EQUILIBRIO ACIDO BASICO

Los iones hidrogeno se producen en el cuerpo como consecuencia del

metabolismo por la oxidacin de los aminocidos que contienen
azufre de las protenas. El metabolismo tambin produce dixido de
carbono.
Un tampn es una solucin de la sal de un acido dbil que es capaz
de enlazar iones hidrogeno del cuerpo, los absorben temporalmente.
La secrecin de ion hidrogeno por las sirve inicialmente para captar
hidrogeno carbonato del filtro glomerular de forma que no se pierde
del organismo.
Los iones hidrogeno excretados deben ser tamponados en la orina o
el PH. El fosforo acta como uno de estos tampones.
Los trastornos acido-bsicos son los que producen directamente un
cambio en la concentracin de hidrogeno carbonato en el plasma.
Afectan directamente la presin parcial de dixido de carbono.
Cuando hay trastornos metablicos los pulmones pueden compensar
en parte. Esto se conoce como compensacin respiratoria, si la
compensacin es completa el PH del plasma vuelve a estar dentro del
intervalo de referencia.
Una acidosis metablica es una reduccin de la concentracin de
hidrogeno carbonato en el liquido extracelular. Las causas principales
de acidosis metablica.
La causa de un acidosis metablica casi siempre podr deducirse de
la historia clnica del paciente. En una persona sana la diferencia
inica tiene un valor entre 6 y 18 mmol/L. Se produce en:
Enfermedad renal.-los iones hidrgenos son retenidos junto con
aniones como sulfato de fosfato.
Cetoacidosis diabtica.-el metabolismo alterado por falta de
insulina.
Acidosis lctica.-causa causa anoxia anoxia tisular.
Algunas causas de sobre dosis o envenenamiento.- produccin
de meta bolitos cidos.
Diarrea crnica o fistula intestinal.-el organismo no pierde
liquido.
Acidosis tubular renal.-son incapaces de extraer iones
ALCALOSIS METABOLICA.- Puede deberse a lo siguiente:

 Perdida de ion hidrogeno en lquido gstrico durante los

vmitos.
Ingestin de un alcalino absorbible como el hidrogeno
carbonat de sodio.
Deficiencia de ion potasio.
Los efectos clnicos de la alcalosis son hipo ventilacin, confusin y a
veces coma.
TRASTORNO
MIXTOS

ACIDO-BASICOS

RESPIRATORIOS

La alteracin principal est causada por cambios en la presin parcial

de dixido de carbono en el gas de la sangre arterial.
ACIDOSIS RESPIRATORIA: Puede ser aguda o crnica. La
compensacin renal no tiene tiempo para producirse si esto no se
soluciona puede morir y ocasiona: sofocacin, bronconeumona,
exacerbacin de asma.
ALCALOSIS RESPIRATORIA: Menos frecuente que la acidosis pero
puede suceder cuando la respiracin es estimulada o deja de estar
sometida an control de retroaccin y ocasiona: hiperventilacin
mecnica, hiperventilacin histrica, aumento de la presin
intracraneal o hipoxia.
TRANSTORNO ACIDO-BASICOS MIXTO: No es frecuentemente, un
paciente puede tener a la vez una acidosis metablica y alcalosis
respiratoria como ocurre habitualmente en la sobredosis de
salicilatos. Es esencial el conocimiento del cuadro clnico, cuando la
compensacin cae aparentemente fuera de estos lmites esperados,
es probable que exista un segundo trastorno acido-bsico.