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NDICE DE CONTENIDOS:
INTRODUCCIN ..................................................................................................................................................... 1
FASES Y FISIOPATOLOGA DEL ESTRS ........................................................................................................... 1-2
TIPOS DE ESTRS ................................................................................................................................................. 2
SINTOMATOLOGA DEL ESTRS ......................................................................................................................... 2
ESTRATEGIA TERAPUTICA ................................................................................................................................ 2-3
CLASIFICACIN Y FUNCIN DE LOS PRINCIPALES INGREDIENTES IMPLICADOS
EN EL MANEJO DEL ESTRS ............................................................................................................................... 3-6
Plantas adaptgenas ..................................................................................................................................... 3
Corticomoduladores ...................................................................................................................................... 3
Plantas Sedantes / Ansiolticas ..................................................................................................................... 4
Neurotransmisores y sus precursores .......................................................................................................... 5
Vitaminas ....................................................................................................................................................... 5-6
SURA VITASAN LE SUGIERE ............................................................................................................................. 7-8
OTROS COMPLEMENTOS A CONSIDERAR EN EL TRATAMIENTO DEL ESTRS .......................................... 8-9-10
BIBLIOGRAFA:
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INTRODUCCIN
El estrs actualmente constituye un novedoso tema de discusin
debido a la importante influencia que tiene sobre la salud pblica y
el impacto econmico que representa. Y es que segn apuntan
algunos datos, el estrs afecta a ms de 40 millones de europeos y
llega a causar hasta un 60% del absentismo laboral originando
1-3
unos costes que se estiman en 20.000 millones de euros al ao.
(1979)
ofrece
una
definicin
integradora en la cual se tiene en
cuenta la percepcin del individuo
frente al estresor. El estrs segn Mc
Grath es un desequilibrio sustancial
entre la demanda y la capacidad de
respuesta del individuo en condiciones
en las que el fracaso ante esta
demanda
tiene
importantes
5
consecuencias.
Entre los factores estresantes se
encuentran los cambios en la vida, el
estrs de ndole laboral, carencia de
apoyo social o situaciones fsicas como
temperaturas extremas o niveles
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elevados de ruido.
Tambin la
presencia de ciertas enfermedades
puede desequilibrar el organismo
originando situaciones de estrs.
En conclusin, podemos decir que el
estrs es positivo cuando produce
cierto grado de tensin en nuestro
organismo a nivel fsico, psicolgico y
conductual que nos permite desarrollar
todas
nuestras
habilidades
y
motivacin para la accin. Sin
embargo, existe tambin el estrs
nocivo cuando rompe el equilibrio del
organismo y el individuo se ve
superado por la tensin fsica y
emocional a la que est sometido.
REACCIN DE ALARMA: Constituye la reaccin inicial frente al estresor. En el organismo se producen alteraciones en
reas cerebrales que se traducen en una hiperactividad en el eje hipotlamo-pituitario-adrenal y del sistema nervioso
autnomo. Dicho eje est formado por el hipotlamo y la hipfisis, que se encuentran en la base del cerebro y las
glndulas suprarrenales, situadas encima de los riones. Ante una amenaza o riesgo, el hipotlamo segrega la hormona
CRF (factor liberador de corticotropina), que acta sobre la hipfisis y origina la secrecin de la hormona
adenocorticotropa (ACTH) que viaja por el torrente sanguneo hasta la corteza de la glndula suprarrenal, dando lugar a
la produccin de corticoides concretamente cortisol y andrgenos. El cortisol, que es un glucocorticoide, participa en el
mantenimiento de la presin arterial, suprime la funcin inmunitaria, posee una actividad hiperglucemiante (aumenta la
concentracin de glucosa en sangre), ayuda a degradar las protenas, facilita la movilizacin de las grasas, entre otras
funciones. Por otro lado, los andrgenos son las hormonas que estimulan el desarrollo de las caractersticas secundarias
masculinas y el aumento tanto de la fuerza como de la masa muscular. A su vez, desde el hipotlamo se activa la va
simptica del sistema nervioso autnomo por lo que supone la segregacin de catecolaminas, como la adrenalina y la
noradrenalina. Estas hormonas son las encargadas de poner el organismo en estado de alerta provocando las
siguientes respuestas fisiolgicas: dilatacin de las pupilas, dilatacin bronquial, movilizacin de los cidos grasos,
produciendo un incremento de lpidos en sangre (posible arterioesclerosis), aumento de la coagulacin, incremento del
rendimiento cardaco que puede originar una hipertensin arterial, vasodilatacin muscular y vasoconstriccin cutnea,
hipersecrecin de cido en el estmago, entre otros procesos. La adrenalina es especialmente segregada en la mdula
suprarrenal en casos de estrs psquico y de ansiedad, mientras que la noradrenalina es segregada por las
terminaciones nerviosas simpticas, aumentando su concentracin principalmente en estrs de tipo fsico, en situaciones
de alto riesgo o de agresividad.
