Colegio Libertadores

Repblica Bolivariana de Venezuela
Ministerio Para el Poder Popular de la Educacin

U.E. Colegio Libertadores de Amrica
Ctedra de Qumica
CAMPAA DE CONCIENCIACIN SOBRE LA ENFERMEDAD RENAL

CRNICA PARA FOMENTAR EL AUTOCUIDADO EN PACIENTES
DIABTICOS (Caso: Ambulatorio Magdalena Gutirrez"
Las Calderas Municipio Colina Estado Falcn)
Realizado por:
Alauris Gmez
Prof. Jess Durn
Dr. Hedin Gutirrez
Asesor Metodolgico
Asesor Especialista
Santa Ana de Coro, Mayo de 2015

DEDICATORIA
Primeramente a Dios
Al Doctor Hedn Gutirrez, quien fue mi asesor especialista, excelente
mdico y amigo, quien con su humildad y calidez humana me ayudo a llevar
a cabo mi proyecto con mucha dedicacin y paciencia.
Al Profesor Jess Duran, quien fue mi asesor metodolgico dentro del
colegio, excelente profesor, quien con suma paciencia corrigi mi proyecto
para que quedar excelente, muchas gracias Profesor.
A mi asesora externa Metzi Polanco, excelente asesora, quien con
mucho esfuerzo y dedicacin me ha ayudado en la realizacin de mi
proyecto
A mis amados padres: Jos Alfredo Gmez y Auristela Lara quienes
tambin han apoyado en la realizacin de este proyecto
A los pacientes diabticos e hipertensos de la comunidad Las
Calderas, quienes decidieron participar en la charla y hacer posible la
realizacin del presente.
Al personal del Ambulatorio Magdalena Gutirrez quienes estuvieron
dispuestos a prestarme siempre su colaboracin y su ayuda
A TODOS MUCHAS GRACIAS DIOS LOS BENDIGA GRANDEMENTE
Alauris Gmez
AGRADECIMIENTO
A Dios por darme el maravilloso don de la vida
A mis Padres, por su apoyo incondicional
A mi familia, por estar presentes en cada paso de mi vida
Al Colegio Libertadores de Amrica, por darme la oportunidad de
obtener mucho aprendizaje
A los pacientes Diabticos e Hipertensos de la comunidad Las
Calderas, por disponer de su tiempo para asistir a las distintas charlas
sobre la Enfermedad Renal Crnica
Alauris Gmez

A. Gmez
U. E. Colegio Libertadores de Amrica 2015 Coro, Estado Falcn
Correo electrnico: alaurisdelvalle@gmail.com
RESUMEN
La Enfermedad Renal Crnica (ERC) es la presencia de alteraciones en la
estructura o funcin renal, durante al menos tres meses con complicaciones
para la salud. Es la perdida lenta de la funcin de los riones con el tiempo
cuyo principal trabajo es eliminar los desechos y el exceso de agua del
cuerpo. La presencia de esta enfermedad implica la prdida de al menos la
mitad de la funcin renal, por lo que se asocia a complicaciones entre ellas;
alteraciones urinarias, anormalidades estructurales, y se determina por
anormalidades en las imgenes renal, riones poli qusticos y cuando son
probadas histolgicamente. La investigacin tuvo como objetivo desarrollar
campaa de concienciacin sobre la ERC, en pacientes diabticos, que
hacen vida activa en el comit de Adultos mayores en el Ambulatorio Tipo II
Magdalena Gutirrez en Las Calderas Municipio Colina, Estado Falcn. La
poblacin estuvo conformada por (180) pacientes de lo cual se tom una
muestra de 90 adultos mayores que hacen vida activa en el comit Adultos
Mayores, asisten a las Charlas y a todas las actividades concernientes,
representando el 50% de la poblacin, mediante la aplicacin de un
formulario de veinte (20) tems de opciones mltiples, y como instrumento el
cuestionario. Se concluy que La ERC puede ser prevenida o al menos
disminuir sus efectos adversos, con un tratamiento en etapas ms precoces,
hasta se puede reducir la progresin hacia una etapa terminal. Se evidenci
la disposicin de los adultos mayores para participar en las actividades
propuestas, con entusiasmo, y a poner en prctica todas las observaciones
que se realizaron por parte de los especialistas en las pruebas de despistaje.
Palabras claves: ERC, Alteraciones, Funcin renal.
Asesor metodolgico: Prof. Jess Durn (Colegio Libertadores de Amrica).
Asesor tcnico: Dr. Hedin Gutirrez (Hospital Universitario Alfredo Van
Grieken de Coro-Edo Falcn)
NDICE
Contenido
p.p
DEDICATORIA....................................................................................iii
AGRADECIMIENTO.............................................................................iv
RESUMEN...........................................................................................v
NDICE...............................................................................................vi
NDICE DE CUADROS.......................................................................viii
NDICE DE TABLAS.............................................................................ix
NDICE DE GRFICOS.........................................................................x
INTRODUCCIN................................................................................11
CAPITULO I.......................................................................................14
EL PROBLEMA..................................................................................14
1.1. Planteamiento del Problema...........................................................14
1.1.1.
Formulacin del problema........................................................18
1.2. Objetivos de la Investigacin..........................................................18

1.2.1. Objetivo General........................................................................18
1.2.2. Objetivos Especficos.................................................................18
1.2. Justificacin.................................................................................19
1.3. Delimitacin.................................................................................21
CAPITULO II......................................................................................23
MARCO TERICO.............................................................................23
2.1. Antecedentes..............................................................................23
2.2. Bases Tericas............................................................................26
2.3. Bases Legales............................................................................43

2.4. Formulacin de Hiptesis..............................................................46
2.5. Variables....................................................................................47
2.5.1. Sistemas de variables..............................................................47
2.5.2. Operacionalizacin de Variables...............................................48
2.6. Definicin de trminos bsicos......................................................49
CAPITULO III.....................................................................................53
MARCO METODOLGICO.................................................................53
3.1. Nivel de la investigacin................................................................53
3.2. Tipo de investigacin.....................................................................53
3.3. Diseo de Investigacin.................................................................54
3.4. Poblacin y muestra.....................................................................54
3.4.1. Poblacin...............................................................................54
3.4.2. Muestra.................................................................................55
3.5. Tcnicas e instrumentos de recoleccin de datos..............................55
3.6. TCNICAS DE PROCESAMIENTO Y ANLISIS DE LOS DATOS.......55
3.6.1. Procedimientos (Fases Metodolgicas)......................................56
CAPITULO IV.....................................................................................59
ANLISIS E INTERPRETACIN DE LOS RESULTADOS........................59
CONCLUSIONES...............................................................................80
RECOMENDACIONES........................................................................82
ANEXOS...........................................................................................83
BIBLIOGRAFA..................................................................................90
NDICE DE CUADROS
Cuadros
Contenido
P
g.
Cuadro 1.
Cuadro 2.
Cuadro 3.
Cuadro 4.
Clasificacin de la ERC
Factores de Riesgo de la ERC
Sistema de variable
Operalizacin de Variables
32
33
47
48
NDICE DE TABLAS
Tablas
Contenido
P
g.
Tabla N
Cree usted que la enfermedad renal crnica es

1
contagiosa?
Tabla N
Considera usted que esta enfermedad se quita sola?
2
Tabla N
Cree usted que esta enfermedad se puede curar?
3
Tabla N
En cunto los sntomas, cree usted que uno es orinar
4
con espuma?
Tabla N
Usted opina que esta enfermedad se puede controlar?
5
Tabla N
Los ms propensos en padecer la enfermedad son
6
pacientes diabticos, hipertensos y mayores de 60 aos?
Tabla N
Esta enfermedad produce insomnio, nauseas en horas
7
de la maana y falta de apetito?
Tabla N
La enfermedad renal crnica produce debilidad, anemia
8
y fiebre?
Tabla N
Esta enfermedad afecta considerablemente los huesos
9
hasta predisponerlos a fractura?
Tabla N
Todos los pacientes con enfermedad renal crnica se
10
dializan?
Tabla N
Pacientes con esta enfermedad pueden 2 litros de agua
11
diaria?
Tabla N
La mayora de los pacientes con esta enfermedad
12
mueren de enfermedades cardiacas?
Tabla N
Esta enfermedad se puede prevenir tomando 2 litros de
13
agua al da, disminuyendo el consumo de sal y carne rojas?
Tabla N
En la insuficiencia renal el mejor tratamiento es el
14
trasplante renal?
Tabla N
Todos los pacientes se pueden trasplantar?
15
Tabla N
Esta enfermedad produce picazn en la piel?
16
Tabla N
Esta enfermedad disminuye la cantidad de orina?
17
Tabla N
Esta enfermedad es ms frecuente en jvenes?
18
Tabla N
Esta enfermedad se cura con medicamentos?
9
60
61
62
63
64
65
66
67
68
69
70
71
72
73
74
75
76
77
78
19
Tabla N
Esta enfermedad se produce por grmenes o virus?
79
20
NDICE DE GRFICOS
Graficas
Contenido
Grfica N
La ERC una enfermedad contagiosa?
60
Grfica N
La ERC se quita sola?
61
Grfica N
Es curable la ERC?
62
Grfica N
Orinar con espuma, Es un sntoma?
63
Grfica N
Esta enfermedad se puede controlar?
64
Grfica N
Personas propensas a padecer ERC
65
Grfica N
Lo que produce la enfermedad
66
Grfica N
Otros sntomas de la ERC
67
Grfica N
Predisposicin a fracturas
68
Grfica N
Dilisis en pacientes
69
Grfica N
Tomar suficiente agua
70
Grfica N
Influye las enfermedades Cardiacas
71
Grfica N
Prevencin de la enfermedad
72
g.
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
10
Grfica N
Trasplante renal
73
Grfica N
Todos pueden trasplantar
74
Grfica N
Produce picazn en la piel
75
Grfica N
Disminuye la cantidad de orina
76
Grfica N
La frecuencia en la edad de los pacientes
77
Grfica N
La ERC se cura con medicamentos
78
Grfica N
Se produce con grmenes o virus
79
14
15
16
17
18
19
20
11
INTRODUCCIN
La enfermedad crnica es un trastorno orgnico funcional, es un

proceso incurable, con una etiologa mltiple y un desarrollo poco predecible,
conlleva a una gran carga social desde el punto de vista econmico, de
acuerdo a la dependencia e incapacitacin y obliga al paciente a una
modificacin en su estilo de vida durante largo tiempo.
Se ha convertido en una epidemia, cada ao los casos van

aumentando, siendo un problema de salud pblica. Por lo que realizar
campaas informativas y de concienciacin permite impulsar la prevencin
de esta enfermedad silenciosa, la cual suele dar su cara una vez que est
bastante avanzada, por lo tanto impulsar a la prevencin ayudar no solo a
ahorrar los costos mdicos, sino aumentar la mejor de calidad de vida de los
pacientes.
De all deriva la importancia del presente trabajo, pues se pretende
hacer hincapi a la necesidad que tienen los adultos mayores del comit que
hace vida en el Ambulatorio Magdalena Gutirrez de Las Calderas,
especficamente a los pacientes con patologa diabtica, a controlar la
funcin renal, debido a que la ERC en su estado terminal mantiene a muchos
pacientes en dilisis, y a otros en trasplante renal funcionante.
En este orden de ideas la ERC se produce cuando hay una anomala
en la funcin del rin, se manifiesta a travs de los marcadores del dao
renal, sus causas pueden ser de diversa ndoles, sin embargo, se piensa que
las mas frecuentes son la diabetes, hipertensin o alteraciones vasculares,
12
esta ltima se considera un factor de riesgo cardiovascular, el cual se

diagnostica si el paciente asiste regularmente a sus consultas por medio de
los niveles urea y creatinina en la sangre, as como la perdida de protenas
por la orina.
Los riones van de la mano con el corazn, tomando en cuenta que
cuando el rin deja de funcionar ms de un 50% el resto se va agotando
ao tras ao, aunque los factores de riesgos estn controlable, es decir, la
progresin de la enfermedad es inevitable, por eso la necesidad de inculcar
medidas preventivas en cuanto a una dieta sana, reducir sal, hacer ejercicio,
no fumar, controlar la tensin y la azcar se deben realizar a fin de lesionar
los riones.
El presente informe de investigacin est estructurado por captulos y

se integran de la siguiente manera:
Captulo I contiene el planteamiento del problema para describir la

realidad objeto de estudio; los objetivos generales y especficos que son lo
que se aspira saber y la justificacin del porqu y para qu se realiza esta
investigacin, la delimitacin y limitacin.
Captulo II corresponde a los elementos tericos que se estructuran en

varios aspectos importantes como son: antecedentes de la Investigacin;
bases terica; las bases legales donde se encuentran estipulado los artculos
que sustentan la presente investigacin, definiciones de los trminos bsicos
y la operacionalizacin de las variables.
13
Captulo III Presenta el tipo de investigacin, diseo de investigacin,

poblacin y muestra, tcnica e instrumentos, validez, confiabilidad, fases
tcnicas de anlisis de datos.
Captulo IV Se presentan, analizan e interpretan los resultados. Por

ltimo se realizar las conclusiones, recomendaciones, los anexos y la
bibliografa consultada.
CAPITULO I
14
CAPITULO I
EL PROBLEMA
Para Arias, (2010) un problema de investigacin es una pregunto o
interrogante sobre algo que no se sabe o se desconoce, y cuya solucin es
la respuesta o el nuevo conocimiento obtenido mediante el proceso
investigativo. A continuacin se presenta el planteamiento del problema;
interrogantes de la investigacin; el objetivo general; objetivos especficos;
justificacin; delimitacin y limitacin.
1.1. Planteamiento del Problema

