UNIDAD ACADMICA: FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD

ESCUELA ACADMICO PROFESIONAL DE TECNOLOGA MDICA

NOMBRE DE LA ASIGNATURA: DIAGNOSTICO POR IMAGENES

TEMA:
ESCOLIOSIS IDIOPATICA

PROFESOR :

DR. CARLOS LA ROSA MAGNO

INTEGRATES:
- BENDEZU OLIVAS YAKELYN
-CORDOVA DELGADO CESAR
-LEON VILLANUEVA LUCIA
-JUAREZ RIVERA ROSA
-QUIROZ YLLESCAZ ADA

ESCOLIOSIS IDIOPATICA.

INDICE
1.- DEFINICION ESCOLIOSIS
2.- CLASIFICACION
2.1.- POR SU LOCALIZACION
2.2.- POR SU LOCALIZACION
2.3 POR SU ETIOLOGIA
2.3.1 ESCOLIOSIS ISIOPATICA
2.3.2 ESCOLIOSIS CONGENITA
2.3.3 ESCOLISIS NEUROMUSCULAR
2.3.4 ESCOLIOSIS TRAUMATICA
2.4 POR LATERALIDAD
2.5.- OTRAS CAUSAS
3.- ESCOLIOSIS IDIOPTICA
3.1.- ETIOLOGA Y PATOGENIA
3.2.- CMO SE DETECTA PRECOZMENTE LA ESCOLIOSIS?
3.4.- CURVAS EN LA ESCOLIOSIS IDIOPATICA
3.5. DIAGNOSTICO CLINICOS
3.6.- DIAGNOSTICO POR IMAGENES
3.7.-TRATAMIENTO DE LA ESCOLIOSIS IDIOPTICA
4.- CONCLUSIONES
5.-BIBLIOGRAFIA

ESCOLIOSIS
1.-DEFINICION:
La escoliosis vertebral

corresponde a la curvatura lateral combinada con

rotacin vertebral de la columna en el plano coronal en una magnitud sobre los

10 grados. Se trata de una entidad patolgica cuya etiologa se desconoce.
Cuando hay slo una pequea desviacin lateral debiera ser descrita
precisamente como desviacin lateral y no como escoliosis, ya que cinco por
ciento de la poblacin tiene 5 de desviacin lateral, lo que se considera
normal.
El primero en describirla fue Hipcrates, pero el trmino escoliosis aparece por
primera vez en los escritos de Galeno (130-201 DC), y hasta Bauer, a
mediados del sigo XIX, no se utiliza el trmino escoliosis idioptica.
Histricamente, siempre se ha pensado que el origen de la escoliosis estaba en
la combinacin de una mala postura y una dieta pobre o poco adecuada. No
obstante, en las ltimas dcadas se ha estudiado extensivamente su etiologa,
su mecanismo patolgico y los factores etiolgicos que pueden influir en esta
patologa, otros factores tan diversos como anomalas en la melatonina,
factores genticos, alteraciones del colgeno, condiciones neuromusculares,
problemas de la musculatura vertebral, alteraciones de las plaquetas, entre
ellos anomalas de la calmodulina.

2.- CLASIFICACIN:
2.1.- POR SU LOCALIZACIN:
2.1.1 Escoliosis cervical: es aquella cuya vrtebra pice est entre las
cervicales C1 y C6.
2.1.2 Escoliosis cervico-dorsal: tiene su vrtebra pice en la cervical C7 o
dorsal D1.
2.1.3. Escoliosis dorsal: el vrtice de la misma est entre D2 y D12.
2.1.4. Escoliosis dorso-lumbar: su vrtebra pice es la dorsal D12 o la lumbar
L1.
2.1.5. Escoliosis lumbar: tiene su pice entre L2 y L4.
2.2 POR SU ETIOLOGA:
2.2.1. ESCOLIOSIS IDIOPTICA O ESENCIAL.
Es el grupo ms numeroso (65-80%). Se desconoce con exactitud su causa.
Clsicamente se establecen tres grupos atendiendo al momento de aparicin
de la curva escolitica y se divide a su vez en:
a.- Escoliosis idioptica infantil: entre los 0 y 3 aos. No esta presente al
nacimiento pero se desarrolla a los primeros 6 meses de vida. La resolucin se
produce en el 74% de los pacientes; la progresin se produce principalmente
con curvas >50
b.- Escoliosis idioptica juvenil: entre los 3 y 10 aos. La mayor parte de este
tipo de ecoliosis se detecta a esta edad se encuentra mas nios que en nias

