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ADOLESCENTEII
PROGRAMA DA DISCIPLINA
ESCOLA OFERTANTE: CEEP PROF JLIA NUNES ALVES
CURSO: TCNICO EM ENFERMAGEM
SEMESTRE: 4: 2015
DISCIPLINA: SADE DA MULHER, C/H TOTAL: 60H
CRIANA E ADOLESCENTE- II
C/H SEMANAL: 3H
MDULO: IV
Enf Conceio de Maria Portela Carvalho
I- OBJETIVOS:
-Adquirir conhecimentos tericos e prticos da Enfermagem Materno-infanto-juvenil,
em circunstncias normais e sob condies anmalas e de hospitalizao, sobre
aspectos ginecolgicos, da reproduo (obsttricos), de planejamento familiar, de
preveno de cncer crvico-uterino e de mama, de climatrio; crescimento e
desenvolvimento da criana e adolescente nos perodos perinatal, lactancia, infantil,
pr-escolar, escolar, pr-adolescncia e adolescncia.
II-CONTEDOS:
Comportamento sexual de Risco-3h
Crescimento e desenvolvimento do adolescente normal-6h
Noes da fisiologia e patologias mais comuns na mulher, na criana e no
adolescente-6h
Programa de assistncia integral sade da mulher (PAISM)-6h
Programa de assistncia integral sade da criana (PAISC) e carto da criana6h
Programa de sade do adolescente (PROSAD)-6h
rgos e Entidades de Proteo e orientao criana, mulher e ao adolescente
existente na comunidade-6h
Legislao especfica-3h
Estatuto da criana e do adolescente-6h
Normas tcnicas sobre o funcionamento dos aparelhos e equipamentos especficosSexualidade e sade reprodutiva-6h
Comportamento de risco na criana (acidentes domsticos) e no adolescente
(dependncia qumica, delinquncia, desnutrio, abuso sexual, violncia
domstica, trabalho infantil, auto agresso -6h
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METODOLOGIA:
-Aulas expositivas, tarefas e pesquisas bibliogrficas extraclasses e prticas de
laboratrio.
-Pesquisas em grupos e individuais, seminrios
AVALIAO:
-Provas escritas, seminrios, aulas prticas.
-Nota valer de 0(zero) a 10(dez) pontos e para a aprovao ser necessrio obter nota
igual ou superior a 6(seis) pontos e presena mnima de 75% das aulas
III BIBLIOGRAFIA
FERNANDES, R.A.Q.; NARCHI, N.Z. (orgs). Enfermagem e sade da mulher. Barueri:
Manole, 2007. (Srie Enfermagem)
DOCHTERMAN, J. M.; BULECHEK, G. M. Classificao das intervenes de
enfermagem (NIC). 4ed. Porto Alegre: Artmed, 2008.
MICHEL, J. L.M. & BARROS, A. L. B. L de. . Diagnsticos de enfermagem da NANDA:
definies e classificao 2007-2008. Porto Alegre: Artmed, 2008.
SUMRIO
indivduo com seu contexto, no qual perpassam a cultura e seus significados (Parker,
2000). Assim, a sexualidade e o comportamento sexual so constitudos sob a influncia
de diversos aspectos da vida da pessoa. A experincia sexual, como toda a experincia
humana, produto de um complexo conjunto de processos sociais, culturais e histricos
(Arajo, 2002, p.74), incluindo as questes de gnero e os aspectos biolgicos. A
vivncia da sexualidade e os significados atribudos a ela variam no s entre as culturas,
mas tambm de pessoa para pessoa.
Alguns questionamentos podem ser feitos a esta classificao, como, por exemplo,
considerar o sexo sem penetrao como o nvel de menor risco. Sabe-se que tambm h
risco de contaminao de DST/HIV e de uma gravidez no sexo sem penetrao. Se, por
um lado, o sexo sem penetrao dificilmente leva a uma gravidez, por outro, com relao
s DST/HIV, sabido que o sexo oral oferece grandes riscos de contaminao. Outra
crtica que pode ser feita a esta classificao considerar o sexo com parceiro nico e
sem uso de preservativo como mais seguro que a relao sexual com parceiro ocasional e
com uso de preservativo. Ainda que a prtica sexual com mltiplos parceiros possa trazer
um risco aumentado para contaminaes, o sexo com parceiro nico no sinnimo de
segurana.
Tal afirmao corrobora-se pelo fato de que, entre as mulheres que convivem com
o HIV, a principal forma de infeco atravs de relaes estveis, com parceiros fixos
(Paiva & cols., 2003).
etc);
Maior isolamento social que resulta quer do menor tempo disponvel para os
outros;
Puberdade:
Caracterizada pelo componente biolgico das transformaes prprias da adolescncia.
Incio Sexo Feminino Geralmente entre 9 e 13 anos
Incio Sexo Masculino Geralmente entre 10 e 14 anos
Trmino
- Geralmente em torno de 18 anos
- Parada do crescimento fsico (soldadura das cartilagens de
conjugao das epfises dos ossos longos)
- Amadurecimento gonadal.
MODIFICAES PUBERTRIAS
Estiro de crescimento pondero Estatural
Desenvolvimento do aparelho reprodutor (gnadas, rgos de reproduo e caracteres
sexuais secundrios)
Mudanas da composio corporal em relao quantidade e distribuio de gordura,
crescimento do esqueleto e da musculatura.
Desenvolvimento do sistema crdio-respiratrio, predominantemente no sexo masculino,
com resultante desenvolvimento da fora e resistncia.
Durante a puberdade os adolescentes ganham de 20 a 25% de sua altura final e
50%
do seu peso adulto.
A avaliao do peso e altura pode ser feita pelo acompanhamento das curvas de
crescimento de Sto. Andr (SP), que contm informaes dos percents para ambos
os sexos at 20 anos de idade.
Fases do Estiro Puberal
Fase de crescimento estvel 4-6cm/ano
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(P1)
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Estgio 2
(p2)
Estgio 3
(p3)
Estgio4
(p4)
Estgio 5
(p5)
coxas.
Os pelos esto distribudos em forma de um tringulo
invertido nas mulheres;
os pelos so adultos em quantidade e aparncia, estendendose para a face
(G1)
puberdade.
Durante este perodo, a genitlia aumenta pouco no seu
tamanho global, mas
Estgio 2
(G2)
avermelhada, com
Estgio 3
(G3)
em seguida h
Estgio 4
(G4)
tamanho,
Estgio 5
especialmente no dimetro.
Genitlia adulta em tamanho e aparncia.
(G5)
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salientes e o
salincia
secundria na mama.
Estgio 5 Este o estgio tpico do adulto, com suave contorno
(M5)
arredondado da mama,
e a salincia secundria do estgio 4 desaparece.
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PLANEJAMENTO
FAMILIAR O que significa?
- uma forma que o casal encontra para organizar o crescimento da sua famlia.