En el transcurrir de la historia y hasta la dcada de los setenta se
responsabilizaba a las tasas de morbilidad y mortalidad a las enfermedades
de origen infectocontagiosas. No obstante fue desde esta misma dcada que
comenzaron a ponerse de manifiesto las enfermedades de origen no
infecciosa, en la actualidad una gran prevalencia de las enfermedades
crnicas y degenerativa son la primera causa de demanda asistencial en los
centros hospitalarios.
En este contexto la enfermedad crnica es un trastorno orgnico
funcional, es un proceso incurable, con una etiologa mltiple y un desarrollo
poco predecible, conlleva a una gran carga social desde el punto de vista
econmico, de acuerdo a la dependencia e incapacitacin y obliga al
paciente a una modificacin en su estilo de vida durante largo tiempo.
En este sentido la Organizacin Mundial de la Salud [OMS] (2008) la
define como todas aquellas enfermedades de larga duracin y de progresin
lenta, generalmente incurables, consideradas como las principales causas de
15
mortalidad en el mundo, siendo responsable de 63% Con respecto a lo

antes mencionado el Observatorio Prcticas Inhaladores [OPIMEC] (2008)
en el manejo de enfermedades crnicas complejas seala que estas
enfermedades son las principales causas de muerte en el mundo y advierten
que:
Para el ao 2020 estas sern responsables del 73% de las
muertes a nivel mundial y del 60% de la carga de enfermedad.
Casi el 80% de las muertes ocurriran en pases en va de
desarrollo y estarn relacionados con estilos de vida y factores
biolgicos posteriormente modificables, por ejemplo la
hipertensin, o los niveles de colesterol y obesidad. (p.3)
Por tanto surge la necesidad de fomentar informacin acerca de las
enfermedades, En 2002 la Fundacin nacional del rin
norteamericana
public las guas practicas clnica de la Enfermedad Renal Crnica [K/DOQI]

en las que se estableci la definicin actual de la enfermedad como la
presencia de alteraciones en la estructura o funcin renal durante al menos
tres meses y con implicaciones para la salud
K/DOQI (op., cit.) Menciona que la progresin de la ERC es variable
en los sujetos que la padecen, al no disponer de evidencias suficientes para
definir e identificar a aquellos que van a tener una progresin rpida de la
enfermedad. Esta premisa se tom en cuenta para el problema que se
plantea en el presente proyecto, debido a que hasta ahora los pronsticos de
la enfermedad as como su avance carecen de suficientes evidencias, de all
que muchos pacientes pueden padecer la enfermedad sin siquiera saber que
la tienen.
Esto est apoyado en lo que sugiere el artculo de Centro para el
control y prevencin del rin [CDC] (2012) donde seala que la diabetes y
la presin arterial alta son causas frecuentes de enfermedad del rin, sin
16
embargo la mayora de las personas que padecen de esta enfermedad no

saben que la tienen. As mismo seala las siguientes cifras:
Es la novena causa principal de muerte en los Estados Unidos,
y se atribuyeron ms de 45.000 muerte para el ao 2011. Ms
de 20 millones de adultos padecen la enfermedad y la mayora
no sospechan sobre esta afeccin. Mas del 35% de adultos con
diabetes tiene la enfermedad, por el alto nivel de azcar en la
sangre (glucosa en la sangre) y la presin arterial alta
aumentan el riesgo de la ERC, lo que con el tiempo llevara a
fallo renal, y sugiere que si se tiene diabetes se deben controlar
estas otras dos enfermedades crnicas para disminuir su
avance.
Otro estudio realizado por Silva y otros (2008) en Santiago de Cuba,
sobre el diagnostico de ERC, seala que la incidencia de esta enfermedad
creci de 71 por milln de pobladores en el ao 2005, y la prevalencia en
dilisis de 100 en el 2000 a 174 en el 2005 con una tasa de incremento
porcentual anual superior a la media.
De igual forma Epidemiologia de la insuficiencia Renal Crnica De
Espaa [EPIRCE] (2010) mediante un estudio dedujo que el 8% de la
Poblacin que tiene diabetes est asociada con la enfermedades renales
crnica, y que el 0,2% de la poblacin en general padece la enfermedad,
pero no lo sabe, hasta que la misma avanza, es cuando el paciente
comienza a tener otros sntomas y se hace empiezan los anlisis
correspondientes.
En Venezuela segn un artculo de prensa por Fernndez, y Luces
(2014) Se advierte que las cifras de personas con enfermedades en los
riones casi se han duplicado en tan solo un ao. La nefrloga Marcano,
comento que en 2010 registraron en un centro asistencial sureo 486
pacientes, y al cierre 2011 esa cifra se elevo a unos 800 casos. As mismo
17
ante el incremento sugiere que las personas sigan las recomendaciones para
disminuir la incidencia de las patologas al rin
Mientras que en el Estado Falcn los casos ms comunes de
enfermedades renales estn asociados a la diabetes mellitus e hipertensin
arterial, sin embargo es importante acotar, que no se encontr mayor
informacin, sobre las cifras reales en los medios audiovisuales, solo se
maneja la data de cada hospital, por ejemplo en el Hospital General de Coro
Van Grieken, el Dr. Gutirrez especialista Nefrlogo, por medio de una
entrevista inform que diariamente se atienden 100 pacientes porque la
capacidad no da para darle la atencin especializada a todos, no siendo este
el caso real, pues explica que por fuera existen pacientes que deben ser
remitidos a otros centros hospitalarios por la poca capacidad que existe, y de
otras personas que padecen la enfermedad pero que no lo saben.
En tal sentido los estadios terminales de la enfermedad requieren
tratamiento sustitutivo, donde su etapa final es el fallo renal, all los paciente
necesitan hacerse dilisis, para limpiar la sangre a travs de una maquina, o
recibir un trasplante de un rin sano, de all se derivan otra cargas como
son la morbilidad, el deterioro de la calidad de vida, aos de vida perdidos y
otros costos creciente.
De all deriva la importancia del presente pues se debe fomentar la
informacin, realizando un trabajo arduo e informando cifras para que no se
siga desconociendo datos sobre la enfermedad, por lo tanto lo que se busca
es concienciar informando a estos pacientes acerca de esta enfermedad
cuya informacin es poco conocida, para que as tomen las medidas
necesarias para mantener sus riones saludables, y hacer un despiste de la
enfermedad por medio de pruebas de deteccin a tiempo.
18
1.1.1.Formulacin del problema

Tienen conocimiento los pacientes diabticos sobre la Enfermedad
Renal Crnica y sus complicaciones?
Estn orientados los pacientes diabticos hacia la prevencin de la
ERC?
Sabrn los pacientes diabticos, cuando un rin deja de funcionar
adecuadamente?
1.2. Objetivos de la Investigacin

1.2.1. Objetivo General
Desarrollar campaa de concienciacin sobre la Enfermedad Renal

Crnica, en paciente diabticos, que hacen vida activa en el Comit de
Adultos Mayores en el Ambulatorio Tipo II Magdalena Gutirrez en Las
Calderas Municipio Colina Estado Falcn
1.2.2. Objetivos Especficos
Diagnosticar la cantidad de personas activas en el Comit de Adultos
Mayores que padecen de diabetes

Evaluar sus conocimientos previos acerca de la Enfermedad Renal
Crnica
Explicar por medio de ponencias dirigidas por mdicos especialistas
informacin necesaria acerca de las medidas sanitarias sobre el control
de la Enfermedad Renal Crnica

Disear un conjunto de elementos visuales (diapositivas, videos,
maquetas) para promover el auto cuidado en los pacientes para que
tomen un papel activo sobre su enfermedad y prevengan la Enfermedad
Renal Crnica
19
Medir el nivel de conocimiento de los pacientes, luego del proceso
educativo sobre la Enfermedad Renal Crnica

Formular recomendaciones que permitan a los pacientes llevar una vida
saludable
1.2. Justificacin
Esta investigacin pretende demostrar la importancia del control de la
diabetes para evitar las complicaciones ms frecuentes de la ERC y su
prevalencia, la base principal es la prevencin de la enfermedad, con
modificaciones dietticas, mejoramiento del estilo de vida, control metablico
del glucemico y lipidico.
Relevancia social: Por cuanto existir el beneficio concreto en la
participacin del Comit Adulto Mayores, se sentirn tomados en cuenta, y
as mismo que se preocupan por su bienestar, haciendo posible que tomen
las previsiones para evitar daos en su salud, y en su lugar prolongar sus
aos de vida en mejores condiciones de vida.
Relevancia Gubernamental: Cuando se refiere al tiempo que se
emplea al cuidado de una persona con esta enfermedad crnica y a los
gastos que sugiere o la parte econmica, son poco estudiados debido a la
gran dificultad que supone medirlos, en ellos se incluye la prdida de
productividad a causa de la incapacidad laboral y por la jubilaciones
anticipadas, la mortalidad precoz del paciente, el tiempo empleado por
familiares o acompaantes, lo que se persigue es elevar los niveles de salud
para crear conciencia de la importancia de la vida sana, de los cuidados del
organismo para su bienestar.
20
Relevancia Cientfica: A partir de los resultados que se obtengan, se

formularan nuevas
hiptesis, modelos y propuestas tericas dirigidas a
explicar el xito en la prevencin de la Enfermedad Renal Crnica

especficamente en pacientes adultos mayores con patologa diabtica, a fin
de evitar mayores complicaciones en su salud, repercutiendo en su estilo de
vida.
Esta investigacin seria un aporte a nivel regional, nacional e
internacional, porque presenta informacin para futuras investigaciones que
se relacionen con el rea qumica y ciencias biolgicas, es de vital
importancia que a nivel regional se manejen ms datos, y que estudios como
este inspiren a otros alumnos de Educaciones Educativas para seguir
fomentando informacin sobre en la enfermedad.
En lo que respecta al grado de la investigacin se refiere a como se
aborda un fenmeno u objeto de estudio, en este caso segn su estrategia
tomando en cuenta que se recogen la informacin directa de la realidad es
de campo, de tipo descriptiva, determinando la cantidad de informacin que
manejan los pacientes diabticos, con respecto a la ERC.
Por ltimo se considera que la ejecucin de este proyecto es importante
desde el punto de vista de prevencin y control debido a tres elementos
importantes que son la educacin sobre la ERC, el conocimiento que
adquirirn los pacientes y mdicos residentes en el ambulatorio, y el
tratamiento precoz en cuanto aparecen datos de sospecha. Todo esto ha de
ser una labor compartida y en equipo: Los pacientes diabticos, los mdicos,
los familiares para apoyar en la prevencin y la comunidad en general, para
prever cualquier tipo de enfermedad crnica.
21
1.3. Delimitacin
El presente proyecto, ser elaborado en funcin al Comit de Adultos
Mayores en un periodo de 7 meses dejando un pequeo avance de
concienciacin para mejorar su estilo de vida y en la poblacin en general.
-
Delimitacin Temtica: Este trabajo se enmarc dentro de las lneas de
Qumica y Ciencias Biolgicas.

Delimitacin Geogrfica: Ambulatorio Tipo II
Magdalena Gutirrez
ubicado en la Avenida Principal de Las Calderas, Parroquia Las

-
Calderas del Municipio Colina del Estado Falcn.

Delimitacin Temporal: El estudio, se realizar durante un tiempo
estipulado correspondiente al mes de octubre de 2014 hasta el mes de
Mayo de 2015.
Delimitacin Poblacional: El levantamiento de la informacin se
realizar en el Comit de Adultos Mayores activos en el Ambulatorio.
Limitacin
Como limitacin se considera que es un tema relativamente nuevo,

debido a que la prevalencia de la enfermedad ha aumentado en los
ltimos aos, y los libros acerca del tpico son escasos, por lo que se
ha investigado va internet.
Otra limitante podra ser la poca receptividad de los pacientes porque

desconocen la importancia de la informacin, y por tanto piensen que
saben todo acerca de la enfermedad y que no requieren ms de la que
suponen.
22
CAPITULO II
23
CAPITULO II
MARCO TERICO
En este captulo se presenta el desarrollo del sustento terico de la
investigacin, tales como los antecedentes relacionados con el estudio,
tomando en cuenta los internacionales, nacional y regional; las bases
tericas que fundamentan la investigacin, bases legales; hiptesis;
variables; operalizacin; la definicin de trminos bsicos.
2.1. Antecedentes
Para esta investigacin se consideraron algunos estudios encontrados y
relacionados con el tema, los cuales ayudan a respaldar la informacin y a
lograr los objetivos planteados. Prez (2010) refiere que los antecedentes
son una indagacin bibliogrfica en investigaciones anteriores, tanto en el
mbito nacional como en el internacional y consiste en el anlisis de
investigaciones iguales o similares realizadas en el campo de estudio
delimitado (p.68) a continuacin se mencionan algunos:
Alcazar R, et al. (2010) Consenso sobre la enfermedad renal crnica,
Espaa, su objetivo era proporcionar recomendaciones que permitan
promover tratamiento ptimo de pacientes con ERC, se bas en la revisin
sistemtica de estudios relevantes internacionales en nefrologa y un equipo
de expertos en medicina, su estudio se bas en pacientes en edad adulta,
con estadios previos al tratamiento renal sustitutivo. Entre sus conclusiones
estiman que el 40% de la poblacin est en riesgo de ERC con alteracin
progresiva, y un ritmo de deterioro variable en funcin de la enfermedad
renal. As mismo qued demostrado que un incremento de riesgo de la ERC
se encuentra en pacientes mayores de 60 aos, hipertensos, diabticos, con
24
insuficiencia cardiovascular, autoinmunes, antecedentes de insuficiencia