2.
ESTADO DE RESISTENCIA: El organismo intenta superar, adaptarse o afrontar la presencia de estresores. En esta fase
los niveles de corticoesteroides tienden a normalizarse y tiene lugar la desaparicin de la sintomatologa.
3.
FASE DE AGOTAMIENTO: La exposicin al organismo a una situacin de estrs prolongado conduce progresivamente
a un prdida importante de ciertas capacidades fisiolgicas, y con ello sobreviene la fase de agotamiento, en la cual el
sujeto experimenta un retroceso de sus habilidades sociales, as como en sus capacidades de adaptacin e interrelacin
5-7,9
con el medio. Se produce una alteracin tisular y aparecen las enfermedades psicosomticas.
TIPOS DE ESTRS
ESTRS AGUDO: Forma de estrs ms comn. Situacin poco duradera en el tiempo pero de gran intensidad. Supone un
shock emocional. Hay una activacin general del organismo y las alteraciones que se producen son fcilmente
remisibles, si se suprime o mejora la causa.
ESTRS CRNICO: Es el que dura mucho tiempo, haciendo enfermar y desgatando los recursos de quien lo padece.
1,5,8
SNTOMAS FSICOS : Fatiga crnica; cefaleas y migraa; alteraciones gastrointestinales (ardor, indigestin, dispepsia,
vmitos, ulcera gastroduodenal, dolor abdominal, colon irritable, diarrea); alteraciones musculares (tensin y dolor
muscular, tics); alteraciones respiratorias; alteraciones del sueo (insomnio); alteraciones dermatolgicas (sequedad,
9-12
prurito, dermatitis, erupciones); alteraciones cardiovasculares (hipertensin, infarto agudo de miocardio,
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arritmognesis; incremento de colesterol y triglicridos en sangre); alteraciones inmunolgicas (disminucin de la
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funcin inmunitaria, alteracin de la microflora intestinal) ; alteraciones menstruales y disfunciones sexuales.
5,6
SNTOMAS EMOCIONALES : Ansiedad, depresin, irritabilidad, baja autoestima, falta de motivacin, dificultades de
concentracin y descenso del rendimiento intelectual, inapetencia con respecto a las tareas habituales, descuidos.
ESTRATEGIA TERAPUTICA
1.
5-7
2.
Es importante hacer ejercicio regularmente, puesto que normaliza los valores de las hormonas relacionadas con el
estrs y mejora el estado de nimo.
Dormir 7-8 horas regularmente mejoran sensiblemente los estados de estrs.
Ejercicios de relajacin o de meditacin tambin permiten regular el estrs.
Tcnicas de control de respiracin que permiten normalizar patrones alterados de respiracin, ayudando a controlar la
profundidad y la frecuencia respiratoria, la postura y el empleo de la musculatura adecuada, y que producen el efecto
contrario del estrs.
Es fundamental disponer de tiempo para uno mismo y mantener una red de amigos y familiares.
Evitar el consumo de nicotina ya que afecta al ritmo cardaco, acelera el pulso y provoca estrs.
5,6,9
INTERVENCIONES NUTRICIONALES
Es conveniente implantar un plan nutricional que permita al paciente mantener una dieta equilibrada, ya que los estados
carenciales de ciertos nutrientes pueden agravar el estrs.
Incrementar el consumo de alimentos crudos (fruta fresca, verduras, hortalizas, etc.) que suponen un aporte de
vitaminas, minerales y flavonoides.
Aumentar el consumo de vegetales de hoja verde, o suplementar la dieta con algas ricas en clorofila.
Consumir caldos de elaboracin casera que ayudan a fortalecer el sistema inmunitario (sopa de ajo, jengibre, alfalfa,
etc.).
Incrementar el consumo de algas marinas, ricas en yodo, que estimulan la actividad de la glndula tiroidea.
Ingerir alimentos ricos en triptfano entre los que destacan los pescados, la leche y los derivados, legumbres y semillas
entre otros.
Incrementar el consumo de pescado azul y frutos secos que aportan cidos grasos omega-3.
