver

10.12 Qualit d'eau actuelle


10.13 Distance la ressource d'eau (km)
10.14 Dure de la corve d'eau
(en heure)
10.15 Frquence de la corve
(nombre de fois/jour)

Et
Hiver
Et
Hiver

10.16 Personne charge de la corve


10.17 Consommation en l/jour
10.18 Ressource d'eau lessive :
(Indiquer N, voir 8.1)

Et
Hiver

10.19 Possession de toilettes (Oui/Non)


10.20 Maladie cause par l'eau
10.21 Systme souhait (BF, BI, )
11. SOUHAITS ET ASPIRATIONS
11.1 Souhaitez vous l'eau potable ?
Non = 0 Oui = 1

11.2 Que souhaitez vous ?


Bornes Fontaines

Branchement direct

Autres ( prciser)

12. PARTICIPATION ET GESTION


12.1 Pouvez-vous participer hauteur de 500 DH pour la ralisation du projet des BF?
Non = 0 Oui = 1
Combien sinon ?

DH

12.2 Acceptez vous de payer l'eau ?


Non = 0 Oui = 1
12.3 Si oui : Prix du m3 (Tonne)
10 DH

5 DH

entre 1 et 4 DH

12.4 Comment concevez-vous la gestion de la B.F ?


Association

Dsign par les autorits locales

Grant dsign par la population du douar

Assurer la gestion tour de rle

autres ( prciser).
12.5 Comment concevez-vous l'utilisation de la B.F ?
Ouverture le matin
1
Ouverture partielle (nombre d'heures)
Ouverture la soir
2
Ouverture permanente
12.6 Voulez-vous installer une (des) BF aux btiments publics ?
Non = 0 Oui = 1
Si oui, indiquer les endroits et le nombre de BF :

3
4
(Mosque, cole, )

12.7 Voulez-vous des lavanderies publiques cot des BF ?


Non = 0 Oui = 1
Si oui, indiquer les endroits :

12.8 Comment concevez-vous le paiement ?


1
Rpartition selon la consommation du mnage
Forfait par mois
2
Par bidon
Rpartition de la facture selon la taille du mnage
autres ( prciser)
12.9 Etes-vous dispos payer les frais pour le branchement direct ?
Non = 0

Oui = 1

12.10 Si oui, seriez vous dispos payer le frais qui dpassent 4000 DH ?
0

Non

Comptant

Avec facilits

3
4

12.11 Si non, seriez vous prt tre branch si on vous fera des facilits de paiement?
1
2

3
4

Moins de 200 DH
De 200 moins de 300 DH

De 300 moins de 400 DH


De 400 moins de 500 DH

13.0 ETAT ACTUEL DES BORNES FONTAINES

De 500 DH et plus

( en cas d'existence de systme d'AEP)

13.1 Nombre total de BF:


13.2 Nombre de BF fonctionnelles:
13.3 Fonctionnement et gestion des BF:
BF

Nde police

Code Ressource

Gestion

Raison non fonct.

Pour code ressource, voir 8.1

2
3
4
5
Gestion : Population (1) - Commune (2) - Association (3) - Cooprative (4) - ONEP (5) - Grant priv (6) - Autres (7)
Raison de non fonctionnement : Panne (1) - Cot (2) - Eloignement (3) - Gestion (4) - Autes (5)

13.4 Prix du m3 d'eau:

DH

13.5 Statistiques de consommation des BF (en m3):


BF

1er Trim

2e Trim

3e Trim

4e Trim

Douars desservis

1
2
3
4
5
14.0 GESTION DES BF (Gardien-Grant)

( en cas d'existence de systme d'AEP)

14.1 En quoi consiste la gestion de la BF?

BF1

BF2 BF3 BF4 BF5

Ouverture et fermeture

Non : 0 / Oui : 1

Entretien

Non : 0 / Oui : 1

Facturation

Non : 0 / Oui : 1

Autres

Non : 0 / Oui : 1

14.2 Le paiement se fait-il par:

BF1

BF2 BF3 BF4 BF5

Bidon

Non : 0 / Oui : 1

Jour

Non : 0 / Oui : 1

Semaine

Non : 0 / Oui : 1

Mois

Non : 0 / Oui : 1

Autres (Prciser)

Non : 0 / Oui : 1

14.3 Nombre d'heures d'ouverture des BF

BF1

BF2 BF3 BF4 BF5

Matin
Aprs-midi
Soir
14.4 Quelles sont les utilisations du site de la BF?
BF1 BF2 BF3 BF4 BF5
Vaisselle
Lessive
Lavage des crales
Autres (Prciser)

(N de l'observation)

14.5 Y a-t-il des problmes de gestion de la BF?

BF1 BF2 BF3 BF4 BF5

Souvent
Parfois
Rarement
Jamais
14.6 Quel type de problme?

BF1

BF2 BF3 BF4 BF5

Non paiement de l'eau


Indiscipline de quelques habitants
Vol d'eau
Vol de materiel
Manque d'aptitude pour maintenance
Fuite d'eau
Autres (Prciser)
14.7 Au cours du dernier mois, y a-t-il eu des fermetures de la BF pour plus d'une journe?
BF1 BF2 BF3 BF4 BF5
Non : 0 / Oui : 1
14.8 Quelle a t la cause principale de la dernire fermeture?
BF1 BF2 BF3 BF4
Panne de la BF
Coupure d'eau

BF5

Non paiement des clients


Sous-utilisation de la BF
Conflit avec la population
Maladie du grant
Autres

OBSERVATIONS
N :

N :

N :

N :

N :

N :

N :

N :

N :

Nombre
Nombre
Nombre
Nombre

es dans votre douars ou


N'est pas sr

%
%

Observation

Coordonnes

%
Oui = 1

00 DH et plus

code ressource, voir 8.1

v (6) - Autres (7)

ars desservis

0.1 Date de l'enqute:

0.3 N questionnaire :

0.2 Enquteur:
1.0 IDENTIFICATION DU DOUAR :
1.1 Nom

Code :

1.2 Commune

Code :

1.3 Cadat
1.4 Cercle
1.5 Coordonnes :

Code :
X

1.6 Carte au 1/50000

N sur carte :

2.0 ACCES:
Route goudronne

Piste

kms

Sentier

kms

2.1 Si 2 ou 3, distance la route goudronne :

2.2 L'accs est-il reprsent sur la carte (1/50000)


Non
Oui

0
1

3.0 HABITAT
3.1 Mode d'habitat
Group
Dispers

1
2

Eclat

3.2 Type d'habitat

Nombre d'clats :

(Pourcentage)

Dur

Pis

Mixte

3.3 Mode d'vacuation des eaux uses

(Pourcentage)

Rseau

Latrines sches

Puits perdus

Jete l'extrieur

Jete l'intrieur

Autres

Prciser

kms

3.4 Mode d'vacuation des dchets solides

(Pourcentage)

Emplacement dans la proprit

Tas d'ordures

Dcharge sauvage

Bac ordures

Autres

4.0 INFRASTRUCTURES ET EQUIPEMENTS

Prciser

Non = 0

Oui = 1

Programm = 2

4.1 Energie lectrique

Type (ONE/GE/PS)

Distance (en km)

4.2 Centre de sant

Distance (en km)

Cot du transport (en DH)

4.3 Enseignement

Type (P/ C/ L)

Taux d'alphabtisme (%)

4.4 Souk

Frquence

Nombre de visiteurs

4.5 Abattoir

Nombre

Nombre de ttes par jour

4.6 Mosque

Nombre

Ressource en eau

4.7 Bain public

Nombre

Ressource en eau

4.8 Moulin

Nombre

4.9 Station de service

Nombre

4.10 Petit commerce

Nombre

4.11 Centre commercial

Nombre

4.12 Caf

Nombre

4.13 Usine industrielle

Nombre

4.14

Nombre

4.15

Nombre

5.0 POPULATION
5.1 Nombre d'habitants
511 Recensement 94

512 Enqute

5.2 Nombre de mnages


521 Recensement 94

522 Enqute

5.3 Au cours des cinq dernires annes, est ce qu'il y a eu des arrives de nouvelles personnes dans votre douars ou
surtout des dparts ?
Plus d'arrives

Plus de dparts

Autant d'arrives que de dpart

Ni arrive ni dparts

Pourquoi ( Raisons principales):

6.0 ACTIVITES SOCIO-ECONOMIQUES


6.1 Secteurs d'activits principaux de la population
1

Agriculture

Elevage

Artisanat

Commerce

Services

6.2 Cheptel:
Ovins

Caprins

Bovins

Equids

6.3 Ressources humaines


- Y-a-t-il des cadres dans le domaine de l'eau ? (donner le nombre)
- Y-a-t-il des outils techniqus d'entretien des quipements d'AEP ? (O/N)
- Y-a-t-il des matriaux de construction ? ( sable, graviers ) ( O/N)
- Y-a-t-il des endroits pour l'implantation des ouvrages d'AEP ? (o)

7.0 ACTIVITES ASSOCIATIVES


7.1 Nombre de coopratives existantes
7.2 Liste des coopratives
Nom

Activit

Date de cration

Activit

Date de cration

1
2
3
7.3 Nombre d'associations existantes
7.4 Liste des associations
Nom
1
2
3
8.0 ALIMENTATION EN EAU POTABLE
8.1 Inventaire des points d'eau du douar
Nombre

Observation

1 Branchement individuel
2 Borne fontaine
3 Puit ou forage Collectif quip

Equipement (*)

4 Puit ou forage Individuel quip

Equipement (*)

5 Puit collectif traditionnel


6 Puit individuel traditionnel
7 Matfias
8 Source
9 Oueds ou lac
10 Barrage collinaire
11 Autres (Prciser)
8.2 Modes d'approvisionnement en eau potable
Usage
Boisson

Mode
Principal

Gestion

Distance

Qualit

Traitement

Prennit

Propret

Coordonnes

Boisson
Alternatif
Autres

Principal

Alternatif
Branchement individuel
Borne fontaine
Puit Collectif quip
Puit Individuel quip
Puit collectif traditionnel
Puit individuel traditionnel
Source
Oueds ou lac
Barrage collinaire
Autres (Prciser)

1
2
3
4
5
6
7
8
9
10

Population.1 En km
Commune.2
Associat..3
Cooprat..4
ONEP..5
Autres..6

Bonne..1
Sale..2
Amre..3
Turbide..4
Autres..5

Non traite.1 Oui


1
Commune.2 Non 0
Sant ..3
Population .4
Autres..5

Oui
1
Non 0

8.3 Systmes adducteurs


831 Qui a ralis le projet ?
832 Conduites:

Fonction
Nature :
Diamtre:
Longueur:
Etat:
833 Reservoir:
Nature:
Capacit
( *) 1 : Pompe manuelle

2 : Pompe Eolienne

5: Pompe solaire

6 : Autres prciser

3: Pompe thrmique

4: Pompe lectrique

8.4 Si les habitants se ravitaillent par camions citernes


Source de remplissage:

(Voir 8.1 pour le type de sources)

Lieu

Distance

Prix de l'eau achete

DH / litre

8.5 Si les habitants disposent de Matfias


851 Origine de l'eau
1

Pluie

Ressource du douar

(Par ordre de priorit)


3

Lieu:

Ressource hors douar


Distance:

852 Mode de remplissage


1

Canal

Autres

Dos d'animaux ou charettes

9.0 ABREUVEMENT DU BETAIL

Camions citernes

Prciser
(Par ordre de priorit - Voir 8.1 pour type de PE)

Type de points d'eau

Distance aux points d'eau

km

Prennit

N
Non = 0

Oui = 1

10.0 ENQUETE MENAGE


Mnage

10.1 Taille du mnage (nombre)


10.2 Nombre d'enfants
10.3 Source de revenu
10.4 Taille de la proprit (ha)
10.5 Dpense mensuelle ( en DH)
10.6 Mode de possession de la maison
10.7 Mode de possession du terrain
10.8 Disponibilit d'lectricit (Oui/Non)
10.9 Nombre du cheptel : Ovins
Caprins
Bovins
Equids
10.10 Frquence de moissons /an
10.11 Ressource d'eau potable : Et
(Indiquer N, voir 8.1)

Hiver

10.12 Qualit d'eau actuelle


10.13 Distance la ressource d'eau (km)
10.14 Dure de la corve d'eau
(en heure)
10.15 Frquence de la corve
(nombre de fois/jour)

Et
Hiver
Et
Hiver

10.16 Personne charge de la corve


10.17 Consommation en l/jour
10.18 Ressource d'eau lessive :
(Indiquer N, voir 8.1)

Et
Hiver

10.19 Possession de toilettes (Oui/Non)


10.20 Maladie cause par l'eau
10.21 Systme souhait (BF, BI, )
11. SOUHAITS ET ASPIRATIONS
11.1 Souhaitez vous l'eau potable ?
Non = 0 Oui = 1

11.2 Que souhaitez vous ?


Bornes Fontaines

Branchement direct

Autres ( prciser)

12. PARTICIPATION ET GESTION


12.1 Pouvez-vous participer hauteur de 500 DH pour la ralisation du projet des BF?
Non = 0 Oui = 1
Combien sinon ?

DH

12.2 Acceptez vous de payer l'eau ?


Non = 0 Oui = 1
12.3 Si oui : Prix du m3 (Tonne)
10 DH

5 DH

entre 1 et 4 DH

12.4 Comment concevez-vous la gestion de la B.F ?


Association

Dsign par les autorits locales

Grant dsign par la population du douar

Assurer la gestion tour de rle

autres ( prciser).
12.5 Comment concevez-vous l'utilisation de la B.F ?
Ouverture le matin
1
Ouverture partielle (nombre d'heures)
Ouverture la soir
2
Ouverture permanente
12.6 Voulez-vous installer une (des) BF aux btiments publics ?
Non = 0 Oui = 1
Si oui, indiquer les endroits et le nombre de BF :

3
4
(Mosque, cole, )

12.7 Voulez-vous des lavanderies publiques cot des BF ?


Non = 0 Oui = 1
Si oui, indiquer les endroits :

12.8 Comment concevez-vous le paiement ?


1
Rpartition selon la consommation du mnage
Forfait par mois
2
Par bidon
Rpartition de la facture selon la taille du mnage
autres ( prciser)
12.9 Etes-vous dispos payer les frais pour le branchement direct ?
Non = 0

Oui = 1

12.10 Si oui, seriez vous dispos payer le frais qui dpassent 4000 DH ?
0

Non

Comptant

Avec facilits

3
4

12.11 Si non, seriez vous prt tre branch si on vous fera des facilits de paiement?
1
2

3
4

Moins de 200 DH
De 200 moins de 300 DH

De 300 moins de 400 DH


De 400 moins de 500 DH

13.0 ETAT ACTUEL DES BORNES FONTAINES

De 500 DH et plus

( en cas d'existence de systme d'AEP)

13.1 Nombre total de BF:


13.2 Nombre de BF fonctionnelles:
13.3 Fonctionnement et gestion des BF:
BF

Nde police

Code Ressource

Gestion

Raison non fonct.

Pour code ressource, voir 8.1

2
3
4
5
Gestion : Population (1) - Commune (2) - Association (3) - Cooprative (4) - ONEP (5) - Grant priv (6) - Autres (7)
Raison de non fonctionnement : Panne (1) - Cot (2) - Eloignement (3) - Gestion (4) - Autes (5)

13.4 Prix du m3 d'eau:

DH

13.5 Statistiques de consommation des BF (en m3):


BF

1er Trim

2e Trim

3e Trim

4e Trim

Douars desservis

1
2
3
4
5
14.0 GESTION DES BF (Gardien-Grant)

( en cas d'existence de systme d'AEP)

14.1 En quoi consiste la gestion de la BF?

BF1

BF2 BF3 BF4 BF5

Ouverture et fermeture

Non : 0 / Oui : 1

Entretien

Non : 0 / Oui : 1

Facturation

Non : 0 / Oui : 1

Autres

Non : 0 / Oui : 1

14.2 Le paiement se fait-il par:

BF1

BF2 BF3 BF4 BF5

Bidon

Non : 0 / Oui : 1

Jour

Non : 0 / Oui : 1

Semaine

Non : 0 / Oui : 1

Mois

Non : 0 / Oui : 1

Autres (Prciser)

Non : 0 / Oui : 1

14.3 Nombre d'heures d'ouverture des BF

BF1

BF2 BF3 BF4 BF5

Matin
Aprs-midi
Soir
14.4 Quelles sont les utilisations du site de la BF?
BF1 BF2 BF3 BF4 BF5
Vaisselle
Lessive
Lavage des crales
Autres (Prciser)

(N de l'observation)

14.5 Y a-t-il des problmes de gestion de la BF?

BF1 BF2 BF3 BF4 BF5

Souvent
Parfois
Rarement
Jamais
14.6 Quel type de problme?

BF1

BF2 BF3 BF4 BF5

Non paiement de l'eau


Indiscipline de quelques habitants
Vol d'eau
Vol de materiel
Manque d'aptitude pour maintenance
Fuite d'eau
Autres (Prciser)
14.7 Au cours du dernier mois, y a-t-il eu des fermetures de la BF pour plus d'une journe?
BF1 BF2 BF3 BF4 BF5
Non : 0 / Oui : 1
14.8 Quelle a t la cause principale de la dernire fermeture?
BF1 BF2 BF3 BF4
Panne de la BF
Coupure d'eau

BF5

Non paiement des clients


Sous-utilisation de la BF
Conflit avec la population
Maladie du grant
Autres

OBSERVATIONS
N :

N :

N :

N :

N :

N :

N :

N :

N :

Nombre
Nombre
Nombre
Nombre

es dans votre douars ou


N'est pas sr

%
%

Observation

Coordonnes

%
Oui = 1

00 DH et plus

code ressource, voir 8.1

v (6) - Autres (7)

ars desservis

0.1 Date de l'enqute:

0.3 N questionnaire :

0.2 Enquteur:
1.0 IDENTIFICATION DU DOUAR :
1.1 Nom

Code :

1.2 Commune

Code :

1.3 Cadat
1.4 Cercle
1.5 Coordonnes :

Code :
X

1.6 Carte au 1/50000

N sur carte :

2.0 ACCES:
Route goudronne

Piste

kms

Sentier

kms

2.1 Si 2 ou 3, distance la route goudronne :

2.2 L'accs est-il reprsent sur la carte (1/50000)


Non
Oui

0
1

3.0 HABITAT
3.1 Mode d'habitat
Group
Dispers

1
2

Eclat

3.2 Type d'habitat

Nombre d'clats :

(Pourcentage)

Dur

Pis

Mixte

3.3 Mode d'vacuation des eaux uses

(Pourcentage)

Rseau

Latrines sches

Puits perdus

Jete l'extrieur

Jete l'intrieur

Autres

Prciser

kms

3.4 Mode d'vacuation des dchets solides

(Pourcentage)

Emplacement dans la proprit

Tas d'ordures

Dcharge sauvage

Bac ordures

Autres

4.0 INFRASTRUCTURES ET EQUIPEMENTS

Prciser

Non = 0

Oui = 1

Programm = 2

4.1 Energie lectrique

Type (ONE/GE/PS)

Distance (en km)

4.2 Centre de sant

Distance (en km)

Cot du transport (en DH)

4.3 Enseignement

Type (P/ C/ L)

Taux d'alphabtisme (%)

4.4 Souk

Frquence

Nombre de visiteurs

4.5 Abattoir

Nombre

Nombre de ttes par jour

4.6 Mosque

Nombre

Ressource en eau

4.7 Bain public

Nombre

Ressource en eau

4.8 Moulin

Nombre

4.9 Station de service

Nombre

4.10 Petit commerce

Nombre

4.11 Centre commercial

Nombre

4.12 Caf

Nombre

4.13 Usine industrielle

Nombre

4.14

Nombre

4.15

Nombre

5.0 POPULATION
5.1 Nombre d'habitants
511 Recensement 94

512 Enqute

5.2 Nombre de mnages


521 Recensement 94

522 Enqute

5.3 Au cours des cinq dernires annes, est ce qu'il y a eu des arrives de nouvelles personnes dans votre douars ou
surtout des dparts ?
Plus d'arrives

Plus de dparts

Autant d'arrives que de dpart

Ni arrive ni dparts

Pourquoi ( Raisons principales):

6.0 ACTIVITES SOCIO-ECONOMIQUES


6.1 Secteurs d'activits principaux de la population
1

Agriculture

Elevage

Artisanat

Commerce

Services

6.2 Cheptel:
Ovins

Caprins

Bovins

Equids

6.3 Ressources humaines


- Y-a-t-il des cadres dans le domaine de l'eau ? (donner le nombre)
- Y-a-t-il des outils techniqus d'entretien des quipements d'AEP ? (O/N)
- Y-a-t-il des matriaux de construction ? ( sable, graviers ) ( O/N)
- Y-a-t-il des endroits pour l'implantation des ouvrages d'AEP ? (o)

7.0 ACTIVITES ASSOCIATIVES


7.1 Nombre de coopratives existantes
7.2 Liste des coopratives
Nom

Activit

Date de cration

Activit

Date de cration

1
2
3
7.3 Nombre d'associations existantes
7.4 Liste des associations
Nom
1
2
3
8.0 ALIMENTATION EN EAU POTABLE
8.1 Inventaire des points d'eau du douar
Nombre

Observation

1 Branchement individuel
2 Borne fontaine
3 Puit ou forage Collectif quip

Equipement (*)

4 Puit ou forage Individuel quip

Equipement (*)

5 Puit collectif traditionnel


6 Puit individuel traditionnel
7 Matfias
8 Source
9 Oueds ou lac
10 Barrage collinaire
11 Autres (Prciser)
8.2 Modes d'approvisionnement en eau potable
Usage
Boisson

Mode
Principal

Gestion

Distance

Qualit

Traitement

Prennit

Propret

Coordonnes

Boisson
Alternatif
Autres

Principal

Alternatif
Branchement individuel
Borne fontaine
Puit Collectif quip
Puit Individuel quip
Puit collectif traditionnel
Puit individuel traditionnel
Source
Oueds ou lac
Barrage collinaire
Autres (Prciser)

1
2
3
4
5
6
7
8
9
10

Population.1 En km
Commune.2
Associat..3
Cooprat..4
ONEP..5
Autres..6

Bonne..1
Sale..2
Amre..3
Turbide..4
Autres..5

Non traite.1 Oui


1
Commune.2 Non 0
Sant ..3
Population .4
Autres..5

Oui
1
Non 0

8.3 Systmes adducteurs


831 Qui a ralis le projet ?
832 Conduites:

Fonction
Nature :
Diamtre:
Longueur:
Etat:
833 Reservoir:
Nature:
Capacit
( *) 1 : Pompe manuelle

2 : Pompe Eolienne

5: Pompe solaire

6 : Autres prciser

3: Pompe thrmique

4: Pompe lectrique

8.4 Si les habitants se ravitaillent par camions citernes


Source de remplissage:

(Voir 8.1 pour le type de sources)

Lieu

Distance

Prix de l'eau achete

DH / litre

8.5 Si les habitants disposent de Matfias


851 Origine de l'eau
1

Pluie

Ressource du douar

(Par ordre de priorit)


3

Lieu:

Ressource hors douar


Distance:

852 Mode de remplissage


1

Canal

Autres

Dos d'animaux ou charettes

9.0 ABREUVEMENT DU BETAIL

Camions citernes

Prciser
(Par ordre de priorit - Voir 8.1 pour type de PE)

Type de points d'eau

Distance aux points d'eau

km

Prennit

N
Non = 0

Oui = 1

10.0 ENQUETE MENAGE


Mnage

10.1 Taille du mnage (nombre)


10.2 Nombre d'enfants
10.3 Source de revenu
10.4 Taille de la proprit (ha)
10.5 Dpense mensuelle ( en DH)
10.6 Mode de possession de la maison
10.7 Mode de possession du terrain
10.8 Disponibilit d'lectricit (Oui/Non)
10.9 Nombre du cheptel : Ovins
Caprins
Bovins
Equids
10.10 Frquence de moissons /an
10.11 Ressource d'eau potable : Et
(Indiquer N, voir 8.1)

Hiver

10.12 Qualit d'eau actuelle


10.13 Distance la ressource d'eau (km)
10.14 Dure de la corve d'eau
(en heure)
10.15 Frquence de la corve
(nombre de fois/jour)

Et
Hiver
Et
Hiver

10.16 Personne charge de la corve


10.17 Consommation en l/jour
10.18 Ressource d'eau lessive :
(Indiquer N, voir 8.1)

Et
Hiver

10.19 Possession de toilettes (Oui/Non)


10.20 Maladie cause par l'eau
10.21 Systme souhait (BF, BI, )
11. SOUHAITS ET ASPIRATIONS
11.1 Souhaitez vous l'eau potable ?
Non = 0 Oui = 1

11.2 Que souhaitez vous ?


Bornes Fontaines

Branchement direct

Autres ( prciser)

12. PARTICIPATION ET GESTION


12.1 Pouvez-vous participer hauteur de 500 DH pour la ralisation du projet des BF?
Non = 0 Oui = 1
Combien sinon ?

DH

12.2 Acceptez vous de payer l'eau ?


Non = 0 Oui = 1
12.3 Si oui : Prix du m3 (Tonne)
10 DH

5 DH

entre 1 et 4 DH

12.4 Comment concevez-vous la gestion de la B.F ?


Association

Dsign par les autorits locales

Grant dsign par la population du douar

Assurer la gestion tour de rle

autres ( prciser).
12.5 Comment concevez-vous l'utilisation de la B.F ?
Ouverture le matin
1
Ouverture partielle (nombre d'heures)
Ouverture la soir
2
Ouverture permanente
12.6 Voulez-vous installer une (des) BF aux btiments publics ?
Non = 0 Oui = 1
Si oui, indiquer les endroits et le nombre de BF :

3
4
(Mosque, cole, )

12.7 Voulez-vous des lavanderies publiques cot des BF ?


Non = 0 Oui = 1
Si oui, indiquer les endroits :

12.8 Comment concevez-vous le paiement ?


1
Rpartition selon la consommation du mnage
Forfait par mois
2
Par bidon
Rpartition de la facture selon la taille du mnage
autres ( prciser)
12.9 Etes-vous dispos payer les frais pour le branchement direct ?
Non = 0

Oui = 1

12.10 Si oui, seriez vous dispos payer le frais qui dpassent 4000 DH ?
0

Non

Comptant

Avec facilits

3
4

12.11 Si non, seriez vous prt tre branch si on vous fera des facilits de paiement?
1
2

3
4

Moins de 200 DH
De 200 moins de 300 DH

De 300 moins de 400 DH


De 400 moins de 500 DH

13.0 ETAT ACTUEL DES BORNES FONTAINES

De 500 DH et plus

( en cas d'existence de systme d'AEP)

13.1 Nombre total de BF:


13.2 Nombre de BF fonctionnelles:
13.3 Fonctionnement et gestion des BF:
BF

Nde police

Code Ressource

Gestion

Raison non fonct.