-Fazendoistoocasaltercondiesdeterapenasonmerodefilhosquepodercriar,
sendo
OS MTODOS ANTICONCEPITIVOS
Relacionamos a seguir os mtodos mais utilizados, com suas propriedades,
vantagens e desvantagens.
Mtodos considerados muito seguros so:
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Camisinha do Homem;
Dispositivo Intra uterino - (DIU);
Plula Anticoncepcional;
Plula do dia seguinte;
Anticoncepcional injetvel;
Adesivo Intra drmico;
Camisinha da mulher;
Vasectomia;
Ligadura de Trompas.
Tabelinha;
Diafragma;
Gelias Espermicidas
A CAMISINHA MASCULINA
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uma pequena pea de plstico flexvel com cobre que, colocada por um mdico,
dentro do tero, impede a gravidez.
Vantagens: um mtodo seguro que, com acompanhamento mdico, pode ser
usado at oito anos. No interfere no ato sexual, um mtodo reversvel, isto , pode
ser retirado a qualquer momento. um mtodo altamente eficaz.
Desvantagens: raro, mas pode haver rejeio por parte do organismo, pode
ocasionar efeitos secundrios como: maior sangramento e clicas.
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PLULA ANTICONCEPCIONAL
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LAQUEADURA
RECOMENDAESIMPORTANTES
A esterilizao deve ser indicada pelo mdico para mulheres que tiveram grandes
riscos na gravidez e nas seguintes condies:
Em qual quer destes casos, a deciso final caber sempre a mulher. O mdico deve
ajudar dando informaes sobre os riscos e as consequncias, discutindo a
possibilidade de usar outros mtodos.
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VASECTOMIA
Recomendaes importantes
Deve-se pensar muito antes de realizar a operao de vasectomia, pois a mesma
irreversvel. Aps a operao recomendvel o uso da camisinha por 2 meses, pois
leva algum tempo para que os espermatozides que esto no canal do pnis sejam
eliminados.
ANTICONCEPCIONAL INJETVEL
considerado um mtodo simples e seguro. Consiste em uma injeo de
hormnios, aplicada na mulher que pode ser tomada uma vez por ms ou de trs em
trs meses, a mulher escolhendo com o seu mdico o que achar melhor.
Esse um mtodo que pode ser usa do por mulheres que no se do bem com o uso
da plula. Alguns mdicos no gostam de recomendar este mtodo porque h suspeitas
de que ele diminui o desejo sexual nas mulheres.
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DIAFRAGMA
O diafragma uma capinha de borracha bem fina, que a mulher coloca, ela mesma,
no fundo da vagina, antes da relao sexual, tapando assim o colo do tero. Ele impede
que os espermatozides do homem penetrem no tero da mulher. Deve ser usado junto
com um espermicida, para garantir maior segurana. recomendvel que o incio do
uso do diafragma seja orienta do por um profissional da sade. Aps o uso, o diafragma
deve ser lavado com gua fria e sabo neutro, secado com um pano macio, polvilhado
com maizena, em seguida, deve ser guardado na caixinha longe do calor e da luz.
Nos casos da borracha enrugar ou quando estiver fora do prazo recomendado, o mesmo
deve ser trocado imediatamente.
Vantagens: No faz mal a sade e ajuda a mulher a conhecer melhor o seu prprio
corpo.
Desvantagens: No totalmente seguro e exige disciplina.
TABELINHA
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um mtodo que exige que a mulher conhea seu ciclo menstrual. S assim ela
ter condies de saber o perodo frtil, ou seja, aquele em que poder ficar grvida.
Tabelas prontas no so seguras. A tabela de uma mulher no serve para outra, pois
cada uma tem o seu ciclo menstrual.
Como proceder: Utilize um calendrio para marcar todo ms o incio do seu ciclo
menstrual. No confunda o dia do ciclo menstrual como dia do ms. Para melhor
esclarecimento, marque no calendrio o primeiro dia da sua menstruao durante seis
meses e depois mostre ao seu mdico.
Desvantagens: Requer um perodo longo para comear a ser usado; exige disciplina
e responsabilidade da mulher e do homem; no serve para as mulheres com ciclo
menstrual irregular. No um mtodo seguro.
GELIAS ESPERMICIDAS
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um produto para ser usado na vagina antes da relao sexual. As gelias espermicidas
contm produtos que matamos espermatozides, evitando assim a gravidez.
Os espermicidas podem ser usados sozinhos, mas so mais seguros quando usados com
outros mtodos (camisinha, diafragma, tabela). Ao utilizar o espermicida, no se deve
fazer lavagem vaginal pelo menos at 8horasapsa relao sexual.
GRAVIDEZ
Ao descobrir que est grvida a mulher tem que tomar certos cuidados com sua sade e
como bem estar do beb. A primeira coisa a fazer procurar um posto de sade, ou
hospital para comear afazer o pr- natal. A maioria dos municpios da regio do PrGavio tem programas de atendimentos a gestante.
O pr-natal muito importante para a sade da mulher e do seu filho, pois atravs do
acompanhamento mdico que ela poder evitar qualquer tipo de complicao.
Outro cuidado com a alimentao. Se possvel coma muitas frutas, verduras (em
especial as de folhas verdes), leite, queijo, carnes (em especial fgado), peixes, ovos,
cereais (a veia, germe de trigo, leve dura de cerveja, milho) e muita gua. Beba de 6 a 8
copos de gua diariamente. Evite doces e massas (po, macarro e produtos feitos com
farinha) para no engordar muito. Nunca tome qualquer tipo de remdio sem
recomendao mdica, pois muito perigoso para voc e seu beb.
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GRAVIDEZ NA ADOLESCNCIA
Todos sabem que cada vez mais, cresce o nmero de meninas que ficam grvidas
muito cedo, mas poucos sabem as conseqncias dessa gravidez para as mulheres com
menos de19 anos. No Brasil, milhares de meninas adolescentes morrem em
consequncia de aborto, gravidez, parto e ps-parto. Isso acontece, em grande parte,
porque elas demoram em comear o pr-natal e porque esse atendimento muito ruim
nos postos de sade e hospitais da rede publica.
A gravidez prejudica o corpo imaturo das meninas e ainda atrapalha seu
crescimento. Isso tudo sem contar que muitas so obrigadas a deixar a escola ou o
trabalho para cuidar do filho.
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Ficar atento para qual quer sintoma de doena (inchao, presso alta, mudanas
de cor e quantidade na urina);
Garantir uma alimentao com carnes, ovos, fgado e beterraba para evitar a
anemia;
O PARTO
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Se for seu primeiro parto, voc ter bastante tempo at que as contraes
aumentem e ocorra a dilatao (abertura) do colo do tero. No sendo o primeiro
parto, a dilatao ocorre mais rapidamente e o parto, provavelmente, acontecer
em algumas horas.
