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Hidrocortisona

Solucin inyectable, crema


FORMA FARMACUTICA Y FORMULACIN:
Cada frasco mpula con liofilizado contiene:
Succinato sdico de
hidrocortisona equivalente a.................................. 100 y 500 mg
Cada ampolleta con diluyente contiene:
Agua inyectable, 2 ml y 5 ml.
Cada 100 g de CREMA contienen:
Aceponato de hidrocortisona .......................................... 0.127 g
INDICACIONES TERAPUTICAS:
El succinato de HIDROCORTISONA est indicado en las siguientes condiciones:
Trastornos endocrinosTrastornos reumticos: Enfermedades del colgeno: Dermatopatas: Estados alrgicos :Adicionalmente la forma
parenteral se indica OftalmopatasProcesos respiratorios: Alteraciones hematolgicas Enfermedades neoplsicas: Estados
edematososPadecimientos gastrointestinales: Para sacar al paciente del periodo crtico de la enfermedad en colitis ulcerativa, enteritis
regional (enfermedad de Crohn).
Sistema nervioso: Exacerbaciones agudas de esclerosis mltiple.
Otras indicaciones: Meningitis tuberculosa con bloqueo subaracnoideo, cuando se usa concomitantemente con terapia antituberculosa
apropiada; triquinosis con compromiso neurolgico o miocrdico.
HIDROCORTISONA es usada sola o como coadyuvante en el tratamiento de la estomatitis inducida por quimioterapia.
CONTRAINDICACIONES:
HIDROCORTISONA est contraindicada en las micosis sistmicas, estados convulsivos, psicosis grave, lcera pptica activa,
hipersensibilidad a cualquier componente de la frmula. Algunas marcas o formulaciones estn contraindicadas en prematuros por su
contenido en benzilalcohol, el cual se ha asociado con un sndrome de jadeo fatal.
HIDROCORTISONA en dosis promedio o altas puede causar elevacin de la presin arterial, retencin de sal y agua, y aumentar la
excrecin de potasio.
Todos los corticosteroides aumentan la excrecin de calcio. La administracin de vacunas de virus vivos (incluyendo viruela) est
contraindicada en pacientes que reciben dosis inmunosupresoras de corticosteroides por el riesgo de complicaciones neurolgicas;
adems, la esperada respuesta de anticuerpos puede no ser obtenida. Sin embargo, los procedimientos de inmunizacin pueden llevarse a
cabo en pacientes que reciben terapia de sustitucin, como por ejemplo, en la enfermedad de Addison.
El riesgo de desarrollar una infeccin diseminada vara entre individuos y puede estar relacionada con la dosis, ruta y duracin de la administracin del corticosteroide, as como con la enfermedad subyacente.