Pour code ressource, voir 8.1

2
3
4
5
Gestion : Population (1) - Commune (2) - Association (3) - Cooprative (4) - ONEP (5) - Grant priv (6) - Autres (7)
Raison de non fonctionnement : Panne (1) - Cot (2) - Eloignement (3) - Gestion (4) - Autes (5)

13.4 Prix du m3 d'eau:

DH

13.5 Statistiques de consommation des BF (en m3):


BF

1er Trim

2e Trim

3e Trim

4e Trim

Douars desservis

1
2
3
4
5
14.0 GESTION DES BF (Gardien-Grant)

( en cas d'existence de systme d'AEP)

14.1 En quoi consiste la gestion de la BF?

BF1

BF2 BF3 BF4 BF5

Ouverture et fermeture

Non : 0 / Oui : 1

Entretien

Non : 0 / Oui : 1

Facturation

Non : 0 / Oui : 1

Autres

Non : 0 / Oui : 1

14.2 Le paiement se fait-il par:

BF1

BF2 BF3 BF4 BF5

Bidon

Non : 0 / Oui : 1

Jour

Non : 0 / Oui : 1

Semaine

Non : 0 / Oui : 1

Mois

Non : 0 / Oui : 1

Autres (Prciser)

Non : 0 / Oui : 1

14.3 Nombre d'heures d'ouverture des BF

BF1

BF2 BF3 BF4 BF5

Matin
Aprs-midi
Soir
14.4 Quelles sont les utilisations du site de la BF?
BF1 BF2 BF3 BF4 BF5
Vaisselle
Lessive
Lavage des crales
Autres (Prciser)

(N de l'observation)

14.5 Y a-t-il des problmes de gestion de la BF?

BF1 BF2 BF3 BF4 BF5

Souvent
Parfois
Rarement
Jamais
14.6 Quel type de problme?

BF1

BF2 BF3 BF4 BF5

Non paiement de l'eau


Indiscipline de quelques habitants
Vol d'eau
Vol de materiel
Manque d'aptitude pour maintenance
Fuite d'eau
Autres (Prciser)
14.7 Au cours du dernier mois, y a-t-il eu des fermetures de la BF pour plus d'une journe?
BF1 BF2 BF3 BF4 BF5
Non : 0 / Oui : 1
14.8 Quelle a t la cause principale de la dernire fermeture?
BF1 BF2 BF3 BF4
Panne de la BF
Coupure d'eau

BF5

Non paiement des clients


Sous-utilisation de la BF
Conflit avec la population
Maladie du grant
Autres

OBSERVATIONS
N :

N :

N :

N :

N :

N :

N :

N :

N :

Nombre
Nombre
Nombre
Nombre

es dans votre douars ou


N'est pas sr

%
%

Observation

Coordonnes

%
Oui = 1

00 DH et plus

code ressource, voir 8.1

v (6) - Autres (7)

ars desservis

0.1 Date de l'enqute:

0.3 N questionnaire :

0.2 Enquteur:
1.0 IDENTIFICATION DU DOUAR :
1.1 Nom

Code :

1.2 Commune

Code :

1.3 Cadat
1.4 Cercle
1.5 Coordonnes :

Code :
X

1.6 Carte au 1/50000

N sur carte :

2.0 ACCES:
Route goudronne

Piste

kms

Sentier

kms

2.1 Si 2 ou 3, distance la route goudronne :

2.2 L'accs est-il reprsent sur la carte (1/50000)


Non
Oui

0
1

3.0 HABITAT
3.1 Mode d'habitat
Group
Dispers

1
2

Eclat

3.2 Type d'habitat

Nombre d'clats :

(Pourcentage)

Dur

Pis

Mixte

3.3 Mode d'vacuation des eaux uses

(Pourcentage)

Rseau

Latrines sches

Puits perdus

Jete l'extrieur

Jete l'intrieur

Autres

Prciser

kms

3.4 Mode d'vacuation des dchets solides

(Pourcentage)

Emplacement dans la proprit

Tas d'ordures

Dcharge sauvage

Bac ordures

Autres

4.0 INFRASTRUCTURES ET EQUIPEMENTS

Prciser

Non = 0

Oui = 1

Programm = 2

4.1 Energie lectrique

Type (ONE/GE/PS)

Distance (en km)

4.2 Centre de sant

Distance (en km)

Cot du transport (en DH)

4.3 Enseignement

Type (P/ C/ L)

Taux d'alphabtisme (%)

4.4 Souk

Frquence

Nombre de visiteurs

4.5 Abattoir

Nombre

Nombre de ttes par jour

4.6 Mosque

Nombre

Ressource en eau

4.7 Bain public

Nombre

Ressource en eau

4.8 Moulin

Nombre

4.9 Station de service

Nombre

4.10 Petit commerce

Nombre

4.11 Centre commercial

Nombre

4.12 Caf

Nombre

4.13 Usine industrielle

Nombre

4.14

Nombre

4.15

Nombre

5.0 POPULATION
5.1 Nombre d'habitants
511 Recensement 94

512 Enqute

5.2 Nombre de mnages


521 Recensement 94

522 Enqute

5.3 Au cours des cinq dernires annes, est ce qu'il y a eu des arrives de nouvelles personnes dans votre douars ou
surtout des dparts ?
Plus d'arrives

Plus de dparts

Autant d'arrives que de dpart

Ni arrive ni dparts

Pourquoi ( Raisons principales):

6.0 ACTIVITES SOCIO-ECONOMIQUES


6.1 Secteurs d'activits principaux de la population
1

Agriculture

Elevage

Artisanat

Commerce

Services

6.2 Cheptel:
Ovins

Caprins

Bovins

Equids

6.3 Ressources humaines


- Y-a-t-il des cadres dans le domaine de l'eau ? (donner le nombre)
- Y-a-t-il des outils techniqus d'entretien des quipements d'AEP ? (O/N)
- Y-a-t-il des matriaux de construction ? ( sable, graviers ) ( O/N)
- Y-a-t-il des endroits pour l'implantation des ouvrages d'AEP ? (o)

7.0 ACTIVITES ASSOCIATIVES


7.1 Nombre de coopratives existantes
7.2 Liste des coopratives
Nom

Activit

Date de cration

Activit

Date de cration

1
2
3
7.3 Nombre d'associations existantes
7.4 Liste des associations
Nom
1
2
3
8.0 ALIMENTATION EN EAU POTABLE
8.1 Inventaire des points d'eau du douar
Nombre

Observation

1 Branchement individuel
2 Borne fontaine
3 Puit ou forage Collectif quip

Equipement (*)

4 Puit ou forage Individuel quip

Equipement (*)

5 Puit collectif traditionnel


6 Puit individuel traditionnel
7 Matfias
8 Source
9 Oueds ou lac
10 Barrage collinaire
11 Autres (Prciser)
8.2 Modes d'approvisionnement en eau potable
Usage
Boisson

Mode
Principal

Gestion

Distance

Qualit

Traitement

Prennit

Propret

Coordonnes

Boisson
Alternatif
Autres

Principal

Alternatif
Branchement individuel
Borne fontaine
Puit Collectif quip
Puit Individuel quip
Puit collectif traditionnel
Puit individuel traditionnel
Source
Oueds ou lac
Barrage collinaire
Autres (Prciser)

1
2
3
4
5
6
7
8
9
10

Population.1 En km
Commune.2
Associat..3
Cooprat..4
ONEP..5
Autres..6

Bonne..1
Sale..2
Amre..3
Turbide..4
Autres..5

Non traite.1 Oui


1
Commune.2 Non 0
Sant ..3
Population .4
Autres..5

Oui
1
Non 0

8.3 Systmes adducteurs


831 Qui a ralis le projet ?
832 Conduites:

Fonction
Nature :
Diamtre:
Longueur:
Etat:
833 Reservoir:
Nature:
Capacit
( *) 1 : Pompe manuelle

2 : Pompe Eolienne

5: Pompe solaire

6 : Autres prciser

3: Pompe thrmique

4: Pompe lectrique

8.4 Si les habitants se ravitaillent par camions citernes


Source de remplissage:

(Voir 8.1 pour le type de sources)

Lieu

Distance

Prix de l'eau achete

DH / litre

8.5 Si les habitants disposent de Matfias


851 Origine de l'eau
1

Pluie

Ressource du douar

(Par ordre de priorit)


3

Lieu:

Ressource hors douar


Distance:

852 Mode de remplissage


1

Canal

Autres

Dos d'animaux ou charettes

9.0 ABREUVEMENT DU BETAIL

Camions citernes

Prciser
(Par ordre de priorit - Voir 8.1 pour type de PE)

Type de points d'eau

Distance aux points d'eau

km

Prennit

N
Non = 0

Oui = 1

10.0 ENQUETE MENAGE


Mnage

10.1 Taille du mnage (nombre)


10.2 Nombre d'enfants
10.3 Source de revenu
10.4 Taille de la proprit (ha)
10.5 Dpense mensuelle ( en DH)
10.6 Mode de possession de la maison
10.7 Mode de possession du terrain
10.8 Disponibilit d'lectricit (Oui/Non)
10.9 Nombre du cheptel : Ovins
Caprins
Bovins
Equids
10.10 Frquence de moissons /an
10.11 Ressource d'eau potable : Et
(Indiquer N, voir 8.1)

Hiver

10.12 Qualit d'eau actuelle


10.13 Distance la ressource d'eau (km)
10.14 Dure de la corve d'eau
(en heure)
10.15 Frquence de la corve
(nombre de fois/jour)

Et
Hiver
Et
Hiver

10.16 Personne charge de la corve


10.17 Consommation en l/jour
10.18 Ressource d'eau lessive :
(Indiquer N, voir 8.1)

Et
Hiver

10.19 Possession de toilettes (Oui/Non)


10.20 Maladie cause par l'eau
10.21 Systme souhait (BF, BI, )
11. SOUHAITS ET ASPIRATIONS
11.1 Souhaitez vous l'eau potable ?
Non = 0 Oui = 1

11.2 Que souhaitez vous ?


Bornes Fontaines

Branchement direct

Autres ( prciser)

12. PARTICIPATION ET GESTION


12.1 Pouvez-vous participer hauteur de 500 DH pour la ralisation du projet des BF?
Non = 0 Oui = 1
Combien sinon ?

DH

12.2 Acceptez vous de payer l'eau ?


Non = 0 Oui = 1
12.3 Si oui : Prix du m3 (Tonne)
10 DH

5 DH

entre 1 et 4 DH

12.4 Comment concevez-vous la gestion de la B.F ?


Association

Dsign par les autorits locales

Grant dsign par la population du douar

Assurer la gestion tour de rle

autres ( prciser).
12.5 Comment concevez-vous l'utilisation de la B.F ?
Ouverture le matin
1
Ouverture partielle (nombre d'heures)
Ouverture la soir
2
Ouverture permanente
12.6 Voulez-vous installer une (des) BF aux btiments publics ?
Non = 0 Oui = 1
Si oui, indiquer les endroits et le nombre de BF :

3
4
(Mosque, cole, )

12.7 Voulez-vous des lavanderies publiques cot des BF ?


Non = 0 Oui = 1
Si oui, indiquer les endroits :

12.8 Comment concevez-vous le paiement ?


1
Rpartition selon la consommation du mnage
Forfait par mois
2
Par bidon
Rpartition de la facture selon la taille du mnage
autres ( prciser)
12.9 Etes-vous dispos payer les frais pour le branchement direct ?
Non = 0

Oui = 1

12.10 Si oui, seriez vous dispos payer le frais qui dpassent 4000 DH ?
0

Non

Comptant

Avec facilits

3
4

12.11 Si non, seriez vous prt tre branch si on vous fera des facilits de paiement?
1
2

3
4

Moins de 200 DH
De 200 moins de 300 DH

De 300 moins de 400 DH


De 400 moins de 500 DH

13.0 ETAT ACTUEL DES BORNES FONTAINES

De 500 DH et plus

( en cas d'existence de systme d'AEP)

13.1 Nombre total de BF:


13.2 Nombre de BF fonctionnelles:
13.3 Fonctionnement et gestion des BF:
BF

Nde police

Code Ressource

Gestion

Raison non fonct.

Pour code ressource, voir 8.1

2
3
4
5
Gestion : Population (1) - Commune (2) - Association (3) - Cooprative (4) - ONEP (5) - Grant priv (6) - Autres (7)
Raison de non fonctionnement : Panne (1) - Cot (2) - Eloignement (3) - Gestion (4) - Autes (5)

13.4 Prix du m3 d'eau:

DH

13.5 Statistiques de consommation des BF (en m3):


BF

1er Trim

2e Trim

3e Trim

4e Trim

Douars desservis

1
2
3
4
5
14.0 GESTION DES BF (Gardien-Grant)

( en cas d'existence de systme d'AEP)

14.1 En quoi consiste la gestion de la BF?

BF1

BF2 BF3 BF4 BF5

Ouverture et fermeture

Non : 0 / Oui : 1

Entretien

Non : 0 / Oui : 1

Facturation

Non : 0 / Oui : 1

Autres

Non : 0 / Oui : 1

14.2 Le paiement se fait-il par:

BF1

BF2 BF3 BF4 BF5

Bidon

Non : 0 / Oui : 1

Jour

Non : 0 / Oui : 1

Semaine

Non : 0 / Oui : 1

Mois

Non : 0 / Oui : 1

Autres (Prciser)

Non : 0 / Oui : 1

14.3 Nombre d'heures d'ouverture des BF

BF1

BF2 BF3 BF4 BF5

Matin
Aprs-midi
Soir
14.4 Quelles sont les utilisations du site de la BF?
BF1 BF2 BF3 BF4 BF5
Vaisselle
Lessive
Lavage des crales
Autres (Prciser)

(N de l'observation)

14.5 Y a-t-il des problmes de gestion de la BF?

BF1 BF2 BF3 BF4 BF5

Souvent
Parfois
Rarement
Jamais
14.6 Quel type de problme?

BF1

BF2 BF3 BF4 BF5

Non paiement de l'eau


Indiscipline de quelques habitants
Vol d'eau
Vol de materiel
Manque d'aptitude pour maintenance
Fuite d'eau
Autres (Prciser)
14.7 Au cours du dernier mois, y a-t-il eu des fermetures de la BF pour plus d'une journe?
BF1 BF2 BF3 BF4 BF5
Non : 0 / Oui : 1
14.8 Quelle a t la cause principale de la dernire fermeture?
BF1 BF2 BF3 BF4
Panne de la BF
Coupure d'eau

BF5

Non paiement des clients


Sous-utilisation de la BF
Conflit avec la population
Maladie du grant
Autres

OBSERVATIONS
N :

N :

N :

N :

N :

N :

N :

N :

N :

Nombre
Nombre
Nombre
Nombre

es dans votre douars ou


N'est pas sr

%
%

Observation

Coordonnes

%
Oui = 1

00 DH et plus

code ressource, voir 8.1

v (6) - Autres (7)

ars desservis

0.1 Date de l'enqute:

0.3 N questionnaire :

0.2 Enquteur:
1.0 IDENTIFICATION DU DOUAR :
1.1 Nom

Code :

1.2 Commune

Code :

1.3 Cadat
1.4 Cercle
1.5 Coordonnes :

Code :
X

1.6 Carte au 1/50000

N sur carte :

2.0 ACCES:
Route goudronne

Piste

kms

Sentier

kms

2.1 Si 2 ou 3, distance la route goudronne :

2.2 L'accs est-il reprsent sur la carte (1/50000)


Non
Oui

0
1

3.0 HABITAT
3.1 Mode d'habitat
Group
Dispers

1
2

Eclat

3.2 Type d'habitat

Nombre d'clats :

(Pourcentage)

Dur

Pis

Mixte

3.3 Mode d'vacuation des eaux uses

(Pourcentage)

Rseau

Latrines sches

Puits perdus

Jete l'extrieur

Jete l'intrieur

Autres

Prciser

kms

3.4 Mode d'vacuation des dchets solides

(Pourcentage)

Emplacement dans la proprit

Tas d'ordures

Dcharge sauvage

Bac ordures

Autres

4.0 INFRASTRUCTURES ET EQUIPEMENTS

Prciser

Non = 0

Oui = 1

Programm = 2

4.1 Energie lectrique

Type (ONE/GE/PS)

Distance (en km)

4.2 Centre de sant

Distance (en km)

Cot du transport (en DH)

4.3 Enseignement

Type (P/ C/ L)

Taux d'alphabtisme (%)

4.4 Souk

Frquence

Nombre de visiteurs

4.5 Abattoir

Nombre

Nombre de ttes par jour

4.6 Mosque

Nombre

Ressource en eau

4.7 Bain public

Nombre

Ressource en eau

4.8 Moulin

Nombre

4.9 Station de service

Nombre

4.10 Petit commerce

Nombre

4.11 Centre commercial

Nombre

4.12 Caf

Nombre

4.13 Usine industrielle

Nombre

4.14

Nombre

4.15

Nombre

5.0 POPULATION
5.1 Nombre d'habitants
511 Recensement 94

512 Enqute

5.2 Nombre de mnages


521 Recensement 94

522 Enqute

5.3 Au cours des cinq dernires annes, est ce qu'il y a eu des arrives de nouvelles personnes dans votre douars ou
surtout des dparts ?
Plus d'arrives

Plus de dparts

Autant d'arrives que de dpart

Ni arrive ni dparts

Pourquoi ( Raisons principales):

6.0 ACTIVITES SOCIO-ECONOMIQUES


6.1 Secteurs d'activits principaux de la population
1

Agriculture

Elevage

Artisanat

Commerce

Services

6.2 Cheptel:
Ovins

Caprins

Bovins

Equids

6.3 Ressources humaines


- Y-a-t-il des cadres dans le domaine de l'eau ? (donner le nombre)
- Y-a-t-il des outils techniqus d'entretien des quipements d'AEP ? (O/N)
- Y-a-t-il des matriaux de construction ? ( sable, graviers ) ( O/N)
- Y-a-t-il des endroits pour l'implantation des ouvrages d'AEP ? (o)

7.0 ACTIVITES ASSOCIATIVES


7.1 Nombre de coopratives existantes
7.2 Liste des coopratives
Nom

Activit

Date de cration

Activit

Date de cration

1
2
3
7.3 Nombre d'associations existantes
7.4 Liste des associations
Nom
1
2
3
8.0 ALIMENTATION EN EAU POTABLE
8.1 Inventaire des points d'eau du douar
Nombre

Observation

1 Branchement individuel
2 Borne fontaine
3 Puit ou forage Collectif quip

Equipement (*)

4 Puit ou forage Individuel quip

Equipement (*)

5 Puit collectif traditionnel


6 Puit individuel traditionnel
7 Matfias
8 Source
9 Oueds ou lac
10 Barrage collinaire
11 Autres (Prciser)
8.2 Modes d'approvisionnement en eau potable
Usage
Boisson

Mode
Principal

Gestion

Distance

Qualit

Traitement

Prennit

Propret

Coordonnes

Boisson
Alternatif
Autres

Principal

Alternatif
Branchement individuel
Borne fontaine
Puit Collectif quip
Puit Individuel quip
Puit collectif traditionnel
Puit individuel traditionnel
Source
Oueds ou lac
Barrage collinaire
Autres (Prciser)

1
2
3
4
5
6
7
8
9
10

Population.1 En km
Commune.2
Associat..3
Cooprat..4
ONEP..5
Autres..6

Bonne..1
Sale..2
Amre..3
Turbide..4
Autres..5

Non traite.1 Oui


1
Commune.2 Non 0
Sant ..3
Population .4
Autres..5

Oui
1
Non 0

8.3 Systmes adducteurs


831 Qui a ralis le projet ?
832 Conduites:

Fonction
Nature :
Diamtre:
Longueur:
Etat:
833 Reservoir:
Nature:
Capacit
( *) 1 : Pompe manuelle

2 : Pompe Eolienne

5: Pompe solaire

6 : Autres prciser

3: Pompe thrmique

4: Pompe lectrique

8.4 Si les habitants se ravitaillent par camions citernes


Source de remplissage:

(Voir 8.1 pour le type de sources)

Lieu

Distance

Prix de l'eau achete

DH / litre

8.5 Si les habitants disposent de Matfias


851 Origine de l'eau
1

Pluie

Ressource du douar

(Par ordre de priorit)


3

Lieu:

Ressource hors douar


Distance:

852 Mode de remplissage


1

Canal

Autres

Dos d'animaux ou charettes

9.0 ABREUVEMENT DU BETAIL

Camions citernes

Prciser
(Par ordre de priorit - Voir 8.1 pour type de PE)

Type de points d'eau

Distance aux points d'eau

km

Prennit

N
Non = 0

Oui = 1

10.0 ENQUETE MENAGE


Mnage

10.1 Taille du mnage (nombre)


10.2 Nombre d'enfants
10.3 Source de revenu
10.4 Taille de la proprit (ha)
10.5 Dpense mensuelle ( en DH)
10.6 Mode de possession de la maison
10.7 Mode de possession du terrain
10.8 Disponibilit d'lectricit (Oui/Non)
10.9 Nombre du cheptel : Ovins
Caprins
Bovins
Equids
10.10 Frquence de moissons /an
10.11 Ressource d'eau potable : Et
(Indiquer N, voir 8.1)

Hiver

10.12 Qualit d'eau actuelle


10.13 Distance la ressource d'eau (km)
10.14 Dure de la corve d'eau
(en heure)
10.15 Frquence de la corve
(nombre de fois/jour)

Et
Hiver
Et
Hiver

10.16 Personne charge de la corve


10.17 Consommation en l/jour
10.18 Ressource d'eau lessive :
(Indiquer N, voir 8.1)

Et
Hiver

10.19 Possession de toilettes (Oui/Non)


10.20 Maladie cause par l'eau
10.21 Systme souhait (BF, BI, )
11. SOUHAITS ET ASPIRATIONS
11.1 Souhaitez vous l'eau potable ?
Non = 0 Oui = 1

11.2 Que souhaitez vous ?


Bornes Fontaines

Branchement direct

Autres ( prciser)

12. PARTICIPATION ET GESTION


12.1 Pouvez-vous participer hauteur de 500 DH pour la ralisation du projet des BF?
Non = 0 Oui = 1
Combien sinon ?

DH

12.2 Acceptez vous de payer l'eau ?


Non = 0 Oui = 1
12.3 Si oui : Prix du m3 (Tonne)
10 DH

5 DH

entre 1 et 4 DH

12.4 Comment concevez-vous la gestion de la B.F ?


Association

Dsign par les autorits locales

Grant dsign par la population du douar

Assurer la gestion tour de rle

autres ( prciser).
12.5 Comment concevez-vous l'utilisation de la B.F ?
Ouverture le matin
1
Ouverture partielle (nombre d'heures)
Ouverture la soir
2
Ouverture permanente
12.6 Voulez-vous installer une (des) BF aux btiments publics ?
Non = 0 Oui = 1
Si oui, indiquer les endroits et le nombre de BF :

3
4
(Mosque, cole, )

12.7 Voulez-vous des lavanderies publiques cot des BF ?


Non = 0 Oui = 1
Si oui, indiquer les endroits :

12.8 Comment concevez-vous le paiement ?


1
Rpartition selon la consommation du mnage
Forfait par mois
2
Par bidon
Rpartition de la facture selon la taille du mnage
autres ( prciser)
12.9 Etes-vous dispos payer les frais pour le branchement direct ?
Non = 0

Oui = 1

12.10 Si oui, seriez vous dispos payer le frais qui dpassent 4000 DH ?
0

Non

Comptant

Avec facilits

3
4

12.11 Si non, seriez vous prt tre branch si on vous fera des facilits de paiement?
1
2

3
4

Moins de 200 DH
De 200 moins de 300 DH

De 300 moins de 400 DH


De 400 moins de 500 DH

13.0 ETAT ACTUEL DES BORNES FONTAINES

De 500 DH et plus

( en cas d'existence de systme d'AEP)

13.1 Nombre total de BF:


13.2 Nombre de BF fonctionnelles:
13.3 Fonctionnement et gestion des BF:
BF

Nde police

Code Ressource

Gestion

Raison non fonct.

Pour code ressource, voir 8.1

2
3
4
5
Gestion : Population (1) - Commune (2) - Association (3) - Cooprative (4) - ONEP (5) - Grant priv (6) - Autres (7)
Raison de non fonctionnement : Panne (1) - Cot (2) - Eloignement (3) - Gestion (4) - Autes (5)

13.4 Prix du m3 d'eau:

DH

13.5 Statistiques de consommation des BF (en m3):


BF

1er Trim

2e Trim

3e Trim

4e Trim

Douars desservis

1
2
3
4
5
14.0 GESTION DES BF (Gardien-Grant)

( en cas d'existence de systme d'AEP)

14.1 En quoi consiste la gestion de la BF?

BF1

BF2 BF3 BF4 BF5

Ouverture et fermeture

Non : 0 / Oui : 1

Entretien

Non : 0 / Oui : 1

Facturation

Non : 0 / Oui : 1

Autres

Non : 0 / Oui : 1

14.2 Le paiement se fait-il par:

BF1

BF2 BF3 BF4 BF5

Bidon

Non : 0 / Oui : 1

Jour

Non : 0 / Oui : 1

Semaine

Non : 0 / Oui : 1

Mois

Non : 0 / Oui : 1

Autres (Prciser)

Non : 0 / Oui : 1

14.3 Nombre d'heures d'ouverture des BF

BF1

BF2 BF3 BF4 BF5

Matin
Aprs-midi
Soir
14.4 Quelles sont les utilisations du site de la BF?
BF1 BF2 BF3 BF4 BF5
Vaisselle
Lessive
Lavage des crales
Autres (Prciser)

(N de l'observation)

14.5 Y a-t-il des problmes de gestion de la BF?

BF1 BF2 BF3 BF4 BF5

Souvent
Parfois
Rarement
Jamais
14.6 Quel type de problme?