antes de los 6 aos y mas en nias que en nios de los 7 a los 9 aos de edad.
Casi invariablemente progresa con el crecimiento.
c.- Escoliosis Tarda o del Adolescente Se inicia entre los 8 y 10 aos y el final
de la madurez esqueltica. Es el tipo ms comn de escoliosis idioptica y la
relacin entre chicas y chicos es de 4:1y 8:1.
Escoliosis Idioptica cursa sola y se desconoce la causa que la produce.
Es ms frecuente que lo que se conoce, ya hay un porcentaje en que no se
hace diagnstico
2.2.2.- ESCOLIOSIS CONGENITA:
a) secundarias a malformaciones congnitas de la columna vertebral: Un fallo
de segmentacin (bloque vertebral unilateral, barra pedicular o fusin del arco
neural), la duplicacin parcial (hemivertebra supernumeraria ), o un fallo de
formacin dan lugar a curvaturas laterales estructurales de la columna.
Tambin hallazgos asociados a anomalas costales, del tracto genito urinario,
enfermedad cardiaca congnita y escpula alada.
b) Neurofibromatosis tipo I (enfermedad de VON RECKLINGHAUSEN): A
menudo aparece inicialmente como una angulacin escolitica aguda y cifosis
asociada; tambin puede parecerse a una curva idioptica lisa. Se puede
asociar con ondulacin posterior de los cuerpos vertebrales y agrandamiento
de los agujeros intervertebrales.

c) sndrome de Marfan: Se presenta en hombre igual que en mujeres curva de

radio largo, y se asocia a con una ondulacin posterior de los cuerpos
vertebrales debido a la ectasia dural.

2.2.3.- ESCOLIOSIS NEUROMUSCULARES:

a)

neuropaticas:

En

general

la

curvas

escolioticas

en

efermedades

neuromusculares tiende a ser largas con forma de C

a) paralticas: parlisis cerebral infantil,
c) siringomelia: ms del 70% tienden a tener escoliosis
d) miopatas: la distrofia muscular de de Duchenne frecuentemente da lugar a
la debilidad muscular proximal e incapacidad en la adolescencia.

e) poliomielitis: Hasta hace algunos aos y antes de la aparicin de la vacuna

contra la poliomielitis, las Escoliosis Paralticas eran muy frecuentes, felizmente
estas han disminuido por la erradicacin de la Polio.
2.2.4.- ESCOLIOSIS TRAUMTICAS:
a) fractura: las fracturas pueden dar lugar a una curva antialgica convexa hacia
el lado de la lesin la rotura muscular a menudo es el resultado de un dolor de
la parte inferior de la espalda debido a desplazamientos discales y otras causas
de dolor mecnico; pueden dar lugar a una escoliosis dorsal y lumbar
autolimitada.
b) radiacin: la radioterapia por tumores renales, del trax o retroperineo
produce un crecimiento asimtrico de las estructuras vertebrales incluidas en el
campo de irradiacin dando lugar a la escoliosis.

2.2.5. ESCOLIOSIS POR NEOPLASIAS:

a) tumores seos: el osteoma, osteoide y el osteoblastoma a menudo dan lugar
a una escoliosis dolorosa, generalmente estos tumores se ven en el lado
cncavo de la escoliosis o cerca de la punta de la curva.
b) tumores de la medula espinal: el 10% de los tumores intraespinales se
asocian

con

escoliosis,

se

puede

asociar

con

erosin

pedicular,

ensanchamiento del conducto raqudeo o masas paravertebrales.