Evitar los azcares refinados (azcar blanco y harinas refinadas), ya que aumentan el drenaje de vitaminas B y C en el
organismo. Las necesidades de vitamina C se ven drsticamente aumentadas en situaciones de estrs y el aporte de
vitaminas del complejo B puede aliviar ciertos sntomas relacionados con el estrs.
3.
Limitar el consumo de cafena y alcohol, ya que interrumpen el ciclo vigilia-sueo. El alcohol incrementa la actividad de
las glndulas adrenales responsables de la liberacin de catecolaminas (adrenalina y noradrenalina) y glucocorticoides
(cortisol y cortisona).
Incrementar el consumo de vitamina D as como de potasio y magnesio puede ser necesario ya que los glucocorticoides
inhiben la actividad de vitamina D y aumentan la prdida de estos dos minerales.
SUPLEMENTOS NUTRICIONALES
Los trastornos relacionados con el estado de nimo son ya la segunda causa de enfermedad crnica, segn un estudio
publicado en British Journal of Psychiatry, por lo que no es de extraar que cada vez se consuman ms ansiolticos para
controlar el estrs y la ansiedad. La Direccin General de Farmacia del Ministerio de Sanidad y Consumo reconoce que en
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slo cinco aos el uso de ansiolticos ha aumentado casi en un 40% . El uso concomitante o no con otros tratamientos
alternativos a la medicina convencional permiten disminuir la intensidad de los sntomas o incluso reducir la medicacin
ansioltica, lo que es deseable, sobre todo por los efectos secundarios que presenta este tipo de medicacin relacionados
con la tolerancia, la dependencia y la somnolencia entre otros.
PLANTAS ADAPTGENAS:
Aumentan la resistencia del organismo frente a una variedad de estresores
Whitania somnfera: Normaliza las funciones fisiolgicas alteradas por estrs crnico ejerciendo la correccin en los
16-18
desequilibrios del sistema neuroendocrino e inmune. Atena la sintomatologa del estrs crnico.
Ocimum tenuiflorum: Considerada como un adaptgeno que equilibra distintos procesos corporales y que ayuda a adaptarse al
estrs. Ha mostrado efectos positivos en un estudio realizado con pacientes con trastorno de ansiedad generalizado.
Rhodiola rosea: Influye sobre los niveles y la actividad de los neurotransmisores que participan en la respuesta al estrs y el
estado de nimo como son las monoaminas bigenas (serotonina, dopamina y noradrenalina). Adems produce la deplecin de
catecolaminas adrenales inducidas por el estrs agudo. La actividad adaptognica de Rhodiola tambin puede deberse a la
induccin de la biosntesis de pptidos opioides y a la activacin de los receptores opioides centrales y perifricos.
Glycyrrhiza spp.: Presentan una modesta actividad glucocorticoide por lo que ejercera una ligera accin mimtica aliviando el
agotamiento suprarrenal presente en el estrs crnico.
Panax ginseng: Diferentes ensayos demuestran que ejerce una variedad de acciones tanto a nivel de glndula adrenal como en
el eje hipotlamo-hipfisis-suprarrenal produciendo un efecto normalizador en dichas vas atenuando la respuesta fsica y mental
frente al estrs.
Eleutherococcus senticosus: Los datos sugieren que tiene un efecto adaptgeno frente a condiciones fsicas adversas, mejora
la funcin mental y potencia la calidad del trabajo en condiciones de estrs.
PLANTAS SEDANTES/ANSIOLTICAS
L-Teanina (Camellia sinensis): Produce un efecto relajante en situaciones de estrs debido a que incrementa las ondas
cerebrales alfa las cuales se asocian a un estado de relajacin. En el cerebro, la teanina incrementa los niveles de dopamina y
serotonina, neurotransmisores que elevan el estado de nimo y el humor.
Bacopa monnieri: En diversos estudios clnicos ha demostrado una actividad ansioltica comparable al lorazepam, (una
benzodiazepina utilizada habitualmente como ansioltico) pero sin presentar los efectos secundarios asociados a este tipo de
frmacos. Disminuye los sntomas asociados a la ansiedad, la fatiga mental e incrementa la capacidad intelectual.
Valeriana officinalis: Su accin sedante e hipntica est relacionada con su capacidad para inhibir la recaptacin y favorecer la
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liberacin del GABA que es el principal neurotransmisor inhibidor del sistema nervioso central en el cerebro. En periodos de
elevado estrs el GABA actuara como un freno para el cerebro, por lo que en situaciones de ansiedad el GABA actuara sobre
sus receptores induciendo relajacin.