BF1

BF2 BF3 BF4 BF5

Non paiement de l'eau


Indiscipline de quelques habitants
Vol d'eau
Vol de materiel
Manque d'aptitude pour maintenance
Fuite d'eau
Autres (Prciser)
14.7 Au cours du dernier mois, y a-t-il eu des fermetures de la BF pour plus d'une journe?
BF1 BF2 BF3 BF4 BF5
Non : 0 / Oui : 1
14.8 Quelle a t la cause principale de la dernire fermeture?
BF1 BF2 BF3 BF4
Panne de la BF
Coupure d'eau

BF5

Non paiement des clients


Sous-utilisation de la BF
Conflit avec la population
Maladie du grant
Autres

OBSERVATIONS
N :

N :

N :

N :

N :

N :

N :

N :

N :

Nombre
Nombre
Nombre
Nombre

es dans votre douars ou


N'est pas sr

%
%

Observation

Coordonnes

%
Oui = 1

00 DH et plus

code ressource, voir 8.1

v (6) - Autres (7)

ars desservis

0.1 Date de l'enqute:

0.3 N questionnaire :

0.2 Enquteur:
1.0 IDENTIFICATION DU DOUAR :
1.1 Nom

Code :

1.2 Commune

Code :

1.3 Cadat
1.4 Cercle
1.5 Coordonnes :

Code :
X

1.6 Carte au 1/50000

N sur carte :

2.0 ACCES:
Route goudronne

Piste

kms

Sentier

kms

2.1 Si 2 ou 3, distance la route goudronne :

2.2 L'accs est-il reprsent sur la carte (1/50000)


Non
Oui

0
1

3.0 HABITAT
3.1 Mode d'habitat
Group
Dispers

1
2

Eclat

3.2 Type d'habitat

Nombre d'clats :

(Pourcentage)

Dur

Pis

Mixte

3.3 Mode d'vacuation des eaux uses

(Pourcentage)

Rseau

Latrines sches

Puits perdus

Jete l'extrieur

Jete l'intrieur

Autres

Prciser

kms

3.4 Mode d'vacuation des dchets solides

(Pourcentage)

Emplacement dans la proprit

Tas d'ordures

Dcharge sauvage

Bac ordures

Autres

4.0 INFRASTRUCTURES ET EQUIPEMENTS

Prciser

Non = 0

Oui = 1

Programm = 2

4.1 Energie lectrique

Type (ONE/GE/PS)

Distance (en km)

4.2 Centre de sant

Distance (en km)

Cot du transport (en DH)

4.3 Enseignement

Type (P/ C/ L)

Taux d'alphabtisme (%)

4.4 Souk

Frquence

Nombre de visiteurs

4.5 Abattoir

Nombre

Nombre de ttes par jour

4.6 Mosque

Nombre

Ressource en eau

4.7 Bain public

Nombre

Ressource en eau

4.8 Moulin

Nombre

4.9 Station de service

Nombre

4.10 Petit commerce

Nombre

4.11 Centre commercial

Nombre

4.12 Caf

Nombre

4.13 Usine industrielle

Nombre

4.14

Nombre

4.15

Nombre

5.0 POPULATION
5.1 Nombre d'habitants
511 Recensement 94

512 Enqute

5.2 Nombre de mnages


521 Recensement 94

522 Enqute

5.3 Au cours des cinq dernires annes, est ce qu'il y a eu des arrives de nouvelles personnes dans votre douars ou
surtout des dparts ?
Plus d'arrives

Plus de dparts

Autant d'arrives que de dpart

Ni arrive ni dparts

Pourquoi ( Raisons principales):

6.0 ACTIVITES SOCIO-ECONOMIQUES


6.1 Secteurs d'activits principaux de la population
1

Agriculture

Elevage

Artisanat

Commerce

Services

6.2 Cheptel:
Ovins

Caprins

Bovins

Equids

6.3 Ressources humaines


- Y-a-t-il des cadres dans le domaine de l'eau ? (donner le nombre)
- Y-a-t-il des outils techniqus d'entretien des quipements d'AEP ? (O/N)
- Y-a-t-il des matriaux de construction ? ( sable, graviers ) ( O/N)
- Y-a-t-il des endroits pour l'implantation des ouvrages d'AEP ? (o)

7.0 ACTIVITES ASSOCIATIVES


7.1 Nombre de coopratives existantes
7.2 Liste des coopratives
Nom

Activit

Date de cration

Activit

Date de cration

1
2
3
7.3 Nombre d'associations existantes
7.4 Liste des associations
Nom
1
2
3
8.0 ALIMENTATION EN EAU POTABLE
8.1 Inventaire des points d'eau du douar
Nombre

Observation

1 Branchement individuel
2 Borne fontaine
3 Puit ou forage Collectif quip

Equipement (*)

4 Puit ou forage Individuel quip

Equipement (*)

5 Puit collectif traditionnel


6 Puit individuel traditionnel
7 Matfias
8 Source
9 Oueds ou lac
10 Barrage collinaire
11 Autres (Prciser)
8.2 Modes d'approvisionnement en eau potable
Usage
Boisson

Mode
Principal

Gestion

Distance

Qualit

Traitement

Prennit

Propret

Coordonnes

Boisson
Alternatif
Autres

Principal

Alternatif
Branchement individuel
Borne fontaine
Puit Collectif quip
Puit Individuel quip
Puit collectif traditionnel
Puit individuel traditionnel
Source
Oueds ou lac
Barrage collinaire
Autres (Prciser)

1
2
3
4
5
6
7
8
9
10

Population.1 En km
Commune.2
Associat..3
Cooprat..4
ONEP..5
Autres..6

Bonne..1
Sale..2
Amre..3
Turbide..4
Autres..5

Non traite.1 Oui


1
Commune.2 Non 0
Sant ..3
Population .4
Autres..5

Oui
1
Non 0

8.3 Systmes adducteurs


831 Qui a ralis le projet ?
832 Conduites:

Fonction
Nature :
Diamtre:
Longueur:
Etat:
833 Reservoir:
Nature:
Capacit
( *) 1 : Pompe manuelle

2 : Pompe Eolienne

5: Pompe solaire

6 : Autres prciser

3: Pompe thrmique

4: Pompe lectrique

8.4 Si les habitants se ravitaillent par camions citernes


Source de remplissage:

(Voir 8.1 pour le type de sources)

Lieu

Distance

Prix de l'eau achete

DH / litre

8.5 Si les habitants disposent de Matfias


851 Origine de l'eau
1

Pluie

Ressource du douar

(Par ordre de priorit)


3

Lieu:

Ressource hors douar


Distance:

852 Mode de remplissage


1

Canal

Autres

Dos d'animaux ou charettes

9.0 ABREUVEMENT DU BETAIL

Camions citernes

Prciser
(Par ordre de priorit - Voir 8.1 pour type de PE)

Type de points d'eau

Distance aux points d'eau

km

Prennit

N
Non = 0

Oui = 1

10.0 ENQUETE MENAGE


Mnage

10.1 Taille du mnage (nombre)


10.2 Nombre d'enfants
10.3 Source de revenu
10.4 Taille de la proprit (ha)
10.5 Dpense mensuelle ( en DH)
10.6 Mode de possession de la maison
10.7 Mode de possession du terrain
10.8 Disponibilit d'lectricit (Oui/Non)
10.9 Nombre du cheptel : Ovins
Caprins
Bovins
Equids
10.10 Frquence de moissons /an
10.11 Ressource d'eau potable : Et
(Indiquer N, voir 8.1)

Hiver

10.12 Qualit d'eau actuelle


10.13 Distance la ressource d'eau (km)
10.14 Dure de la corve d'eau
(en heure)
10.15 Frquence de la corve
(nombre de fois/jour)

Et
Hiver
Et
Hiver

10.16 Personne charge de la corve


10.17 Consommation en l/jour
10.18 Ressource d'eau lessive :
(Indiquer N, voir 8.1)

Et
Hiver

10.19 Possession de toilettes (Oui/Non)


10.20 Maladie cause par l'eau
10.21 Systme souhait (BF, BI, )
11. SOUHAITS ET ASPIRATIONS
11.1 Souhaitez vous l'eau potable ?
Non = 0 Oui = 1

11.2 Que souhaitez vous ?


Bornes Fontaines

Branchement direct

Autres ( prciser)

12. PARTICIPATION ET GESTION


12.1 Pouvez-vous participer hauteur de 500 DH pour la ralisation du projet des BF?
Non = 0 Oui = 1
Combien sinon ?

DH

12.2 Acceptez vous de payer l'eau ?


Non = 0 Oui = 1
12.3 Si oui : Prix du m3 (Tonne)
10 DH

5 DH

entre 1 et 4 DH

12.4 Comment concevez-vous la gestion de la B.F ?


Association

Dsign par les autorits locales

Grant dsign par la population du douar

Assurer la gestion tour de rle

autres ( prciser).
12.5 Comment concevez-vous l'utilisation de la B.F ?
Ouverture le matin
1
Ouverture partielle (nombre d'heures)
Ouverture la soir
2
Ouverture permanente
12.6 Voulez-vous installer une (des) BF aux btiments publics ?
Non = 0 Oui = 1
Si oui, indiquer les endroits et le nombre de BF :

3
4
(Mosque, cole, )

12.7 Voulez-vous des lavanderies publiques cot des BF ?


Non = 0 Oui = 1
Si oui, indiquer les endroits :

12.8 Comment concevez-vous le paiement ?


1
Rpartition selon la consommation du mnage
Forfait par mois
2
Par bidon
Rpartition de la facture selon la taille du mnage
autres ( prciser)
12.9 Etes-vous dispos payer les frais pour le branchement direct ?
Non = 0

Oui = 1

12.10 Si oui, seriez vous dispos payer le frais qui dpassent 4000 DH ?
0

Non

Comptant

Avec facilits

3
4

12.11 Si non, seriez vous prt tre branch si on vous fera des facilits de paiement?
1
2

3
4

Moins de 200 DH
De 200 moins de 300 DH

De 300 moins de 400 DH


De 400 moins de 500 DH

13.0 ETAT ACTUEL DES BORNES FONTAINES

De 500 DH et plus

( en cas d'existence de systme d'AEP)

13.1 Nombre total de BF:


13.2 Nombre de BF fonctionnelles:
13.3 Fonctionnement et gestion des BF:
BF

Nde police

Code Ressource

Gestion

Raison non fonct.

Pour code ressource, voir 8.1

2
3
4
5
Gestion : Population (1) - Commune (2) - Association (3) - Cooprative (4) - ONEP (5) - Grant priv (6) - Autres (7)
Raison de non fonctionnement : Panne (1) - Cot (2) - Eloignement (3) - Gestion (4) - Autes (5)

13.4 Prix du m3 d'eau:

DH

13.5 Statistiques de consommation des BF (en m3):


BF

1er Trim

2e Trim

3e Trim

4e Trim

Douars desservis

1
2
3
4
5
14.0 GESTION DES BF (Gardien-Grant)

( en cas d'existence de systme d'AEP)

14.1 En quoi consiste la gestion de la BF?

BF1

BF2 BF3 BF4 BF5

Ouverture et fermeture

Non : 0 / Oui : 1

Entretien

Non : 0 / Oui : 1

Facturation

Non : 0 / Oui : 1

Autres

Non : 0 / Oui : 1

14.2 Le paiement se fait-il par:

BF1

BF2 BF3 BF4 BF5

Bidon

Non : 0 / Oui : 1

Jour

Non : 0 / Oui : 1

Semaine

Non : 0 / Oui : 1

Mois

Non : 0 / Oui : 1

Autres (Prciser)

Non : 0 / Oui : 1

14.3 Nombre d'heures d'ouverture des BF

BF1

BF2 BF3 BF4 BF5

Matin
Aprs-midi
Soir
14.4 Quelles sont les utilisations du site de la BF?
BF1 BF2 BF3 BF4 BF5
Vaisselle
Lessive
Lavage des crales
Autres (Prciser)

(N de l'observation)

14.5 Y a-t-il des problmes de gestion de la BF?

BF1 BF2 BF3 BF4 BF5

Souvent
Parfois
Rarement
Jamais
14.6 Quel type de problme?

BF1

BF2 BF3 BF4 BF5

Non paiement de l'eau


Indiscipline de quelques habitants
Vol d'eau
Vol de materiel
Manque d'aptitude pour maintenance
Fuite d'eau
Autres (Prciser)
14.7 Au cours du dernier mois, y a-t-il eu des fermetures de la BF pour plus d'une journe?
BF1 BF2 BF3 BF4 BF5
Non : 0 / Oui : 1
14.8 Quelle a t la cause principale de la dernire fermeture?
BF1 BF2 BF3 BF4
Panne de la BF
Coupure d'eau

BF5

Non paiement des clients


Sous-utilisation de la BF
Conflit avec la population
Maladie du grant
Autres

OBSERVATIONS
N :

N :

N :

N :

N :

N :

N :

N :

N :

Nombre
Nombre
Nombre
Nombre

es dans votre douars ou


N'est pas sr

%
%

Observation

Coordonnes

%
Oui = 1

00 DH et plus

code ressource, voir 8.1

v (6) - Autres (7)

ars desservis

0.1 Date de l'enqute:

0.3 N questionnaire :

0.2 Enquteur:
1.0 IDENTIFICATION DU DOUAR :
1.1 Nom

Code :

1.2 Commune

Code :

1.3 Cadat
1.4 Cercle
1.5 Coordonnes :

Code :
X

1.6 Carte au 1/50000

N sur carte :

2.0 ACCES:
Route goudronne

Piste

kms

Sentier

kms

2.1 Si 2 ou 3, distance la route goudronne :

2.2 L'accs est-il reprsent sur la carte (1/50000)


Non
Oui

0
1

3.0 HABITAT
3.1 Mode d'habitat
Group
Dispers

1
2

Eclat

3.2 Type d'habitat

Nombre d'clats :

(Pourcentage)

Dur

Pis

Mixte

3.3 Mode d'vacuation des eaux uses

(Pourcentage)

Rseau

Latrines sches

Puits perdus

Jete l'extrieur

Jete l'intrieur

Autres

Prciser

kms

3.4 Mode d'vacuation des dchets solides

(Pourcentage)

Emplacement dans la proprit

Tas d'ordures

Dcharge sauvage

Bac ordures

Autres

4.0 INFRASTRUCTURES ET EQUIPEMENTS

Prciser

Non = 0

Oui = 1

Programm = 2

4.1 Energie lectrique

Type (ONE/GE/PS)

Distance (en km)

4.2 Centre de sant

Distance (en km)

Cot du transport (en DH)

4.3 Enseignement

Type (P/ C/ L)

Taux d'alphabtisme (%)

4.4 Souk

Frquence

Nombre de visiteurs

4.5 Abattoir

Nombre

Nombre de ttes par jour

4.6 Mosque

Nombre

Ressource en eau

4.7 Bain public

Nombre

Ressource en eau

4.8 Moulin

Nombre

4.9 Station de service

Nombre

4.10 Petit commerce

Nombre

4.11 Centre commercial

Nombre

4.12 Caf

Nombre

4.13 Usine industrielle

Nombre

4.14

Nombre

4.15

Nombre

5.0 POPULATION
5.1 Nombre d'habitants
511 Recensement 94

512 Enqute

5.2 Nombre de mnages


521 Recensement 94

522 Enqute

5.3 Au cours des cinq dernires annes, est ce qu'il y a eu des arrives de nouvelles personnes dans votre douars ou
surtout des dparts ?
Plus d'arrives

Plus de dparts

Autant d'arrives que de dpart

Ni arrive ni dparts

Pourquoi ( Raisons principales):

6.0 ACTIVITES SOCIO-ECONOMIQUES


6.1 Secteurs d'activits principaux de la population
1

Agriculture

Elevage

Artisanat

Commerce

Services

6.2 Cheptel:
Ovins

Caprins

Bovins

Equids

6.3 Ressources humaines


- Y-a-t-il des cadres dans le domaine de l'eau ? (donner le nombre)
- Y-a-t-il des outils techniqus d'entretien des quipements d'AEP ? (O/N)
- Y-a-t-il des matriaux de construction ? ( sable, graviers ) ( O/N)
- Y-a-t-il des endroits pour l'implantation des ouvrages d'AEP ? (o)

7.0 ACTIVITES ASSOCIATIVES


7.1 Nombre de coopratives existantes
7.2 Liste des coopratives
Nom

Activit

Date de cration

Activit

Date de cration

1
2
3
7.3 Nombre d'associations existantes
7.4 Liste des associations
Nom
1
2
3
8.0 ALIMENTATION EN EAU POTABLE
8.1 Inventaire des points d'eau du douar
Nombre

Observation

1 Branchement individuel
2 Borne fontaine
3 Puit ou forage Collectif quip

Equipement (*)

4 Puit ou forage Individuel quip

Equipement (*)

5 Puit collectif traditionnel


6 Puit individuel traditionnel
7 Matfias
8 Source
9 Oueds ou lac
10 Barrage collinaire
11 Autres (Prciser)
8.2 Modes d'approvisionnement en eau potable
Usage
Boisson

Mode
Principal

Gestion

Distance

Qualit

Traitement

Prennit

Propret

Coordonnes

Boisson
Alternatif
Autres

Principal

Alternatif
Branchement individuel
Borne fontaine
Puit Collectif quip
Puit Individuel quip
Puit collectif traditionnel
Puit individuel traditionnel
Source
Oueds ou lac
Barrage collinaire
Autres (Prciser)

1
2
3
4
5
6
7
8
9
10

Population.1 En km
Commune.2
Associat..3
Cooprat..4
ONEP..5
Autres..6

Bonne..1
Sale..2
Amre..3
Turbide..4
Autres..5

Non traite.1 Oui


1
Commune.2 Non 0
Sant ..3
Population .4
Autres..5

Oui
1
Non 0

8.3 Systmes adducteurs


831 Qui a ralis le projet ?
832 Conduites:

Fonction
Nature :
Diamtre:
Longueur:
Etat:
833 Reservoir:
Nature:
Capacit
( *) 1 : Pompe manuelle

2 : Pompe Eolienne

5: Pompe solaire

6 : Autres prciser

3: Pompe thrmique

4: Pompe lectrique

8.4 Si les habitants se ravitaillent par camions citernes


Source de remplissage:

(Voir 8.1 pour le type de sources)

Lieu

Distance

Prix de l'eau achete

DH / litre

8.5 Si les habitants disposent de Matfias


851 Origine de l'eau
1

Pluie

Ressource du douar

(Par ordre de priorit)


3

Lieu:

Ressource hors douar


Distance:

852 Mode de remplissage


1

Canal

Autres

Dos d'animaux ou charettes

9.0 ABREUVEMENT DU BETAIL

Camions citernes

Prciser
(Par ordre de priorit - Voir 8.1 pour type de PE)

Type de points d'eau

Distance aux points d'eau

km

Prennit

N
Non = 0

Oui = 1

10.0 ENQUETE MENAGE


Mnage

10.1 Taille du mnage (nombre)


10.2 Nombre d'enfants
10.3 Source de revenu
10.4 Taille de la proprit (ha)
10.5 Dpense mensuelle ( en DH)
10.6 Mode de possession de la maison
10.7 Mode de possession du terrain
10.8 Disponibilit d'lectricit (Oui/Non)
10.9 Nombre du cheptel : Ovins
Caprins
Bovins
Equids
10.10 Frquence de moissons /an
10.11 Ressource d'eau potable : Et
(Indiquer N, voir 8.1)

Hiver

10.12 Qualit d'eau actuelle


10.13 Distance la ressource d'eau (km)
10.14 Dure de la corve d'eau
(en heure)
10.15 Frquence de la corve
(nombre de fois/jour)

Et
Hiver
Et
Hiver

10.16 Personne charge de la corve


10.17 Consommation en l/jour
10.18 Ressource d'eau lessive :
(Indiquer N, voir 8.1)

Et
Hiver

10.19 Possession de toilettes (Oui/Non)


10.20 Maladie cause par l'eau
10.21 Systme souhait (BF, BI, )
11. SOUHAITS ET ASPIRATIONS
11.1 Souhaitez vous l'eau potable ?
Non = 0 Oui = 1

11.2 Que souhaitez vous ?


Bornes Fontaines

Branchement direct

Autres ( prciser)

12. PARTICIPATION ET GESTION


12.1 Pouvez-vous participer hauteur de 500 DH pour la ralisation du projet des BF?
Non = 0 Oui = 1
Combien sinon ?

DH

12.2 Acceptez vous de payer l'eau ?


Non = 0 Oui = 1
12.3 Si oui : Prix du m3 (Tonne)
10 DH

5 DH

entre 1 et 4 DH

12.4 Comment concevez-vous la gestion de la B.F ?


Association

Dsign par les autorits locales

Grant dsign par la population du douar

Assurer la gestion tour de rle

autres ( prciser).
12.5 Comment concevez-vous l'utilisation de la B.F ?
Ouverture le matin
1
Ouverture partielle (nombre d'heures)
Ouverture la soir
2
Ouverture permanente
12.6 Voulez-vous installer une (des) BF aux btiments publics ?
Non = 0 Oui = 1
Si oui, indiquer les endroits et le nombre de BF :

3
4
(Mosque, cole, )

12.7 Voulez-vous des lavanderies publiques cot des BF ?


Non = 0 Oui = 1
Si oui, indiquer les endroits :

12.8 Comment concevez-vous le paiement ?


1
Rpartition selon la consommation du mnage
Forfait par mois
2
Par bidon
Rpartition de la facture selon la taille du mnage
autres ( prciser)
12.9 Etes-vous dispos payer les frais pour le branchement direct ?
Non = 0

Oui = 1

12.10 Si oui, seriez vous dispos payer le frais qui dpassent 4000 DH ?
0

Non

Comptant

Avec facilits

3
4

12.11 Si non, seriez vous prt tre branch si on vous fera des facilits de paiement?
1
2

3
4

Moins de 200 DH
De 200 moins de 300 DH

De 300 moins de 400 DH


De 400 moins de 500 DH

13.0 ETAT ACTUEL DES BORNES FONTAINES

De 500 DH et plus

( en cas d'existence de systme d'AEP)

13.1 Nombre total de BF:


13.2 Nombre de BF fonctionnelles:
13.3 Fonctionnement et gestion des BF:
BF

Nde police

Code Ressource

Gestion

Raison non fonct.

Pour code ressource, voir 8.1

2
3
4
5
Gestion : Population (1) - Commune (2) - Association (3) - Cooprative (4) - ONEP (5) - Grant priv (6) - Autres (7)
Raison de non fonctionnement : Panne (1) - Cot (2) - Eloignement (3) - Gestion (4) - Autes (5)

13.4 Prix du m3 d'eau:

DH

13.5 Statistiques de consommation des BF (en m3):


BF

1er Trim

2e Trim

3e Trim

4e Trim

Douars desservis

1
2
3
4
5
14.0 GESTION DES BF (Gardien-Grant)

( en cas d'existence de systme d'AEP)

14.1 En quoi consiste la gestion de la BF?

BF1

BF2 BF3 BF4 BF5

Ouverture et fermeture

Non : 0 / Oui : 1

Entretien

Non : 0 / Oui : 1

Facturation

Non : 0 / Oui : 1

Autres

Non : 0 / Oui : 1

14.2 Le paiement se fait-il par:

BF1

BF2 BF3 BF4 BF5

Bidon

Non : 0 / Oui : 1

Jour

Non : 0 / Oui : 1

Semaine

Non : 0 / Oui : 1

Mois

Non : 0 / Oui : 1

Autres (Prciser)

Non : 0 / Oui : 1

14.3 Nombre d'heures d'ouverture des BF

BF1

BF2 BF3 BF4 BF5

Matin
Aprs-midi
Soir
14.4 Quelles sont les utilisations du site de la BF?
BF1 BF2 BF3 BF4 BF5
Vaisselle
Lessive
Lavage des crales
Autres (Prciser)

(N de l'observation)

14.5 Y a-t-il des problmes de gestion de la BF?

BF1 BF2 BF3 BF4 BF5

Souvent
Parfois
Rarement
Jamais
14.6 Quel type de problme?

BF1

BF2 BF3 BF4 BF5

Non paiement de l'eau


Indiscipline de quelques habitants
Vol d'eau
Vol de materiel
Manque d'aptitude pour maintenance
Fuite d'eau
Autres (Prciser)
14.7 Au cours du dernier mois, y a-t-il eu des fermetures de la BF pour plus d'une journe?
BF1 BF2 BF3 BF4 BF5
Non : 0 / Oui : 1
14.8 Quelle a t la cause principale de la dernire fermeture?
BF1 BF2 BF3 BF4
Panne de la BF
Coupure d'eau

BF5

Non paiement des clients


Sous-utilisation de la BF
Conflit avec la population
Maladie du grant
Autres

OBSERVATIONS
N :

N :

N :

N :

N :

N :

N :

N :

N :

Nombre
Nombre
Nombre
Nombre

es dans votre douars ou


N'est pas sr

%
%

Observation

Coordonnes

%
Oui = 1

00 DH et plus

code ressource, voir 8.1

v (6) - Autres (7)

ars desservis

0.1 Date de l'enqute:

0.3 N questionnaire :

0.2 Enquteur:
1.0 IDENTIFICATION DU DOUAR :
1.1 Nom

Code :

1.2 Commune

Code :

1.3 Cadat
1.4 Cercle
1.5 Coordonnes :

Code :
X

1.6 Carte au 1/50000

N sur carte :

2.0 ACCES:
Route goudronne

Piste

kms

Sentier

kms

2.1 Si 2 ou 3, distance la route goudronne :

2.2 L'accs est-il reprsent sur la carte (1/50000)


Non
Oui

0
1

3.0 HABITAT
3.1 Mode d'habitat
Group
Dispers

1
2

Eclat

3.2 Type d'habitat

Nombre d'clats :

(Pourcentage)

Dur

Pis

Mixte

3.3 Mode d'vacuation des eaux uses

(Pourcentage)

Rseau

Latrines sches

Puits perdus

Jete l'extrieur

Jete l'intrieur

Autres

Prciser

kms

3.4 Mode d'vacuation des dchets solides

(Pourcentage)

Emplacement dans la proprit

Tas d'ordures

Dcharge sauvage

Bac ordures

Autres

4.0 INFRASTRUCTURES ET EQUIPEMENTS

Prciser

Non = 0

Oui = 1

Programm = 2

4.1 Energie lectrique

Type (ONE/GE/PS)

Distance (en km)

4.2 Centre de sant

Distance (en km)

Cot du transport (en DH)

4.3 Enseignement

Type (P/ C/ L)

Taux d'alphabtisme (%)

4.4 Souk

Frquence

Nombre de visiteurs

4.5 Abattoir

Nombre

Nombre de ttes par jour

4.6 Mosque

Nombre

Ressource en eau

4.7 Bain public

Nombre

Ressource en eau

4.8 Moulin

Nombre

4.9 Station de service

Nombre

4.10 Petit commerce

Nombre

4.11 Centre commercial

Nombre

4.12 Caf

Nombre

4.13 Usine industrielle

Nombre

4.14

Nombre

4.15

Nombre

5.0 POPULATION
5.1 Nombre d'habitants
511 Recensement 94

512 Enqute

5.2 Nombre de mnages


521 Recensement 94

522 Enqute

5.3 Au cours des cinq dernires annes, est ce qu'il y a eu des arrives de nouvelles personnes dans votre douars ou
surtout des dparts ?
Plus d'arrives

Plus de dparts

Autant d'arrives que de dpart

Ni arrive ni dparts

Pourquoi ( Raisons principales):

6.0 ACTIVITES SOCIO-ECONOMIQUES


6.1 Secteurs d'activits principaux de la population
1

Agriculture

Elevage

Artisanat

Commerce

Services

6.2 Cheptel:
Ovins

Caprins

Bovins

Equids

6.3 Ressources humaines


- Y-a-t-il des cadres dans le domaine de l'eau ? (donner le nombre)
- Y-a-t-il des outils techniqus d'entretien des quipements d'AEP ? (O/N)
- Y-a-t-il des matriaux de construction ? ( sable, graviers ) ( O/N)
- Y-a-t-il des endroits pour l'implantation des ouvrages d'AEP ? (o)

7.0 ACTIVITES ASSOCIATIVES


7.1 Nombre de coopratives existantes
7.2 Liste des coopratives
Nom

Activit

Date de cration

Activit

Date de cration

1
2
3
7.3 Nombre d'associations existantes
7.4 Liste des associations
Nom
1
2
3
8.0 ALIMENTATION EN EAU POTABLE
8.1 Inventaire des points d'eau du douar
Nombre

Observation

1 Branchement individuel
2 Borne fontaine
3 Puit ou forage Collectif quip

Equipement (*)

4 Puit ou forage Individuel quip

Equipement (*)

5 Puit collectif traditionnel


6 Puit individuel traditionnel
7 Matfias
8 Source
9 Oueds ou lac
10 Barrage collinaire
11 Autres (Prciser)
8.2 Modes d'approvisionnement en eau potable
Usage
Boisson

Mode
Principal

Gestion

Distance

Qualit

Traitement

Prennit

Propret

Coordonnes

Boisson
Alternatif
Autres

Principal

Alternatif
Branchement individuel
Borne fontaine
Puit Collectif quip
Puit Individuel quip
Puit collectif traditionnel
Puit individuel traditionnel
Source
Oueds ou lac
Barrage collinaire
Autres (Prciser)

1
2
3
4
5
6
7
8
9
10

Population.1 En km
Commune.2
Associat..3
Cooprat..4
ONEP..5
Autres..6

Bonne..1
Sale..2
Amre..3
Turbide..4
Autres..5

Non traite.1 Oui


1
Commune.2 Non 0
Sant ..3
Population .4
Autres..5

Oui
1
Non 0

8.3 Systmes adducteurs


831 Qui a ralis le projet ?
832 Conduites:

Fonction
Nature :
Diamtre:
Longueur:
Etat:
833 Reservoir:
Nature:
Capacit
( *) 1 : Pompe manuelle

2 : Pompe Eolienne

5: Pompe solaire

6 : Autres prciser

3: Pompe thrmique

4: Pompe lectrique

8.4 Si les habitants se ravitaillent par camions citernes


Source de remplissage:

(Voir 8.1 pour le type de sources)

Lieu

Distance

Prix de l'eau achete

DH / litre

8.5 Si les habitants disposent de Matfias


851 Origine de l'eau
1

Pluie

Ressource du douar

(Par ordre de priorit)


3

Lieu:

Ressource hors douar


Distance:

852 Mode de remplissage


1

Canal

Autres

Dos d'animaux ou charettes

9.0 ABREUVEMENT DU BETAIL

Camions citernes

Prciser
(Par ordre de priorit - Voir 8.1 pour type de PE)

Type de points d'eau

Distance aux points d'eau

km

Prennit

N
Non = 0

Oui = 1

10.0 ENQUETE MENAGE


Mnage

10.1 Taille du mnage (nombre)


10.2 Nombre d'enfants
10.3 Source de revenu
10.4 Taille de la proprit (ha)
10.5 Dpense mensuelle ( en DH)
10.6 Mode de possession de la maison
10.7 Mode de possession du terrain
10.8 Disponibilit d'lectricit (Oui/Non)
10.9 Nombre du cheptel : Ovins
Caprins
Bovins
Equids
10.10 Frquence de moissons /an
10.11 Ressource d'eau potable : Et
(Indiquer N, voir 8.1)

Hiver

10.12 Qualit d'eau actuelle


10.13 Distance la ressource d'eau (km)
10.14 Dure de la corve d'eau
(en heure)
10.15 Frquence de la corve
(nombre de fois/jour)

Et
Hiver
Et
Hiver

10.16 Personne charge de la corve


10.17 Consommation en l/jour
10.18 Ressource d'eau lessive :
(Indiquer N, voir 8.1)

Et
Hiver

10.19 Possession de toilettes (Oui/Non)


10.20 Maladie cause par l'eau
10.21 Systme souhait (BF, BI, )
11. SOUHAITS ET ASPIRATIONS
11.1 Souhaitez vous l'eau potable ?
Non = 0 Oui = 1

11.2 Que souhaitez vous ?


Bornes Fontaines

Branchement direct

Autres ( prciser)

12. PARTICIPATION ET GESTION


12.1 Pouvez-vous participer hauteur de 500 DH pour la ralisation du projet des BF?
Non = 0 Oui = 1
Combien sinon ?

DH

12.2 Acceptez vous de payer l'eau ?


Non = 0 Oui = 1
12.3 Si oui : Prix du m3 (Tonne)
10 DH

5 DH

entre 1 et 4 DH

12.4 Comment concevez-vous la gestion de la B.F ?


Association

Dsign par les autorits locales

Grant dsign par la population du douar

Assurer la gestion tour de rle

autres ( prciser).
12.5 Comment concevez-vous l'utilisation de la B.F ?
Ouverture le matin
1
Ouverture partielle (nombre d'heures)
Ouverture la soir
2
Ouverture permanente
12.6 Voulez-vous installer une (des) BF aux btiments publics ?
Non = 0 Oui = 1
Si oui, indiquer les endroits et le nombre de BF :

3
4
(Mosque, cole, )

12.7 Voulez-vous des lavanderies publiques cot des BF ?


Non = 0 Oui = 1
Si oui, indiquer les endroits :

12.8 Comment concevez-vous le paiement ?


1
Rpartition selon la consommation du mnage
Forfait par mois
2
Par bidon
Rpartition de la facture selon la taille du mnage
autres ( prciser)
12.9 Etes-vous dispos payer les frais pour le branchement direct ?
Non = 0

Oui = 1

12.10 Si oui, seriez vous dispos payer le frais qui dpassent 4000 DH ?
0

Non

Comptant

Avec facilits

3
4

12.11 Si non, seriez vous prt tre branch si on vous fera des facilits de paiement?
1
2

3
4

Moins de 200 DH
De 200 moins de 300 DH

De 300 moins de 400 DH


De 400 moins de 500 DH

13.0 ETAT ACTUEL DES BORNES FONTAINES

De 500 DH et plus

( en cas d'existence de systme d'AEP)

13.1 Nombre total de BF:


13.2 Nombre de BF fonctionnelles:
13.3 Fonctionnement et gestion des BF:
BF

Nde police

Code Ressource

Gestion

Raison non fonct.