2.3 POR LA LATERALIDAD:
Escoliosis derecha y escoliosis izquierda, dependiendo del lado al que se dirija
a) la convexidad de la curva.
b) Por el nmero de curvas:
c) Escoliosis de una sola curva principal.
d) Escoliosis con doble curva principal.
2.4 OTRAS CAUSAS:
a) fragmento discal osificado: las hernias discales dorsales pueden calcificar u
osificarse dando lugar a una escoliosis antalgica compensadora.
b) secundaria a una desigualdad en la longitud de la pierna: curva lumbar
funcional convexa hacia el lado de la pierna acortada; curva dorsal
compensadora en direccin opuesta.

10

11

3.-ESCOLIOSIS IDIOPTICA
Se inicia entre los 0 y 3 aos.
La escoliosis idioptica infantil es ms frecuente en el varn.
El tipo de curva predominante suele ser dorsal izquierda.
El diagnstico se hace por exclusin. Deberemos examinar el sistema
neuromuscular
neurolgicos.

para
El

descartar

examen

trastornos

radiolgico

musculares

descartar

la

desrdenes

existencia

de

malformaciones vertebrales. No es infrecuente la asociacin con displasia de

cadera.
Desde el punto de vista evolutivo podemos distinguir dos tipos:
Resolutivas (85%): Disminuyen de manera espontanea con el crecimiento y
desaparecen en 2 a 3 aos.
Progresivas (15%): Aumenta en gravedad si no se tratan.
El signo radiolgico ms orientador es la valoracin de la diferencia del ngulo
apical costovertebral. En todo caso dicha valoracin excede de la competencia
peditrica y deber ser realizada por el especialista.
3.1.- ETIOLOGA Y PATOGENIA
Aunque no ha podido establecerse la causa de la escoliosis idioptica el papel
que desempea la herencia en el desarrollo de la misma est ampliamente
aceptado. Algunos estudios sugieren que se trata de una herencia ligada al
cromosoma X o a mltiples factores.

12

Tambin recientemente se ha sugerido la intervencin de las fibras elsticas en

la patogenia de la escoliosis idioptica. As se han constatado modificaciones
del gen de la fibrilina en los enfermos con sndrome de Marfan con escoliosis.
Otras investigaciones apuntan hacia otras direcciones en relacin con la
hormona del crecimiento, una alteracin de la glndula pineal que produce una
deficiencia de neurotransmisores, una elevacin de los niveles nocturnos de
melatonina, una perturbacin del centro vestibular o una disfuncin culorefleja y de reflejos proprioceptivos.
Como vemos, a pesar de las extensas investigaciones realizadas en la
etiologa de la escoliosis idioptica, esta entidad contina siendo desconocida.
Es probablemente multifactorial, y su desarrollo ocasiona mltiples trastornos
difciles de evaluar.
3.2.- CMO SE DETECTA PRECOZMENTE LA ESCOLIOSIS IDIOPATICA?
Aunque en algunas ocasiones es la familia la que detecta en el nio o la nia
algunos cambios morfolgicos del tronco, la deteccin de una curva escolitica
se realiza generalmente en la consulta del Pediatra de Atencin Primaria.
La metodologa de estos programas consiste en examinar anualmente a la
poblacin escolar entre los 10 y 16 aos, por ser las edades con mayor riesgo
de presentar una desviacin patolgica de la columna vertebral.
Los mtodos utilizados varan desde pruebas simples de inspeccin clnica de
la columna hasta otras ms sofisticadas, pero tambin inocuas, como la
medida de la rotacin axial del tronco mediante un escolimetro.