En exposicin a varicela, la profilaxis con inmunoglobulina varicela-zoster est recomendada; si aparece la enfermedad, los agentes
antivirales estn indicados. Si hay exposicin al virus de la parotiditis, se indica la profilaxis con gammaglobulina.
Los corticosteroides deben ser usados con gran cuidado en pacientes con presencia o sospecha de estrongiloidiasis, ya que la
inmunosupresin generada puede llevar a una superinfeccin y diseminacin con migracin larvaria a menudo acompaada de enterocolitis severa y septicemia por gramnegativos, potencialmente fatal. La inyeccin de succinato sdico de HIDROCORTISONA en
tuberculosis activa, debe ser restringida a aquellos casos de forma fulminante o diseminada, en las cuales el esteroide es usado en
conjuncin con un apropiado rgimen antituberculoso.
En pacientes con infarto miocrdico reciente, se ha reportado una asociacin aparente entre el uso de corticosteroides y ruptura de la
pared ventricular izquierda.
Se ha referido un efecto aumentado de los corticosteroides en pacientes con hipotiroidismo y en aqullos con cirrosis.
Los corticosteroides deben ser usados con precaucin en pacientes con herpes simple ocular por el riesgo de perforacin corneal.
Los corticosteroides pueden aumentar el aclaramiento de cido acetilsaliclico administrado en forma crnica, lo que podra llevar a una
disminucin de los niveles sricos de salicilatos o a incrementar el riesgo de intoxicacin por stos, cuando los corticosteroides sean
suspendidos. El cido acetilsaliclico debe usarse con cautela en conjuncin con corticosteroides en pacientes con hipoprotrombinemia.
Los corticosteroides deben ser usados con precaucin en colitis ulcerativa no especfica, en caso de perforacin inminente, absceso u otra
infeccin pigena, diverticulitis, anastomosis intestinal reciente, lcera pptica latente o activa, insuficiencia renal, hipertensin, osteoporosis y miastenia gravis.
El embolismo graso se ha reportado como una posible complicacin del hipercortisonismo.
Cuando se administren grandes dosis de corticosteroides, se sugiere el uso de anticidos para ayudar a prevenir la lcera pptica.
Se ha reportado la aparicin de sarcoma de Kaposi en pacientes bajo tratamiento con corticosteroides; la suspensin del tratamiento
puede resultar en la remisin clnica del padecimiento.
Los corticosteroides pueden aumentar o disminuir la motilidad de los espermatozoides en algunos pacientes.
Los medicamentos que induzcan las enzimas hepticas como fenitona, fenobarbital, efedrina y rifampicina, pueden aumentar el
aclaramiento metablico de los corticosteroides, con la resultante disminucin de los niveles sanguneos y la actividad fisiolgica,
requirindose ajuste de la dosis de esteroides.
Agentes como troleandromicina y ketoconazol pueden inhibir el metabolismo de los corticosteroides y disminuir su aclaramiento. Por
tanto, la dosis del corticosteroide debe ser balanceada para evitar la toxicidad por esteroides.
Cuando los corticosteroides se administran concomitantemente con diurticos perdedores de potasio, los pacientes deben ser observados
estrechamente por la posibilidad de hipocaliemia.
Debe ser evitada la inyeccin de un esteroide en una zona infectada. Debe ser reconocida la menor tasa de absorcin por va
intramuscular.
Los corticosteroides no deben ser inyectados en articulaciones inestables y el paciente debe ser advertido en forma clara de no abusar de
la articulacin en la que se ha obtenido el beneficio sintomtico, en la medida en que el proceso inflamatorio permanece activo.
Las inyecciones intraarticulares frecuentes pueden resultar en dao a los tejidos articulares.
Aunque algunos estudios controlados han mostrado que los corticosteroides son efectivos en la resolucin de las exacerbaciones agudas
de esclerosis mltiple, no se ha comprobado que afecten el desenlace final o la historia natural de la enfermedad.
DOSIS Y VA DE ADMINISTRACIN: La crema debe aplicarse de una a dos veces por da; en nios, la dosis adecuada generalmente es de
una aplicacin por da. Puede ser administrado I.M., I.V. o en infusin en casos de urgencia.

La dosis inicial es de 100 a 500 mg, dependiendo de la gravedad del caso, esta dosis puede ser repetida a intervalos de 2, 4 o 6 horas, lo
cual se basar en la respuesta clnica y condiciones del paciente. En nios, la cantidad administrada se basa ms en la severidad de las
condiciones del paciente y su respuesta que en la edad y peso corporal.
La dosis recomendada en shock es de 50 mg/kg de peso por va I.V. directa en bolo nico, en un lapso de 2-4 minutos, pudindose repetir
esta dosis cada 4 a
6 horas, segn la respuesta y el estado clnico del paciente; sin embargo, este esquema no debe administrarse por ms de 24-48 horas.
El succinato sdico de HIDROCORTISONA puede ser administrado por inyeccin o infusin intravenosa, o intramuscular; el mtodo
inicial preferido en caso de emergencia es la administracin endovenosa. Despus del periodo inicial
de emergencia, se debe considerar el empleo de un preparado inyectado de larga accin.
La terapia se inicia con la administracin intravenosa en un periodo de 30 segundos (100 mg) a 10 minutos (500 mg). En general, deben
ser continuadas dosis altas de corticosteroides hasta que la condicin general del paciente se estabilice, usualmente ocurre en no ms de
48 a 72 horas.
Aunque son poco comunes los efectos adversos asociados con la terapia a corto plazo de altas dosis de corticosteroides, puede ocurrir
lcera pptica y por ello, la terapia anticida profilctica est indicada.
Cuando la terapia con HIDROCORTISONA a altas dosis debe prolongarse por ms de 48 a 72 horas, puede aparecer hipernatremia y en
consecuencia estimarse la posibilidad de reemplazo con succinato sdico de metilprednisolona, la cual produce una escasa o nula
retencin de sodio. La dosis inicial del polvo estril de succinato sdico de HIDROCORTISONA es de 100 a 500 mg, dependiendo de la
severidad del cuadro clnico.
Esta dosis puede ser repetida a intervalos de 2, 4 6 horas, segn la respuesta del paciente y la condicin clnica. Las dosis para lactantes
y nios pueden ser reducidas, pues estn regidas ms por la severidad y la respuesta del paciente, que por la edad y el peso corporal, pero
no debe ser menor de 25 mg diarios.
PRESENTACIN O PRESENTACIONES:

Ampicilina
Cpsulas, solucin inyectable, suspensin y tabletas
Antibitico bactericida de amplio espectro
FORMA FARMACUTICA Y FORMULACIN:
Cada CPSULA contiene:
Ampicilina.............................................................. 250 y 500 mg
Suspensin oral:
Ampicilina....................................................................... 250 mg
en 5 ml.
Cada frasco mpula contiene:

Ampicilina............................................................... 500 mg y 1 g
Agua inyectable, 2, 4 y 5 ml.
Cada TABLETA contiene:
Ampicilina.............................................................................. 1 g
INDICACIONES TERAPUTICAS:
AMPICILINA est indicada en el tratamiento de infecciones causadas por cepas susceptibles de los siguientes microorganismos:
Infecciones del aparato genitourinario: E. coli, P. mirabilis, enterococos, Shigella, S. typhosa y otras como Salmonella y N. gonorrhoeae
no productora de penicilinasa.
Infecciones del aparato respiratorio: H. influenzae no productora de penicilinasa y estafilococos sensible a la penicilina G, estreptococos
incluyendo Streptococcus pneumoniae y neumococos.
Infecciones del aparato gastrointestinal: Shigella, S. typhosa y otras salmonelas, E. coli, P. mirabilis y enterococos.
Meningitis: N. meningitidis. Debido a que es efectiva contra los patgenos ms comunes causantes de la meningitis, puede usarse por va
intravenosa como tratamiento inicial antes de que se disponga de los resultados bacteriolgicos.
CONTRAINDICACIONES:
El uso de este medicamento est contraindicado en personas con antecedentes de hipersensibilidad a cualquier penicilina. Tambin est
contraindicada AMPICILINA en infecciones ocasionadas por organismos productores de penicilinasa. En pacientes sensibles a
cefalosporinas. En pacientes con mononucleosis infecciosa y otras enfermedades virales; as como en pacientes con leucemia.
PRECAUCIONES GENERALES:
AMPICILINA es una penicilina semisinttica, derivada del ncleo de la penicilina bsica, un cido aminopenicilnico.
Diabetes alrgica. Exantema en pacientes afectados de infecciones virales.
Est disponible en tabletas, cpsulas, suspensin oral, inyecciones para uso intramuscular (I.M.) o intravenoso (I.V.). Un gran porcentaje
de pacientes con mononucleosis que reciben AMPICILINA desarrollan erupcin cutnea, por lo que los antibiticos de la clase de
AMPICILINA no deben administrarse en pacientes con mononucleosis. Siempre se debe tener en cuenta que se puede desencadenar una
superinfeccin con patgenos micticos o bacterianos durante el tratamiento.
Si esta situacin se presenta, por lo general producida por Pseudomonas o Candida, se debe descontinuar el medicamento y/o instituir el
tratamiento apropiado. Se deben efectuar estudios bacteriolgicos para identificar los organismos causantes y su sensibilidad a la
AMPICILINA. El tratamiento puede instituirse antes de obtener los resultados de las pruebas de susceptibilidad.
Se recomienda reservar la administracin parenteral de este medicamento para infecciones de moderadamente severas a graves, y para
pacientes que no pueden ingerir las formas orales (cpsulas o suspensin oral). Un cambio a AMPICILINA oral puede efectuarse tan
pronto como sea apropiado.
En pacientes con riesgo particularmente alto de endocarditis (p. ej., aquellos con prtesis como vlvulas cardiacas), la Asociacin
Norteamericana del Corazn (American Heart Association), recomienda el uso de antibiticos parenterales profilcticos previos a los
procedimientos dentales y de ciruga del aparato respiratorio superior, o antes de ciruga e instrumentacin en el aparato genitourinario, o
en el tracto gastrointestinal.
AMPICILINA se utiliza sola o como medicamento coadyuvante en el tratamiento de las infecciones por Bordetella pertussis (tos ferina)
y por Helicobacter pylori, y para proteger pacientes con ruptura prematura de membranas, as como en el trabajo de parto antes de
trmino.
DOSIS Y VA DE ADMINISTRACIN:

Cuando se decide administrar ampicilina por va oral (tabletas):