Pour code ressource, voir 8.1

2
3
4
5
Gestion : Population (1) - Commune (2) - Association (3) - Cooprative (4) - ONEP (5) - Grant priv (6) - Autres (7)
Raison de non fonctionnement : Panne (1) - Cot (2) - Eloignement (3) - Gestion (4) - Autes (5)

13.4 Prix du m3 d'eau:

DH

13.5 Statistiques de consommation des BF (en m3):


BF

1er Trim

2e Trim

3e Trim

4e Trim

Douars desservis

1
2
3
4
5
14.0 GESTION DES BF (Gardien-Grant)

( en cas d'existence de systme d'AEP)

14.1 En quoi consiste la gestion de la BF?

BF1

BF2 BF3 BF4 BF5

Ouverture et fermeture

Non : 0 / Oui : 1

Entretien

Non : 0 / Oui : 1

Facturation

Non : 0 / Oui : 1

Autres

Non : 0 / Oui : 1

14.2 Le paiement se fait-il par:

BF1

BF2 BF3 BF4 BF5

Bidon

Non : 0 / Oui : 1

Jour

Non : 0 / Oui : 1

Semaine

Non : 0 / Oui : 1

Mois

Non : 0 / Oui : 1

Autres (Prciser)

Non : 0 / Oui : 1

14.3 Nombre d'heures d'ouverture des BF

BF1

BF2 BF3 BF4 BF5

Matin
Aprs-midi
Soir
14.4 Quelles sont les utilisations du site de la BF?
BF1 BF2 BF3 BF4 BF5
Vaisselle
Lessive
Lavage des crales
Autres (Prciser)

(N de l'observation)

14.5 Y a-t-il des problmes de gestion de la BF?

BF1 BF2 BF3 BF4 BF5

Souvent
Parfois
Rarement
Jamais
14.6 Quel type de problme?

BF1

BF2 BF3 BF4 BF5

Non paiement de l'eau


Indiscipline de quelques habitants
Vol d'eau
Vol de materiel
Manque d'aptitude pour maintenance
Fuite d'eau
Autres (Prciser)
14.7 Au cours du dernier mois, y a-t-il eu des fermetures de la BF pour plus d'une journe?
BF1 BF2 BF3 BF4 BF5
Non : 0 / Oui : 1
14.8 Quelle a t la cause principale de la dernire fermeture?
BF1 BF2 BF3 BF4
Panne de la BF
Coupure d'eau

BF5

Non paiement des clients


Sous-utilisation de la BF
Conflit avec la population
Maladie du grant
Autres

OBSERVATIONS
N :

N :

N :

N :

N :

N :

N :

N :

N :

Nombre
Nombre
Nombre
Nombre

es dans votre douars ou


N'est pas sr

%
%

Observation

Coordonnes

%
Oui = 1

00 DH et plus

code ressource, voir 8.1

v (6) - Autres (7)

ars desservis

0.1 Date de l'enqute:

0.3 N questionnaire :

0.2 Enquteur:
1.0 IDENTIFICATION DU DOUAR :
1.1 Nom

Code :

1.2 Commune

Code :

1.3 Cadat
1.4 Cercle
1.5 Coordonnes :

Code :
X

1.6 Carte au 1/50000

N sur carte :

2.0 ACCES:
Route goudronne

Piste

kms

Sentier

kms

2.1 Si 2 ou 3, distance la route goudronne :

2.2 L'accs est-il reprsent sur la carte (1/50000)


Non
Oui

0
1

3.0 HABITAT
3.1 Mode d'habitat
Group
Dispers

1
2

Eclat

3.2 Type d'habitat

Nombre d'clats :

(Pourcentage)

Dur

Pis

Mixte

3.3 Mode d'vacuation des eaux uses

(Pourcentage)

Rseau

Latrines sches

Puits perdus

Jete l'extrieur

Jete l'intrieur

Autres

Prciser

kms

3.4 Mode d'vacuation des dchets solides

(Pourcentage)

Emplacement dans la proprit

Tas d'ordures

Dcharge sauvage

Bac ordures

Autres

4.0 INFRASTRUCTURES ET EQUIPEMENTS

Prciser

Non = 0

Oui = 1

Programm = 2

4.1 Energie lectrique

Type (ONE/GE/PS)

Distance (en km)

4.2 Centre de sant

Distance (en km)

Cot du transport (en DH)

4.3 Enseignement

Type (P/ C/ L)

Taux d'alphabtisme (%)

4.4 Souk

Frquence

Nombre de visiteurs

4.5 Abattoir

Nombre

Nombre de ttes par jour

4.6 Mosque

Nombre

Ressource en eau

4.7 Bain public

Nombre

Ressource en eau

4.8 Moulin

Nombre

4.9 Station de service

Nombre

4.10 Petit commerce

Nombre

4.11 Centre commercial

Nombre

4.12 Caf

Nombre

4.13 Usine industrielle

Nombre

4.14

Nombre

4.15

Nombre

5.0 POPULATION
5.1 Nombre d'habitants
511 Recensement 94

512 Enqute

5.2 Nombre de mnages


521 Recensement 94

522 Enqute

5.3 Au cours des cinq dernires annes, est ce qu'il y a eu des arrives de nouvelles personnes dans votre douars ou
surtout des dparts ?
Plus d'arrives

Plus de dparts

Autant d'arrives que de dpart

Ni arrive ni dparts

Pourquoi ( Raisons principales):

6.0 ACTIVITES SOCIO-ECONOMIQUES


6.1 Secteurs d'activits principaux de la population
1

Agriculture

Elevage

Artisanat

Commerce

Services

6.2 Cheptel:
Ovins

Caprins

Bovins

Equids

6.3 Ressources humaines


- Y-a-t-il des cadres dans le domaine de l'eau ? (donner le nombre)
- Y-a-t-il des outils techniqus d'entretien des quipements d'AEP ? (O/N)
- Y-a-t-il des matriaux de construction ? ( sable, graviers ) ( O/N)
- Y-a-t-il des endroits pour l'implantation des ouvrages d'AEP ? (o)

7.0 ACTIVITES ASSOCIATIVES


7.1 Nombre de coopratives existantes
7.2 Liste des coopratives
Nom

Activit

Date de cration

Activit

Date de cration

1
2
3
7.3 Nombre d'associations existantes
7.4 Liste des associations
Nom
1
2
3
8.0 ALIMENTATION EN EAU POTABLE
8.1 Inventaire des points d'eau du douar
Nombre

Observation

1 Branchement individuel
2 Borne fontaine
3 Puit ou forage Collectif quip

Equipement (*)

4 Puit ou forage Individuel quip

Equipement (*)

5 Puit collectif traditionnel


6 Puit individuel traditionnel
7 Matfias
8 Source
9 Oueds ou lac
10 Barrage collinaire
11 Autres (Prciser)
8.2 Modes d'approvisionnement en eau potable
Usage
Boisson

Mode
Principal

Gestion

Distance

Qualit

Traitement

Prennit

Propret

Coordonnes

Boisson
Alternatif
Autres

Principal

Alternatif
Branchement individuel
Borne fontaine
Puit Collectif quip
Puit Individuel quip
Puit collectif traditionnel
Puit individuel traditionnel
Source
Oueds ou lac
Barrage collinaire
Autres (Prciser)

1
2
3
4
5
6
7
8
9
10

Population.1 En km
Commune.2
Associat..3
Cooprat..4
ONEP..5
Autres..6

Bonne..1
Sale..2
Amre..3
Turbide..4
Autres..5

Non traite.1 Oui


1
Commune.2 Non 0
Sant ..3
Population .4
Autres..5

Oui
1
Non 0

8.3 Systmes adducteurs


831 Qui a ralis le projet ?
832 Conduites:

Fonction
Nature :
Diamtre:
Longueur:
Etat:
833 Reservoir:
Nature:
Capacit
( *) 1 : Pompe manuelle

2 : Pompe Eolienne

5: Pompe solaire

6 : Autres prciser

3: Pompe thrmique

4: Pompe lectrique

8.4 Si les habitants se ravitaillent par camions citernes


Source de remplissage:

(Voir 8.1 pour le type de sources)

Lieu

Distance

Prix de l'eau achete

DH / litre

8.5 Si les habitants disposent de Matfias


851 Origine de l'eau
1

Pluie

Ressource du douar

(Par ordre de priorit)


3

Lieu:

Ressource hors douar


Distance:

852 Mode de remplissage


1

Canal

Autres

Dos d'animaux ou charettes

9.0 ABREUVEMENT DU BETAIL

Camions citernes

Prciser
(Par ordre de priorit - Voir 8.1 pour type de PE)

Type de points d'eau

Distance aux points d'eau

km

Prennit

N
Non = 0

Oui = 1

10.0 ENQUETE MENAGE


Mnage

10.1 Taille du mnage (nombre)


10.2 Nombre d'enfants
10.3 Source de revenu
10.4 Taille de la proprit (ha)
10.5 Dpense mensuelle ( en DH)
10.6 Mode de possession de la maison
10.7 Mode de possession du terrain
10.8 Disponibilit d'lectricit (Oui/Non)
10.9 Nombre du cheptel : Ovins
Caprins
Bovins
Equids
10.10 Frquence de moissons /an
10.11 Ressource d'eau potable : Et
(Indiquer N, voir 8.1)

Hiver

10.12 Qualit d'eau actuelle


10.13 Distance la ressource d'eau (km)
10.14 Dure de la corve d'eau
(en heure)
10.15 Frquence de la corve
(nombre de fois/jour)

Et
Hiver
Et
Hiver

10.16 Personne charge de la corve


10.17 Consommation en l/jour
10.18 Ressource d'eau lessive :
(Indiquer N, voir 8.1)

Et
Hiver

10.19 Possession de toilettes (Oui/Non)


10.20 Maladie cause par l'eau
10.21 Systme souhait (BF, BI, )
11. SOUHAITS ET ASPIRATIONS
11.1 Souhaitez vous l'eau potable ?
Non = 0 Oui = 1

11.2 Que souhaitez vous ?


Bornes Fontaines

Branchement direct

Autres ( prciser)

12. PARTICIPATION ET GESTION


12.1 Pouvez-vous participer hauteur de 500 DH pour la ralisation du projet des BF?
Non = 0 Oui = 1
Combien sinon ?

DH

12.2 Acceptez vous de payer l'eau ?


Non = 0 Oui = 1
12.3 Si oui : Prix du m3 (Tonne)
10 DH

5 DH

entre 1 et 4 DH

12.4 Comment concevez-vous la gestion de la B.F ?


Association

Dsign par les autorits locales

Grant dsign par la population du douar

Assurer la gestion tour de rle

autres ( prciser).
12.5 Comment concevez-vous l'utilisation de la B.F ?
Ouverture le matin
1
Ouverture partielle (nombre d'heures)
Ouverture la soir
2
Ouverture permanente
12.6 Voulez-vous installer une (des) BF aux btiments publics ?
Non = 0 Oui = 1
Si oui, indiquer les endroits et le nombre de BF :

3
4
(Mosque, cole, )

12.7 Voulez-vous des lavanderies publiques cot des BF ?


Non = 0 Oui = 1
Si oui, indiquer les endroits :

12.8 Comment concevez-vous le paiement ?


1
Rpartition selon la consommation du mnage
Forfait par mois
2
Par bidon
Rpartition de la facture selon la taille du mnage
autres ( prciser)
12.9 Etes-vous dispos payer les frais pour le branchement direct ?
Non = 0

Oui = 1

12.10 Si oui, seriez vous dispos payer le frais qui dpassent 4000 DH ?
0

Non

Comptant

Avec facilits

3
4

12.11 Si non, seriez vous prt tre branch si on vous fera des facilits de paiement?
1
2

3
4

Moins de 200 DH
De 200 moins de 300 DH

De 300 moins de 400 DH


De 400 moins de 500 DH

13.0 ETAT ACTUEL DES BORNES FONTAINES

De 500 DH et plus

( en cas d'existence de systme d'AEP)

13.1 Nombre total de BF:


13.2 Nombre de BF fonctionnelles:
13.3 Fonctionnement et gestion des BF:
BF

Nde police

Code Ressource

Gestion

Raison non fonct.

Pour code ressource, voir 8.1

2
3
4
5
Gestion : Population (1) - Commune (2) - Association (3) - Cooprative (4) - ONEP (5) - Grant priv (6) - Autres (7)
Raison de non fonctionnement : Panne (1) - Cot (2) - Eloignement (3) - Gestion (4) - Autes (5)

13.4 Prix du m3 d'eau:

DH

13.5 Statistiques de consommation des BF (en m3):


BF

1er Trim

2e Trim

3e Trim

4e Trim

Douars desservis

1
2
3
4
5
14.0 GESTION DES BF (Gardien-Grant)

( en cas d'existence de systme d'AEP)

14.1 En quoi consiste la gestion de la BF?

BF1

BF2 BF3 BF4 BF5

Ouverture et fermeture

Non : 0 / Oui : 1

Entretien

Non : 0 / Oui : 1

Facturation

Non : 0 / Oui : 1

Autres

Non : 0 / Oui : 1

14.2 Le paiement se fait-il par:

BF1

BF2 BF3 BF4 BF5

Bidon

Non : 0 / Oui : 1

Jour

Non : 0 / Oui : 1

Semaine

Non : 0 / Oui : 1

Mois

Non : 0 / Oui : 1

Autres (Prciser)

Non : 0 / Oui : 1

14.3 Nombre d'heures d'ouverture des BF

BF1

BF2 BF3 BF4 BF5

Matin
Aprs-midi
Soir
14.4 Quelles sont les utilisations du site de la BF?
BF1 BF2 BF3 BF4 BF5
Vaisselle
Lessive
Lavage des crales
Autres (Prciser)

(N de l'observation)

14.5 Y a-t-il des problmes de gestion de la BF?

BF1 BF2 BF3 BF4 BF5

Souvent
Parfois
Rarement
Jamais
14.6 Quel type de problme?

BF1

BF2 BF3 BF4 BF5

Non paiement de l'eau


Indiscipline de quelques habitants
Vol d'eau
Vol de materiel
Manque d'aptitude pour maintenance
Fuite d'eau
Autres (Prciser)
14.7 Au cours du dernier mois, y a-t-il eu des fermetures de la BF pour plus d'une journe?
BF1 BF2 BF3 BF4 BF5
Non : 0 / Oui : 1
14.8 Quelle a t la cause principale de la dernire fermeture?
BF1 BF2 BF3 BF4
Panne de la BF
Coupure d'eau

BF5

Non paiement des clients


Sous-utilisation de la BF
Conflit avec la population
Maladie du grant
Autres

OBSERVATIONS
N :

N :

N :

N :

N :

N :

N :

N :

N :

Nombre
Nombre
Nombre
Nombre

es dans votre douars ou


N'est pas sr

%
%

Observation

Coordonnes

%
Oui = 1

00 DH et plus

code ressource, voir 8.1

v (6) - Autres (7)

ars desservis

0.1 Date de l'enqute:

0.3 N questionnaire :

0.2 Enquteur:
1.0 IDENTIFICATION DU DOUAR :
1.1 Nom

Code :

1.2 Commune

Code :

1.3 Cadat
1.4 Cercle
1.5 Coordonnes :

Code :
X

1.6 Carte au 1/50000

N sur carte :

2.0 ACCES:
Route goudronne

Piste

kms

Sentier

kms

2.1 Si 2 ou 3, distance la route goudronne :

2.2 L'accs est-il reprsent sur la carte (1/50000)


Non
Oui

0
1

3.0 HABITAT
3.1 Mode d'habitat
Group
Dispers

1
2

Eclat

3.2 Type d'habitat

Nombre d'clats :

(Pourcentage)

Dur

Pis

Mixte

3.3 Mode d'vacuation des eaux uses

(Pourcentage)

Rseau

Latrines sches

Puits perdus

Jete l'extrieur

Jete l'intrieur

Autres

Prciser

kms

3.4 Mode d'vacuation des dchets solides

(Pourcentage)

Emplacement dans la proprit

Tas d'ordures

Dcharge sauvage

Bac ordures

Autres

4.0 INFRASTRUCTURES ET EQUIPEMENTS

Prciser

Non = 0

Oui = 1

Programm = 2

4.1 Energie lectrique

Type (ONE/GE/PS)

Distance (en km)

4.2 Centre de sant

Distance (en km)

Cot du transport (en DH)

4.3 Enseignement

Type (P/ C/ L)

Taux d'alphabtisme (%)

4.4 Souk

Frquence

Nombre de visiteurs

4.5 Abattoir

Nombre

Nombre de ttes par jour

4.6 Mosque

Nombre

Ressource en eau

4.7 Bain public

Nombre

Ressource en eau

4.8 Moulin

Nombre

4.9 Station de service

Nombre

4.10 Petit commerce

Nombre

4.11 Centre commercial

Nombre

4.12 Caf

Nombre

4.13 Usine industrielle

Nombre

4.14

Nombre

4.15

Nombre

5.0 POPULATION
5.1 Nombre d'habitants
511 Recensement 94

512 Enqute

5.2 Nombre de mnages


521 Recensement 94

522 Enqute

5.3 Au cours des cinq dernires annes, est ce qu'il y a eu des arrives de nouvelles personnes dans votre douars ou
surtout des dparts ?
Plus d'arrives

Plus de dparts

Autant d'arrives que de dpart

Ni arrive ni dparts

Pourquoi ( Raisons principales):

6.0 ACTIVITES SOCIO-ECONOMIQUES


6.1 Secteurs d'activits principaux de la population
1

Agriculture

Elevage

Artisanat

Commerce

Services

6.2 Cheptel:
Ovins

Caprins

Bovins

Equids

6.3 Ressources humaines


- Y-a-t-il des cadres dans le domaine de l'eau ? (donner le nombre)
- Y-a-t-il des outils techniqus d'entretien des quipements d'AEP ? (O/N)
- Y-a-t-il des matriaux de construction ? ( sable, graviers ) ( O/N)
- Y-a-t-il des endroits pour l'implantation des ouvrages d'AEP ? (o)

7.0 ACTIVITES ASSOCIATIVES


7.1 Nombre de coopratives existantes
7.2 Liste des coopratives
Nom

Activit

Date de cration

Activit

Date de cration

1
2
3
7.3 Nombre d'associations existantes
7.4 Liste des associations
Nom
1
2
3
8.0 ALIMENTATION EN EAU POTABLE
8.1 Inventaire des points d'eau du douar
Nombre

Observation

1 Branchement individuel
2 Borne fontaine
3 Puit ou forage Collectif quip

Equipement (*)

4 Puit ou forage Individuel quip

Equipement (*)

5 Puit collectif traditionnel


6 Puit individuel traditionnel
7 Matfias
8 Source
9 Oueds ou lac
10 Barrage collinaire
11 Autres (Prciser)
8.2 Modes d'approvisionnement en eau potable
Usage
Boisson

Mode
Principal

Gestion

Distance

Qualit

Traitement

Prennit

Propret

Coordonnes

Boisson
Alternatif
Autres

Principal

Alternatif
Branchement individuel
Borne fontaine
Puit Collectif quip
Puit Individuel quip
Puit collectif traditionnel
Puit individuel traditionnel
Source
Oueds ou lac
Barrage collinaire
Autres (Prciser)

1
2
3
4
5
6
7
8
9
10

Population.1 En km
Commune.2
Associat..3
Cooprat..4
ONEP..5
Autres..6

Bonne..1
Sale..2
Amre..3
Turbide..4
Autres..5

Non traite.1 Oui


1
Commune.2 Non 0
Sant ..3
Population .4
Autres..5

Oui
1
Non 0

8.3 Systmes adducteurs


831 Qui a ralis le projet ?
832 Conduites:

Fonction
Nature :
Diamtre:
Longueur:
Etat:
833 Reservoir:
Nature:
Capacit
( *) 1 : Pompe manuelle

2 : Pompe Eolienne

5: Pompe solaire

6 : Autres prciser

3: Pompe thrmique

4: Pompe lectrique

8.4 Si les habitants se ravitaillent par camions citernes


Source de remplissage:

(Voir 8.1 pour le type de sources)

Lieu

Distance

Prix de l'eau achete

DH / litre

8.5 Si les habitants disposent de Matfias


851 Origine de l'eau
1

Pluie

Ressource du douar

(Par ordre de priorit)


3

Lieu:

Ressource hors douar


Distance:

852 Mode de remplissage


1

Canal

Autres

Dos d'animaux ou charettes

9.0 ABREUVEMENT DU BETAIL

Camions citernes

Prciser
(Par ordre de priorit - Voir 8.1 pour type de PE)

Type de points d'eau

Distance aux points d'eau

km

Prennit

N
Non = 0

Oui = 1

10.0 ENQUETE MENAGE


Mnage

10.1 Taille du mnage (nombre)


10.2 Nombre d'enfants
10.3 Source de revenu
10.4 Taille de la proprit (ha)
10.5 Dpense mensuelle ( en DH)
10.6 Mode de possession de la maison
10.7 Mode de possession du terrain
10.8 Disponibilit d'lectricit (Oui/Non)
10.9 Nombre du cheptel : Ovins
Caprins
Bovins
Equids
10.10 Frquence de moissons /an
10.11 Ressource d'eau potable : Et
(Indiquer N, voir 8.1)

Hiver

10.12 Qualit d'eau actuelle


10.13 Distance la ressource d'eau (km)
10.14 Dure de la corve d'eau
(en heure)
10.15 Frquence de la corve
(nombre de fois/jour)

Et
Hiver
Et
Hiver

10.16 Personne charge de la corve


10.17 Consommation en l/jour
10.18 Ressource d'eau lessive :
(Indiquer N, voir 8.1)

Et
Hiver

10.19 Possession de toilettes (Oui/Non)


10.20 Maladie cause par l'eau
10.21 Systme souhait (BF, BI, )
11. SOUHAITS ET ASPIRATIONS
11.1 Souhaitez vous l'eau potable ?
Non = 0 Oui = 1

11.2 Que souhaitez vous ?


Bornes Fontaines

Branchement direct

Autres ( prciser)

12. PARTICIPATION ET GESTION


12.1 Pouvez-vous participer hauteur de 500 DH pour la ralisation du projet des BF?
Non = 0 Oui = 1
Combien sinon ?

DH

12.2 Acceptez vous de payer l'eau ?


Non = 0 Oui = 1
12.3 Si oui : Prix du m3 (Tonne)
10 DH

5 DH

entre 1 et 4 DH

12.4 Comment concevez-vous la gestion de la B.F ?


Association

Dsign par les autorits locales

Grant dsign par la population du douar

Assurer la gestion tour de rle

autres ( prciser).
12.5 Comment concevez-vous l'utilisation de la B.F ?
Ouverture le matin
1
Ouverture partielle (nombre d'heures)
Ouverture la soir
2
Ouverture permanente
12.6 Voulez-vous installer une (des) BF aux btiments publics ?
Non = 0 Oui = 1
Si oui, indiquer les endroits et le nombre de BF :

3
4
(Mosque, cole, )

12.7 Voulez-vous des lavanderies publiques cot des BF ?


Non = 0 Oui = 1
Si oui, indiquer les endroits :

12.8 Comment concevez-vous le paiement ?


1
Rpartition selon la consommation du mnage
Forfait par mois
2
Par bidon
Rpartition de la facture selon la taille du mnage
autres ( prciser)
12.9 Etes-vous dispos payer les frais pour le branchement direct ?
Non = 0

Oui = 1

12.10 Si oui, seriez vous dispos payer le frais qui dpassent 4000 DH ?
0

Non

Comptant

Avec facilits

3
4

12.11 Si non, seriez vous prt tre branch si on vous fera des facilits de paiement?
1
2

3
4

Moins de 200 DH
De 200 moins de 300 DH

De 300 moins de 400 DH


De 400 moins de 500 DH

13.0 ETAT ACTUEL DES BORNES FONTAINES

De 500 DH et plus

( en cas d'existence de systme d'AEP)

13.1 Nombre total de BF:


13.2 Nombre de BF fonctionnelles:
13.3 Fonctionnement et gestion des BF:
BF

Nde police

Code Ressource

Gestion

Raison non fonct.