13

3.3.- CLNICA DE LA ESCOLIOSIS IDIOPTICA:

En su anamnesis casi nunca existe el antecedente de "dolor". El motivo de
consulta ms frecuente es la sensacin real o no de acortamiento de una
extremidad inferior, asimetra del talle o de las crestas ilacas, o franca
deformidad del trax. Cuando esto ltimo es real estamos frente a una
Escoliosis de gran magnitud.
A veces hay antecedentes familiares de madre, tas o hermanas; pero no est
comprobado que esta enfermedad sea hereditaria.
3.4.- CURVAS EN LA ESCOLIOSIS IDIOPATICA
La escoliosis traco-lumbar, cuyo vrtice est en D11-D12, es la ms frecuente
pero acarrea pocos trastornos funcionales. Se instala en la edad del
crecimiento y deja de acentuarse al completar dicha etapa de la vida. En todos
los casos se obsrvese la asimetra del tringulo de la talla.

14

La escoliosis torcica comienza temprano, pudiendo adquirir un grado muy

importante. Es muy antiesttica, y si es severa puede complicarse con
trastornos respiratorios y cardacos.

Se origina tempranamente mostrando curvaturas muy importantes, pero que se

compensan mutuamente y no se visualizan en una persona vestida.
Es la ms benigna, estando compensada la mayora de las veces. Puede pasar
desapercibida por muchos aos.
3.5. DIAGNOSTICO CLINICOS:
El diagnstico se basa principalmente en hechos clnicos, y secundariamente
en el estudio radiogrfico.

15

a) SIGNO DE ADAMS:
Es una maniobra que permite detectar precozmente las deformidades del
raquis. Al flexionar el tronco hacia adelante, se pone en evidencia la giba que
las costillas forman en la convexidad de una escoliosis dorsal.

3.6.- DIAGNOSTICO POR IMAGENES:

El examen radiolgico es importante para el diagnstico y fundamentalmente
para planificar el tratamiento, sea ortopdico o quirrgico.

16

Para el diagnstico basta con tomar 2 proyecciones: antero posterior y lateral,

de columna total de pie y sin calzado, de C3 a sacro.
En la proyeccin A-P se debe incluir desde la base del crneo (occipital) hasta
la pelvis y debe visualizarse no solo todas las vrtebras, sino adems las
costillas y la pelvis.
3.6.1.- VALORACION DE LAS RADIOGRAFIA:
En la radiografa frontal con incidencia postero-anterior de la columna en
bipedestacin que permite valorar:
a) EL TIPO DE DEFORMIDAD VERTEBRAL.
El nmero, la localizacin y la lateralidad de las curvas.
b) MTODO DE FERGUSON Y DE COBB
Muestra el mtodo de COBB para medir las curvas escolieticas en grados.
Este estudio permite: Establecer patrn de curvas, ya que en la Escoliosis
existen varias formas de presentacin de las curvas, y confirmar la etiologa de
la Escoliosis.
Consta de los siguientes pasos: localizacin de la vrtebra de lmite superior y
del lmite inferior; trazado de perpendiculares desde la cara superior de la
vrtebra lmite superior y desde la cara inferior de la vrtebra lmite inferior. El
ngulo de desviacin de estas perpendiculares desde una lnea recta es el
ngulo de la curva
El de ferguson conecta el centro de la vertebra apical con el centro de las
vertebras limite superior e inferior y forman el ngulo de la curva.

17

18

Segn el valor del ngulo de Cobb resultante la Scoliosis Research Society

establece 7 grupos formados por intervalos de ngulos de Cobb
Grupo 4 Grupo 7

Grupo 1

Grupo 2

Grupo 3

Grupo 4

Grupo 5

Grupo 6

Grupo 7
>125

0-20

21-30

31-50

51-75

76-100

101-125

c) EVALUAR ROTACIN DE LOS CUERPOS VERTEBRALES:

Signos radiolgicos que permiten medir la rotacin de los cuerpos vertebrales
Apfisis Espinosas: stas empiezan a desplazarse fuera de la lnea media
hacia el lado cncavo de la curva. Mientras ms desplazadas estn, la rotacin
es mayor.
El segundo signo es el desplazamiento de la imagen de los pedculos. La
apfisis espinosa semeja una "cara de lechuza" en la proyeccin A.P., en que la
nariz es la apfisis espinosa y los ojos los pedculos Cuando el cuerpo vertebral
esta rotado los ojos migran, uno hacia fuera de los lmites del cuerpo y el otro
hacia la lnea media.
La rotacin vertebral. Se mide en grados con el torsimetro de Perdriolle o en
estadios por el mtodo de Nash y Moe, en funcin del desplazamiento del
pedculo del cuerpo vertebral.

