El paciente, el terapeuta y el Estado

lizabeth Rudinesco
La autora presenta como primera instancia la posicin del Estado en el principio
de este siglo para regular la prctica de la psicoterapia con el fin de proteger a los
usuarios de los charlatanes o psicoterapeutas quienes ms tarde fueron exentos
de los charlatanes por instancias de los psicoanalistas pero creando una cacera
entre ellos para sealar a las escuelas psicoanalticas que en opinin del oponente
no reunan los requisitos (a su forma de ver) para no ser llamados charlatanes y
mostrando la incompetencia del Estado para regular la psicoterapia poniendo en
entre dicho la imposibilidad y arbitrariedad del Estado poder regir en este campo
que le es desconocido y que esta fuera de su competencia. Pero tambin nos
pone en el plano del charlatn al que considera el chivo expiatorio.
En el captulo referente al Estado la autora hace referencia al origen de la
medicina hasta convertirse en medicina cientfica legitimada por el Estado en
contraste con las protestas de algunos mdicos de la legitimizacin de la
homeopata u otras terapias alternas, a lo que la autora se refiere como alternativa
ya encaminadas al concepto de salud mental, social y fsico que haba ido
cambiando y que va ofreciendo una ilusin teraputica al dolor de vivir ms
especficamente a las enfermedades del alma tratando con el principio de la
sugestin y transferencia para lo cual los mdicos del alma estn habilitados
para tratarla independientemente de contar no con un diploma. Defiende el
concepto de charlatn como la persona que pretende emprender un tratamiento
sin poseer los conocimientos o las capacidades requeridas, sin embargo el
problema no radica all sino en la incapacidad de la medicina cientfica en el sesgo
del tratamiento adecuado para cada paciente ms all de sus conceptos
farmacolgicos, pero condena a los charlatanes que se esconden bajo el nombre
de una religin. Encuentra la charlatanera su exacerbacin en la ideologa de la
eliminacin mala raza, judos, homosexuales y el genocidio perverso en la
charlatanera de Estado en su ms alto representante charlatn Hitler.
Considera el trmino de higienizar como una tendencia de erradicacin, a travs
del control de la salud racial o mental. En el siglo XIX el tratamiento para la
locura careca de los mtodos psiquitricos que se conocen actualmente y el
enfermo era relegado a asilos para poderles contener. A enfermedad mental era
vista como enfermedad orgnica. El psicoanlisis como disciplina laica racional
restituir al enfermo mental en la subjetividad de la enfermedad en la palabra
expresada por el inconsciente.
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Las psicoterapias
Bajo la breve explicacin de psicoterapia que le debe el nombre a Daniel Hack
Tuke en 1872 que despus es Bernheim quien extendi el trmino en occidente y
que ahora se sugiere hablar de las psicoterapias. La autora menciona las
confusiones de organismos internacionales como la OMS y algunos autores
cundo han pretendido hacer una lista de clasificacin de las psicoterapias, han
ampliado y ahondado ms la confusin mostrando cierta incomprensin de
trminos en cuanto a escuelas que confunden con psicoterapias y ha
psicoterapias que confunden con sectas, o nombran psiclogos a quienes son
psicoanalistas, entre esos autores que se pierden en listas y clasificaciones
menciona a Jean Cottraux, Pierre Pichot y Francois Allillaire para quienes la
psicoterapia surge ligada al psicoanlisis pero la autora menciona que la
psicoterapia se desarroll paralelamente al psicoanlisis.
Tobie Nathan descalifica al psicoanlisis llamndole falsa ciencia tambin
cometiendo el equvoco de llamar psicoterapias a las tradicionales que curan con
amuletos sacrificios de animales y que no usan la palabra ni trabajan la emocin.
Llama la atencin que se hace referencia a la psicoterapia que se imparte por
estudiantes del centro Georges-Devereux sean tambin nombrados para dar
atencin a vctimas de sectas antojndose esto paradjico cuando por un lado no
se acepta el psicoanlisis pero si hacen rehabilitacin a travs del pensamiento
mgico. Por su parte Alain Vivien quien otorga el mismo tratamiento al
psicoanlisis que a sectas satnicas, ocultismo, evangelistas, curanderos etc.
Critica la autora el sesgo que hay en diferentes escritores que no ponen atencin e
investigan cmo las diferentes sectas se han apoderado del mtodo psicoanaltico
y su vocabulario. Las psicoterapias se basan en la influencia del terapeuta sobre el
paciente y la creencia de que el curador puede poder para el proceso de cura y
existen psicoterapias por la particularidad del caso a tratar y por diferencias
culturales, histricas etc. Surge entonces la psicoterapia de las curas magnticas
de Mesmer y Puysgur y es Bernheim que transforma la cura hipntica por la
sugestin pero de donde el psicoanlisis se disuelve al desaparecer los principios
de creencia y sugestin y encajando ms como rama de la psiquiatra dinmica,
en ms cercana con la psicologa clnica y la medicina. Pareciera ser entonces
como la misma autora lo menciona resulta peor la cura que la enfermedad El
remedio al mal resulta entonces peor. Me parece importante que aborda los
abusos de psicoterapeutas pero ms importante la mencin que hace en todo este
embrollo de legalizacin en el asunto de denuncias Sabemos de sobra que
cuanto ms una sociedad trata de inmunizarse contra agresiones que llegan del
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exterior, ms destruye los mecanismos de defensa que le permiten resistirlas