Para evitar pressa e nervosismo nesta hora, importante ter suas coisas
A INTERNAO
No hospital (ou maternidade), a deciso sobre se ou no hora de internar, se
voc est em trabalho de parto avanado ou no, um dos problemas mais freqente e
responsvel por grande parte das complicaes para a gestante e o beb.
Se a data prevista para o nascimento estiver certa, se voc estiver com contraes
fortes e freqentes (menosde10minutos entre uma e outra), ou se voc estiver com
algum problema, no saia do hospital.
Mesmo que seu parto no acontea dentro das prximas horas, voltar para casa e
vir novamente ao hospital no dia seguinte, ou at no meio da noite, s pressas, pode ser
impossvel ou at arriscado. Os servios de sade nem sempre se preocupam com isto.
O perodo de trabalho de parto um perodo delicado que se complica facilmente e
situaes de nervosismo, grande agitao, correria. Estando no hospital e atendida a
tempo, esses problemas no tero maiores consequncias. Sem assistncia adequada,
eles podem se tornar graves ou mesmo fatais.
IMPORTANTE
No coma nesse perodo, apenas tome lquidos, se for necessrio.
Com o problema da falta de vagas, as maternidades no aceitam mulheres que
podem permanecer at um dia inteiro ocupando um leito, esperando os bebs nascerem
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e s aceitam intern-la sem casos extremos, alm de muitas vezes no fazer em uma
avaliao adequada sobre suas condies e a dos bebs.
Exija ateno, um exame minucioso, explique exaustivamente os sinais que voc
est notando sobre a chegada do momento do parto, avise quando vier uma contrao
para que a parteira ou profissional que a atende coloque a mo em sua barriga e sinta.
Voc pode errar, pois no sua obrigao saber o que est acontecendo. Quem deve
fazer o possvel para no errar e agir corretamente o profissional que a atendem. No
tenha vergonha de manifestar suas sensaes, seus receios, dvidas e, principalmente,
as certezas.
CHEGADA
DO
MOMENTO
DO
PARTO
O momento do parto deve ser tranquilo, aconchegante, cerca do das pessoas
queridas, mas infelizmente, a parturiente (a mulher que est dando luz) muitas vezes
tratada como doente, sem direito a acompanhantes, liberdade, sua privacidade.
Enquanto essa maneira de organizar as maternidades no mudar, voc ter de se
submeter aos procedimentos de uma rotina que so:
No Pr-Parto:
Tricotomia (depilao da regio genital) para facilitar a higiene.
E nem a, ou lavagem intestinal: esvaziamento do intestino para evitar
contaminao no momento do parto.
Retirar suas roupas e acessrios e colocar a camisola do hospital.
Jejuar (no se alimentar) para evitar nuseas e vmitos
Administrao de soro por veia, para o caso de ser necessria alguma
medicao endovenosa.
Repouso no leito, na enfermaria de pr-natal. At que o trabalho de parto
evolua para a fase final, (para a maioria das mulheres, quando se inicia, mais
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MENOPAUSA
Como o calor?
Ele comea de uma hora para a outra, iniciando pelo rosto e pescoo, espalhando- se
para cima e para baixo. Muitas vezes, provoca bastante suor, no rosto, no pescoo, na
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cabea e no peito. Dura de dois a trs minutos e vai embora de repente, assim como
chegou, embora algumas situaes e hbitos alimentares podem contribuir para o seu
surgimento. Entre elas, uso de alimentos quentes, de bebidas, de caf, assim como
lugares quentes e abafados. Tambm situaes emocionais como a raiva e a vergonha
fazem a parecer as ondas de calor. Quando ocorrem a noite, e por vrias vezes,
prejudicam o sono e fazem com que a mulher acorde cansada e impaciente.
Exerccios fsicos:
So de grande ajuda nessa fase da vida da mulher. Como se sabe, eles so
importantes para qualquer ser humano, em qualquer poca, pois, ajudam a controlar o
colesterol, fortalecem os msculos e o corao e deixam as articulaes mais geis.
Na menopausa a mulher deve fazer exerccios, regularmente, principalmente
caminhadas. Caminhar o melhor exerccio para essa fase da vida, mas so tambm
recomendados outros exerccios leves, como os de alongamento (esticar o corpo, se
espreguiar) e todo tipo de massagem, inclusive nas mos, dedos, juntas, pescoo, entre
outros.
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Tambm preciso manter uma alimentao saudvel e regular (na hora certa).
Tomar um bom caf da manh, almoar bem, porm, sem excesso se noite evitar
alimentos pesados e encher muito o estmago. (contente-se com uma sopa ou outros
alimentos leves). A mulher deve se cuidar, gostar de si, e procurar ser feliz, isto ajudar
bastante.
Eis algumas dicas preciosas, para uma vida melhor nessa fase da vida da
mulher:
Primeiro:
No se preocupar com o que as pessoas falam sobre a beleza fsica. Voc mulher,
pode j no ter o rostinho de antes ou o corpinho perfeito, mas ter muito mais
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que aprendeu.
Faa exerccios. Caminhe regularmente e siga alguns exerccios como: fique de
Aqui vai, tambm, uma receita de suco para ser tomado pela manh. Ele vai
ajud-la a sentir-se mais disposta e servir para os minerais que o seu organismo
necessita. Bata no liquidificador (ou rale) uma ma ou laranja, um pedao de cenoura
ou de beterraba (ou os dois), folhas verdes como: agrio, salsa, couve.
Aqui vai, tambm, uma receita de suco para ser tomado pela manh. Elevai
ajud-la a sentir-se mais disposta e servir para os minerais que o seu organismo
necessita. Bata no liquidificador (ou rale) uma ma ou laranja, um pedao de
cenoura ou de beterraba (ou os dois), folhas verdes como: agrio, salsa, couve.
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O cncer de tero
O cncer de tero atinge milhares de mulheres. uma doena que se desenvolve
devagar e silenciosamente. O perodo de desenvolvimento pode ir de 10a 20anos.
Comea com pequenas leses que vo aumentando e se aprofundando quando no so
tratadas.
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alimentos leves). A mulher deve se cuidar, gostar de si, e procurar ser feliz, isto ajudar
bastante.
O CNCER DE MAMA
O cncer de mama tem matado e continua matando muitas mulheres no Brasil. A
maioria dessas mortes poderia e pode ser evitada se a doena for descoberta no incio,
quando o tratamento tem mais chances de cura. uma doena que aparece nos seios,
como um caroo, em alguns casos, cresce rapidamente e precisa ser retirado o mais
rpido possvel.