Pour code ressource, voir 8.1

2
3
4
5
Gestion : Population (1) - Commune (2) - Association (3) - Cooprative (4) - ONEP (5) - Grant priv (6) - Autres (7)
Raison de non fonctionnement : Panne (1) - Cot (2) - Eloignement (3) - Gestion (4) - Autes (5)

13.4 Prix du m3 d'eau:

DH

13.5 Statistiques de consommation des BF (en m3):


BF

1er Trim

2e Trim

3e Trim

4e Trim

Douars desservis

1
2
3
4
5
14.0 GESTION DES BF (Gardien-Grant)

( en cas d'existence de systme d'AEP)

14.1 En quoi consiste la gestion de la BF?

BF1

BF2 BF3 BF4 BF5

Ouverture et fermeture

Non : 0 / Oui : 1

Entretien

Non : 0 / Oui : 1

Facturation

Non : 0 / Oui : 1

Autres

Non : 0 / Oui : 1

14.2 Le paiement se fait-il par:

BF1

BF2 BF3 BF4 BF5

Bidon

Non : 0 / Oui : 1

Jour

Non : 0 / Oui : 1

Semaine

Non : 0 / Oui : 1

Mois

Non : 0 / Oui : 1

Autres (Prciser)

Non : 0 / Oui : 1

14.3 Nombre d'heures d'ouverture des BF

BF1

BF2 BF3 BF4 BF5

Matin
Aprs-midi
Soir
14.4 Quelles sont les utilisations du site de la BF?
BF1 BF2 BF3 BF4 BF5
Vaisselle
Lessive
Lavage des crales
Autres (Prciser)

(N de l'observation)

14.5 Y a-t-il des problmes de gestion de la BF?

BF1 BF2 BF3 BF4 BF5

Souvent
Parfois
Rarement
Jamais
14.6 Quel type de problme?

BF1

BF2 BF3 BF4 BF5

Non paiement de l'eau


Indiscipline de quelques habitants
Vol d'eau
Vol de materiel
Manque d'aptitude pour maintenance
Fuite d'eau
Autres (Prciser)
14.7 Au cours du dernier mois, y a-t-il eu des fermetures de la BF pour plus d'une journe?
BF1 BF2 BF3 BF4 BF5
Non : 0 / Oui : 1
14.8 Quelle a t la cause principale de la dernire fermeture?
BF1 BF2 BF3 BF4
Panne de la BF
Coupure d'eau

BF5

Non paiement des clients


Sous-utilisation de la BF
Conflit avec la population
Maladie du grant
Autres

OBSERVATIONS
N :

N :

N :

N :

N :

N :

N :

N :

N :

Nombre
Nombre
Nombre
Nombre

es dans votre douars ou


N'est pas sr

%
%

Observation

Coordonnes

%
Oui = 1

00 DH et plus

code ressource, voir 8.1

v (6) - Autres (7)

ars desservis

0.1 Date de l'enqute:

0.3 N questionnaire :

0.2 Enquteur:
1.0 IDENTIFICATION DU DOUAR :
1.1 Nom

Code :

1.2 Commune

Code :

1.3 Cadat
1.4 Cercle
1.5 Coordonnes :

Code :
X

1.6 Carte au 1/50000

N sur carte :

2.0 ACCES:
Route goudronne

Piste

kms

Sentier

kms

2.1 Si 2 ou 3, distance la route goudronne :

2.2 L'accs est-il reprsent sur la carte (1/50000)


Non
Oui

0
1

3.0 HABITAT
3.1 Mode d'habitat
Group
Dispers

1
2

Eclat

3.2 Type d'habitat

Nombre d'clats :

(Pourcentage)

Dur

Pis

Mixte

3.3 Mode d'vacuation des eaux uses

(Pourcentage)

Rseau

Latrines sches

Puits perdus

Jete l'extrieur

Jete l'intrieur

Autres

Prciser

kms

3.4 Mode d'vacuation des dchets solides

(Pourcentage)

Emplacement dans la proprit

Tas d'ordures

Dcharge sauvage

Bac ordures

Autres

4.0 INFRASTRUCTURES ET EQUIPEMENTS

Prciser

Non = 0

Oui = 1

Programm = 2

4.1 Energie lectrique

Type (ONE/GE/PS)

Distance (en km)

4.2 Centre de sant

Distance (en km)

Cot du transport (en DH)

4.3 Enseignement

Type (P/ C/ L)

Taux d'alphabtisme (%)

4.4 Souk

Frquence

Nombre de visiteurs

4.5 Abattoir

Nombre

Nombre de ttes par jour

4.6 Mosque

Nombre

Ressource en eau

4.7 Bain public

Nombre

Ressource en eau

4.8 Moulin

Nombre

4.9 Station de service

Nombre

4.10 Petit commerce

Nombre

4.11 Centre commercial

Nombre

4.12 Caf

Nombre

4.13 Usine industrielle

Nombre

4.14

Nombre

4.15

Nombre

5.0 POPULATION
5.1 Nombre d'habitants
511 Recensement 94

512 Enqute

5.2 Nombre de mnages


521 Recensement 94

522 Enqute

5.3 Au cours des cinq dernires annes, est ce qu'il y a eu des arrives de nouvelles personnes dans votre douars ou
surtout des dparts ?
Plus d'arrives

Plus de dparts

Autant d'arrives que de dpart

Ni arrive ni dparts

Pourquoi ( Raisons principales):

6.0 ACTIVITES SOCIO-ECONOMIQUES


6.1 Secteurs d'activits principaux de la population
1

Agriculture

Elevage

Artisanat

Commerce

Services

6.2 Cheptel:
Ovins

Caprins

Bovins

Equids

6.3 Ressources humaines


- Y-a-t-il des cadres dans le domaine de l'eau ? (donner le nombre)
- Y-a-t-il des outils techniqus d'entretien des quipements d'AEP ? (O/N)
- Y-a-t-il des matriaux de construction ? ( sable, graviers ) ( O/N)
- Y-a-t-il des endroits pour l'implantation des ouvrages d'AEP ? (o)

7.0 ACTIVITES ASSOCIATIVES


7.1 Nombre de coopratives existantes
7.2 Liste des coopratives
Nom

Activit

Date de cration

Activit

Date de cration

1
2
3
7.3 Nombre d'associations existantes
7.4 Liste des associations
Nom
1
2
3
8.0 ALIMENTATION EN EAU POTABLE
8.1 Inventaire des points d'eau du douar
Nombre

Observation

1 Branchement individuel
2 Borne fontaine
3 Puit ou forage Collectif quip

Equipement (*)

4 Puit ou forage Individuel quip

Equipement (*)

5 Puit collectif traditionnel


6 Puit individuel traditionnel
7 Matfias
8 Source
9 Oueds ou lac
10 Barrage collinaire
11 Autres (Prciser)
8.2 Modes d'approvisionnement en eau potable
Usage
Boisson

Mode
Principal

Gestion

Distance

Qualit

Traitement

Prennit

Propret

Coordonnes

Boisson
Alternatif
Autres

Principal

Alternatif
Branchement individuel
Borne fontaine
Puit Collectif quip
Puit Individuel quip
Puit collectif traditionnel
Puit individuel traditionnel
Source
Oueds ou lac
Barrage collinaire
Autres (Prciser)

1
2
3
4
5
6
7
8
9
10

Population.1 En km
Commune.2
Associat..3
Cooprat..4
ONEP..5
Autres..6

Bonne..1
Sale..2
Amre..3
Turbide..4
Autres..5

Non traite.1 Oui


1
Commune.2 Non 0
Sant ..3
Population .4
Autres..5

Oui
1
Non 0

8.3 Systmes adducteurs


831 Qui a ralis le projet ?
832 Conduites:

Fonction
Nature :
Diamtre:
Longueur:
Etat:
833 Reservoir:
Nature:
Capacit
( *) 1 : Pompe manuelle

2 : Pompe Eolienne

5: Pompe solaire

6 : Autres prciser

3: Pompe thrmique

4: Pompe lectrique

8.4 Si les habitants se ravitaillent par camions citernes


Source de remplissage:

(Voir 8.1 pour le type de sources)

Lieu

Distance

Prix de l'eau achete

DH / litre

8.5 Si les habitants disposent de Matfias


851 Origine de l'eau
1

Pluie

Ressource du douar

(Par ordre de priorit)


3

Lieu:

Ressource hors douar


Distance:

852 Mode de remplissage


1

Canal

Autres

Dos d'animaux ou charettes

9.0 ABREUVEMENT DU BETAIL

Camions citernes

Prciser
(Par ordre de priorit - Voir 8.1 pour type de PE)

Type de points d'eau

Distance aux points d'eau

km

Prennit

N
Non = 0

Oui = 1

10.0 ENQUETE MENAGE


Mnage

10.1 Taille du mnage (nombre)


10.2 Nombre d'enfants
10.3 Source de revenu
10.4 Taille de la proprit (ha)
10.5 Dpense mensuelle ( en DH)
10.6 Mode de possession de la maison
10.7 Mode de possession du terrain
10.8 Disponibilit d'lectricit (Oui/Non)
10.9 Nombre du cheptel : Ovins
Caprins
Bovins
Equids
10.10 Frquence de moissons /an
10.11 Ressource d'eau potable : Et
(Indiquer N, voir 8.1)

Hiver

10.12 Qualit d'eau actuelle


10.13 Distance la ressource d'eau (km)
10.14 Dure de la corve d'eau
(en heure)
10.15 Frquence de la corve
(nombre de fois/jour)

Et
Hiver
Et
Hiver

10.16 Personne charge de la corve


10.17 Consommation en l/jour
10.18 Ressource d'eau lessive :
(Indiquer N, voir 8.1)

Et
Hiver

10.19 Possession de toilettes (Oui/Non)


10.20 Maladie cause par l'eau
10.21 Systme souhait (BF, BI, )
11. SOUHAITS ET ASPIRATIONS
11.1 Souhaitez vous l'eau potable ?
Non = 0 Oui = 1

11.2 Que souhaitez vous ?


Bornes Fontaines

Branchement direct

Autres ( prciser)

12. PARTICIPATION ET GESTION


12.1 Pouvez-vous participer hauteur de 500 DH pour la ralisation du projet des BF?
Non = 0 Oui = 1
Combien sinon ?

DH

12.2 Acceptez vous de payer l'eau ?


Non = 0 Oui = 1
12.3 Si oui : Prix du m3 (Tonne)
10 DH

5 DH

entre 1 et 4 DH

12.4 Comment concevez-vous la gestion de la B.F ?


Association

Dsign par les autorits locales

Grant dsign par la population du douar

Assurer la gestion tour de rle

autres ( prciser).
12.5 Comment concevez-vous l'utilisation de la B.F ?
Ouverture le matin
1
Ouverture partielle (nombre d'heures)
Ouverture la soir
2
Ouverture permanente
12.6 Voulez-vous installer une (des) BF aux btiments publics ?
Non = 0 Oui = 1
Si oui, indiquer les endroits et le nombre de BF :

3
4
(Mosque, cole, )

12.7 Voulez-vous des lavanderies publiques cot des BF ?


Non = 0 Oui = 1
Si oui, indiquer les endroits :

12.8 Comment concevez-vous le paiement ?


1
Rpartition selon la consommation du mnage
Forfait par mois
2
Par bidon
Rpartition de la facture selon la taille du mnage
autres ( prciser)
12.9 Etes-vous dispos payer les frais pour le branchement direct ?
Non = 0

Oui = 1

12.10 Si oui, seriez vous dispos payer le frais qui dpassent 4000 DH ?
0

Non

Comptant

Avec facilits

3
4

12.11 Si non, seriez vous prt tre branch si on vous fera des facilits de paiement?
1
2

3
4

Moins de 200 DH
De 200 moins de 300 DH

De 300 moins de 400 DH


De 400 moins de 500 DH

13.0 ETAT ACTUEL DES BORNES FONTAINES

De 500 DH et plus

( en cas d'existence de systme d'AEP)

13.1 Nombre total de BF:


13.2 Nombre de BF fonctionnelles:
13.3 Fonctionnement et gestion des BF:
BF

Nde police

Code Ressource

Gestion

Raison non fonct.

Pour code ressource, voir 8.1

2
3
4
5
Gestion : Population (1) - Commune (2) - Association (3) - Cooprative (4) - ONEP (5) - Grant priv (6) - Autres (7)
Raison de non fonctionnement : Panne (1) - Cot (2) - Eloignement (3) - Gestion (4) - Autes (5)

13.4 Prix du m3 d'eau:

DH

13.5 Statistiques de consommation des BF (en m3):


BF

1er Trim

2e Trim

3e Trim

4e Trim

Douars desservis

1
2
3
4
5
14.0 GESTION DES BF (Gardien-Grant)

( en cas d'existence de systme d'AEP)

14.1 En quoi consiste la gestion de la BF?

BF1

BF2 BF3 BF4 BF5

Ouverture et fermeture

Non : 0 / Oui : 1

Entretien

Non : 0 / Oui : 1

Facturation

Non : 0 / Oui : 1

Autres

Non : 0 / Oui : 1

14.2 Le paiement se fait-il par:

BF1

BF2 BF3 BF4 BF5

Bidon

Non : 0 / Oui : 1

Jour

Non : 0 / Oui : 1

Semaine

Non : 0 / Oui : 1

Mois

Non : 0 / Oui : 1

Autres (Prciser)

Non : 0 / Oui : 1

14.3 Nombre d'heures d'ouverture des BF

BF1

BF2 BF3 BF4 BF5

Matin
Aprs-midi
Soir
14.4 Quelles sont les utilisations du site de la BF?
BF1 BF2 BF3 BF4 BF5
Vaisselle
Lessive
Lavage des crales
Autres (Prciser)

(N de l'observation)

14.5 Y a-t-il des problmes de gestion de la BF?

BF1 BF2 BF3 BF4 BF5

Souvent
Parfois
Rarement
Jamais
14.6 Quel type de problme?

BF1

BF2 BF3 BF4 BF5

Non paiement de l'eau


Indiscipline de quelques habitants
Vol d'eau
Vol de materiel
Manque d'aptitude pour maintenance
Fuite d'eau
Autres (Prciser)
14.7 Au cours du dernier mois, y a-t-il eu des fermetures de la BF pour plus d'une journe?
BF1 BF2 BF3 BF4 BF5
Non : 0 / Oui : 1
14.8 Quelle a t la cause principale de la dernire fermeture?
BF1 BF2 BF3 BF4
Panne de la BF
Coupure d'eau

BF5

Non paiement des clients


Sous-utilisation de la BF
Conflit avec la population
Maladie du grant
Autres

OBSERVATIONS
N :

N :

N :

N :

N :

N :

N :

N :

N :

Nombre
Nombre
Nombre
Nombre

es dans votre douars ou


N'est pas sr

%
%

Observation

Coordonnes

%
Oui = 1

00 DH et plus

code ressource, voir 8.1

v (6) - Autres (7)

ars desservis

0.1 Date de l'enqute:

0.3 N questionnaire :

0.2 Enquteur:
1.0 IDENTIFICATION DU DOUAR :
1.1 Nom

Code :

1.2 Commune

Code :

1.3 Cadat
1.4 Cercle
1.5 Coordonnes :

Code :
X

1.6 Carte au 1/50000

N sur carte :

2.0 ACCES:
Route goudronne

Piste

kms

Sentier

kms

2.1 Si 2 ou 3, distance la route goudronne :

2.2 L'accs est-il reprsent sur la carte (1/50000)


Non
Oui

0
1

3.0 HABITAT
3.1 Mode d'habitat
Group
Dispers

1
2

Eclat

3.2 Type d'habitat

Nombre d'clats :

(Pourcentage)

Dur

Pis

Mixte

3.3 Mode d'vacuation des eaux uses

(Pourcentage)

Rseau

Latrines sches

Puits perdus

Jete l'extrieur

Jete l'intrieur

Autres

Prciser

kms

3.4 Mode d'vacuation des dchets solides

(Pourcentage)

Emplacement dans la proprit

Tas d'ordures

Dcharge sauvage

Bac ordures

Autres

4.0 INFRASTRUCTURES ET EQUIPEMENTS

Prciser

Non = 0

Oui = 1

Programm = 2

4.1 Energie lectrique

Type (ONE/GE/PS)

Distance (en km)

4.2 Centre de sant

Distance (en km)

Cot du transport (en DH)

4.3 Enseignement

Type (P/ C/ L)

Taux d'alphabtisme (%)

4.4 Souk

Frquence

Nombre de visiteurs

4.5 Abattoir

Nombre

Nombre de ttes par jour

4.6 Mosque

Nombre

Ressource en eau

4.7 Bain public

Nombre

Ressource en eau

4.8 Moulin

Nombre

4.9 Station de service

Nombre

4.10 Petit commerce

Nombre

4.11 Centre commercial

Nombre

4.12 Caf

Nombre

4.13 Usine industrielle

Nombre

4.14

Nombre

4.15

Nombre

5.0 POPULATION
5.1 Nombre d'habitants
511 Recensement 94

512 Enqute

5.2 Nombre de mnages


521 Recensement 94

522 Enqute

5.3 Au cours des cinq dernires annes, est ce qu'il y a eu des arrives de nouvelles personnes dans votre douars ou
surtout des dparts ?
Plus d'arrives

Plus de dparts

Autant d'arrives que de dpart

Ni arrive ni dparts

Pourquoi ( Raisons principales):

6.0 ACTIVITES SOCIO-ECONOMIQUES


6.1 Secteurs d'activits principaux de la population
1

Agriculture

Elevage

Artisanat

Commerce

Services

6.2 Cheptel:
Ovins

Caprins

Bovins

Equids

6.3 Ressources humaines


- Y-a-t-il des cadres dans le domaine de l'eau ? (donner le nombre)
- Y-a-t-il des outils techniqus d'entretien des quipements d'AEP ? (O/N)
- Y-a-t-il des matriaux de construction ? ( sable, graviers ) ( O/N)
- Y-a-t-il des endroits pour l'implantation des ouvrages d'AEP ? (o)

7.0 ACTIVITES ASSOCIATIVES


7.1 Nombre de coopratives existantes
7.2 Liste des coopratives
Nom

Activit

Date de cration

Activit

Date de cration

1
2
3
7.3 Nombre d'associations existantes
7.4 Liste des associations
Nom
1
2
3
8.0 ALIMENTATION EN EAU POTABLE
8.1 Inventaire des points d'eau du douar
Nombre

Observation

1 Branchement individuel
2 Borne fontaine
3 Puit ou forage Collectif quip

Equipement (*)

4 Puit ou forage Individuel quip

Equipement (*)

5 Puit collectif traditionnel


6 Puit individuel traditionnel
7 Matfias
8 Source
9 Oueds ou lac
10 Barrage collinaire
11 Autres (Prciser)
8.2 Modes d'approvisionnement en eau potable
Usage
Boisson

Mode
Principal

Gestion

Distance

Qualit

Traitement

Prennit

Propret

Coordonnes

Boisson
Alternatif
Autres

Principal

Alternatif
Branchement individuel
Borne fontaine
Puit Collectif quip
Puit Individuel quip
Puit collectif traditionnel
Puit individuel traditionnel
Source
Oueds ou lac
Barrage collinaire
Autres (Prciser)

1
2
3
4
5
6
7
8
9
10

Population.1 En km
Commune.2
Associat..3
Cooprat..4
ONEP..5
Autres..6

Bonne..1
Sale..2
Amre..3
Turbide..4
Autres..5

Non traite.1 Oui


1
Commune.2 Non 0
Sant ..3
Population .4
Autres..5

Oui
1
Non 0

8.3 Systmes adducteurs


831 Qui a ralis le projet ?
832 Conduites:

Fonction
Nature :
Diamtre:
Longueur:
Etat:
833 Reservoir:
Nature:
Capacit
( *) 1 : Pompe manuelle

2 : Pompe Eolienne

5: Pompe solaire

6 : Autres prciser

3: Pompe thrmique

4: Pompe lectrique

8.4 Si les habitants se ravitaillent par camions citernes


Source de remplissage:

(Voir 8.1 pour le type de sources)

Lieu

Distance

Prix de l'eau achete

DH / litre

8.5 Si les habitants disposent de Matfias


851 Origine de l'eau
1

Pluie

Ressource du douar

(Par ordre de priorit)


3

Lieu:

Ressource hors douar


Distance:

852 Mode de remplissage


1

Canal

Autres

Dos d'animaux ou charettes

9.0 ABREUVEMENT DU BETAIL

Camions citernes

Prciser
(Par ordre de priorit - Voir 8.1 pour type de PE)

Type de points d'eau

Distance aux points d'eau

km

Prennit

N
Non = 0

Oui = 1

10.0 ENQUETE MENAGE


Mnage

10.1 Taille du mnage (nombre)


10.2 Nombre d'enfants
10.3 Source de revenu
10.4 Taille de la proprit (ha)
10.5 Dpense mensuelle ( en DH)
10.6 Mode de possession de la maison
10.7 Mode de possession du terrain
10.8 Disponibilit d'lectricit (Oui/Non)
10.9 Nombre du cheptel : Ovins
Caprins
Bovins
Equids
10.10 Frquence de moissons /an
10.11 Ressource d'eau potable : Et
(Indiquer N, voir 8.1)

Hiver

10.12 Qualit d'eau actuelle


10.13 Distance la ressource d'eau (km)
10.14 Dure de la corve d'eau
(en heure)
10.15 Frquence de la corve
(nombre de fois/jour)

Et
Hiver
Et
Hiver

10.16 Personne charge de la corve


10.17 Consommation en l/jour
10.18 Ressource d'eau lessive :
(Indiquer N, voir 8.1)

Et
Hiver

10.19 Possession de toilettes (Oui/Non)


10.20 Maladie cause par l'eau
10.21 Systme souhait (BF, BI, )
11. SOUHAITS ET ASPIRATIONS
11.1 Souhaitez vous l'eau potable ?
Non = 0 Oui = 1

11.2 Que souhaitez vous ?


Bornes Fontaines

Branchement direct

Autres ( prciser)

12. PARTICIPATION ET GESTION


12.1 Pouvez-vous participer hauteur de 500 DH pour la ralisation du projet des BF?
Non = 0 Oui = 1
Combien sinon ?

DH

12.2 Acceptez vous de payer l'eau ?


Non = 0 Oui = 1
12.3 Si oui : Prix du m3 (Tonne)
10 DH

5 DH

entre 1 et 4 DH

12.4 Comment concevez-vous la gestion de la B.F ?


Association

Dsign par les autorits locales

Grant dsign par la population du douar

Assurer la gestion tour de rle

autres ( prciser).
12.5 Comment concevez-vous l'utilisation de la B.F ?
Ouverture le matin
1
Ouverture partielle (nombre d'heures)
Ouverture la soir
2
Ouverture permanente
12.6 Voulez-vous installer une (des) BF aux btiments publics ?
Non = 0 Oui = 1
Si oui, indiquer les endroits et le nombre de BF :

3
4
(Mosque, cole, )

12.7 Voulez-vous des lavanderies publiques cot des BF ?


Non = 0 Oui = 1
Si oui, indiquer les endroits :

12.8 Comment concevez-vous le paiement ?


1
Rpartition selon la consommation du mnage
Forfait par mois
2
Par bidon
Rpartition de la facture selon la taille du mnage
autres ( prciser)
12.9 Etes-vous dispos payer les frais pour le branchement direct ?
Non = 0

Oui = 1

12.10 Si oui, seriez vous dispos payer le frais qui dpassent 4000 DH ?
0

Non

Comptant

Avec facilits

3
4

12.11 Si non, seriez vous prt tre branch si on vous fera des facilits de paiement?
1
2

3
4

Moins de 200 DH
De 200 moins de 300 DH

De 300 moins de 400 DH


De 400 moins de 500 DH

13.0 ETAT ACTUEL DES BORNES FONTAINES

De 500 DH et plus

( en cas d'existence de systme d'AEP)

13.1 Nombre total de BF:


13.2 Nombre de BF fonctionnelles:
13.3 Fonctionnement et gestion des BF:
BF

Nde police

Code Ressource

Gestion

Raison non fonct.

Pour code ressource, voir 8.1

2
3
4
5
Gestion : Population (1) - Commune (2) - Association (3) - Cooprative (4) - ONEP (5) - Grant priv (6) - Autres (7)
Raison de non fonctionnement : Panne (1) - Cot (2) - Eloignement (3) - Gestion (4) - Autes (5)

13.4 Prix du m3 d'eau:

DH

13.5 Statistiques de consommation des BF (en m3):


BF

1er Trim

2e Trim

3e Trim

4e Trim

Douars desservis

1
2
3
4
5
14.0 GESTION DES BF (Gardien-Grant)

( en cas d'existence de systme d'AEP)

14.1 En quoi consiste la gestion de la BF?

BF1

BF2 BF3 BF4 BF5

Ouverture et fermeture

Non : 0 / Oui : 1

Entretien

Non : 0 / Oui : 1

Facturation

Non : 0 / Oui : 1

Autres

Non : 0 / Oui : 1

14.2 Le paiement se fait-il par:

BF1

BF2 BF3 BF4 BF5

Bidon

Non : 0 / Oui : 1

Jour

Non : 0 / Oui : 1

Semaine

Non : 0 / Oui : 1

Mois

Non : 0 / Oui : 1

Autres (Prciser)

Non : 0 / Oui : 1

14.3 Nombre d'heures d'ouverture des BF

BF1

BF2 BF3 BF4 BF5

Matin
Aprs-midi
Soir
14.4 Quelles sont les utilisations du site de la BF?
BF1 BF2 BF3 BF4 BF5
Vaisselle
Lessive
Lavage des crales
Autres (Prciser)

(N de l'observation)

14.5 Y a-t-il des problmes de gestion de la BF?

BF1 BF2 BF3 BF4 BF5

Souvent
Parfois
Rarement
Jamais
14.6 Quel type de problme?