renal.
Este estudio es relevante para el presente porque la intencin es llevar
informacin temprana a los adultos mayores que padecen de diabetes, en tal
sentido abocarse a realizar la deteccin precoz de la ERC es necesario ya
que la cifra de pacientes con esta enfermedad son alarmantes y las
derivaciones a nefrologa son tardas, por ello la importancia de organizar
programas especficos sobre la prevencin en salud renal, donde todo
paciente debe hacerse un control previo que permita optimiza el diagnstico
diferencial entre una ERC estable o lentamente progresiva y un proceso
agudo.
Sambrano J. (2010) Impacto econmico de las terapias de sustitucin
renal en el gasto pblico en salud en Venezuela Caracas, su objetivo era
demostrar la insuficiencia renal crnica como problema grave sanitario
mundial cuya mortalidad es del 100%, si no es tratada y su morbilidad
asociada es alta. Se considera una investigacin aplicada, ex post facto
retrospectiva, transversal de grupo nico secuencial y correlacional de
modelo mixto. Entre sus conclusiones en trminos demogrficos los grupos
de edad coincidieron que los grupos etarios en edad de 25 a 75
econmicamente productivos de la sociedad en especial la edad madura de
45 a 64, evidenciando una carga econmica para Venezuela en el 2009 por
la prdida de fuerza laboral implicada, mostrando predominancia masculina,
en cuanto al trasplante result mejor opcin que la dilisis en Venezuela.
Esta investigacin es importante, porque muestra costes acerca de las
intervenciones como etapa final de la enfermedad, saber esta realidad hace
posible que se refuercen las actividades de prevencin y control con un
enfoque para comunicar los conocimientos y la informacin ms reciente,
tomando en serio los cuidados preventivos para no llegar a necesitar
25
trasplante, partiendo desde la premisa que el impacto de las enfermedades

crnicas estn creciendo de forma sostenida.
Albornos, Alemn(2010) en su tesis titulada Informacin que posee el
paciente diabtico sobre su enfermedad y autocuidado que asisten al Distrito
Sanitario N 2 Ruiz Pineda, Caracas Venezuela, el objetivo general
Determinar la informacin que poseen los pacientes sobre su enfermedad y
el autocuidado, la metodologa fue estudio descriptivo de campo en una
poblacin de universo total de treinta (30) pacientes, la conclusin fue que la
mayor parte de la poblacin posee informacin sobre las caractersticas de la
enfermedad, complicaciones y factores de riesgo, y otra parte adolecen de la
informacin, por lo que recomiendan implementar un programa educativa en
para proveer las informaciones adecuadas sobre la higiene y el autocuidado,
tanto en pacientes, como en enfermera.
Esta investigacin se considera pertinente porque la concienciacin
sobre la enfermedad renal crnica en este caso, va a dirigida a pacientes
adultos mayores, que padezcan diabetes, por tanto este estudio revela que
gran parte de la poblacin posee informacin importante sobre el cuidado y
la higiene que deben tener, sin embargo otro nmero de personas no tienen
dicha precaucin, por lo que adems de proveer informacin relevante a los
adultos mayores, tambin se aportara tcnicas conducidas por especialistas
para el cuidado en virtud de mejorar la calidad de vida del paciente.
Mora M. (2007) Calidad de vida de pacientes con insuficiencia renal
crnica en Chile. El objetivo era caracterizar a los pacientes con
Insuficiencia Renal Crnica con hemodilisis. El estudio es de tipo
cuantitativo, descriptivo, de corte transversal. La poblacin fue de 30% de
pacientes atendidos en dicho centro. Entre sus conclusiones se obtuvo que
con respecto a la edad, la mayora la mayora (81.7%), se encuentra en el
rango de edad de 50 a >70 aos, que corresponde a la etapa de Adulto
26
Madura. A su vez, la mayora de stos (54.5%), corresponden al sexo

femenino y slo un 27.2% al sexo masculino. En cuanto a la calidad de vida y
el tiempo en hemodilisis, la mayora (77.3%) lleva entre 1 y ms de 2 aos
en tratamiento y a la vez que la mayora de ellos (58.9%) percibe su calidad
de vida en el rango de Muy Buena a Regular.
Esta investigacin es pertinente, porque muestra los resultados de
pacientes en edades similares al presente, y a su vez muestra como es la
calidad de vida de ellos cuando reciben dilisis, lo importante es conocer la
realidad de la enfermedad para enfocarlo a la prevencin en los adultos
mayores del comit, para que puedan prever estas situaciones y que los
datos presentados en las distintas tesis escogidas no sea su caso, sino
tomen conciencia acerca de la enfermedad.
2.2. Bases Tericas

Estas comprenden un conjunto de conceptos y proposiciones que
constituyen un punto de vista o enfoque determinado, dirigido a explicar
el
fenmeno o problema planteado. De acuerdo a Prez (2010) Es el conjunto

actualizado de conceptos, definiciones nociones, principios que explican las
teoras del tpico a investigar (p.69). En esta parte del captulo, se
presentan las teoras en las cuales se basar el trabajo de investigacin, con
el objeto de proveer un enfoque formal de los diferentes conceptos
inherentes al tema en estudio.
Los Riones
27
Los riones son rganos glandulares, a los que incumbe la importante

funcin de producir la orina, situados a ambos lados de la columna vertebral.
Se encuentran en el exterior de la cavidad perioneal, ocupando la regin
posterior del abdomen, a la altura de las dos ltimas vertebras dorsales y de
las tres primeras lumbares. Nunca son iguales, siendo por lo general el
izquierdo algo ms voluminoso, la diferencia suele ser aproximadamente de
2 cm, quedando el izquierdo ms elevado. Instituto Qumico biolgico, [IQB]
(2010:1)
En este orden de ideas cada rin tienen forma de juda con dos cara,
anterior y posterior, estn protegidos por las costillas y por dos capas de
grasas denominados fibro adiposa, con tejido fibroso, por da los expertos
calculan que se procesan cerca de 200 litros de sangre a fin de generar
alrededor de dos litros de orina, Una vez producida, la orina pasa a la vejiga,
donde queda almacenada hasta el momento de orinar.
Estructura del Rin

Los riones estn revestidos por una cpsula fibrosa y estn
constituidos por los tipos de estructuras diferentes: la sustancia cortical,
inmediatamente debajo de la cpsula fibrosa y la zona medular. La sustancia
cortical, de color rojo oscuro, envuelve a la sustancia medular que penetra
profundamente en ella dando lugar a unas formaciones radiadas llamadas
pirmides de Ferrein o radios medulares de Ludwig. [IQB] (2010:2)
La sustancia medular, de color ms claro, est formada por 8-14 masas
piramidales, las pirmides de Malpighio cuyo vrtice se abre en cavidades en
forma de copa llamadas clices renales que convergen en el urter. Entre las
pirmides de Malpighio, se encuentran unas prolongaciones de la sustancia
cortical que reciben el nombre de columnas de Bertin.
28
Los riones contienen numerossimos ovillos microscpicos de

caplares sanguneos arteriales, los glomrulos. Cada uno de ellos recibe la
sangre de una arteriola aferente y la vierte en otra arteriola eferente de
calibre ms pequeo. Estas dos arteriolas son contiguas y constituyen una
especie de pednculo vascular de sostn. El glomrulo est envuelto por una
membrana de doble pared, la cpsula de Bowman, que se repliega en el
lugar en donde confluyen las arterioles aferente y eferente (*). Por el extremo
opuesto, la membrana de la cpsula de Bowman continua por un delgado
tubo de curso tortuoso, el tbulo renal. El conjunto de glomrulo y cpsula de
Bowman se denominan corpsculo de Malpighio.
El tubulo renal que sale de la cpsula de Bowman, llamado en su
porcin ms prxima al glomrulo tbulo proximal, se prolonga en un largo
tubo sinuoso (tbulo sinuoso proximal) al que sigue un segmento en forma
de U, el asa de Henle. Finalmente, al asa de Henle, sigue el tbulo sinuoso
distal que desemboca en un tbulo colector. La orina formada en la nefrona
se recoge en los tbulos colectores, que representan los conductos en los
que desembocan los tbulos sinuosos distales. Los tbulos colectores van
confluyendo entre s a distintos niveles hacindose de mayor calibre a
medidas que se adentran en la zona medular. Finalizan en grandes
conductos (conductos de Bellini) que abren directamente en los clices
renales.
En tal sentido, la sangre entra al rin por la arteria renal, procedente
de la aorta descendente, las paredes de los capilares actan como ultrafiltos,
permitiendo el paso de partculas de tamao pequeo, entonces la sangre
que sale a travs de la arteriola eferente circula por los vasos capilares del
rin, que se vierten en la vena de la cava inferior, no obstante, dada la
funcin de los riones de eliminar productos de desechos a travs de la
29
orina, no es sorprendente que estos rganos sean los que reciben mayor
cantidad de sangre renal.
Cabe sealar que la diabetes y la hipertensin son unas de las causas
ms comunes de insuficiencia renal, la cual tambin recibe el nombre
de enfermedad terminal de los riones. Aquellas personas que la padecen
deben ser sometidas a un trasplante o a dilisis (extraccin de toxinas y
lquidos sobrantes del organismo).
ENFERMEDAD CRNICA RENAL
Rin Organizacin de Enfermedades
(KDIGO, 2007): Define la
ERC como la presencia de alteraciones en la estructura o funcin renal

durante al menos tres meses y con implicaciones para la salud (p.3)
partiendo de este concepto se puede decir que es la prdida lenta de la
funcin de los riones con el tiempo cuyo principal trabajo es eliminar los
desechos y el exceso de agua del cuerpo.
Al respecto se puede decir que el trmino de insuficiencia renal crnica
ha quedado fuera de uso, siendo reemplazado por Enfermedad Renal
Crnica, su velocidad de filtracin presentando la presencia de dao renal
independiente de la causa por 3 meses o ms, implica la prdida de al
menos la mitad de la funcin renal, asociada a complicaciones, por s sola
define ERC, porque implica la prdida de al menos la mitad de la funcin
renal, lo que ya se asocia a complicaciones; entre las evidencias de la
enfermedad se encuentran; las alteraciones urinarias, anormalidades
estructurales
en
desarrollada
por
las
imgenes
riones
renales;
poliquisticos,
enfermedad
y
cuando
renal
gentica
son
probada
histolgicamente.
POSIBLES CAUSAS DE LA ENFERMEDAD
30
Enfermedad Renal Crnica (CKD, 2012) Seala que la Diabetes: Es

una enfermedad que se genera por falta de insulina en el organismo y la
imposibilidad de utilizarla. Su insuficiencia genera altos niveles de azcar
(glucosa) en la sangre, sin tratamiento puede resultar fatal, porque se
pueden daar los vasos sanguneos de los riones. Tambin pueden daar
los vasos sanguneos; debilitan las nefronas (filtro de los riones), y al
empeorar la funcin las protenas se pueden filtrar hacia afuera de los
riones y en la orina (esto se denomina proteinuria), pudiendo ser uno de los
primeros sntomas de la enfermedad renal crnica.
Se entiende segn esta premisa que la diabetes se convierte en la
causa ms comn de la enfermedad renal crnica, aun en los casos que se
controlan, con ciencia cierta no se conoce sus causas, sin embargo entre los
factores predominantes se encuentran como la herencia gentica, la dieta y
estado nutricional de la persona.
En este orden de ideas, la hipertensin (alta presin sangunea): la
presin sangunea es la presin (fuerza) que la sangre ejerce sobre las
paredes de los vasos sanguneos. Con el transcurso del tiempo, la
hipertensin puede daar los vasos sanguneos y las nefronas (filtros) de los
riones. Si la presin sangunea se eleva significativamente, puede restringir
(estrechar) los vasos sanguneos que llevan la sangre a los riones. Esta
reduccin del flujo sanguneo a los riones hace que la funcin renal se
reduzca. La alta presin sangunea tambin puede lesionar otros rganos
como el corazn, el cerebro y los ojos.
Al respecto la hipertensin arterial es una enfermedad crnica
caracterizada por un continuo de las cifras de la presin sangunea hacia las
arterias, entre sus lmites de riesgos se denomina segn los acuerdos con
consensos internacionales, una presin sistlica sostenida por encima de
31
139 mm, o una presin diastlica sostenida mayor de 89mm. Estn

asociadas a la arterosclerosis.
Entre otras posibles causas de ERC se encuentran:
Glomerulonefritis: este trastorno consiste en la inflamacin (hinchazn)

de las nefronas (filtros) dentro de los riones. A veces puede ocurrir debido
a una infeccin. Hay varios tipos de glomerulonefritis. Por lo general los
riones se lesionan en el transcurso de un largo perodo de tiempo.

Trastornos hereditarios y congnitos como la enfermedad renal
poliqustica (ERP): la ERP es una afeccin que se presenta cuando un
gran nmero de quistes (vesculas con lquidos) se desarrollan en los
riones. Es una enfermedad generalmente hereditaria. Los quistes pueden
adquirir gran tamao e impedir que los riones filtren los productos de
desecho fuera de la sangre.

Enfermedades auto inmunitarias como el lupus eritematoso sistmico
(lupus): ocurren cuando el cuerpo se ataca a s mismo. El lupus es un tipo
de enfermedad auto inmunitaria que causa inflamacin (hinchazn) en
todos los rganos del cuerpo. Puede afectar los riones y provocar ERC.
Agentes nefrotxicos: estos medicamentos o sustancias pueden ser
dainos para los riones. Ciertos analgsicos denominados medicamentos
antiflamatorios no esteroideos (AINE o NSAID, por sus siglas en ingls)
como el ibuprofeno (Advil, Motrin) y el naproxeno (Aleve) pueden provocar
lesiones en los riones si se utilizan regularmente por un perodo de
tiempo prolongado.
Nefropata asociada al VIH: en este caso, la causa de la lesin renal
puede ser el VIH (virus de inmunodeficiencia humana). El tratamiento
precoz del virus con medicamentos para el VIH puede reducir los posibles
daos ocasionados por el virus.