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4-Por fim, esprema suavemente os mamilos para ver se sai algum lquido.
normal sair um pouco de liquido, sem cor e sem cheiro. Caso diferente, consulte um
mdico. Grande parte das vezes, algum caroo detectado no auto-exame, porm no
cncer, nestes casos preciso de um esclarecimento mdico. poca ideal para fazer o
auto- exame. O perodo ideal para se fazer o auto-exame quando os seios no esto
sofrendo alteraes (ocorrem estas alteraes no perodo de menstruao e durante a
gravidez). Normalmente, devemos examin-los aps cada menstruao. Como se v, o
auto-exame dos seios rpido, no levando mais de cinco minutos. Conseguindo fazer
dele um hbito, a mulher fica preparada para perceber qualquer alterao no seio e
tomar providncias a tempo. O perodo ideal para se fazer o auto-exame quando os
seios no esto sofrendo alteraes (ocorrem estas alteraes no perodo de
menstruao e durante a gravidez). Normalmente, devemos examin-los aps cada
menstruao. Como se v, o auto-exame dos seios rpido, no levando mais de cinco
minutos. Conseguindo fazer dele um hbito, a mulher fica preparada para perceber
qualquer alterao no seio e tomar providncias a tempo.
Objetivos:
GERAL
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Criar condies para um atendimento integrado sade da criana de zero a cinco anos
com a prioridade para os grupos de risco, atravs de aumento de cobertura e melhoria
da qualidade do atendimento, visando diminuio da morbimortalidade infantil.
Objetivos:
ESPECFICOS
Acompanhamento do CD como metodologia de assistncia;
Promover o aleitamento materno e orientar a alimentao no 1 ano de vida;
Aumentar os nveis da cobertura vacinal;
Identificar precocemente as patologias;
Promover a educao para a sade, destacando a importncia da participao da
famlia.
AES BSICAS:
- crescimento e desenvolvimento,
- aleitamento materno
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- orientao nutricional
- assistncia s doenas diarricas e infeces respiratrias agudas (IRAs)
- imunizao
CRESCIMENTO
considerado de um modo geral como o aumento do tamanho corporal, portanto um
processo dinmico e contnuo. Sendo um fenmeno de substituio e regenerao de
rgos e tecidos, por isso mensurvel.
DESENVOLVIMENTO
o aumento no complexo das habilidades da criana, por isso no sendo mensurvel.
FUNDAMENTOS PARA ATUAO DA EQUIPE DE ENFERMAGEM
Parmetros- curvas de peso, estatura, PC e PT.
ndices de maturao- ossificao, dentio.
Fatores que influenciam o CD: meio ambiente, alimentao, higiene, scio-econmica,
culturais, afetivas, genticos e endcrinos.
Ganho de peso mensal at 2 anos:
0 a 3m ____ 750 a 900g ao ms
3 a 6m ____ 600g
6m a 1a ____ 300 a 400g
1a a 2a ____ 200 a 300g
Ganho de peso:
2 ano: peso de nasc. X 4, mdia de 3kg/ano.
3 ano: ganho mediano de 1,8 a 2,0kg/ano.
4 ano: ganho mediano de 1,8kg/ano.
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CRESCIMENTO
DESENVOLVIMENTO
DURANTE
FASE
DA
LACTNCIA
1ms posio fletida; mos predominantemente fechadas; chora para expressar
desgosto.
2meses Fechamento da fontanela posterior; mos frequentemente abertas; segue
brinquedo balanado, vira cabea para o barulho; sorriso social.
3meses Maior sustentao da cabea; segura objetos mais no consegue peg-los; grita
alto, murmura, ri; para de chorar com a me; capaz de reconhecer objetos familiares.
4meses Comea salivao; brinca com as mos; inicia a coordenao mo/olhos;
comea a mostrar memria.
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5meses Comeam sinais de erupes dentrias; costas retas; senta-se apoiado; vira de
decbito; coloca os ps na boca; leva objetos a boca; sorri para imagem no espelho.
6meses Taxa de crescimento pode comear a cair; dentio pode comear com
erupes dos incisivos; mantido em p sustenta o corpo; imita sons; comea a estranhar
pessoas desconhecidas.
CRESCIMENTO E DESENVOLVIMENTO
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RECM-NASCIDO
Classificao:
* Peso
Macrossmico: maior ou igual a 4000g.
Peso normal ao nascer (pnn): 2.500g a 4000g.
Baixo peso ao nascer (bpn): < 2.500g,
*Idade gestacional
RN pr-maturo- antes de 37 semanas de gestao.
RN a termo- 37 e 41 semanas de gestao,
RN ps-termo- aps 42 semanas de gestao,
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*Relao peso/idade
AIG- Adequados para IG
PIG- Pequenos para IG
GIG- Grandes para IG
*RN A TERMO
Idade Gestacional: 37 a 42sem
CARACTERSTICAS
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PELE
Vernix caseoso- substncia gordurosa e esbranquiada que recobre toda a criana,
protege do meio lquido e ajuda a deslizar na hora do parto
* Millium facial- Pequenos pontos brancos de gordura que desaparecem na asa do nariz
em uma semana.
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Trax- simtrico, pode ser observado tumefao das glndulas mamrias, em ambos
os sexos.
* Abdmen- Globoso
* Coto umbilical- Tecido gelatinoso- GELIA DE WARTON (2 artrias e 1 veia)
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Genitais- Os meninos apresentam fimose fisiolgica que at dois anos regride; Nas
meninas os lbios podem apresentar edemas e pequenos lbios e clitris proeminentes
Eliminaes* Fezes- Primeira eliminao denominada mecnio, com aspecto viscoso, verdeescuro quase negro.
* Urina- O volume por mico est em torno de 15 a 20 ml e o nmero de
mices bastante elevado, podendo alcanar 60x/24h.
RN PR-TERMO
Idade gestacional: inferior a 37 semanas.
* Baixo peso: igual ou inferior a 2500 kg
* CARACTERSTICAS:
Rosto fino
Nariz achatado
Olhos salientes
Cabea relativamente grande em relao ao corpo
Pele macia e transparente de cor vermelha escura
Pouco tecido adiposo
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Choro dbil
Dificuldade respiratria / suco e deglutio.
RN PS-TERMO
IG superior a 41 semanas de IG.
*CARACTERSTICAS:
Estatura: por volta de 52 centmetros ou acima disso.
Pele e Anexos: Pele seca, descamativa, sem lanugem, esverdeado ou castanho pela
impregnao de mecnio, unhas longas, coto mumificado.
CUIDADOS COM O RN
*IMEDIATOS
* MEDIATOS
CUIDADOS IMEDIATOS
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CUIDADOS MEDIATOS
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- Credeizao
- Administrao de Vit. K
- Exame corporal
- Mensurao
- Higienizao
- Avaliao dos Reflexos
- Anotaes de enfermagem
CARTO DA CRIANA
01. BCG - Tuberculose: deve ser aplicada em dose nica. No entanto, recomenda-se
uma segunda dose da vacina quando, aps 6 meses, no se observa cicatriz no local da
aplicao.
Hansenase: em comunicantes domiciliares de hansenase, independente da forma
clnica, uma segunda dose pode ser aplicada com intervalo mnimo de 6 meses aps a
primeira dose.