BF1

BF2 BF3 BF4 BF5

Non paiement de l'eau


Indiscipline de quelques habitants
Vol d'eau
Vol de materiel
Manque d'aptitude pour maintenance
Fuite d'eau
Autres (Prciser)
14.7 Au cours du dernier mois, y a-t-il eu des fermetures de la BF pour plus d'une journe?
BF1 BF2 BF3 BF4 BF5
Non : 0 / Oui : 1
14.8 Quelle a t la cause principale de la dernire fermeture?
BF1 BF2 BF3 BF4
Panne de la BF
Coupure d'eau

BF5

Non paiement des clients


Sous-utilisation de la BF
Conflit avec la population
Maladie du grant
Autres

OBSERVATIONS
N :

N :

N :

N :

N :

N :

N :

N :

N :

Nombre
Nombre
Nombre
Nombre

es dans votre douars ou


N'est pas sr

%
%

Observation

Coordonnes

%
Oui = 1

00 DH et plus

code ressource, voir 8.1

v (6) - Autres (7)

ars desservis

0.1 Date de l'enqute:

0.3 N questionnaire :

0.2 Enquteur:
1.0 IDENTIFICATION DU DOUAR :
1.1 Nom

Code :

1.2 Commune

Code :

1.3 Cadat
1.4 Cercle
1.5 Coordonnes :

Code :
X

1.6 Carte au 1/50000

N sur carte :

2.0 ACCES:
Route goudronne

Piste

kms

Sentier

kms

2.1 Si 2 ou 3, distance la route goudronne :

2.2 L'accs est-il reprsent sur la carte (1/50000)


Non
Oui

0
1

3.0 HABITAT
3.1 Mode d'habitat
Group
Dispers

1
2

Eclat

3.2 Type d'habitat

Nombre d'clats :

(Pourcentage)

Dur

Pis

Mixte

3.3 Mode d'vacuation des eaux uses

(Pourcentage)

Rseau

Latrines sches

Puits perdus

Jete l'extrieur

Jete l'intrieur

Autres

Prciser

kms

3.4 Mode d'vacuation des dchets solides

(Pourcentage)

Emplacement dans la proprit

Tas d'ordures

Dcharge sauvage

Bac ordures

Autres

4.0 INFRASTRUCTURES ET EQUIPEMENTS

Prciser

Non = 0

Oui = 1

Programm = 2

4.1 Energie lectrique

Type (ONE/GE/PS)

Distance (en km)

4.2 Centre de sant

Distance (en km)

Cot du transport (en DH)

4.3 Enseignement

Type (P/ C/ L)

Taux d'alphabtisme (%)

4.4 Souk

Frquence

Nombre de visiteurs

4.5 Abattoir

Nombre

Nombre de ttes par jour

4.6 Mosque

Nombre

Ressource en eau

4.7 Bain public

Nombre

Ressource en eau

4.8 Moulin

Nombre

4.9 Station de service

Nombre

4.10 Petit commerce

Nombre

4.11 Centre commercial

Nombre

4.12 Caf

Nombre

4.13 Usine industrielle

Nombre

4.14

Nombre

4.15

Nombre

5.0 POPULATION
5.1 Nombre d'habitants
511 Recensement 94

512 Enqute

5.2 Nombre de mnages


521 Recensement 94

522 Enqute

5.3 Au cours des cinq dernires annes, est ce qu'il y a eu des arrives de nouvelles personnes dans votre douars ou
surtout des dparts ?
Plus d'arrives

Plus de dparts

Autant d'arrives que de dpart

Ni arrive ni dparts

Pourquoi ( Raisons principales):

6.0 ACTIVITES SOCIO-ECONOMIQUES


6.1 Secteurs d'activits principaux de la population
1

Agriculture

Elevage

Artisanat

Commerce

Services

6.2 Cheptel:
Ovins

Caprins

Bovins

Equids

6.3 Ressources humaines


- Y-a-t-il des cadres dans le domaine de l'eau ? (donner le nombre)
- Y-a-t-il des outils techniqus d'entretien des quipements d'AEP ? (O/N)
- Y-a-t-il des matriaux de construction ? ( sable, graviers ) ( O/N)
- Y-a-t-il des endroits pour l'implantation des ouvrages d'AEP ? (o)

7.0 ACTIVITES ASSOCIATIVES


7.1 Nombre de coopratives existantes
7.2 Liste des coopratives
Nom

Activit

Date de cration

Activit

Date de cration

1
2
3
7.3 Nombre d'associations existantes
7.4 Liste des associations
Nom
1
2
3
8.0 ALIMENTATION EN EAU POTABLE
8.1 Inventaire des points d'eau du douar
Nombre

Observation

1 Branchement individuel
2 Borne fontaine
3 Puit ou forage Collectif quip

Equipement (*)

4 Puit ou forage Individuel quip

Equipement (*)

5 Puit collectif traditionnel


6 Puit individuel traditionnel
7 Matfias
8 Source
9 Oueds ou lac
10 Barrage collinaire
11 Autres (Prciser)
8.2 Modes d'approvisionnement en eau potable
Usage
Boisson

Mode
Principal

Gestion

Distance

Qualit

Traitement

Prennit

Propret

Coordonnes

Boisson
Alternatif
Autres

Principal

Alternatif
Branchement individuel
Borne fontaine
Puit Collectif quip
Puit Individuel quip
Puit collectif traditionnel
Puit individuel traditionnel
Source
Oueds ou lac
Barrage collinaire
Autres (Prciser)

1
2
3
4
5
6
7
8
9
10

Population.1 En km
Commune.2
Associat..3
Cooprat..4
ONEP..5
Autres..6

Bonne..1
Sale..2
Amre..3
Turbide..4
Autres..5

Non traite.1 Oui


1
Commune.2 Non 0
Sant ..3
Population .4
Autres..5

Oui
1
Non 0

8.3 Systmes adducteurs


831 Qui a ralis le projet ?
832 Conduites:

Fonction
Nature :
Diamtre:
Longueur:
Etat:
833 Reservoir:
Nature:
Capacit
( *) 1 : Pompe manuelle

2 : Pompe Eolienne

5: Pompe solaire

6 : Autres prciser

3: Pompe thrmique

4: Pompe lectrique

8.4 Si les habitants se ravitaillent par camions citernes


Source de remplissage:

(Voir 8.1 pour le type de sources)

Lieu

Distance

Prix de l'eau achete

DH / litre

8.5 Si les habitants disposent de Matfias


851 Origine de l'eau
1

Pluie

Ressource du douar

(Par ordre de priorit)


3

Lieu:

Ressource hors douar


Distance:

852 Mode de remplissage


1

Canal

Autres

Dos d'animaux ou charettes

9.0 ABREUVEMENT DU BETAIL

Camions citernes

Prciser
(Par ordre de priorit - Voir 8.1 pour type de PE)

Type de points d'eau

Distance aux points d'eau

km

Prennit

N
Non = 0

Oui = 1

10.0 ENQUETE MENAGE


Mnage

10.1 Taille du mnage (nombre)


10.2 Nombre d'enfants
10.3 Source de revenu
10.4 Taille de la proprit (ha)
10.5 Dpense mensuelle ( en DH)
10.6 Mode de possession de la maison
10.7 Mode de possession du terrain
10.8 Disponibilit d'lectricit (Oui/Non)
10.9 Nombre du cheptel : Ovins
Caprins
Bovins
Equids
10.10 Frquence de moissons /an
10.11 Ressource d'eau potable : Et
(Indiquer N, voir 8.1)

Hiver

10.12 Qualit d'eau actuelle


10.13 Distance la ressource d'eau (km)
10.14 Dure de la corve d'eau
(en heure)
10.15 Frquence de la corve
(nombre de fois/jour)

Et
Hiver
Et
Hiver

10.16 Personne charge de la corve


10.17 Consommation en l/jour
10.18 Ressource d'eau lessive :
(Indiquer N, voir 8.1)

Et
Hiver

10.19 Possession de toilettes (Oui/Non)


10.20 Maladie cause par l'eau
10.21 Systme souhait (BF, BI, )
11. SOUHAITS ET ASPIRATIONS
11.1 Souhaitez vous l'eau potable ?
Non = 0 Oui = 1

11.2 Que souhaitez vous ?


Bornes Fontaines

Branchement direct

Autres ( prciser)

12. PARTICIPATION ET GESTION


12.1 Pouvez-vous participer hauteur de 500 DH pour la ralisation du projet des BF?
Non = 0 Oui = 1
Combien sinon ?

DH

12.2 Acceptez vous de payer l'eau ?


Non = 0 Oui = 1
12.3 Si oui : Prix du m3 (Tonne)
10 DH

5 DH

entre 1 et 4 DH

12.4 Comment concevez-vous la gestion de la B.F ?


Association

Dsign par les autorits locales

Grant dsign par la population du douar

Assurer la gestion tour de rle

autres ( prciser).
12.5 Comment concevez-vous l'utilisation de la B.F ?
Ouverture le matin
1
Ouverture partielle (nombre d'heures)
Ouverture la soir
2
Ouverture permanente
12.6 Voulez-vous installer une (des) BF aux btiments publics ?
Non = 0 Oui = 1
Si oui, indiquer les endroits et le nombre de BF :

3
4
(Mosque, cole, )

12.7 Voulez-vous des lavanderies publiques cot des BF ?


Non = 0 Oui = 1
Si oui, indiquer les endroits :

12.8 Comment concevez-vous le paiement ?


1
Rpartition selon la consommation du mnage
Forfait par mois
2
Par bidon
Rpartition de la facture selon la taille du mnage
autres ( prciser)
12.9 Etes-vous dispos payer les frais pour le branchement direct ?
Non = 0

Oui = 1

12.10 Si oui, seriez vous dispos payer le frais qui dpassent 4000 DH ?
0

Non

Comptant

Avec facilits

3
4

12.11 Si non, seriez vous prt tre branch si on vous fera des facilits de paiement?
1
2

3
4

Moins de 200 DH
De 200 moins de 300 DH

De 300 moins de 400 DH


De 400 moins de 500 DH

13.0 ETAT ACTUEL DES BORNES FONTAINES

De 500 DH et plus

( en cas d'existence de systme d'AEP)

13.1 Nombre total de BF:


13.2 Nombre de BF fonctionnelles:
13.3 Fonctionnement et gestion des BF:
BF

Nde police

Code Ressource

Gestion

Raison non fonct.

Pour code ressource, voir 8.1

2
3
4
5
Gestion : Population (1) - Commune (2) - Association (3) - Cooprative (4) - ONEP (5) - Grant priv (6) - Autres (7)
Raison de non fonctionnement : Panne (1) - Cot (2) - Eloignement (3) - Gestion (4) - Autes (5)

13.4 Prix du m3 d'eau:

DH

13.5 Statistiques de consommation des BF (en m3):


BF

1er Trim

2e Trim

3e Trim

4e Trim

Douars desservis

1
2
3
4
5
14.0 GESTION DES BF (Gardien-Grant)

( en cas d'existence de systme d'AEP)

14.1 En quoi consiste la gestion de la BF?

BF1

BF2 BF3 BF4 BF5

Ouverture et fermeture

Non : 0 / Oui : 1

Entretien

Non : 0 / Oui : 1

Facturation

Non : 0 / Oui : 1

Autres

Non : 0 / Oui : 1

14.2 Le paiement se fait-il par:

BF1

BF2 BF3 BF4 BF5

Bidon

Non : 0 / Oui : 1

Jour

Non : 0 / Oui : 1

Semaine

Non : 0 / Oui : 1

Mois

Non : 0 / Oui : 1

Autres (Prciser)

Non : 0 / Oui : 1

14.3 Nombre d'heures d'ouverture des BF

BF1

BF2 BF3 BF4 BF5

Matin
Aprs-midi
Soir
14.4 Quelles sont les utilisations du site de la BF?
BF1 BF2 BF3 BF4 BF5
Vaisselle
Lessive
Lavage des crales
Autres (Prciser)

(N de l'observation)

14.5 Y a-t-il des problmes de gestion de la BF?

BF1 BF2 BF3 BF4 BF5

Souvent
Parfois
Rarement
Jamais
14.6 Quel type de problme?

BF1

BF2 BF3 BF4 BF5

Non paiement de l'eau


Indiscipline de quelques habitants
Vol d'eau
Vol de materiel
Manque d'aptitude pour maintenance
Fuite d'eau
Autres (Prciser)
14.7 Au cours du dernier mois, y a-t-il eu des fermetures de la BF pour plus d'une journe?
BF1 BF2 BF3 BF4 BF5
Non : 0 / Oui : 1
14.8 Quelle a t la cause principale de la dernire fermeture?
BF1 BF2 BF3 BF4
Panne de la BF
Coupure d'eau

BF5

Non paiement des clients


Sous-utilisation de la BF
Conflit avec la population
Maladie du grant
Autres

OBSERVATIONS
N :

N :

N :

N :

N :

N :

N :

N :

N :

Nombre
Nombre
Nombre
Nombre

es dans votre douars ou


N'est pas sr

%
%

Observation

Coordonnes

%
Oui = 1

00 DH et plus

code ressource, voir 8.1

v (6) - Autres (7)

ars desservis

0.1 Date de l'enqute:

0.3 N questionnaire :

0.2 Enquteur:
1.0 IDENTIFICATION DU DOUAR :
1.1 Nom

Code :

1.2 Commune

Code :

1.3 Cadat
1.4 Cercle
1.5 Coordonnes :

Code :
X

1.6 Carte au 1/50000

N sur carte :

2.0 ACCES:
Route goudronne

Piste

kms

Sentier

kms

2.1 Si 2 ou 3, distance la route goudronne :

2.2 L'accs est-il reprsent sur la carte (1/50000)


Non
Oui

0
1

3.0 HABITAT
3.1 Mode d'habitat
Group
Dispers

1
2

Eclat

3.2 Type d'habitat

Nombre d'clats :

(Pourcentage)

Dur

Pis

Mixte

3.3 Mode d'vacuation des eaux uses

(Pourcentage)

Rseau

Latrines sches

Puits perdus

Jete l'extrieur

Jete l'intrieur

Autres

Prciser

kms

3.4 Mode d'vacuation des dchets solides

(Pourcentage)

Emplacement dans la proprit

Tas d'ordures

Dcharge sauvage

Bac ordures

Autres

4.0 INFRASTRUCTURES ET EQUIPEMENTS

Prciser

Non = 0

Oui = 1

Programm = 2

4.1 Energie lectrique

Type (ONE/GE/PS)

Distance (en km)

4.2 Centre de sant

Distance (en km)

Cot du transport (en DH)

4.3 Enseignement

Type (P/ C/ L)

Taux d'alphabtisme (%)

4.4 Souk

Frquence

Nombre de visiteurs

4.5 Abattoir

Nombre

Nombre de ttes par jour

4.6 Mosque

Nombre

Ressource en eau

4.7 Bain public

Nombre

Ressource en eau

4.8 Moulin

Nombre

4.9 Station de service

Nombre

4.10 Petit commerce

Nombre

4.11 Centre commercial

Nombre

4.12 Caf

Nombre

4.13 Usine industrielle

Nombre

4.14

Nombre

4.15

Nombre

5.0 POPULATION
5.1 Nombre d'habitants
511 Recensement 94

512 Enqute

5.2 Nombre de mnages


521 Recensement 94

522 Enqute

5.3 Au cours des cinq dernires annes, est ce qu'il y a eu des arrives de nouvelles personnes dans votre douars ou
surtout des dparts ?
Plus d'arrives

Plus de dparts

Autant d'arrives que de dpart

Ni arrive ni dparts

Pourquoi ( Raisons principales):

6.0 ACTIVITES SOCIO-ECONOMIQUES


6.1 Secteurs d'activits principaux de la population
1

Agriculture

Elevage

Artisanat

Commerce

Services

6.2 Cheptel:
Ovins

Caprins

Bovins

Equids

6.3 Ressources humaines


- Y-a-t-il des cadres dans le domaine de l'eau ? (donner le nombre)
- Y-a-t-il des outils techniqus d'entretien des quipements d'AEP ? (O/N)
- Y-a-t-il des matriaux de construction ? ( sable, graviers ) ( O/N)
- Y-a-t-il des endroits pour l'implantation des ouvrages d'AEP ? (o)

7.0 ACTIVITES ASSOCIATIVES


7.1 Nombre de coopratives existantes
7.2 Liste des coopratives
Nom

Activit

Date de cration

Activit

Date de cration

1
2
3
7.3 Nombre d'associations existantes
7.4 Liste des associations
Nom
1
2
3
8.0 ALIMENTATION EN EAU POTABLE
8.1 Inventaire des points d'eau du douar
Nombre

Observation

1 Branchement individuel
2 Borne fontaine
3 Puit ou forage Collectif quip

Equipement (*)

4 Puit ou forage Individuel quip

Equipement (*)

5 Puit collectif traditionnel


6 Puit individuel traditionnel
7 Matfias
8 Source
9 Oueds ou lac
10 Barrage collinaire
11 Autres (Prciser)
8.2 Modes d'approvisionnement en eau potable
Usage
Boisson

Mode
Principal

Gestion

Distance

Qualit

Traitement

Prennit

Propret

Coordonnes

Boisson
Alternatif
Autres

Principal

Alternatif
Branchement individuel
Borne fontaine
Puit Collectif quip
Puit Individuel quip
Puit collectif traditionnel
Puit individuel traditionnel
Source
Oueds ou lac
Barrage collinaire
Autres (Prciser)

1
2
3
4
5
6
7
8
9
10

Population.1 En km
Commune.2
Associat..3
Cooprat..4
ONEP..5
Autres..6

Bonne..1
Sale..2
Amre..3
Turbide..4
Autres..5

Non traite.1 Oui


1
Commune.2 Non 0
Sant ..3
Population .4
Autres..5

Oui
1
Non 0

8.3 Systmes adducteurs


831 Qui a ralis le projet ?
832 Conduites:

Fonction
Nature :
Diamtre:
Longueur:
Etat:
833 Reservoir:
Nature:
Capacit
( *) 1 : Pompe manuelle

2 : Pompe Eolienne

5: Pompe solaire

6 : Autres prciser

3: Pompe thrmique

4: Pompe lectrique

8.4 Si les habitants se ravitaillent par camions citernes


Source de remplissage:

(Voir 8.1 pour le type de sources)

Lieu

Distance

Prix de l'eau achete

DH / litre

8.5 Si les habitants disposent de Matfias


851 Origine de l'eau
1

Pluie

Ressource du douar

(Par ordre de priorit)


3

Lieu:

Ressource hors douar


Distance:

852 Mode de remplissage


1

Canal

Autres

Dos d'animaux ou charettes

9.0 ABREUVEMENT DU BETAIL

Camions citernes

Prciser
(Par ordre de priorit - Voir 8.1 pour type de PE)

Type de points d'eau

Distance aux points d'eau

km

Prennit

N
Non = 0

Oui = 1

10.0 ENQUETE MENAGE


Mnage

10.1 Taille du mnage (nombre)


10.2 Nombre d'enfants
10.3 Source de revenu
10.4 Taille de la proprit (ha)
10.5 Dpense mensuelle ( en DH)
10.6 Mode de possession de la maison
10.7 Mode de possession du terrain
10.8 Disponibilit d'lectricit (Oui/Non)
10.9 Nombre du cheptel : Ovins
Caprins
Bovins
Equids
10.10 Frquence de moissons /an
10.11 Ressource d'eau potable : Et
(Indiquer N, voir 8.1)

Hiver

10.12 Qualit d'eau actuelle


10.13 Distance la ressource d'eau (km)
10.14 Dure de la corve d'eau
(en heure)
10.15 Frquence de la corve
(nombre de fois/jour)

Et
Hiver
Et
Hiver

10.16 Personne charge de la corve


10.17 Consommation en l/jour
10.18 Ressource d'eau lessive :
(Indiquer N, voir 8.1)

Et
Hiver

10.19 Possession de toilettes (Oui/Non)


10.20 Maladie cause par l'eau
10.21 Systme souhait (BF, BI, )
11. SOUHAITS ET ASPIRATIONS
11.1 Souhaitez vous l'eau potable ?
Non = 0 Oui = 1

11.2 Que souhaitez vous ?


Bornes Fontaines

Branchement direct

Autres ( prciser)

12. PARTICIPATION ET GESTION


12.1 Pouvez-vous participer hauteur de 500 DH pour la ralisation du projet des BF?
Non = 0 Oui = 1
Combien sinon ?

DH

12.2 Acceptez vous de payer l'eau ?


Non = 0 Oui = 1
12.3 Si oui : Prix du m3 (Tonne)
10 DH

5 DH

entre 1 et 4 DH

12.4 Comment concevez-vous la gestion de la B.F ?


Association

Dsign par les autorits locales

Grant dsign par la population du douar

Assurer la gestion tour de rle

autres ( prciser).
12.5 Comment concevez-vous l'utilisation de la B.F ?
Ouverture le matin
1
Ouverture partielle (nombre d'heures)
Ouverture la soir
2
Ouverture permanente
12.6 Voulez-vous installer une (des) BF aux btiments publics ?
Non = 0 Oui = 1
Si oui, indiquer les endroits et le nombre de BF :

3
4
(Mosque, cole, )

12.7 Voulez-vous des lavanderies publiques cot des BF ?


Non = 0 Oui = 1
Si oui, indiquer les endroits :

12.8 Comment concevez-vous le paiement ?


1
Rpartition selon la consommation du mnage
Forfait par mois
2
Par bidon
Rpartition de la facture selon la taille du mnage
autres ( prciser)
12.9 Etes-vous dispos payer les frais pour le branchement direct ?
Non = 0

Oui = 1

12.10 Si oui, seriez vous dispos payer le frais qui dpassent 4000 DH ?
0

Non

Comptant

Avec facilits

3
4

12.11 Si non, seriez vous prt tre branch si on vous fera des facilits de paiement?
1
2

3
4

Moins de 200 DH
De 200 moins de 300 DH

De 300 moins de 400 DH


De 400 moins de 500 DH

13.0 ETAT ACTUEL DES BORNES FONTAINES

De 500 DH et plus

( en cas d'existence de systme d'AEP)

13.1 Nombre total de BF:


13.2 Nombre de BF fonctionnelles:
13.3 Fonctionnement et gestion des BF:
BF

Nde police

Code Ressource

Gestion

Raison non fonct.

Pour code ressource, voir 8.1

2
3
4
5
Gestion : Population (1) - Commune (2) - Association (3) - Cooprative (4) - ONEP (5) - Grant priv (6) - Autres (7)
Raison de non fonctionnement : Panne (1) - Cot (2) - Eloignement (3) - Gestion (4) - Autes (5)

13.4 Prix du m3 d'eau:

DH

13.5 Statistiques de consommation des BF (en m3):


BF

1er Trim

2e Trim

3e Trim

4e Trim

Douars desservis

1
2
3
4
5
14.0 GESTION DES BF (Gardien-Grant)

( en cas d'existence de systme d'AEP)

14.1 En quoi consiste la gestion de la BF?

BF1

BF2 BF3 BF4 BF5

Ouverture et fermeture

Non : 0 / Oui : 1

Entretien

Non : 0 / Oui : 1

Facturation

Non : 0 / Oui : 1

Autres

Non : 0 / Oui : 1

14.2 Le paiement se fait-il par:

BF1

BF2 BF3 BF4 BF5

Bidon

Non : 0 / Oui : 1

Jour

Non : 0 / Oui : 1

Semaine

Non : 0 / Oui : 1

Mois

Non : 0 / Oui : 1

Autres (Prciser)

Non : 0 / Oui : 1

14.3 Nombre d'heures d'ouverture des BF

BF1

BF2 BF3 BF4 BF5

Matin
Aprs-midi
Soir
14.4 Quelles sont les utilisations du site de la BF?
BF1 BF2 BF3 BF4 BF5
Vaisselle
Lessive
Lavage des crales
Autres (Prciser)

(N de l'observation)

14.5 Y a-t-il des problmes de gestion de la BF?

BF1 BF2 BF3 BF4 BF5

Souvent
Parfois
Rarement
Jamais
14.6 Quel type de problme?

BF1

BF2 BF3 BF4 BF5

Non paiement de l'eau


Indiscipline de quelques habitants
Vol d'eau
Vol de materiel
Manque d'aptitude pour maintenance
Fuite d'eau
Autres (Prciser)
14.7 Au cours du dernier mois, y a-t-il eu des fermetures de la BF pour plus d'une journe?
BF1 BF2 BF3 BF4 BF5
Non : 0 / Oui : 1
14.8 Quelle a t la cause principale de la dernire fermeture?
BF1 BF2 BF3 BF4
Panne de la BF
Coupure d'eau

BF5

Non paiement des clients


Sous-utilisation de la BF
Conflit avec la population
Maladie du grant
Autres

OBSERVATIONS
N :

N :

N :

N :

N :

N :

N :

N :

N :

Nombre
Nombre
Nombre
Nombre

es dans votre douars ou


N'est pas sr

%
%

Observation

Coordonnes

%
Oui = 1

00 DH et plus

code ressource, voir 8.1

v (6) - Autres (7)

ars desservis

0.1 Date de l'enqute:

0.3 N questionnaire :

0.2 Enquteur:
1.0 IDENTIFICATION DU DOUAR :
1.1 Nom

Code :

1.2 Commune

Code :

1.3 Cadat
1.4 Cercle
1.5 Coordonnes :

Code :
X

1.6 Carte au 1/50000

N sur carte :

2.0 ACCES:
Route goudronne

Piste

kms

Sentier

kms

2.1 Si 2 ou 3, distance la route goudronne :

2.2 L'accs est-il reprsent sur la carte (1/50000)


Non
Oui

0
1

3.0 HABITAT
3.1 Mode d'habitat
Group
Dispers

1
2

Eclat

3.2 Type d'habitat

Nombre d'clats :

(Pourcentage)

Dur

Pis

Mixte

3.3 Mode d'vacuation des eaux uses

(Pourcentage)

Rseau

Latrines sches

Puits perdus

Jete l'extrieur

Jete l'intrieur

Autres

Prciser

kms

3.4 Mode d'vacuation des dchets solides

(Pourcentage)

Emplacement dans la proprit

Tas d'ordures

Dcharge sauvage

Bac ordures

Autres

4.0 INFRASTRUCTURES ET EQUIPEMENTS

Prciser

Non = 0

Oui = 1

Programm = 2

4.1 Energie lectrique

Type (ONE/GE/PS)

Distance (en km)

4.2 Centre de sant

Distance (en km)

Cot du transport (en DH)

4.3 Enseignement

Type (P/ C/ L)

Taux d'alphabtisme (%)

4.4 Souk

Frquence

Nombre de visiteurs

4.5 Abattoir

Nombre

Nombre de ttes par jour

4.6 Mosque

Nombre

Ressource en eau

4.7 Bain public

Nombre

Ressource en eau

4.8 Moulin

Nombre

4.9 Station de service

Nombre

4.10 Petit commerce

Nombre

4.11 Centre commercial

Nombre

4.12 Caf

Nombre

4.13 Usine industrielle

Nombre

4.14

Nombre

4.15

Nombre

5.0 POPULATION
5.1 Nombre d'habitants
511 Recensement 94

512 Enqute

5.2 Nombre de mnages


521 Recensement 94

522 Enqute

5.3 Au cours des cinq dernires annes, est ce qu'il y a eu des arrives de nouvelles personnes dans votre douars ou
surtout des dparts ?
Plus d'arrives

Plus de dparts

Autant d'arrives que de dpart

Ni arrive ni dparts

Pourquoi ( Raisons principales):

6.0 ACTIVITES SOCIO-ECONOMIQUES


6.1 Secteurs d'activits principaux de la population
1

Agriculture

Elevage

Artisanat

Commerce

Services

6.2 Cheptel:
Ovins

Caprins

Bovins

Equids

6.3 Ressources humaines


- Y-a-t-il des cadres dans le domaine de l'eau ? (donner le nombre)
- Y-a-t-il des outils techniqus d'entretien des quipements d'AEP ? (O/N)
- Y-a-t-il des matriaux de construction ? ( sable, graviers ) ( O/N)
- Y-a-t-il des endroits pour l'implantation des ouvrages d'AEP ? (o)

7.0 ACTIVITES ASSOCIATIVES


7.1 Nombre de coopratives existantes
7.2 Liste des coopratives
Nom

Activit

Date de cration

Activit

Date de cration

1
2
3
7.3 Nombre d'associations existantes
7.4 Liste des associations
Nom
1
2
3
8.0 ALIMENTATION EN EAU POTABLE
8.1 Inventaire des points d'eau du douar
Nombre

Observation

1 Branchement individuel
2 Borne fontaine
3 Puit ou forage Collectif quip

Equipement (*)

4 Puit ou forage Individuel quip

Equipement (*)

5 Puit collectif traditionnel


6 Puit individuel traditionnel
7 Matfias
8 Source
9 Oueds ou lac
10 Barrage collinaire
11 Autres (Prciser)
8.2 Modes d'approvisionnement en eau potable
Usage
Boisson

Mode
Principal

Gestion

Distance

Qualit

Traitement

Prennit

Propret

Coordonnes

Boisson
Alternatif
Autres

Principal

Alternatif
Branchement individuel
Borne fontaine
Puit Collectif quip
Puit Individuel quip
Puit collectif traditionnel
Puit individuel traditionnel
Source
Oueds ou lac
Barrage collinaire
Autres (Prciser)