Nios: Hasta los 14 aos de edad la dosis recomendada es de 100 a 200 mg/kg de peso dividida en 4 tomas (una cada 6 horas) por un
lapso no menor de 7 das.
Adultos: De 500 mg a 1 g por va oral cada 6 horas por 7 a 10 das dependiendo del tipo de infeccin y la severidad del cuadro.
Para la administracin parenteral.
Adultos y nios que pesan ms de 20 kg:
Infecciones genitourinarias o del tracto gastrointestinal, adems de gonorrea en hombres y mujeres: La dosis usual es de 500 mg, cuatro
veces al da en intervalos iguales (p. ej.: 500 mg cada 6 horas); se pueden requerir dosis mayores para infecciones graves o crnicas.
Nios que pesan 20 kg o menos:
Para infecciones genitourinarias o del aparato gastrointestinal: La dosis habitual es de 100 mg/kg/da en total, administrados 4 veces al da
en dosis e intervalos iguales (p. ej.: cada 6 horas).
Para infecciones respiratorias:
La dosis habitual es de 50 mg/kg/da en total, administrados en dosis e intervalos iguales tres o cuatro veces al da (p. ej.: cada 8 o cada 6
horas). Las dosis para nios no deben exceder las dosis recomendadas para adultos

Diclofenaco
Solucin inyectable y grageas de liberacin prolongada
Analgsico, antiinflamatorio,
antirreumtico
FORMA FARMACUTICA Y FORMULACIN:
Cada ampolleta contiene:
Diclofenaco sdico............................................................. 75 mg
Agua inyectable, 3 ml.
Cada GRAGEA de liberacin prolongada contiene:
Diclofenaco sdico........................................................... 100 mg
INDICACIONES TERAPUTICAS: DICLOFENACO sdico es un antiinflamatorio que posee actividades analgsicas y antipirticas y est
indicado por va oral e intramuscular para el tratamiento de enfermedades reumticas agudas, artritis reumatoidea, espondilitis
anquilosante, artrosis, lumbalgia, gota en fase aguda, inflamacin postraumtica y postoperatoria, clico renal y biliar, migraa aguda, y
como profilaxis para dolor postoperatorio y dismenorrea.
CONTRAINDICACIONES: DICLOFENACO sdico est contraindicado en presencia de lcera gstrica o intestinal, hipersensibilidad
conocida a la sustancia activa, al metabisulfito y a otros excipientes.
Est contraindicado en pacientes que han tenido asma, urticaria o rinitis aguda despus de la administracin de cido acetilsaliclico u
otros medicamentos que inhiben la prostaglandina sintetasa. En presencia de hipertensin arterial severa, insuficiencia cardiaca, renal y
heptica, citopenias.