Guau! Aunque de alguna forma lo intuimos en los problemas escolares como el
bullyng queda completamente claro que les quitamos la posibilidad de forma
general a los nios, el buscar mecanismos de defensa por ellos mismos. Los
primeros psicoanalistas del siglo XX empezaron a atender mujeres con
enfermedades nerviosa pero dejando la cura a los medicinas lo cual hizo del
psicoanlisis una servidumbre de la psiquiatra aunado al hecho del estatus que
consigui el psicoanlisis en norteamrica no as en Francia dnde fue
considerado como disciplina.
Roudinesco propone tres formas de clasificacin de las psicoterapias para evitar
formas reduccionistas, prejuiciada o usando la acusacin:
1) Prcticas surgidas de la hipnosis y la sugestin.
2) Corrientes disidentes del psicoanlisis.
3) Higiene psquica. Terapias corporales, mgicas, esotricas u ocultas bajo la
sombra del New Age, grupos hinduistas, krmicos, budistas y parapsicolgicos.
Las psicoterapias liberan la sexualidad y la angustia pues no solo se basan en la
palabra sino tambin en el cuerpo, que son exitosas por su goce inmediato, sin
embargo en la inscripcin del Estado el psicoanlisis finalmente estuvo regulado a
partir de 2003 negando el deseo de Freud de que su disciplina deba quedar libre
sin subordinarse a la medicina o poder religioso o cualquier tipo de poder.
En las sectas pueden cometerse violaciones, golpizas, y otras tcnicas de
iniciacin como someterse a una servidumbre interior voluntaria y tambin me
atrevera a decir que exterior tambin, y no solo en las sectas sino en las
religiones tambin, vale decir que esto alcanza no solo a la gente que pudiramos
pensar que le falta conocimiento sino que tambin estas prcticas han penetrado
esferas de profesionistas e individuos con conocimiento, las sectas tienen fines
mesinicos o teraputicos. Roudinesco plantea que mientras ms alejado se est
del sistema interpretativo original se pierde el objetivo principal de la secta, por
ejemplo el amor a dios se convierte en amor al maestro y fuente de toda verdad el
objeto de culto. Ante la incapacidad de ser crtico, el individuo recurre a la
sumisin en el resguardo de su aceptacin comunitaria. Esclavizado en nombre de
una libertad es incapaz de reconocerse. Refiere a la secta surtidora de droga y la
misma droga. Las sectas han apropiado para s, el psicoanlisis, tal vez para dar
el giro de impacto que necesitan para ser ms aceptadas y estar mejor lucradas
como es el caso de las sectas evangelistas de Brasil que han formado la
escandalosa cantidad de 1,500 profesionales (segn) y buscan legitimar por el
Estado. Destaca tres sectas que surgen como movimientos restauradores pero
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cometen abusos sexuales, o usan conocimiento psicoanaltico y psicolgico para