02. Hepatite B - a primeira dose da vacina deve ser idealmente aplicada nas primeiras
12 horas de vida. A segunda dose realizada com 1 ou 2 meses de vida, e a terceira
dose realizada aos 6 meses de vida. A partir de 2012, no Programa nacional de
Imunizaes (PNI), a vacina combinada DTP/Hib/HB (pentavalente brasileira) foi
incorporada aos 2, 4 e 6 meses de vida. Desta forma, os lactentes que fizerem uso dessa
vacina recebem quatro doses da vacina hepatite B. Aqueles que utilizaram as vacinas
combinadas acelulares podem manter o esquema de trs doses de hepatite B (a primeira
dose ao nascer, sendo a segunda e a terceira doses aos 2 meses e 6 meses com as
vacinas combinadas acelulares - DTPa/IPV/Hib/HB).
Crianas com peso de nascimento igual ou inferior a 2kg ou idade gestacional < 33
semanas devem receber quatro doses da vacina (esquema 0, 1,2 e 6 meses): 1 dose ao
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dose adicional com a vacina 13 valente, at os 5 anos de idade. Crianas com risco
aumentado para doena pneumoccica invasiva (DPI) entre 2 e 18 anos deve receber
uma dose adicional com a vacina 13 valente.
Para crianas ou adolescentes com risco aumentado para DPI (vide recomendaes nos
CRIEs - Centro de Referncia de Imunobiolgicos Especiais), recomenda-se tambm a
vacina pneumoccica polissacardica 23-valente, mesmo que tenham recebido a vacina
conjugada pneumoccica anteriormente. Esta vacina dever ser aplicada aps intervalo
mnimo de 2 meses da vacina pneumoccica conjugada.
08. Meningoccica conjugada - Recomendam-se duas doses da vacina contra
meningococo C conjugada no primeiro ano de vida, e uma dose de reforo entre 12 e 18
meses de idade, independentemente do fabricante. Aps 12 meses de vida a vacina deve
ser aplicada em dose nica. A vacina meningoccica C conjugada no deve ser
substituda pela vacina polissacardica na vacinao de rotina. Em virtude da perda
rpida de proteo, recomendamos um reforo aos 5 anos de idade com meningoccica
C conjugada, e um segundo reforo preferencialmente com a meningoccica
A/C/Y/W135 com 11 anos de idade. A vacina meningoccica A/C/Y/W135 deve ser
aplicada em dose nica a partir de 11 anos nos adolescentes.
09. Rotavrus - Existem duas vacinas disponveis. A vacina rotavrus monovalente
dever ser administrada em 2 (duas) doses, seguindo os limites de faixa etria: primeira
dose aos 2 meses (1 ms e 15 dias at no mximo 3 meses e 15 dias) e a segunda dose
aos 4 meses (3 meses e 15 dias at no mximo 7 meses e 29 dias). O intervalo mnimo
entre as duas doses de semanas. A vacina Rotavrus pentavalente dever ser
administrada em trs doses, aos 2, 4 e 6 meses. A primeira dose dever ser administrada
at no mximo 3 meses e quinze dias, e a terceira dose dever ser aplicada at no
mximo 7 meses e 29 dias). O intervalo mnimo de quatro semanas entre as doses. Os
benefcios demonstrados com a vacina rotavrus superam substancialmente os eventuais
efeitos adversos atribudos mesma.
10. Febre Amarela - Est indicada para os residentes e viajantes para as reas
endmicas, de transio e de risco potencial. A aplicao desta vacina deve ser feita a
partir dos 9 meses. Em situaes excepcionais (ex. surtos) a vacina pode ser aplicada a
50
partir dos 6 meses. Para aqueles que se mantm em risco, deve-se fazer uma dose da
vacina a cada 10 anos.
Lactentes com menos de 6 meses em aleitamento materno, cujas mes receberam
vacina contra a febre amarela devem suspender o aleitamento por pelo menos 15 dias. A
vacina contra febre amarela no deve ser administrada no mesmo dia que a vacina
trplice viral (sarampo, caxumba e rubola), devido ao risco de interferncia e
diminuio de imunogenicidade. Recomendas-se que estas vacinas sejam aplicadas com
um intervalo de 30 dias entre elas.
11. Sarampo, Caxumba, Rubola e Varicela - (vacina trplice viral- SCR; qudrupla
viral - SCRV; varicela). Aos 12 meses deve ser feita na mesma visita a primeira dose
das vacinas trplice viral (SCR) e varicela, em administraes separadas, ou com a
vacina qudrupla viral (SCRV). A vacina qudrupla viral mostrou-se associada a uma
maior frequncia de febre nos lactentes que recebem a primeira dose desta vacina,
quando comparados com os que recebem as vacinas varicela e trplice viral em injees
separadas, na primeira dose.
Aos 15 meses: dever ser feita a segunda dose, preferencialmente com a vacina
qudrupla viral (SCRV), com intervalo mnimo de trs meses da ltima dose de varicela
e SCR ou SCRV.
A vacina varicela em dose nica mostrou-se altamente eficaz para preveno de formas
graves da doena. Entretanto, em conseqncia da possibilidade da ocorrncia de
formas leves da doena em crianas vacinadas com apenas uma dose da vacina varicela,
sugerimos a aplicao de uma segunda dose da vacina.
Crianas que recebem apenas uma dose da vacina varicela e apresentem contato
domiciliar ou em creche com indivduo com a doena, devem antecipar a segunda dose,
respeitando o intervalo mnimo de 1 ms entre as doses. Durante surtos ou aps contato
ntimo com caso de varicela, possvel vacinar crianas imunocompetentes de 9 a 12
meses, entretanto as doses aplicadas antes de um ano no devem ser consideradas como
vlidas. A vacinao pode ser indicada na profilaxia ps-exposio dentro de cinco dias
aps contato, preferencialmente nas primeiras 72 horas.
51
12. Influenza - Est indicada para todas as crianas dos 6 meses aos 5 anos de idade,
assim como para todas as crianas com mais de 6 meses e adolescentes que apresentem
fatores de risco. As crianas com mais de 5 anos e adolescentes sem fatores de riscos
tambm podem ser vacinadas.
A primovacinao de crianas com idade inferior a 9 anos deve ser feita com duas
doses, co intervalo de 1 ms. A dose para aqueles com idade entre 6 meses e 35 meses
pe de 0,25mL, e deps dos 3 anos de idade de 0,5mL por dose. Crianas com mais de
9 anos podem receber apenas uma dose (0,5mL) na primovacinao.
A vacina deve ser feita anualmente. A influenza uma doena sazonal e a vacina deve
ser realizada antes do perodo de maior prevalncia da gripe.
13. HPV - Existem duas vacinas diferentes, disponveis no mercado, contra o HPV
(papiloma vrus humano). A vacina bivalente (16,18) est indicada para meninas de 10
a 25 anos, em trs doses. A segunda dose deve ser feita u ms aps a primeira dose, e a
terceira dose 6 meses aps a primeira. A vacina quadrivalente (6, 11, 16,18) est
indicada para meninos e meninas de 9 a 26 anos, em trs doses. A segunda dose deve
ser feita dois meses aps a primeira, e a terceira dose 6 meses aps a primeira.