19

d) EVALUAR LA MADURACIN SEA:

Evaluar la maduracin sea, a travs del signo de Risser. La apfisis del hueso
ilaco es de cartlago cuando el esqueleto es inmaduro, por lo cual no se ve a
rayos. Una vez que empieza la maduracin esta apfisis empieza a calcificar
de anterior a posterior. De acuerdo al grado de calcificacin de la cresta ilaca
se clasifica en 4 estados de calcificacin:
Risser 0: antes que comience la osificacin de las apfisis
Risser 1: la parte anterior de la cresta iliaca est osificada
Risser 2: la mitad est osificada
Risser 3: los 3/4 anteriores de la cresta ilaca estn osificados.
Risser 4: toda la apfisis esta calcificada pero separada del hueso iliaco por
tejido cartilaginoso
Risser 5: la osificacin esta completa, es decir la apfisis se ha unido al hueso
iliaco.
Este signo es una medida de la capacidad de crecimiento del nio. En etapa
Risser 0 existe la mxima capacidad de crecer y modificar la situacin
esqueltica del momento. La curva puede aumentar al mximo su desviacin
lateral y rotacin si no se trata, pero al mismo tiempo tiene mayor capacidad de
correccin si es tratado.
A medida que aumenta el signo de Risser, significa que el esqueleto va
madurando y va perdiendo potencial de crecimiento y de posibilidad de
modificar las curvas de la columna vertebral con el tratamiento no quirrgico,

20

hasta llegar al signo de Risser 5, en que el esqueleto esta maduro, ya no crece

y no hay posibilidad de modificar las curvas, sino con tratamiento quirrgico.
La maduracin esqueltica. Se clasifica en estadios (de 0 a 5) mediante el test
de Risser, que se basa en la osificacin de las crestas iliacas desde la espina
iliaca anterosuperior hasta la espina iliaca posterosuperior.

21

e) NASH-MOE
Relacin del pedculo con el centro del cuerpo vertebral.
Grado 0: ambos pedculos simtricos.
Grado 1: pedculo convexo desplazado del lado del cuerpo vertebral.
Grado 3: pedculo convexo en el centro del cuerpo vertebral.
Grado 2: rotacin entre 1 y 3.

Grado 4: pedculo convexo ha excedido la lnea media.

22

f) EVALUACIN DE LA FLEXIBILIDAD
Una tcnica usada para medir la rotacin vertebral. La rotacin del pedculo
vertebral se mide dividiendo el cuerpo vertebral en segmentos.
Evaluar la flexibilidad de las curvas, esto es importante ya que a mayor
flexibilidad tanto el tratamiento ortopdico como quirrgico es mejor, logrando
mayor correccin
La flexibilidad de una curva se mide calculando el porcentaje de correccin que
se logra comparando la proyeccin AP de pie con la inclinacin voluntaria que
realiza

el

paciente

en

el

sentido

de

correccin

de

la

curva.

Por ejemplo, en un adolescente con una curva torcica derecha de 50 grados,

el paciente inclina su tronco al mximo hacia la derecha consiguiendo que la
curva llegue a 25 grados. Decimos que la flexibilidad es de 50%.
3.6.2.- OTROS EXMENES:
1.- Radiografas laterales de columna en bipedestacin o en posicin lateral
forzada (bending test). Se solicitan en funcin de los hallazgos clnicos.