Obstruccin urinaria o bloqueo urinario: el flujo urinario se puede
bloquear por diversas causas tales como clculos renales o, en los
hombres, una glndula prosttica dilatada. Este bloqueo de la orina puede
32
lesionar el rin. Los clculos renales se pueden formar en cualquier

tramo del tracto urinario, incluso en los riones y pueden provocar el
bloqueo del flujo urinario hacia la vejiga. Los riones pueden sufrir dao
debido a la presin de la orina retenida dentro de los riones.
CLASIFICACIN
[NKF-KDOQI] (2012) ha propuesto una clasificacin de la ERC, que se
ha difundido rpidamente en la comunidad nefrolgica internacional.
Cuadro 1. Clasificacin de la ERC
Fuente: (KDOQ, 2012)
Esta tabla muestra la clasificacin de la ERC se basa en el grado de

disminucin de la funcin renal valorada se constituye el mejor mtodo para
medir la funcin renal en personas enfermas, vara de acuerdo a la edad,
33
sexo y tamao, en cuanto a los motivos de las consultas una vez que el
paciente se le detecta la enfermedad cae en estado de ansiedad, con
sentimientos de culpa, y trastornos relacionados a la conducta.
FACTORES DE RIESGO
Factor de riesgo es un atributo que se asocia con mayor probabilidad a
un pronstico, esta condicin de riesgo puede ser demogrfica, no
modificable o desarrollarse durante la vida de un individuo, susceptible por lo
tanto de prevencin. KDOQI (2012) hace mencin de los siguientes:
Cuadro 2. Factores de Riesgo de Enfermedad Renal Crnica
Fuente: (KDOQ, 2012)
Al respecto esta tabla muestra que todas las personas, deben ser
evaluados de rutina, en cada consulta mdica o examen de salud preventivo
para determinar si estn en riesgo aumentado de ERC, basado en los
factores clnicos y socio demogrfico descritos, los individuos que tengan uno
o ms factores de riesgos deben realizarse pruebas de dao renal y estimar
34
su filtracin glomerular.
Cuando se detecta la enfermedad se debe
determinar:
a)
b)
c)
d)
Diagnstico: (tipo de nefropata basal, funcin renal y proteinuria)

Complicaciones de la disminucin de funcin renal
Riesgo de progresin de la enfermedad
Presencia de enfermedad cardiovascular (ECV) y factores
asociados.
SNTOMAS
Produccin y expulsin de gran cantidad de orina. Sucede porque a diario
los riones filtran uno 180 litros de sangre, y esta capacidad tiende a
conservarse cuando se reduce el filtrado glomerular, la progresin de la
enfermedad produce un deterioro en la capacidad de las funciones
renales. Como consecuencia de la afectacin progresiva del tejido renal, el
nmero de nefronas disminuye, por lo que las que quedan (residuales) se
ven sometidas a una sobrecarga en sus funciones y aumentan de tamao
para compensarlo. Este mecanismo se denomina hipertrofia renal
compensadora, y gracias a eso se mantiene el balance de lquidos en el
organismo, pero llega un momento en el que esas variaciones no son
suficientes, y se producen las manifestaciones clnicas.
Se altera la funcin hormonal del rin. que produce menos eritropoyetina
(protena encargada de la regulacin de la produccin de los glbulos
rojos y, por lo tanto, implicada en el transporte de oxgeno en la sangre) y
menos calcitriol (forma activa de la vitamina D responsable de la absorcin
del calcio en el organismo). A consecuencia de esta alteracin el paciente
desarrollar anemia y un dficit de calcio.
Los sntomas que acompaan a la enfermedad renal crnica dependen

de la velocidad de instauracin y de la fase en que se encuentre la
enfermedad. Cuando el filtrado glomerular se ha reducido a la mitad o
35
menos de lo normal el paciente se mantiene sin sntomas. Pero cuando

el filtrado se encuentra entre un 25% y un 35% de lo normal, aparecen
las manifestaciones inciales, porque se empiezan a acumular urea y
creatinina en la sangre. (Martin, Cortes, Martnez, Rojas,2013:455)
Es muy importante estar alerta a los sntomas que acompaa a la
ERC a fin de acudir de inmediato al mdico, este diagnostico es fases
inciales muchas veces se da de manera causa, debido a que el paciente
puede asistir a una consulta por otra enfermedad, y le detectan esa
enfermedad, normalmente se aumenta el urea en la sangre, tiene anemia,
intolerancia
ciertos
productos,
disminucin
en
la
capacidad
de
concentracin urinario o puede orinar ms de lo normas, sobre todo en las

horas nocturnas, lo que le hace pensar que puede ser un proceso de
infeccin o alguna obstruccin urinaria, deshidratacin, o la administracin de
frmacos que puedan daar el rin, puede deteriorar an ms la funcin
renal y aparecer entonces la sintomatologa florida de insuficiencia renal
avanzada.
El sndrome urmico es el estadio final de la evolucin de la

insuficiencia renal, y se manifiesta por una afectacin de varios rganos a
causa de la retencin de sustancias, las alteraciones hormonales, los
cambios metablicos y los trastornos en el equilibrio de iones. El sndrome
urmico es una entidad grave, y antes de que se empleara el tratamiento
con dilisis y el trasplante, su aparicin significaba una muerte a corto
plazo, generalmente a consecuencia de problemas cardiovasculares.
(Martin, Cortes, Martnez, Rojas, 2013:566) detallan los siguientes
sntomas frecuentes en la ERC:
36
Aparato digestivo
Anorexia.
Vmitos matutinos.
Aliento urmico, caracterstico por tener olor a pescado o amoniaco,

debido a la acumulacin de sustancias que deberan ser excretadas por la
orina.
Diarreas.
Hemorragia digestiva y lceras.
Obstrucciones.
Aparato cardiovascular
Hipertensin arterial (complicacin ms frecuente).
Aterosclerosis generalizada, (el infarto agudo de miocardio es la causa

ms frecuente de muerte en estos enfermos).
Insuficiencia cardiaca, debida a la retencin de lquidos.

Sistema nervioso
Polineuropata urmica: dolor agudo principalmente en los pies, que

con el tiempo evoluciona a debilidad y atrofia muscular.
Encefalopata
urmica:
somnolencia,
convulsiones, coma y muerte.
37
confusin
y,
veces,
Demencia dialtica por acumulacin de aluminio: alteracin del estado

mental y la memoria, que puede llevar a la muerte si no se corrige.
Sndrome de desequilibrio: cuando hay dilisis rpidas o con lquido

de dilisis inadecuado. Puede ocasionar la muerte y debe repetirse la sesin
de dilisis de forma adecuada.
Piel
Picor.
Coloracin amarillenta, por la acumulacin de unas sustancias

llamadas urocromos.
Alteracin en la curacin de las heridas.
Escarcha urmica: restos de polvo blanco tras sudar, debido a la

elevada concentracin de urea en el sudor.
Sistema endocrino (alteraciones hormonales)
Ausencia de menstruacin.
Impotencia.
Disminucin de la libido.
Sangre perifrica
Anemia.
Infecciones.
Hemorragias.
38
Trastornos metablicos
Hiperglucemia por intolerancia a la glucosa.
Aumento de los triglicridos.
Descenso de las HDL (colesterol bueno).

Trastornos pulmonares
Edema pulmonar, con alteracin de la funcin respiratoria.
Pleuritis: complicacin terminal, que consiste en inflamacin de la

pleura, que es la capa que recubre los pulmones.
El tratamiento de estas dos alteraciones es la dilisis.
Trastornos reumatolgicos
Debilidad muscular.
Artritis.
Trastornos del agua y la sal
En fases iniciales puede haber prdidas de sodio y agua, al haber

problemas para concentrar la orina. Sin embargo, en fases avanzadas puede
ocurrir lo contrario, es decir, retencin y aumento de sodio y agua
Alteraciones en los iones corporales
Aumento del potasio, aunque se mantiene normal hasta fases muy

avanzadas, y el calcio disminuye, lo cual tiene repercusin sobre los huesos,
pudiendo producir una asociacin de patologas denominada osteodistrofia
39
renal, que engloba afecciones como osteoporosis, osteomalacia (enfermedad

caracterizada por el reblandecimiento de los huesos por una calcificacin
defectuosa), ostetis fibrosa qustica (el hueso es sustituido por tejido
fibroso), osteoesclerosis (proliferacin de tejido conjuntivo) y alteraciones del
crecimiento seo.
La osteomalacia y la ostetis fibrosa qustica provocan una tendencia a

las fracturas espontneas, resultando las costillas los huesos ms afectados.
Todo esto lleva a la conclusin que para mantener la salud de los
riones y evitar la aparicin de insuficiencia renal es importante seguir una
dieta equilibrada, beber diariamente entre 1,5 y 2 litros de agua, reducir el
consumo de alcohol, y realizar ejercicio con regularidad, a fin de evitar esta
enfermedad crnica que no se cura, aunque se puede controlar.
TRATAMIENTO
La Doctora Bermejo (2012) seala lo siguiente:
El tratamiento de la insuficiencia renal crnica, por lo tanto, se orientar a:
Intentar neutralizar el dao existente en el momento del diagnstico.
Evitar los factores asociados a la insuficiencia renal, que puedan

provocar y potenciar las lesiones renales anteriormente citadas.
Evitar los factores que provocan esclerosis glomerular, como el

exceso de protenas y la hiperglucemia y, de esta manera, retrasar la
evolucin de la enfermedad.
Ir tratando los sntomas y afecciones que aparezcan a medida que

progresa la insuficiencia renal.
40
En este sentido se entiende que existen muchos factores que se

asocian a la enfermedad y que pueden provocar otras lesiones, asociadas ya
mencionada, por lo que un tratamiento efectivo ayudara a que la
enfermedad progrese de manera lenta, aunque una vez que se detecta la
enfermedad ya no hay cura. Por lo que es fundamental llevar un control
nutricional que permita:
Ralentizar la progresin de la insuficiencia renal y mejorar la

sintomatologa urmica reduciendo la ingesta de protenas.
Normalizar el equilibrio interno ajustando la ingesta de agua,

electrlitos y minerales, y restaurar y mantener un buen estado nutricional.
Pautas bsicas:
Controlar y reducir normalmente la ingesta de fsforo, protenas,

potasio (en fases avanzadas).
A su vez hay que controlar y administrar la cantidad de calcio, fsforo,

bicarbonato, hierro (en ocasiones se necesita eritropoyetina, ms conocida
como 'EPO', para controlar la anemia).
Control de la HTA; muy importante para evitar la progresin de la

enfermedad.
Tratamiento sustitutivo de la funcin renal
Permite la supervivencia cuando la funcin renal aun con las medidas

anteriormente indicadas es prcticamente inexistente y el paciente presenta
sntomas de deterioro avanzado.
41
Existen diferentes opciones de tratamiento y todas tienen ventajas e

inconvenientes. Es el propio paciente, junto a su familia, y con la ayuda de
los profesionales sanitarios que le proporcionan informacin adecuada, quien
elige la modalidad que mejor se adapta a su vida, sus preferencias y sus
condiciones personales.
Hemodilisis
Es una tcnica de depuracin extracorprea que consiste en poner en

contacto, a travs de una membrana semipermeable, la sangre con un
lquido que contribuye a que se depure y se desprenda del agua excedente y
de los solutos urmicos (toxinas que se acumulan como consecuencia de la
disminucin del filtrado glomerular).
Suele practicarse tres veces por semana durante 3-5 horas por
sesin, dependiendo del paciente y su situacin individual.
Antes de comenzar la hemodilisis se requiere la preparacin de un

acceso vascular, es decir, la preparacin del sitio desde donde se sacar la
sangre para dirigirla a la mquina de dilisis y donde volver una vez
depurada. Para ello, es necesaria una pequea intervencin quirrgica
generalmente en el antebrazo. Lo ms habitual es que se cree una fstula
uniendo una arteria con una vena, lo que origina un vaso de gran calibre
desde donde se puede sacar y meter sangre fcilmente. Con menos
frecuencia se implanta un injerto artificial entre una arteria y una vena o, rara
vez, se utilizan catteres directamente a la vena.
Habitualmente las fstulas se pueden utilizar durante muchos aos sin

problemas, sin embargo, existe un pequeo riesgo de complicaciones, como
infecciones, trombosis, hemorragias, etctera, que pueden llegar a ser
importantes.
42
Dilisis peritoneal
El peritoneo (membrana que tapiza las paredes de las cavidades

abdominal y pelviana y cubre las vsceras) acta en este caso como
membrana semipermeable.
Es una forma sencilla (aunque a primera vista pueda parecer

complicado de entender que la depuracin pueda hacerse en nuestra propia
tripa) de practicar dilisis en el propio domicilio del paciente, lo que permite
adaptar el tratamiento a su estilo de vida y actividades diarias.
Se usa principalmente en pacientes con alteraciones cardiacas, nios,

diabticos, ancianos o pacientes con contraindicacin para la hemodilisis;
sin embargo, este mtodo no puede emplearse en personas que tengan el
peritoneo daado (a causa de una peritonitis o adherencias).
Trasplante renal
El trasplante renal. Es el tratamiento de eleccin de la insuficiencia

renal crnica, aunque para ello es necesario que haya un rgano disponible.
Espaa es actualmente el pas en el que ms trasplantes renales se
practican al ao, y se realizan principalmente con rganos procedentes de
donante cadver, aunque cada vez se extiende ms la prctica de utilizar
riones procedentes de donante vivo (normalmente un pariente del enfermo).
Es preciso que el donante (cadver en la mayora de los casos) no

presente infecciones, cncer, alteraciones renales, hipertensin arterial
grave, ni sea portador del VIH.
Tratamiento inmunodepresor
43
Ya que es muy difcil lograr la total compatibilidad entre donante y

receptor, es necesario disminuir la capacidad de respuesta inmune de este
ltimo mediante el uso de frmacos inmunodepresores, con el objeto de
evitar el rechazo del rgano trasplantado. El tratamiento inmunodepresor, sin
embargo, tiene efectos indeseados, ya que favorece la proliferacin de
infecciones (que pueden ocasionar la muerte del paciente), as como la
aparicin de neoplasias.
A fin de entender todos los tratamientos antes mencionados son las
distintas formas a las que puede optar el paciente una vez detectada la
enfermedad, sin embargo el presente trabajo intenta hacer una campaa de
concienciacin a fin de evitar en los pacientes diabticos que pasen por
todos los pronsticos antes mencionados.
Es por eso que mantenerse alerta hacia las enfermedades es
sumamente indispensable, la calidad de vida de estos pacientes va a
depender de los conocimientos oportunos de las enfermedades asociadas a
su enfermedad, conocer desde un primer momento todas las complicaciones
podran hacer posible; estar alerta a cambios que el organismo seala,
alertas que el mismo va dando, y asistir al mdico regularmente ayudan a
evitar complicaciones irreversibles en las enfermedades crnicas.
2.3. Bases Legales