convencer a sus adeptos como la AUCM Asociacin en favor de la Unificacin del
Cristianismo Mundial, Secta de Rael y la Cientiologa compartiendo un
denominador comn, odio a la democracia, rechazo a la ciencia y medicina,
creencia en la inmortalidad, culto a la desigualdad y obsesin por la pureza
biolgica.
El psicoanlisis no transita por tratamientos psiquitricos que han venido
suplantndolo pero dejando un hueco que no se ha entendido entre lo orgnico y
la psique que parecen no surgir del mismo lugar. Otra gran omisin es que la
psiquiatra no ha llegado a la raz de la problemtica psquica y ha desdeado por
soberbia o por incapacidad el psicoanlisis como potencia y este es atacado por la
neurociencia y el conductismo o comportamentalismo, sometiendo al humano. Se
percibe un inters generalizado en la autora para reivindicar al psicoanlisis en el
abordaje teraputico cuando habla de la atencin al paciente en la singularidad de
su historia y no bajo criterios comportamentalistas y psicofarcolgicos. Ser que
se hace una terapia uniformada para tratar una patologa, sin ver al paciente en su
unicidad?. Por otro lado advierte un peligro al recurrir a evaluaciones pude
transformarse en peligroso, perverso y totalitario. Expone el comportamentalismo
en su absurdo de la domesticacin del cuerpo, tcnicas de persuasin y
condicionamiento de conciencias al tener como terapia el fbico, ver pelculas de
terror, el anorxico, comer poco y en pocas cantidades; si se es ansioso,
controlarla y volverse razonable, el esquizofrnico a no hacerse el loco y razonar
correctamente.
Cabe destacar que el texto menciona que ninguna forma de cura psquica puede
ser objeto de peritaje y a ese respecto creo que el tema de principal del captulo
de peritaje, como un remedio o tratamiento mdico, la cura en el psicoanlisis es
tan especial que tiene que ver con un proceso que cambia o transforma al
individuo. Frente a la diversidad esta es necesaria pues permite comprender la
subjetividad del ser humano y agregara que tambin su complejidad. La autor
Nos muestra las irregularidades, incompetencias, arbitrariedades, intransigentes
de los peritajes con el mismo sesgo que en un principio nos ha mostrado con el
enlistado arbitrario de las psicoterapias, ya sea en la eleccin de artculos
cientficos o experimentos como el de Stanley Milgram.
Ms tarde la autora describe que el psicoanlisis para Freud no era una profesin,
sino un sistema de pensamiento y un arte, autnoma sin los lmites de una
posicin curativa o profesin de la salud. Dicho de otro modo reuniendo los
elementos de un profesional de la salud pero tambin los de un profesional del
alma.
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Pareciera ser que la posicin de los inconformes con la teora Freudiana la han
contemplado desde sus limitaciones y cerrojos querindola encasillar y desde su
perspectiva psiquitrica o de Estado meterla al molde de las dems disciplinas,
resistindose por s misma la teora psicoanaltica se ha defendido en su origen
mismo como disciplina laica y flexible al cambio de tiempo y lugar geogrfico.
Freud en referencia al psicoanlisis mencion que la teraputica mat a la
ciencia porque el psicoanalista se dedic a la profesin de la salud, la autora
escribe que se han clasificado a las psicoterapias y que el psicoanlisis es de
hecho una disciplina que no puede reducirse a una tcnica curativa y la definicin
que describe al psicoanlisis es Una forma de psicoterapia individual que busca
llevar a la conciencia elementos del inconsciente para que puedan ser
comprendidos por el individuo, mejorar su funcin y adaptacin, aliviar los
sntomas de desrdenes mentales y facilitar la transmisin del carcter y
desarrollo emocional.

CONCLUSIN
As como arbitrariamente se ha querido enlistar las psicoterapias, arbitrariamente
se ha enlistado sin considerar la teora psicoanaltica o queriendo desvirtualizarla,
la autora ha expuesto que escritores conocedores de las ciencias psquicas o
funcionarios pblicos, carecen del conocimiento histrico y terico que les permita
sin falla alguna someter al psicoanlisis a la forma. Otro grave error que expresa
Roudinesco es la confusin que se hace de la norma y patologa que no tienen
lugar en el psiquismo, por ejemplo en el DSM se clasificaba a la homosexualidad
como trastorno mental, vale preguntarse se ha hecho dao a la psique de las
personas con este tipo de confusiones? Estarn involucrados los prejuicios y el
sesgo de su conocimiento de quienes escriben estas clasificaciones en los
trastornos?
Frente a la incapacidad de poder vivir con s mismo por una culturalidad que le ha
alejado y distanciado y sin reconciliacin, el hombre no tiene capacidad de
evolucionar sin patologas de progreso contabilizable y en el mejor de los casos se
ha conformado a un sistema que lo normaliza y esclaviza.
El psicoanlisis libera al hombre de s mismo sin estar ajeno a s mismo, y
mientras escribo ests lneas dnde se vierte el abuso de la autoridad, la autoridad
feroz de mi pas tambin lastima y mata. Estando en las marchas con mis
compaeros aunque est aqu, escribiendo; me resulta deleznable los abusos que
imponen control, poder y exterminio, y recurro a la palabra escrita como lo hiciera
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la palabra al psicoanlisis y me curo entre ellas, me encuentro y desencuentro

pero con la esperanza de crear a travs de la palabra, quin puede quitarnos el
privilegio y derecho de hablar y ser escuchados? La respuesta la sabemos todos,
la autoridad sedienta de limpieza y orden. La escucha y la palabra en el
psicoanlisis no son derechos que pertenecen al hombre?, no fue Freud que
nos ensea a usarlos y nos puso de frente con el hombre ignorado y pisoteado por
otros o por l mismo? no ser tambin nuestro derecho?, y dejando el goce de
psiquiatras y comportamentalistas que con singular afn han tratado de
desacreditar el psicoanlisis proponerlo como un derecho humano.