PRECAUCIONES GENERALES: Los efectos en va gastrointestinal son los ms habituales cuando se utiliza la va oral. Se observa
hemorragia, lcera o perforacin de la pared intestinal.
Se debe tener cuidado en pacientes con insuficiencia heptica y renal. Despus de la ingesta crnica por ms de 8 semanas, hay que
evaluar los efectos de la aminotransferasa e interrumpir el frmaco si hay cifras anormales de la aminotransferasa.
RESTRICCIONES DE USO DURANTE EL EMBARAZO Y LA LACTANCIA:
Categora de riesgo B: Hasta el presente, son insuficientes los datos disponibles acerca del empleo de DICLOFENACO durante el
embarazo y la lactancia, por ello, no se recomienda durante el embarazo y la lactancia.
REACCIONES SECUNDARIAS Y ADVERSAS: En trminos generales se consideran reacciones adversas frecuentes cuando su incidencia es
mayor de 10%, ocasionales entre 1 a 10%; reacciones adversas entre 0.001 a 1%, en casos aislados menos de 0.001%.
Las reacciones adversas se mencionan de acuerdo con el sitio de afeccin.
Tracto gastrointestinal: Dolor epigstrico, otros trastornos gastrointestinales como nusea, vmito, diarrea, calambres abdominales,
dispepsia, flatulencia y anorexia. Raras veces: hemorragias gastrointestinales (hematemesis, melena, diarrea sanguinolenta), lcera
gstrica o intestinal con o sin hemorragia o perforacin. Casos aislados: estomatitis aftosa, glositis, lesiones esofgicas, estenosis
intestinales por deformacin de diafragmas, trastornos intestinales bajos como colitis hemorrgica inespecfica y exacerbacin de la
colitis ulcerosa o enfermedad de Crohn, estreimiento y pancreatitis.
Sistema nervioso central: En ocasiones: cefalea, mareo o vrtigo. Rara vez: somnolencia. Casos aislados: trastornos de la sensibilidad,
inclusive parestesias, trastornos de la memoria, desorientacin, insomnio, irritabilidad, convulsiones, depresin, ansiedad, pesadillas,
temblor, reacciones psicticas, meningitis asptica.
Sentidos especiales: Casos aislados: trastornos de la visin (visin borrosa, diplopa), prdida de la audicin, tinnitus, alteraciones del
gusto.
Piel: En ocasiones: eritemas o erupciones cutneas. Rara vez: urticaria. Casos aislados: erupciones bulosas, eccemas, eritema multiforme,
sndrome de Stevens-Johnson, sndrome de Lyell (epidermlisis txica aguda), eritrodermia (dermatitis exfoliativa), cada del cabello,
reaccin de fotosensibilidad; prpura, inclusive prpura alrgica.
Hematolgicas: Casos aislados: trombocitopenia, leucopenia, anemia (hemoltica, aplsica), agranulocitosis.
Riones: Casos aislados: insuficiencia renal aguda, alteraciones urinarias como hematuria, proteinuria, nefritis intersticial, sndrome
nefrtico y necrosis papilar.
Hgado: En ocasiones: aumento de los valores sricos de aminotransferasas. Rara vez: hepatitis con o sin ictericia. Casos aislados:
hepatitis fulminante.
Hipersensibilidad: Rara vez: reacciones de hipersensibilidad como asma, reacciones sistmicas anafilcticas/anafilactoides, inclusive
hipotensin. Casos aislados: vasculitis, neumonitis.
Sistema cardiovascular: Casos aislados: palpitacin, dolor torcico, hipertensin e insuficiencia cardiaca congestiva.
Otros sistemas orgnicos: Ocasionales: reacciones en el punto de la inyeccin intramuscular como dolor local y endurecimiento. Casos
aislados: abscesos locales y necrosis en el punto de la inyeccin intramuscular.
INTERACCIONES MEDICAMENTOSAS Y DE OTRO GNERO: La administracin concomitante de DICLOFENACO sdico y agentes
preparados a base de litio o digoxina puede elevar el nivel plasmtico de stos.
PRECAUCIONES EN RELACIN CON EFECTOS DE CARCINOGNESIS, MUTAGNESIS, TERATOGNESIS Y SOBRE LA FERTILIDAD: En
estudios en ratas de experimentacin, se determin que DICLOFENACO no influy en la fertilidad de los animales progenitores, as
como tampoco en el desarrollo pre, peri y posnatal de la descendencia.

En estudios en animales de experimentacin no se detectaron efectos teratognicos. En experimentos tanto in vitro como in vivo, en
estudios prolongados con ratas y ratones tampoco se ha podido demostrar efectos mutagnicos ni potencial carcinognico.
DOSIS Y VA DE ADMINISTRACIN:
Oral, intramuscular e intravenosa por infusin.
La dosis oral va de 100 a 200 mg diariamente.
Adultos: Slo aplicar las ampolletas durante dos das, y en caso necesario, se puede proseguir con grageas de DICLOFENACO.
Intramuscular: En general, la dosis es una ampolleta diaria de 75 mg por va intragltea profunda en el cuadrante superior externo. Slo
de manera excepcional, en casos graves se pueden administrar dos inyecciones diarias de 75 mg con un intervalo de varias horas.
En los ataques de migraa, el empleo inicial es de una ampolleta de 75mg administrada lo antes posible. La dosis total no deber exceder
de 175 mg el primer da.
Nios: La administracin intravenosa se lleva a cabo mediante infusin lenta. Para el tratamiento del dolor postoperatorio de moderado a
severo, infundir 75 mg en forma continua en un periodo de 30 minutos a dos horas. Si es necesario, puede retirarse despus de pocas
horas, pero la dosis no debe exceder de 150 mg en 24 horas.
Para la prevencin de dolor postoperatorio, administrar por infusin 25 a 50 mg despus de la ciruga, en un periodo de 15 minutos a 1
hora, seguidos de una infusin continua de aproximadamente 5 mg por hora, hasta una dosis mxima de 150 mg en 24 horas.
Las infusiones intravenosas debern realizarse inmediatamente despus de preparar las soluciones para la infusin. No debern
conservarse las soluciones preparadas para infusin. Slo se deben usar soluciones claras; si se observan cristales o precipitacin de la
solucin, no se debe administrar la infusin. La solucin inyectable de DICLOFENACO sdico no se debe administrar por infusin
intravenosa en bolo. No se recomienda la administracin de DICLOFENACO Solucin Inyectable en nios.
PRESENTACIN O PRESENTACIONES:

Gentamicina
Solucin inyectable
Antibitico
FORMA FARMACUTICA Y FORMULACIN:
Cada ml de SOLUCIN INYECTABLE contiene:
Sulfato de gentamicina equivalente a... 10, 20, 40, 80 y 160 mg
de gentamicina base

Vehculo, c.b.p. 2 ml.


INDICACIONES TERAPUTICAS:
GENTAMICINA es un antibitico aminoglucsido de amplio espectro. Acta sobre bacterias gramnegativas aerobias, incluyendo
enterobactericeas, Pseudomonas y Haemophilus. Acta tambin sobre estafilococos (Staphylococcus aureus y Staphylococcus
epidermidis) incluyendo cepas productoras de penicilinasa, tiene actividad muy limitada sobre estreptococos. Carece de actividad sobre
bacterias anaerobias.
GENTAMICINA inyectable est indicada en infecciones causadas por grmenes sensibles:
Infecciones abdominales.
Infecciones de piel y tejidos blandos.
Infecciones gastrointestinales.
Infecciones biliares.
Infecciones genitourinarias que incluye infecciones complicadas y recidivantes.
Infecciones seas.
Infecciones en quemaduras.
Otras infecciones: Meningitis, septicemia, peritonitis, listeriosis, peste, neumona (Klebsiella-Pseudomonas) granuloma inguinal.
CONTRAINDICACIONES: Antecedentes de hipersensibilidad o reacciones txicas graves a GENTAMICINA u otros aminoglucsidos.
PRECAUCIONES GENERALES: Los enfermos tratados con aminoglucsidos debern estar bajo observacin clnica estrecha debido a la
posible toxicidad asociada a su uso. Los aminoglucsidos son antibiticos neurotxicos y nefrotxicos que se absorben en cantidades
importantes en las superficies corporales despus de la irrigacin o la aplicacin local. Se deber considerar el potencial del efecto txico
de los antibiticos administrados de esta manera.
RESTRICCIONES DE USO DURANTE EL EMBARAZO Y LA LACTANCIA:
Categora de riesgo C: Los antibiticos aminoglucsidos atraviesan la barrera placentaria y pueden ocasionar dao fetal si se administran
en mujeres embarazadas. Existen varios reportes de sordera congnita total bilateral irreversible en nios cuyas madres recibieron
estreptomicina durante el embarazo.
DOSIS Y VA DE ADMINISTRACIN: El sulfato de GENTAMICINA inyectable puede administrarse por va intramuscular o intravenosa. Se
debe obtener el peso del paciente antes del tratamiento, para el clculo correcto de la dosificacin.
La dosificacin de aminoglucsidos en pacientes obesos se deber basar en un estimado de la masa corporal magra. Es recomendable
limitar la duracin del tratamiento con aminoglucsidos a un corto tiempo.
Se recomienda realizar la determinacin de las concentraciones sricas de GENTAMICINA, para asegurar niveles adecuados pero no
excesivos. Despus de la administracin intravenosa o intramuscular de GENTAMICINA inyectable, dos o tres veces al da, la
concentracin mxima, medida entre 30 minutos a 1 hora despus de la administracin, se espera que est entre 4 a 6 mcg/ml.
Con la administracin de una dosis diaria, se pueden anticipar concentraciones pico elevadas pero transitorias. Con todos los esquemas se
deber ajustar la dosis para evitar concentraciones prolongadas por arriba de 12 mcg/ml. Tambin se deben evitar niveles mximos
mayores de 2 mcg/ml, medidos justo antes de la administracin de la siguiente dosis. Para determinar si un nivel srico es adecuado para
un paciente en particular, se debe considerar la sensibilidad del germen causal, la severidad de la infeccin y el estado inmunolgico del paciente.
La duracin del tratamiento para todos los pacientes es de 7 a 10 das. En infecciones por complicaciones se pueden requerir periodos
ms largos de terapia.