Passiflora incarnata: Su efecto ansioltico se basa en su interaccin con receptores GABA-benzodiazepnicos y opioides.
Humulus lupulus: Se utiliza por su efecto sedante en casos de ansiedad, nerviosismo e insomnio. La Comisin Europea lo
aprueba para alteraciones del humor, inquietud, ansiedad y trastornos del sueo. El mecanismo por el cual ejerce este efecto
sedativo est todava bajo investigacin.
Matricaria chamomilla: Los estudios realizados concluyen que la apigenina, uno de los activos de la planta, se une a receptores
benzodiazepnicos originando un efecto ansioltico y sedante.
Galphimia glauca: Los resultados de los estudios indican que modula la transmisin sinptica de neuronas dopaminrgicas las
cuales estn implicadas en distintas funciones cognitivo-conductuales como son la motivacin, el humor o el aprendizaje. El
resultado de esta modulacin provocara un efecto depresor del sistema nervioso central.
Centella asitica: A dosis bajas ha demostrado mejorar el estado anmico y la funcin cognitiva en pacientes de edad
avanzada. Su efecto ansioltico vendra dado por su capacidad de estimular el enzima responsable de la sntesis de GABA a
partir de su precursor, el cido glutmico.
Melisa officinalis: Demostr tener un efecto inhibitorio de la GABA-transaminasa que es el enzima responsable de la
degradacin del GABA.
Piper methysticum: Diversos estudios han demostrado su efectividad como ansioltico disminuyendo los sntomas asociados a
la ansiedad. Se han obtenido resultados muy positivos en mujeres con ansiedad asociada a la menopausia. El mecanismo por el
cual ejercera su accin ansioltica est vinculado a la interaccin con los receptores gabargicos.
Scutellaria lateriflora: Se ha utilizado tradicionalmente para los trastornos de ansiedad, inquietud, irritabilidad e insomnio. Su
accin ansioltica viene determinada por su contenido en GABA.
Ziziphus jujuba: Posee una accin ansioltica y una mayor actividad sedativa e hipntica. Acta sobre las vas serotoninrgicas,
las cuales estn implicadas en funciones tan distintas como el humor, el sueo, la ira, entre otras.
Magnolia officinalis: Se le atribuye una accin ansioltica y antidepresiva debido a que acta sobre receptores GABA.
20
Phellodendron amurense: Ha demostrado su actividad ansioltica en diversos estudios. Su accin viene determinada por una
21,22
disminucin de los niveles de cortisol y del estrs percibido.
Astragalus membranaceus: Reduce el estrs asociado a trastornos de ansiedad, mejorando la capacidad cognitiva. Este
efecto es debido a un reajuste de los niveles de ciertos neurotransmisores implicados en la respuesta al estrs. Adems ejerce
23,24
un efecto beneficioso sobre el sistema inmunitario, el cual se encuentra comprometido en situaciones de estrs.
Avena sativa: Parece estimular neurotransmisores dopaminrgicos implicados en la funcin cognitiva, la motivacin y la
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depresin. Los resultados de los estudios sugieren que mejora las habilidades para afrontarse al estrs.
Melatonina
Melatonina
La administracin oral de 5-HTP incrementa los niveles de serotonina, as como de otros neurotransmisores implicados en la
respuesta del estrs como son la melatonina, dopamina, norepinefrina y beta-endorfinas.
Melatonina: Es la hormona principal en la glndula pineal y acta como un potente cronobitico manteniendo los ritmos
circadianos. La alteracin de los ritmos biolgicos es habitual en algunos trastornos neuropsiquitricos por lo que suplementos
de melatonina pueden ser necesarios para resincronizar los ciclos.
L-Tirosina: Es un aminocido precursor de catecolaminas. En situaciones de estrs crnico, las reservas de catecolaminas
(noradrenalina y dopamina) se encuentran en fases de agotamiento por lo que la administracin oral de L-Tirosina puede mejorar
esta deplecin. La L-Tirosina potencia la funcin cognitiva y alivia la fatiga en personas que estn privadas de sueo.
VITAMINAS
Tiamina (Vitamina B1): Se comporta como un nutriente protector de la glndula adrenal. Ayuda a mejorar el estrs en respuesta
a la liberacin de cortisol. Un dficit de esta vitamina se asocia a la aparicin de problemas de depresin, cansancio,
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desmotivacin y disminucin del rendimiento intelectual.