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CONHECENDO O PROSAD
Segundo Ministrio da Sade, o PROSAD foi criado pela Portaria do Ministrio da
Sade n 980/GM de 21/12/1989, fundamenta-se numa poltica de Promoo de Sade,
de identificao de grupos de risco, deteco precoce dos agravos com tratamento
adequado e reabilitao, respeitadas as diretrizes do Sistema nico de Sade, garantidas
pela Constituio Brasileira de 1988.
1.1 Populaes Alvo
Jovens de ambos os sexos de 10 a 19 anos de idade, cerca de 32 milhes de pessoas, o
que significa 21,84% da populao total do Brasil (IBGE/1991).
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Caracterstica do Programa
O Programa Sade do Adolescente - PROSAD dirigido a todos os jovens entre 10 a
19 anos e caracterizado pela integralidade das aes e pelo enfoque preventivo e
educativo. O PROSAD visa garantir aos adolescentes o acesso sade, com aes de
carter:
multiprofissional;
intersetorial;
interinstitucional
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Objetivos do PROSAD
Promover a sade integral do adolescente, favorecendo o processo geral de seu
crescimento e desenvolvimento, buscando reduzir a morbimortalidade e os desajustes
individuais e sociais.
Normatizar as aes consideradas nas reas prioritrias.
Estimular e apoiar a implantao e/ou implementao dos Programas Estaduais e
Municipais, na perspectiva de assegurar ao adolescente um atendimento adequado s
suas caractersticas, respeitando as particularidades regionais e realidade local.
Promover e apoiar estudos e pesquisas multicntricas relativas a adolescncia.
Contribuir com as atividades intra e interistitucional, nos mbitos governamentais e no
governamentais, visando a formulao de uma poltica nacional para a adolescncia e
juventude, a ser desenvolvida nos nveis Federal, Estadual e Municipal.
reas Prioritrias de Ao
Crescimento e desenvolvimento;
Sexualidade;
Sade mental;
Sade reprodutiva;
Sade do escolar adolescente;
Preveno de acidentes;
Violncia e maus-tratos;
Famlia;
Competncia do Nvel Federal;
Implantar e/ou implementar o PROSAD em todos os estados.
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57
TRABALHO
DA MULHER,
DA CRIANA E
DO
ADOLESCENTE
Todas as legislaes do mundo demonstram preocupaes com a condio de trabalho
da mulher e do menor. Com relao primeira, por causa da sua formao fsica mais
frgil e sua sagrada misso de gerar outras vidas; ao segundo, em virtude de se tratar de
um organismo em desenvolvimento, e para haver maior aproveitamento da infncia.
No tocante ao trabalho da mulher, afirma Ronald Amorim: "No particular de proteo
ao trabalho da mulher, entretanto, h que se proceder melhor exame, o crescimento
demogrfico deixa o numero de homens e mulheres muito prximo ou quase igual. As
mulheres por seu turno, de h muito abandonaram aquela postura passiva de donas de
casa, de pessoas preocupadas exclusivamente com as atividades domesticas e de me.
As dificuldades para enfrentar as agruras da vida, por sua vez exigiram do homem
aceitar, incentivar ou pedir a ajuda de sua parceira ou cnjuge, para a manuteno do
lar, para enfrentar os gastos e as despesas da famlia.
Qual comportamento, seu turno guardam os pais e irmos, em relao s filhas e
irms, todos sempre preocupados com o custo de manuteno de uma casa. A partir
dessas necessidades, a mulher passou a ser uma mo-de-obra indispensvel, no apenas
para os gastos familiares, como pela qualidade e competncia demonstradas no trabalho
para justificar sua presena.
Ao conquistar seu merecido lugar no mercado de trabalho, a mulher o fez pela sua
competncia, pela aplicao, pela seriedade do exerccio dos misteres que lhe foram
atribudos. Nos tempos atuais j no perseguem as mulheres quaisquer privilgios.
Basta-lhes o respeito as suas aptides e o tratamento como o dispensado a qualquer
outra categoria de trabalhador. Se, por fora de uma condio fsica eventual menos
favorvel, no disputam ou se habilitam a execuo de certos cargos ou tarefas, j
houve, a, uma espcie de separao de tarefas que prescinde da atuao do legislador.
58
Feita a seleo natural, compatvel com a aptido fsica que a mulher, por sua iniciativa,
separa o que ela mais anseia e que se lhe respeitem os valores para atribuir-lhe o mesmo
grau de responsabilidade pelo critrio da competncia e, em conseqncia, o pagamento
dos salrios na proporo dessa mesma competncia demonstrada" (Manual de
legislao social. 2. ed. So Paulo: LTr, (s.d.). p. 186-187).
E o mesmo autor afirma quanta aos menores que: "O trabalho do menor sofre restries
que, por si, encontram justificativas, ante a necessidade de preservar a mo-de-obra do
amanh e pelas condies fsicas de um organismo em desenvolvimento e, por via de tais
circunstancias, as proibies so de grande monta" (Ob. cit. p. 189).
TRABALHO DA MULHER
A Constituio da Republica traz a base dos direitos da mulher trabalhadora. Pela Lei
Maior, mulher so concedidos os seguintes direitos sociais: licena a gestante, sem
prejuzo do emprego e do salrio, com a durao de cento e vinte dias; proteo do
mercado de trabalho da mulher, mediante incentivos especficos, nos termos da lei, e
proibio de diferena de salrio.
Em nvel infraconstitucional, a CLT cuida da proteo do trabalho da mulher nos arts.
372 a 401.
A mulher e permitido cumprir trabalho em jornada extraordinria, devendo receber
adicional de 50%.
igualmente permitida a mulher o trabalho em atividades insalubres e perigosas.
proibida a mulher o deslocamento de peso, quando utilizada apenas energia muscular,
sendo superior a vinte quilos em se tratando de servio continuo; e vinte e cinco quilos
quando se tratar de servio ocasional (art. 390 da CLT). Tratando-se de trao mecnica
esta proibio desaparece (pargrafo nico do art. 390 da CLT). Quanto a proteo a
maternidade, a Constituio Federal determina que a empregada no poder ser
despedida desde a confirmao da gravidez e ate cinco meses apos o parto.
59
61
3 Em caso de parto antecipado, a mulher ter direito aos 120 (cento e vinte) dias
previstos neste artigo.
4 (Vetado)
5 (Vetado) (NR)
Art. 392-A. A empregada que adotar ou obtiver guarda judicial para fins de adoo de
criana ser concedida licena-maternidade nos termos do art. 392, observado o
disposto no seu 5.
1 No caso de adoo ou guarda judicial de criana ate 1 (um) ano de idade, o perodo
de licena ser de 120 (cento e vinte) dias.