1
2
3
4
5
6
7
8
9
10

Population.1 En km
Commune.2
Associat..3
Cooprat..4
ONEP..5
Autres..6

Bonne..1
Sale..2
Amre..3
Turbide..4
Autres..5

Non traite.1 Oui


1
Commune.2 Non 0
Sant ..3
Population .4
Autres..5

Oui
1
Non 0

8.3 Systmes adducteurs


831 Qui a ralis le projet ?
832 Conduites:

Fonction
Nature :
Diamtre:
Longueur:
Etat:
833 Reservoir:
Nature:
Capacit
( *) 1 : Pompe manuelle

2 : Pompe Eolienne

5: Pompe solaire

6 : Autres prciser

3: Pompe thrmique

4: Pompe lectrique

8.4 Si les habitants se ravitaillent par camions citernes


Source de remplissage:

(Voir 8.1 pour le type de sources)

Lieu

Distance

Prix de l'eau achete

DH / litre

8.5 Si les habitants disposent de Matfias


851 Origine de l'eau
1

Pluie

Ressource du douar

(Par ordre de priorit)


3

Lieu:

Ressource hors douar


Distance:

852 Mode de remplissage


1

Canal

Autres

Dos d'animaux ou charettes

9.0 ABREUVEMENT DU BETAIL

Camions citernes

Prciser
(Par ordre de priorit - Voir 8.1 pour type de PE)

Type de points d'eau

Distance aux points d'eau

km

Prennit

N
Non = 0

Oui = 1

10.0 ENQUETE MENAGE


Mnage

10.1 Taille du mnage (nombre)


10.2 Nombre d'enfants
10.3 Source de revenu
10.4 Taille de la proprit (ha)
10.5 Dpense mensuelle ( en DH)
10.6 Mode de possession de la maison
10.7 Mode de possession du terrain
10.8 Disponibilit d'lectricit (Oui/Non)
10.9 Nombre du cheptel : Ovins
Caprins
Bovins
Equids
10.10 Frquence de moissons /an
10.11 Ressource d'eau potable : Et
(Indiquer N, voir 8.1)

Hiver

10.12 Qualit d'eau actuelle


10.13 Distance la ressource d'eau (km)
10.14 Dure de la corve d'eau
(en heure)
10.15 Frquence de la corve
(nombre de fois/jour)

Et
Hiver
Et
Hiver

10.16 Personne charge de la corve


10.17 Consommation en l/jour
10.18 Ressource d'eau lessive :
(Indiquer N, voir 8.1)

Et
Hiver

10.19 Possession de toilettes (Oui/Non)


10.20 Maladie cause par l'eau
10.21 Systme souhait (BF, BI, )
11. SOUHAITS ET ASPIRATIONS
11.1 Souhaitez vous l'eau potable ?
Non = 0 Oui = 1

11.2 Que souhaitez vous ?


Bornes Fontaines

Branchement direct

Autres ( prciser)

12. PARTICIPATION ET GESTION


12.1 Pouvez-vous participer hauteur de 500 DH pour la ralisation du projet des BF?
Non = 0 Oui = 1
Combien sinon ?

DH

12.2 Acceptez vous de payer l'eau ?


Non = 0 Oui = 1
12.3 Si oui : Prix du m3 (Tonne)
10 DH

5 DH

entre 1 et 4 DH

12.4 Comment concevez-vous la gestion de la B.F ?


Association

Dsign par les autorits locales

Grant dsign par la population du douar

Assurer la gestion tour de rle

autres ( prciser).
12.5 Comment concevez-vous l'utilisation de la B.F ?
Ouverture le matin
1
Ouverture partielle (nombre d'heures)
Ouverture la soir
2
Ouverture permanente
12.6 Voulez-vous installer une (des) BF aux btiments publics ?
Non = 0 Oui = 1
Si oui, indiquer les endroits et le nombre de BF :

3
4
(Mosque, cole, )

12.7 Voulez-vous des lavanderies publiques cot des BF ?


Non = 0 Oui = 1
Si oui, indiquer les endroits :

12.8 Comment concevez-vous le paiement ?


1
Rpartition selon la consommation du mnage
Forfait par mois
2
Par bidon
Rpartition de la facture selon la taille du mnage
autres ( prciser)
12.9 Etes-vous dispos payer les frais pour le branchement direct ?
Non = 0

Oui = 1

12.10 Si oui, seriez vous dispos payer le frais qui dpassent 4000 DH ?
0

Non

Comptant

Avec facilits

3
4

12.11 Si non, seriez vous prt tre branch si on vous fera des facilits de paiement?
1
2

3
4

Moins de 200 DH
De 200 moins de 300 DH

De 300 moins de 400 DH


De 400 moins de 500 DH

13.0 ETAT ACTUEL DES BORNES FONTAINES

De 500 DH et plus

( en cas d'existence de systme d'AEP)

13.1 Nombre total de BF:


13.2 Nombre de BF fonctionnelles:
13.3 Fonctionnement et gestion des BF:
BF

Nde police

Code Ressource

Gestion

Raison non fonct.

Pour code ressource, voir 8.1

2
3
4
5
Gestion : Population (1) - Commune (2) - Association (3) - Cooprative (4) - ONEP (5) - Grant priv (6) - Autres (7)
Raison de non fonctionnement : Panne (1) - Cot (2) - Eloignement (3) - Gestion (4) - Autes (5)

13.4 Prix du m3 d'eau:

DH

13.5 Statistiques de consommation des BF (en m3):


BF

1er Trim

2e Trim

3e Trim

4e Trim

Douars desservis

1
2
3
4
5
14.0 GESTION DES BF (Gardien-Grant)

( en cas d'existence de systme d'AEP)

14.1 En quoi consiste la gestion de la BF?

BF1

BF2 BF3 BF4 BF5

Ouverture et fermeture

Non : 0 / Oui : 1

Entretien

Non : 0 / Oui : 1

Facturation

Non : 0 / Oui : 1

Autres

Non : 0 / Oui : 1

14.2 Le paiement se fait-il par:

BF1

BF2 BF3 BF4 BF5

Bidon

Non : 0 / Oui : 1

Jour

Non : 0 / Oui : 1

Semaine

Non : 0 / Oui : 1

Mois

Non : 0 / Oui : 1

Autres (Prciser)

Non : 0 / Oui : 1

14.3 Nombre d'heures d'ouverture des BF

BF1

BF2 BF3 BF4 BF5

Matin
Aprs-midi
Soir
14.4 Quelles sont les utilisations du site de la BF?
BF1 BF2 BF3 BF4 BF5
Vaisselle
Lessive
Lavage des crales
Autres (Prciser)

(N de l'observation)

14.5 Y a-t-il des problmes de gestion de la BF?

BF1 BF2 BF3 BF4 BF5

Souvent
Parfois
Rarement
Jamais
14.6 Quel type de problme?

BF1

BF2 BF3 BF4 BF5

Non paiement de l'eau


Indiscipline de quelques habitants
Vol d'eau
Vol de materiel
Manque d'aptitude pour maintenance
Fuite d'eau
Autres (Prciser)
14.7 Au cours du dernier mois, y a-t-il eu des fermetures de la BF pour plus d'une journe?
BF1 BF2 BF3 BF4 BF5
Non : 0 / Oui : 1
14.8 Quelle a t la cause principale de la dernire fermeture?
BF1 BF2 BF3 BF4
Panne de la BF
Coupure d'eau

BF5

Non paiement des clients


Sous-utilisation de la BF
Conflit avec la population
Maladie du grant
Autres

OBSERVATIONS
N :

N :

N :

N :

N :

N :

N :

N :

N :

Nombre
Nombre
Nombre
Nombre

es dans votre douars ou


N'est pas sr

%
%

Observation

Coordonnes

%
Oui = 1

00 DH et plus

code ressource, voir 8.1

v (6) - Autres (7)

ars desservis

0.1 Date de l'enqute:

0.3 N questionnaire :

0.2 Enquteur:
1.0 IDENTIFICATION DU DOUAR :
1.1 Nom

Code :

1.2 Commune

Code :

1.3 Cadat
1.4 Cercle
1.5 Coordonnes :

Code :
X

1.6 Carte au 1/50000

N sur carte :

2.0 ACCES:
Route goudronne

Piste

kms

Sentier

kms

2.1 Si 2 ou 3, distance la route goudronne :

2.2 L'accs est-il reprsent sur la carte (1/50000)


Non
Oui

0
1

3.0 HABITAT
3.1 Mode d'habitat
Group
Dispers

1
2

Eclat

3.2 Type d'habitat

Nombre d'clats :

(Pourcentage)

Dur

Pis

Mixte

3.3 Mode d'vacuation des eaux uses

(Pourcentage)

Rseau

Latrines sches

Puits perdus

Jete l'extrieur

Jete l'intrieur

Autres

Prciser

kms

3.4 Mode d'vacuation des dchets solides

(Pourcentage)

Emplacement dans la proprit

Tas d'ordures

Dcharge sauvage

Bac ordures

Autres

4.0 INFRASTRUCTURES ET EQUIPEMENTS

Prciser

Non = 0

Oui = 1

Programm = 2

4.1 Energie lectrique

Type (ONE/GE/PS)

Distance (en km)

4.2 Centre de sant

Distance (en km)

Cot du transport (en DH)

4.3 Enseignement

Type (P/ C/ L)

Taux d'alphabtisme (%)

4.4 Souk

Frquence

Nombre de visiteurs

4.5 Abattoir

Nombre

Nombre de ttes par jour

4.6 Mosque

Nombre

Ressource en eau

4.7 Bain public

Nombre

Ressource en eau

4.8 Moulin

Nombre

4.9 Station de service

Nombre

4.10 Petit commerce

Nombre

4.11 Centre commercial

Nombre

4.12 Caf

Nombre

4.13 Usine industrielle

Nombre

4.14

Nombre

4.15

Nombre

5.0 POPULATION
5.1 Nombre d'habitants
511 Recensement 94

512 Enqute

5.2 Nombre de mnages


521 Recensement 94

522 Enqute

5.3 Au cours des cinq dernires annes, est ce qu'il y a eu des arrives de nouvelles personnes dans votre douars ou
surtout des dparts ?
Plus d'arrives

Plus de dparts

Autant d'arrives que de dpart

Ni arrive ni dparts

Pourquoi ( Raisons principales):

6.0 ACTIVITES SOCIO-ECONOMIQUES


6.1 Secteurs d'activits principaux de la population
1

Agriculture

Elevage

Artisanat

Commerce

Services

6.2 Cheptel:
Ovins

Caprins

Bovins

Equids

6.3 Ressources humaines


- Y-a-t-il des cadres dans le domaine de l'eau ? (donner le nombre)
- Y-a-t-il des outils techniqus d'entretien des quipements d'AEP ? (O/N)
- Y-a-t-il des matriaux de construction ? ( sable, graviers ) ( O/N)
- Y-a-t-il des endroits pour l'implantation des ouvrages d'AEP ? (o)

7.0 ACTIVITES ASSOCIATIVES


7.1 Nombre de coopratives existantes
7.2 Liste des coopratives
Nom

Activit

Date de cration

Activit

Date de cration

1
2
3
7.3 Nombre d'associations existantes
7.4 Liste des associations
Nom
1
2
3
8.0 ALIMENTATION EN EAU POTABLE
8.1 Inventaire des points d'eau du douar
Nombre

Observation

1 Branchement individuel
2 Borne fontaine
3 Puit ou forage Collectif quip

Equipement (*)

4 Puit ou forage Individuel quip

Equipement (*)

5 Puit collectif traditionnel


6 Puit individuel traditionnel
7 Matfias
8 Source
9 Oueds ou lac
10 Barrage collinaire
11 Autres (Prciser)
8.2 Modes d'approvisionnement en eau potable
Usage
Boisson

Mode
Principal

Gestion

Distance

Qualit

Traitement

Prennit

Propret

Coordonnes

Boisson
Alternatif
Autres

Principal

Alternatif
Branchement individuel
Borne fontaine
Puit Collectif quip
Puit Individuel quip
Puit collectif traditionnel
Puit individuel traditionnel
Source
Oueds ou lac
Barrage collinaire
Autres (Prciser)

1
2
3
4
5
6
7
8
9
10

Population.1 En km
Commune.2
Associat..3
Cooprat..4
ONEP..5
Autres..6

Bonne..1
Sale..2
Amre..3
Turbide..4
Autres..5

Non traite.1 Oui


1
Commune.2 Non 0
Sant ..3
Population .4
Autres..5

Oui
1
Non 0

8.3 Systmes adducteurs


831 Qui a ralis le projet ?
832 Conduites:

Fonction
Nature :
Diamtre:
Longueur:
Etat:
833 Reservoir:
Nature:
Capacit
( *) 1 : Pompe manuelle

2 : Pompe Eolienne

5: Pompe solaire

6 : Autres prciser

3: Pompe thrmique

4: Pompe lectrique

8.4 Si les habitants se ravitaillent par camions citernes


Source de remplissage:

(Voir 8.1 pour le type de sources)

Lieu

Distance

Prix de l'eau achete

DH / litre

8.5 Si les habitants disposent de Matfias


851 Origine de l'eau
1

Pluie

Ressource du douar

(Par ordre de priorit)


3

Lieu:

Ressource hors douar


Distance:

852 Mode de remplissage


1

Canal

Autres

Dos d'animaux ou charettes

9.0 ABREUVEMENT DU BETAIL

Camions citernes

Prciser
(Par ordre de priorit - Voir 8.1 pour type de PE)

Type de points d'eau

Distance aux points d'eau

km

Prennit

N
Non = 0

Oui = 1

10.0 ENQUETE MENAGE


Mnage

10.1 Taille du mnage (nombre)


10.2 Nombre d'enfants
10.3 Source de revenu
10.4 Taille de la proprit (ha)
10.5 Dpense mensuelle ( en DH)
10.6 Mode de possession de la maison
10.7 Mode de possession du terrain
10.8 Disponibilit d'lectricit (Oui/Non)
10.9 Nombre du cheptel : Ovins
Caprins
Bovins
Equids
10.10 Frquence de moissons /an
10.11 Ressource d'eau potable : Et
(Indiquer N, voir 8.1)

Hiver

10.12 Qualit d'eau actuelle


10.13 Distance la ressource d'eau (km)
10.14 Dure de la corve d'eau
(en heure)
10.15 Frquence de la corve
(nombre de fois/jour)

Et
Hiver
Et
Hiver

10.16 Personne charge de la corve


10.17 Consommation en l/jour
10.18 Ressource d'eau lessive :
(Indiquer N, voir 8.1)

Et
Hiver

10.19 Possession de toilettes (Oui/Non)


10.20 Maladie cause par l'eau
10.21 Systme souhait (BF, BI, )
11. SOUHAITS ET ASPIRATIONS
11.1 Souhaitez vous l'eau potable ?
Non = 0 Oui = 1

11.2 Que souhaitez vous ?


Bornes Fontaines

Branchement direct

Autres ( prciser)

12. PARTICIPATION ET GESTION


12.1 Pouvez-vous participer hauteur de 500 DH pour la ralisation du projet des BF?
Non = 0 Oui = 1
Combien sinon ?

DH

12.2 Acceptez vous de payer l'eau ?


Non = 0 Oui = 1
12.3 Si oui : Prix du m3 (Tonne)
10 DH

5 DH

entre 1 et 4 DH

12.4 Comment concevez-vous la gestion de la B.F ?


Association

Dsign par les autorits locales

Grant dsign par la population du douar

Assurer la gestion tour de rle

autres ( prciser).
12.5 Comment concevez-vous l'utilisation de la B.F ?
Ouverture le matin
1
Ouverture partielle (nombre d'heures)
Ouverture la soir
2
Ouverture permanente
12.6 Voulez-vous installer une (des) BF aux btiments publics ?
Non = 0 Oui = 1
Si oui, indiquer les endroits et le nombre de BF :

3
4
(Mosque, cole, )

12.7 Voulez-vous des lavanderies publiques cot des BF ?


Non = 0 Oui = 1
Si oui, indiquer les endroits :

12.8 Comment concevez-vous le paiement ?


1
Rpartition selon la consommation du mnage
Forfait par mois
2
Par bidon
Rpartition de la facture selon la taille du mnage
autres ( prciser)
12.9 Etes-vous dispos payer les frais pour le branchement direct ?
Non = 0

Oui = 1

12.10 Si oui, seriez vous dispos payer le frais qui dpassent 4000 DH ?
0

Non

Comptant

Avec facilits

3
4

12.11 Si non, seriez vous prt tre branch si on vous fera des facilits de paiement?
1
2

3
4

Moins de 200 DH
De 200 moins de 300 DH

De 300 moins de 400 DH


De 400 moins de 500 DH

13.0 ETAT ACTUEL DES BORNES FONTAINES

De 500 DH et plus

( en cas d'existence de systme d'AEP)

13.1 Nombre total de BF:


13.2 Nombre de BF fonctionnelles:
13.3 Fonctionnement et gestion des BF:
BF

Nde police

Code Ressource

Gestion

Raison non fonct.

Pour code ressource, voir 8.1

2
3
4
5
Gestion : Population (1) - Commune (2) - Association (3) - Cooprative (4) - ONEP (5) - Grant priv (6) - Autres (7)
Raison de non fonctionnement : Panne (1) - Cot (2) - Eloignement (3) - Gestion (4) - Autes (5)

13.4 Prix du m3 d'eau:

DH

13.5 Statistiques de consommation des BF (en m3):


BF

1er Trim

2e Trim

3e Trim

4e Trim

Douars desservis

1
2
3
4
5
14.0 GESTION DES BF (Gardien-Grant)

( en cas d'existence de systme d'AEP)

14.1 En quoi consiste la gestion de la BF?

BF1

BF2 BF3 BF4 BF5

Ouverture et fermeture

Non : 0 / Oui : 1

Entretien

Non : 0 / Oui : 1

Facturation

Non : 0 / Oui : 1

Autres

Non : 0 / Oui : 1

14.2 Le paiement se fait-il par:

BF1

BF2 BF3 BF4 BF5

Bidon

Non : 0 / Oui : 1

Jour

Non : 0 / Oui : 1

Semaine

Non : 0 / Oui : 1

Mois

Non : 0 / Oui : 1

Autres (Prciser)

Non : 0 / Oui : 1

14.3 Nombre d'heures d'ouverture des BF

BF1

BF2 BF3 BF4 BF5

Matin
Aprs-midi
Soir
14.4 Quelles sont les utilisations du site de la BF?
BF1 BF2 BF3 BF4 BF5
Vaisselle
Lessive
Lavage des crales
Autres (Prciser)

(N de l'observation)

14.5 Y a-t-il des problmes de gestion de la BF?

BF1 BF2 BF3 BF4 BF5

Souvent
Parfois
Rarement
Jamais
14.6 Quel type de problme?

BF1

BF2 BF3 BF4 BF5

Non paiement de l'eau


Indiscipline de quelques habitants
Vol d'eau
Vol de materiel
Manque d'aptitude pour maintenance
Fuite d'eau
Autres (Prciser)
14.7 Au cours du dernier mois, y a-t-il eu des fermetures de la BF pour plus d'une journe?
BF1 BF2 BF3 BF4 BF5
Non : 0 / Oui : 1
14.8 Quelle a t la cause principale de la dernire fermeture?
BF1 BF2 BF3 BF4
Panne de la BF
Coupure d'eau

BF5

Non paiement des clients


Sous-utilisation de la BF
Conflit avec la population
Maladie du grant
Autres

OBSERVATIONS
N :

N :

N :

N :

N :

N :

N :

N :

N :

Nombre
Nombre
Nombre
Nombre

es dans votre douars ou


N'est pas sr

%
%

Observation

Coordonnes

%
Oui = 1

00 DH et plus

code ressource, voir 8.1

v (6) - Autres (7)

ars desservis

0.1 Date de l'enqute:

0.3 N questionnaire :

0.2 Enquteur:
1.0 IDENTIFICATION DU DOUAR :
1.1 Nom

Code :

1.2 Commune

Code :

1.3 Cadat
1.4 Cercle
1.5 Coordonnes :

Code :
X

1.6 Carte au 1/50000

N sur carte :

2.0 ACCES:
Route goudronne

Piste

kms

Sentier

kms

2.1 Si 2 ou 3, distance la route goudronne :

2.2 L'accs est-il reprsent sur la carte (1/50000)


Non
Oui

0
1

3.0 HABITAT
3.1 Mode d'habitat
Group
Dispers

1
2

Eclat

3.2 Type d'habitat

Nombre d'clats :

(Pourcentage)

Dur

Pis

Mixte

3.3 Mode d'vacuation des eaux uses

(Pourcentage)

Rseau

Latrines sches

Puits perdus

Jete l'extrieur

Jete l'intrieur

Autres

Prciser

kms

3.4 Mode d'vacuation des dchets solides

(Pourcentage)

Emplacement dans la proprit

Tas d'ordures

Dcharge sauvage

Bac ordures

Autres

4.0 INFRASTRUCTURES ET EQUIPEMENTS

Prciser

Non = 0

Oui = 1

Programm = 2

4.1 Energie lectrique

Type (ONE/GE/PS)

Distance (en km)

4.2 Centre de sant

Distance (en km)

Cot du transport (en DH)

4.3 Enseignement

Type (P/ C/ L)

Taux d'alphabtisme (%)

4.4 Souk

Frquence

Nombre de visiteurs

4.5 Abattoir

Nombre

Nombre de ttes par jour

4.6 Mosque

Nombre

Ressource en eau

4.7 Bain public

Nombre

Ressource en eau

4.8 Moulin

Nombre

4.9 Station de service

Nombre

4.10 Petit commerce

Nombre

4.11 Centre commercial

Nombre

4.12 Caf

Nombre

4.13 Usine industrielle

Nombre

4.14

Nombre

4.15

Nombre

5.0 POPULATION
5.1 Nombre d'habitants
511 Recensement 94

512 Enqute

5.2 Nombre de mnages


521 Recensement 94

522 Enqute

5.3 Au cours des cinq dernires annes, est ce qu'il y a eu des arrives de nouvelles personnes dans votre douars ou
surtout des dparts ?
Plus d'arrives

Plus de dparts

Autant d'arrives que de dpart

Ni arrive ni dparts

Pourquoi ( Raisons principales):

6.0 ACTIVITES SOCIO-ECONOMIQUES


6.1 Secteurs d'activits principaux de la population
1

Agriculture

Elevage

Artisanat

Commerce

Services

6.2 Cheptel:
Ovins

Caprins

Bovins

Equids

6.3 Ressources humaines


- Y-a-t-il des cadres dans le domaine de l'eau ? (donner le nombre)
- Y-a-t-il des outils techniqus d'entretien des quipements d'AEP ? (O/N)
- Y-a-t-il des matriaux de construction ? ( sable, graviers ) ( O/N)
- Y-a-t-il des endroits pour l'implantation des ouvrages d'AEP ? (o)

7.0 ACTIVITES ASSOCIATIVES


7.1 Nombre de coopratives existantes
7.2 Liste des coopratives
Nom

Activit

Date de cration

Activit

Date de cration

1
2
3
7.3 Nombre d'associations existantes
7.4 Liste des associations
Nom
1
2
3
8.0 ALIMENTATION EN EAU POTABLE
8.1 Inventaire des points d'eau du douar
Nombre

Observation

1 Branchement individuel
2 Borne fontaine
3 Puit ou forage Collectif quip

Equipement (*)

4 Puit ou forage Individuel quip

Equipement (*)

5 Puit collectif traditionnel


6 Puit individuel traditionnel
7 Matfias
8 Source
9 Oueds ou lac
10 Barrage collinaire
11 Autres (Prciser)
8.2 Modes d'approvisionnement en eau potable
Usage
Boisson

Mode
Principal

Gestion

Distance

Qualit

Traitement

Prennit

Propret

Coordonnes

Boisson
Alternatif
Autres

Principal

Alternatif
Branchement individuel
Borne fontaine
Puit Collectif quip
Puit Individuel quip
Puit collectif traditionnel
Puit individuel traditionnel
Source
Oueds ou lac
Barrage collinaire
Autres (Prciser)

1
2
3
4
5
6
7
8
9
10

Population.1 En km
Commune.2
Associat..3
Cooprat..4
ONEP..5
Autres..6

Bonne..1
Sale..2
Amre..3
Turbide..4
Autres..5

Non traite.1 Oui


1
Commune.2 Non 0
Sant ..3
Population .4
Autres..5

Oui
1
Non 0

8.3 Systmes adducteurs


831 Qui a ralis le projet ?
832 Conduites:

Fonction
Nature :
Diamtre:
Longueur:
Etat:
833 Reservoir:
Nature:
Capacit
( *) 1 : Pompe manuelle

2 : Pompe Eolienne

5: Pompe solaire

6 : Autres prciser

3: Pompe thrmique

4: Pompe lectrique

8.4 Si les habitants se ravitaillent par camions citernes


Source de remplissage:

(Voir 8.1 pour le type de sources)

Lieu

Distance

Prix de l'eau achete

DH / litre

8.5 Si les habitants disposent de Matfias


851 Origine de l'eau
1

Pluie

Ressource du douar

(Par ordre de priorit)


3

Lieu:

Ressource hors douar


Distance:

852 Mode de remplissage


1

Canal

Autres

Dos d'animaux ou charettes

9.0 ABREUVEMENT DU BETAIL

Camions citernes

Prciser
(Par ordre de priorit - Voir 8.1 pour type de PE)

Type de points d'eau

Distance aux points d'eau

km

Prennit

N
Non = 0

Oui = 1

10.0 ENQUETE MENAGE


Mnage

10.1 Taille du mnage (nombre)


10.2 Nombre d'enfants
10.3 Source de revenu
10.4 Taille de la proprit (ha)
10.5 Dpense mensuelle ( en DH)
10.6 Mode de possession de la maison
10.7 Mode de possession du terrain
10.8 Disponibilit d'lectricit (Oui/Non)
10.9 Nombre du cheptel : Ovins
Caprins
Bovins
Equids
10.10 Frquence de moissons /an
10.11 Ressource d'eau potable : Et
(Indiquer N, voir 8.1)

Hiver

10.12 Qualit d'eau actuelle


10.13 Distance la ressource d'eau (km)
10.14 Dure de la corve d'eau
(en heure)
10.15 Frquence de la corve
(nombre de fois/jour)

Et
Hiver
Et
Hiver

10.16 Personne charge de la corve


10.17 Consommation en l/jour
10.18 Ressource d'eau lessive :
(Indiquer N, voir 8.1)

Et
Hiver

10.19 Possession de toilettes (Oui/Non)


10.20 Maladie cause par l'eau
10.21 Systme souhait (BF, BI, )
11. SOUHAITS ET ASPIRATIONS
11.1 Souhaitez vous l'eau potable ?
Non = 0 Oui = 1

11.2 Que souhaitez vous ?


Bornes Fontaines

Branchement direct

Autres ( prciser)

12. PARTICIPATION ET GESTION


12.1 Pouvez-vous participer hauteur de 500 DH pour la ralisation du projet des BF?
Non = 0 Oui = 1
Combien sinon ?

DH

12.2 Acceptez vous de payer l'eau ?


Non = 0 Oui = 1
12.3 Si oui : Prix du m3 (Tonne)
10 DH

5 DH

entre 1 et 4 DH

12.4 Comment concevez-vous la gestion de la B.F ?


Association

Dsign par les autorits locales

Grant dsign par la population du douar

Assurer la gestion tour de rle

autres ( prciser).
12.5 Comment concevez-vous l'utilisation de la B.F ?
Ouverture le matin
1
Ouverture partielle (nombre d'heures)
Ouverture la soir
2
Ouverture permanente
12.6 Voulez-vous installer une (des) BF aux btiments publics ?
Non = 0 Oui = 1
Si oui, indiquer les endroits et le nombre de BF :

3
4
(Mosque, cole, )

12.7 Voulez-vous des lavanderies publiques cot des BF ?


Non = 0 Oui = 1
Si oui, indiquer les endroits :

12.8 Comment concevez-vous le paiement ?


1
Rpartition selon la consommation du mnage
Forfait par mois
2
Par bidon
Rpartition de la facture selon la taille du mnage
autres ( prciser)
12.9 Etes-vous dispos payer les frais pour le branchement direct ?
Non = 0

Oui = 1

12.10 Si oui, seriez vous dispos payer le frais qui dpassent 4000 DH ?
0

Non

Comptant

Avec facilits

3
4

12.11 Si non, seriez vous prt tre branch si on vous fera des facilits de paiement?
1
2

3
4

Moins de 200 DH
De 200 moins de 300 DH

De 300 moins de 400 DH


De 400 moins de 500 DH

13.0 ETAT ACTUEL DES BORNES FONTAINES

De 500 DH et plus

( en cas d'existence de systme d'AEP)

13.1 Nombre total de BF:


13.2 Nombre de BF fonctionnelles:
13.3 Fonctionnement et gestion des BF:
BF

Nde police

Code Ressource

Gestion

Raison non fonct.