La realizacin de esta investigacin queda sustentada dentro de los
parmetros legales en la Constitucin de la Repblica Bolivariana de
Venezuela.
Captulo V, Articulo 83. La salud es un derecho social
fundamental, y es obligacin del Estado, quien lo
garantizar como parte del derecho a la vida. El estado
promover y desarrollar polticas orientadas a elevar la
44
calidad de vida, el bienestar colectivo y el acceso a los

servicios. Todas las personas tienen derecho a la
proteccin de la salud, as como el deber de participar
activamente en su promocin y defensa, y el de cumplir
con las medidas sanitarias y de saneamiento que
establezca la ley de conformidad con los tratados y
convenios internacionales suscritos y ratificados por la
Repblica.
El resguardo de la poblacin es un deber de las
autoridades sanitarias an ms cuando se trata de una
institucin de salud perteneciente al sector pblico donde
asiste un importante grupo de personas de escasos
recursos econmicos, quienes necesitan mayor atencin.
Las enfermeras deben asumir la responsabilidad
ofreciendo cuidados de eficacia y cumpliendo con sus
funciones independientes como lo es el tipo educativo.
LEY SOBRE DONACIN Y TRASPLANTE DE RGANOS, TEJIDOS
Y CLULAS EN SERES HUMANOS
Artculo 1 El objeto de la presente Ley es la regulacin
de los procedimientos con fines teraputicos, de
investigacin o de docencia para la donacin y trasplante
de rganos, tejidos y clulas en seres humanos, en el
mbito del territorio nacional y con base al derecho a la
salud previsto en la Constitucin, las leyes, los tratados,
pactos y convenios internacionales suscritos y ratificados
por la Repblica Bolivariana de Venezuela.
Artculo 9 Indicacin de trasplante Los procedimientos de
trasplante, slo podrn ser practicados una vez que los
mtodos teraputicos usuales hayan sido agotados, no
exista otra solucin para devolver la salud, mantener la
vida y que la expectativa de rehabilitacin del o de la
paciente alcance niveles aceptables de supervivencia y
calidad de vida.
Artculo 17 Condiciones para trasplante entre personas
vivas Est prohibido el trasplante total de rganos nicos
o vitales, tejidos y clulas entre personas vivas, cuya
separacin pueda causar la muerte o la discapacidad total
o parcial del o de la donante. El Ministerio del Poder
Popular con competencia en materia de salud determinar
45
los rganos, tejidos y clulas susceptibles de ser objeto

de trasplantes entre seres vivos.
Artculo 18 Parientes donantes Sern admitidos como
donantes de rganos, tejidos y clulas con fines
teraputicos, los parientes hasta el quinto grado de
consanguinidad, el o la cnyuge, el concubino o
concubina en unin estable de hecho durante los dos
ltimos aos como mnimo, entre quienes se hubiere
comprobado el nexo por una autoridad civil y adems la
compatibilidad entre donante y receptor mediante las
pruebas mdicas correspondientes. La misma regla se
aplicar para los casos de filiacin por adopcin. La
realizacin de trasplantes cruzados debe contar con
autorizacin previa del rgano rector en materia de salud
en el pas. En el caso de pacientes que requieran
trasplantes de clulas progenitoras hematopoyticas que
no dispongan de donantes compatibles entre dos
hermanos o hermanas, el Estado facilitar la gestin y la
obtencin de la misma de donantes no emparentados
dentro o fuera del pas, a travs de las instituciones
nacionales e internacionales de donantes de clulas. No
podr realizarse trasplante entre donantes vivos cuyo
nexo no corresponda a alguna de las categoras
mencionadas. Los mdicos o mdicas, a cuyo cargo est
la operacin de trasplante, informarn suficientemente al
o a la donante y al receptor o receptora, sobre posibles
complicaciones y responsabilidades que deriven de la
operacin y sus secuelas.
Artculo 19 Requisitos para trasplantes de donante vivo o
viva Cuando se trate de trasplantes provenientes de un
donante vivo o viva, ste o sta deber: 1. Ser mayor de
edad, a menos que se trate de parientes donantes de
clulas
progenitoras
hematopoyticas,
con
el
consentimiento escrito de sus padres o representante
legal. 2. Contar con informe mdico actualizado y
favorable sobre su estado de salud, incluyendo el aspecto
psiquitrico, de modo de garantizar la seguridad del
procedimiento tanto para el o la donante como para el
receptor o receptora. 3. Tener compatibilidad con el
receptor o receptora, de conformidad con las pruebas
mdicas correspondientes practicadas, en los casos que
se requiera. 4. Firmar consentimiento, luego de haber
recibido informacin completa en los trminos de su
46
comprensin, sobre los riesgos del procedimiento y las

consecuencias de la donacin del rgano, tejidos o
clulas, as como las probabilidades de xito para el
receptor o receptora. 5. Haber expresado su voluntad por
escrito, libre de incentivos materiales, coaccin fsica o
moral, otorgada ante dos testigos idneos. 6. En el caso
de una mujer en edad frtil, debe verificarse previamente
la inexistencia de embarazo en curso. Las mujeres
embarazadas y las personas con discapacidad intelectual,
no pueden ser donantes.
Artculo 20. Consentimiento para donantes vivos o vivas
El consentimiento de un donante vivo o una donante viva
para el retiro de rganos, tejidos y clulas, ser
comunicado por ste o sta a la comisin de
profesionales encargada de dirigir el programa de
trasplante de rganos, tejidos y clulas en la institucin,
establecimiento o centro de salud donde se practicar la
operacin de trasplante, y dejar constancia escrita del
acto en su propia historia clnica con la firma de dos
testigos idneos.
Artculo 25 Criterios de muerte enceflica Para los
efectos de esta Ley, la muerte segn criterios
neurolgicos, podr ser establecida en alguna de las
siguientes formas: 1. La presencia del conjunto de los
siguientes signos clnicos: a. Coma o prdida permanente
e irreversible del estado de conciencia. b. Ausencia de
respuesta motora y de reflejos a la estimulacin externa.
c. Ausencia de reflejos propios del tallo cerebral. d. Apnea.
Previa a la certificacin clnica de la muerte, segn
criterios neurolgicos, deben descartarse casos de: a.
Hipotermia. b. Intoxicaciones irreversibles. c. Alteraciones
metablicas graves. d. Shock. e. Uso de sedantes o
bloqueadores neuromusculares. 2. La realizacin de
pruebas instrumentales, se considerar en aquellos casos
donde haya imposibilidad de realizar el examen
neurolgico y para acortar los tiempos de observacin
entre diferentes evaluaciones clnicas; su objetivo es
valorar tanto el flujo sanguneo cerebral como las
funciones electro fisiolgicas del encfalo y el tallo
cerebral. Son pruebas instrumentales: a. Las que valoran
la funcin electrofisiolgica enceflica y del tallo cerebral:
i. Electroencefalograma. ii. Potenciales evocados de tallo
cerebral. b. Las que valoran la circulacin cerebral: i.
47
Sonografa doppler transcraneal. ii. Artenografa cerebral

de 4 vasos. La muerte enceflica, segn criterios clnicos
neurolgicos, se establece legalmente, cuando as conste
en declaracin certificada por tres mdicos o mdicas que
no formen parte del equipo de trasplante.
2.4. Formulacin de Hiptesis
Un sistema de hiptesis es el conjunto de suposiciones relacionadas
entre s, que son sometidas a prueba en una investigacin. (Arias, 2010:109).
En este caso es de tipo causales porque establecen relaciones de causa y
efecto, es decir, afirman las relaciones entre dos o ms variables y como se
producen esas relaciones
-
Ser necesario fomentar el conocimiento sobre la ERC como medida
preventiva para el autocuidado en pacientes adultos mayores.

Ser el desarrollo de una campaa de concienciacin sobre la ERC
efectiva en pacientes diabticos
2.5. Variables
Un sistema de variables es el conjunto de caractersticas cambiantes
que se relacionan segn su dependencia o funcin en una investigacin.
(Arias, 2010:109) Las variables se pueden clasificar en dicotmicas y
policotmicas, las primeras se utilizan para clasificar cada dato en uno de
dos grupos, las segundas requieren un mayor nmero de categoras debido
a que los datos que se manejan pueden tener mltiples respuestas.
2.5.1. Sistemas de variables
Cuadro N 3.
Variable
Definicin
Dimensin
Conceptual
48
Indicadores
Campaa
de
La presencia de
alteraciones en la
ERC
- Informacion
es
Concienciaci
- Ponencias
estructura o funcin
de especialistas
- Estudio de
renal
los riesgos de la
durante
al
menos tres meses y

con complicaciones
para
la
salud o
Autocuidad
patologa
de
ERC
- Estudio
de
riesgos
(Autora)
patologa
Diabetes
Fuente: Autora (2015)
49
de
la
de
2.5.2. Operacionalizacin de Variables

Cuadro N 4
Objetivos especficos
Variable
Dimensin
Diagnosticar la cantidad de
Cantidad de adultos
Socioeconmi
personas activas en el Comit de mayores que padecen co
Adultos Mayores que padecen de de diabetes
diabetes
Indicadores
Caractersticas socioeconmicas
poblacin adulto mayor:
Edad
Sexo
Nivel de instruccin
Tipo de vivienda
Tiempo con la enfermedad
Tipo de medicina que consumen
- Juicios
- Creencias
de
la
Evaluar sus conocimientos previos

Conocimientos
acerca de la Enfermedad Renal acerca de la ERC
Crnica
Cognitiva
Explicar por medio de ponencias

Explicacin
por
dirigidas por mdicos especialistas parte de especialistas
informacin necesaria acerca de las
medidas sanitarias sobre el control
de la Enfermedad Renal Crnica
Acciones
Medir el nivel de conocimiento de

Conocimiento luego
los pacientes, luego del proceso del
proceso
de
educativo sobre la Enfermedad educacin
Renal Crnica
Cognitivas
- Conocimientos
- Experiencias
Formular recomendaciones que

Recomendaciones
permitan a los pacientes llevar una oportunas
vida saludable
Acciones
- Lograr un ptimo nivel de vida en los
50
Ponencias
Informaciones
Medidas Sanitarias
Conceptualizacin
pacientes,
travs
del
conocimiento
oportuno sobre una vida saludable
Fuente: autora (2015)
51
2.6. Definicin de trminos bsicos