2 No caso de adoo ou guarda judicial de criana a partir de 1 (um) ano at 4
(quatro) anos de idade, o perodo de licena ser de 60 (sessenta) dias.
3 No caso de adoo ou guarda judicial de criana a partir de 4 (quatro) ano at 8
(oito) anos de idade, o perodo de licena ser de 30 (trinta) dias
4 A licena maternidade s ser concedida mediante apresentao do termo judicial
de guarda a adotante ou guardi."
A mesma lei concedeu a me adotiva o direito ao salrio-maternidade, nos mesmos
moldes, ou seja, pelo mesmo perodo da licena-maternidade. Esse pagamento e devido
pela Previdncia Social.
62
no caso de fora maior e que sua presena seja imprescindvel, com remunerao das
horas excedentes com 50% a mais ao da hora normal (art. 413 da CLT).
Quando o menor tiver dois empregos, as horas de trabalho em cada, sero totalizadas.
O menor que possua Carteira de Trabalho pode celebrar Contrato de Trabalho sem a
assistncia paterna. Poder, durante a vigncia do Contrato, assinar os recibos de
pagamento; no poder, todavia, dar quitao das verbas rescisrias quando da extino
do pacto laboral, havendo a necessria participao de seu representante legal.
Temos, hoje em dia, alem das normas previstas na CLT, o Estatuto da Criana e do
Adolescente (Lei n. 8.069/90), que traz um captulo sobre o trabalho desses menores
(arts. 60 a 69).
O menor no pode trabalhar em local que prejudique a moralidade.
Segundo a Lei n. 8.069/90 vedado ao menor o trabalho em atividades penosas. Para
exercer trabalho nas ruas, praas e demais logradouros, ser necessrio previa
autorizao do Juiz da Infncia e da Juventude.
APRENDIZAGEM
Com a nova redao do inciso XXXIII, do art. 7 da Constituio Federal, o servio
como aprendiz poder ser exercido a partir dos 14 anos.
A aprendizagem no se confunde com estagio. Este no ter vnculo de emprego, sendo
que o aprendiz e empregado.
Consiste a aprendizagem num processo tendente a dar formao ao trabalhador menor,
com intuito de torn-lo apto ao exerccio de uma funo.
Ocorre a aprendizagem quando o jovem trabalhador e matriculado em curso SENAI ou
SENAC, ou outros similares e devidamente reconhecidos.
Ao aprendiz e garantido salrio mnimo, no mais vigendo o estatudo no art. 80 da
CLT, uma vez que a Constituio veda a diferena de salrio por motivo de idade.
63
64
66
idade. Para a prtica de todos os atos da vida civil, como a assinatura de contratos,
considerado capaz o adolescente emancipado.
APREENSO
O adolescente pode ser apreendido em flagrante em um roubo ou em outros atos
infracionais, assim como pode ser responsvel pelos seus prprios atos.
Medidas Socioeducativas. So aplicadas apenas pelo Juiz e apenas aos adolescentes,
uma vez que, crianas apenas recebem medidas protetivas, de proteo.
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70
infncia e mais tarde passam a fazer uso do fumo em ocasies especiais, como festas,
em clubes e a partir da no param mais.
O tipo de droga utilizada pela populao infanto-juvenil depende de diversos fatores,
como situao socioeconmica e histria familiar.
lcool, fumo e outras drogas so encontrados em grande variedade e com grande
facilidade de aquisio. Hoje em dia, esto presentes em todos os espaos em que h
crianas e adolescentes: na rua, nas casas, nas escolas proporcionadas pelo adulto.
Muitos acidentes de trnsito, provocados por jovens, esto relacionados ao uso do
lcool e de outras drogas, como maconha, cocana.
Os adolescentes, em processo de autoafirmao e busca de identidade, muitas vezes
apresentam, manifestaes de rebeldia e so alvo fcil. Se acrescentarmos a isso o dado
da aceitao social, chega-se ao consumo indiscriminado.
De maneira geral, as substncias mais utilizadas por essa faixa da populao so o
lcool e o fumo (tabagismo). Em nossa sociedade, assistimos diariamente, nos meios de
comunicao, a propagandas com imagens sedutoras associando fumantes e alcoolistas
a pessoas bonitas, ricas e bem-sucedidas. Tudo Isso mexe com a fantasia das crianas e
adolescentes, estimulando o consumo.
Os adultos devem discutir com eles os perigos do fumo, como a reduo da capacidade
do pulmo, informar que a adolescente grvida, por exemplo, poder ter um filho com
baixo peso ao nascer, enfim, abordar os diversos problemas relacionados,
principalmente, para aqueles que so alrgicos.
No que se refere ao consumo de lcool, seu uso produz uma sensao de relaxamento e
de prazer, porm as conseqncias advindas do uso so variadas, podendo gerar desde
problemas no seio da famlia at no ambiente sociocultural mais amplo.
preciso investir em medidas preventivas, como a promoo da educao em sade
junto ao adolescente e criana, incentivando, por exemplo, a prtica de esportes.
Devemos mant-los informados sobre os riscos e sequelas (consequncias) que podem
compromet-los de forma permanente, principalmente pelo fato de estarem em fase de
transformaes biolgicas, fsicas e emocionais. Deve-se discutir com eles os motivos
que levam as pessoas ao consumo de drogas, seus efeitos no organismo, os problemas e
71
C) EXPLORAO SEXUAL
O abuso sexual um tipo de violncia cometido pelos prprios pais, padrastos ou por
outros familiares, vizinhos e conhecidos.
O estupro uma violncia que atinge meninas e meninos, adolescentes e mulheres no
Brasil e no mundo e produz sequelas fsicas e psicolgicas srias.
As crianas e adolescentes que sofreram violncia sexual devem ser atendidas por uma
equipe multiprofissional composta por mdicos, pessoal de enfermagem e psiclogos,
principalmente. Esse grupo deve ser capaz de estabelecer uma relao de confiana,
respeito e ajuda, em local adequado e reservado para a realizao da entrevista, do
exame clnico (inclusive do aparelho genital, principalmente nos casos de gravidez).
Devem ser tambm realizados exames laboratoriais, a saber: tipo sanguneo, sorologia
para sfilis, hepatite B e anti-HIV, cultura de secreo vaginal. Deve-se proceder, na
medida do possvel, coleta de material para identificar o agressor, administrar
medicamento de emergncia para evitar a gravidez e verificar se houve contgio por
doenas sexualmente transmissveis, tomando as providncias cabveis.
Em caso de gravidez j constatada, o aborto para a mulher que assim o desejar
permitido por lei, de acordo com a idade da gestao, desde que abaixo de 20 semanas.
A equipe de sade e educadores em particular a enfermagem deve estar preparada
para identificar situaes que possam caracterizar maus tratos e oferecer suporte
(inclusive tratamento) criana maltratada e sua famlia.