23

2.- La resonancia magntica solo est indicada en casos muy concretos, que
dependern

de

las

anormalidades

estructurales

encontradas

en

las

radiografas, la progresin de la magnitud de la curva, signos neurolgicos,

sndromes asociados y determinadas localizaciones y lateralidad de las curva
escolitica. En pacientes con sospecha de patologa intra-canal medular.
3.- TAC de zonas de la columna que requieran anlisis detallado de la
morfologa vertebral (anomalas congnitas, pre-quirrgica).
5.- SPECT seo en casos sospechosos de lesin sea oculta (dolor
prolongado, lesin radiolgica).
3.7.-TRATAMIENTO DE LA ESCOLIOSIS IDIOPTICA.
En el abordaje teraputico de la escoliosis idioptica hay que distinguir
fundamentalmente dos tipos de tratamiento: el conservador y el quirrgico.
3.7.1.- TRATAMIENTO CONSERVADOR:
Incluye tratamientos funcionales y ortsicos.
El objetivo principal de este tratamiento ser frenar la progresin de la curva
escolitica especialmente durante las fases de mximo riesgo de evolutividad.
Curvas menores de 20

Observacin:
Control cada 6 meses con 1 sola R x AP de pie.
Si hay progresin rpida control cada 3 meses.

Curvas de 20 - 40 o progresin rpida Ortesis ms programa de ejercicios.

Considerar estimulacin: electro-espinal.
Curvas mayores de 40 - 50 o rpido
aumento o ausencia de respuesta a la
ortesis.

24

Ciruga
Evaluar funcin pulmonar

a) TRATAMIENTO FUNCIONAL:
Medidas de correccin postural.
Cinesiterapia especfica dirigida a mejorar la flexibilidad de la columna, el
estado muscular, el control postural y la funcin respiratoria.
Se utiliza generalmente como tratamiento coadyuvante al uso de un cors.
Traccin vertebral.
b) TRATAMIENTO ORTSICO:
El tratamiento con cors ha demostrado ser la tcnica conservadora ms eficaz
y que evita la progresin de la escoliosis.
En general podemos decir que deben tratarse con cors las curvas con un
valor angular superior a 20, siempre que tengan riesgo de progresin.
Existe una gran variabilidad de modelos de corss que se confeccionan a
medida en diversos materiales termoplsticos previo molde de yeso. Los ms
utilizados son los corss de Milwaukee, Boston, Stagnara, Cotrel, MichelAllegre, Charleston y otros ms recientes, con efecto corrector tridimensional
de la escoliosis, como el cors de Chneau.
El objetivo del tratamiento con cors es detener la progresin de la curva. Si el
paciente es muy joven con Risser 0 o 1, flexibilidad de curva mayor que 60% y
curvas menores de 30 se puede tambin lograr correcciones de estas curvas y
de la giba costal (mejorar la rotacin vertebral), no obstante esto no es el
objetivo del tratamiento.

25

La indicacin de los mismos la hace el mdico rehabilitador basndose en

criterios diversos como la etiologa, la edad cronolgica y sea, y el tipo,
localizacin y valor angular de la curva. Adems, evala su correcta adaptacin
y realiza un seguimiento evolutivo.
Cada cors presenta unas caractersticas especficas que hay que controlar
con el fin de conseguir la mxima efectividad. Su uso durante 23 horas ha
demostrado ser eficaz, permitindose su retirada para efectuar la higiene y la
cinesiterapia. La duracin del tratamiento depender de la evolucin del
proceso.
La retirada definitiva del cors se hace, habitualmente, al terminar la
maduracin sea y de una forma progresiva, llevndolo al final solamente para
dormir.
3.7.2.- TRATAMIENTO QUIRRGICO:
Por lo general se indica el tratamiento quirrgico de una escoliosis idioptica
cuando el valor angular de la curva es superior a 45-50. El momento ideal
para la intervencin ser, siempre que sea posible, al final de la maduracin
sea.
El objetivo del tratamiento quirrgico es corregir las curvas, disminuyendo
adems la rotacin de los cuerpos vertebrales con lo que se corrige la giba
costal y la deformidad del tronco.
Adems de corregir las curvas la ciruga restablece en gran medida la
normalidad y capacidad de la cavidad torcica dejando en su posicin normal al
pulmn y el corazn evitando alteraciones restrictivas de ellos.