Albuminaria: Es un proceso patolgico manifestado por la presencia
de albmina en la orina.(Enciclopedia Medline Plus, 2013)
Bienestar fsico y mental: Es la seguridad cognitiva de sentirse bien
verse bien. (Mera, 2007, p.14)
Comorbilidad: se refiere a dos conceptos: La presencia de uno o ms
trastornos (o enfermedades) adems de la enfermedad o trastorno
primario; el efecto de estos trastornos o enfermedades adicionales (Mera,
2007 p.14)
Cribaje: Consiste en la aplicacin de pruebas sencillas para detectar de
forma precoz enfermedades o alteraciones en personas asintomticas o
aparentemente sanas. (Alcazar et al. 2010 p. 26)
Dislipemia: Son una serie de diversas condiciones patolgicas cuyo nico
elemento comn es una alteracin del metabolismo de los lpidos, con su
consecuente alteracin de las concentraciones de lpidos y lipoprotenas
en la sangre.(Gorriz 2012:11)
Estilo de Vida: En epidemiologa, el estilo de vida, hbito de vida o forma
de vida es un conjunto de comportamientos o actitudes que desarrollan las
personas, que a veces son saludables y otras veces son nocivas para la
salud. (Mera, 2007 p.14)
Fundacin Nacional del Rin Enfermedad Renal (NKF KDOQI): ha
proporcionado guas de prctica clnica basadas en la evidencia para
todas las etapas de la enfermedad renal crnica (ERC) y complicaciones
relacionadas desde 1997. Reconocido en todo el mundo para mejorar el
diagnstico y el tratamiento de los riones mejorando la vida de miles de
pacientes renales. (Alcazar et al. 2010, p. 27)
52
Hiperglucemia: Significa cantidad excesiva de glucosa en la sangre. Es

un factor crtico en el desarrollo y la progresin del dao renal en el
paciente diabtico, de forma que el adecuado control glucmico es un
objetivo primordial como prevencin y tratamiento.(Gorriz. 2012:11)
Insulina: Es una hormona polipeptdica formada por 51 aminocidos,
producida y secretada por las clulas beta de los islotes de Langerhans
del pncreas. (Gorriz 2012:12)
Morbilidad: Es un dato demogrfico sanitario que cumple la funcin de
informar la proporcin de personas que sufren una enfermedad en un
espacio y tiempo al delimitar, los efectos y fenmenos producidos son ms
fcilmente observable. (Sambrano 2010, p.37)
Morbimortalidad: Es un concepto complejo proviene de la ciencia mdica
y combina dos subconceptos como la morbilidad y la mortalidad, su
utilidad principal es estadstica, ya que supone brindar informacin relativa
a las causas de muerte en una poblacin o grupo de personas
determinadas. (Sambrano 2010, p.37)
Mortalidad: Se refiere al nmero proporcional de defunciones en
poblacin o tiempo determinados, se mide en relacin con el total de una
poblacin mediante el ndice de mortalidad, que indica el nmero de
defunciones registras en un ao por cada 1000 habitantes. ((Sambrano
2010, p.39)
Nefropata: Se refiere al dao, enfermedad o patologa del rin. Otro
trmino ms antiguo para ella es nefrosis. Una causa es el uso de
analgsicos a largo plazo. (Enciclopedia Medline Plus, 2013)
Nefropata diabtica: Ocurre en personas con diabetes. En personas con
diabetes, las nefronas lentamente se engruesan y, con el tiempo, resultan
cicatrizadas. Los riones comienzan a filtrar y la protena (albmina) pasa
53
a la orina. Este dao puede suceder aos antes del comienzo de cualquier
sntoma. Enciclopedia Medline Plus (2013)
Obesidad: Es una enfermedad crnica de origen multifactorial prevenible,
que
se
caracteriza
por
acumulacin
excesiva
de
grasa
o hipertrofia general del tejido adiposo en el cuerpo. (Gorriz 2012:.13)

Organizacin de Enfermedad Renal (KDIGO): Una organizacin
independiente sin nimo de lucro y con una junta de miembros de carcter
internacional. (Alcazar et al. 2010, p. 27)
Proteinuria: Es la presencia de protena en la orina en cantidad superior a
150 mg en 24 horas, estos niveles pueden ser transitorios, permanentes,
ortostticos, monoclonales o por sobrecarga. (Gorriz 2012:12)
Susceptibilidad
gentica:
Es
la carga
gentica que
influye
en
el fenotipo de un organismo individual, o de una especie o poblacin. Es

uno de los factores determinantes de la progresin y gravedad de la ERC.
(Gorriz 2012:13)
54
CAPITULO III
CAPITULO III
MARCO METODOLGICO
En el presente capitulo se esbozan cada uno de los aspectos
metodolgicos que se han seleccionado para desarrollar el presente proyecto
tales como: Nivel de Investigacin, Diseo de investigacin, Poblacin y
muestra, y tcnicas de Procesamiento y Anlisis de los Datos
55
3.1. Nivel de la investigacin

Se refiere al grado de profundidad con que se aborda un fenmeno u
objeto de estudio, se considera que la investigacin es Descriptiva, porque
permiti conocer un hecho, en este caso el abordaje directo a los adultos
mayores, especficamente pacientes diabticos, para saber acerca del
conocimiento que tienen los mismos sobre la enfermedad renal crnica y sus
complicaciones hacia pacientes con su etiologa, as mismo es un estudio
correlacional, porque intenta determinar el grado de relacin existente entre
las variables, en este caso las la ERC y el auto cuidado de los pacientes.
3.2. Tipo de investigacin

El tipo de investigacin que se presenta en el presente segn el nivel es
Descriptiva para Arias (2010) consiste en la caracterizacin de un hecho,
fenmeno, individuo o grupo, con el fin de establecer su estructura o
comportamiento. Es decir, se pretende determinar la informacin que
manejan los pacientes diabticos, con respecto a la ERC, para saber cul es
su comportamiento habitual, y su estilo de vida, luego con ponencias e
informacin suministradas por Mdicos Especialistas, se busca un cambio en
los hbitos poco satisfactorio que lleven, para la concienciacin de la
prevencin de enfermedades crnicas asociadas a las que padecen.
3.3. Diseo de Investigacin

Es la estrategia general que adopta el investigador para responder al
problema planteado, en este caso es un diseo experimental porque se
pretenden manipular de manera intencional las variables. En este caso una
de las variables seria los pacientes diabticos los cuales se pretende
56
informar para que mejoren o hagan un cambio satisfactorio en sus vidas, y

as no se complique su padecimiento con la ERC.
As mismo se realizara la investigacin de campo que consiste en la
ejecucin de tareas bsicas como: Diagnstico de la poblacin para
determinar la cantidad de pacientes diabticos, as como la informacin que
manejan acerca de otras enfermedades crnicas, seleccin de datos,
eleccin y construccin de los instrumentos de recoleccin de informacin y
la organizacin, procedimiento, presentacin e interpretacin de datos
recolectados a travs de los instrumentos utilizados.
3.4. Poblacin y muestra

3.4.1. Poblacin
En este caso la poblacin es el conjunto finito o infinito de unidades de
anlisis, individuos objetos o elementos que se someten a estudio,
pertenecen a la investigacin y son la base fundamental para obtener la
informacin. (Prez 2010:75) Para obtener estos datos se utiliz la poblacin
que hace vida en el Comit de Adultos Mayores en el Ambulatorio Magdalena
Gutirrez de las Calderas, contando con 234 pacientes entre los cuales 180
son pacientes diabticos y el restante son hipertensos.
3.4.2. Muestra
Aun cuando la muestra corresponde al tipo de muestra cuya seleccin
no depende de que todos tengan la misma probabilidad de ser elegidos, sino
de la decisin de un investigador o grupo de investigadores. Por tal motivo se
tom esta poblacin como muestra solo de aquellos pacientes que tengan la
enfermedad de diabetes, siendo considerado el 50% para esta prueba,
aunque la informacin ser generalizada a todo el grupo de pacientes del
comit.
57
3.5. Tcnicas e instrumentos de recoleccin de datos

Para Prez (2010) Despus de que el investigador ha definido con
claridad la poblacin y la muestra, procede a determinar la tcnica y los
instrumentos que utilizar para la recoleccin de datos, los cuales
dependern del diseo seleccionado (p.80) En este caso es un trabajo de
campo y parte de fuente de informacin primaria.
Esta recoleccin de informacin se utilizar la tcnica de la encuesta a
travs de un cuestionario compuesto por 20 preguntas que es considerado
como un medio de comunicacin escrita y bsica, entre el encuestador y el
encuestado, adems es fcil de traducir los objetivos y las variables de la
investigacin a travs de una serie de preguntas muy particulares.
3.6. TCNICAS DE PROCESAMIENTO Y ANLISIS DE LOS

DATOS
Una vez obtenidos los resultados por la aplicacin de los instrumentos,
se procedi a travs del mtodo de la estadstica descriptiva, a tabularlos y
expresarlos en tablas de frecuencia, tanto absoluta y relativa porcentual.
Para una mejor visualizacin de los datos obtenidos se emple como tcnica
grfica de barras. Mediante la representacin grfica de los resultados
obtenidos de la aplicacin de las tcnicas e instrumentos de la recoleccin de
los datos que permitirn visualizar el nmero de sujetos o individuos que se
inclinaron por una alternativa de respuesta
3.6.1. Procedimientos (Fases Metodolgicas)

De acuerdo a este punto de vista, se describen las actividades llevadas
a la prctica en cada una de las fases del procedimiento metodolgico o
58
captulos
en
los
que
se
encuentra
estructurada
la
investigacin,
especificando en ello los pasos para el desarrollo del estudio planteado. El

mtodo cientfico porque se realizaran una serie de paso, tcnicas y
procedimientos que se emplearan para formular y resolver el problema de
investigacin mediante hiptesis. As mismo se pretende realizar:
Observacin: para percibir comportamiento general de los pacientes
diabticos, as como sondear sus conocimientos acerca de una vida
saludable, deteccin de enfermedades a tiempo, y la ERC.
Formulacin del problema: El cual se planteo en el presente que es
caracterizar por medio de preguntas acerca de lo observado en los pacientes
diabticos
su
comportamiento
sobre
las
enfermedades
crnicas
especficamente la ERC.
Formulacin de hiptesis: partiendo de las variables de estudios se
pretende suponer algunas respuestas que darn solucin al problema
planteado.
Verificacin: En este punto se pretende en primer lugar realizar una
encuesta que determinara el grado de conocimiento que los pacientes
diabticos poseen acerca de la ERC, luego se darn las ponencias
educativas en cuanto a la prevencin de las enfermedades, guas
audiovisuales y folletos informativos, al final se elaborara otra encuesta que
supone las mismas preguntas inciales, pero con otras palabras que suponen
lo mismo y cambiando el orden, para medir, si la informacin les quedo y
darn un cambio a su estilo de vida favorable.
Anlisis: a partir de todos los resultados se procesaran para confirmar
las hiptesis propuestas.
59
Conclusin: Se responder si el presente proyecto logro un impacto en

los pacientes.
60
CAPITULO IV
CAPITULO IV
ANLISIS E INTERPRETACIN DE LOS RESULTADOS
La recopilacin de los datos se har sobre un pre-test y post-test con un
solo grupo, el cual consistir en aplicar un test previo al tratamiento
experimental, despus se le aplica el estimulo y finalmente se administra un
test posterior. Es importante sealar que la poblacin que hace vida en el
Comit de Adultos Mayores en el Ambulatorio Magdalena Gutirrez de las
Calderas son 180 pacientes diabticos, en base a esta poblacin se tom
61
una muestra representativa del 50% que son los ms activos y asisten a las
reuniones y charlas que se les invita. Quedando que 70 eran de sexo
femenino y 20 de sexo masculino.
La recoleccin de la informacin es de fuentes primarias, ya que se
utiliz como tcnica una encuesta basada en un cuestionario, el cual cont
con veinte tems, una vez recogidos los valores que toman las variables de
estudio, se procede a su anlisis estadstico, para hacer suposiciones e
interpretaciones sobre la naturaleza y significacin de aquellos en atencin a
los distintos tipos de informacin que puedan proporcionar. En este caso se
utilizara la escala de Likert. Para tabular los datos se hizo necesario utilizar la
estadstica descriptiva, la cual consiste en presentacin de datos en forma de
tablas y graficas, de manera de resumirlos o describirlos. Para tabularlos se
utiliz una tabla de distribucin donde se expresaran la frecuencia, de las
respuestas, la proporcin
de cada categora, y los porcentajes como
frecuencias relativas.
As mismo se graficaron los datos en virtud de las respuestas utilizando
test 01 para el pre-test y test 02 para el post-test. Esto permitir notar si hubo
cambio de opinin de los pacientes luego del tratamiento informativo. El tem
nmero 1 se realiza con la finalidad de concretar los conocimientos que tiene
la poblacin acerca de la enfermedad, partiendo de la premisa que la
enfermedad no es contagiosa.
Tabla 1. Fuente Autora (2015)
Tabla N1. Cree usted que la enfermedad renal crnica es contagiosa?

Frecuencia
Opciones
(fi)
Proporcin
Porcentaje (%)
Test
01
02
01
02
01
02
Si
7
0
0,08
0
8%
0%
No
70
90
0,78
1
78%
100%
No sabe
10
0
0,11
0
11%
0%
62
No Contesta
3
0
0,03
0
3%
0%
Total
90
1
100%
Esta grfica muestra como en el pre test aun se tena dudas acerca de
si la enfermedad es contagiosa o no donde serie 1 es el pre-test arrojando
que el 78% contesto que no era contagioso. Luego de presentacin y
conceptualizacin de la enfermedad los porcentajes variaron, quedando claro
que la enfermedad es crnica, contestando el 100% de los adultos mayores
encuestados pero no se contagia.
ES LA ERC UNA ENFERMEDAD CONTAGIOSA?
100%
200%
100%
300%
400%
78%
Test 01
Test 02
8%
11%
0%
1
0%
2
3%
0%
Grfica N 1. Fuente Autora (2015)
El tem nmero 2 es para saber la representacin de la enfermedad

para los pacientes, de manera si consideran relevante o no su origen y su
conocimiento acerca de que una vez que se tiene la enfermedad no se
puede quitar, solo se puede controlar.
Tabla N 2 Considera usted que esta enfermedad se quita sola?
Opciones
Frecuencia (fi) Proporcin( pi)
Porcentaje (%)
Test
01
02
01
02
01
02
SI
0
0
0
0
0%
0%
NO
90
90
1
1
100%
100%
No Sabe
0
0
0
0
0%
0%
63
No Contesta
Total
0
90
0%
100%
0%
100%
En esta grfica se muestra como en el pre test y en el post todos los

adultos mayores encuestados consideraron que la enfermedad por s sola no
se quita, pues segn la mayora requiere de un tratamiento, aunque otros
acertaban pues la enfermedad solo se controla.
LA ERC SE QUITA SOLA?
Test 01
Test 02
100%
200%
300%
100%
100%
400%
0%
0%
1
0%
2
0%
3
0%
0%
4
El tem nmero 3 pretende conocer el grado de responsabilidad que

tienen los pacientes diabticos acerca del control de la enfermedad,
partiendo de la premisa que esta enfermedad no se puede curar.
Tabla N 3 Cree usted que esta enfermedad se puede
curar?
Frecuencia
Porcentaje
Opciones
(fi)
Porcin (pi)
(%)
Test
01
02
01
02
01
02
SI
20
10 0,22 0,11
22%
11%
NO
60
75 0,67 0,83
67% 83%
No Sabe
10
5 0,11 0,11
11%
6%
64
No Contesta
Total
0
90
0,00 0,00
1
0%
0%
100%
La siguiente grfica muestra como en el pre test las respuestas inciales

se mostraron positiva en un 22%
aunque el porcentaje de respuestas
negativas fue ms con el 67%, sin embargo y en el post-test se aclararon las

dudas y muchos entendieron que no se puede curar esta enfermedad, siendo
el porcentaje 83%
ES CURABLE LA ERC?
Test 01
Test 02
100%
200%
300%
83%
400%
67%
22%
11%
6%
11%
0%
3
0%
4
El tem nmero 4 pretende saber si el paciente conoce de los sntomas

de la enfermedad, y uno de ellos efectivamente es orinar con espuma.
Tabla N 4 En cunto los sntomas, cree usted que uno
es orinar con espuma?
Frecuencia
Porcentaje
Opciones
(fi)
Porcin (pi)
(%)
Test
01
02
01
02
01
02
SI
16
80 0,18 0,89
18% 89%
NO
60
7 0,67 0,08
67%
8%
No Sabe
11
3 0,12 0,03
12%
3%
No Contesta
3
0 0,03 0,00
3%
0%
65
Total
90
100
En esta grfica se ve que el 18% desconoca uno de sus sntomas,

mientras que luego de la explicacin el 89% supo que orinar con espuma
sucede cuando se tiene la ERC.
Orinar con Espuma, es un sintoma?