Niacinamida (Vitamina B3): Mejora la cantidad y calidad del sueo. El triptfano es el punto de partida de dos rutas metablicas
distintas; la de la sntesis de serotonina y melatonina y la de la sntesis de vitamina B3. Parece que si se administra vitam ina B3,
se activa la va metablica triptfano-5-HTP- serotonina y se bloquea la va de sntesis de triptfano a vitamina B3.
La serotonina es un neurotransmisor que regula los estados de nimo. Bajos niveles de serotonina se asocian a problemas de
depresin.
cido pantotnico (Vitamina B5): Los estudios clnicos indican que una deficiencia de vitamina B5 compromete la funcin del
crtex adrenal. Acta regulando los niveles de cortisol a la baja cuando se produce una hipersecrecin de cortisol asociado a
15,26
condiciones elevadas de estrs.
Piridoxal-5-fosfato (Vitamina B6): Es cofactor de numerosos enzimas implicados en la sntesis de neurotransmisores
asociados al estrs como son el GABA, serotonina y dopamina.
Metilcobalamina (Vitamina B12): Participa en la restauracin del los ritmos circadianos contribuyendo a la mejora del sueo y
normaliza los niveles de cortisol. Un dficit de vitamina B12 puede afectar a la sntesis de serotonina y catecolaminas y favorecer
26
la depresin.
5-Metiltetrahidrofolato (5-MTHF): Es un importante regenerador de la tetrahidrobipterina (BH4), el cual es altamente
susceptible a la oxidacin. La BH4 es un cofactor esencial para la formacin de neurotransmisores relacionados con el estrs,
como son la serotonina, dopamina, noradrenalina y epinefrina.
cido ascrbico (Vitamina C): Es otro cofactor fundamental en la sntesis de neurotransmisores. Sus necesidades se ven
aumentadas en situaciones de estrs. Parece que a dosis altas puede apoyar la funcin adrenal y disminuir los altos niveles de
cortisol.
Inositol: El inositol junto con la colina son responsables de la creacin de neurotransmisores implicados en la respuesta al
estrs, como es la acetilcolina. Interviene en el equilibrio qumico del cobre y del zinc en las clulas nerviosas. Una deficiencia en
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esta vitamina puede producir un exceso de cobre pudiendo provocar trastornos del sistema nervioso.
MODO DE EMPLEO
ZENPLUS
30 cpsulas
De 1 a 2 cpsulas al da
preferentemente con las
comidas como complemento
nutricional que aumenta la
resistencia del organismo
frente a las mltiples formas
de estrs.
De 1 a 3 cpsulas al da
preferentemente por la
maana como grupo de
vitaminas que participan en
la proteccin de la glndula
adrenal en situaciones de
estrs.
2 comprimidos. Si el paciente
la tolera, mejor fuera de las
comidas.
B-COMPLEX
120 cpsulas
FRMULA
CIDO
D-PANTOTNICO
100 cpsulas
VITAMINA C
efecto gradual
60 comprimidos
MAGNESIO&
L-TAURINA
30 cpsulas
90 cpsulas
De 1 a 2 cpsulas con la
comida.
Los requerimientos de magnesio pueden
verse aumentados en situaciones de
estrs y posee una accin reguladora
sobre el eje hipotlamo-pituitario
adrenal.
ALPHA-LIPOICO
50 mg 60 cpsulas
125 mg 60 cpsulas
1 cpsula al da con la
comida.
Antioxidante.
Mejora el estado fsico en situaciones de
estrs.
MODO DE EMPLEO
FRMULA
60 cpsulas
3 cpsulas al da durante
30 das. Despus continuar
con 1 cpsula al da o
establecer pauta segn
criterio mdico.
EPA-OMEGA 3
60 perlas
En estrs mental.
ESTEROLES&
ESTEROLINES
60 perlas
3 perlas al da con la comida.
ASTRAGALUS8000
90 cpsulas
L-TIROSINA
60 cpsulas
De 1 a 3 cpsulas al da fuera
de las comidas, con zumo o
agua o segn indicacin de
un especialista.
VITAMINA B12
100 cpsulas
VITAMINA E
60 perlas
120 perlas
CHLORELLA
60 cpsulas
300 cpsulas
De 2 a 3 cpsulas, 2 3 veces
al da con abundante agua.
1 comprimido 3 veces al da
con las comidas.
Estados de fatiga.
Mejora la concentracin.
KELP
100 comprimidos
VITAMINA D3
60 cpsulas
15 ml
INMU-MAX
60 cpsulas
180 cpsulas
3 cpsulas 3 veces al da con
las comidas.
DORMO Complex
60 cpsulas
De 1 a 3 cpsulas al da
administradas 45 minutos
antes de acostarse.