26

3.74.- TRATAMIENTO FISIOTERPICO:

MTODOS ESPECFICOS
a) METODO DE KLAPP:
Movilizacin del raquis en posicin cuadrpeda, la cual elimina la fuerza de la
gravedad sobre la curva escolitica.
Se describen varias posiciones que permiten movilizar los diferentes
segmentos.
1. Posicin baja: D1-D4
2. Posicin semibaja: D5-D7
3. Posicin horizontal D8-D10
4. Posicin semiergida: D11-L1
5. Posicin ergida L1-L3 (brazos hacia delante)
6. Posicin invertida: L4-S1 (brazos hacia atrs)
Se realizan ejercicios homolaterales de MMSS o MMI para curvas nicas
(elevacin de MM contrarios a la deformidad) mientras que los ejercicios
heterolaterales
(MI-MS contrario) corrigen curvas dobles.
Tambin utiliza gateo en marcha cruzada (curvas nicas) y marcha en
ambladura u homloga (curvas dobles)
b) METODO DE NIEDERHFER:

27

Considera ms importante la desviacin lateral, e interviene analticamente

sobre grupos musculares trasversales.
Corrige la curva por medio de contracciones isomtricas de la musculatura
trasversa de las cinturas en l concavidad.
CARACTERSTICAS:
-Contraccin lenta y progresiva
-Fase de contraccin isomtrica
-Retorno progresivo a la relajacin
Musculatura que trabaja: transversos, cuadrados de los lomos, dorsal ancho,
Romboides y trapecio.
c) MTODO DE SCHROTH:
Parte de la observacin de dividir al tronco en tres bloques, los cuales vistos de
frente son tres bloques rectangulares mientras que de perfil son tres trapecios
alineados.
Cuando se produce un aumento de las curvas fisiolgicas los rectngulos y los
trapecios dejan de ser tales y se produce un acuamiento y un desalineamiento
de los mismos.
El tratamiento consiste en realinear los segmentos y trasformar los trapecios en
rectngulos (plano frontal) y los tringulos en trapecios (plano sagital).
Se parte de la posicin corregida ante el espejo y a travs de la respiracin y
contracciones isomtricas mximas se intenta dirigir el aires hacia las
28

concavidades de la curva durante la inspiracin y vaciando las convexidades

durante la espiracin.
d) MTODO FED:
FED= Fijacin, Estabilizacin y rotacin, Desrrotacin Mtodo instrumental, que
consiste en suspender al individuo (traccin) y aplicarle fuerzas de derrotacin
al mismo tiempo que se trabaja de forma activa (isomtrico) la musculatura que
mantiene la correccin.

29

4.- CONCLUSIONES:
La escoliosis idioptica predomina en el sexo femenino, 6 o 7 es a 1
Aparece con mayor frecuencia despus de los ocho aos.
No produce dolor, es silenciosa
Es de curso progresivo
Cuando pasa los 20 y no se trata progresa siempre, aun cuando se haya
logrado la maduracin sea
El tratamiento ortopdico tiene por objeto detener la progresin de las curvas.
La kinesioterapia no detiene ni corrige las curvas, su objetivo es flexibilizar la
columna

fortalecer

la

musculatura

para

vertebral

abdominal

preferentemente.
La escoliosis idioptica es silenciosa, indolora, sus curvas son progresivas y se
transforman de flexibles en rgidas al madurar el esqueleto. Es necesario
buscar dirigidamente el cuadro, especficamente en mujeres desde los ocho
aos, para hacer un diagnstico precoz e instalar un tratamiento ortopdico
temprano, que es el que da mejores resultados con menor riesgo.

30

5.-BIBLIOGRAFIA:
- C.S PEDROSA Y COLABORADORES
-TAYLOR & RESNICK.
- HTTP://WWW.PEDIATRALDIA.CL/ESCOLIO_IDIOP.HTM
-HTTP://ESCUELA.MED.PUC.CL/PAGINAS/OPS/CURSO/LECCIONES/
LECCIN12/M3L12LECCION.HTML

31

32