Test 01 Test 02
100%
200%
300%
89%
400%
67%
8%
18%
12%
1
3%
3%
0%
3
El tem nmero
5 se elabor intencionalmente para saber si los
encuestados estaban seguros si la ERC es controlable o en lo que otros

piensan se puede quitar. Es importante dejar claro que la enfermedad no se
quita con ningn tratamiento, una vez que el paciente tiene la enfermedad
solo puede con sus cambios de vida controlarla.
Tabla N5 Usted opina que esta enfermedad se puede controlar?
Opciones
Frecuencia (fi)
Porcin (pi)
Porcentaje (%)
Test
01
02
01
02
01
02
Si
80
90
0,89
1,00
89%
100%
66
No
No Sabe
No Contesta
Total
5
3
2
90
0
0
0
0,06
0,03
0,02
0,00
0,00
0,00
1
6%
3%
2%
100%
0%
0%
0%
Para esta grfica el primer caso el 89% consideraba que se poda

controlar en la segunda vez que se efectu la misma pregunta, todos
efectivamente coincidieron que solo se puede controlar esta enfermedad.
Esta enfermedad se puede controlar?

Test 01 Test 02
100%
200%
300%
100%
400%
89%
6%
1
0%
2
3%
0%
3
2%
0%
El tem nmero 6 es para determinar qu idea o creencia tienen los

adultos mayores sobre las personas ms propensas a padecer la
enfermedad, es importante sealar que la mayora de los casos son
pacientes hipertensos, diabticos y mayores de 60, aunque existen sus
excepciones.
Tabla N6 Los ms propensos en padecer la enfermedad son
pacientes diabticos, hipertensos y mayores de 60 aos?
Frecuencia
Proporcin
Opciones
(fi)
(pi)
Porciento %
Test
01
02
01
02
01
02
67
SI
NO
No Sabe
No Contesta
Total
80
5
3
2
90
85
5
0
0
0,89
0,06
0,03
0,02
1
0,94
0,06
0,00
0,00
89%
94%
6%
6%
3%
0%
2%
0%
100%
La siguiente grfica muestra que en el primer caso el 89% consideraba

los adultos son los ms propensos a padecer la enfermedad y en el segundo
caso quedaron casi todos convencidos con el 94% que deben cuidarse mas
por ser pacientes de riesgo a esta enfermedad crnica, principalmente por
sus antecedentes.
PERSONAS PROPENSAS A PADECER ERC

Test 01 Test 02
100% 200%
300%
94%
400%
89%
6%
6%
1
3%
0%
3
2%
0%
4
El tem nmero
7 es medir el conocimiento que tienen los adultos
mayores encuestados sobre otros sntomas que produce la ERC. Es

importante sealar que esta enfermedad es un problema grave e impacta
significativamente la vida de la persona afectada.
Tabla N7 Esta enfermedad produce insomnio, nauseas en horas de

la maana y falta de apetito?
Opciones
Frecuencia (fi)
Porcin (pi)
Porcentaje (%)
Test
01
02
01
02
01
02
SI
15
80
0,17
0,89
17%
89%
NO
70
10
0,78
0,11
78%
11%
No Sabe
5
0 680,06
0,00
6%
0%
No contesta
0
0
0,00
0,00
0%
0%
Total
90
1
100%
Tabla 7 Fuente Autora (2015)
Aqu en esta grfica muestra que en el primer test realizado el 17% de

las personas encuestadas desconocen todos los sntomas de la enfermedad,
luego de la explicacin por parte de los expertos pudieron entender que
estos son sntomas de la enfermedad aumentando a un 89%
Lo que produce la enfermedad

Test 01
Test 02
100%
200%
300%
89%
400%
78%
11%
17%
6%
1
0%
0%
0%
4
El tem nmero 8 se realiz para medir el conocimiento que tienen los

adultos mayores encuestados sobre otros sntomas que produce la ERC.
Esta enfermedad produce decaimiento, debilidad y cambio en el color de la
piel, en ocasiones la fiebre suele estar presente en el paciente, hasta que el
mismo comience su tratamiento.
Tabla N 8 La enfermedad renal crnica produce debilidad, anemia y
fiebre?
Frecuencia
Opciones
(fi)
Porcin (pi)
Porcentaje (%)
Test
01
02
01
02
01
02
SI
50
80
0,56
0,89
56%
89%
NO
40
10
0,44
0,11
44%
11%
No Sabe
0
0
0,00
0
0%
0%
No Contesta
0
0
0,00
0
0%
0%
69
Total
90
100%
La siguiente grfica muestra que en el primer test realizado el 56%

convino que la enfermedad produce estas afecciones pero cuando se realiz
el segundo test ms personas quedaron clara con todos los sntomas, que
deben conocerse a fin de prever, pues son seales de alarma.
Otros sintomas de la ERC

Test 01
Test 02
100%
200%
300%
89%
400%
56%
44%
11%
0%
0%
3
0%
0%
4
El tem nmero 9 se realiz para medir el conocimiento que tienen los

adultos mayores encuestados sobre otros sntomas que produce la ERC.
Esta enfermedad produce fractura porque debilita los huesos.
Tabla N 9 Esta enfermedad afecta considerablemente los huesos

hasta predisponerlos a fractura?
Opciones
Frecuencia (fi)
Porcin (pi)
Porcentaje (%)
Test
01
02
01
02
01
02
SI
15
80
0,17
0,89
17%
89%
NO
70
10
0,78
0,11
78%
11%
No Sabe
5
0
0,06
0,00
6%
0%
No Contesta
0
0
0,00
0,00
0%
0%
Total
90
1
100%
70
Aqu en esta grfica muestra que en el primer test realizado el 17% de

las personas entrevistada no saba los efectos negativos de esta
enfermedad, lo que se considera no favorable debido a que todos deben
saber que esta enfermedad debilita en gran medida los huesos y los afecta,
en el segundo test aumento el conocimiento al 89%.
Predisposicion a fractura
Test 01
Test 02
100%
200%
300%
90%
400%
78%
11%
17%
6%
1
0%
3
0%
0%
4
El tem nmero 10 se efecta para medir el conocimiento sobre el

avance de la enfermedad es importante destacar que no todas las personas
con ERC van a requerir dilisis, todas tienen un mayor riesgo de peores
resultados, reacciones adversas a medicamentos, y a intervenciones.
Tabla N 10 Todos los pacientes con enfermedad renal crnica se
dializan?
Frecuencia
Opciones
(fi)
Porcin (pi)
Porcentaje (%)
Test
01
02
01
02
01
02
SI
25
5
0,28
0,06
28%
6%
NO
50
85
0,56
0,94
56%
94%
No Sabe
12
0
0,13
0,00
13%
0%
No contesta
3
0
0,03
0,00
3%
0%
71
Total
90
100%
Esta grfica muestra como algunas creencias en pacientes no son las

correctas, porque no todos se pueden dializar en la pre-test muchos
pensaban que todos los pacientes podan hacerlo arrojando un 28% en el
segundo test solo el 8% sigui pensando que si se puede.
Dilisis en pacientes
Test 01
Test 02
100%
200%
300%
94%
400%
56%
28% 6%
13%
1
0%
3
3%
0%
El tem nmero 11 es para saber si los adultos mayores encuestados

saben qu hacer en caso de tener la enfermedad, y resulta paradjico que se
recomienda normalmente tomar 2 litros de agua, pero una vez que se tiene la
enfermedad, ya no deben tomar tanta agua.
Tabla N 11 Pacientes con esta enfermedad pueden 2 litros de agua
diaria?
Frecuencia
Opciones
(fi)
Porcin (pi)
Porcentaje (%)
Test
01
02
01
02
01
02
SI
50
2
0,56
0,02
56%
2%
NO
25
85
0,28
0,94
28%
94%
72
No Sabe
No Contesta
Total
10
5
90
2
1
0,11
0,06
1
0,02
0,01
11%
6%
100%
2%
1%
100%
En la siguiente grfica se muestra como las personas piensan que si se

puede tomar agua, representando el 56% para el pre-test mientras que en el
segundo test entendieron que no pueden se puede tomar agua, una vez se
tenga la enfermedad, as lo arroja el 94% de los encuestados al responder
que no se debe tomar agua.
Tomar suficiente agua

Test 01
Test 02
100%
200%
300%
94%
400%
56%
2%
28%
11%
2%
1%
6%
4
El tem 12 era para saber con qu otra enfermedad comnmente los

adultos mayores asociaban esta enfermedad. La ERC, adems de poner a la
persona en riesgo de insuficiencia renal crnica (IRC) terminal, aumenta el
riesgo de morbi-mortalidad cardiovascular (CV), a niveles 10 veces la del
riesgo promedio de la poblacin.
Tabla N 12 La mayora de los pacientes con esta enfermedad mueren

de enfermedades cardiacas?
Opciones
Frecuencia (fi)
Porcin (pi)
Porcentaje (%)
73
Test
SI
NO
No Sabe
No Contesta
Total
01
02
25
87
60
3
5
0
0
0
90
01
0,28
0,67
0,06
0,00
1
02
0,97
0,03
0,00
0,00
01
02
28%
97%
67%
3%
6%
0%
0%
0%
100%
Esta grfica muestra que el 28% no la relacionaba en un principio con

enfermedades cardiacas pero luego el 97% comprendi que la mayora de
los pacientes mueren por enfermedades cardiacas.
Influye las enfermedades cardiacas

Test 01 Test 02
100%
200%
300%
97%
400%
67%
28%
3%
6%
0%
3
0%
0%
4
El tem nmero 13 es lo contrario al realizado en el nmero 11 debido a

que la medida principal para evitar que los riones se daen es evitando
consumo de sal y carne rojas y principalmente tomando mucha agua.
Tabla N 13 Esta enfermedad se puede prevenir tomando 2 litros de

agua al da, disminuyendo el consumo de sal y carne rojas?
Opciones
Frecuencia (fi)
Porcin (pi)
Porcentaje (%)
Test
01
02
01
02
01
02
74
SI
NO
No Sabe
No Contesta
Total
80
5
3
2
90
85
3
2
0
0,89
0,06
0,03
0,02
1
0,94
0,03
0,02
0,00
89%
6%
3%
2%
100%
94%
3%
2%
0%
Esta grfica muestra que muchos de los adultos mayores encuestados

saben cmo deben alimentarse y sus cuidados representando en el primer
avance el 89% y el 94% en el segundo test.
Prevencion de la enfermedad
Test 01
Test 02
100%
200%
300%
94%
400%
89%
3%
6%
1
2%
3%
3
2%
0%
El tem nmero 14 es para saber que tan seguros estn los pacientes
en cuanto a los tratamientos sustitutivos, no todos pueden ser trasplantados.
Este tem se repite pero con otras palabras a propsito, solo para asegurarse
si el encuestado est seguro de lo que responde.
Tabla N 14 En la insuficiencia renal el mejor tratamiento es el
trasplante renal?
Frecuencia
Opciones
(fi)
Porcin (pi)
Porcentaje (%)
Test
01
02
01
02
01
02
SI
30
50
0,33
0,56
33%
56%
NO
60
40
0,67
0,44
67%
44%
No Sabe
0
0 75 0,00
0,00
0%
0%
No Contesta
0
0
0,00
0,00
0%
0%
Total
90
1
100%
Esta grfica muestra que los adultos siguen entendiendo que el mejor
tratamiento es el trasplante, y es porque se explico que efectivamente es lo
mejor porque una persona puede vivir con un solo rin, y la probabilidad de
que esta persona donante sufra con el rin que le queda es poca, por eso
las respuestas oscilaron en la primera opcin entre el 33% y el 67% y en el
segundo algunos con el 56% y 44%
Transplante renal
Test 01
Test 02
100%
200%
300%
56%
67%44%
400%
33%
0%
0%
3
0%
0%
4
El tem nmero 15 es para saber que tan seguros estn los pacientes
en cuanto a los tratamientos sustitutivos, no todos pueden ser trasplantados.
Este tem se repite pero con otras palabras a propsito, solo para asegurarse
si el encuestado est seguro de lo que responde.
Tabla N 15 Todos los pacientes se pueden trasplantar?