Mais do que identificar e tratar necessrio promover campanhas para a preveno de
violncia contra crianas e adolescentes, com participao da comunidade, da escola, da
igreja e de toda a sociedade civil.
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D)EXPLORAO
SEXUAL
COMERCIAL
DE
CRIANAS
ADOLESCENTES
Explorao sexual comercial de crianas e adolescentes (ESCCA)
A explorao sexual a utilizao sexual pessoas, inclusive quando envolve crianas e
adolescentes, com fins comerciais e de lucro. Ocorre quando meninos e meninas so
induzidos a manter relaes sexuais com adultos ou adolescentes mais velhos, ou
quando so usados para a produo de material pornogrfico ou quando so levados
para outras cidades, estados ou pases com propsitos sexuais.
Em 1998, o Instituto Interamericano del Nio (INN/OEA) classificou a explorao
sexual comercial em quatro modalidades: a pornografia, o turismo com fins sexuais, a
prostituio convencional e o trfico para fim sexual.
Na ESCCA, so usados meios persuasivos ou coercitivos e, em geral, pode surgir a
figura de um intermedirio, que atua como aliciador(a) com o apoio/suporte de redes de
explorao de natureza criminosa.
A ESCCA no se restringe aos casos em que ocorre o ato sexual propriamente dito, mas
inclui tambm qualquer outra forma de relao sexual ou atividade ertica que implique
proximidade fsico-sexual entre a vtima e o explorador. Nesse tipo de violao,
meninas e meninos explorados passam a ser tratados como um objeto sexual ou
mercadoria. Assim, as vtimas ficam sujeitas a diferentes formas de coero e violncia
o que, em muitos casos, implica em trabalho forado e outras formas contemporneas
de escravido, com caractersticas mais relacionadas aos casos de trfico para fins de
explorao sexual.
E) DELINQUNCIA
A delinquncia juvenil refere-se aos atos criminosos cometidos por adolescentes,
normalmente inicia-se em idades entre os 10-11 anos, indo at aos 16-18 anos
dependendo do pas que se encontra.
Os dados apontam que 30% dos infratores possuem algum tipo de problema familiar.
No grupo de no infratores apenas 8,7% apresentam o mesmo distrbio. H,
73
75
EXERCCIO N 01
76
b) Diafragma.
c) Ogino Knaus.
d) Gelias espermicidas
a) Aos 12 meses.
b) Aos 09 meses.
c) Com 01 ms.
d) Ao nascer.
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08- (Fundao Cajuna, Porto-2011) Uma criana de 01 ano e 06 meses de vida chega
ao posto de sade acompanhado de sua me para ser imunizada com novas vacinas
introduzidas no calendrio bsico de vacinao no ano de 2010. Diante do exposto,
marque a alternativa correta.
a) Esta criana dever tomar a vacina trplice viral e uma dose de reforo da febre
amarela.
b)Esta criana dever ser imunizada contra meningite C e a Pneumo 10.
c) Esta criana dever receber a 2a dose da vacina meningite C.
d) Esta criana dever tomar uma dose da vacina contra febre amarela e um reforo da
vacina BCG.
09- (MS CONCURSOS 2011) A.C.S. est no ltimo trimestre de gestao. Liga para o
Servio de Urgncia e relata que est com os seguintes sintomas: sonolncia,
escotomas, diplopia, cefaleia, vmitos, epigastralgia, proteinria e edema nas pernas e,
ainda, diz que tem muito medo de perder seu beb. Diante disso, o servio de urgncia
pode suspeitar de:
a) DHEG.
b) Epilepsia.
c) Distrbio mental.
d) Preclampsia.
e) Ginecofrenia.
EXERCCIO N 02
01- (UNIUV 2010) A gripe uma doena viral aguda que, previsvel e
periodicamente, causa epidemias em todo o mundo. A vacinao promove a
profilaxia de algumas complicaes, entre as quais:
(A) Bronquites e asmas;
(B) Bronquites e pneumonias bacterianas;
(C) Asmas e pneumonias virais;
(D) Pneumonias virais ou bacterianas;
(E) Endocardites e bronquites.
02- (UNIUV 2010) Retirar toda a roupa da criana exceto a fralda, para proteo
das gnadas, procedimento usado durante a:
(A) Ventilao assistida;
(B) Quimioterapia;
(C) Fototerapia;
(D) Umidificao;
(E) Nebulizao.
80
05- (CONSULPLAN 2010) considerado bito neonatal, aquele que ocorre antes
de:
A) 24 horas de vida
B) 07 dias de vida
C) 14 dias de vida
81
D) 28 dias de vida
E) 38 semanas de gestao.
82
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11- (PREF. DE COCAL DOS ALVES TEC. Ludus 2009) uma das contraindicaes existentes para administrao da vacina BCG no recm nascido:
a) Alergia ao ovo;
b) Antecedentes convulsivos no controlados;
c) Diarria forte;
d) Recm-nascido com peso superior a 2.500 kg;
e) Recm-nascido com peso inferior a 2.000 kg
84
85
a) 3, 2, 1, 2, 1, 3
b) 2, 1, 3, 3, 2, 1
c) 1, 3, 1, 2, 3, 2
d) 1, 2, 2, 3, 1, 3
88
24- (CEPS_UFPA 2011) Uma criana com 12 meses de idade, em bom estado geral,
acompanhada de sua genitora, compareceu sala de vacina de uma unidade de
sade e, aps a anlise da carteira de vacinao da criana, o profissional de sade
detectou que ela estava em dia com o esquema vacinal, faltando somente as
vacinas recomendadas para os 12 meses de idade. Conforme o calendrio bsico de
vacina do Ministrio da Sade, a criana iria receber
(A) segundo reforo da trplice bacteriana e segunda dose da trplice viral.
(B) primeira dose da trplice viral e reforo da pneumoccica 10.
(C) reforo da vacina oral poliomielite e meningoccica.
(D) primeiro reforo da trplice bacteriana e reforo da meningoccica.
(E) segunda dose da pneumoccica 10 e segundo reforo da trplice bacteriana.
90
28) M.S.L est grvida, tercigesta e procura a unidade local de sade para
realizar a sua primeira consulta de pr-natal, no dia 11/12/2011. Ao ser
questionada pela enfermeira sobre a data da sua ltima menstruao (DUM), a
91
92
34) Uma mulher grvida, 23 semanas, procura a Unidade Bsica de Sade para o
pr-natal. Verifica-se que na gestao anterior, h trs anos, ele recebeu o esquema
completo da vacina dupla tipo adulto (dT). Nesse caso, a conduta para preveno
:
a) aplicar duas doses da dT com intervalo de um ms.
b) agendar um dose de reforo da dT na 28 semana de gestao.
c) no vacinar.
d) aplicar duas doses da dT com intervalo de um ms e uma dose de reforo seis
meses aps a 3 dose.
e) agendar o retorno para uma dose de reforo da dT logo aps o parto.
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