Pour code ressource, voir 8.1

2
3
4
5
Gestion : Population (1) - Commune (2) - Association (3) - Cooprative (4) - ONEP (5) - Grant priv (6) - Autres (7)
Raison de non fonctionnement : Panne (1) - Cot (2) - Eloignement (3) - Gestion (4) - Autes (5)

13.4 Prix du m3 d'eau:

DH

13.5 Statistiques de consommation des BF (en m3):


BF

1er Trim

2e Trim

3e Trim

4e Trim

Douars desservis

1
2
3
4
5
14.0 GESTION DES BF (Gardien-Grant)

( en cas d'existence de systme d'AEP)

14.1 En quoi consiste la gestion de la BF?

BF1

BF2 BF3 BF4 BF5

Ouverture et fermeture

Non : 0 / Oui : 1

Entretien

Non : 0 / Oui : 1

Facturation

Non : 0 / Oui : 1

Autres

Non : 0 / Oui : 1

14.2 Le paiement se fait-il par:

BF1

BF2 BF3 BF4 BF5

Bidon

Non : 0 / Oui : 1

Jour

Non : 0 / Oui : 1

Semaine

Non : 0 / Oui : 1

Mois

Non : 0 / Oui : 1

Autres (Prciser)

Non : 0 / Oui : 1

14.3 Nombre d'heures d'ouverture des BF

BF1

BF2 BF3 BF4 BF5

Matin
Aprs-midi
Soir
14.4 Quelles sont les utilisations du site de la BF?
BF1 BF2 BF3 BF4 BF5
Vaisselle
Lessive
Lavage des crales
Autres (Prciser)

(N de l'observation)

14.5 Y a-t-il des problmes de gestion de la BF?

BF1 BF2 BF3 BF4 BF5

Souvent
Parfois
Rarement
Jamais
14.6 Quel type de problme?

BF1

BF2 BF3 BF4 BF5

Non paiement de l'eau


Indiscipline de quelques habitants
Vol d'eau
Vol de materiel
Manque d'aptitude pour maintenance
Fuite d'eau
Autres (Prciser)
14.7 Au cours du dernier mois, y a-t-il eu des fermetures de la BF pour plus d'une journe?
BF1 BF2 BF3 BF4 BF5
Non : 0 / Oui : 1
14.8 Quelle a t la cause principale de la dernire fermeture?
BF1 BF2 BF3 BF4
Panne de la BF
Coupure d'eau

BF5

Non paiement des clients


Sous-utilisation de la BF
Conflit avec la population
Maladie du grant
Autres

OBSERVATIONS
N :

N :

N :

N :

N :

N :

N :

N :

N :

Nombre
Nombre
Nombre
Nombre

es dans votre douars ou


N'est pas sr

%
%

Observation

Coordonnes

%
Oui = 1

00 DH et plus

code ressource, voir 8.1

v (6) - Autres (7)

ars desservis

0.1 Date de l'enqute:

0.3 N questionnaire :

0.2 Enquteur:
1.0 IDENTIFICATION DU DOUAR :
1.1 Nom

Code :

1.2 Commune

Code :

1.3 Cadat
1.4 Cercle
1.5 Coordonnes :

Code :
X

1.6 Carte au 1/50000

N sur carte :

2.0 ACCES:
Route goudronne

Piste

kms

Sentier

kms

2.1 Si 2 ou 3, distance la route goudronne :

2.2 L'accs est-il reprsent sur la carte (1/50000)


Non
Oui

0
1

3.0 HABITAT
3.1 Mode d'habitat
Group
Dispers

1
2

Eclat

3.2 Type d'habitat

Nombre d'clats :

(Pourcentage)

Dur

Pis

Mixte

3.3 Mode d'vacuation des eaux uses

(Pourcentage)

Rseau

Latrines sches

Puits perdus

Jete l'extrieur

Jete l'intrieur

Autres

Prciser

kms

3.4 Mode d'vacuation des dchets solides

(Pourcentage)

Emplacement dans la proprit

Tas d'ordures

Dcharge sauvage

Bac ordures

Autres

4.0 INFRASTRUCTURES ET EQUIPEMENTS

Prciser

Non = 0

Oui = 1

Programm = 2

4.1 Energie lectrique

Type (ONE/GE/PS)

Distance (en km)

4.2 Centre de sant

Distance (en km)

Cot du transport (en DH)

4.3 Enseignement

Type (P/ C/ L)

Taux d'alphabtisme (%)

4.4 Souk

Frquence

Nombre de visiteurs

4.5 Abattoir

Nombre

Nombre de ttes par jour

4.6 Mosque

Nombre

Ressource en eau

4.7 Bain public

Nombre

Ressource en eau

4.8 Moulin

Nombre

4.9 Station de service

Nombre

4.10 Petit commerce

Nombre

4.11 Centre commercial

Nombre

4.12 Caf

Nombre

4.13 Usine industrielle

Nombre

4.14

Nombre

4.15

Nombre

5.0 POPULATION
5.1 Nombre d'habitants
511 Recensement 94

512 Enqute

5.2 Nombre de mnages


521 Recensement 94

522 Enqute

5.3 Au cours des cinq dernires annes, est ce qu'il y a eu des arrives de nouvelles personnes dans votre douars ou
surtout des dparts ?
Plus d'arrives

Plus de dparts

Autant d'arrives que de dpart

Ni arrive ni dparts

Pourquoi ( Raisons principales):

6.0 ACTIVITES SOCIO-ECONOMIQUES


6.1 Secteurs d'activits principaux de la population
1

Agriculture

Elevage

Artisanat

Commerce

Services

6.2 Cheptel:
Ovins

Caprins

Bovins

Equids

6.3 Ressources humaines


- Y-a-t-il des cadres dans le domaine de l'eau ? (donner le nombre)
- Y-a-t-il des outils techniqus d'entretien des quipements d'AEP ? (O/N)
- Y-a-t-il des matriaux de construction ? ( sable, graviers ) ( O/N)
- Y-a-t-il des endroits pour l'implantation des ouvrages d'AEP ? (o)

7.0 ACTIVITES ASSOCIATIVES


7.1 Nombre de coopratives existantes
7.2 Liste des coopratives
Nom

Activit

Date de cration

Activit

Date de cration

1
2
3
7.3 Nombre d'associations existantes
7.4 Liste des associations
Nom
1
2
3
8.0 ALIMENTATION EN EAU POTABLE
8.1 Inventaire des points d'eau du douar
Nombre

Observation

1 Branchement individuel
2 Borne fontaine
3 Puit ou forage Collectif quip

Equipement (*)

4 Puit ou forage Individuel quip

Equipement (*)

5 Puit collectif traditionnel


6 Puit individuel traditionnel
7 Matfias
8 Source
9 Oueds ou lac
10 Barrage collinaire
11 Autres (Prciser)
8.2 Modes d'approvisionnement en eau potable
Usage
Boisson

Mode
Principal

Gestion

Distance

Qualit

Traitement

Prennit

Propret

Coordonnes

Boisson
Alternatif
Autres

Principal

Alternatif
Branchement individuel
Borne fontaine
Puit Collectif quip
Puit Individuel quip
Puit collectif traditionnel
Puit individuel traditionnel
Source
Oueds ou lac
Barrage collinaire
Autres (Prciser)

1
2
3
4
5
6
7
8
9
10

Population.1 En km
Commune.2
Associat..3
Cooprat..4
ONEP..5
Autres..6

Bonne..1
Sale..2
Amre..3
Turbide..4
Autres..5

Non traite.1 Oui


1
Commune.2 Non 0
Sant ..3
Population .4
Autres..5

Oui
1
Non 0

8.3 Systmes adducteurs


831 Qui a ralis le projet ?
832 Conduites:

Fonction
Nature :
Diamtre:
Longueur:
Etat:
833 Reservoir:
Nature:
Capacit
( *) 1 : Pompe manuelle

2 : Pompe Eolienne

5: Pompe solaire

6 : Autres prciser

3: Pompe thrmique

4: Pompe lectrique

8.4 Si les habitants se ravitaillent par camions citernes


Source de remplissage:

(Voir 8.1 pour le type de sources)

Lieu

Distance

Prix de l'eau achete

DH / litre

8.5 Si les habitants disposent de Matfias


851 Origine de l'eau
1

Pluie

Ressource du douar

(Par ordre de priorit)


3

Lieu:

Ressource hors douar


Distance:

852 Mode de remplissage


1

Canal

Autres

Dos d'animaux ou charettes

9.0 ABREUVEMENT DU BETAIL

Camions citernes

Prciser
(Par ordre de priorit - Voir 8.1 pour type de PE)

Type de points d'eau

Distance aux points d'eau

km

Prennit

N
Non = 0

Oui = 1

10.0 ENQUETE MENAGE


Mnage

10.1 Taille du mnage (nombre)


10.2 Nombre d'enfants
10.3 Source de revenu
10.4 Taille de la proprit (ha)
10.5 Dpense mensuelle ( en DH)
10.6 Mode de possession de la maison
10.7 Mode de possession du terrain
10.8 Disponibilit d'lectricit (Oui/Non)
10.9 Nombre du cheptel : Ovins
Caprins
Bovins
Equids
10.10 Frquence de moissons /an
10.11 Ressource d'eau potable : Et
(Indiquer N, voir 8.1)

Hiver

10.12 Qualit d'eau actuelle


10.13 Distance la ressource d'eau (km)
10.14 Dure de la corve d'eau
(en heure)
10.15 Frquence de la corve
(nombre de fois/jour)

Et
Hiver
Et
Hiver

10.16 Personne charge de la corve


10.17 Consommation en l/jour
10.18 Ressource d'eau lessive :
(Indiquer N, voir 8.1)

Et
Hiver

10.19 Possession de toilettes (Oui/Non)


10.20 Maladie cause par l'eau
10.21 Systme souhait (BF, BI, )
11. SOUHAITS ET ASPIRATIONS
11.1 Souhaitez vous l'eau potable ?
Non = 0 Oui = 1

11.2 Que souhaitez vous ?


Bornes Fontaines

Branchement direct

Autres ( prciser)

12. PARTICIPATION ET GESTION


12.1 Pouvez-vous participer hauteur de 500 DH pour la ralisation du projet des BF?
Non = 0 Oui = 1
Combien sinon ?

DH

12.2 Acceptez vous de payer l'eau ?


Non = 0 Oui = 1
12.3 Si oui : Prix du m3 (Tonne)
10 DH

5 DH

entre 1 et 4 DH

12.4 Comment concevez-vous la gestion de la B.F ?


Association

Dsign par les autorits locales

Grant dsign par la population du douar

Assurer la gestion tour de rle

autres ( prciser).
12.5 Comment concevez-vous l'utilisation de la B.F ?
Ouverture le matin
1
Ouverture partielle (nombre d'heures)
Ouverture la soir
2
Ouverture permanente
12.6 Voulez-vous installer une (des) BF aux btiments publics ?
Non = 0 Oui = 1
Si oui, indiquer les endroits et le nombre de BF :

3
4
(Mosque, cole, )

12.7 Voulez-vous des lavanderies publiques cot des BF ?


Non = 0 Oui = 1
Si oui, indiquer les endroits :

12.8 Comment concevez-vous le paiement ?


1
Rpartition selon la consommation du mnage
Forfait par mois
2
Par bidon
Rpartition de la facture selon la taille du mnage
autres ( prciser)
12.9 Etes-vous dispos payer les frais pour le branchement direct ?
Non = 0

Oui = 1

12.10 Si oui, seriez vous dispos payer le frais qui dpassent 4000 DH ?
0

Non

Comptant

Avec facilits

3
4

12.11 Si non, seriez vous prt tre branch si on vous fera des facilits de paiement?
1
2

3
4

Moins de 200 DH
De 200 moins de 300 DH

De 300 moins de 400 DH


De 400 moins de 500 DH

13.0 ETAT ACTUEL DES BORNES FONTAINES

De 500 DH et plus

( en cas d'existence de systme d'AEP)

13.1 Nombre total de BF:


13.2 Nombre de BF fonctionnelles:
13.3 Fonctionnement et gestion des BF:
BF

Nde police

Code Ressource

Gestion

Raison non fonct.

Pour code ressource, voir 8.1

2
3
4
5
Gestion : Population (1) - Commune (2) - Association (3) - Cooprative (4) - ONEP (5) - Grant priv (6) - Autres (7)
Raison de non fonctionnement : Panne (1) - Cot (2) - Eloignement (3) - Gestion (4) - Autes (5)

13.4 Prix du m3 d'eau:

DH

13.5 Statistiques de consommation des BF (en m3):


BF

1er Trim

2e Trim

3e Trim

4e Trim

Douars desservis

1
2
3
4
5
14.0 GESTION DES BF (Gardien-Grant)

( en cas d'existence de systme d'AEP)

14.1 En quoi consiste la gestion de la BF?

BF1

BF2 BF3 BF4 BF5

Ouverture et fermeture

Non : 0 / Oui : 1

Entretien

Non : 0 / Oui : 1

Facturation

Non : 0 / Oui : 1

Autres

Non : 0 / Oui : 1

14.2 Le paiement se fait-il par:

BF1

BF2 BF3 BF4 BF5

Bidon

Non : 0 / Oui : 1

Jour

Non : 0 / Oui : 1

Semaine

Non : 0 / Oui : 1

Mois

Non : 0 / Oui : 1

Autres (Prciser)

Non : 0 / Oui : 1

14.3 Nombre d'heures d'ouverture des BF

BF1

BF2 BF3 BF4 BF5

Matin
Aprs-midi
Soir
14.4 Quelles sont les utilisations du site de la BF?
BF1 BF2 BF3 BF4 BF5
Vaisselle
Lessive
Lavage des crales
Autres (Prciser)

(N de l'observation)

14.5 Y a-t-il des problmes de gestion de la BF?

BF1 BF2 BF3 BF4 BF5

Souvent
Parfois
Rarement
Jamais
14.6 Quel type de problme?

BF1

BF2 BF3 BF4 BF5

Non paiement de l'eau


Indiscipline de quelques habitants
Vol d'eau
Vol de materiel
Manque d'aptitude pour maintenance
Fuite d'eau
Autres (Prciser)
14.7 Au cours du dernier mois, y a-t-il eu des fermetures de la BF pour plus d'une journe?
BF1 BF2 BF3 BF4 BF5
Non : 0 / Oui : 1
14.8 Quelle a t la cause principale de la dernire fermeture?
BF1 BF2 BF3 BF4
Panne de la BF
Coupure d'eau

BF5

Non paiement des clients


Sous-utilisation de la BF
Conflit avec la population
Maladie du grant
Autres

OBSERVATIONS
N :

N :

N :

N :

N :

N :

N :

N :

N :

Nombre
Nombre
Nombre
Nombre

es dans votre douars ou


N'est pas sr

%
%

Observation

Coordonnes

%
Oui = 1

00 DH et plus

code ressource, voir 8.1

v (6) - Autres (7)

ars desservis

0.1 Date de l'enqute:

0.3 N questionnaire :

0.2 Enquteur:
1.0 IDENTIFICATION DU DOUAR :
1.1 Nom

Code :

1.2 Commune

Code :

1.3 Cadat
1.4 Cercle
1.5 Coordonnes :

Code :
X

1.6 Carte au 1/50000

N sur carte :

2.0 ACCES:
Route goudronne

Piste

kms

Sentier

kms

2.1 Si 2 ou 3, distance la route goudronne :

2.2 L'accs est-il reprsent sur la carte (1/50000)


Non
Oui

0
1

3.0 HABITAT
3.1 Mode d'habitat
Group
Dispers

1
2

Eclat

3.2 Type d'habitat

Nombre d'clats :

(Pourcentage)

Dur

Pis

Mixte

3.3 Mode d'vacuation des eaux uses

(Pourcentage)

Rseau

Latrines sches

Puits perdus

Jete l'extrieur

Jete l'intrieur

Autres

Prciser

kms

3.4 Mode d'vacuation des dchets solides

(Pourcentage)

Emplacement dans la proprit

Tas d'ordures

Dcharge sauvage

Bac ordures

Autres

4.0 INFRASTRUCTURES ET EQUIPEMENTS

Prciser

Non = 0

Oui = 1

Programm = 2

4.1 Energie lectrique

Type (ONE/GE/PS)

Distance (en km)

4.2 Centre de sant

Distance (en km)

Cot du transport (en DH)

4.3 Enseignement

Type (P/ C/ L)

Taux d'alphabtisme (%)

4.4 Souk

Frquence

Nombre de visiteurs

4.5 Abattoir

Nombre

Nombre de ttes par jour

4.6 Mosque

Nombre

Ressource en eau

4.7 Bain public

Nombre

Ressource en eau

4.8 Moulin

Nombre

4.9 Station de service

Nombre

4.10 Petit commerce

Nombre

4.11 Centre commercial

Nombre

4.12 Caf

Nombre

4.13 Usine industrielle

Nombre

4.14

Nombre

4.15

Nombre

5.0 POPULATION
5.1 Nombre d'habitants
511 Recensement 94

512 Enqute

5.2 Nombre de mnages


521 Recensement 94

522 Enqute

5.3 Au cours des cinq dernires annes, est ce qu'il y a eu des arrives de nouvelles personnes dans votre douars ou
surtout des dparts ?
Plus d'arrives

Plus de dparts

Autant d'arrives que de dpart

Ni arrive ni dparts

Pourquoi ( Raisons principales):

6.0 ACTIVITES SOCIO-ECONOMIQUES


6.1 Secteurs d'activits principaux de la population
1

Agriculture

Elevage

Artisanat

Commerce

Services

6.2 Cheptel:
Ovins

Caprins

Bovins

Equids

6.3 Ressources humaines


- Y-a-t-il des cadres dans le domaine de l'eau ? (donner le nombre)
- Y-a-t-il des outils techniqus d'entretien des quipements d'AEP ? (O/N)
- Y-a-t-il des matriaux de construction ? ( sable, graviers ) ( O/N)
- Y-a-t-il des endroits pour l'implantation des ouvrages d'AEP ? (o)

7.0 ACTIVITES ASSOCIATIVES


7.1 Nombre de coopratives existantes
7.2 Liste des coopratives
Nom

Activit

Date de cration

Activit

Date de cration

1
2
3
7.3 Nombre d'associations existantes
7.4 Liste des associations
Nom
1
2
3
8.0 ALIMENTATION EN EAU POTABLE
8.1 Inventaire des points d'eau du douar
Nombre

Observation

1 Branchement individuel
2 Borne fontaine
3 Puit ou forage Collectif quip

Equipement (*)

4 Puit ou forage Individuel quip

Equipement (*)

5 Puit collectif traditionnel


6 Puit individuel traditionnel
7 Matfias
8 Source
9 Oueds ou lac
10 Barrage collinaire
11 Autres (Prciser)
8.2 Modes d'approvisionnement en eau potable
Usage
Boisson

Mode
Principal

Gestion

Distance

Qualit

Traitement

Prennit

Propret

Coordonnes

Boisson
Alternatif
Autres

Principal

Alternatif
Branchement individuel
Borne fontaine
Puit Collectif quip
Puit Individuel quip
Puit collectif traditionnel
Puit individuel traditionnel
Source
Oueds ou lac
Barrage collinaire
Autres (Prciser)

1
2
3
4
5
6
7
8
9
10

Population.1 En km
Commune.2
Associat..3
Cooprat..4
ONEP..5
Autres..6

Bonne..1
Sale..2
Amre..3
Turbide..4
Autres..5

Non traite.1 Oui


1
Commune.2 Non 0
Sant ..3
Population .4
Autres..5

Oui
1
Non 0

8.3 Systmes adducteurs


831 Qui a ralis le projet ?
832 Conduites:

Fonction
Nature :
Diamtre:
Longueur:
Etat:
833 Reservoir:
Nature:
Capacit
( *) 1 : Pompe manuelle

2 : Pompe Eolienne

5: Pompe solaire

6 : Autres prciser

3: Pompe thrmique

4: Pompe lectrique

8.4 Si les habitants se ravitaillent par camions citernes


Source de remplissage:

(Voir 8.1 pour le type de sources)

Lieu

Distance

Prix de l'eau achete

DH / litre

8.5 Si les habitants disposent de Matfias


851 Origine de l'eau
1

Pluie

Ressource du douar

(Par ordre de priorit)


3

Lieu:

Ressource hors douar


Distance:

852 Mode de remplissage


1

Canal

Autres

Dos d'animaux ou charettes

9.0 ABREUVEMENT DU BETAIL

Camions citernes

Prciser
(Par ordre de priorit - Voir 8.1 pour type de PE)

Type de points d'eau

Distance aux points d'eau

km

Prennit

N
Non = 0

Oui = 1

10.0 ENQUETE MENAGE


Mnage

10.1 Taille du mnage (nombre)


10.2 Nombre d'enfants
10.3 Source de revenu
10.4 Taille de la proprit (ha)
10.5 Dpense mensuelle ( en DH)
10.6 Mode de possession de la maison
10.7 Mode de possession du terrain
10.8 Disponibilit d'lectricit (Oui/Non)
10.9 Nombre du cheptel : Ovins
Caprins
Bovins
Equids
10.10 Frquence de moissons /an
10.11 Ressource d'eau potable : Et
(Indiquer N, voir 8.1)

Hiver

10.12 Qualit d'eau actuelle


10.13 Distance la ressource d'eau (km)
10.14 Dure de la corve d'eau
(en heure)
10.15 Frquence de la corve
(nombre de fois/jour)

Et
Hiver
Et
Hiver

10.16 Personne charge de la corve


10.17 Consommation en l/jour
10.18 Ressource d'eau lessive :
(Indiquer N, voir 8.1)

Et
Hiver

10.19 Possession de toilettes (Oui/Non)


10.20 Maladie cause par l'eau
10.21 Systme souhait (BF, BI, )
11. SOUHAITS ET ASPIRATIONS
11.1 Souhaitez vous l'eau potable ?
Non = 0 Oui = 1

11.2 Que souhaitez vous ?


Bornes Fontaines

Branchement direct

Autres ( prciser)

12. PARTICIPATION ET GESTION


12.1 Pouvez-vous participer hauteur de 500 DH pour la ralisation du projet des BF?
Non = 0 Oui = 1
Combien sinon ?

DH

12.2 Acceptez vous de payer l'eau ?


Non = 0 Oui = 1
12.3 Si oui : Prix du m3 (Tonne)
10 DH

5 DH

entre 1 et 4 DH

12.4 Comment concevez-vous la gestion de la B.F ?


Association

Dsign par les autorits locales

Grant dsign par la population du douar

Assurer la gestion tour de rle

autres ( prciser).
12.5 Comment concevez-vous l'utilisation de la B.F ?
Ouverture le matin
1
Ouverture partielle (nombre d'heures)
Ouverture la soir
2
Ouverture permanente
12.6 Voulez-vous installer une (des) BF aux btiments publics ?
Non = 0 Oui = 1
Si oui, indiquer les endroits et le nombre de BF :

3
4
(Mosque, cole, )

12.7 Voulez-vous des lavanderies publiques cot des BF ?


Non = 0 Oui = 1
Si oui, indiquer les endroits :

12.8 Comment concevez-vous le paiement ?


1
Rpartition selon la consommation du mnage
Forfait par mois
2
Par bidon
Rpartition de la facture selon la taille du mnage
autres ( prciser)
12.9 Etes-vous dispos payer les frais pour le branchement direct ?
Non = 0

Oui = 1

12.10 Si oui, seriez vous dispos payer le frais qui dpassent 4000 DH ?
0

Non

Comptant

Avec facilits

3
4

12.11 Si non, seriez vous prt tre branch si on vous fera des facilits de paiement?
1
2

3
4

Moins de 200 DH
De 200 moins de 300 DH

De 300 moins de 400 DH


De 400 moins de 500 DH

13.0 ETAT ACTUEL DES BORNES FONTAINES

De 500 DH et plus

( en cas d'existence de systme d'AEP)

13.1 Nombre total de BF:


13.2 Nombre de BF fonctionnelles:
13.3 Fonctionnement et gestion des BF:
BF

Nde police

Code Ressource

Gestion

Raison non fonct.

Pour code ressource, voir 8.1

2
3
4
5
Gestion : Population (1) - Commune (2) - Association (3) - Cooprative (4) - ONEP (5) - Grant priv (6) - Autres (7)
Raison de non fonctionnement : Panne (1) - Cot (2) - Eloignement (3) - Gestion (4) - Autes (5)

13.4 Prix du m3 d'eau:

DH

13.5 Statistiques de consommation des BF (en m3):


BF

1er Trim

2e Trim

3e Trim

4e Trim

Douars desservis

1
2
3
4
5
14.0 GESTION DES BF (Gardien-Grant)

( en cas d'existence de systme d'AEP)

14.1 En quoi consiste la gestion de la BF?

BF1

BF2 BF3 BF4 BF5

Ouverture et fermeture

Non : 0 / Oui : 1

Entretien

Non : 0 / Oui : 1

Facturation

Non : 0 / Oui : 1

Autres

Non : 0 / Oui : 1

14.2 Le paiement se fait-il par:

BF1

BF2 BF3 BF4 BF5

Bidon

Non : 0 / Oui : 1

Jour

Non : 0 / Oui : 1

Semaine

Non : 0 / Oui : 1

Mois

Non : 0 / Oui : 1

Autres (Prciser)

Non : 0 / Oui : 1

14.3 Nombre d'heures d'ouverture des BF

BF1

BF2 BF3 BF4 BF5

Matin
Aprs-midi
Soir
14.4 Quelles sont les utilisations du site de la BF?
BF1 BF2 BF3 BF4 BF5
Vaisselle
Lessive
Lavage des crales
Autres (Prciser)

(N de l'observation)

14.5 Y a-t-il des problmes de gestion de la BF?

BF1 BF2 BF3 BF4 BF5

Souvent
Parfois
Rarement
Jamais
14.6 Quel type de problme?

BF1

BF2 BF3 BF4 BF5

Non paiement de l'eau


Indiscipline de quelques habitants
Vol d'eau
Vol de materiel
Manque d'aptitude pour maintenance
Fuite d'eau
Autres (Prciser)
14.7 Au cours du dernier mois, y a-t-il eu des fermetures de la BF pour plus d'une journe?
BF1 BF2 BF3 BF4 BF5
Non : 0 / Oui : 1
14.8 Quelle a t la cause principale de la dernire fermeture?
BF1 BF2 BF3 BF4
Panne de la BF
Coupure d'eau

BF5

Non paiement des clients


Sous-utilisation de la BF
Conflit avec la population
Maladie du grant
Autres

OBSERVATIONS
N :

N :

N :

N :

N :

N :

N :

N :

N :

Nombre
Nombre
Nombre
Nombre

es dans votre douars ou


N'est pas sr

%
%

Observation

Coordonnes

%
Oui = 1

00 DH et plus

code ressource, voir 8.1

v (6) - Autres (7)

ars desservis