Opciones
Frecuencia (fi)
Porcin (pi)
Porcentaje (%)
Test
01
02
01
02
01
02
SI
60
5
0,67
0,06
67%
6%
NO
25
85
0,28
0,94
28%
94%
No Sabe
3
0
0,03
0,00
3%
0%
No Contesta
2
0
0,02
0,00
2%
0%
Total
90
1
100%
76
Esta grfica refleja que no todos los pacientes se pueden trasplantar, al

principio el 67% pensaba que si se poda pero luego de las explicaciones el
94% respondi que no se puede
Todos se pueden transplantar

Test 01
Test 02
100%
200%
300%
94%
400%
67%
6%
28%
3%
0%
2%
0%
El tem nmero 16 es para saber si los pacientes conocen de otros

sntomas de la enfermedad en virtud de que se mantengan alertas.
Tabla N 16 Esta enfermedad produce picazn en la piel?

Opciones
Frecuencia (fi)
Porcin (pi)
Porcentaje (%)
Test
01
02
01
02
01
02
SI
40
75
0,44
0,833
44%
83%
NO
40
15
0,44
0,167
44%
17%
No Sabe
10
0
0,11
0
11%
0%
No Contesta
0
0
0,00
0
0%
0%
Total
90
1
100%
77
Esta grfica muestra que el 44% de los participantes tenan

conocimiento de los sntomas y al realizar el segundo test el 83%
comprendi que este es un signo de alarma.
Produce picazon en la piel

Test 01
Test 02
100%
200%
300%
83%
44%
44%
400%
17%
11%
0%
3
0%
0%
4
El tem nmero 17 es para saber si los pacientes conocen de otros

sntomas de la enfermedad la cual es la disminucin notoria de la orina, a
pesar de la cantidad de liquido que tomen.
Tabla N 17 Esta enfermedad disminuye la
orina?
Frecuencia
Opciones
(fi)
Porcin (pi)
Test
01
02
01
02
SI
33
84 0,37 0,93
NO
45
4 0,50 0,04
No Sabe
12
2 0,13 0,02
No Contesta
0
0 0,00 0,00
78
cantidad de
Porcentaje
(%)
01
02
37% 93%
50%
4%
13%
2%
0%
0%
Total
90
100%
Esta grfica muestra que el 33% no saba de la reduccin de orina,

luego de la explicacin en el segundo test, el 93% entendi que este es un
sntoma ms de alarma que hay que atender
Disminuye la cantidad de orina

Test 01
Test 02
100%
200%
300%
93%
37%
50%
4%
13%
400%
2%
0%
0%
4
El tem 18 se pretendi sondear la creencia en cuanto a la edad del

paciente para tener esta enfermedad, habitualmente comienza en una etapa
tarda de la vida y que adems progresa en forma lenta, sin embargo es
importante detectarla a tiempo para evitar daos, con cambios de habito en
la vida.
Tabla N 18 Esta enfermedad es ms frecuente en jvenes?

Opciones
Frecuencia (fi)
Porcin (pi)
Porcentaje (%)
Test
01
02
01
02
01
02
SI
0
0
0
0,00
0%
0%
79
NO
No Sabe
No Contesta
Total
85
5
0
90
90
0
0
0,94
0,06
0,00
1,00
0,00
0,00
1
94%
100%
6%
0%
0%
0%
100%
La grfica muestra que todos piensan que es una enfermedad que no

se da tanto en personas jvenes representando el 94% en el primer caso y
100% en el segundo caso.
La frecuencia en la edad de los pacientes

Test 01 Test 02
100%
200%
300%
100%
400%
94%
6%
0%
1
0%
0%
0%
0%
4
El tem 19 era para determinar si los adultos mayores encuestados

pensaban que esta enfermedad se poda curar, algunas veces muchas
personas recurren a tratamientos milagrosos para una cura de alguna
enfermedad, sin embargo una vez que se tiene la ERC no se puede curar.
80
Tabla N 19 Esta enfermedad se cura con medicamentos?

Opciones
Frecuencia (fi)
Porcin (pi)
Porcentaje (%)
Test
01
02
01
02
01
02
SI
30
12
0,33
0,13
33%
13%
NO
53
78
0,59
0,87
59%
87%
No Sabe
7
0
0,08
0,00
8%
0%
No Contesta
0
0
0,00
0,00
0%
0%
Total
90
1
100%
As lo entendieron en la siguiente grfica donde el 59% respondieron

que no se poda y en el segundo sondeo el 87% respondi que no se quita
con medicamentos.
81
La ERC se cura con medicamentos

Test 01
Test 02
100%
200%
300%
87%
400%
59%
33% 13%
8%
1
0%
0%
0%
4
El tem 20 es para conocer algunos mitos que se pueden realizar en

torno a esta enfermedad. La cual no se produce por grmenes ni virus, si no
por los malos hbitos de salud y alimenticios que se van dando a lo largo de
la vida de la persona.
Tabla N 20 Esta enfermedad se produce por grmenes o virus?

Opciones
Frecuencia (fi) Porcin (pi)
Porcentaje (%)
Test
01
02
01
02
01
02
SI
20
0
0,22
0
22%
0%
NO
60
90
0,67
1
67%
100%
No Sabe
10
0
0,11
0
11%
0%
No Contesta
0
0
0,00
0
0%
0%
Total
90
1
100%
Esta grfica muestra que 67% convino que no es por virus en la primera
encuesta y en la segunda encuesta todos comprendieron como se produce la
enfermedad representando el 100%
82
Se produce por grmen o virus

Test 01 Test 02
100%
22%
67%
0%
Test 01
11%
0% 0%
0%
CONCLUSIONES
La ERC puede ser prevenida o al menos disminuir sus efectos
adversos, con un tratamiento en etapas ms precoces, hasta se
puede reducir la progresin hacia una etapa terminal.
Se asocia a otras enfermedades crnicas, como la diabetes,
hipertensin y enfermedad del corazn.
Pone en riesgo de morbi-mortalidad cardiovascular a niveles de 10
veces ms sobre el riesgo promedio de la poblacin.
Se ha demostrado una asociacin directa, entre el deterioro de la
funcin renal y un mayor riesgo de eventos y muertes por
enfermedades cardiovasculares y tasa de hospitalizacin.
Aunque no todas las personas con ERC van a requerir dilisis, otras
tiene un mayor riesgo de peores resultados, reacciones adversas a
medicamentos e intervencin de enfermedad renal aguda.
Se considera que la enfermedad renal, habitualmente comienza en
una etapa tarda de la vida que adems progresa en forma lenta, se
asocia a una amplia variedad de complicaciones, tales como anemia,
83
malnutricin, enfermedades seas, neuropata y disminucin en la

calidad de vida.
El paciente con ERC terminal en dilisis, suele sufrir cambios
psicolgicos, sociales, espirituales, en su estilo de vida, que no solo
le afectan a l, sino a toda su familia.
Algunas personas aceptan el hecho de tener una enfermedad renal, y
que necesitan tratamiento el resto de sus vidas, otros en cambio
tienen problemas para ajustarse a los desafos que la enfermedad
implica.
Durante
el
curso
de
la
enfermedad,
habitualmente
afloran
sentimientos de culpa, negacin, rabia, depresin, frustracin que

son difcilmente comprendidos y aceptados por el paciente y sus
familiares.
Realizar este tipo de trabajo se considera importante, porque permite
desarrollar nuevos conocimientos que implican capacidades y
habilidades para lograr una mejor calidad de vida.
En los pacientes diabticos realizar chequeos peridicos sirve para
obtener ayuda en pro de asumir si se tiene la enfermedad y su
tratamiento.
Los cuatro primeros estados del mal funcionamiento de los riones no
presentan sntomas, por lo que representan un desafo por parte de
los profesionales de la salud para el diagnstico temprano para evitar
la Enfermedad Renal Crnica Terminal, que requiere tratamientos de
dilisis o trasplante. Esta ltima fase de la enfermedad acarrea un
importante deterioro de la calidad de vida del paciente y adems
tiene un alto costo para el sistema sanitario.
84
La incidencia en la enfermedad se ha duplicado, debido a factores

relacionados con la obesidad, diabetes e hipertensin.
85
RECOMENDACIONES
Se deben evitar factores de riesgo tales como el consumo de tabaco y
el colesterol elevado.
Disminuir el consumo de sal y aumentar la ingesta de frutas y
verduras variadas.
Limitar el consumo de carnes rojas
Realizar actividades fsicas, por lo menos 30 minutos diarios
Las personas ms propensas a padecer la enfermedad renal son
aquellas que presentan hipertensin y diabetes, por lo que resulta
muy importante la realizacin de controles para un diagnstico
precoz.
"El diagnstico temprano y el tratamiento a tiempo previenen el
avance de la enfermedad y las complicaciones cardiovasculares
asociadas. Es necesario que los adultos mayores, asuma un papel
activo en el control y el seguimiento de la enfermedad
En los jvenes, tambin se debe promover los hbitos saludables.
Hay que tomar en cuenta las cifras actuales, en virtud de prevencin
ya que la Enfermedad Renal Crnica es la alteracin del
funcionamiento de los riones por ms de tres meses y la prdida
gradual de sus funciones. Estimaciones internacionales advierten
que ms del 17 por ciento de la poblacin mundial mayor de 20 aos
padece deterioro de la funcin renal.
86
Estos recomendaciones van a permitir trabajar sobre la prevencin y

deteccin temprana, adems de prever las necesidades futuras de
tratamiento
ANEXOS
Anexo I
(Carta dirigida al Ambulatorio)
87
Anexo II
(Trpticos entregados a los Adultos Mayores)
88
Anexo III
(Pre-test)
89
Anexo IV
(Post-test)
90
Anexo V
(Doctor Hedin Gutirrez, Explicando sobre la ERC)
91
(Pruebas de Despistaje de Diabetes e Hipertensin)
92
(Interactuando con mdicos especialistas y adultos mayores)
93
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94
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96

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Repblica Bolivariana de Venezuela

Ministerio Para el Poder Popular de la Educacin

CAMPAA DE CONCIENCIACIN SOBRE LA ENFERMEDAD RENAL

Prof. Jess Durn

Dr. Hedin Gutirrez

Santa Ana de Coro, Mayo de 2015

CAMPAA DE CONCIENCIACIN SOBRE LA ENFERMEDAD RENAL

A TODOS MUCHAS GRACIAS DIOS LOS BENDIGA GRANDEMENTE

CAMPAA DE CONCIENCIACIN SOBRE LA ENFERMEDAD RENAL

Formulacin del problema........................................................18

1.2. Objetivos de la Investigacin..........................................................18

2.3. Bases Legales............................................................................43

Cree usted que la enfermedad renal crnica es

Esta enfermedad se produce por grmenes o virus?

La ERC una enfermedad contagiosa?

La ERC se quita sola?

Orinar con espuma, Es un sntoma?

Esta enfermedad se puede controlar?

Personas propensas a padecer ERC

Lo que produce la enfermedad

Otros sntomas de la ERC

Tomar suficiente agua

Influye las enfermedades Cardiacas

Todos pueden trasplantar

Produce picazn en la piel

Disminuye la cantidad de orina

La frecuencia en la edad de los pacientes

La ERC se cura con medicamentos

Se produce con grmenes o virus

La enfermedad crnica es un trastorno orgnico funcional, es un

Se ha convertido en una epidemia, cada ao los casos van

esta ltima se considera un factor de riesgo cardiovascular, el cual se

El presente informe de investigacin est estructurado por captulos y

Captulo I contiene el planteamiento del problema para describir la

Captulo II corresponde a los elementos tericos que se estructuran en

Captulo III Presenta el tipo de investigacin, diseo de investigacin,

Captulo IV Se presentan, analizan e interpretan los resultados. Por

1.1. Planteamiento del Problema

mortalidad en el mundo, siendo responsable de 63% Con respecto a lo

public las guas practicas clnica de la Enfermedad Renal Crnica [K/DOQI]

embargo la mayora de las personas que padecen de esta enfermedad no

1.1.1.Formulacin del problema

1.2. Objetivos de la Investigacin

Desarrollar campaa de concienciacin sobre la Enfermedad Renal

1.2.2. Objetivos Especficos

Diagnosticar la cantidad de personas activas en el Comit de Adultos

Mayores que padecen de diabetes

de la Enfermedad Renal Crnica

Medir el nivel de conocimiento de los pacientes, luego del proceso

educativo sobre la Enfermedad Renal Crnica

Relevancia Cientfica: A partir de los resultados que se obtengan, se

hiptesis, modelos y propuestas tericas dirigidas a

explicar el xito en la prevencin de la Enfermedad Renal Crnica

Delimitacin Temtica: Este trabajo se enmarc dentro de las lneas de

Qumica y Ciencias Biolgicas.

ubicado en la Avenida Principal de Las Calderas, Parroquia Las

Calderas del Municipio Colina del Estado Falcn.

Como limitacin se considera que es un tema relativamente nuevo,

Otra limitante podra ser la poca receptividad de los pacientes porque

insuficiencia cardiovascular, autoinmunes, antecedentes de insuficiencia

trasplante, partiendo desde la premisa que el impacto de las enfermedades

Madura. A su vez, la mayora de stos (54.5%), corresponden al sexo

2.2. Bases Tericas