Administracin intramuscular:
Adultos:
Para los pacientes con infecciones graves y funcin renal normal: La dosis recomendada de sulfato de GENTAMICINA inyectable es de 3
mg/kg/da, administrados en tres dosis iguales cada 8 horas, o dos dosis iguales cada 12 horas, o bien, una dosis diaria.
En enfermos con infecciones que amenazan la vida: Se les puede administrar una dosis hasta de 5 mg/kg/da, repartidos en tres o cuatro
dosis iguales. Esta dosificacin se deber reducir a 3 mg/kg/da, tan pronto como est indicado clnicamente.
En enfermos con infecciones urinarias: En particular si son crnicas o recurrentes, y sin evidencia de insuficiencia renal, que pesen 50 kg
o ms, GENTAMICINA puede administrarse por va intramuscular en una dosis de 160mg una vez al da durante 7 a 10 das.
Para adultos que pesen menos de 50 kg: La dosis diaria nica deber ser de 3.0 mg/kg de peso corporal.
Cuando sea posible, es recomendable determinar peridicamente las concentraciones sricas pico y mnimas de GENTAMICINA durante
el tratamiento, para asegurar niveles adecuados pero no excesivos del medicamento.
Cuando se determinen las concentraciones pico despus de la administracin intramuscular o intravenosa, la dosificacin se deber
ajustar para evitar niveles prolongados por arriba de 12 mcg/ml.
Cuando se determinen las concentraciones mnimas (justo antes de la siguiente dosis), se deber ajustar la dosificacin para evitar niveles
por arriba de 2 mcg/ml.
La determinacin de un nivel srico adecuado, para un paciente en particular, considera la susceptibilidad del organismo etiolgico, la
severidad de la infeccin y el estado inmunolgico del paciente.
Pacientes peditricos:
Prematuros o recin nacidos de 1 semana o menos: 5-6 mg/kg/da (2.53 mg/kg cada 12 hrs).
Recin nacidos de ms de una semana y lactantes: 7.5 mg/kg/da (2.5mg/kg administrados cada 8 hrs).
Nios: 6-7.5 mg/kg/da (2.0 a 2.5 mg/kg administrados cada 8 hrs).
La duracin usual del tratamiento para todos los pacientes es de 7 a 10 das. En infecciones difciles y complicadas puede ser necesario
un curso ms prolongado de tratamiento.
En estos casos se recomienda la vigilancia de la funcin renal, auditiva y vestibular debido a que la toxicidad es ms probable que ocurra
con el tratamiento por ms de 10 das.
La dosificacin se debe reducir si est clnicamente indicado.
Enfermos con insuficiencia renal: Se deber ajustar la dosificacin en los pacientes con deterioro de la funcin renal para asegurar una
teraputica adecuada, pero sin alcanzar niveles sanguneos excesivos. Siempre que sea posible, se debern determinar las concentraciones
sricas de GENTAMICINA.
Un mtodo de ajuste de dosificacin es aumentar el intervalo entre la administracin de las dosis usuales. Debido a que la concentracin
de creatinina srica tiene una alta correlacin con la vida media srica de GENTAMICINA, esta prueba de laboratorio puede servir como
gua para el ajuste del intervalo entre las dosis.
En el adulto, el intervalo entre las dosis (en horas) se puede calcular al multiplicar el nivel de creatinina srica (mg/100 ml) por 8. Se
debe considerar esta gua cuando se trate de lactantes y nios con deterioro grave de la funcin renal.
Indicaciones teraputicas y Posologa

IM o SC. >12 aos y Ads.:


-Crisis asmtica o broncoespasmo debido a ?-bloqueadores: 0,5 -1 mg
IV. >12 aos y Ads.:
-Crisis asmtica o broncoespasmo debido a ?-bloqueadores:, 0,25 mg aplicados muy lentamente.;
-Crisis asmtica: administrar adicionalmente por venoclisis 1 ampolleta de 0,5 mg diluida en 100 o 50 ml de
sol. salina isotnica a fin de obtener una concentracin de 5-10 ?g/ml.;
-Amenaza de aborto, parto prematuro, taquisistolia, hipertona uterina: diluir 10 ampolletas de 0,5 mg en 250
ml de sol. salina isotnica, a fin de obtener una concentracin de 20 ?g/ml, administrar en inff. a la velocidad
inicial de 20 gotas por min y evaluar un ajuste con base en la respuesta de la paciente. Una vez resuelto el
perodo crtico, se puede continuar con 1 comp. 20 mg de orciprenalina cada 6-8 h;
Oral. >12 aos y Ads.:
-Crisis asmtica o broncoespasmo: 10-20 g/6 h, 4 veces al da;
Inhalacin. >12 aos y Ads.:
-Crisis asmtica o broncoespasmo:1,5-3 g 4 veces al da. El tto. no deber administrarse en perodos
menores de 4 h en el tto. de ataques agudos de broncoespasmo. La dosis recomendada deber diluirse en
sol. salina con un volumen final de 3 a 4 ml con inhalacin de la misma hasta que se consuma la sol. por
completo. La dosificacin puede depender del modo de inhalacin y la calidad de la nebulizacin. La duracin
de la inhalacin puede ser controlada por el volumen de dilucin. Puede ser administrado usando un rango
de dispositivo para nebulizacin disponible comercialmente con un flujo de 6 a 8 litros por min.
Contraindicaciones
Alteraciones cardacas; Hipersensibilidad al ingrediente activo o a otros componentes de la frmula.
Advertencias y precauciones
Pueden utilizarse otros broncodilatadores simpaticomimticos nicamente bajo estricta supervisin mdica.
Los broncodilatadores anticolinrgicos pueden ser inhalados al mismo tiempo; en las siguientes condiciones
puede ser nicamente empleado despus de valorar el riesgo/beneficio, especialmente cuando las dosis sean
mayores a las recomendadas: diabetes mellitus mal controlada, infarto al miocardio reciente, enfermedades
cardacas o alteraciones vasculares, hipertiroidismo, feocromocitoma y pacientes que tienen respuestas
inusuales a las aminas simpaticomimticas; en caso de disnea aguda deber consultarse al mdico
inmediatamente; uso prolongado: a libre demanda (orientado a los sntomas), debe preferirse en lugar del
uso regular; los pacientes deben ser evaluados cuando se pretenda adicionar o incrementar algn
tratamiento con terapia antiinflamatoria (ej., corticoesteroides) para el control de la inflamacin de la va
area; si la obstruccin bronquial se agrava es inadecuado y posiblemente peligroso aumentar el uso de
agonistas beta ms all de la dosis recomendada y por perodos de tiempo muy largos; cuando para el
control de los sntomas de obstruccin bronquial se han aumentado las cantidades administradas de
productos que contienen beta agonistas esto puede sugerir un inadecuado control de la enfermedad. En esta
situacin, el plan de tratamiento del paciente y en particular el tratamiento antiinflamatorio adecuado, deben
ser revisados para prevenir un deterioro potencial en la calidad de vida y en el control de la enfermedad;
como resultado del tto con ?2 pueden existir riesgos potenciales de hipokalemia grave, deber tenerse
especial precaucin en pacientes con asma severa, debido a que este efecto puede ser potenciado por el tto.
Concomitante con derivados de las xantinas, glucocorticoides y diurticos. Adicionalmente, la hipoxia puede
agravar los efectos de la hipokalemia en el ritmo cardaco, por lo que es recomendable que sean
monitorizados los niveles sricos de potasio.
FARMACOCINTICA

Va inhalatoria: Acta localmente a nivel pulmonar, por lo que los niveles plasmticos no son predictivos del efecto
teraputico. Tal como ocurre con otros frmacos administrados por inhalacin, ms del 85% de la dosis es deglutida, siendo
susceptible de absorcin sistmica. Se dispone de datos muy limitados de farmacocintica, debido a la dificultad tcnica de
la valoracin del frmaco en plasma.
Por va inhalatoria el comienzo de la accin se produce a los 5-15 minutos, alcanzndose el efecto teraputico mximo a los
30-60 minutos. La duracin de la accin es de hasta 5 horas. La parte absorbida se metaboliza extensamente en el hgado
con formacin de metabolitos que se excretan con la orina conjugados con el cido glucurnico. La semivida de eliminacin
es de 6 h.
INDICACIONES

- Asma bronquial y enfermedades broncospsticas.


- Bronquitis crnica y enfisematosa.
- Bronquitis espasmdicas que acompaan a otras afecciones broncopulmonares.
POSOLOGA

Va inhalatoria:.
- En general, 1 inhalacin es suficiente para el alivio sintomtico. En caso necesario, como en ataque agudo, pueden
realizarse 1-2 inhalaciones ms con intervalos de 5 min. Pueden realizarse hasta 6 aplicaciones (1-3 inhalaciones) en 24 h.
Dosis mxima diaria, 12 inhalaciones.
- Normas para la correcta administracin: Antes de la primera aplicacin, accionar 1-2 veces el aparato aerosol dosificador
despus de agitar.